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Qe es el cncer?

El trmino cncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de
clulas anormales, que se dividen y crecen sin control en cualquier parte del cuerpo.
Mientras las clulas normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo programado, la clula
cancerosa olvida la capacidad para morir y se divide casi sin lmite (Figura 1). Tal multiplicacin en el
nmero de clulas llega a formar unas masas, denominadas tumores o neoplasias, que en su
expansin destruyen y sustituyen a los tejidos normales.
Figura 1:
A. Las clulas normales se dividen de forma controlada.
Cuando una clula normal desarrolla mutaciones que no
pueden ser adecuadamente reparadas activa su propio
programa de muerte.
B. Las clulas cancerosas desarrollan mutaciones que no son
reparadas y olvidan la capacidad para morir.

Algunos cnceres pueden no formar tumores, como sucede


tpicamente en los de origen sanguneo. Por otra parte, no
todos los tumores son malignos (cancerosos). Hay tumores
que crecen a un ritmo lento, que no se diseminan ni infiltran
los tejidos los vecinos y se los considera benignos.
La SEOM estima que en el ao 2015 se diagnosticarn
220.000 casos nuevos en Espaa (incidencia). En el ao 2007
ocasion 100.000 muertes y fue la primera causa de
mortalidad en nuestro pas (datos Instituto Carlos III).
Afortunadamente el riesgo de mortalidad por cncer ha ido disminuyendo de forma considerable en los
ltimos 20 aos. A pesar de que alrededor del 50% de los enfermos diagnosticados de cncer en Espaa
viven ms de 5 aos, aquellos que padecen cncer avanzado pueden tener supervivencias mucho ms
cortas. El comportamiento, pronstico y tratamiento de los diversos tipos de cncer, incluso dentro de las
distintas fases evolutivas de un mismo tumor, son muy diferentes.

Cmo se diagnostica y qu aspecto tiene?


Ante la aparicin de manifestaciones derivadas de la presencia del tumor, como un bulto de rpido
crecimiento, una tos o ronquera persistentes, sangrados digestivos, etc. se inician una serie de estudios
clnicos.
Estos comenzarn por la anamnesis (interrogatorio mdico) y la exploracin fsica, y seguirn por
investigaciones analticas y de imagen. En ocasiones los resultados pueden ser sugestivos de su
existencia, al descubrir, por ejemplo, un ndulo mamario en la exploracin o en una mamografa, una
masa pulmonar en una radiografa o un marcador tumoral elevado (Figura 2, A).
Sin embargo, para el diagnstico de certeza es imprescindible la confirmacin histolgica, que lleva
acabo el patlogo analizando el tumor a travs del microscopio (Figura 2, B). Para ello siempre deber
extraerse y analizarse una muestra del tejido tumoral, con procedimientos como la puncin-aspiracin o la
biopsia.

Muy excepcionalmente, como puede suceder en algunos hepatocarcinomas o tumores cerebrales, puede
llegar a prescindirse del diagnstico patolgico.
Figura 2.
A. Aspecto radiolgico, en la tomografa axial computerizada (TAC), de
un carcinoma de pulmn.
B. Aspecto microscpico por el que se confirmaadenocarcinoma de
pulmn.

Tipos de cncer
El tipo de cncer se define entre otras cosas por el tejido u rgano en el
que se form. As por ejemplo, un cncer de colon que dio lugar a
metstasis hepticas sigue denominndose cncer de colon, y no cncer
heptico.
Desde una perspectiva estricta pueden definirse tantos tipos de cnceres
como enfermos, cada uno con sus alteraciones moleculares y celulares especficas, pero de forma
sinttica se agrupan por el tejido que los dio origen:

Carcinomas. Se trata de cnceres que se originan a partir de clulas epiteliales. Estas son clulas que
tapizan la superficie de rganos, glndulas o estructuras corporales. Representan ms del 80% de la
totalidad de los cnceres, incluyendo las variedades ms comunes de cncer de pulmn, mama, colon,
prstata, pncreas y estmago, entre otros.
Sarcomas. Son cnceres que se forman a partir del llamado tejido conectivo o conjuntivo, del que derivan
los msculos, los huesos, los cartlagos o el tejido graso. Los ms frecuentes son los sarcomas seos.
Leucemias. Son cnceres que se originan en la mdula sea, que es el tejido encargado de mantener la
produccin de glbulos rojos, blancos y plaquetas. Las alteraciones en estas clulas pueden producir,
respectivamente, anemia, infecciones y alteraciones de la coagulacin (sangrados o trombosis).
Linfomas. Se desarrollan a partir del tejido linftico, como el existente en ganglios y rganos linfticos.

Estos trminos se acompaan frecuentemente de un prefijo que describe el tipo de clula que lo
ocasion, por ejemplo:

Adeno= glndula
Condro= cartlago
Eritro= glbulo rojo
Hemangio= vaso sanguneo
Lipo= grasa
Melano= clula pigmentada
Mio= clula muscular
Osteo= hueso
El anlisis microscpico puede definir subtipos de cncer que a veces comportan pronstico variable.
Entre las clulas normales y las cancerosas existe un espectro de condiciones morfolgicamente
diferentes en su anlisis microscpico.
La hiperplasia es una situacin en la que se produce un aumento en la proliferacin celular,
mantenindose la estructura celular normal. Habitualmente es una respuesta normal y reversible a un
estmulo irritante.

La displasia es un proceso no canceroso en el cual existe una proliferacin excesiva caracterizada por la
prdida de la organizacin normal de los tejidos, y de la arquitectura celular normal. De ordinario es
reversible, pero puede sufrir una transformacin carcinomatosa.
Es por ello que las reas de displasia deben monitorizarse, y a veces, tratarse. El caso ms severo de
displasia llega a formar el carcinoma in situ, confinada dentro de la barrera anatmica ms inmediata al
lugar en que se inici.
En el proceso de transformacin carcinomatosa las clulas pierden en distinto grado la capacidad de
diferenciacin o especializacin de sus funciones, y adems proliferan activamente (entran en mitosis),
es decir, adquieren caractersticas atpicas.
Estos cambios morfolgicos en las clulas permiten clasificar a los tumores en diferentes grados, siendo
tanto ms agresivos cuanto ms alto es su grado o indiferenciacin.
Finalmente, el creciente desarrollo de las tcnicas de biologa molecular est permitiendo subclasificar
con mucho ms detalle los perfiles moleculares de cada tumor.
As, a travs de tcnicas como los microarrays de genes, pueden estudiarse los llamados perfiles de
expresin gnica o firmas genticas del tumor. Su aplicabilidad clnica es todava muy limitada.

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Qu puedo hacer contra la migraa o el dolor de cabeza


recurrentes en lugar de tomar pastillas?

La cefalea, llamada tambin comnmente


dolor de cabeza, en sus diferentes manifestaciones es una de las dolencias ms
frecuentes. Al menos una vez en la vida todos hemos tenido experiencias, aunque sea de
manera ocasional.
Para el 15-20% de la poblacin, un 2-4% de nios, el dolor de cabeza no es una dolencia
ocasional sino que se ha vuelto un compaero, si bien desagradable, que se presenta
cclica y crnicamente no obstante los reiterados tentativos de liberarse de l; hasta tal
punto es as que muchas personas ya lo definen familiarmente "mi dolor de cabeza".
Las personas entre 35 y 45 aos son las ms afectadas. Las mujeres lo sufren tres veces
ms que los hombres. La cefalea presenta una componente psico-emotiva y una fsica,
identificada en una alteracin del flujo sanguneo hacia y desde el crneo. La medicina
trata de poner remedio qumicamente a este dficit suministrando medicamentos. Otros
factores determinantes son la escasa funcionalidad del hgado, intoxicacin excesiva del
intestino y del cuerpo en general (toxemia), acumulacin de metales pesados, acidosis (pH
fisiolgico del cuerpo demasiado bajo).
La componente psico-emotiva que en la literatura ha sido asociada a la cefalea se resume
as: ansia o miedo constante, dificultad en la vida para abandonarse o dejarse andar,
miedo a perder la cabeza, actitud siempre sospechosa, tendencia a rumiar
continuamente para despus permanecer sumergidos en los propios pensamientos,
aspiracin a controlar todas las situaciones. Los imprevistos y los encuentros inesperados
se convierten en una fuente de estrs, mientras la tendencia a programarlo todo, a hacerse
cargo de grandes responsabilidades incluso a expensas de la propia serenidad, a ser
perfeccionistas e hipercrticos, prevalece sobre todo lo dems.

Las diferentes clasificaciones de la cefalea


La diferencia entre migraa y dolor de cabeza reside en el hecho de que la migraa
afecta a un lado de la cabeza, mientras el dolor de cabeza comn se manifiesta
generalizado a toda la cabeza. En la literatura mdica la cefalea se subdivide del siguiente
modo:

Dolor de cabeza de tensin o cefalea tensional (o muscular): es la ms comn y


concierne al 70% de las cefaleas.

El restante 30% se divide en:


Migraa comn (sin aura): aproximadamente el 85% de los casos de migraa. Se
caracteriza por nauseas con o sin vmito. El ataque puede ser violento y pulsante, o bien
sordo y continuo como un peso de muchos kilos sobre la cabeza, el dolor resulta
acentuado con los movimientos, tos, estornudos, esfuerzos, exposicin a la luz. La
persona que sufre prefiere normalmente estar extendida, a oscuras y lejos del ruido. La
duracin de los episodios vara de unas horas hasta tres das, no se manifiesta en general
con signos premonitorios y se presenta en un lado del crneo, para irradiarse despus
rpidamente al resto de la cabeza.

Migraa clsica (con aura): aproximadamente el 14% de los casos de migraa. Se


diferencia de la migraa comn por algunas molestias premonitorias como:
hipersensibilidad a la luz y/o al ruido, oscurecimiento del campo visual, percepcin de
lneas centelleantes o moscas voladoras. La duracin de los ataques vara de 4 a 24
horas.

Cefalea en racimos o cluster (neuralgia hemicraneal): aproximadamente el 1% de los


casos de cefalea. Se caracteriza por una extrema intensidad, es muy invalidante, se
presenta al improviso, normalmente est localizada alrededor de un ojo o en la sien, en
general dura pocos minutos y en 24 horas puede presentarse incluso 10 veces o ms. Por
este motivo se define cefalea en racimos y aqueja en mayor medida al sexo masculino. El
dolor de la cefalea en racimo puede ser tan intenso que la persona que lo sufre quisiera
golpearse la cabeza contra la pared o incluso suicidarse.

Resultados del tratamiento ATLANTOtec sobre la migraa y el dolor de


cabeza

Un estudio de marzo del 2010 realizado sobre 504


candidatos por el Prof. Dr. Hans-Joachim Theis del instituto Inkam en Alemania, demuestra
que el mtodo ATLANTOtec de realineacin de la primera vrtebra cervical aporta
beneficios al 82% de las personas aquejadas de migraa. En el 39% de los casos, la
migraa desaparece completamente!
Por lo que respecta al dolor de cabeza, el 87% de las personas tratadas obtiene una
mejora, con un porcentaje de desaparicin total del dolor de cabeza equivalente al
21%.

Estos resultados son absolutamente dignos de inters si se comparan con los obtenidos
mediante tratamientos farmacolgicos de la medicina. Con ninguna otra metodologa se
haba conseguido hasta ahora alcanzar tales resultados!
Razn de ms si se considera que estamos hablando de un nico tratamiento y no de una
cura prolongada en el tiempo.

Parece que el resultado puede ser atribuido a tres motivos principales:

mejor vascularizacin y por tanto mayor oxigenacin del cerebro. El Atlas, una vez
colocado correctamente, deja de interferir con el flujo y el reflujo de sangre hacia el
cerebro, este hecho es benfico para todo el sistema circulatorio, frecuentemente se
resuelve tambin espontneamente el problema de las manos y los pies
constantemente fros;
reduccin de las contracturas musculares en la cervical y en los hombros, que
comporta un gran beneficio sobre todo a la cefalea tensional o muscular;
eliminacin del cuello de botella que comprime e irrita los nervios del crneo a la altura
del Atlas;

Muchas personas despus del tratamiento, cuentan que han dejado de advertir la
fastidiosa sensacin de presin en la cabeza y que perciben una sensacin deliberacin.

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Cmo la desalineacin del Atlas puede causar la migraa


Una de las apfisis laterales de un Atlas no alineado ejerce una presin sobre la arteria
carotidea interna, laarteria cervical que transita en la apfisis lateral tambin es
comprimida. Las dos arterias cervicales son responsables del aprovisionamiento de sangre
del cerebelo mientras que la arteria carotidea es la arteria principal que vasculariza el
cerebro.

1) arteria vertebral 2) arteria vertebral comprimida

La compresin puede producir una reduccin de aflujo, o bien una de reflujo de sangre,
segn la comprensin afecte a la arteria o a la vena. Esto explica la sensacin de presin
en el crneo, la palidez o la sensacin de pulsacin.
La alteracin del flujo sanguneo reduce la oxigenacin del cerebro y genera un mal
funcionamiento transitorio de las clulas nerviosas, el llamado dficit neurolgico, que
puede durar algunas horas o incluso enteras jornadas. La situacin se va haciendo ms
precaria cada vez que se aaden otros factores que contribuyen a comprometerla, hasta
provocar un ataque de migraa.
Estrs, exceso de trabajo, ansia y nerviosismo, favorecen la aparicin de la cefalea y de
las contracturas musculares en la nuca que agudizan ulteriormente los dolores.
Es interesante constatar como la misma desalineacin del Atlas puede crear en un sujeto
la migraa mientras que en otro no, esto por las diferencias anatmicas subjetivas:
dimensin del Atlas, espacio disponible entre los diferentes elementos anatmicos,
sensibilidad a los factores desencadenantes, grado de contractura muscular, condicin de
intoxicacin del cuerpo, del hgado y del intestino, as como tambin, elemento sumamente
importante, el estado emotivo descrito precedentemente.

A continuacin es posible ver una animacin que pone de manifiesto como un Atlas
desalineado puede comprimir la vena yugular interna, el nervio vago y la arteria carotidea
interna.

azul: vena yugular interna


amarillo: nervio vago
rojo:arteria carotidea
interna

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Cefalea tensional (o muscular) y cervical


Con el trmino cefalea tensional (o muscular) se denota la forma ms comn de cefalea.
Los pacientes aquejados de esta molestia muestran signos de rigidez, frecuentemente
extrema, de la musculatura cervical, as como de la musculatura de los hombros, con los
consiguientes dolores que se irradian hasta la frente, pasando por el rea occipital. Es
difcil precisar a qu es debido este endurecimiento cervical recurrente y de difcil solucin.

Cmo se desarrolla la cefalea tensional (o muscular)?

A causa de la desalineacin del Atlas, si no fuera por la intervencin compensatoria de la


musculatura cervical, la cabeza tendra inexorablemente una posicin levemente inclinada
(una eventual maloclusin empeora ulteriormente la situacin).
Numerosos msculos cervicales se ven implicados en la accin compensatoria para
mantener la cabeza perpendicular respecto al resto de la columna vertebral. Uno de los
msculos implicados en este proceso es el esternocleidomastoideo.
El continuo esfuerzo de compensacin por parte de la musculatura cervical, endurece de
tal manera los msculos en cuestin que pone en marcha un crculo vicioso: los msculos
hiper-solicitados se endurecen cada vez ms y empiezan a doler, entonces la musculatura
del sujeto se endurece ulteriormente hasta que se llega al espasmo de los msculos. Por
consiguiente, el dolor se vuelve continuo y se irradia despus al crneo.
El endurecimiento de los msculos cervicales provoca una comprensin y de
consecuencia la irritacin de las numerosas terminaciones nerviosas que salen de la
columna vertebral.
Uno de los nervios ms afectados es el nervio occipital mayor, que inerva la parte posterior
de la cabeza, este nervio parte de la mdula espinal entre el Atlas y el Axis y prosigue su
camino por diferentes capas ms superficiales de msculos occipitales.

Apenas sale entre las dos vrtebras, este nervio pasa


bajo el msculo oblicuo capitis inferior, se extiende por el msculo semispinalis capitis y
despus viene cubierto por el msculo splenius capitis, que forma parte de la capa ms
externa de los msculos.
En caso de una especial desalineacin del Atlas, estos son precisamente los msculos
mayormente solicitados y que tienden a comprimir e irritar el nervio occipital mayor. El
nervio, por tanto, enva seales de dolor al cerebro, que se difunden desde el cuello hasta
la parte posterior de la cabeza, y se perciben despus bajo forma de cefalea tensional.
Permaneciendo a reposo se alivia ligeramente la sintomatologa pero apenas se esfuerza
un poco la cervical, el dolor se presenta de nuevo. Se trata entonces de cefalea tensional o
muscular crnica.
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La solucin de la medicina para la cefalea tensional o muscular


An reconociendo el problema de las contracturas musculares como causa de la cefalea
tensional, la medicina oficial no propone ninguna solucin que vaya ms all de los
frmacos miorrelajantes, de los analgsicos o de las inyecciones, todos paliativos de
efecto solamente temporal, por tanto absolutamente no resolutivos; sin olvidar que un uso
prolongado de estas sustancias crea adems graves efectos colaterales.
ltimamente la medicina est incluso tentando de acreditar como normal y aceptable la
prctica consistente en inyectar sustancias como el botulinuspara aliviar la cefalea!
El botulinus es uno de los venenos naturales ms potentes que existen, se puede por
tanto imaginar fcilmente cuntos y cules efectos nefastos pueda producir a largo plazo la
presencia de botulinus en el organismo.
Visitando los fisioterapistas y los terapistas manuales, el problema es similar, dado que
estos profesionales son capaces de localizar los msculos endurecidos pero despus no
consiguen obviar el problema de manera satisfactoria, porque no consiguen ocuparse
eficazmente de la causa primaria que reside en el Atlas.
La realidad es que millones de pacientes corren de un especialista a otro sin poder
resolver verdaderamente su problema: la cefalea tensional (o muscular), as como las
migraas continan impertrritas presentndose. Seguramente usted tambin conoce
casos similares o incluso ha tenido ocasin de experimentar personalmente esta situacin.
Si la medicina poseyera una solucin eficaz en grado de curar la cefalea,
seguramente no existiran millones de personas sufriendo de dolor de cabeza o
migraa crnicos, verdad?

Algunos factores que pueden desencadenar un ataque de migraa

cambios hormonales
estrs
carencia de sueo
enfermedad
oclusin dental anmala (maloclusin)
subluxacin de alguna vrtebra

rpida mutacin de la condicin meteorolgica (presin atmosfrica, temperatura,


humedad)
aire viciado o acondicionado
alergias a ciertos alimentos (intolerancias alimentarias)
alcohlicos, chocolate, quesos, aspartame, glutamato de sodio (E621)

La acumulacin de estos u otros factores, hasta alcanzar un nivel lmite, desencadena un


ataque de migraa. Los diferentes factores desencadenantes no son constantes, por el
contrario, su importancia puede cambiar en el curso de la vida. Un ejemplo, en este
sentido, est formado por el cambio hormonal imputable a la menopausia o al embarazo,
que en algunos casos pone fin a los ataques de migraa o reduce su frecuencia.

Los factores anteriormente citados, normalmente resultan menos importantes respecto a la


desalineacin del Atlas. Efectivamente, corrigiendo la posicin de la primera vrtebra, la
experiencia ha demostrado que muy frecuentemente los dems factores no resultan ya
suficientes para desencadenar un ataque de cefalea.
Siendo el problema del Atlas de naturaleza meramente mecnica, cuando se resuelve
puede suceder que la migraa o el dolor de cabeza se resuelvan casi inmediatamente,
otras veces, en cambio, el cuerpo necesita de una fase deregeneracin que requiere un
poco de paciencia.

Las personas que ven desaparecer de un da para otro su cefalea despus de aos de
sufrimientos, muy a menudo, se quedan incrdulas y estupefactas y, como si se hubieran
aficionado a su patologa, perciben una sensacin de vaco. No consiguen dar crdito al
hecho de que su acompaante indeseado las haya abandonado.
Es siempre satisfactorio para un tcnico Atlantotec escuchar a las personas que se han
liberado de manera duradera de la migraa u otros dolores que les haban afligido durante
aos.

Ahora tienes la posibilidad de escapar del ncubo de tu dolor de cabeza!

ENFERMEDADES:
CEFALEAS

QU ES?
CAUSAS
SNTOMAS
TIPOS
DIAGNSTICOS

TRATAMIENTOS

QU ES?

La cefalea o dolor de cabeza representa una de las formas ms comunes de dolor en la raza humana.
Generalmente el dolor de cabeza se presenta de forma intermitente. Las formas ms frecuentes
corresponden a la migraa o jaqueca y a la cefalea de tensin.
Tanto las cefaleas crnicas como las recidivantes pueden provocar dolor y angustia, pero es infrecuente
que reflejen un problema grave de salud. Sin embargo, cualquier cambio en el patrn o la naturaleza del
dolor de cabeza podra ser el sntoma de un problema grave (por ejemplo, un dolor que era espordico
cambie a frecuente, o de leve a agudo), y por este motivo se debera solicitar la asistencia mdica lo
antes posible.

CAUSAS

Herencia: una gran mayora de pacientes migraosos tienen padres o hermanos con migraa. Aunque la
forma de herencia no est totalmente establecida, en algunas formas especiales de migraa (migraa
hemipljica familiar) ya se ha identificado el gen que la transmite situado en el cromosoma 9.
Edad: existe migraa en la infancia; aunque es menos frecuente. A estas edades la migraa se presenta
por igual en nios y nias. A partir de la pubertad y debido a los cambios hormonales, se dispara la
incidencia de migraa en las mujeres.
Estrs: Es independiente del tipo de estrs y de los factores que lo desencadenan.
Alimentos: chocolate, cacao, vainilla, pltano, frutos secos, ctricos, aditivos de comidas basura,
salchichas, quesos fermentados, picantes (alimentos que contengan sustancias con tiramina, glutamato
monosdico).
Alcohol: independientemente del tipo, sin embargo, los vinos tintos que contienen taninos suelen
desencadenar migraa con mayor frecuencia.
Cambios hormonales: la incidencia de la migraa se dispara en las mujeres tras la aparicin de la
menstruacin . La migraa suele empeorar con la ovulacin y la menstruacin, as como con la toma de
anticonceptivos orales. El embarazo suele mejorar transitoriamente la migraa y muchas mujeres mejoran
extraordinariamente cuando desaparece la menstruacin.
Cambios climticos: no existe un patrn climatolgico para la migraa.
Falta o exceso de sueo.
Frmacos (vasodilatadores, nitritos, etc...).

SNTOMAS DE CEFALEAS
El dolor puede localizarse en una parte de la cabeza o puede afectar a toda la cabeza de forma ms
general. La intensidad del dolor suele ser moderada o severa, y con cierta frecuencia puede ser
incapacitante para el paciente, obligndole a acostarse y suspender toda su actividad.

La frecuencia de los episodios es variable, oscilando entre uno y 4-5 al mes.


La duracin de una crisis de migraa generalmente no sobrepasa las 24 horas, aunque pueden ser muy
breves (3-4 horas) o muy largas (hasta 3 das).
Alteraciones visuales (manchas negras, luces brillantes, distorsin visual, etc), alteraciones de la
sensibilidad (hormigueos), fuerza (debilidad) o del lenguaje. De forma ms excepcional la crisis de
migraa se puede presentar con alteraciones de la coordinacin, equilibrio y visin doble.

TIPOS DE CEFALEAS
La migraa o jaqueca es un trastorno constitucional con base hereditaria que se caracteriza por presentar
episodios recurrentes de dolor de cabeza. Se localiza en una parte de la cabeza (hemicraneal) o en toda
la cabeza, tiene carcter pulstil con sensacin de latido y se acompaa de nuseas y ocasionalmente
vmitos, as como de un malestar exagerado por las luces (fotofobia) y por los ruidos (fonofobia).
Habitualmente el dolor se desencadena en relacin a diversos estmulos como estrs, menstruacin,
ciertos frmacos o alimentos, cambios climticos o esfuerzo fsico. Es un dolor que generalmente

empeora con la actividad fsica y mejora con el reposo.


La cefalea de tensin se presenta en forma de dolor que se localiza en la regin occipital de la cabeza o
en la frente, alcanzando en ocasiones a la regin cervical. El dolor es de moderada intensidad (menos

que la jaqueca) y no suele acompaarse de nuseas, fotofobia o fonofobia. Tampoco suele empeorar con
el ejercicio fsico. Suele estar presente todo el da y generalmente no suele impedir a la persona
desarrollar su actividad fsica habitual. Algunos pacientes con cefaleas episdicas comienzan a desarollar
dolor de cabeza con mayor frecuencia e intensidad, hasta el punto de presentarlas a diario o la mayor
parte de los das. Esta situacin generalmente se asocia a un consumo elevado de analgsicos y
ergticos, lo que se ve favorecido por el amplio y fcil acceso que presentan el consumo de estos
frmacos, habitualmente tomados sin prescripcin mdica.

Cefalea crnica diaria. Representa un grupo de cefaleas caracterizadas por la frecuencia casi diaria del
dolor de cabeza. Presentan dolor de cabeza ms de 15 das al mes durante al menos 3 meses. En la
mayora de los casos se trata de pacientes que previamente haban presentado migraa o cefalea de
tensin. Con frecuencia, se presentan asociadas a un elevado consumo de analgsicos y ergticos,
generalmente por automedicacin.

DIAGNSTICOS
El mdico debe realizar una cuidadosa historia clnica preguntando por:

Las caractersticas del dolor (pulstil)

La localizacin (hemicraneal o frontal)

El tiempo de evolucin del dolor

Los factores que lo desencadenan o agravan (menstruacin, estrs, etc...)

Los factores que lo alivian

Los sntomas que se asocian al dolor (nuseas, vmitos, fotofobia, fonofobia) Tambin se ha de preguntar
si existe algn sntoma que preceda al dolor, como alteraciones de la visin (luces brillantes, manchas
negras, defectos de visin, alteraciones de la sensibilidad, etc). Otra pregunta es por los antecedentes
familiares, por si tiene algn familiar que padezca cefaleas similares a las suyas (generalmente existe
algn antecedente). A continuacin se realiza una exploracin fsica y neurolgica (se puede destacar la
exploracin de reflejos con un martillo, la auscultacin craneal con un estetoscopio o la exploracin el
fondo de ojo, por ejemplo).

TRATAMIENTOS
En primer lugar se debe saber que tipo de cefalea es el que sufre el paciente. El tratamiento
farmacolgico consiste en betabloqueantes y antidepresivos y analgsicos antiinflamatorios en la fase
aguda de la dolencia. Las tcnicas de relajacin son otras de las opciones para rebajar los dolores, al
igual que llevar una dieta equilibrada.