Sunteți pe pagina 1din 2

http://amethyst-radiotherapy.

ro/brahiterapie/
Brahiterapia ( sinonim cu
curieterapia)

Brahiterapia ( grecescul. brahy- distan scurt) este o form de


tratament care utilizeaz plasarea direct a unor surse radioactive
sau materiale n interiorul tumorii (brahiterapia interstiial) sau n
interiorul corpului sau a cavitilor chirurgicale ( permite plasarea
surselor materiale radioactive cu semivia scurt) sau temoprar
(ntr-una sau mai multe aplicaii).
Practic brahiterapia const din utilizarea n scop curativ a unor
surse radioactive plasate n contact cu tumora prin lumenul unor
ace vectoare n plin tumor (brahiterapia interstiial), sau n
contact cu tumora prin aplicatoare (sonde, mulaje) endocavitare
(uterin, vagin, bronii, esofag, rect ci biliare), respectiv pe
suprafaa leziunii (coroid, cutanat). -curieterapia de contact.
Sursele utilizate sunt materiale radioactive care emit n jur (prin
dezintegrare) radiaii cu energii cuprinse 0,66-1,07 MeV.
Brahiterapia poate fi administrat prin implant permanent sau
temporar. Brahiterapia se poate aplica ca metod unic sau asociat
cu radioterapia extern.
Brahiterapia:
a. de contact:
i. endocavitar (col uterin);
ii. endoluminal (bronii);
iii. intraluminal (intravascular);
b. interstiial implantarea de surse radioactive n esuturi;
Avantajul brahiterapiei este acela c doza de la surs scade rapid ( proporional cu pratul
distanei). Aceast tehnic ofer potenialul administrrii unor doze mai crescute n tumor
dect radioterapia extern. Dezavantajele includ faptl c sursele sunt plasate n corpul
pacientului creaz disconfort i doza administrat n tumor este heterogen.
Brahiterapia interstiial
Sursele radioactive selectate sunt inserate n esuturi de exemplu: cavitatea oral, piele anus.
Sursa cea mai frecvent uutilizat este iridium 192. Iridium este introdus ca fire sun aranjate n
sisteme precum manchester sau Paris, ultimul prezentnd un avantaj mai mare pentru
radionuclid. Scopul este tratamentul tuturor prilor din volumul de iradiat n cadrul dozei de
10% din doza precris. Aceast form de brahiterapie poate fi submprit n dou tipuri: a)

permanent, n care sursele selectate rmn n interiorul corpului pacientului i b) temporar


n care sursele sunt nlturate din organism dup tratament. Cancerele tratate cu implante
temporare includ: sarcoamele de pri moi, carcinoaele scuamoase ale cavitii oorale. n
tratamentul cancerului de prostat, seminele radioactive ( ex. iodina 125) de mrimea
bobului de orez rmn n zona de iradiat ( prostat) permanent. Cu timpul, poate apare
migrarea granulelor radioactive.
Aparatul de tratament Flexitron, este o instalaie de brahiterapie telecomandat cu debit mare
al dozei de radiaie (HDR) dotat cu o surs radioactiv ncapsulat care conine
radioizotopul Iridiu 192. Sursa radioactiv este plasat n volumul tumoral prin intermediul
tuburilor de transfer care se conecteaz la instalaia de tratament i a setului de aplicatori
specifici localizrii. Poziiile i timpii de staionare ai sursei radioactive necesari pentru a
obine o distribuie a dozei optime sunt calculai cu sistemul computerizat pentru planificarea
tratamentului Oncentra.
Avantajele unei proceduri de brahiterapie n clinica Amethyst:
Instalaia de tratament Flexitron permite ca distana minim dintre dou poziii consecutive n
care poate staiona sursa radioactiv s fie de numai 1 mm, conducnd la obinerea unor
distribuii superioare ale dozei;
Pentru planificarea computerizat a tratamentului sunt utilizate imagini achizi ionate cu
tomograful computerizat, definirea volumului tumoral ce trebuie iradiat i a organelor critice
ce trebuie protejate fiind mult mai precis dect n cazul tehnologiilor mai vechi care
utilizeaz imagini radiografice ortogonale;
Sistemul computerizat pentru planificarea tratamentului, Oncentra, permite utilizarea metodei
inverse de planificare a tratamentului, poziiile i timpii de staionare ai sursei radioactive
fiind calculai prin utilizarea unor algoritmi matematici pe baza obiectivelor i restriciilor de
doz stabilite de fizicianul medical, spre deosebire de metoda direct de planificare n care
fizicianul medical stabilete manual aceti parametrii;
Procedura de implantare a sistemului de aplicatori se face dup administrarea anesteziei, n
vederea reducerii disconfortului pacientului;
Pentru transferul pacientului este utilizat sistemul Zephyr, produs de Diacor, care utilizeaz
un dipozitiv cu perne de aer pentru transferul pacientului de pe masa ginecologic pe masa
computerului tomograf, eliminnd astfel riscul unor eventuale micri ale sistemului de
aplicatori implantat.