DISSERTAÇÃO Jac 29 de Agosto 2014 Com Novo Sumário

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA
DEPARTAMENTO DE SADE
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM SADE COLETIVA
JACQUELINE REITER DE OLIVEIRA
VIOLNCIA SEXUAL SOFRIDA POR CRIANAS E ADOLESCENTES E

COOCORRNCIAS: estudo do perfil e coeficientes de incidncia em uma dcada (20012010)
FEIRA DE SANTANA
2013

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao

em Sade Coletiva da Universidade Estadual de Feira de
Santana, como pr-requisito obteno do ttulo de
Mestre em Sade Coletiva.
rea de Concentrao: Epidemiologia
Orientadora: Prof. Dr. Maria Conceio Oliveira
Costa
FEIRA DE SANTANA
2013
Ficha catalogrfica elaborada por

Uariton Boaventura CRB 5/1587
O482v Oliveira, Jacqueline Reiter de
Violncia sexual sofrida por crianas e adolescentes e coocorrncias:
estudo do perfil e coeficientes de incidncia em uma dcada (2001-2010) /
Jacqueline Reiter de Oliveira. Feira de Santana, 2014.
158 f.: il.; 30 cm
Dissertao (Mestrado em Sade Coletiva) Universidade Estadual de
Feira de Santana, - Feira de Santana, 2014.
Orientao: Dr. Maria Conceio Oliveira Costa.
1. Violncia sexual Criana e adolescente. 2. Violncia sexual
Coocorrncia. I. Costa, Maria Conceio Oliveira. II. Ttulo. III.
Universidade Estadual de Feira de Santana.
CDD
CDU
613.0424
613.99

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Sade Coletiva da Universidade

Estadual de Feira de Santana, como pr-requisito
obteno do ttulo de Mestre em Sade Coletiva.
rea de Concentrao: Epidemiologia

Orientadora: Prof. Dr. Maria Conceio
Oliveira Costa
Feira de Santana-BA, 25 de maro de 2013.
Banca examinadora
_________________________________________________
Prof. Dr. Maria Conceio Oliveira Costa
Universidade Estadual de Feira de Santana UEFS
_________________________________________________
Prof. Dr. Fernando Carvalho
Universidade Federal da Bahia UFBA
_________________________________________________
Prof. Dr. Carlito Lopes Nascimento Sobrinho
Universidade Estadual de Feira de Santana UEFS
AGRADECIMENTOS
Ao meu Deus, por ter sido o meu Mantenedor e Provedor em toda essa longa jornada;
por Sua presena constante em todos os momentos de alegria e angstia, amparando-me nas
dificuldades e crises, mostrando-me o melhor caminho. Supriu todas as minhas necessidades.
Ao meu esposo, companheiro, que no mediu esforos para estar ao meu lado em todos
os momentos, orando por mim, sendo paciente, dando-me foras, curtindo detalhe por detalhe
- os bons e os ruins. Sem o seu apoio no conseguiria ter chegado at aqui.
Aos meus filhos amados Arthur e Kelly que, com carinho, apoiaram-me nesses longos
dois anos e me deram foras, por meio de palavras, bilhetinhos lindos de incentivo, abraos.
Sem a compreenso de vocs tudo seria muito mais difcil.
Aos meus pais, que mesmo de longe, no pararam de orar e torcer por mim.
minha orientadora Prof. Dr. Maria Conceio Oliveira Costa pela sabedoria,
competncia, dedicao, exemplo de garra, determinao e coragem, que alm de tudo isso
ainda tinha tempo de incentivar e dar conselhos importantes para a vida.
Dayse, Bianca, Ana Gabriela e Eva Passos, amigas que me carregaram no colo e
compartilharam das minhas alegrias e tristezas. Aos demais colegas da turma, pelos momentos
de crescimento mtuo e muita diverso. Aos amigos e irmos na f que oraram incessantemente
por mais essa conquista em minha vida. Aos companheiros de trabalho do Hospital Cleriston
Andrade.
A toda equipe do NNEPA, que fez a diferena nessa trajetria, em especial, s
coletadoras e digitadoras dos dados e professora Magali, que empenharam para que esse
momento se tornasse possvel.
equipe de conselheiros tutelares e profissionais do CREAS de Feira de Santana pela
contribuio e disponibilidade em nos atender.
A todos os professores do Programa de Ps Graduao em Sade Coletiva pelos
momentos nicos de aprendizagem e aos funcionrios que estavam sempre dispostos a nos
ajudar. No poderia deixar de agradecer tambm CAPS pelo apoio financeiro concedido
durante o perodo do mestrado.
Lua nova demais

( Elisa Lucinda,1995)
Dorme tensa a pequena sozinha como que suspensa no cu.
Vira mulher sem saber, sem brinco, sem pulseira, sem anel,
sem espelho, sem conselho, lao de cabelo, bambol.
Sem me perto, sem pai certo, sem cama certa, sem coberta,
vira mulher com medo, vira mulher sempre cedo.
Menina de enredo triste, dedo em riste,
contra o que no sabe, quanto ao que ningum lhe disse.
A malandragem, a molequice se misturam aos peitinhos novos
furando a roupa de garoto que lhe do
dentro da qual menstruar sempre com a mesma calcinha,
sem absorvente, sem escova de dente, sem pano quente, sem OB.
Tudo nojo, medo, misturao de cads.
E a clica, a dor de cabea, sempre a mesma merda,
a mesma dor, de no ter colo, parque,
pracinha, penteadeira, ptria.
Ela, lua pequenininha, no tem batom, planeta, caneta,
dirio, hemisfrio.
Sem entender seu mistrio, ela luta at dormir.
Mas menina ainda; chupa o dedo e tem medo
de ser estuprada pelos bbados mendigos do Aterro.
Tem medo de ser machucada, medo.
Depois menstrua e muda de medo - o de ser engravidada,
emprenhada, na noite do mesmo Aterro.
Tem medo do pai desse filho ser preso, tem medo, medo.
Ela que nunca pode ser ela direito,
ela que nem ensaiou o jeito com a boneca
vai ter que ser me depressa na calada.
Ter filho sem pensar, ter filho por azar, ser me e vtima
Ter filho pra doer, pra bater, pra abandonar.
Se dorme? Dorme nada, o corpo que se larga, que se rende
ao cansao da fome, da misria, da mgoa deslavada.
Dorme de boca fechada, olhos abertos, vagina trancada.
Ser ela assim na rua estar sempre por ser atropelada
pelo pau sem dono dos outros meninos-homens sofridos,
do louco varrido, pela polcia mascarada.
Fosse ela cuidada, tivesse abrigo onde dormir, caminho onde ir,
roupa lavada, escola, manicure, mquina de costura, bordado,
pintura, teatro, abrao, casaco de l,
podia borralheira, acordar um dia cidad.
Sonha quem cante pra ela: Se essa Lua, Se essa Lua fosse minha...
Sonha em ser amada, ter Natal, filhos felizes, marido, vestido,
pagode sbado no quintal.
Sonha e acorda mal porque menina na rua, muito nova
lua pequena demais, ser s cratera, s buracos,
sem pele, desprotegida, destratada pela vida crua
estar sozinha, cheia de perguntas sem respostas
sempre exposta, pobre lua.
ser menina-mulher com frio, mas sempre nua.
RESUMO
Objetivos: Estudar o perfil da violncia sexual sofrida por crianas e adolescentes e respectivas
coocorrncias e as curvas de incidncia ao longo de um decnio (2001 a 2010) a partir das
notificaes efetuadas nas Instncias de Referncias para denncia, na Rede de Preveno,
Atendimento e Defesa de Feira de Santana/BA/Brasil. Mtodo: Estudo epidemiolgico do tipo
srie de casos, com base em dados secundrios, produzidos a partir das notificaes de violncia
sexual (coocorrncia) sofrida por crianas e adolescentes (0 a 18 anos) efetuadas nos Conselhos
Tutelares I e II e CREAS de Feira de Santana/BA. Na anlise utilizou-se Linkage entre bancos,
para evitar duplicidade de dados que foram organizados e processados eletronicamente no
Statistical Package for the Sciences (SPSS), verso 9.0 for Windows. Foram calculadas as
medidas de frequncias simples e relativas; estimado as incidncias da violncia sexual e
coocorrncias pelo clculo dos Coeficientes de Incidncia, no perodo, ano a ano e por fim, foi
elaborado curvas de incidncia, ano a ano. Resultados: Foram estudados 1418 casos, sendo
21,7% associados com outras formas de violncia (coocorrncia); estupro e incesto foram os
tipos mais frequentes (30%); com maioria feminina (80%), na adolescncia (12-15 anos) (64%),
ressaltando 66% de meninos vitimizados at 11 anos (66%). Os agressores eram conhecidos
(37, 9%) e familiares (37%); 13,1% na faixa de 13 a 20 anos; 23,6% das denncias foram pelo
Disque 100. Os coeficientes de incidncias da violncia sexual e coocorrncias aumentaram,
em ambos os sexos, mais expressivo no feminino, no incio do decnio (2002 135,6 casos) e
no final (2008 209,7 casos). Para faixa etria, os coeficientes mostraram a mesma tendncia,
em 2002 (49,8 casos, na infncia e 110,1, na adolescncia); em 2008 (79,8 casos, na infncia e
161,7, na adolescncia); em 2009 (81,6 casos, na infncia e 152,2, na adolescncia). Os
coeficientes das coocorrncias aumentaram a partir da metade do decnio: violncia
psicolgica, em 2005 (9,1 casos) e 2008 (10,5 casos); negligncia, em 2008 (9,0 casos) e 2009
(9,5 casos); e violncia fsica, em 2008 (6,5 casos) e 2009 (7,0 casos). Concluses: o aumento
dos coeficientes de incidncia sexual com ou sem coocorrncia perpetrada em crianas e
adolescentes no decnio, no municpio estudado, destaca a importncia da atuao da
comunidade, no controle social das denncias por meio do Disque 100, assim como o
importante papel dos Conselhos Tutelares e demais instncias da Rede de atendimento, face
identificao e notificao dos casos de violncia sexual e suas coocorrncias, assim como
nos encaminhamentos. Esses resultados sugerem mudanas positivas, quanto ao processo de
sensibilizao popular e participao das Instncias, ao mesmo tempo em que instiga a
necessidade de multiplicar esforos, no sentido de fortalecimento institucional, na qualidade do
atendimento, diante dos casos, assim como, na qualidade do sistema de registro de dados.
Palavras chave: violncia sexual criana e adolescente; violncia sexual coocorrncia.
ABSTRACT
Objectives: To study the profile of sexual violence suffered by children and adolescents and
their co-occurrences and the incidence curves over a decade (2001 to 2010) from the
notifications made in instances References to the complaint, the Network for the Prevention,
Care and Defense of Feira de Santana / BA / Brazil. Methods: Epidemiological study of case
series, based on secondary data, produced from the reports of sexual violence (co-occurrence)
suffered by children and adolescents (0-18 years) made the Guardianship Councils I and II and
the Fair CREAS Santana / BA. In Linkage analysis was used between banks, to avoid
duplication of data that has been organized and processed electronically in Statistical Package
for the Sciences (SPSS), version 9.0 for Windows. We calculated measures of absolute and
relative frequencies, estimated incidences of sexual violence and co-occurrences by calculating
the coefficients Incidence in the period, year by year and finally was drafted incidence curves,
year after year. Results: A total of 1418 cases, with 21.7% associated with other forms of
violence (co-occurrence); rape and incest were the most frequent (30%), with a female majority
(80%), adolescence (12-15 years ) (64%), highlighting 66% of victimized children under 11
years (66%). The attackers were known (37, 9%) and family (37%), 13.1% in the range of 13
to 20 years, 23.6% of the complaints were for "Dial 100." The coefficients of incidences of
sexual violence and co-occurrences increased in both sexes, stronger in females at the beginning
of the decade (2002 to 135.6 cases) and late (2008 to 209.7 cases). For ages, the coefficients
showed the same trend in 2002 (49.8 cases, and 110.1 in childhood, adolescence), in 2008 (79.8
cases, and 161.7 in childhood, adolescence); in 2009 (81.6 cases, and 152.2 in childhood,
adolescence). The coefficients of co-occurrences increased from the middle of the decade:
psychological, in 2005 (9.1 cases) and 2008 (10.5 cases); neglect in 2008 (9.0 cases) and 2009
(9.5 cases), and physical violence in 2008 (6.5 cases) and 2009 (7.0 cases). Conclusions: The
increase of incidence sex with or without co-occurrence perpetrated on children and adolescents
in the decade, the city studied, highlights the importance of community action, social control
complaints via the "Dial 100" as well as the important role of the Guardianship Councils and
other instances of "Network" service, given the identification and reporting of cases of sexual
violence and their co-occurrences, as well as referrals. These results suggest positive changes,
as the process of awareness and popular participation of instances at the same time that
instigates the need to redouble efforts towards institutional strengthening, quality of care, given
the cases, as well as the quality of data logging system.
Keywords: sexual violence child and adolescent; sexual violence co-occurrence.
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
BA
Rodovia Estadual
ABRAPIA
APVP
Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo Infncia e

Adolescncia
Acquired Immunodeficiency Syndrome / Sndrome da Imunodeficincia
Adquirida
Anos Potenciais de Vida Perdidos
BA
Rodovia Estadual
BR
Rodovia Federal
CEBRID
Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas
CECRIA
CEDECA
Centro de Referncia, Estudos e Aes sobre Crianas e Adolescentes,

fundado em 1993
Centros de Defesa da Criana e do Adolescente
CEP
Comit de tica em Pesquisas
CID
Classificao Internacional de Doenas
CMDCA
Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente
CNPQ
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico
CONANDA
Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente
CPI
Comisso Parlamentar de Inqurito
CRAMI
Centro Regional de Ateno aos Maus Tratos na Infncia
CREAS
Centro de Referncia Especializado da Assistncia Social
CT
Conselho Tutelar
DAI
Delegacia Especializada da Infncia e Adolescncia
ECA
Estatuto da Criana e do Adolescente
IBGE
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IST
Infeces Sexualmente Transmissveis
AIDS
LACRI/IP/USP Laboratrio de Estudos da Criana do Instituto de Psicologia da

Universidade de So Paulo
MS
Ministrio da Sade
MS/GM
Ministrio da Sade/Gabinete do Ministrio
NNEPA
Ncleo de Estudos e Pesquisas na Infncia e Adolescncia
OEA
Organizao dos Estados Americanos
OIT
Organizao Internacional do Trabalho
OMS
Organizao Mundial de Sade
ONU
Organizao das Naes Unidas
OPAS
Organizao Pan-Americana de Sade
PAIR
Programa de Aes Integradas e Referenciais de Enfrentamento

Violncia Sexual Infanto-Juvenil no Territrio Brasileiro
Pesquisa sobre o Trfico de Mulheres, Crianas e Adolescentes para fins de
Explorao Sexual e Comercio no Brasil
Programa Nacional de Direitos Humanos
PESTRAF
PNDH
PNVS
SEDH
Plano Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual de Crianas e

Adolescentes
Secretaria Nacional de Direitos Humanos
SESP
Secretaria de estado da Segurana Pblica
SGDCA
Sistema de Garantia de Direitos da Criana e do Adolescente
SIBE
The Battered Baby Syndrome
SINAN
Sistema Informaes de Agravos de Notificao
SNPDCA
Secretaria Nacional de Promoo dos Direitos da Criana e do Adolescente
SPSS
Statistical Package for the Sciences
SUS
Sistema nico de Sade
UEFS
Universidade Estadual de Feira de Santana
UNICEF
United Nations Childrens Fund
USAID
Agncia Americana de Desenvolvimento
VIVA
Vigilncia de Violncias e Acidentes
WHA
World Health Assembly
LISTA DE FIGURAS, QUADROS E TABELAS
Figura 1
Tipos e natureza das principais violncias que atingem crianas e

adolescentes.
20
Figura 2
Modelo Ecolgico e Ecossistmico de Bronfenbrenner (1979) para

compreenso da violncia.
44
Figura 3
Quadro operativo do Plano Nacional de Enfrentamento da Violncia

Sexual Infanto-Juvenil.
59
Figura 4
Linha de Cuidado para ateno integral sade de crianas,

adolescentes e suas famlias em situao de violncia em Feira de
Santana.
76
Figura 5
Linha de Cuidado para ateno integral sade de crianas,

adolescentes e suas famlias em situao de violncia nos nveis da
ateno sade.
77
Figura 6
Variveis estudadas.
80
Quadro 1
Fatores de Risco e Fatores de Proteo relacionados violncia.
46
Quadro 2
Seis eixos estratgicos do plano nacional de enfrentamento violncia

sexual contra crianas e adolescentes.
59
Quadro 3
Rede de defesa, responsabilizao e atendimento a vtimas de violncia

domstica, sexual e/ou outras violncias/Feira de Santana/BA.
67
Quadro 4
rea de atendimento dos Conselhos I e II.
70
Quadro 5
Diviso Territorial para Atendimento Criana Adolescente, Idoso e

Famlia: Psicossocial, Jurdico em casos de violncia domstica.
74
Quadro 6
Variveis do Estudo.
79
Tabela 1
Populao residente em Feira de Santana segundo faixa etria e sexo.

Feira de Santana 2010.
63
Tabela 2
Nascidos vivos em Feira de Santana em 2010 por residncia e por idade

da me.
64
Tabela 3
bitos por todas as causas em menor de ano, em Feira de Santana em

2010.
64
Tabela 4
bitos infanto-juvenis por todas as causas, em Feira de Santana em

2010.
64
Tabela 5
Total de bitos por todas as causas em Feira de Santana em 2010.
64
Tabela 6
bitos por causas externas.
64
Tabela 7
bitos infanto-juvenis por causas externas em Feira de Santana em 2010
64
Tabela 8
Populao residente em Feira de Santana segundo ano e faixa etria
136
Tabela 9
Nmeros de casos de violncia sexual sem ou com ocorrncia, por ano, e seus
respectivos coeficientes de incidncia.
137
Tabela 10
Populao residente em Feira de Santana segundo ano, faixa etria

(Infncia) e sexo.
137
Tabela 11
Populao residente em Feira de Santana segundo ano, faixa etria

(Adolescncia) e sexo.
138
Tabela 12
Nmero de casos de violncia sexual por faixa etria

(Infncia/Adolescncia) em meninos e meninas
138
Tabela 13
Coeficiente de Incidncia da violncia sexual por 100.000 segundo faixa 139

etria (Infncia/Adolescncia) e sexo.
Tabela 14
Distribuio dos casos de violncia sexual com coocorrncia contra

crianas e adolescentes.
139
Tabela 15
Distribuio da violncia sexual com e sem ocorrncia com sexo da

vtima no ano de 2008 segundo dados dos Conselhos Tutelares e
CREAS, no perodo de 2001 a 1010. Feira de Santana, BA, Brasil.
140
Tabela 16
Distribuio da violncia sexual com e sem ocorrncia com sexo da

vtima no ano de 2009 segundo dados dos Conselhos Tutelares e
140
Tabela 17
Distribuio de outros tipos de violncia sexual contra crianas e 141

adolescentes.
Tabela 18
Distribuio dos outros locais de ocorrncia da violncia sexual

contra crianas e adolescentes segundo dados dos Conselhos Tutelares
e CREAS, no perodo de 2001 a 1010. Feira de Santana, BA, Brasil.
141
Tabela 19
Distribuio dos outros denunciantes da violncia sexual contra

crianas e adolescentes segundo dados dos Conselhos Tutelares e
142
Tabela 20
Distribuio de outras medidas adotadas pelas instncias segundo

dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010.
Feira de Santana, BA, Brasil.
143
Tabela 21
Distribuio dos outros encaminhamentos institucionais da denncia 143

da violncia sexual contra crianas e adolescentes
Tabela 22
Procedncia das vtimas de violncia sexual com e sem ocorrncia com 144
sexo da vtima no ano de 2008.
Tabela 23
Distribuio do tipo de violncia sexual com sexo da vtima
Tabela 24
Distribuio dos casos de violncia contra crianas e adolescentes por 145

sexo e idade.
Tabela 25
Distribuio da escolaridade das vtimas com sexo.
145
Tabela 26
Distribuio de outros responsveis pelas vtimas de violncia contra

crianas e adolescentes segundo faixa etria das vtimas.
146
Tabela 27
Distribuio de outros vnculos do agressor com a vtima.
147
Tabela 28
Distribuio do agressor com tipo de violncia e sexo da vtima.
148
Tabela 29
Distribuio do vnculo do agressor com prtica de violncia sexual

sem ou com coocorrncia.
149
Tabela 30
Idade do agressor de violncia contra crianas e adolescentes.
149
Tabela 31
Distribuio de agressores de 5 a 10 anos e tipo de violncia acometida

contra outras crianas e adolescentes.
150
Tabela 32
Tipo de violncia sexual praticada pelo agressor com 16 anos.
150
Tabela 33
Distribuio da idade do agressor com o sexo do agressor segundo

dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010.
151
Grfico 1
Coeficientes de incidncia da violncia sexual (com e sem 152

coocorrncia); sexual sozinha; e sexual com coocorrncia contra
crianas e adolescentes por 100.000 habitantes em uma dcada (20012010), Feira de Santana, BA.
Grfico 2
Coeficiente de incidncia da violncia sexual contra crianas e

adolescentes com os diferentes tipos de coocorrncias por 100.000
habitantes em uma dcada (2001-2010), Feira de Santana, BA.
152
Grfico 3
Coeficiente de incidncia da violncia sexual (com e sem

coocorrncia) contra crianas e adolescentes, por sexo, por 100.000
153
Grfico 4
Coeficiente de incidncia da violncia sexual (sem coocorrncia)

contra crianas e adolescentes, por sexo, por 100.000 habitantes em
uma dcada (2001-2010), Feira de Santana, BA.
153
144
Grfico 5
Coeficiente de incidncia da violncia sexual (com coocorrncia)

contra crianas e adolescentes, por sexo, por 100.000 habitantes em
Grfico 6
Coeficiente de incidncia da violncia sexual (com e sem

154
coocorrncia) contra crianas e adolescentes, por faixa etria, por
100.000 habitantes em uma dcada (2001-2010), Feira de Santana, BA.
Grfico 7
Coeficiente de incidncia da violncia sexual (sem coocorrncia)

contra crianas e adolescentes, por faixa etria, por 100.000
155
Grfico 8
Coeficiente de incidncia da violncia sexual (com coocorrncia)

contra crianas e adolescentes, por faixa etria, por 100.000
155
Grfico 9
Coeficiente de incidncia da violncia sexual separados em crianas e

adolescentes por sexo por 100.000 habitantes em uma dcada (20012010), Feira de Santana, BA.
156
Figura I
Coeficientes de incidncia por 100.000 da violncia sexual em crianas

e adolescentes e outras violncias (coocorrncias) em uma dcada
(2001-2010), Feira de Santana, BA.
93
Figura II - Coeficiente de incidncia por 100.000 da violncia sexual em

crianas e adolescentes (com ou sem coocorrncia), segundo sexo das
vtimas, em uma dcada (2001-2010), Feira de Santana, BA.
94
Coeficiente de incidncia da violncia sexual em crianas e

adolescentes (com ou sem coocorrncia), segundo faixa etria e sexo
das vtimas, em uma dcada (2001-2010), Feira de Santana, BA.
95
Distribuio dos casos de violncia sexual contra crianas e

adolescentes segundo dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no
perodo de 2001 a 1010. Feira de Santana, BA, Brasil.
89
Perfil das vtimas de violncia sexual e dos agressores segundo dados

dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010. Feira
de Santana, BA, Brasil.
91
Artigo
Figura II
Artigo
Figura III
Artigo
Tabela 1
Artigo
Tabela 2
Artigo
154
SUMRIO
1 INTRODUO ................................................................................................................... 14
2 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 17
2.1 Objetivo Geral .................................................................................................................... 17
2.2 Objetivos especficos .......................................................................................................... 17
3 FUNDAMENTAO TERICA ...................................................................................... 18
3.1 Conceito e classificao dos tipos de violncia contra crianas e adolescentes ........... 18
3.1.1 Violncia sexual sofrida por crianas e adolescentes ...................................................... 22
3.1.2 Violncia sexual sofrida por crianas e adolescentes e coocorrncias ............................ 29
3.2 Contextualizao da violncia contra crianas e adolescentes ..................................... 30
3.2.1 Indicadores epidemiolgicos e impactos da violncia contra crianas e adolescentes ... 37
3.2.2 Fatores relacionados com a violncia contra crianas e adolescentes ............................. 43
3.2.3 Consequncias da violncia contra crianas e adolescentes ............................................ 48
3.3 Polticas voltadas para a violncia contra crianas e adolescentes .............................. 51
3.4 A violncia contra crianas e adolescentes em Feira de Santana/Bahia ...................... 62
4 METODOLOGIA................................................................................................................ 78
4.1 Tipo de Estudo .................................................................................................................... 78
4.2 Instncias de coleta de dados .............................................................................................. 78
4.3 Populao............................................................................................................................ 78
4.4 Perodo ................................................................................................................................ 78
4.5 Processo de coleta de dados................................................................................................ 78
4.6 Variveis ............................................................................................................................. 79
4.7 Tratamento e anlise dos dados .......................................................................................... 79
4.8 Procedimentos ticos ......................................................................................................... 81
5 RESULTADOS .................................................................................................................... 82
REFERNCIAS ................................................................................................................ 114
APNDICES ...................................................................................................................... 127
ANEXOS ............................................................................................................................ 157
14
1 INTRODUO
Nos diversos contextos mundiais, desde tempos remotos, a violncia esteve

manifestada por meio da convivncia humana com as perenes disputas de poder, cultuada pelos
povos como um mtodo de conquista e manuteno da supremacia (ARAJO, 2005; BRASIL,
2005a). Na sociedade contempornea, esse fenmeno faz parte integrante do cotidiano, sendo
assunto de pauta dos mais diversificados meios de comunicao e difuso da informao,
assombrando a conscincia humana e ameaando a liberdade e a integridade fsica, moral e
social do homem, cuja recorrncia dos fatos gera profundo sentimento de insegurana (VIEIRA
et al., 2009).
H algumas dcadas, instncias internacionais voltadas defesa dos direitos humanos
tm empenhado esforos para envolver diferentes naes na busca de solues para problemas
polticos, econmicos, sociais e culturais que geram e perpetuam o ciclo da violncia, violao
dos direitos fundamentais, seguridade, sade e bem estar, em nvel individual e coletivo,
especialmente nas regies mais empobrecidas e vulnerveis (BRASIL, 2007).
A violncia integra problemticas comuns aos diferentes setores, produz enfermidades
e provoca a morte, atingindo todas as faixas etrias e camadas sociais, contribuindo para anos
potenciais de vida perdidos, demandando respostas urgentes dos diversificados sistemas
(MINAYO, 2005). Nesse contexto, vale destacar a violncia domstica, parcialmente
conhecida, cujas ocorrncias so mantidas em sigilo, mesmo nos casos de falecimento, faz parte
de um ciclo vicioso que envolve o ambiente mais amplo e a convivncia social, disseminando
o medo que retroalimenta o processo de violao (DOMENACH, 1981; AGUDELO, 1990).
Em nvel mundial, a violncia contra crianas e adolescentes vem sendo divulgada desde
a dcada de 60, do sculo XX, quando a pediatria americana passou a investigar a chamada
sndrome do beb espancado SIBE (the battered baby syndrome) denominando-a como um
srio problema para o crescimento e desenvolvimento infantil (KEMPE et al., 1962;
DESLANDES, 1994; MINAYO; SOUZA, 1999; RUNYAN et al., 2009). Nas agendas da
Sade Pblica, o fenmeno encontrou espao no final dos anos 80, quando mortes ocorridas
por causas violentas foram notificadas pelos meios de comunicao, aumentando a passos
alarmantes na regio das Amricas e em diferentes contextos mundiais, tanto em pases
desenvolvidos, como naqueles em desenvolvimento, como o Brasil (MINAYO; ASSIS, 1994;
LIMA; XIMENES, 1998; FREITAS et al., 2000; GOMES et al., 2002; MENDONA; ALVES;
FILHO, 2002; REICHENHEIM; MORAES, 2003; MARTINS, 2008).
15
No Brasil, face violncia social e interpessoal, as leis direcionadas aos direitos

fundamentais de crianas e adolescentes tm como base os princpios assegurados pelo Estatuto
da Criana e do Adolescente/ECA, quanto ao cumprimento das polticas e programas de
preveno (BEZERRA, 2004). O conjunto de leis e instrumentos legais que garantem a essa
populao seus direitos e interesses devem ser mobilizados pelos diferentes segmentos, grupos
sociais e profissionais, com vistas a viabilizar a prtica desses direitos, para com a sociedade e
famlia. Cabe ressaltar que a harmonia social e familiar so atributos imprescindveis ao pleno
desenvolvimento e aquisio de habilidades, na infncia e adolescncia.
No que diz respeito violncia sexual contra crianas e adolescentes, pesquisas mostram
que a grandeza do fenmeno diverge, em virtude da dependncia dos aspectos relacionados
dinmica da revelao da violncia pela vtima ou da denncia feita por outros, pois depende do
envolvimento de familiar e conhecido da vtima e a efetivao da notificao feita pelas
Instncias de referncia (DESLANDES; ASSIS; SANTOS, 2005; HARVEY; GARCIAMORENO; BUTCHART, 2007; ALMEIDA; PENSO; COSTA, 2009; FINKELHOR;
ORMROD; CHAFFIN, 2009). Nas ltimas dcadas, a violao sexual tem provocado
mobilizao mundial, em favor da proteo, em cumprimento aos direitos fundamentais
(COSTA; BRIGAS, 2007). Importante ressaltar os avanos em pesquisas nesta rea como
resultado dos intercmbios interinstitucionais entre Universidades e Sistemas de Atendimento e
de Garantia de Direitos de Crianas e Adolescentes/SGDCA.
As dificuldades relacionadas revelao, denncia e investigao, contribuem com a
impunidade e os baixos coeficientes mostrados nas estatsticas oficiais, subestimando a real
magnitude do fenmeno (TROCM et al., 2003; ISPCAN, 2006; FINKELHOR; HAMMER;
SEDLAK, 2008; HBERT et al., 2009). Em nvel mundial, diversos pases no possuem
mecanismos eficientes que investiguem os casos, faa cumprir a lei e responsabilize os
envolvidos. No Brasil tm sido observados avanos nos Sistemas de Registro da Violncia, nas
fontes de informao, com investimentos na estruturao, em nvel nacional, regional e
municipal, das instncias de referncia para denncias (Conselhos Tutelares e Delegacias
Especializadas); divulgao do Sistema Nacional de Disque Denncia/Disque 100; assim
como nas Instncias de Atendimento, como o Sistema de Vigilncia de Acidentes e Violncias
VIVA/MS, mas ainda h muito a se fazer (MASCARENHAS et al., 2010; SOUZA, 2012).
Em Feira de Santana, o processo de implementao das aes de fortalecimento da Rede
de Instncias dos SGDCA foi efetivado a partir de 2003, atravs da integrao entre coordenao
nacional (Secretaria Nacional de Direitos Humanos) e municipal (PAIR), com apoio da
Organizao Internacional do Trabalho OIT e a participao da Universidade - UEFS,
16
representada pelo Ncleo de Estudos e Pesquisas na Infncia e Adolescncia da Universidade

Estadual de Feira de Santana (NNEPA/UEFS), na condio de parceria interinstitucional com
essa Rede (BRASIL, 2002c; COSTA et al., 2010).
A motivao pessoal para a realizao desse trabalho surgiu aps participar como
auxiliar de pesquisa no NNEPA/UEFS, onde me confrontei com a temtica da Violncia,
colaborando com projetos relacionados linha de pesquisa Riscos e Vulnerabilidades,
desenvolvida pela equipe do Ncleo. Esse tema me proporcionou vislumbres em seus diversos
aspectos, incentivando-me a estudar e aprofundar, na perspectiva de compreender a magnitude
dos indicadores da violncia contra crianas e adolescentes, observados em pesquisas realizadas
em nvel mundial, nos diferentes contextos, inclusive em Feira de Santana. Sinto-me motivada
a contribuir, como profissional de sade e cidad, na perspectiva de direcionar medidas de
controle e efetivas aes de preveno e atendimento, possibilitando que crianas e
adolescentes completem seu processo de desenvolvimento de forma digna, segura e saudvel.
Neste projeto, em especfico, pergunta-se: qual a incidncia da violncia sexual com
ou sem coocorrncia, ao longo do perodo 2001- 2010, registrados em Instncias de Referncias
no Sistema de Garantia de Direitos (Conselhos Tutelares I e II e Centro de Referncia
Especializado da Assistncia Social/CREAS) em Feira de Santana, antes e aps a
implementao do Programa de Aes Integradas e Referenciais de Enfrentamento Violncia
Sexual Infanto-Juvenil no Territrio Brasileiro (PAIR)? Para esse estudo foi considerada a
coocorrncia o evento que a criana ou adolescente tenha sido vtima de dois ou mais tipos de
violncia na mesma ocorrncia.
17
2 OBJETIVOS
2.1 Objetivo Geral
Estudar o perfil da violncia sexual sofrida por crianas e adolescentes e respectivas

coocorrncias e as curvas de incidncia ao longo de um decnio (2001 a 2010) a partir das
notificaes efetuadas nas Instncias de Referncias para denncia, na Rede de Preveno,
Atendimento e Defesa de Feira de Santana/BA/Brasil.
2.2 Objetivos especficos
- Descrever caractersticas da violncia sexual sofrida por crianas e adolescentes e

coocorrncias considerando os perfis das denncias, das crianas e adolescentes vitimizados,
agressores, denunciantes, local de ocorrncia e encaminhamentos segundo registros dos
Conselhos Tutelares I e II e Centro de Referncia Especializado da Assistncia Social/CREAS,
no perodo.
- Calcular os coeficientes de incidncia da violncia sexual contra crianas e
adolescentes e coocorrncias ano a ano, por sexo e faixa etria de vtimas.
- Construir curvas de incidncias da violncia sexual e coocorrncia, a partir dos
coeficientes encontrados ao longo da dcada (2001 a 2010).
18
3 FUNDAMENTAO TERICA
3.1 Conceito e classificao dos tipos de violncia contra crianas e adolescentes
A violncia possui vrias formas pelas quais se expressa, adaptando-se s

especificidades culturais e s possibilidades de cada momento histrico. Os diversos tipos de
violncia costumam se expressar associadamente amalgamando uma rede onde se interligam
as vrias violncias resultantes do sistema social com aquelas praticadas no nvel das relaes
interpessoais. Uma parcela significativa desse saber origina-se dos documentos histricos, que
so fontes primrias desse conhecimento (ASSIS, 1994).
O conhecimento que se tem hoje a respeito da violncia ainda est em processo de
construo, em funo da complexidade do tema. Novas formas de violncia surgem ou
ameaam a vida trazendo mudanas nas representaes do fenmeno. No se pode mais abordar
a violncia como se havia feito em tempos atrs. O mundo transformou-se consideravelmente
e isso justifica explorar a ideia da chegada de um novo paradigma da violncia que
caracterizaria o mundo contemporneo (WIEVIORKA, 2006). No se deve negar que a
violncia envolve sujeitos ou atores e relaes desiguais entre eles; a relao de poder centrase mais sobre um, ou mais sobre outros, e em todo caso, essa disputa de poder ou uso de poder
se transforma, em certos casos, em fragmentao, caos, decomposio, etc. A Organizao
Mundial da Sade (OMS), em seu relatrio sobre violncia, a define como sendo:
[...] o uso intencional da fora fsica ou do poder, real ou em ameaa, contra si prprio,
contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha
grande possibilidade de resultar em leso, morte, dano psicolgico, deficincia de
desenvolvimento ou privao (KRUG et al., 2002 p.5; BRASIL, 2010).
Para a violncia que acomete crianas e adolescentes, o MS define: Quaisquer atos ou

omisses dos pais, parentes, responsveis, instituies e, em ltima instncia, da sociedade em
geral, que redundam em dano fsico, emocional, sexual e moral s vtimas (BRASIL, 2001;
BRASIL, 2010).
Consegue-se hoje, apresentar uma classificao bastante geral da violncia: a
violncia estrutural derivada da desigualdade na distribuio da riqueza social, incidindo
sobre a condio de vida das crianas, o tipo que mais frequentemente afeta as crianas
brasileiras, se aplica tanto s estruturas organizadas e institucionalizadas da famlia como
sistemas econmicos, culturais e polticos que conduzem opresso dos grupos, classes, naes
19
e indivduos, aos quais so negadas conquistas da sociedade, tornando-os mais vulnerveis que
outros ao sofrimento e morte; a violncia de resistncia ou cultural, que so as diferentes
formas de respostas dos grupos, classes, naes e indivduos oprimidos violncia estrutural;
e a violncia da delinquncia que se revela nas aes fora da lei socialmente reconhecidas; se
refere execuo de aes criminosas numa sociedade (MINAYO, 1994; CAVALCANTI,
1999; MINAYO, 2002; WAKSMAN; HIRSCHHEIMER, 2008).
Na tentativa de situar o problema da violncia contra crianas e adolescentes no campo
da Sade, vrias conceituaes vm sendo apresentadas. Nesse estudo ser utilizado o modelo
proposto pela OMS. Essa proposta classifica a violncia em trs grandes categorias divididas
em tipos de violncias mais especficos segundo a violncia praticada contra si mesmo
(violncia autoprovocada ou auto infligida como comportamento suicida e auto abuso); por
indivduos
ou
grupos
(violncia
interpessoal
cometida
intrafamiliar
comunitria/extrafamiliar entre pessoas sem laos de parentesco); e por organizaes maiores

praticadas por estados, grupos armados, militares e grupos terroristas (violncia coletiva
social, poltica e econmica). Santoro Jr (1994), cita como exemplos de violncia intrafamiliar
contra criana e o adolescente a violncia fsica, qumica, emocional, sexual e a negligncia e
como exemplos de violncia extrafamiliar aquela cometida na escola, por exemplo, a violncia
fsica, psicolgica, excesso de trabalhos, etc.).
Quanto natureza dos atos violentos contra crianas e adolescentes, foram destacadas
quatro categorias durante o Simpsio da Academia Americana de Pediatria, realizado em 1941,
so elas: natureza fsica, sexual, psicolgica e envolvendo privao ou negligncia conforme
o Quadro 1. Esses quatro tipos de atos violentos podem ocorrer em cada uma das grandes
categorias, exceto a violncia auto infligida (CAVALCANTI 1999; SCHERER; SCHERER,
2000; KRUG et al., 2002).
20
Figura 1 Tipos e natureza das principais violncias que atingem crianas e adolescentes
Fonte: KRUG et al., 2002
O MS ainda estabelece as vrias manifestaes de violncia para cada um desses

grupos.
A violncia fsica caracterizada como todo ato violento com uso da fora fsica de
forma intencional, no acidental, praticada por pais, responsveis, familiares ou pessoas
prximas da criana ou adolescente, que pode ferir, lesar, provocar dor e sofrimento ou destruir
a pessoa, deixando ou no marcas evidentes no corpo, podendo provocar inclusive a morte.
Pode ser praticada de forma direta por meio de tapas, empurres, socos, mordidas, chutes,
estrangulamento, obrigar a tomar medicamentos desnecessrios ou inadequados, lcool, drogas
ou outras substncias, arrastar, arrancar a roupa, danos integridade corporal; e de forma
indireta por meio de instrumentos como queimaduras, cortes e leses por armas ou objetos
(BRASIL, 2002a; SANTORO JR, 2002; BRASIL, 2004a; BRASIL, 2004b; ARAJO, 2005;
MARTINS, 2008; WAKSMAN; HIRSCHHEIMER, 2008; WILLIANS et al. 2009; BRASIL,
2010; COSTA, 2012).
A violncia sexual todo ato ou jogo sexual com inteno de estimular sexualmente
a criana ou o adolescente, visando utiliz-lo para obter satisfao sexual em que os autores da
violncia esto em estgio de desenvolvimento psicossexual mais adiantado que a criana ou
adolescente. Abrange relaes homo ou heterossexuais. Pode ser categorizada em abuso
(estupro, incesto, seduo, assdio sexual) ou explorao sexual (pornografia, prostituio,
trfico para fins sexuais). predominantemente domstica, especialmente na infncia. Os
principais perpetradores so os companheiros das mes, e em seguida, os pais biolgicos, avs,
tios, padrinhos, bem como mes, avs, tias e outras que mantm com a criana uma relao de
21
dependncia, afeto ou confiana, num contexto de relaes incestuosas (BRASIL, 2002a;

SANTORO JR, 2002; BRASIL, 2004a; BRASIL, 2004b; ARAJO, 2005; MARTINS, 2008;
WAKSMAN; HIRSCHHEIMER, 2008; WILLIANS et al., 2009; BRASIL, 2010; COSTA,
2012).
Violncia psicolgica toda ao que coloca em risco ou causa dano autoestima,
identidade ou ao desenvolvimento da criana ou do adolescente. Manifesta-se por meio de
agresso verbal, ameaas, intimidao e insultos com a finalidade de rejeitar, isolar, aterrorizar,
ignorar, corromper, produzir expectativas irreais ou extremadas exigncias. Pode ser
manifestada tambm pela utilizao da criana ou do adolescente para atender s necessidades
psquicas de outrem. Ainda existem outras formas de violncia psicolgicas muito comuns
dentro de casa, entre elas: testemunho da violncia que refere-se a situaes violentas que a
criana ou o adolescente toma conhecimento ou presencia em casa, na escola, na comunidade
ou na rua. Os danos so ainda mais graves quando a prpria vida da criana ou do adolescente
est ameaada ou quando ela v situaes violentas contra uma pessoa querida (violncia entre
os pais, por exemplo); sndrome da alienao parenteral, termo que diz respeito s sequelas
emocionais e comportamentais sofridas pela criana vtima da conduta do pai ou da me que,
aps a separao, age para que o filho rejeite o ex-cnjuge (BRASIL, 2002a; SANTORO JR,
2002; BRASIL, 2004a; BRASIL, 2004b; ARAJO, 2005; MARTINS, 2008; WAKSMAN;
HIRSCHHEIMER, 2008; WILLIANS et al., 2009; BRASIL, 2010; COSTA, 2012).
A negligncia/abandono caracteriza-se pelas omisses dos adultos (pais ou
responsveis pela criana ou adolescente, inclusive institucionais), ao deixarem de prover as
necessidades bsicas para o desenvolvimento fsico, emocional, moral, espiritual e social de
crianas e adolescentes. Inclui o no provimento de cuidados como alimentao e higiene e no
provimento de um lar, tirar a criana de casa fora, abandonar em lugares desconhecidos,
crcere privado (amarrar a criana). Inclui tambm a privao de medicamentos; a falta de
atendimento sade e educao; a falta de estmulo, de proteo de condies climticas (frio,
calor), de condies para a frequncia escola (BRASIL, 2002a; SANTORO JR, 2002;
BRASIL, 2004a; BRASIL, 2004b; ARAJO, 2005; MARTINS, 2008; WAKSMAN;
HIRSCHHEIMER, 2008; WILLIANS et al., 2009; BRASIL, 2010; COSTA, 2012).
Ainda existe a classificao dos tipos de violncia cometidos contra crianas e
adolescentes relacionada com a Classificao Internacional de Doenas, a CID-10a verso
(1995) e seguida pelo Sistema nico de Sade (SUS)/Ministrio da Sade incluindo a
Sndrome do Beb Sacudido (causada por violenta movimentao da criana, segurada pelos
braos ou tronco provocando choque entre a calota craniana e o tecido enceflico deslocado
22
levando a micro hemorragias, por rupturas de artrias e veias, at hemorragias macias e

rompimento de fibras do tecido nervoso); Sndrome da Criana Espancada e a Sndrome de
Munchausen por procurao que a induo de sintomas na criana que trazida para
cuidados mdicos, cujos sintomas e sinais so provocados ou inventados por seus pais ou
responsveis. considerada uma forma de violncia fsica por exigir dos profissionais da rea
da sade a execuo de uma srie de exames e investigaes extremamente penosos para a
criana. Esses responsveis chegam a falsificar o material colhido para exames, induzindo o
mdico a tratamentos desnecessrios ou investigaes cada vez mais complexas e agressivas
(BRASIL, 2002a; SANTORO JR, 2002; BRASIL, 2004b; SOUZA; MELLO-JORGE, 2004;
ARAJO, 2005; MARTINS, 2008; WAKSMAN; HIRSCHHEIMER, 2008; WILLIANS et al.,
2009; BRASIL, 2010).
Importante ressaltar que, em se tratando de criana e adolescente, dificilmente ocorre
somente um tipo de violncia. Normalmente associam-se dois ou mais tipos de agresso no
mesmo caso, que ser chamado nesse estudo de ocorrncia e coocorrncia, mas dificilmente
notificados (ASSIS, 1994; SCHERER; SCHERER, 2000; MINAYO, 2002; WILLIANS et al.,
2009).
3.1.1 Violncia sexual sofrida por crianas e adolescentes
Os abusos sexuais contra crianas e adolescentes somente passaram a ser assunto de

estudos e pesquisa a partir de 1960 apesar de serem perpetrados desde a antiguidade (ADED et
al., 2006). Falar do abuso era considerado pornografia, exagero, indecncia, assunto
constrangedor e de delicada abordagem, cercada de pudores e tabus sociais, contribuindo com
a perpetuao do chamado muro do silencio que dificulta o conhecimento da real magnitude
desse problema (ABRAPIA, 2002; FELIZARDO; ZURCHER; MELO, 2004; CRUZ, 2005).
Os conceitos e definies tambm surgiram na dcada de 60 e vem se aperfeioando,
tornando-se mais didticos e mais operacionais, apesar de alguns autores mencionarem a
dificuldade em se classificar a violncia sexual devido s diferentes nomenclaturas, rotulaes
e normalizao da sexualidade, dificultando seu uso por outros pesquisadores (INOUE, 2008).
Faleiros e Campos (2000) discutem que possvel compreender os conceitos de
violncia sexual, abuso sexual e maus tratos e afirmam que no so sinnimos e so
epistemologicamente distintos. As autoras defendem que violncia a categoria explicativa da
vitimizao sexual, que se refere ao processo e natureza da relao de poder estabelecida no
abuso sexual. O abuso seria a situao de uso excessivo; de ultrapassagem de limites dos
23
direitos humano legais; de abuso de poder; de uma deturpao dos papis e regra sociais e
familiares; de quebra de tabus, em que o adulto aproveita-se do nvel de desenvolvimento da
vtima que ainda incapaz de compreender a situao e, portanto, de dar ou no o seu
consentimento. J os maus tratos seria a descrio emprica do abuso sexual, referindo-se a que
praticado pelo agressor e sofrido pela vtima, ou seja, os atos e consequncias do abuso.
A violncia sexual para Paiva e Figueiredo (2008) consiste em todo ato ou jogo sexual,
relao heterossexual ou homossexual cujo agressor est em estgio de desenvolvimento mais
adiantado que a criana ou o adolescente e visa estimular a vtima ou utiliz-la para obter
excitao sexual e prticas erticas, pornogrficas e sexuais impostas por meio de aliciamento,
violncia fsica ou ameaas. Trata-se de uma relao cujo objetivo satisfazer unilateralmente
o abusador. De acordo com a definio do Plano Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual
de Crianas e Adolescentes (PNVS) violncia sexual uma violao de direitos, que se
subdivide em abuso sexual e a explorao sexual.
O abuso sexual a utilizao do corpo de uma criana ou adolescente, por um adulto
ou adolescente mais velho, para a prtica de qualquer ato de natureza sexual, coagindo a vtima
fsica, emocional ou psicologicamente. Geralmente praticado por uma pessoa que a criana
ou adolescente confia, caracterizando-se pela relao de poder entre o abusador e a vtima,
como algum da famlia, professor, policial. Compreende desde os atos libidinosos at a
conjuno carnal (LEAL, 1999; PAIVA; FIGUEIREDO, 2011). A conjuno carnal a ao
tpica do antigo estupro, ocorre com a penetrao completa do pnis (na cavidade oral, vaginal
ou anal), ou no, com ou sem orgasmo e ejaculao, independente de ruptura ou no do hmen
(GUIMARES, 2011). Por sua vez, o ato libidinoso, diverso da conjuno carnal, que antes
tipificava o atentado violento ao pudor, definido como:
[...] ato voluptuoso, lascivo, que tem por finalidade satisfazer o prazer sexual,
consumando-se por vrias formas, como o coito anal, o tribadismo ou safismo (ato
sexual lsbico aplaudido pela poetisa Safo), o coito inter femora (entre as pernas), o
sexo oral, como a fellatio in ore e a irrumatio in ore, a introduo de dedo ou objeto
na vagina ou no nus, a palpao lasciva violenta nas partes pudendas, inclusive seios,
o beijo voluptuoso com longa e intensa carga de libido, a masturbao e inmeras
outras maneiras libidinosas que a imaginao do casto no consegue apreender, mas
no escapam ao devasso (RAMOS, 2009, p.3).
Em relao contextualizao do fenmeno, o abuso sexual pode ser classificado em

intrafamiliar, extrafamiliar e institucional. O abuso sexual intrafamiliar, que o mais
24
frequente, envolve a atividade sexual entre uma criana ou adolescente e um membro imediato
da famlia (pai, padrasto, irmo) ou prximo (tio, av, tia), ou com parentes que a criana
considera membros da famlia. Essa forma de abuso uma manifestao de disfuno familiar
e costuma ser crnica, recidivante e sem violncia. tambm chamado de incesto caracterizado
pela relao sexual e/ou amorosa entre pessoas de mesmo sangue, principalmente naqueles
casos em que o matrimnio proibido por lei ou qualquer relao de carter sexual entre um
adulto e uma criana ou adolescente com o qual o adulto tenha algum lao familiar, direto ou
no mesmo numa relao de responsabilidade. O incesto pode ser visto tanto com uma
psicopatologia quanto como uma questo de diferena cultural de concepes de infncia e
famlia. A confiana e a inocncia da criana, contra a autoridade de o poder de um adulto,
fazem do incesto um crime previsto em lei (ABRAPIA, 2002; BRASIL, 2004b; WILLIANS et
al., 2009; BRASIL, 2010). O abuso sexual extrafamiliar ou no incestuoso qualquer forma
de prtica sexual envolvendo uma criana ou adolescente e algum que no faa para da famlia.
Na maioria dos casos, o agressor conhecido e tem acesso criana (ex. vizinho, religioso,
professor, bab, amigo da famlia). Esses casos habitualmente chegam ao sistema de sade via
Servios de Emergncia, onde a famlia procura rapidamente o atendimento, relatando o abuso
(BRASIL, 2004b). O abuso sexual institucional ocorre em instituies, cuja funo cuidar
da criana ou adolescente no momento em que esta est afastada da famlia. Pode ser praticada
por uma criana maior ou pelos prprios cuidadores ou funcionrios (BRASIL, 2004b).
O abuso sexual intra e/ou extrafamiliar pode se expressar de diversas formas: abuso
sexual sem contato fsico como o assdio sexual, caracterizado por propostas de relaes
sexuais, baseia-se, na maioria das vezes, na posio de poder do agente sobre a vtima, que
chantageada e ameaada pelo autor da agresso; abuso sexual verbal, definido por conversas
sobre atividades sexuais destinadas a despertar o interesse da criana ou do adolescente ou a
choc-los; telefonemas obscenos tambm uma modalidade de abuso sexual verbal, a maioria
deles feita por adultos, especialmente do sexo masculino, podem gerar muita ansiedade na
criana, no adolescente e na famlia; exibicionismo, ato de mostrar os rgos genitais ou se
masturbar diante da criana ou do adolescente ou no campo de viso deles a experincia pode
ser assustadora para algumas crianas e adolescentes; voyeurismo, ato de observar fixamente
atos ou rgos sexuais de outra pessoas quando elas no desejam serem vistas e obter satisfao
com essa prtica a experincia pode perturbar e assustar a criana e o adolescente; existem
outros tipos de abuso como mostrar para crianas fotos ou vdeos pornogrficos e fotografar
crianas nuas ou em posies sedutoras com objetivos sexuais. Ainda existe a forma de abuso
sexual com contato fsico que so atos fsico-genitais que incluem carcias nos rgos genitais,
25
tentativas de relaes sexuais, masturbao, sexo oral, penetrao vaginal e anal, tipificados em
estupro (ABRAPIA, 2002; BRASIL 2002a; BRASIL 2002b; BRASIL, 2004b).
Importante ressaltar ainda, o uso do termo parafilia que significa o exerccio de
prticas sexuais socialmente no aceitas e recriminadas pela sociedade e pela legislao, que
impe penas de priso, entre outras. Dentro das parafilias encontra-se a pedofilia que significa
a preferncia por prticas sexuais com crianas. A prtica de atos sexuais entre crianas, ou
entre crianas e adolescentes, pode ser normal, fazendo parte de jogos erticos de
autoconhecimento e de conhecimento do corpo do outro. Ser considerado normal quando a
diferena de idade entre eles for menor do que cinco anos. Se a idade for superior a cinco anos,
poder deixar de ser um jogo, uma brincadeira, e poder ser um exerccio de prazer e dominao
que atende apenas aos interesses de um dos envolvidos (CRUZ, 2005).
A pedofilia considerada pela medicina como uma disfuno sexual. Para outros a
pedofilia uma psicopatologia, perverso sexual com carter compulsivo. O pedfilo
chamado de agressor sexual preferencial. Socialmente, a pedofilia definida pela atrao
ertica por crianas. Essa atrao pode ser elaborada no terreno da fantasia ou se materializar
em atos sexuais com meninos e meninas. Nesse aspecto, existem muitos pedfilos que no
cometem violncia sexual, satisfazem-se sexualmente com fotos de revistas ou imagens
despretensiosamente de crianas, mas que geram neles intenso desejo sexual. Atuam na fantasia
e, muitas vezes no tm coragem de pr em prtica o seu real desejo. No se pode dizer,
portanto, que todo pedfilo seja um agressor sexual e o inverso tambm no verdadeiro. H,
contudo, posies contrrias a essa viso. Grupos internacionais de pedfilos no concordam
com as bases morais e legais que probem relaes sexuais entre adultos e crianas ou
adolescentes. Defendem que o relacionamento sexual entre adultos e crianas e adolescentes
uma opo sexual e um direito. Alegam que suas atividades baseiam-se em sentimentos naturais
e inofensivos (BRASIL, 2004b).
A explorao sexual, por sua vez, caracteriza-se pela utilizao sexual de crianas e
adolescentes com a inteno do lucro, seja financeiro ou de qualquer outra espcie. Na
explorao sexual comercial existe uma importante relao comercial envolvendo trs
protagonistas: a criana (sempre uma vtima), seu abusador e um intermedirio o aliciador
(ABRAPIA, 2002). Segundo Ribeiro e Dias (2009) a explorao sexual comercial de crianas
e adolescentes constitui uma forma de coero e violncia que resulta num tipo de trabalho
forado e uma forma camuflada de escravido. Essa forma de violncia compreendida por
meio de quatro modalidades incorporadas nas agendas internacionais relativas explorao
sexual comercial de crianas e adolescentes: prostituio, pornografia, turismo sexual e trfico
26
para fins comerciais, segundo a classificao proposta em 1999 pelo Instituto Interamericano
Del Nin / Organizao dos Estados Americanos - OEA (LIBRIO, 2003; BRASIL, 2004b;
PAIVA; FIGUEIREDO, 2011).
A prostituio infantil definida pela ABRAPIA (2002) como sendo a utilizao ou
a participao de crianas ou adolescentes em atos sexuais com adultos ou outros menores, em
que no necessariamente est presente a utilizao da fora fsica, mas pode estar presente outro
tipo de fora como a coao. No relatrio A explorao Sexual Comercial de Meninos,
Meninas e Adolescentes na Amrica Latina e Caribe, destaca que a palavra prostituio oculta
a natureza do comportamento sexualmente abusado, desviando o enfoque e dando uma ideia de
consentimento informado, o que coloca as crianas e os adolescentes em situao de infratores
em lugar de vtimas (LEAL, 1999). Nesse caso as crianas e adolescentes esto submetidos s
condies de vulnerabilidade e risco social, podendo causar danos bio-psico-sociais aos
explorados que so pessoas em processo de desenvolvimento, implica deteriorao fsica e
psicolgica da pessoa, afeta sua individualidade, sua satisfao sexual e sua integridade moral
(LEAL, 1999). Sendo assim, a terminologia prostituio infantil considerada inadequada,
tendo em vista que crianas e adolescentes no se prostituem, porque no so ativos nessa
situao, esto em situao de explorao, elas so vtimas de um sistema de explorao
comercial de sua sexualidade. Mas o termo prostituio infantil continua sendo utilizado apenas
para facilitar o entendimento (ABRAPIA, 2002; PAIVA; RIBEIRO; DIAS, 2009;
FIGUEIREDO, 2011).
A pornografia uma forma de abuso sexual da criana ou do adolescente cujo
objetivo a obteno de lucro financeiro. Crianas ou adolescentes de 3 a 17 anos so utilizados
no papel de atores ou modelos em vdeos, fotografias, gravaes ou filmes obscenos, simulando
ou executando atos sexuais com adultos, outras crianas e at animais (ABRAPIA, 2002).
O Turismo sexual definido pela Organizao do Trabalho como viagens
organizadas internamente no setor turstico ou fora dele, mas que usa as estruturas e redes do
setor com o objetivo primrio para a efetivao da relao comercial sexual de turistas com os
residentes nos destinos. Determinando, assim, consequncias sociais e culturais da atividade,
especialmente quando exploram diferentes gneros, idades, situaes econmicas e sociais nas
destinaes visitadas (CARVALHO, 2003).
Todos esses conceitos esto embasados no Cdigo Penal Brasileiro (BRASIL, 1940).
sabido que a violncia sexual contra crianas e adolescentes uma prtica que cresce
assustadoramente no Brasil o que tem gerado grande preocupao e anseios na populao em
geral. Em decorrncia dessas preocupaes, foi criada em 2003 a Comisso Parlamentar Mista
27
de Inqurito do Congresso Nacional, por requerimento da Deputada Federal Maria do Rosrio

(Partido dos Trabalhadores do Rio Grande do Sul), a qual foi designada relatora, com a
finalidade de investigar a situao de violncia e as redes de explorao sexual de crianas e
adolescentes no Brasil. Nessa ocasio os investigadores se depararam com redes nacionais e
internacionais de pedofilia e se deram conta de como estavam sendo desrespeitados os direitos
das crianas e adolescentes em nosso Pas. Logo no incio das investigaes, constatou-se a
inadequao da legislao brasileira realidade, o que impulsionou a elaborao do Projeto de
Lei n. 253/04, com a finalidade de adaptar o Cdigo Penal Brasileiro s novas realidades
sociais, dando origem Lei n 12.015, de 07 de agosto de 2009 que passou a vigorar em 10 de
agosto do mesmo ano (BRASIL, 2004c; BRASIL, 2009a; GUIMARES, 2011).
A nova lei altera o Cdigo Penal inovando questes relativas aos crimes contra a
dignidade sexual, o lenocnio (prtica criminosa que consiste em explorar, estimular ou facilitar
a prostituio sob qualquer forma ou aspecto, havendo ou no mediao direta ou intuito de
lucro) e o trfico de pessoa para o fim de prostituio ou outra forma de explorao sexual
expressos no Ttulo VI, atualmente com o nome de Dos crimes contra a dignidade sexual
(BRASIL, 2009a).
Grande parte das modificaes realizadas na Lei dedicou-se a oferecer maior proteo
queles que no atingiram a maioridade. A mudana deu nova redao a vrios artigos como
no Art. 213 (Estupro); Art. 215 (Violao sexual mediante fraude); Art. 216-A (Assdio
sexual); Art. 217-A (Estupro de vulnervel); Art. 218 (Corrupo de menores); Art. 218-A
(Satisfao de lascvia mediante presena de criana ou adolescente); Art. 218-B
(Favorecimento da prostituio ou outra forma de explorao sexual de vulnervel); Art. 227
(Mediao para servir a lascvia de outrem); Art. 228 (Favorecimento da prostituio ou outra
forma de explorao sexual); Art. 229 (Casa de prostituio); Art. 230 (Rufianismo tirar
proveito da prostituio alheia, participando diretamente de seus lucros ou fazendo-se sustentar,
no todo ou em parte, por quem a exera); Art. 231 (Trfico internacional de pessoas para fim
de explorao sexual); Art. 231-A (Trfico interno de pessoa para fim de explorao sexual);
Art. 233 (Ato obsceno); Art. 234 (Escrito ou objeto obsceno). Em contrapartida, houve tipos
penais que se encontravam nas anteriores previses legais que no foram modificados e outros,
revogados pela Lei n. 12.015, de 07/08/2009 entre eles os pretritos artigos 214 (Atentado
violento ao pudor); Art. 216 (Atentado ao pudor mediante fraude); Arts. 223, 224, 232 (formas
qualificadas e da Presuno de Violncia) (BRASIL, 2009a).
Agora, define-se estupro (Art. 213) pela conduta de constranger algum, mediante
violncia ou grave ameaa, a ter conjuno carnal ou a praticar ou permitir que com ele se
28
pratique outro ato libidinoso com a mesma pena de outrora (recluso de 6 a 10 anos).
Diferentemente do que se via no passado, o delito de estupro passou a conter a conduta de
constranger algum prtica de atos libidinosos diversos da conjuno carnal; no sendo mais
a mulher o nico sujeito passivo do crime de estupro e nem o homem o nico sujeito ativo
(BRASIL, 2009a; GUIMARES, 2011).
Outra mudana significativa foi o fim do Art. 224, Presuno de Violncia em razo
da idade e o surgimento da vtima vulnervel tipificada no Art. 217-A, que dentre seus sujeitos
passivos contempla a vtima menor de 14 anos de idade (BRASIL, 2009a).
O termo vulnervel vem do latim, vulnerabilis, que significa leso, corte ou ferida
exposta, sem cicatrizao, com risco de infeco; o que demonstra a fragilidade ou incapacidade
de algum diante de circunstncias especiais (GRAA; REIS, 2012). Para o legislador penal, a
vulnerabilidade ocorre em trs situaes distintas: quando se tratar de vtima de estupro com
menos de 14 anos; quem por deformidade ou deficincia mental, no tem o necessrio
discernimento para a prtica do ato e quem por qualquer outra causa no pode oferecer
resistncia. Nesse sentido, entende-se que os mesmos so incapazes de compreender e avaliar
as consequncias dos atos sexuais, no sendo o consentimento deles considerado vlido, uma
vez que lhes faltam maturidade fisiolgica e capacidade psicotica para ter alcance do ato
violador dos bons costumes. Com a alterao promovida pela Lei n 12.015, de 07 de agosto de
2009, a conjuno carnal ou qualquer ato libidinoso contra menor de 14 anos deixou de ser uma
simples modalidade de tipo comum de estupro para assumir um tipo penal autnomo dos crimes
sexuais contra vulnervel com a finalidade de proteger o menor e combater as condutas de
pedfilos.
Outras mudanas importantes foram feitas, mas que no sero apresentadas nesse
estudo.
A Organizao Mundial de Sade OMS indica algumas categorias de crianas e
adolescentes mais vulnerveis s diferentes formas de violncia, como: crianas com
deficincias, rfs, indgenas, de minorias tnicas e outros grupos marginalizados, como as
crianas que vivem ou trabalham nas ruas, crianas em instituies de deteno e que vivem
nas comunidades em que a desigualdade, o desemprego e a pobreza so altamente concentrados
(PINHEIRO, 2006). Harvey, Garcia-Moreno e Butchart (2007) acrescentam como
caractersticas da violncia sexual as desigualdades de gnero; pobreza; relacionamentos
doentios marcados pelo desequilbrio do poder; abuso de lcool e drogas; e ter presenciado ou
ser vtima de violncia sexual quando criana (HABIGZANG et al. 2005).
29
Importante ressaltar que, em se tratando de criana e adolescente, dificilmente ocorre

somente um tipo de violncia. Normalmente associam-se dois ou mais tipos de agresso no
mesmo caso, que ser chamado nesse estudo de ocorrncia e coocorrncias (ASSIS, 1994;
SCHERER; SCHERER, 2000; MINAYO, 2002; MARTINS, 2008).
3.1.2 Violncia sexual sofrida por crianas e adolescentes e coocorrncias
Estima-se que, em nvel mundial, 150 milhes de meninas e 73 milhes de meninos,

com idade at 18 anos, tiveram relaes sexuais sem consentimento ou outras formas de
violncia sexual envolvendo contato fsico (PINHEIRO, 2006). No contexto dessa violao, o
perfil do agressor tem sido estudado em decorrncia de novas e graves evidncias. Pesquisas
apontam que a atrao sexual por crianas e adolescentes pode comear precocemente, podendo
estar relacionada maturidade emocional e sexual, fatores ambientais, sociais e problemas
psicolgicos, resultantes de abuso sexual, em fases precoces do desenvolvimento
(POORTINGA; LEMMEN; MAJESKE, 2007; FINKELHOR; HAMMER; SEDLAK, 2008;
FINKELHOR; ORMROD; CHAFFIN, 2009; MARTINS; MELLO-JORGE, 2009). O aumento
das taxas de violao sexual cometida por adolescentes e jovens (mais de 20%) tem provocado
o debate mundial e incentivado pesquisas nessa rea (AYLWIN et al., 2000; GAGNON;
TOURIGNY; LEVESQUE, 2008). A complexidade do problema representa um desafio para
as polticas pblicas, na implementao das estratgias de proteo e seguridade pessoal e social
das novas geraes.
A violncia sexual no acontece isoladamente, vem sempre acompanhada da violncia
psicolgica podendo ocorrer concomitantemente com a violncia fsica e/ou negligncia (nos
casos de omisso da denncia) comprometendo a integridade da criana ou adolescente nos
diversos aspectos fsicos, cognitivos e relacionais (ARCOS; UARAC; MOLINA, 2003; BRITO
et al, 2005)
A violncia sexual com coocorrncia com violncia fsica se d, em geral, quando o
agressor desconhecido da vtima, pois a criana sempre tender a rejeitar o seu agressor e no
colaborar com seus propsitos. Ento o agressor amarra a criana com cordas, barbante, arame,
esparadrapo, fita isolante, entre outras, com o intuito de imobiliz-la, depois pode dar tapas,
belisces, pancadas, cortes e assemelhados at que ela ceda ao abuso sexual completo. Esse
agressor no tem preocupaes em deixar marcas que possam evidenciar o abuso, uma vez que
no pretende mais aparecer para aquela vtima, e muito raramente comete abusos seriados com
30
a mesma criana. Sempre procura novas vtimas, pois sabe que poder ser reconhecido e
denunciado pela vtima se aparecer de novo para ela (CRUZ, 2005).
A violncia sexual com coocorrncia com violncia psicolgica tem como agressor
algum que faz parte do ambiente familiar ou conhecido da famlia, que tenha algum contato
e conhecimento da vida, estrutura familiar da criana e de seus afetos. A criana tem alguma
intimidade com esse agressor e no causar nenhuma desconfiana ou suspeita se for vista junto
com ele, pois a famlia da vtima conhece e confia nessa pessoa. A vtima pode ser vista no colo
do agressor, andando em sua companhia, entrando e saindo de sua casa ou de seu quarto, em
geral, sem despertar maiores suspeitas. Esse agressor consegue ter tambm a confiana da
criana. Mesmo porque em alguns casos a manipulao do corpo da criana pode ser uma coisa
prazerosa e a criana no ver nada de errado nesse abuso, por falta de informaes da famlia e
da escola. Uma vez rompido a confiana entre vtima e agressor trazendo desarmonia na relao
e o agressor no se sentindo mais satisfeito, ele pode ameaar a criana, pois sabe exatamente
como pression-la para ceder aos seus desejos. Ameaa fazer algum tipo de maldade com a sua
me, pai, irmos ou seu bichinho de estimao. A vtima, para proteger seu ente querido,
continua cedendo aos desejos do agressor. Tem-se ento, o fenmeno da continuidade do abuso
psicolgico aps abuso sexual, o que ocorre muito frequentemente (CRUZ, 2005).
3.2 Contextualizao da violncia contra crianas e adolescentes
As concepes de infncia e adolescncia vm sendo tratadas como fruto de

construo histrica e sociocultural de uma sociedade, de acordo com o seu contexto e sistemas
de classes, de idades, de status e de papel (SANTANA, 2008). Nessa perspectiva, criana e
infncia possuem razes etimolgicas distintas, mas todas originadas do latim, sendo que, o
termo criana (creantia ou criantia) tem o significado de estar submetido s aes de natureza
histrico-cultural, conforme o momento. O vocbulo infncia (infans) quer dizer: aquele
indivduo com incapacidade de falar. J a adolescncia (adolescentia) significa adolescer e
geralmente encontra-se vinculada ao acontecimento da puberdade ou processo de maturao
sexual, com nfase no fisiolgico (FROTA, 2007; PIMENTEL; ARAJO, 2007).
Na atualidade, os diferentes segmentos sociais e jurdicos envolvidos em determinar
limites de idade entre infncia e a adolescncia, principalmente para o trmino da adolescncia,
no so unnimes ao determinar esses limites.
De acordo a OMS (1965) considera-se criana a faixa etria at nove anos completos
e adolescentes entre 10 anos e 19 anos. O Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), em seu
31
Art. 2, considera criana at doze anos incompletos e adolescentes dos 12 aos 18 anos de idade
(BRASIL, 1990).
A histria social da infncia tem como marco referencial a obra do historiador francs
Philippe ries (1981). Para ele no existia infncia antes da modernidade, a criana no era
diferenciada do adulto, pois ambos participavam dos mesmos lugares, principalmente na poca
medieval onde a criana passava a frequentar o universo dos adultos a partir dos 7 anos
(ZANONI, 2005; SANTANA, 2008).
Como j foi comentada anteriormente, a violncia contra crianas e adolescentes no
um fato recente. Eram submetidas a prticas cruis, como tambm atrocidades (infanticdios,
ficicdios), justificadas pelo uso/abuso da autoridade (ptiro poder), por razes de ordem social,
religiosa, econmica, jurdica, entre outras, e aceita pelas diferentes sociedades sem qualquer
tipo de sano, uma vez que na relao estabelecida, o pai tinha poderes de vida ou morte sobre
os filhos (SILVA, 2002 p. 27; PIRES; MIYAZAKI, 2005).
Exemplos so colhidos ao longo da histria. No Oriente Antigo, o cdigo de Hamurabi
(1728/1686 a. C.), em seu art. 192 previa o corte da lngua do filho que ousasse dizer aos pais
adotivos que eles no eram seus pais, assim como a extrao dos olhos do filho adotivo que
aspirasse voltar casa dos pais biolgicos, afastando-se dos pais adotivos (art. 193). Punio
severa era creditada ao filho que batesse no pai ou na me como, por exemplo, a mo que usasse
para agredir era decepada (art. 195) (DAY et al., 2003).
Condenar morte crianas portadoras de deficincias, malformaes, ou mesmo
pertencerem ao sexo feminino (pois as meninas no eram fortes para o trabalho rduo),
tambm era prtica comum, pois se acreditava que essas, no seriam socialmente teis, estando
assim legalizada a sua eliminao. Alm disso, a misria, a falta de alimento era uma das
principais causas de morte de crianas, estimulando o infanticdio (ARIS; DUBY, 1992;
LOPES; TAVARES, 2000).
Nas civilizaes antigas, motivos religiosos ou crendices, tambm justificavam a
prtica da violncia contra as crianas. Era praticada, em homenagem a algum deus, para que a
tribo obtivesse alguma benesse. Esse sacrifcio significava a morte ou deformidade, como por
exemplo, entre os maias havia o hbito de se criar um estrabismo no neonato; as meninas
chinesas, no incio de sculo, tinham os seus ps amarrados, para que eles se mantivessem
pequenos (LOPES; TAVARES, 2000).
As crianas eram mortas ou abandonadas para morrerem de fome ou devoradas por
animais com a desculpa de equilbrio do sexo, medida econmica nos grandes flagelos ou por
no aguentarem caminhadas longas (ARIS, 1981; ASSIS, 1994; SCHERER; SCHERER,
32
2000; PIRES; MIYAZAKI, 2005). Em Roma, a Lei da Tbua Quarta, entre os anos 303 e 304,
permitia ao pai aceitar ou renegar o filho que nascesse disforme, condenando-lhe morte
(ARIS; DUBY, 1992; SCHERER; SCHERER, 2000; DAY et al., 2003; CARVALHO, 2010).
De acordo com aspectos culturais, a violncia contra crianas e adolescentes tambm
era justificada como processo educativo e de socializao, funcionando como uma resposta
imediata s desobedincias e rebeldias. Relatos sobre a vida de crianas e adolescentes de
Hebron ilustram a presena da violncia como disciplina. Uma de suas leis, no sculo XIII a.C.,
instrua os pais sobre como castigar filhos desobedientes, que no davam ouvidos s
recomendaes paternais. Quando os pais apresentassem dificuldade na realizao dessa tarefa
cabia aos ancies da cidade puni-los, expondo-os para que fossem apedrejados pelos homens
at a morte (ASSIS, 1994; LIBRIO, 2003; MINAYO, 2004; ARAJO, 2005; FALEIROS,
2005; PIRES; MIYAZAKI, 2005).
Com o passar dos anos, esses comportamentos comearam a despertar na sociedade
uma crescente conscientizao do direito das crianas vida. Nos anos de 315 a 329 d.C. criouse na Itlia, uma lei que propunha prender as mos dos pais para afast-los do infanticdio. Em
374 d.C. considerava-se o infanticdio um pecado capital, mas, porm fora da competncia
poltica. No ano de 830 d. C. uma mulher que matasse o seu recm-nascido ou tentasse abortar
deveria ser excomungada, mas poderia ter interveno do sacerdote para reduzir o castigo e
impor penitncia por um decnio. Apenas no incio do sculo XII a Inglaterra promulga a
primeira lei que considera a morte de crianas por nutrizes ou professores como igual ao
homicdio de adulto (ASSIS, 1994).
No sculo XV a figura infantil era a representao do ingnuo, do inocente, do bom
contrapondo a violncia. A criana invade a pintura e a escultura como smbolo da beleza,
inocncia e de esperana de uma vida melhor. Em contrapartida, v-se no sculo seguinte uma
poca de agresses e violncias contra as crianas. Surgiram os colgios que abrigavam
estudantes pobres e sem famlias, indesejados pela sociedade, submetendo-os aos piores maus
tratos e humilhaes deliberadas (SCHERER; SCHERER, 2000).
No perodo que antecedeu ao sculo XVIII, surge a utilizao dos castigos, da punio
fsica, dos espancamentos por meio de chicotes, ferros e paus s crianas. Justificavam os
pensadores da poca que os pais deveriam cuidar para que seus filhos no recebessem ms
influncias. Assim, a famlia auxiliava o Estado, produzindo filhos obedientes, futuros
cidados, submissos a toda e qualquer ideologia vigente, por conseguinte, a qualquer autoridade
(DAY et al., 2003; NASCIMENTO; BRANCHER; OLIVIERA, 2008; CARVALHO, 2010).
33
Entre 1730 e 1779, metade das pessoas que morreram em Londres tinha menos de cinco anos
de idade (POSTMAN, 2002 apud DAY et al., 2003).
A partir do sculo XVIII, estabeleceu-se uma imagem diferente e prpria da criana,
representada anteriormente por caractersticas peculiares do adulto. Essa mudana, no campo
social, estava ligada ao sistema de produo capitalista, que elegeu a criana como fora de
trabalho, por meio da explorao da mo de obra infantil (PIMENTEL; ARAJO, 2007). No
perodo da Revoluo Industrial, as crianas trabalhavam 16 horas dirias nas fbricas, sofrendo
as mais brutais exploraes e costumavam a serem presas as correntes a fim de se evitar que
fugissem. Surgiram ento, os primeiros trabalhos sociais em defesa da criana aps perceberem
que os ndices de crescimento demogrfico sofreram queda acentuada. Passou-se a perceber a
importncia da criana como meio de garantir o equilbrio da populao e da mo de obra futura
(CARVALHO, 2010). Em 1841 editada uma das primeiras leis sobre a limitao do tempo de
trabalho nas fbricas, voltada proteo da criana, marcando a primeira guinada de um direito
liberal rumo a um direito social (DAY et al., 2003).
Somente no sculo XIX, a criana passa a ser objeto de investimento afetivo,
econmico, educativo e existencial. nesse perodo que passa a ocupar a posio central dentro
da famlia em que se estabelecem relaes de sentimento entre o casal e seus filhos (ARIS;
DUBY, 1992).
Em 1860, foi publicada a primeira nota em revista mdica, em Paris, pelo professor
Ambroise Tardieu, presidente da Academia de Medicina acerca de leso cerebral decorrente de
espancamento de crianas, estabelecendo talvez, o primeiro conceito de criana maltratada.
Nessa poca, a criana que sofreu abusos praticados pelos pais se viu protegida pela Sociedade
Protetora de Animais, j que no havia instrumentos judiciais para se proteger um ser humano
menor. Apenas 14 anos aps foi criada a primeira entidade de proteo infncia (GAVIN et
al., 1997; DAY et al., 2003).
A preocupao com o abuso infantil iniciou nos Estados Unidos em 1874, com o caso
de Mary Ellen Wilson, abandonada pela me. Com a morte do pai na Guerra Civil, ficou sob
os cuidados da madrasta e do marido que a maltratavam fisicamente e a negligenciavam. Como,
tambm, nos Estados Unidos no havia, na poca, nenhuma entidade que defendesse os direitos
das crianas, Mary Ellen tambm foi protegida pela Sociedade Norte Americana para Prevenir
a Crueldade contra Animais, com base no pressuposto que, como criana, fazia parte do reino
animal (PIRES; MIYAZAKI, 2005).
O sculo XX foi apontado, por alguns autores, como o sculo da criana. A mesma
passa a ser notada, descrita, exaltada e aceita (com limitaes) como fazendo parte da
34
humanidade. A famlia responsabiliza-se por tudo de mau que lhe pudesse acontecer. nesse
sculo que passam a ser exaltadas a necessidade dos cuidados maternos e a caracterizao da
infncia como perodo bsico da existncia do homem. Entretanto, os maus tratos no deixaram
de acontecer (SCHERER; SCHERER 2000; MARTINS, 2008).
Em 1924, a Unio Internacional do Fundo para a Salvao de Crianas estabeleceu por
meio da Declarao de Genebra, a primeira tentativa de codificar os direitos elementares das
crianas (CARVALHO, 2010).
Em 1948, a Declarao Universal dos Direitos Humanos das Naes Unidas reafirma
o direito a cuidados e assistncia especiais a esta parcela da sociedade. A evoluo das
legislaes parte dos escombros da II Guerra Mundial, na Assembleia Geral da ONU, em 1959,
no qual foram estabelecidas novas diretrizes de proteo dos direitos humanos aplicveis
infncia que contribuiu para o reconhecimento e legitimidade dos direitos da criana, mas foi
muito pouco cumprida pelos pases signatrios, sendo ratificada e complementada na
Conveno dos Direitos da Criana de 1989 (CARVALHO, 2010).
At 1960 pensava-se que a violncia contra crianas e adolescentes fosse rara, pois a
disciplina fsica de crianas no era mais aceita; e se por ventura houvesse algum caso,
acreditavam que seria entre famlias muito comprometidas (CARVALHO, 2010).
O grande avano em relao violncia contra crianas e adolescentes ocorreu a partir
de 1961, em Chicago, quando Henry Kempe descreveu a Sndrome da Criana Espancada. Para
esse autor a sndrome ocorria em criana de baixa idade, com graves ferimentos em pocas
diversas e explicaes discordantes ou inadequadas fornecidas pelos pais, sendo o diagnstico
baseado em aspectos clnicos e radiolgicos (PIRES; MIYAZAKI, 2005). A partir de ento, o
maltrato a infncia comeou a ser aceito como objeto de investigao, passando a chamar a
ateno dos profissionais da sade e do pblico em geral para a necessidade de proteo
criana.
Nos anos 70, nos Estados Unidos foram aprovadas leis nas quais se requeria a
designao de pessoas para notificar a violncia domstica contra crianas e adolescentes. Isso
acabou provocando um melhor entendimento da extenso da violncia contra crianas e
adolescentes, em especial a violncia sexual.
No perodo de 20 a 25 de maio de 1996, cento e sessenta especialistas do mundo inteiro,
representantes de todas as regies da Organizao Mundial da Sade (OMS), se reuniram, na
49 Assembleia Mundial de Sade, em Genebra, para estudar o fenmeno violncia. Era
necessrio caracterizar as suas diferentes formas e tipos, definir sua magnitude e avaliar suas
causas e as consequncias para a sade pblica; avaliar os tipos de solues e a eficcia destas
35
medidas e programas para prevenir a violncia e abrandar seus efeitos, com particular ateno
para as iniciativas baseadas nas comunidades; promover campanhas que atacassem o problema
em nvel nacional e internacional; assegurar a participao coordenada e ativa do pessoal
tcnico da OMS; e fortalecer a colaborao da OMS junto aos governos, autoridades locais e
outras organizaes do sistema das Naes Unidas, no planejamento, implementao e
monitoramento de programas de preveno e reduo da violncia. Desse movimento, surge o
primeiro Relatrio Mundial sobre violncia e sade oferecendo assim um panorama geral do
fenmeno como um problema mundial de sade pblica. (KRUG et al., 2002). A violncia, a
partir desse encontro, colocada como um dos cinco problemas principais a ser objeto de
polticas especficas para a Amrica Latina nos dez primeiros anos do sculo XXI (WHA,
1996).
No Brasil o fenmeno da violncia infantil no foi diferente. A histria da infncia e
da adolescncia foi cercada por desigualdades socioeconmicas, barreiras culturais e pelas
atitudes tradicionais do paternalismo e do assistencialismo que atravessaram os perodos do
Brasil Colnia, Imprio e da Repblica Velha (PRIORE, 1991), apesar de que, quando o
colonizador aqui chegou, encontrou uma populao nativa vivendo de modo absolutamente
diferente do seu, e que no aplicava castigos fsicos em suas crianas e nem abusava delas, mas
estabelecia uma relao de acolhimento e proteo (SILVA, 2002). relatado nas cartas de
Cabral e em outras formas de registros, casos de violncia. Conta-se que 10% dos tripulantes
de seus navios eram meninos entre nove e quinze anos, recrutados ou alistados pelos prprios
pais. Eram colocados nos navios como serviais e sofriam toda a sorte de abusos e agresses,
negligncia, homicdios e outras formas de violncias perpetradas por rudes e violentos
marujos. Por ocasio dos naufrgios, comuns na poca, eram deixadas de lado pelos adultos,
entregues fria do mar. (BUENO, 2003; DAY et al., 2003). Foram os jesutas que, em sua
misso de civilizar e catequizar os gentios trouxeram os castigos fsicos e psicolgicos como
meios de disciplina e educao para as crianas e adolescentes. Nas aldeias administradas pelos
jesutas, as crianas ou adolescentes que fugissem da escola eram colocadas em troncos e
pelourinhos para serem castigadas (CHAMBOULEYRON, 1999). Ento as primeiras famlias
brasileiras iam se formando com configuraes diferentes de acordo com a regio em que
viviam, mas tendo, em comum, caractersticas como o homem e pai ser o senhor absoluto a
quem todos deviam cega obedincia e a submisso e subordinao das mulheres, dos filhos e
de quem mais convivesse com a famlia (SILVA, 2002). Alm do mais, o Brasil tem com legado
histrico a escravido que demarcou o processo mais cruel da histria, em que sacrificavam
negros e ndios para alimentar a riqueza e a dependncia de uma terra invadida, submissa e
36
fadada explorao de recursos naturais, geogrficos, sociais e humanos. Essa condio atingiu
de maneira brutal, seja ela descendente de escravo, separada da prpria me que servia de ama
de leite, ou aquela de origem indgena, retirada de sua comunidade para ser obrigada a
incorporar os costumes do cristianismo, ambas tornam-se vtimas da explorao sexual e
assassinato pelos emigrantes colonizadores (SANTANA, 2008). Assim, a base das relaes
familiares foi a rigorosa disciplina mantida com castigos fsicos, muitas vezes cruis, com a
aprovao da Igreja. E essa forma de educar, de exercer poder, ultrapassou todos os modelos
polticos brasileiros (SILVA, 2002).
No sculo XVIII, no Brasil, era comum a existncia de crianas abandonadas nas ruas
sendo comidas por cachorros e ratos. Isso levou a criao da Roda dos Expostos em Salvador
em 1726 e no Rio de Janeiro em 1738, modelo trazido pelos portugueses durante o perodo
colonial. Era assim chamada, devido ao cilindro de madeira localizado na entrada da instituio,
onde a criana era abandonada por um adulto sem necessidade de identificao. O local no
possua condies estruturais, sociais e higinicas, resultando em alta taxa de mortalidade
infantil. As crianas permaneciam at a idade de sete anos completos, ficando depois sob a
responsabilidade dos juzes. Essa antiga forma de institucionalizao perdurou at 1948,
quando mdicos higienistas, horrorizados com os altssimos nveis de mortalidade reinantes
dentro das casas dos expostos, iniciaram um movimento para a extino dessas instituies. A
roda dos expostos foi praticamente a nica instituio de assistncia criana abandonada em
todo o Brasil (LEITE, 1991; MARCLIO, 1999; MARTINS, 2005).
Somente no final do sculo XIX e incio de sculo XX que, no Brasil, foi atribuda
s crianas e aos adolescentes uma significativa importncia em funo do grande crescimento
populacional dos brasileiros, principalmente na faixa etria de 0 a19 anos (51%) e devido ao
processo de modernizao que acontecia na Europa em que os educadores elegeram a criana
com elo fundamental de mudana social assim, o Brasil, inspirado nesse modelo, passa a exigir
do Estado o cuidado e a assistncia para crianas em situao de abandono e delinquncia
(SANTANA, 2008).
O primeiro trabalho cientfico publicado no Brasil sobre o tema violncia contra
crianas e adolescentes foi a descrio de um caso de espancamento de uma criana em 1973
realizado por professores da Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo. Em
1975 Dr. Armando Amoedo publica uma descrio de cinco casos de maus tratos
documentados. O primeiro livro publicado no Brasil sobre o assunto foi em 1984 pela Dr
Viviane Nogueira Azevedo Guerra com o ttulo: Violncia de pais contra filhos: procuram-se
vtimas. A partir de ento, vrios outros estudos foram publicados por pesquisadores que se
37
dedicaram no apenas a compreender a dinmica e as caractersticas do fenmeno, bem como

propor teorias explicativas e a criao de um programa de atendimento s vtimas e a seus
familiares. Ainda na dcada de 80, na Universidade So Paulo, foi criado um Laboratrio de
Estudos da Criana (LACRI) considerado um centro de referncia nacional de pesquisa e de
formao de especialistas multiplicadores do assunto violncia domstica contra crianas e
adolescentes em todo o Brasil. Nessa mesma dcada, tambm em So Paulo, comearam os
primeiros espaos para receber denncias de casos de violncia praticada por pais e
responsveis contra seus filhos de toda a comunidade fazendo encaminhamentos mdicos e
legais. Esses espaos se espalharam por Belo Horizonte, Recife, Goinia com diferentes nomes
(SOS Criana, Disque Criana). Outros servios tambm foram criados com o objetivo de
combater a violncia contra crianas e adolescentes entre eles, o Servio de Advocacia da
Criana, Secretarias de Justia e do Menor (SILVA, 2002).
Ento, em 20 de novembro de 1989, proclamado pela Conveno dos Direitos da
Criana, que as crianas e adolescentes so sujeitos de direitos e cidados e que tm direitos
fundamentais da pessoa humana (FALEIROS, 2005). A partir de ento, muitos avanos foram
registrados ao longo da histria, tanto no aspecto social, mdico, como jurdico, mas ainda as
crianas vtimas de violncia, no Brasil, ainda formam um grande contingente, no qual se
encontra basicamente, a infncia pobre, vtima de violncia social mais ampla; a infncia
explorada, vtima de violncia no trabalho; a infncia torturada, vtima da violncia
institucional; a infncia fracassada, vtima da violncia escolar; a infncia vitimizada, vtima da
violncia domstica.
3.2.1 Indicadores epidemiolgicos e impactos da violncia contra crianas e adolescentes
Como j foi visto a violncia adquiriu um carter endmico em vrios pases, pelo
nmero de vtimas e a magnitude de sequelas orgnicas e emocionais que produz no curto e no
longo prazo, para indivduos, famlias, comunidades e pases, destacando os efeitos prejudiciais
que gera no setor de servios de sade (MINAYO, 2005; MARTINS, 2008).
O impacto da violncia pode ser visto de vrias formas e em diversas partes do mundo
pelo seu inquietante papel na morbimortalidade. A mortalidade medida pelo Sistema de
Informao em Mortalidade SIM e a morbidade pelo Sistema de Informao Hospitalar SIH
(MARTINS, 2008). importante lembrar que as mortes por violncia esto includas na
Classificao Internacional de Doenas (CID 10) no grande grupo das Causas Externas e
compreendem uma amplitude excessiva de eventos e processos como acidentes, suicdios,
38
homicdios, entre outras, aes que, se ignoram se foram acidentais ou intencionais no

permitindo uma classificao muito precisa das causas. Por exemplo: a morte de uma criana
de 0 a 4 anos, cuja causa registrada no atestado de bito queda. Nessa queda pode estar
escondido um homicdio. Mas, a partir desses dados que se permite inferir hipteses,
concluses, apontar tendncias e a partir da, propor aes na tentativa de amenizar o fenmeno
violncia (MINAYO, 1994).
A OMS revela em seu Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade que todo ano, mais
de um milho de pessoas perdem suas vidas e muitas outras sofrem leses no fatais por causas
violentas ou causas externas. De acordo com este relatrio crianas mais jovens esto mais
expostas ao abuso fsico (75% nas Filipinas e 47% nos Estados Unidos), enquanto que
adolescentes, violncia sexual, calculando-se que cerca de 20% das mulheres e 5% a 10% dos
homens sofreram abuso sexual quando crianas (KRUG et al., 2002). O relatrio tambm
aponta que, na maioria dos pases, meninas apresentam maior risco do que meninos para o
infanticdio, abuso sexual, negligncia fsica e nutricional, assim como para a prostituio
forada. J os meninos apresentam maior risco de sofrer castigos fsicos mais graves. No que
se refere a crianas e adolescentes com idade inferior a 15 anos houve uma estimativa de 57 mil
bitos por homicdio para o ano de 2000 segundo dados provenientes dos atestados de bitos
ou dados relacionados mortalidade. Para crianas, o risco de abuso fatal varia de acordo com
o nvel de renda de um pas e a regio do mundo. Para crianas abaixo de cinco anos de idade
que vivem em pases de renda elevada, o ndice de homicdio 2,2 para cada 100 mil meninos
e 1,8 para cada 100 mil meninas. J nos pases de baixa ou mdia renda, os ndices so duas a
trs vezes maiores 6,1 para cada 100 mil meninos e 5,1 para cada 100 mil meninas. Os ndices
de homicdios mais altos para crianas abaixo de cinco anos de idade foram encontrados na
regio da frica (17,9/100.000 meninos e 12,7/100.000 meninas) e os mais baixos na regio da
Europa, Mediterrneo Oriental e Pacfico Ocidental (KRUG et al., 2002).
Quando se trata de morbidade por violncia ainda muito mais problemtico
dimensionar os nmeros, pois, existe uma escassez de estudos e quando existe a pesquisa
fundamentada em notificaes dos sistemas de sade ou policial, importante lembrar que nem
todas as vtimas recorrem aos servios de notificaes, o sigilo ainda permanece e as
consequentes dificuldades para denunci-las ainda uma triste realidade (UNICEF, 2003).
Assim tambm, dimensionar a morbidade insuficiente na prtica, pois ao mesmo tempo ela
contm e inibe, revela e mascara a compreenso do fenmeno (MINAYO, 1994). Alm disso,
os traumas, fsicos, psicolgicos, morais e relacionais so muito mais amplos e complexos do
que as notificaes conseguem captar. Em se tratando de abuso no fatal, estatsticas do
39
Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade revelaram pouco sobre os padres de abuso infantil
devido a muitos pases no terem nenhum sistema legal ou social com a responsabilidade
especfica de fazer registros de abuso infantil, muito menos de prestar contas a respeito, alm
de no existirem padronizao das definies legais e culturais diferentes em relao ao abuso
(KRUG et al., 2002). Nos Estados Unidos, estima-se que mais de 15% das violaes sejam
registradas e, nos casos de incesto, no ultrapassam 5% (DREZETT, 2003). No Brasil, o
Ministrio da Sade (MS) aponta que menos de 10% dos casos praticados por familiares,
pessoas conhecidas, amigos, namorados, entre outros, so notificados, nas Delegacias e
Conselhos Tutelares (BRASIL, 2002e). Essa realidade tem mobilizado Polticas e Programas
em nvel nacional, com fortalecimento das Instncias de Atendimento e Garantia de Direitos de
crianas e adolescentes em situao de risco social (FIGUEIREDO et al., 2007; COSTA et al.,
2010).
No documento preliminar do Comit Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual
contra Crianas e Adolescentes revela que no perodo de fevereiro a setembro de 2005, foram
feitas pelo meio do Servio Disque-Denncia da Subsecretaria de Desenvolvimento Humano e
Secretaria Geral da Presidncia da Repblica, 1942 denncias de violncia contra crianas de
at 6 anos de idade (UNICEF, 2003).
O Laboratrio de Estudos da Criana (LACRI) do Instituto de Psicologia da
Universidade de So Paulo (IP/USP) realizou pesquisa em 70 municpios em 15 unidades de
federao e constatou que em 2007 foram feitas 11.714 notificaes, sendo que 46,3% dos casos
foram de negligncia (5.422), seguida de violncia fsica, 25,1% (2.940), violncia psicolgica,
19,5% (2.285) e a violncia sexual ocupou o quarto lugar, 9,0%, com 1.057 casos na violncia
contra crianas e adolescentes de 0 a 19 anos de idade, com 11 bitos (0,1%), entre todos os
casos (LACRI, 2008).
Propores diferenciadas dessa violncia so observadas em determinados grupos
etrios, valendo ressaltar a alta proporo de vitimizao dos meninos, na infncia e das
meninas, na adolescncia, cuja diferena pode estar associada a mltiplos aspectos que
interagem com as relaes de gnero e de poder, entre o masculino e o feminino, evidenciados
nos distintos ambientes sociais e culturais (PINHEIRO, 2006; FINKELHOR; HAMMER;
SEDLAK, 2008; ALMEIDA, PENSO; COSTA, 2009; FINKELHOR; ORMROD; CHAFFIN,
2009; FINKELHOR; ORMROD; TURNER, 2009, HBERT et al. 2009).
Quanto violncia sexual as estimativas tambm variaram muito, pois dependem das
definies utilizadas e da maneira com as informaes so coletadas dificultando assim a
obteno de resultados precisos (KRUG et al., 2002).
40
Mello-Jorge (1980) relata que nos Estados Unidos, durante a realizao do VIII
Congresso Internacional de Pediatria, j em 1956, para cada morte atribuvel a um acidente,
ocorria 200 casos de leses no mortais geradores de sequelas e incapacidades prematuras
(MELLO-JORGE, 1980). Outra pesquisa realizada pela ABRAPIA 2002 indicou que a cada
quatro segundos, uma criana abusada sexualmente; que uma em cada trs garotas, e um em
cada quatro garotos so abusados sexualmente antes de completarem 18 anos de idade; que
apenas um a cada quatro abusos contra meninas, e um a cada cem abusos contra meninos so
denunciados (ABRAPIA, 2002). Dados da United Nations Childrens Fund (UNICEF)
mostraram que 3500 crianas menores de 15 anos morrem anualmente por maus-tratos (fsico
ou negligncia). Em nvel mundial, calcula-se um coeficiente de mortalidade por maus tratos de
2,2 por 100.000 crianas de sexo feminino e de 1,8 por 100.000 crianas do sexo masculino
(UNICEF, 2003).
Pesquisa realizada tambm nos Estados Unidos, no perodo entre 2002 e 2003, sobre
vitimizao de crianas e adolescentes com idade de dois a dezessete anos concluram que uma
a cada doze crianas ou adolescentes foram vtimas de alguma forma de violncia sexual; mais
da metade das crianas e jovens haviam sofrido uma agresso fsica; mais de cada trs
testemunharam violncia ou vivenciaram outra vitimizao indireta; aproximadamente 20% das
crianas e adolescentes sofreram bullying e 25%, algum tipo de assdio; as crianas entre seis
e doze anos foram as principais vtimas de agresses fsicas, bullying e assdio, enquanto os
adolescentes mais vitimizados por leses corporais, sequestros, agresses no sexuais contra
rgos genitais e violncia no namoro. (FINKELHOR et al., 2005).
Em mbito nacional, entre maio de 2003 e maro de 2010 o Disque Direitos Humanos
(Disque 100 Programa Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual contra Crianas e
Adolescentes, 2010), realizou mais de dois milhes de atendimentos, alm de receber e
encaminhar mais de 120 mil denncias de todo pas. Das 211.107 vtimas com sexo informado
registradas nas denncias de violncia sexual, negligncia, violncia fsica e psicolgica, o
percentual que mais diferiu entre as vtimas foi o ndice de violncia sexual. Especificamente
sobre os registros de violncia sexual, verificou-se que em todas as modalidades apresentadas
(explorao sexual, trfico de crianas e adolescentes, abuso sexual e pornografia) as vtimas
de sexo feminino foram em maior nmero, obtendo o ndice de 82% nas ocorrncias de
explorao sexual. Interessante notar que houve um aumento nas vtimas do sexo masculino
nas situaes de violncia sexual e pornografia, mas ainda foram em menor porcentagem (30%)
do que no sexo feminino (HOHENDORFF; HABIGZANG; KOLLER, 2012).
Apesar da dificuldade em se obter estimativas precisas, o custo da violncia se traduz
41
em bilhes de dlares gastos anualmente com assistncia sade no mundo todo sem levar em
considerao o custo humano em sofrimento e dor que no permite clculos e que pode gerar
danos sociais, econmicos, polticos e pessoais (CHALK; GIBBONS; SCARUPA, 2002;
MENDONA; ALVES; FILHO, 2002; PIRES; MIYAZAKI, 2005; DAHLBERG; KRUG,
2007).
Em se tratando do ponto de vista social, os custos podem ser divididos em duas
categorias: os custos diretos que estariam associados s necessidades imediatas das crianas e
adolescentes que so violentadas incluindo gastos com o sistema de investigao judicial,
cumprimento de penas e com o sistema de sade; e os custos indiretos associados com os efeitos
em longo prazo e/ou secundrios da violncia incluindo atividades criminais, doenas mentais,
uso de drogas, violncia domstica, servios de educao especial, dias no trabalhados ou
desemprego, investimentos perdidos e aumento na frequncia de utilizao do sistema de sade
(DAHLBERG; KRUG, 2007; WANG; HOLTON, 2007). Importante ressaltar que a violncia
, ainda, uma das mais significativas causas da desestruturao familiar e pessoal refletindo
diretamente na perda de qualidade de vida entre os cidados (BRASIL, 2011).
O Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente (CONANDA) relata
que a populao brasileira contava em 2009 com uma populao em torno de 191,8 milhes de
habitantes. Destes, 41,6% (cerca de 80 milhes) eram crianas, adolescentes e jovens,
considerada a maior populao de crianas e adolescentes da Amrica do Sul (CONANDA,
2010). Este importante segmento da populao o mais vulnervel s violncias porque
formado de indivduos ainda imaturos para enfrentar sozinhas as exigncias do ambiente
(SOUZA; MELLO-JORGE, 2004; COSTA; BRIGAS, 2007).
Dados oficiais referentes a 2009 mostraram que as causas externas representaram a
quarta causa de morte 13,54%, entre todos os bitos brasileiros sendo precedida apenas por
neoplasias 16,82%, demais causas definidas 20,13% e doenas do aparelho circulatrio,
31,25% (DATASUS, 2012). Na populao de 1 a 39 anos, no qual se encontra a populao de
jovens e adultos em idade produtiva, as violncias e acidentes representam a primeira causa de
morte (BRASIL, 2005a; BRASIL, 2011). No ano de 2010, quase da mortalidade juvenil,
73,2% deve-se a causas externas, ou causas violentas (WAISELFISZ, 2012).
O impacto dessas mortes pode ser analisado por meio do indicador desenvolvido pela
Epidemiologia relativo a Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP). Os acidentes e as
violncias so responsveis pelo maior nmero de anos potenciais de vida perdidos por
incidirem com elevada frequncia no grupo de adolescentes e adultos jovens do sexo masculino.
O adulto jovem apresenta-se como vtima importante, fato que evidencia no s um dano social,
42
mas perdas na populao economicamente ativa (BRASIL, 2001; BRASIL, 2002d; MINAYO,
2005).
Segundo dados do Mapa da Violncia/2012, numa srie histria de 10 anos (2000 a
2010), morreram por homicdio 546.507 pessoas, sendo que s no ano de 2010, ocorreram 49.932
homicdios (um acrscimo de 4.572 homicdios diferena do incio da dcada 2000/45.360 com
o ano de 2010/-49.932). Isso equivale a uma taxa de 26,2 homicdios em 100.000 habitantes, o
que representa 137 vtimas dirias. Em relao s regies do Brasil, a Norte foi a que apresentou
a maior taxa de homicdios (37,4/100.000 habitantes) seguida pela regio Nordeste com 34,0
homicdios/100.000 habitantes. A menor taxa apresentada foi a da regio Sudeste com 19,0
homicdios /100.000 habitantes. O estado de Alagoas ocupou o 1 lugar em 2010, com 66,8
homicdios em 100.000 habitantes. A Bahia em 2000 apresentava-se no 23 com uma taxa de 9,4
homicdios em 100 mil e no ano de 2010 passa a ocupar o 7 lugar com 37,7 homicdios em 100
mil habitantes. A menor taxa a de Santa Catarina com 12,9 homicdios em 100 mil habitantes
(WAISELFISZ, 2012).
O Relatrio Sobre a Situao da Infncia Brasileira traz que, no Brasil, os acidentes e
violncias tambm, representam a principal causa de morte na faixa etria de um a seis anos de
idade, sendo responsveis, de 1996 a 2003, por 21,11% das mortes de meninos e meninas deste
grupo etrio (UNICEF, 2003). Enquanto na infncia o ambiente domstico o principal local
onde so gerados esses agravos, na adolescncia, o espao extradomiciliar tem prioridade no
perfil epidemiolgico (BRASIL, 2000b; BRASIL, 2002d). Estima-se que diariamente, no
Brasil, 18 mil crianas e adolescentes sejam espancadas e que para cada 20 casos de violncia
contra criana e/ou adolescente apenas um caso seja denunciado (UNICEF, 2003).
O impacto econmico dos casos de violncia no Brasil pode ser medido diretamente
por meio dos gastos hospitalares com internaes, inclusive em unidade de terapia intensiva e
dias de permanncia geral. Em 1997, o total desses gastos correspondeu a R$232.376.612,16,
valor que representou, aproximadamente, 8% dos dispndios com internaes por todas as
causas e que poderiam estar sendo aplicados na sade preventiva e no no tratamento das leses.
Embora se saiba que esses valores esto bastante subestimados (BRASIL, 2000b; BRASIL,
2002d; MENDONA; ALVES; FILHO, 2002). Segundo o MS, em 2006, nos hospitais que
integram o SUS, ocorreram 11.721.412 internaes, sendo 7% (822.412) por causas externas.
Dessas, 5,9% (48.283) foram motivadas por agresses, incluindo-se as tentativas de homicdio
e as demais formas de violncias, como os maus tratos. Na distribuio das internaes por
agresso segundo sexo, observou-se que 81,3% (39.239) eram do sexo masculino e 18,7%
(9.044) do sexo feminino. Na faixa etria de 15 a 49 anos, concentrou-se a maioria das
43
internaes (75,8%). Essa faixa representou 79,8% das internaes de homens e 58,4% de
mulheres (BRASIL, 2008a).
Importante ressaltar que o fenmeno da violncia no Brasil vem se acentuando
praticamente em todas as regies, muitas vezes, associado urbanizao, marginalizao de
segmentos da populao e desemprego (OPAS, 2002). A OMS aponta para a alta
vulnerabilidade de crianas e adolescentes, especialmente quando esto associadas condies
sociais, econmicas e pessoais que favorecem ao risco, como conflitos familiares, problemas
econmicos, sociais, desigualdades, abuso de substncias psicoativas (PINHEIRO, 2006;
HARVEY; GARCIA-MORENO; BUTCHART, 2007). Configura-se, ento, um problema de
sade pblica de grande magnitude e transcendncia, que tem provocado forte impacto na
morbimortalidade da populao e despertado ateno e investimento dos pesquisadores, tanto
pela frequncia com que ocorre, quanto pelo reconhecimento das suas consequncias para o
crescimento e desenvolvimento das crianas e adolescentes vitimizados, alm de implicaes
psicolgicas nas vtimas e familiares, repercutindo em custos humanos, sociais e econmicos.
Por envolver diferentes fatores, seu enfrentamento demanda esforos coordenados e
sistematizados de diversos setores governamentais, segmentos sociais e da populao em geral
(DESLANDES, 1994; BRASIL, 2002d; ASSIS; CONSTANTINO, 2003; MARTINS, 2008).
3.2.2 Fatores relacionados com a violncia contra crianas e adolescentes
A violncia contra crianas e adolescentes seja ela de qualquer forma, vem alarmando
diversos setores da sociedade por seus crescentes ndices e pelas leses e traumas decorrentes
(ASSIS; CONSTANTINO, 2003). Alguns autores apontam a violncia contra crianas e
adolescentes como fenmeno recidivante, difcil de esclarecer e quase sempre envolvido por
um manto de silncio, associando suas razes a uma complexa constelao de fatores em jogo,
como fatores socioeconmicos, estruturais, institucionais, culturais, polticos, aspectos de sade
mental, entre outros (SANTORO Jr, 1994; MINAYO; SOUZA, 1999; FERREIRA;
SCHRAMM, 2000; VENDRSCULO et al., 2004; WAISELFINZ, 2012). Assis e Constantino
(2003) complementam a ideia associando a violncia ao grau de fragilidade e dependncia
prprias da idade, tornando-as hierarquicamente menos poderosas e estando consequentemente,
sujeitas aos maus-tratos com maior frequncia.
Muitos autores corroboram entre si que as condies que predispem a ocorrncia da
violncia esto associadas classe social, comunidade, famlia e aos fatores individuais da
vtima, mas, consideram importante distinguir tambm, quais so as condies associadas aos
agressores (ASSIS, 1994; PIRES; SCHERER; SCHERER, 2000; MIYAZAKI, 2005;
44
MARTINS, 2008). Minayo, (2005) elege como condies associadas ao agressor a dependncia
de drogas, alcoolismo, histria de abuso, baixa autoestima, prostituio, imaturidade e
transtornos de conduta, psiquitricos ou psicolgicos; e como condies associadas vtima o
sexo diferente do desejado, dependncia prpria da infncia, condies de sade que exigem
maiores cuidados (prematuridade, doenas neurolgicas, doenas graves, distrbios
psicolgicos, do sono, da alimentao e dos esfncteres) histria de abusos anteriores, criana
no desejada, entre outros.
O relatrio da OMS sobre a violncia, feito em 2002, j dizia que no existe um fator
nico que explique a violncia contra crianas e adolescentes e sim o resultado da complexa
interao de fatores e prope o modelo ecolgico ecossistmico de Bronfenbrenner (1979),
(Figura 1), para ajudar a compreenso da natureza multifacetada da violncia, no qual explora
a relao entre os fatores individuais e contextuais e considera a violncia como resultado de
vrios nveis de influncia sobre o comportamento (KRUG et al., 2002).
Figura 2: Modelo Ecolgico e Ecossistmico de Bronfenbrenner (1979) para compreenso da

violncia
Fatores Sociais
Amplos
Comunidade
Relaes
Interpessoais
(prximas)
Fatores Individuais
Figura: Fonte: Relatrio da OMS sobre a violncia, 2002.
O primeiro nvel do modelo busca identificar os fatores histricos (biolgicos e

pessoais) que o indivduo porta em seu comportamento, concentrando-se nas caractersticas que
aumentam a possibilidade do indivduo ser vtima ou um perpetrador da violncia; so
considerados aqueles que afetam o potencial para o comportamento violento incluindo
caractersticas biolgicas, psicolgicas e comportamentais (KRUG et al., 2002; APRATTO Jr.,
2007). Esses fatores podem apresentar ainda na infncia ou adolescncia e, em graus variados,
podem ser influenciados por pessoas da famlia e colegas, e outros fatores sociais e culturais.
Entre os possveis fatores biolgicos tm sido estudados leses e complicaes associadas
gravidez e ao parto que poderiam produzir danos neurolgicos, que por sua vez, poderiam levar
45
violncia. Entre os fatores psicolgicas e comportamentais que podem prognosticar a

violncia contra crianas e adolescentes esto a hiperatividade, impulsividade, controle
comportamental deficiente e problemas de ateno. Em contrapartida, o nervosismo e a
ansiedade esto relacionados violncia de maneira negativa. Outros fatores individuais so
citados por Martins (2008) como mes muito jovens, crianas com necessidades especiais,
recm-nascidos prematuros ou que foram separados de sua me devido hospitalizao
prolongada (o que dificulta a formao do vnculo), gravidez indesejada e histria de abuso por
parte da me, entre outros (KRUG et al., 2002).
No segundo nvel, so nomeados os fatores associados s relaes interpessoais
infanto-juvenis que dizem respeito s relaes com a famlia (principal fator de influncia na
infncia), amigos e colegas (efeito influenciador durante a adolescncia) e companheiros ou
parceiros ntimos. Todos esses, tm um importante papel na construo da personalidade que
contribuiro para o comportamento agressivo e violento da vtima (KRUG et al., 2002).
Em terceiro nvel, so colocados os fatores comunitrios e sua influncia na dinmica
da violncia. A comunidade tambm exerce importante influncia sobre as famlias, natureza
de grupos de colegas e a maneira como eles podem ser expostos a situaes que levam
violncia. medida que ocorre segregao residencial, falta de coeso comunitria, baixa
qualidade de educao, acesso a drogas e lcool, ausncia de servios de ateno para as
crianas / famlias e desvalorizao da criana, induz o aparecimento da violncia (KRUG et
al., 2002; MARTINS, 2008).
O quarto e ltimo nvel do modelo ecolgico enfatiza os fatores sociais mais amplos
que contextualizam os ndices de violncia. So citados como exemplos: Normas culturais que
apoiam a violncia como forma aceitvel para solucionar conflitos. Esse fato visto em estudos
desenvolvidos em alguns pases (Chile, Kwait e outros) que demonstraram que a prtica do
castigo fsico creditada pelos pais como prtica pedaggica ou mtodo utilizado na correo
do mau comportamento, como forma de impor limites, ou ainda como uma maneira de garantir
o poder absoluto sobre a atitude de seus filhos (CARMO; HARADA, 2006; WAKSMAN;
HIRSCHHEIMER, 2008). No Chile, 80% dos pais de alunos de escola estaduais e 57% de
alunos de escolas privadas admitem usar a violncia fsica na tentativa de correo dos filhos.
No Kwait, 86% dos pais atendidos em clnicas de cuidados primrios afirmam acreditar que a
violncia fsica um mtodo para disciplinar criana. Na Inglaterra, 75% dos pais admitem
bater em seus filhos menores de um ano e 35% das crianas envolvidas nesse estudo apanharam
uma vez por semana ou mais frequentemente, de um ou ambos os pais (CARMO; HARADA,
2006); Atitudes que consideram o suicdio como uma questo de escolha individual em vez de
46
um ato de violncia que pode ser evitado; Normas que do prioridade aos direitos dos pais sobre
o bem estar da criana; normas que reafirmam o domnio masculino sobre as mulheres e
crianas; normas que validam o uso abusivo da fora pela polcia contra os cidados; normas
que apoiam os conflitos polticos; Polticas de sade, educacionais, econmicas e sociais que
mantm altos os nveis de desigualdade econmica e social entre os grupos na sociedade.
Constituem ainda fatores sociais, o desemprego, a pobreza, pouca recreao em
espaos pblicos, a privao social, os valores, crenas e culturas, a inexistncia de leis de
proteo, promoo da violncia pela mdia, a iniquidade, a marginalidade, guerras, alta taxa
de crimes, acesso a armas, entre outros. Outros fatores complementam os fatores sociais,
apontando para a perspectiva da sociedade como, fatores raciais, delinquncia, agresses
escolares e entre pares, depresso, prostituio, desigualdade social, baixa escolaridade,
analfabetismo, a extrema concentrao de renda, desemprego, drogadio e ausncia do pai ou
da me e histria de abuso dos pais em suas infncias e adolescncias (DI LORENZI;
PONTALTI; FLECH, 2001, GOMES et al., 2002; ASSIS et al., 2004).
Filippini e outros autores (2004) prope uma tabela de fatores de risco e fatores de
proteo relacionados violncia mostrados no quadro 1.
Quadro 1 Fatores de Risco e Fatores de Proteo relacionados violncia
Fatores de Risco
Fatores de Proteo
Fatores relacionados com os pais ou

prestadores de cuidados
Fatores relacionados com os pais ou

prestadores de cuidados
Doena mental, desordens da personalidade,

tentativas de suicdio e sofrimento psicolgico
Falta de capacidade parental
Baixos recursos para lidar com o stress, autoestima e
expectativas pessoais
Estilo parental autoritrio
Bem estar psicolgico
Histria de maus tratos na infncia

Abuso de substncias
Conhecimentos pobres sobre o desenvolvimento
infantil, suas necessidades e processos
Expectativas no realsticas e no atingidas
Histrias de perturbao do comportamento e
agressividade
Adolescentes sem suporte familiar
Elevados nveis de stress
Isolamento social
Baixo estatuto socioeconmico
Pais solteiros
Gravidez no desejada
Cuidados pr-natais inadequados
Baixa adaptao familiar situao de deficincia
Recusa da oferta de ajuda e de recursos
Capacidade de lidar com o stress

Aceitao da deficincia, reconhecimento dos limites
e capacidades da criana
Bom conhecimento sobres o desenvolvimento
infantil, seus processos e necessidade
Suporte social e familiar
Cuidados maternos e pr-natais adequados
Relao precoce gratificante e securizante com pelo
menos um adulto
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Fatores familiares
Fatores familiares
Dificuldade de gerir o lar, lar catico (devido a

famlias numerosas ou pouco espao para os
membros da famlia
Lares pouco seguros e cuidados bsicos inadequados
Conflitos matrimoniais e violncia domstica
Segurana, ordem e cuidados adequados no lar
Acontecimentos de vida estressantes, stress parental

com consequncias emocionais
Desemprego e dificuldades financeiras
Baixo nvel cultural
Isolamento social
Grande permissividade e estratgias disciplinadoras e
agresso verbal
Relao securizante e estvel com o parceiro

Capacidade de lidar com os desafios e de adaptao
s mudanas que caracterizam os ciclos de vida da
famlia
Emprego e estabilidade financeira
Suporte social
Estratgias educativas positivas (reforo positivo)
Fatores relacionados com a criana
Fatores relacionados com a criana
Deficincia fsica, cognitiva ou emocional
Habilidade para interagir com outros e expressar os

seus sentimentos de forma assertiva
Educao sexual durante a adolescncia
Integrao em contextos sociais (escola)
Estabilidade da ateno e comportamental
Prematuridade e baixo peso ao nascer

Necessidades especiais e hospitalizaes frequentes
Perturbaes comportamentais (agressividade,
hiperatividade, perturbaes do sono, etc.) ou
demasiada exigncia de ateno diria
Pouca capacidade para entender, reportar ou escapar
a situaes de abuso
Fatores contextuais
Fatores contextuais
No existncia de leis que protejam a criana

Desvalorizao da criana enquanto pessoa (minoria,
deficincia, gnero)
Pobreza e desemprego
Isolamento social
Poucos recursos e falta de suporte emocional
Comunidade perigosas
Respeito pelos direitos da criana

Leis de proteo infncia
Elevado grau de aceitabilidade da violncia

Promoo de violncia em termos culturais
Violncia transmitida pela mdia
Valorizao da criana enquanto pessoa

Bem estar e emprego
Rede de suporte social
Rede de profissionais (entre instituies e
multiprofissional)
Comunidades seguras
No aceitao social da violncia
Normas culturais e promoo na mdia contra a
violncia
Fonte: FILIPPINI et al. (2004)
Embora esses fatores contribuam para o aumento da violncia, por si ss no explicam

o fenmeno. Muitos autores destacam o entendimento da violncia como uma rede de fatores
socioeconmicos, polticos e culturais que se articulam e interagem de forma dinmica
(MINAYO; SOUZA, 1999, MINAYO, 2002; ASSIS et al., 2004; MARTINS, 2008). Arajo
(2005) alega que existe uma multicausalidade e complexidade dos processos de produo e
reproduo da violncia na sociedade brasileira e ainda relata que a face mais assustadora do
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fenmeno a banalizao da violncia, que passa a ser vista como natural, restando aos que
so afetados aprender a conviver com ela.
Nesse sentido, muitos estudos afirmam que preciso entender a multicausalidade da
violncia e no reduzi-la ao plano individual (CAVALCANTI, 1999; GOMES; SILVA;
NJAINE, 1999; MARTINS, 2008).
3.2.3 Consequncias da violncia contra crianas e adolescentes
So muitas as consequncias da violncia na vida de crianas e adolescentes e seus

efeitos no devem ser subestimados como menos srios, acreditando que o impacto parece ser
temporrio e desaparece no transcorrer do desenvolvimento infantil, pois os efeitos da
experincia vivida so irreversveis para a sociedade, famlia e principalmente, repercutiro em
diversos aspectos do desenvolvimento da vtima e em toda a sua vida adulta (DAY et al., 2003).
Os primeiros estudos falando sobre as consequncias da violncia contra crianas e
adolescentes abordavam, principalmente, as consequncias traumticas do abuso fsico. Mas,
atualmente, esse campo de investigao se ampliou e passou a incorporar um grande nmero
de pesquisas que focalizam outros aspectos da vida da vtima como os psicolgicos,
comportamentais, interpessoais, espirituais, sexuais, acadmicos, entre outros, comprometendo
a autoestima e podendo estimular a ocorrncia de violncia subsequente (REICHENHEIN et
al., 1999; DAY et al., 2003). Isso fez com que alguns autores dividissem as consequncias
oriundas desse fenmeno em fsicas, psicolgicas, comportamentais e sociais, embora essa seja
uma diviso didtica, uma vez que impossvel separar uma forma da outra (CALDWELL,
1992; PIRES; MIYAZAKI, 2005).
Mas, independentemente da forma de apresentao da violncia (fsica, psicolgica,
sexual), as consequncias dos maus tratos na infncia so reconhecidos nas esferas fsica,
sexual, comportamental, emocional e cognitiva, ou seja, tem repercusso biopsicossocial na
vida da vtima afetando o desenvolvimento da autoestima, da competncia social e da
capacidade de estabelecer relaes interpessoais e a leva a expressar o mundo com uma viso
pessimista (AZEVEDO; GUERRA, 1989; SOUZA; ASSIS; SILVA, 1997; REICHENHEIM;
HASSELMANN; MORAES, 1999; ASSIS et al., 2004; MARTINS, 2008; BRASIL, 2009c).
Ainda existe a possibilidade de que no sejam diagnosticados sinais evidentes da
violncia, mesmo existindo o abuso emocional ou sexual. Em muitos casos, a ameaa ocultada
e a criana ou adolescentes apresentam reaes ou comportamentos que no so revelados
objetivamente (WILLIANS et. al., 2009).
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A OMS e vrios estudiosos relatam como consequncias da violncia fsica as

fraturas, laceraes, traumas, entre outras; consequncias da violncia sexual iniciao
precoce da atividade sexual, tornando-se mais vulnerveis a outros tipos de violncia como a
explorao e prostituio, gravidez precoce, abortos, riscos de adquirir enfermidade como
Infeces Sexualmente Transmissveis / Sndrome da Imunodeficincia Adquirida IST/AIDS,
etc.; consequncias da violncia psicolgica alteraes comportamentais manifestadas por
ansiedade, transtornos depressivos, dficit de ateno, hiperatividade, baixa autoestima, baixo
rendimento escolar, dificuldade de relacionamento interpessoal, comportamento agressivo,
delinquncia, risco de desenvolver comportamentos prejudiciais sade como uso de lcool e
outras drogas e at tentativas de suicdio; e outras consequncias em longo prazo, que
interferem no crescimento e desenvolvimento e que podem fazer das vtimas futuros agressores,
evidenciando assim a complexa e infindvel trama existem na violncia (ASSIS, 1994; SILVA;
OLIVEIRA, 2002; ASSIS; CONSTANTINO, 2003; RIBEIRO; FERRIANI; REIS, 2004;
PIRES; MIYAZAKI, 2005; COSTA, 2006; ONU, 2006; BRASIL, 2008a, MARTINS, 2008).
Eisenstein, (2009) relata que ainda importante observar nas vtimas de violncia
sexual as repercusses do trauma que podem ser descritas em trs etapas de respostas
emocionais, ou sinais e sintomas associados a danos fsicos e corporais. A primeira fase a
autora chama de fase de reao aguda comeando desde o ato e se estende por dias ou
semanas a seguir. Nessa fase pode ocorrer uma reao passiva, controlada, de tristeza, apatia
ou abatimento profundo, ou pode ocorrer uma reao ativa de raiva, medo, ansiedade, com ou
sem choros. Pode ainda aparecer desorientao, choque, terror, perda do controle, ruptura de
atividades normais de comportamento, como insnia, vmitos, irritabilidade ou distrbios na
alimentao; minimizao da dor utilizando a regresso e a negao ou o bloqueio do fato; so
comuns ainda a presena de sentimentos de vergonha, culpa, menos valia e autoflagelao; a
depresso relatada com maior frequncia em todas as possveis manifestaes. J a segunda
fase, a autora classifica como a fase de adaptao ou de fuga ou de tentativas de escapar
da situao abusiva. Nessa fase comum encontrar dificuldades de retornar s atividades de
rotina escolares, pois a vtima fica preocupada, ameaada ou amedrontada com tudo e todos
sua volta. Aparecem sentimentos de depresso e distrbios de comportamentos ou de
aprendizado; a vtima sente medo de relatar o fato, pois acredita que isso poder levar
retaliaes ou separaes da famlia; poder sentir tambm dificuldades de concentrao, ter
pesadelos, lembranas do fato ocorrido, baixa autoestima, distores da imagem corporal; a
vtima pode se isolar e retrair, com silncio e desconfiana, com dificuldades de comunicao,
choros sem causa aparente, fugas de casa; sente dificuldades de frequentar a escola ou recusas
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em retornar ao local do evento. A ltima fase reconhecida pela autora como fase de
resoluo ou de repercusses crnicas descritas como sndrome ps-traumtica. Nessa fase
aparecem sintomas crnicos como dores abdominais, dores de cabea, clicas ou problemas
menstruais que podem ocorrer, principalmente, em adolescentes; distrbios do apetite, como
em caso de anorexia ou ao contrrio, de excesso, levando ao sobrepeso ou obesidade; distrbios
de comportamento que pode variar de acordo com a etapa do desenvolvimento mental e
emocional da vtima, mas que envolvem as vrias expresses dos sentimentos de medo, culpa,
vergonha, raiva, desconfiana e inabilidades sociais, podendo chegar a gestos ou tentativas de
suicdio; distrbios sociais de conduta com hiperatividade, brigas frequentes, comportamentos
sexualizados e distrbios sexuais futuros, com ou sem uso de drogas ou lcool; podem
apresentar nessa fase tambm, surtos psicticos ou mesmo sintomas de doenas sexualmente
transmissveis.
Crianas submetidas violncia domstica, quando comparadas s que no sofreram
violncia, podem ainda apresentar agressividade, hiperatividade, comportamento abusivo baixo
rendimento escolar, delinquncia, gravidez precoce, uso de drogas, capacidade cognitiva e de
desenvolvimento da linguagem inferiores, e podero ser abusadores no futuro (AZEVEDO;
GUERRA, 2005; PIRES; MIYAZAKI, 2005). Essas crianas e adolescentes apresentam graves
sequelas fsicas como dor, sofrimento ou estresse concomitantes ao abuso crnico, pois estaro
em constante estado de alerta para os maus tratos (PERRY, 2002).
A intensidade do problema depende da conjuno de vrios fatores, tais como o
desenvolvimento psicolgico e a capacidade intelectual da criana; o vnculo afetivo entre o
agressor e a vtima; a representao do abuso para a criana e a durao do mesmo; a natureza
da agresso; ou ainda, as medidas em curso para a preveno de abusos futuros
(REICHENHEIM; HASSELMANN; MORAES, 1999).
A principal forma de evitar as consequncias do fenmeno quebrando o ciclo da
violncia, protegendo a criana/adolescente, dando a ela oportunidade de superao dos
traumas ou danos secundrios. Sendo assim, torna-se essencial a implementao de aes de
fortalecimento dos vnculos familiares, comunitrios e da rede de servios, defesa e proteo
contra crianas e adolescentes (RUZANY; MEIRELLES, 2009).
Nesse cenrio importante tambm identificar e estudar a amplitude e dinmica da
violncia contra criana e o adolescente e trazer tona uma realidade que ainda no se conhece.
Para isso necessrio que a sociedade e profissionais se sensibilizem e reajam frente a
magnitude do fenmeno, pois a sensibilizao e o reconhecimento da violncia em suas mais
distintas formas o passo primordial da preveno. Mas alguns autores chamam a ateno para
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o fato de que ainda existem falhas em todos os nveis de informao sobre a violncia contra
crianas e adolescente. Mesmo tendo um fluxograma estabelecido para o atendimento a essas
vtimas, no existe uma rede de informaes que permita conhecer melhor a morbidade do
fenmeno violncia. Os casos notificados por parte da sociedade e profissionais ainda no
representam a realidade (MARTINS, 2008). Outro fato relatado pelos autores a ausncia de
uma rede de informao interligada entre os poucos servios e iniciativas existentes no pas
para a identificao e atendimento das crianas e adolescentes vitimizados que torne possvel
retratar o comportamento da violncia na populao (DESLANDES, 1994; MARTINS, 2008).
3.3 Polticas voltadas para a violncia contra crianas e adolescentes
Como j foi visto o fenmeno da violncia contra crianas e adolescentes no Brasil

teve sua expresso poltica na dcada de 90. Mas, desde 1919 j existiam Organizaes e
Instncias envolvidas com a preveno e a interveno no atendimento crianas e adolescentes
vitimizados. Entre elas a Organizao Internacional do Trabalho (OIT) criada em 1919, como
parte do Tratado de Versalhes, agncia multilateral ligada Organizao das Naes Unidas
(ONU). Sua sede em Genebra, Sua desde a data da fundao. Tem uma rede de escritrios
em todos os continentes (OIT, 2011b). Fundou-se, em princpio, sobre a convico primordial
de que a paz universal e permanente somente pode estar baseada na justia social (OIT,
20011a), mas se especializou nas questes do trabalho. Hoje se envolve com os programas de
combate ao trabalho infantil decorrente da venda e trfico de menores, a escravido por dvida,
o uso de crianas ou adolescentes em conflitos armados, prostituio e a pornografia d e
menores; o uso de menores para atividades ilcitas, tais como a produo e o trfico de drogas;
e o trabalho que possa prejudicar a sade, segurana ou moralidade do menor.
Tambm existe o UNICEF, inicialmente conhecida como Fundo Internacional de
Emergncia das Naes Unidas para as Crianas foi criada em Dezembro de 1946 para ajudar
as crianas da Europa vtimas da II Guerra Mundial. No incio da dcada de 50 o seu mandato
foi largado para responder s necessidades das crianas e das mes nos pases em
desenvolvimento. Em 1953, torna-se uma agncia permanente das Naes Unidas, e passa a
ocupar-se especialmente das crianas dos pases mais pobres da frica, sia, Amrica Latina
e Oriente Mdio. Passa ento a designar-se Fundo das Naes Unidas para a Infncia, mas
mantm a sigla que a tornara conhecida em todo o mundo (UNICEF, 1989). A UNICEF est
presente no Brasil, em praticamente todo o territrio nacional, desde 1950, liderando e apoiando
algumas das mais importantes transformaes na rea da infncia e da adolescncia no Pas,
52
como as grandes campanhas de imunizao e aleitamento, a aprovao do artigo 227 da

Constituio Federal e o Estatuto da Criana e do Adolescente, o movimento pelo acesso
universal educao, os programas de combate ao trabalho infantil, as aes por uma vida
melhor para crianas e adolescentes no semi-rido brasileiro. O trabalho das equipes do
UNICEF impacta diretamente e para melhor a vida das crianas, dos adolescentes e de suas
famlias (UNICEF, 2003).
Quanto s leis, desde 1948 j havia algumas que amparavam a criana e o adolescente.
Entre elas encontram-se: a Declarao Universal dos Direitos Humanos art.3 e 5m (BRASIL,
1948); a Declarao Universal dos Direitos da Criana Princpio 9 (UNICEF, 1959); a
Constituio Federal art.226, Parag.8 e 227 Parag.4 (BRASIL, 1988); a Lei internacional da
Conveno sobre os Direitos da Criana arts.: 19.1 e 2, 9, 34, 35, 36 e 39 (UNICEF, 1989).
Em 1979 j se pensava na criao de polticas pblicas voltadas para essa populao.
Todos esses documentos inspiraram a formulao do Estatuto da Criana e do
Adolescente (ECA) consolidado pela Lei n. 8069/90 na Conveno Internacional dos Direitos
da Criana adotando a chamada Doutrina de Proteo Integral, cujo pressuposto bsico afirma
que crianas e adolescentes devem ser vistos como pessoas em desenvolvimento, sujeitos de
direitos e destinatrios de proteo integral. (BRASIL, 1990; BRASIL, 2002c).
Na dcada de 80, surgiram no Brasil vrios movimentos, organizaes e entidades
envolvidas na preveno e enfrentamento da violncia contra crianas e adolescentes entre elas:
o Movimento Nacional de Meninos e Meninas de Rua com sede em Braslia; Centro Brasileiro
de Informaes sobre Drogas da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de So
Paulo (CEBRID); Rede Pastoral do Menor; Projeto Ax; Frum Nacional de Defesa dos
Direitos da Criana e do Adolescente; mobilizao de instituies da Sociedade Civil, contra o
abandono e a Lei do Menor, vigente da poca; criao de entidades de ateno s vtimas de
maus tratos como a Casa de Passagem, Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo
Infncia e Adolescncia (ABRAPIA), Centro Regional de Ateno aos Maus Tratos na Infncia
(CRAMI); ratificao da Conveno sobre os Direitos da Criana; incluso dos Direitos da
Criana e do Adolescente na Constituio federal no artigo 227 e 228 da Lei n 8.069 de 13 de
julho de 1990 (BRASIL, 1990; COSTA, 2012).
Quanto dcada de 90, Assis (1994) relata que foi marcada por grandes desafios na
preveno e tratamento da violncia contra crianas e adolescentes no s para os servios de
segurana pblica e justia, mas para todos os segmentos da sociedade civil e demais setores
governamentais, principalmente o setor sade, por meio da intersetorialidade, numa ampla rede
de apoio social e interinstitucional culminado no desenvolvimento de polticas, programas
53
estratgias e aes de proteo, preveno e interveno, em resposta ao fenmeno da violncia,

particularmente, nos grupos mais vulnerveis.
O setor sade deixa de olhar o fenmeno como um mero expectador, contador de
eventos e passa a estudar, investigar, diagnosticar, criar programas assistenciais e preventivos
contra a violncia, alm de criar centrais de denncias tornando pblico um problema
considerado particular (DESLANDES, 1994; MINAYO; SOUZA, 1999; MINAYO, 2005).
Nesse momento, a rea de sade passa a ser o local de identificao da violncia (SANTORO
Jr, 1994) e de acordo com a reforma constitucional de 1988 (BRASIL, 1988) e com a
implementao do ECA (BRASIL, 1990) criam obrigaes legais aos profissionais de sade na
defesa e proteo integral das crianas e adolescentes. Nos artigos 13 e 245. O ECA torna
obrigatria a notificao de casos suspeitos ou confirmados de violncia contra criana e
adolescentes e prev penas para os profissionais (mdicos, profissionais de sade, responsveis
por estabelecimentos de sade e educao) na no notificao desses casos (BRASIL, 1990).
O MS reconhecendo que as violncias e os acidentes exercem um grande peso social
e econmico, em especial, sobre o Sistema de Sade (SUS) e que as intervenes pautadas na
vigilncia, preveno e promoo da sade so fundamentais para o enfrentamento desse
problema, assumiu a responsabilidade de implantar a Poltica Nacional de Reduo da
Morbimortalidade por Acidentes e Violncias pela Portaria MS/GM n. 737, de 16 de maio de
2001 (BRASIL, 2001) e definiu um instrumento de notificao, s autoridades competentes, de
casos de suspeita ou de confirmao de violncia contra crianas e adolescentes pela Portaria
MS/GM n. 1968, de 25 de outubro de 2001 (BRASIL, 2001). Deve-se ressaltar que a poltica
define propsitos, estabelece diretrizes, atribui responsabilidades institucionais e apresenta,
como pressuposto bsico, a articulao intrassetorial e intersetorial (BRASIL, 2011). Tambm
instituiu a Poltica Nacional de Ateno a Urgncias pela Portaria n. 1863 GM/2003
(BRASIL, 2003b). A partir de ento, vrios outros atos normativos e legais foram criados com
o propsito de dar melhor ateno s vtimas de violncia, entre elas a implantao do Sistema
de Vigilncia de Violncias e Acidentes em Servios Sentinelas (Ficha VIVA). Em relao
obrigatoriedade da notificao compulsria de violncias destaca-se a publicao da Portaria
MS/GM n. 2.472, de 31 de agosto de 2010 (BRASIL, 2010), que definiu as terminologias
adotadas em legislao nacional, a relao de doenas, agravos e eventos em sade pblica de
notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelece fluxo, critrios,
responsabilidades e atribuies aos profissionais e servios de sade. Nessa portaria ainda foi
includa a notificao das violncias domstica, sexual e/ou autoprovocada em servios
sentinelas.
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To importante quanto o diagnstico e atendimento criana e adolescente

vitimizados, o desenrolar dos processos nas Varas da Infncia e Juventude e nas Varas
Criminais tambm contribui para a reduo do fenmeno, ento, como parte da mudana
institucional que operou no pas, o ECA instituiu novos rgos como os Conselhos Tutelares e
os Conselhos dos Direitos da Criana e do Adolescente e redefiniu as atribuies das
instituies governamentais e no governamentais, nos estados e em nvel federal. O conjunto
desses atores chamado de Sistema de Garantia de Direitos da Criana e do Adolescente
(SGDCA) e devem trabalhar em rede para assegurar o cumprimento do ECA (GIRADE;
DIDONET, 2005). considerado como espao estruturador social que busca garantir os
servios pblicos bsicos, de modo prioritrio s crianas e aos adolescentes e tem como
objetivo fazer cumprir deveres da famlia, da comunidade e da sociedade para com as crianas
e adolescentes. Tambm dispe sobre os parmetros de institucionalizao e fortalecimento do
SGDCA, constituindo-se na articulao e integrao das instncias pblicas governamentais e
da sociedade civil, na aplicao de instrumentos normativos e no funcionamento dos
mecanismos de defesa, promoo, e controle para a efetivao dos direitos da criana e do
adolescente, nos nveis Federal, Estadual, Distrital e Municipal (SOUZA; MELLO-JORGE,
2004).
As aes de defesa garantem o acesso justia, atuam na responsabilizao pelo no
cumprimento ou violao dos direitos previstos no ECA tambm definido como Sistema
Judicirio composto por rgos que integram a rede de Segurana Pblica como: Delegacia
Especializada da Infncia e Adolescncia (DAI) e o Ncleo da Delegacia Especializada de
Represso aos Crimes Contra Infncia e Adolescncias rgos da polcia civil, com
profissionais capacitados encarregados de investigar e apurar fatos de violncia contra as
crianas e adolescentes; Polcia Militar: responsvel pela preservao da ordem pblica e
defesa civil; Polcia Federal: destinada a apurar infraes penais contra a ordem poltica e
social ou interesses da Unio, assim como outras infraes cuja prtica tenha repercusso
interestadual ou internacional; prevenir e reprimir o trfico ilcito de entorpecentes e drogas
afins, o contrabando; exercer as funes de polcia martima, aeroporturia e de fronteiras;
exercer, com exclusividade, as funes de polcia judiciria da Unio; Polcia Rodoviria:
patrulhamento ostensivo das rodovias; Instituto Mdico Legal: rgo pblico subordinado
Secretaria de Estado da Segurana Pblica (SESP) que presta servios de Polcia Cientfica na
rea de Medicina Legal, realizando percias em cadveres e em pessoas vivas, alm de exames
complementares (laboratoriais), nas reas de anatomia patolgica, toxicologia, qumica legal e
sexologia forense, quando requisitadas por autoridades policiais e judicirias, emitindo laudos
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sigilosos que representam peas fundamentais ao esclarecimento dos processos policiais,

judicirios e administrativos; Ministrio Pblico: busca construir espaos importantes na
implantao e na fiscalizao do cumprimento do Estatuto; Defensoria Pblica: um rgo
encarregado de prestar assistncia jurdica, gratuita para a populao, um direito assegurado
pela Constituio Federal; Justia da Infncia e Juventude: instncia encarregada de aplicar
a lei para solucionar os conflitos relacionados aos direitos da criana e do adolescente, papel
essencial para a sua proteo integral (GIRADE; DIDONET, 2005).
A promoo o eixo responsvel pelo atendimento direto dos direitos da criana e do
adolescente, compreende os servios pblicos nas reas de Educao, Sade e Assistncia
Social e as instituies no governamentais que tambm oferecem atendimento populao
contra crianas e adolescentes como creches e abrigos. tambm conhecido como Sistema de
Polticas Setoriais. O Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS)
um servio especializado e continuado destinado a indivduos e famlias com seus direitos
violados, envolvendo uma equipe multiprofissional. Aes desenvolvidas: identificao de
necessidades de indivduos e famlias; produo de material educativo como suporte aos
servios; cursos de capacitao para equipes multiprofissionais; monitorar os encaminhamentos
e a presena de violao, mediante abordagem de agentes institucionais em vias pblicas e
locais identificados pela existncia de situaes de risco. O Programa Sentinela se insere como
servio do Centro de Referncia em Assistncia Social (CREAS) e tem como objetivo construir
redes de ateno; o restabelecimento do direito convivncia familiar e comunitria em
condies dignas de vida; garantir o acesso. O Programa Sentinela um conjunto de aes
sociais especializadas e aos servios de assistncia, compromisso tico, poltico e a
multidisciplinaridade das aes (GIRADE; DIDONET, 2005).
Em contrapartida, as aes pblicas de controle social renem rgos e instituies
responsveis pela vigilncia, acompanhamento e avaliao do funcionamento geral do sistema.
Entre as instituies encontram-se o Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do
Adolescente (CMDCA), rgo paritrio, composto por membros da Sociedade Civil e do Poder
Executivo Municipal, deliberador, formulador e controlador das polticas pblicas voltadas para
atendimento criana e ao adolescente, criada pela Lei n 4.231 de 29/11 de 1990. O CMDCA
mantm o registro das entidades que atuam com crianas e adolescentes, bem como de seus
programas e projetos (BRASIL, 1990); e o Conselho Tutelar (CT) um rgo administrativo
ligado a esfera municipal, previstos no ECA, artigos 131 a 140, com o objetivo geral de zelar
pelos direitos da criana e do adolescente. Visa tambm, a desjudicializao das medidas sociais
dirigidas infncia. Antes da criao dos Conselhos, o sistema era acionado para resolver
56
questes sociais e econmicas, oferecendo respostas insatisfatrias. As medidas eram quase

sempre restritas institucionalizao.
Hoje, o Conselho Tutelar uma estrutura representativa da sociedade com poderes
para agir contra o prprio Estado e/ou famlia, sempre que um direito ou necessidade bsica
esteja sendo violado ou sob ameaa de s-lo. No proporciona nenhum atendimento de
necessidades, no executa nenhum programa e no presta assistncia, mas cabe a ele tomar as
devidas providncias para que os direitos sejam atendidos, para que as necessidades de todas
as crianas e adolescentes sejam satisfeitas e zelar pelas suas condies de vida. Para isso, deve
lanar mo de suas atividades, articulando os recursos disponveis e provocando a criao de
novos recursos, quando no so satisfatrios e, alguma rea, participando da formulao de
polticas pblicas, informando os rgos responsveis pelos programas existentes na
comunidade (por exemplo, a falta de creche num lugar, a necessidade de assistncia mdica em
outro, a inexistncia de um programa de atendimento s vtimas de violncia ou dependentes
qumicos) e promovendo a difuso dos direitos por meio de campanhas educativas na
comunidade. Seu lugar na sociedade junto ao sistema de ajuda formal, mas com o papel de
articular todos os recursos formais e informais na ateno infncia tanto nos casos atendidos
pelo Conselho como na virtualidade de proteo s crianas de toda uma comunidade. Isso
torna a tarefa do Conselho Tutela bastante complexa, pois, apesar de ser um rgo pblico de
natureza administrativa, seu objetivo principal zelar pelos direitos das crianas e adolescentes,
providenciando para que os ambientes sociais em que os jovens transitam sejam adequados ao
seu desenvolvimento sadio.
Teixeira (1999) divide o atendimento do Conselho Tutelar nas seguintes etapas:
notificao ou denncia, constatao, aplicao de medidas em carter emergencial, estudo de
caso, aplicao de medida principal, acompanhamento e arquivamento do caso. Segundo
publicao do Ministrio da Sade, a interveno do Conselho Tutelar se d a partir de uma
denncia que averiguada pelos conselheiros. Por meio da notificao aos pais ou
responsveis, ocorre a averiguao do caso. Constatada a violao dos direitos da criana ou
adolescente, poder ser aplicada uma medida em carter emergencial, com a finalidade de
suspender imediatamente a situao de risco em que a crianas se encontra. Para caos mais
complexos, realiza-se um estudo de caso para se chegar a uma deciso. Feito o estudo de caso,
o Conselho Tutelar aplica, dentro de suas competncias, as medidas previstas pelo ECA, a
chamada aplicao de medida. Para a execuo das medidas, vrios procedimentos e
encaminhamentos so necessrios, podendo-se requisitar servios pblicos nas reas de sade,
educao, servio social, previdncia, trabalho e segurana pblica. O encaminhamento para o
57
Juizado da Infncia e para o Ministrio Pblico se d em situaes especficas como destruio

de ptrio poder, necessidade de afastar o agressor do seu prprio lar, entre outros. Aps os
encaminhamentos, h necessidade de acompanhamento das medidas aplicadas, podendo-se,
inclusive, aplicar novas medidas, se necessrio. O caso geralmente arquivado quando a
ameaa da violao cessada ou quando os direitos so restaurados, o que no impede sua
reabertura a qualquer momento (BRASIL, 2002b).
Um dos problemas mais srios enfrentados pelos Conselhos e pelos conselheiros em
ao a necessidade constante de capacitao pela necessidade de conhecimento em vrias
reas, para qualificar cada vez mais sua ao (FRIZZO; SARRIERA, 2005). Cada municpio
dever contar com um ou mais conselhos, dependendo de suas necessidades, de acordo com a
legislao vigente. Dever ser composto por cinco membros eleitos pela comunidade o qual
pertence, por votao direta, reconhecidos pela sua idoneidade moral, sendo permitido um
mandato de trs anos para cada comisso de conselheiros, podendo haver reeleio (Art. 132
do ECA, BRASIL,1990). Esta instncia frui de autonomia funcional, com poderes de aplicar
medidas cabveis, conforme a situao dos casos notificados. Nas localidades onde o Conselho
Tutelar inoperante, a comunicao pode ser feita diretamente Vara da Infncia e Juventude
da localidade de moradia da vtima. Cabe ressaltar que a notificao no tem poder de denncia
policial, mas tem a finalidade de chamar o Poder Pblico sua responsabilidade. A notificao
dos casos de suspeita ou confirmao de maus tratos de responsabilidade de qualquer cidado
que testemunhe ou tome conhecimento de violao dos direitos da criana e do adolescente
(BRASIL, 2002b).
A integrao entre os atores pertencentes aos trs eixos do sistema fundamental.
Nenhum deles atua de forma isolada. Para que a articulao se realize, algumas prticas vm se
difundindo no pas como a instalao de vrios rgos e instituies em um mesmo espao
fsico facilitando o atendimento criana vitimizada; criao de redes de informao que
unifiquem os dados relevantes sobre a infncia e a adolescncia para todos os integrantes do
sistema; garantir a existncia, a legitimidade o fortalecimento de cada rgo que compe o
SGDCA para o bom funcionamento do conjunto, entre outras.
Outros eventos tambm marcaram a dcada de 90 como a Implantao do Conselho
Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente CONANDA; Implantao da Comisso
Parlamentar de Inqurito da Prostituio Infantil, contando com a articulao da Casa Renascer
(Natal/RN), Frum Nacional -
Movimento Nacional de Meninos e Meninas de Rua,
Movimento Nacional de Direitos Humanos e Frente Parlamentar pelos Direitos da Criana e do

Adolescente em 1993; Realizao do Encontro das Amricas, em Braslia/DF, coordenado
58
pelo Centro de Referncia, Estudos e Aes sobre Crianas e Adolescentes, fundado em 1993
- CECRIA, que resultou no documento - Carta de Braslia - com recomendaes para o
enfrentamento da violncia sexual contra crianas e adolescentes e orientao para a
participao brasileira no 1 Congresso Mundial Contra a Explorao Sexual Comercial de
Crianas e Adolescentes, em Estocolmo; Realizao do I Congresso Mundial contra a
Explorao Sexual Comercial de Crianas, em Estocolmo, Sucia, tendo como resultado a
Declarao de Estocolmo e a Agenda para a Ao, adotada por 122 pases inclusive o Brasil;
Organizado os Centros de Defesa da Criana e do Adolescente CEDECA, em vrias cidades
do pas; Implantao do Sistema Disque Denncia por organizaes no governamentais que
atuam na promoo dos direitos das crianas e dos adolescentes; Lanamento da campanha
Preveno de Acidentes e de Violncia na Infncia e Adolescncia pela Sociedade Brasileira
de Pediatria; Implantado o banco de dados sobre violncia sexual contra crianas e
adolescentes, pelo CECRIA, com apoio do Ministrio da Justia e UNICEF (investigao de
redes de explorao de crianas e adolescentes); Implantao do Programa Nacional de
Combate ao Abuso e Explorao Sexual.
Ainda em 1993, com o relatrio da Comisso Parlamentar de Inqurito (CPI) sobre a
violncia sexual contra crianas e adolescentes, houve um movimento que provocou a
conscientizao e mobilizao de importantes setores da sociedade civil, das trs esferas de
governo (executivo, legislativo e judicirio), da mdia e de organismos internacionais que se
juntaram com o objetivo de estabelecer um Estado de Direitos para a proteo integral de
crianas e adolescentes em situao de violncia sexual. Essa mobilizao resultou na
construo do Plano Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual Infanto-Juvenil,
apresentado e deliberado pelo Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente
(CONANDA), na assembleia ordinria de 12/07/00. Constituindo-se em diretriz nacional no
mbito das polticas de enfrentamento da violncia sexual contra crianas e adolescentes
(BRASIL, 2002c). O Plano um instrumento de garantia e defesa de direitos infanto-juvenis
que pretendia criar, fortalecer e implementar um conjunto articulado de aes e metas
fundamentais para assegurar a proteo integral contra crianas e adolescentes em situao ou
risco de violncia sexual. A perspectiva de trabalho seria voltada proteo e promoo da
qualidade de vida para a infncia e adolescncia, seja nos aspectos macroestruturais (as
polticas) voltadas a garantia de direitos, assim como na articulao das intervenes,
compreendendo uma dimenso integradora, conhecida como Rede de Proteo com atuao
nas diferentes regies, municpios e comunidades. O quadro operativo do Plano estrutura-se em
59
torno de seis eixos estratgicos, todos com objetivos e metas a serem alcanadas e aes a serem
executadas com prazos e parcerias (Figura 2).
Figura 3 Quadro operativo do Plano Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual contra
crianas e adolescentes
Anlise da
Situao
Protagonismo
Infanto-Juvenil
Mobilizao e
Articulao
Plano
Defesa e
Responsabiliz
ao
Preveno
Atendimento
Fonte: Plano Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual contra crianas e adolescentes, 2002.
Quadro 2 Seis eixos estratgicos do plano nacional de enfrentamento violncia sexual contra
crianas e adolescentes
Anlise da Situao
Conhecer o fenmeno da violncia sexual contra crianas e

adolescentes em todo o pas, o diagnstico da situao do
enfrentamento da problemtica, as condies e garantia de
financiamento do Plano, o monitoramento e a avaliao do Plano e a
divulgao de todos os dados e informaes sociedade civil
brasileira.
Mobilizao e Articulao
Fortalecer as articulaes nacionais, regionais e locais de combate e

pela eliminao da violncia sexual; comprometer a sociedade civil no
enfrentamento dessa problemtica; divulgar o posicionamento do
Brasil em relao ao sexo turismo e ao trfico para fins sexuais e
avaliar os impactos e resultados das aes de mobilizao.
Defesa e Responsabilizao
Atualizar a legislao sobre crimes sexuais, combater a impunidade,

disponibilizar servios de notificao e capacitar os profissionais da
rea jurdico-policial; implantar e implementar os Conselhos
Tutelares, o SIPIA e as Delegacias especializadas de crimes contra
crianas e adolescentes.
Atendimento
Efetuar e garantir o atendimento especializado, e em rede, s crianas

e aos adolescentes em situao de violncia sexual e s suas famlias,
por profissionais especializados e capacitados.
Preveno
Assegurar aes preventivas contra a violncia sexual, possibilitando

que as crianas e adolescentes sejam educados para o fortalecimento
da sua auto defesa; atuar junto a Frente Parlamentar no sentido da
legislao referente a INTERNET.
60
Protagonismo Infanto-Juvenil
Promover a participao ativa de crianas e adolescentes pela defesa

de seus direitos e compromet-los com o monitoramento da execuo
do Plano Nacional.
Fonte: Plano Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual Infanto-Juvenil, 2002.
O monitoramento e avaliao desse Plano Nacional ficaram sob a responsabilidade do

Frum Nacional pelo fim da Violncia Sexual de Crianas e Adolescentes juntamente com
Organizaes Governamentais e da Sociedade Civil. Ao CONANDA e aos Conselhos de
Direitos Estaduais e Municipais foram atribudos liberao, controle e implementao das aes
do Plano Nacional (BRASIL, 2002c).
O Presidente da Repblica, em 2003, aps reunio com seus ministros, declara a
prioridade de seu governo no combate violncia sexual contra crianas e adolescentes e vrias
entidades elaboram o programa Programa de Aes Integradas e Referenciais de
Enfrentamento Violncia Sexual contra crianas e adolescentes (PAIR) no territrio
brasileiro sob a coordenao da Secretaria Especial dos Direitos Humanos. O programa tem
como marco conceitual o Artigo 86 do ECA: a poltica de atendimento dos direitos da criana
e do adolescente far-se- atravs de um conjunto articulado de aes governamentais e no
governamentais, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos municpios; e como
referncia metodolgica o Plano Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual contra crianas
e adolescentes.
O PAIR inicialmente foi implantado em seis municpios selecionados a partir do
cruzamento de informaes da Pesquisa sobre o Trfico de Mulheres, Crianas e Adolescentes
para fins de Explorao Sexual e Comercio no Brasil (PESTRAF) com a Pesquisa AIDS nas
Fronteiras. Os municpios inicialmente implantados foram: Regio Norte (Pacarama RR,
Manaus AM, Rio Branco AC); Regio Centro-Oeste (Corumb MS); Regio Nordeste
(Feira de Santana BA e Campina Grande PB). Em 2005 foram incorporados ao Programa:
Belo-Horizonte MG e Fortaleza CE. E em 2006, So Luiz MA (BRASIL, 2004a).
Ainda na dcada de 2000, vrias outras polticas foram implementadas no
enfrentamento e preveno da violncia, como por exemplo: Institudo o Dia Nacional de
Combate ao Abuso e a Explorao Sexual - 18 de Maio - Lei Federal n. 9.970/00 (BRASIL,
2000a); Realizado o encontro para discusso e aprovao do Plano Nacional de Enfrentamento
Violncia Sexual contra Crianas e Adolescentes, em Natal/RN, pelo Departamento da
Criana do Ministrio da Justia, contando com a Secretaria Executiva da Casa Renascer;
Implantado o Programa Sentinela - Programa de Combate ao Abuso e Explorao Sexual de
Crianas e Adolescentes, em capitais e municpios do pas; Realizado o II Congresso Mundial
contra a Explorao Sexual Comercial de Crianas, em Yokohama, Japo, resultando no
61
Compromisso Global de Yokohama; Realizada a pesquisa sobre trfico de mulheres, crianas

e adolescentes para fins de explorao sexual PESTRAF, pelo CECRIA, com apoio da
Secretaria Especial de Direitos Humanos SEDH; Criado o PAIR Programa de Aes
Integradas e Referenciais de Enfrentamento Violncia Sexual contra Crianas e Adolescentes
no Territrio Brasileiro, no mbito da SEDH; Criado o Disque 100 ou Disque-Denncia de
qualquer violncia, gratuito e annimo e de qualquer telefone, em mbito nacional, sob a
coordenao da Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica; Instalada a
Comisso Parlamentar Mista de Inqurito, no Congresso Nacional, para investigar Redes de
Explorao de Crianas e Adolescentes; Criada a Secretaria Nacional de Promoo dos Direitos
da Criana e do Adolescente SNPDCA (BRASIL, 2004a); Institudo o Decreto n 5.017/2004
que Promulga o Protocolo Adicional Conveno da Organizao das Naes Unidas - ONU
contra o Crime Organizado Transnacional Relativo Preveno, Represso e Punio do
Trfico de Pessoas, em Especial Mulheres e Crianas (BRASIL, 2004a); Institudo o Decreto
Presidencial n 5.007/2004 que Promulga o Protocolo Facultativo Conveno sobre os
Direitos da Criana referente venda de crianas, prostituio infantil e pornografia infantil;
Verificadas mudanas significativas no Cdigo Penal e no ECA sobre crimes sexuais contra
crianas e adolescentes; Aprovada a Lei n10.764/2003 que altera dispositivos do ECA sobre
pornografia infantil e sigilo de fatos que envolvam crianas e adolescentes (BRASIL, 2003a);
Aprovada a Lei n11.106/2005 que amplia a tipificao do trfico de pessoas, no Cdigo Penal
(BRASIL, 2005b). Elaborada a Poltica Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas;
Anunciada a Agenda Social Criana e Adolescente pela Presidncia da Repblica, para
enfrentar a violncia contra crianas e adolescentes no pas, bem como defender, garantir e
promover os direitos assegurados no ECA; Institudo o Decreto Presidencial oficializando a
Comisso Intersetorial de Enfrentamento da Violncia Sexual de Crianas e Adolescentes
(cujas atividades iniciaram em 2003); Institudo o Decreto n 6.481/2008 que regulamenta
artigos da Conveno 182 da Organizao Internacional do Trabalho - OIT que trata da
proibio das piores formas de trabalho infantil e ao imediata para sua eliminao (BRASIL,
2008b); Aprovada a Lei n11.829/2008 que altera o ECA e dispe sobre pornografia infantil
(BRASIL, 2008c); Realizado o III Congresso Mundial de Enfrentamento da Explorao Sexual
de Crianas e Adolescentes em 2008 no Rio de Janeiro/Brasil e teve como resultado
Declarao do Rio de Janeiro e Ao para Prevenir e Eliminar a Explorao Sexual de
Crianas e Adolescentes; Aprovada a Lei n12.038/2009 que altera o artigo 250 do ECA, que
trata da proibio da hospedagem de criana desacompanhada (BRASIL, 2009b); Aprovada a
Lei n12.015/2009 que acrescenta ao ECA o artigo 244-B, que pune a corrupo de menores
62
(BRASIL, 2009a); Aprovado o Programa Nacional de Direitos Humanos PNDH; Atualizada

a Matriz Intersetorial de Enfrentamento da Explorao Sexual Comercial de Crianas e
Adolescentes, pela SEDH, cuja primeira verso foi elaborada em 2005; Aprovado o Plano
Nacional de Preveno e Erradicao do Trabalho Infantil e Proteo ao Trabalhador
Adolescente (revisado em 2010); Aprovado o Plano Decenal dos Direitos Humanos de Crianas
e Adolescentes; Aprovado pelas Naes Unidas o artigo 19 contra todas as formas de violncia
da Conveno dos Direitos da Criana.
Outra ao do Ministrio da Sade, por meio das reas Tcnicas de Sade da Criana
e Aleitamento Materno e de Sade do Adolescente e do Jovem, foi a elaborao de um
documento intitulado: Linha de cuidado para ateno integral sade de crianas,
adolescentes e suas famlias em situao de violncias. Orientao para gestores e
profissionais de sade, com o intuito de chamar a ateno de profissionais de sade para
importncia da integralidade do cuidado em todas as suas dimenses (acolhimento,
atendimento, notificao e seguimento na rede de cuidados e de proteo social), bem como de
sensibilizara os gestores para a organizao dos servios e a atuao em rede no territrio
(BRASIL, 2010).
3.4 A violncia contra crianas e adolescentes em Feira de Santana/Bahia
O Municpio de Feira de Santana teve incio como comarca de Cachoeira desde

1693. Em 1696 foi elevada categoria de parquia por ter alcanado uma populao com
cifra adequada. Recebeu o nome de S. Jos das Itapororocas. Nesse povoado existia uma
fazenda chamada Santana dos Olhos dgua no qual foi construda uma capela que se
tornou um ponto de encontro para o povo do distrito que a se reunia para fazer oraes,
visitas e negcios. Pouco a pouco se desenvolveu uma feira peridica denominada feira de
SantAnna dos Olhos dgua, transformando-se em um importante centro econmico e social
de toda a circunvizinhana. Em 13 de novembro de 1832 Feira foi elevada por decreto
Imperial categoria de Vila. Em 16 de junho de 1873 pela Lei provincial n 1.320 a vila vira
cidade e ganha o nome de "Cidade Comercial de Feira de Sant'Anna". Em 19 de dezembro de
1934 passou a se chamar Maria Quitria. E finalmente em 1938 a cidade passa a ser chamada
de Feira de Santana.
Hoje considerada a segunda maior cidade do Estado da Bahia, situada a 110 km da
capital/Salvador, possui uma rea territorial em torno de 1.338 km, localiza-se entre a
plancie do Recncavo e o Semirido do Nordeste Baiano, sendo destacada pelo grande fluxo
63
migratrio de regies, facilitada pela localizao geogrfica, cortada por trs Rodovias
Federais (BR 324, BR 116 e BR 101) e cinco Rodovias Estaduais (BA 052, BA 068, BA 501,
BA 502 e BA 503), sendo o maior entroncamento rodovirio do Norte e Nordeste do Brasil
(IBGE, 2010). Pela situao geogrfica privilegiada, Feira de Santana possui um importante e
diversificado setor de comrcio e servios, alm de indstrias de transformao. O PIB de
2009 foi de R$ 6,3 milhes de reais. Pela economia diversificada, agropecuria, comrcio,
indstria e de servios de apoio urbano, a cidade ostenta posio de centro distribuidor da
produo regional e polo de negcios e atividades dinmicas. Mas, Feira de Santana apresenta
um aspecto negativo, tambm funciona como a principal rota de trfico de drogas e de outras
mercadorias ilcitas, uma das 520 rotas do trfico interestadual de mulheres e adolescentes
no Brasil, considerada a principal da regio nordeste, mapeadas at agosto de 2011. Serve
como receptora e apoio para quadrilhas de Salvador e de base de envio de mulheres e
adolescentes para a Europa. tambm rota de turismo e explorao contra crianas e
adolescentes semelhana de outros municpios de fronteira, tambm identificados pelos
altos ndices do fenmeno de vitimizao contra crianas e adolescentes, como Manaus,
Corumb, Campina Grande, Pacarama, Belo Horizonte, So Paulo, entre outros (LEAL;
LEAL, 2003 p.57; FEIRA HOJE, 2011).
Feira de Santana possui uma populao estimada em torno de 556.642 habitantes
sendo que 47,4% so homens (263.999) e 52,6% mulheres (292.643). Desses, 91,7% (510.635)
reside na zona urbana e 8,3% (46.007) na zona rural. Encontrava-se na faixa de 0 a 18 anos
31,43% dos habitantes (174.643) com ligeira prevalncia do sexo masculino, 50,4% (88.225) e
49,6% meninas (86.768), sendo que 48,8% (85.486) esto na faixa de 0 a 9 anos (50,8%
meninos/43.444 e 49,2% meninas/42.042) e 51,2% (89.507) na faixa de 10 a 18 (50,03%
meninos/44.781 e 49,97% meninas/44.726) (IBGE, 2010).
Tabela 1- Populao residente em Feira de Santana segundo faixa etria e sexo. Feira de
Santana 2010
Sexo
Faixa Etria (em anos)
Masculino
Feminino
Total
< 1 ano
4.255
4.307
8.562
1 a 4 anos
16.459
15.943
32.402
5 a 9 anos
22.730
21.792
44.522
10 a 14 anos
24.696
24.178
48.874
15 a 19 anos
20.085
20.548
40.633
Total
88.225
86.768
174.993
Fonte: IBGE, 2010
64
Segundo dados do DATASUS o municpio apresentou, em 2010, 3183 bitos

representando um Coeficiente de Mortalidade Geral de 1,02 por 100.000 habitantes
(3183/556.642*100000=1,02).
Sendo
que
20,9%
foi
devido
causas
externas
(666/3183*100=20,9%). O Coeficiente de Mortalidade Infantil foi de 15,9 por 1000 nascidos

vivos (CMI=n de bitos de crianas menores de um ano de idade/n de nascidos vivos*1000
150/9420*1000).
Tabela 2: Nascidos vivos em Feira de Santana em 2010 por residncia e por idade da me
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
Total
anos
anos
anos
anos
anos
anos
anos
anos
anos
80
1462
2341
2585
1872
849
208
21
2
9420
Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos SINASC (DATASUS 2001-2010).
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/inf10ba.def
Tabela 3: bitos por todas as causas em menor de ano, em Feira de Santana em 2010
0 a 6 dias
7 a 27 dias
28 a 365 dias
Total
82
17
51
150
Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM (DATASUS 2001-2010).
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/inf10ba.def
Tabela 4: bitos infanto-juvenis por todas as causas, em Feira de Santana em 2010

Menor de ano
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos 15 a 19 anos
Total
150
23
10
21
134
338
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/obt10ba.def
Tabela 5: Total de bitos por todas as causas em Feira de Santana em 2010

Menor de ano
70 a 80 anos
Idade
a 19 anos
e mais
Ignorada
Total
338
554
1095
1192
4
3183
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/obt10ba.def
Tabela 6: bitos por causas externas

Menor de ano
a 19 anos
70 a 80 anos
e mais
Idade
Ignorada
Total
132
385
111
37
1
666
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/ext10ba.def
Tabela 7: bitos infanto-juvenis por causas externas em Feira de Santana em 2010

Menor de ano
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
1
4
3
10
Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/ext10ba.def
15 a 19 anos
Total
114
132
65
Em 2009, foi realizada em Feira de Santana, pesquisa para estudar a incidncia da

vitimizao de crianas e adolescentes segundo dados coletados nos Conselhos Tutelares I e II
e CREAS desse referido municpio. Foi encontrado 43,3% de notificaes de negligncia;
22,3% de violncia fsica; 14,5% de violncia psicolgica; 10,3% de violncia sexual; e 9,6%
de outras violncias como trabalho infantil, violncia estrutural/situao de rua, drogadio,
violncia na escola, conflito familiar, entre outras (SOUZA, 2012). O principal local de
vitimizao foi o ambiente domstico com 79,5% dos casos; 26,4% das denncias foram
realizadas por annimos e 17,7 por mes. Quanto violncia sexual constatou-se um maior
risco de vitimizao na faixa etria de 12 a 15 anos, aumento do risco de vitimizao do sexo
masculino na infncia chegando a atingir coeficiente de 12/1000 com pico aos 5 anos de idade
e no sexo feminino, na adolescncia com coeficiente de 13/1000 aos 13 anos.
As aes pblicas voltadas ao enfrentamento da violncia contra crianas e
adolescentes foram implementadas, em Feira de Santana em setembro de 2003 com base nos
dados da pesquisa nacional sobre violncia PESTRAF, que apontou o municpio com alto
risco para violncia e explorao dessa populao, tendo em vista as caractersticas geogrficas
deste, semelhana dos municpios de fronteira, como Manaus, Corumb, entre outros (LEAL;
LEAL, 2003). Foi criado o Programa Nacional de Aes Referenciais de Enfrentamento da
Violncia Infanto-Juvenil PAIR, em parceria com a UEFS, atravs do Ncleo de Estudos e
Pesquisas na Infncia e na Adolescncia (NNEPA) e as Instncias de Atendimento e Garantias
de Direitos, contando com apoio da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), Agncia
Americana de Desenvolvimento (USAID) e Secretaria Nacional de Direitos Humanos (SEDH)
(BRASIL, 2002c). A partir da foram estabelecidos os processos de sistematizao de dados,
sensibilizao e formao de recursos humanos, para o enfrentamento, fortalecimento da Rede
de Instncias, na realizao de projetos de pesquisa e interveno, cujos resultados encontramse publicados em peridicos nacionais, material tcnico da OIT, PAIR e SEDH.
Feira de Santana dispe hoje de um sistema de rede de instncias para proteo e
atendimento populao de crianas e adolescentes vtimas de violncia, incluindo setores de
Justia, Sade, Educao, Desenvolvimento Social, sendo que, no contexto do atendimento s
problemticas sociais, destacam-se a atuao dos Conselhos Tutelares I, II vinculados
prefeitura de Feira de Santana, bem como um Centro de Referncia Especializado da
Assistncia Social (CREAS), para atendimento da violncia sexual. So eles: Conselho Tutelar
I, II e III; Conselhos de Direitos da Criana e do Adolescente/CMDCA; Defensoria Pblica;
Hospital Incia Pinto da Silva Hospital da Mulher; Hospital Geral Cleriston Andrade
Secretaria Estadual de Feira de Santana; Juizado Vara da Infncia e Adolescncia de Feira de
66
Santana. Ministrio Pblico Promotoria de Justia da Infncia e Juventude; PAIR Programa

de Aes Integradas para Enfrentamento da Violncia Sexual de Crianas e Adolescentes;
Polcia Civil da Bahia (Delegacia do Adolescente Infrator/DAI, Delegacia Especial de
Atendimento Mulher/DEAM; Departamento de Polcia Tcnica/DPT; Instituto Mdico
Legal); Polcia Rodoviria Federal; Polcia Rodoviria Estadual; Polcia Militar da Bahia;
Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social / SEDESO-FSA-BA (CREAS; CRAS;
Parlamento Juvenil); Secretaria de Preveno Violncia e Promoo aos Direitos
Humanos/SEPREV; Secretaria Municipal de Sade (Programa Municipal DST/HIV/AIDS;
Ncleo de Preveno de Violncias - Vigilncia Epidemiolgica; Centro de Ateno
Psicossocial CAPS ad; Centro de Ateno Psicossocial Infantil CAPS I). Em 2007 foi
implantado em Feira de Santana a ficha de Vigilncia de Violncia e Acidentes (Ficha VIVA).
67
Quadro 3 Rede de defesa, responsabilizao e atendimento a vtimas de violncia domstica,

sexual e/ou outras violncias/Feira de Santana/BA
DEFESA DE DIREITOS
INSTITUIO
Ministrio Pblico
Conselho Tutelar I
Conselho Tutelar II
Conselho Municipal do Direito da
Criana e do Adolescente (CMDCA)
ENDEREO
TELEFONE
Av. Getlio Vargas, 1337

Bairro: Centro.
Rua Comandante Almiro, 895.
Bairro: Centro.
Praa do Ex. Combatente, S/N.
Bairro: Coronel J. Pinto.
Rua: Domingos Barbosa de Arajo, 172.
Bairro: Kalilndia.
(75) 3622.5924
(75) 3614.3253
(75) 3614.3169
(75) 3623.8400
RESPONSABILIZAO
Delegacia Especial de Atendimento
Mulher (DEAM)
IML
Av. M Quitria, S/N.

Bairro: Braslia.
(75) 3602-3519
Juizado da Vara da Infncia e Juventude

(Frum Felinto Bastos).
Delegacia do Adolescente Infrator (DA)
(75) 3062.5952
(75) 3602.5940
(75) 3623.8299
Policia Rodoviria Federal
Rua: lvaro Simes, S/N.

Bairro: Centro.
Rua: lvaro Simes, 90.
Bairro: Centro.
BR. 116 - Sul.
Policia Rodoviria Estadual
BR. 116 - Avenida Transnordestina.
Policia Militar da Bahia
Avenida Transnordestina, S/N.
Policia Civil da Bahia
Rua: A, S/N.
Bairro: Conjunto JOMAFA - Complexo
Policial Investigador Bandeira.
Rua: Alosio Resende, 388.
Bairro: Queimadinha.
Casa de Custdia
(75) 3221.1866
(75) 3226.1455
(75) 3224.5987
(75) 3224.2711
190
(75) 3602.3500
(75) 3221.9711
68
ATENDIMENTOS
Unidades Bsicas de Sade
Unidades de Sade da Famlia
Policlnicas
Rede Hospitalar Pblica e Privada (emergncias e Ambulatrios).
CRAS CENTRO DE REFERNCIA DE ASSISTNCIA SOCIAL
Objetivo: Fortalecer os vnculos afetivos, sociais e comunitrios.
Atividades: Atendimento, orientao, encaminhamento para a rede scio-assistencial,
acompanhamento das famlias, visita domiciliar, grupos scio-educativos (crianas, adolescentes,
mulheres e idosos), palestras, oficinas de gerao de renda, Projovem/Adolescente.
CRAS GEORGE AMRICO
Rua J1, 162
(75) 3221.4326
Bairro: George Amrico
CRAS RUA NOVA
Rua Mantiqueira, 25
Bairro: Rua Nova
(75) 3624.0683
CRAS LAGOA GRANDE
Rua So Gonalo, 65
Bairro: Rocinha
(75) 3622.8903
CRAS JUSSARA
Rua Jacunda, 97
Bairro: Jussara
(75) 3614.5978
CRAS FRATERNIDADE
Rua Salmo 32, n 06

Bairro: Fraternidade
(75) 3616.5159
CRAS AVIRIO
Estrada da Marapona, S/N

Bairro: Avirio
(75) 3225.9207
CRAS STO ANTNIO DOS

PRAZERES
Rua Unio da Vitria, 184

Bairro: Santo Antnio dos Prazeres
(75) 3622.1812
CREAS CENTRO DE REFERNCIA ESPECIALIZADO DA ASSISTNCIA SOCIAL

Atividades: Atendimento Psicossocial e jurdico.
CREAS KALILNDIA
Atendimento criana, adolescente,
idoso e famlia.
CREAS SANTA MNICA
idoso e famlia.
CREAS LAGOA GRANDE
idoso e famlia.
CRMQ C REF MARIA QUITRIA
Atendimento Mulher
Rua: Cachoeira, 288.

Bairro: Kalilndia.
(75) 3223.8866
Rua Tocantins, 374

Bairro: Santa Mnica
(75) 3625.0816
Rua Tucano, 372

Bairro: Lagoa Grande
(75) 3622.1722
Rua Venezuela, 387

Bairro: Capuchinhos
(75) 3616.3433
Secretaria de Desenvolvimento Social
Rua Georgina Erisman, S/N.

Bairro: Pilo.
(75) 3221.3439
Programa Rua T Fora
Rua: Macei, 84.

Bairro: Centro de Abastecimento.
(75) 3614.6305
69
RELAO DOS CAPS

CAPS Adulto
CAPS
CAPS i
CAPS ad
Av. Getlio Vargas, 2.450

Bairro: Capuchinhos CEP 44.045.000
Caps3_fsa@yahoo.com.br
Praa Tiradentes, n 22-B
Bairro: Centro CEP 44.010.680.
capsoscarmarques@yahoo.com.br
Rua Paris, n 41
Bairro: Santa Mnica CEP 44.050.130
capsi_fsa@yahoo.com.br
Av Getlio Vargas, n 1.864
Bairro: Centro CEP 44.065.010
capsad_fsa@yahoo.com.br
(75) 3612.4555
(75) 3612.4559
(75) 3614.6595
(75) 3612.4556
(75) 3625.3378
INSTITUIES QUE TRABALHAM COM DEPENDENTES QUMICOS
Associao Beneficente Projeto Nova

Vida
Av. Joo Durval Carneiro, 501

Bairro: Braslia
(75) 3221.1030
Centro de Recuperao Cristo Vida
Fazenda Stio Novo

Distrito de Humildes
(75) 9134.0176
Casa de Recuperao Evanglica Eu J

Sou Livre
Rua Pitombeira, 2.300

Bairro: Campo Limpo
(75) 3225.5754
Fundao Rainha dos Apstolos
Estrada do Papagaio, S/N

Bairro: Papagaio
(75) 3614.5834
Centro de Recuperao Esquadro

Redentor - CRER
Av. Luis Eduardo Magalhes, S/N

Bairro: Alto do Rosrio - Aeroporto
(75) 3625.9338
Conselho Tutelar de Feira de Santana, BA
Os CTs do municpio funcionam com jornada de quarenta horas semanais (08h s 18h),
excluindo o perodo noturno e finais de semanas ou feriados e atendem reas determinadas
(Tabela 8). A partir de 2007, foi estabelecido o regime de sobreaviso, por telefone, para fins de
semana, feriados e perodo noturno. Esta situao constitui uma preocupao para o municpio,
considerando que a garantia das condies adequadas, no exerccio pleno das atividades dos
Conselheiros Tutelares, uma prerrogativa bsica para o atendimento a esta demanda social
(COSTA, et. al., 2008; COSTA et al., 2010).
70
Quadro 4: rea de atendimento dos Conselhos

rea de Atendimento do Conselho Tutelar I
35 BI
Avenida Getlio Vargas (sentido Prefeitura)
Avenida Maria Quitria (sentido banco do Brasil)
Avirio
Baranas
Barroquinha
Braslia
Calumbi
Capuchinhos
Carabas
Chcara So Cosme
CIS
Conjunto Amazonas
Conjunto Feira IV
Conjunto Feira IX
Conjunto FeiraVII
Conjunto Feira X
Conjunto Francisco Pinto
Conjunto Fraternidade
Conjunto Jomafa
Conjunto Luciano Barreto
Conjunto Maria Quitria
Conjunto Morada do Sol
Conjunto Oyama Figueiredo
Conjunto Srgio Carneiro
Conjunto Viveiros
Cruzeiro e Alto do Cruzeiro
Expanso Feira IX
Eucalipto
Galilia
Jardim Accia
Jardim Cruzeiro
Jardim da Paquera
Jardim Sucupira
Jussara
Lagoa Salgada
Liberdade
Limoeiro
Loteamento Monte Pascoal
Loteamento Parque Nova Amrica

Loteamento Princesa Leopoldina
Luanda
Manoel Matias
Minadouro
Morada Tropical
Muchila I
Muchila II
Nager
Olhos Dgua
Parque Lagoa Suba
Parque Panorama I
Parque Panorama II
Pedra do Descanso
Pilo
Rosrio
Santa Mnica I
Santa Mnica II
Santa Rita
So Joo do Cazumb
Serraria Brasil
SIM
Stio Matias
Sobradinho
Suba
Tanque da Nao
Tanquinho
Terra Dura
Tomba
Trs Riachos
Vietn
Vivenda das rvores
DISTRITOS
Bonfim de Feira
Jaba
Governador Joo Durval Carneiro (Ipuau)
Humildes
rea de Atendimento do Conselho Tutelar II

Aeroporto
Agrovila
Alto da Bela Vista
Alto do Papagaio
Alto Santana
Asa Branca
Avenida Getlio Vargas (Lado Ig. Sr. dos Passos)
Avenida Maria Quitria (Lado Palace Hotel)
Barro Vermelho
Campo do Gado Velho/Mafrisa
Campo Limpo
Caseb
Cidade Nova
Conceio I
Conceio II
Conjunto ACM
Conjunto Alvorada
Estao Nova
Gabriela I
Gabriela II
Gabriela III
George Amrico
Jardim Mirassol
Joo Durval (sentido Boulevard)
Kalilndia
Loteamento Modelo
Mangabeira
Novo Horizonte
Pamplona
Papagaio
Parque Brasil
Parque Getlio Vargas
Parque Ip
Parque Violeta
71
Conjunto Arco-ris
Conjunto Bom-Viver
Conjunto Centenrio
Conjunto Feira V
Conjunto Feira VI
Conjunto Homero Figueiredo
Conjunto Joo Paulo II
Conjunto Jos Ronaldo de Carvalho
Conjunto Morada das Arvores
Conjunto Nova Esperana
Conjunto Renascer
Coronel Jos Pinto
Diadema
Pedra Ferrada
Ponto Central
Queimadinha
Rocinha
Rua Nova
Santo Antnio dos Prazeres
Stio Novo
DISTRITOS
Jaragu
Matinha
Maria Quitria
Tiquaruu/So Roque
Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social CREAS Maria Rgis Ferreira

de Lima, Feira de Santana, BA
O Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS), integrante do
Sistema nico de Assistncia Social (SUAS), constitui-se numa unidade pblica estatal,
responsvel pela oferta de atenes especializadas de apoio, orientao e acompanhamento a
indivduos e famlias com um ou mais de seus membros em situao de ameaa ou violao de
direitos atravs do Servio de Proteo e Atendimento Especializado a Famlias e Indivduos
PAEFI.
Objetivos
Contribuir para o fortalecimento da famlia no desempenho de sua funo protetiva;
Processar a incluso das famlias no sistema de proteo social e nos servios pblicos,
conforme necessidades;
Contribuir para restaurar e preservar a integridade e as condies de autonomia dos
usurios;
Contribuir para romper com padres violadores de direitos no interior da famlia;
Contribuir para a reparao de danos e da incidncia de violao de direitos;
Prevenir a reincidncia de violaes de direitos.
Pblico alvo
Crianas, adolescentes, jovens, mulheres, pessoas idosas, pessoas com deficincia, e
suas famlias, que vivenciam situaes de ameaa e violaes de direitos por ocorrncia de
abandono, violncia fsica, psicolgica ou sexual, explorao sexual comercial, situao de rua,
vivncia de trabalho infantil e outras formas de submisso a situaes que provocam danos e
agravos a sua condio de vida e os impedem de usufruir de autonomia e bem-estar.
72
O CREAS oferta acompanhamento tcnico especializado desenvolvido por uma

equipe multiprofissional, de modo a potencializar a capacidade de proteo da famlia e
favorecer a reparao da situao de violncia vivida. O atendimento prestado no CREAS, ou
pelo deslocamento de equipes em territrios e domiclios, e os servios devem funcionar em
estreita articulao com o Poder Judicirio, Ministrio Pblico, Defensoria Pblica, Conselhos
Tutelares e outras Organizaes de Defesa de Direitos, com os demais servios
socioassistenciais e de outras polticas pblicas, no intuito de estruturar uma rede efetiva de
proteo social.
Localizao
O Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social CREAS Maria Rgis de
Lima est localizado Rua 1 de maio, n. 84, So Joo, Feira de Santana BA. Quando
inaugurado, em 18 de maio de 2001, era titulado como Servio Sentinela e tinha como
competncia o cuidar e o acompanhamento a crianas e adolescentes vtimas de qualquer tipo
de violncia. Tem por objetivo geral prevenir e combater a violao de direitos no municpio,
ofertando aes especializadas, atravs de uma equipe multidisciplinar estabelecida pela NOBRH/SUAS (2006), composta por uma Coordenadora, dois Psiclogos, dois Assistentes Sociais,
um advogado, quatro Educadoras Sociais, um Agente de Vigilncia, duas Auxiliares
Administrativas uma Recepcionista, uma Auxiliar de Servios Gerais e estagirios do Servio
Social, Administrativo e Psicologia.
Servios Oferecidos
oferecido servio de apoio, orientao e acompanhamento a famlias com um ou
mais de seus membros em situao de ameaa ou violao de direitos. Compreende atenes e
orientaes direcionadas para a promoo de direitos, a preservao e o fortalecimento de
vnculos familiares, comunitrios e sociais e para o fortalecimento da funo protetiva das
famlias diante do conjunto de condies que as vulnerabilizam e/ou as submetem a situaes
de risco pessoal e social.
O atendimento fundamenta-se no respeito heterogeneidade, potencialidades, valores,
crenas e identidades das famlias. O servio articula-se com as atividades e atenes prestadas
s famlias nos demais servios socioassistenciais, nas diversas polticas pblicas e com os
demais rgos do Sistema de Garantia de Direitos. Garante atendimento imediato e
providncias necessrias para a incluso da famlia e seus membros em servios
73
socioassistenciais e/ou em programas de transferncia de renda, de forma a qualificar a

interveno e restaurar o direito.
74
Quadro 5 Diviso Territorial para Atendimento Criana, Adolescente, Idoso e Famlia:

Psicossocial, Jurdico em casos de violncia domstica.
CREAS So Joo
Rua 1 de maio, 84
Bairro: So Joo.
Tel: (75) 3223.8866
Alto do cruzeiro
Av. Getulio Vargas
Av. Maria Quitria
Baranas
Barroquinha
Braslia
Conj. Feira IV
CREAS SANTA MNICA

Rua Tocantins, 374
Bairro: Santa Mnica
Tel: (75) 3625.0816
35 Bi
Avirio
Calumbi
Capuchinhos
Carabas
Chcara So Cosme
CIS
Conj. Feira IX
Coronel Jos pinto
Cruzeiro
Distrito Bonfim de Feira
Distrito de Humildes
Distrito de Ipua
Distrito de Jaba
Distrito de Limoeiro
Distrito de Tiquarucu
Distrito Jaguara
Distrito M Quitria
Distrito Matinha
Estao Nova
Expanso do Feira IX
Jardim Cruzeiro
Jardim Sucupira
Kalilndia
Lot. Modelo
Morada do Sol
Naja
Olhos Dgua
Pedra do Descanso
Pilo
Pq. Sabi
Pq Violeta
Pq. Ip
Queimadinha
Rosrio
Rua Nova
Santa Rita
Serraria Brasil
Sobradinho
Tanque da Nao
Tanquinho
Trs Riachos
Vivendas das rvores
Conj. Feira X
Conj. Amazonas
Conj. Feira VII
Conj. Francisco Pinto
Conj. Fraternidade
Conj. Jomafa
Conj. Luciano Barreto
Conj. M Quitria
Conj. Srgio Carneiro
Conj. Viveiros
Eucaliptos
Galileia
Jardim Accia
Jardim da Paquera
Jussara
Lagoa do suba
Lagoa Salgada
Liberdade
Lot. Parque Nova Amrica
Luanda
Manoel Matias
Minadouro
Monte Pascoal
Morada Tropical
Muchila I e II
Oyama Figueiredo
Pq Panorama I e II
Princesa Leopoldina
Santa Mnica I e II
Santo Antonio dos Prazeres
So Joo do Cazumb
SIM
Stio Matias
Suba
Terra Dura
Tomba
Vietn
CREAS LAGOA GRANDE

Rua Tucano, 372
Tel: (75) 3622.1722
Aeroporto
Agrovila
Alto da Bela Vista
Alto do Papagaio
Alto do Santana
Asa Branca
Av. Joo Durval Carneiro (sentido
Boulevard)
Barro Vermelho
Campo do Gado Novo
Campo do Gado Velho
Campo Limpo
Caseb
Cidade Nova
Conceio I
Conceio II
Conj. ACM
Conj. Alvorada
Conj. Arco-ris
Conj. Bom Viver
Conj. Centenrio
Conj. Feira V
Conj. Feira VI
Conj. Homero Figueiredo
Conj. Joo Paulo II
Conj. Jos Ronaldo
Conj. Morada das Arvores
Conj. Nova Esperana
Conj. Renascer
Diadema
Gabriela I, II e III
George Amrico
Jardim Mirassol
Mangabeira
Nossa Senhora de Ftima
Novo Horizonte
Pampalona
Papagaio
Pedra Ferrada
Ponto Central
Pq. Brasil
Pq. Getulio Vargas
Rocinha
Stio Novo
CRMQ Centro Referncia Especializado da Mulher: Rua Venezuela 387, Capuchinhos. Tel: 3616.3433
75
CREAS CENTRO DE REFERNCIA ESPECIALIZADO DA ASSISTNCIA SOCIAL

Atividades: Atendimento Psicossocial e jurdico.
CREAS KALILNDIA
Rua: Cachoeira, 288.
Bairro: Kalilndia.
Atendimento criana, adolescente, idoso e
famlia.
CREAS SANTA MNICA
Rua Tocantins, 374
Bairro: Santa Mnica
famlia.
CREAS LAGOA GRANDE
Rua Tucano, 372
famlia.
CRMQ C REF MARIA QUITRIA
Rua Venezuela, 387
Bairro: Capuchinhos
Atendimento Mulher
(75) 3223.8866
(75) 3625.0816
(75) 3622.1722
(75) 3616.3433
REA DE ABRANGNCIA DO CREAS MARIA QUITRIA
Pq. Brasil
Aeroporto
Agrovila
Alto da Bela Vista
Alto do Papagaio
Alto do Santana
Asa Branca
Av. Joo Durval Carneiro (sentido
Boulevard)
Barro Vermelho
Campo do Gado Novo
Campo do Gado Velho
Campo Limpo
Caseb
Cidade Nova
Conceio I
Conceio II
Conj. ACM
Conj. Alvorada
Conj. Arco-ris
Conj. Bom Viver
Conj. Centenrio
Conj. Feira V
Conj. Feira VI
Conj. Homero Figueiredo
Conj. Joo Paulo II
Conj. Jos Ronaldo
Conj. Morada das Arvores
Conj. Nova Esperana
Conj. Renascer
Diadema
Gabriela I, II e III
George Amrico
Jardim Mirassol
Mangabeira
Nossa Senhora de Ftima
Novo Horizonte
Pampalona
Papagaio
Pedra Ferrada
Ponto Central
Pq. Getulio Vargas
Rocinha
Stio Novo
76
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
NCLEO VIVA Violncias e Acidentes
Figura 4- Linha de Cuidado para ateno integral sade de crianas, adolescentes e suas famlias em situao de violncia em Feira
de Santana.
Seguimento do caso na rede
Notificao
Atendimento
Acolhimento
de cuidado e proteo social
Receber crianas,
adolescentes e
famlias de forma
emptica e
respeitosa, por
qualquer membro da
equipe;
Acompanhar o caso
e proceder aos
encaminhamentos
necessrios, desde a
sua entrada no setor
sade at o
seguimento para a
rede de cuidados e
proteo social;
Adotar atitudes
positivas e de
proteo criana ou
ao adolescente;
Atuar de forma
conjunta com toda a
equipe.
Realizar consulta clinica:

anamnese, exame fsico e
planejamento da conduta
para cada caso.
Violncia fisica,
sexual ou
negligncia/
abandono:
Tratamento e
profilaxia;
Acompanhamento
teraputico de acordo
com cada caso;
Acompanhamento
pelas UBS e USF;
CAPSs, CRAS,
CREAS, Escolas, e/ou
outros servios.
Fonte: Secretaria de Sade de Feira de Santana
Violncia
psicolgica:
Avaliao
psicolgica
Acompanhamento
teraputico de
acordo com cada
caso;
Acompanhamento
pelas UBS e USF;
CAPSs, CRAS,
CREAS, Escolas,
e/ou outros servios.
Preencher a ficha
de notificao;
Encaminhar a ficha
a SMS/VIEP/Ncleo
VIVA;
Comunicar o caso
ao Conselho tutelar;
Anexar cpia da
ficha ao pronturio
do paciente.
Acompanhar a criana ou
adolescente e sua famlia at a
alta, com planejamento
individualizado para cada caso;
Acionar a rede de cuidados e
proteo social, existente no
territrio, de acordo com a
necessidade tanto na rede de
sade (ateno primria, mdia e
alta complexidade), quanto na
rede de proteo social e defesa
(rede intersetorial).
77
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
NCLEO VIVA Vigilncia de Violncias e Acidentes
Figura 5 - Linha de Cuidado para ateno integral sade de crianas, adolescentes e suas
famlias em situao de violncia nos nveis da ateno sade.
A LINHA DE CUIDADO tem seu incio a partir do primeiro contato,
independente do nvel de ateno.
Ateno Primria:
UBS;
ESF;
ACS.
Mdia e Alta complexidade:

Hospitais;
Policlnicas;
CTA;
CAPSs.
Promove o acolhimento em todas as dimenses do

cuidado;
Realiza o atendimento (diagnostico, tratamento e
cuidados) com os recursos disponveis;
Registra a notificao do caso de suspeita ou
confirmao, mediante o preenchimento da ficha de
notificao e imediata comunicao ao Conselho Tutelar
ou autoridade competente.
Rede Intersetorial:
Conselho Tutelar;
CRAS;
CREAS;
Escolas;
Ministrio Pblico;
Varas da Infncia e Juventude;
Delegacias especializadas;
IML;
ONGs;
Outros servios.
Os SERVIOS DA REDE DE SADE devem esgotar todos os recursos para oferecer os cuidados
em todas as suas dimenses: acolhimento, atendimento, notificao e encaminhamento para a rede.
Fonte: Secretaria de Sade de Feira de Santana
78
4 METODOLOGIA
4.1 Tipo de Estudo
Estudo epidemiolgico do tipo srie de casos, com base em dados secundrios,

produzidos a partir das notificaes de violncia efetuadas nas Instncias de Referncia da Rede
de Preveno. Atendimento e Defesa de crianas e adolescentes em situao de vulnerabilidade
social.
4.2 Instncias de coleta de dados
O estudo foi realizado nos Conselhos Tutelares I e II e Centro de Referncia

Especializado da Assistncia Social/CREAS).
4.3 Populao
A populao desse estudo ser composta por crianas e adolescentes de 0 a 18 anos,

segundo classificao do ECA (BRASIL,1990) residentes em Feira de Santana, vtimas de
violncia sexual e respectivas coocorrncias.
4.4 Perodo
Com a finalidade de analisar a evoluo do fenmeno, optou-se por estudar o perodo

de 2001 a 2010. A escolha do perodo envolve o ano de 2003, em que Feira de Santana assinou
o pacto para enfrentamento da violncia sexual, integrando-se ao Programa de Aes Integradas
e Referncias de Enfrentamento da Violncia Sexual (PAIR). A partir de 2003 foram
implementadas no municpio aes voltadas ao enfrentamento da violncia sexual envolvendo
a rede de Instncias de Atendimento (Sade, Educao e Assistncia) e de Garantia de Direitos
(Conselhos Tutelares e outros).
4.5 Processo de coleta de dados
79
Os dados foram coletados dos pronturios de atendimentos de crianas e adolescentes

na faixa de 0 a 18 anos, vtimas de violncia sexual, com ou sem coocorrncia.
Na primeira fase da coleta, foi realizado treinamento com a equipe, para sistematizao
dos procedimentos ticos e sigilosos do processo de coleta nos pronturios. A coleta foi
realizada pela equipe do NNEPA, aps o consentimento dos responsveis pelas instncias
estudadas, sob superviso do pesquisador responsvel pelo estudo. Como instrumento de
registro, foi utilizado um formulrio estruturado, com base nos dados contidos nos pronturios
das Instncias, testado por estudos anteriores do NNEPA (COSTA et al., 2008; SOUZA, 2012).
Foi considerada como incidncia o nmero de casos de violncia sexual, com ou
sem coocorrncia, considerando que uma criana ou adolescente pode sofrer mais de uma
violncia em momentos e circunstncias diferentes.
4.6 Variveis
Quadro 6 Variveis do Estudo
Variveis Descritoras
Ano da notificao; local onde foi feita a denncia; quem foi o
denunciante.
Iniciais da me e da vtima (para o linkage), sexo, idade,
Caractersticas da vtima
raa/cor, grau de instruo, bairro onde mora.
Caractersticas da violncia sexual e Local onde ocorreu a violncia; e o tipo de violncia sexual:
(seduo, estupro, incesto, pedofilia, pornografia, trfico,
coocorrncias
outras); psicolgica (ameaa, humilhao pblica e privada,
tortura); outros tipos.
Violncia sexual com violncia fsica, ou psicolgica, ou com
negligncia, ou ainda com outras associaes.
Vnculo com a vtima (pai, me, padrasto, madrasta, irmos,
Caractersticas do agressor
tios, avs, outros); sexo; e nmero de agressores.
Para qual instncia foi encaminhada a vtima (Juizado,
Caractersticas dos Encaminhamentos
CREAS, CT, Ministrio Pblico, Escola, Servio de Sade,
Institucionais
Delegacias, CAPS, Abrigos, outros); e de que forma foi o
encaminhado proposto (acompanhamento, aconselhamento,
audincia, notificao, advertncia, sindicncia, outros).
Variveis analisadas nos pronturios de notificao de violncia contra crianas e adolescentes nas Instituies
para denncias no Sistema de Garantia de Direitos
OBS: as demais caractersticas utilizadas nos questionrios no foram registradas adequadamente impossibilitando
o uso das mesmas.
Caractersticas da denncia
4.7 Tratamento e anlise dos dados
Os dados foram organizados e processados eletronicamente no Statistical Package for

the Sciences (SPSS), verso 9.0 for Windows.
Fase I
80
Foi utilizado o linkage entre os bancos de dados dos Conselhos Tutelares (I e II) e
CREAS, tendo em vista evitar a duplicidade de registro, nas diferentes instituies
(Fluxograma).
O linkage uma ferramenta da informtica que permite a comunicao entre dois ou
mais bancos de dados distintos e no dependentes, mas que podem dispor de variveis em
comum, possibilitando a identificao do mesmo indivduo entre as bases de informao
(SILVA; LEITE; ALMEIDA, 2009). Essa forma de relacionamento de dados pode ser
determinstica (em que os registros possuem variveis comuns para se obter uma concordncia
exata) ou probabilstica. Espera-se que registros pertencentes ao mesmo indivduo tenham grau
de concordncia superior em um conjunto de variveis, quando comparados a registros que
pertenam a diferentes indivduos. Aps a padronizao das variveis, utiliza-se a criao de
blocos lgicos de registros nos arquivos, que sero relacionados, o que permite comparar
registros dos dois bancos de dados apenas quando concordam em uma varivel altamente
discriminatria (DRUMOND; MACHADO, 2008).
Ainda na fase I calculou-se as medidas de frequncias simples e relativas; estimado as
incidncias da violncia sexual e coocorrncias pelo clculo dos Coeficientes de Incidncia, no
perodo, ano a ano.
Figura 6 Variveis estudadas
Caractersticas da vtima
Tipos de
Coocorrncia
VIOLNCIA
SEXUAL com ou
sem
coocorrncia.
Caractersitcas
do agressor
Caract.ersticas
da Denncia
81
Fase II
Nessa fase foi elaborado curvas de incidncia, ano a ano, com base nos dados de
vtimas e manifestaes da violncia no perodo de 2001-2010.
4.8 Procedimentos ticos
O presente estudo integra a um projeto de pesquisa mais amplo denominado

Violncia(s) contra crianas e adolescentes: experincia e atuao de Instncias que integram
Sistemas Pblicos de Sade, Educao e Garantias de Direitos, sob protocolo de n 143/10
(CAAE 0141.0.059.000-10). O projeto foi aprovado pelo CEP com protocolo 143/10 (CAAE
0141.0.059.000-10), em atendimento aos princpios ticos e conforme regulamentao da
Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade (BRASIL, 1996).
No que se refere coleta dos dados nos pronturios das Instituies foram solicitadas
autorizaes das Instituies, com permisso documental dos Diretores/Coordenadores das
Instncias envolvidas. Os dados encontram-se armazenados no Ncleo de Estudos e Pesquisas
na Infncia e Adolescncia (NNEPA), cujos bancos encontram-se disponibilizados para os
responsveis pelas respectivas Instituies.
82
5 RESULTADOS
5.1 Artigo 1
VIOLENCIA SEXUAL E COOCORRNCIAS EM CRIANAS E ADOLESCENTES:

ESTUDO DAS INCIDNCIAS AO LONGO DE UMA DCADA
SEXUAL VIOLENCE AND CO-OCCCURENCES SURFERRING BY CHILDREN

AND ADOLESCENTS: DECADA OF INCIDENCES OVER A DECADE
Jacqueline Reiter de Oliveira1

Maria Conceio Oliveira Costa2
Magali Terezpolis Reis Amaral3
Clarice Alves Santos4
Simone Gonalves de Assis5
Ohana Cunha do Nascimento6
Projeto apoiado pela Fundao de Amparo Pesquisa do Estado da Bahia/FAPESB
__________________
1
Mestranda em Sade Coletiva PPGSC/UEFS, Enfermeira e Colaboradora do NNEPA/UEFS.

Prof. Titular Pleno do Departamento de Sade/ Programa de Ps Graduao em Sade Coletiva/PGSC/UEFS;
Ps Doutorado Universit Du Quebc Montreal/UQAM; Coordenadora do NNEPA/UEFS.
3
Prof. Assistente DEXA/UEFS, Mestre em Biometria e Estatstica (UFRPE), email: mteresopolis@hotmail.com
4
Mestre em Sade Coletiva (PPGSC/UEFS), Educadora Fsica e Colaboradora do NNEPA/UEFS
5
Pesquisadora Titular e Coordenadora Executiva do Centro Latino Americano de Estudos de Violncia e Sade
Jorge Careli, da Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca, Fundao Osvaldo Cruz.
6
Mestranda em Sade Coletiva PPGS/UEFS, Enfermeira e Colaboradora do NNEPA/UEFS
2
83
RESUMO
O estudo analisa a evoluo da incidncia da violncia sexual/VS e coocorrncias, ao longo de
uma dcada (2001-2010). Constitui srie histrica de casos a partir dos Conselhos Tutelares e
CREAS de Feira de Santana/BA/Brasil. Foram calculados coeficientes de incidncia da
violncia sexual e outras violncias concomitantes e elaboradas curvas desses eventos. No total
dos casos de violncia sexual registrados, 21,8% tiveram outras coocorrncias; a maioria do
sexo feminino, com maior frequncia na adolescncia, embora com alta proporo de abuso em
crianas do sexo masculino ( 11 anos); a maior parte dos agressores era conhecido ou familiar.
A incidncia da VS mostrou tendncia crescente em ambos os sexos, ao longo da dcada,
expressivamente no feminino: em 2002 (119,3 casos/100000) e 2009 (147,2); as faixas etrias
mostraram a mesma tendncia, com maior proporo de casos na adolescncia. O registro das
coocorrncias VS foi mais expressivo na 2 metade da dcada: violncia psicolgica em 2008
(10,5); negligncia em 2008 (10,0); violncia fsica, em 2009 (8,0). O aumento dos coeficientes
de VS e coocorrncias sugerem aprimoramento do sistema de notificao das instncias de
referncia, bem como maior participao popular, atravs do Disque 100. Esses indicadores
contribuem para a execuo de aes de preveno e controle da violncia infanto-juvenil.
Palavras chave: criana e adolescente; violncia sexual; maus tratos; exposio violncia;
incidncia.
ABSTRACT
The study analyzes the evolution of the incidence of sexual violence/SV and other cooccurrences, in over a decade (2001-2010). It was used the records of the Guardianship
Councils and CREAS Feira de Santana, Ba/Br, and calculated incidence rates and curves of the
events in the period. The total of the different types of violence, 21,8 % had other cooccurrences; and the majority were female, most frequently in the range of adolescence,
although with a high proportion of abuse in male children ( 11 years); most offenders was an
acquaintance or family; the highest proportion of complaints was made through the Dial 100;
the incidence of SV, victimization independent of co-occurrence, showed increasing trend in
both sexes, more significantly in women in 2002 (119,3 cases/100000) and 2009 (147,2); age
groups showed the same trend, with a higher proportion of cases in adolescence. The record of
co-occurrences with SV was more pronounced in the second half of the decade: psychological,
2008 (10,5); neglect in 2008 (10,0); and physical violence in 2009 (8,0). The conclusion is that
the increase in the coefficient of sexual violence and co-occurrences may suggest the
improvement of the reporting system of reference instances, as well as greater popular
participation through the Dial 100. These indicators help to support programs to prevent and
control violence against children.
Keywords: child and adolescent; sexual violence; maltreatment; exposure to violence;
incidence
84
INTRODUO
Nos diferentes contextos socioculturais e pases, a violncia tem sido apontada como a
principal causa de morbimortalidade na regio das Amricas, pases desenvolvidos e em
desenvolvimento 1, 2, provocando mobilizao mundial de instncias internacionais voltadas
defesa dos direitos humanos 3, na busca de mecanismos eficientes para investigar os casos,
cumprir as leis e responsabilizar os envolvidos 4.
A violncia sexual de crianas e adolescentes, alm de um grave problema de sade
pblica, constitui um crime violento 5, reconhecido como um desafio social 6, em decorrncia
das consequncias fsicas, emocionais, como estresse ps-traumtico
, entre outros
comprometimentos ligados ao comportamento e desenvolvimento cognitivo e psicossocial
5, 8,
. Em nvel mundial, estudos apontam que, independente do contexto social e econmico,
meninas e meninos, antes mesmo de alcanar a maioridade, podem sofrer violncia sexual,
cujos ndices divergem, em virtude de mltiplos fatores 5, 6, 8, como aspectos ligados dinmica
da revelao, pela vtima e dificuldades na efetivao da denncia e investigao do caso, alm
de fatores culturais e preconceitos 10.
Embora a maioria dos estudos nesta rea enfoque apenas um tipo de vitimizao 11, 12 13,
14
, pesquisadores afirmam que frequente a presena de outros episdios violentos,
concomitante ocorrncia da violao sexual, onde os baixos coeficientes mostrados nas

estatsticas oficiais contribuem com a impunidade e no retrata a real magnitude do fenmeno
8, 13, 15, 16, 17
Estudos que investigam formas individuais de violncia so susceptveis de
subestimar outras experincias violentas
Entre os fatores que predispem ocorrncia de
mltiplas violncias destacam-se a insero em comunidades com graves problemas sociais,

famlia exposta situaes de perigo e o convvio em ambiente familiar catico e problemtico
18, 19
85
A identificao de crianas e adolescentes expostos aos diversos tipos de vitimizao

concomitantes possibilita concluses mais precisas sobre o problema, conhecimento da real
magnitude do fenmeno, bem como o efeito cumulativo das adversidades. Vale ressaltar que
as vtimas podem apresentar alto nvel de sofrimento psicolgico, risco de comprometimento
psiquitrico e vulnerabilidade presumida para outros agravos
20
. Problemas de origem
emocional so apontados na literatura como preditores da exposio e, consequentemente,

delinquncia juvenil 21.
A elaborao, monitoramento e avaliao dos indicadores de violncia perpetrada sobre
crianas e adolescentes so imprescindveis difuso do conhecimento sobre as tendncias do
fenmeno, nas diferentes populaes, assim como subsidiam o planejamento e a implementao
de polticas e programas estratgicos de preveno e interveno 4. No Brasil, esforos tm sido
empreendidos, pelos diversos setores, na operacionalizao do Sistema Nacional de Denncia
Annima Disque 100 22 e do Sistema de Vigilncia de Acidentes e Violncias VIVA/MS.
Avanos na produo e divulgao do conhecimento nessa rea resultam de parcerias e
intercmbios interinstitucionais entre Universidades, Centro de Pesquisas e Sistemas de
Atendimento e Defesa de Direitos 17.
No que diz respeito participao de Feira de Santana na Rede de Preveno e
Atendimento s vtimas de violncia, vale ressaltar que o municpio integra o Programa
Nacional de Enfrentamento da Violncia Infanto-Juvenil, desde 2003, compondo o grupo de
cidades consideradas de alto risco para violao, trfico e explorao de crianas e adolescentes,
pelas caractersticas econmicas e geogrficas (plo econmico e industrial do Estado, portal
da regio do semirido da Bahia e situada em um dos importantes trevos rodovirios do pas,
ligao entre as regies norte, nordeste e sudeste do pas (atravs de rodovias federais e
estaduais), com alto fluxo migratrio das regies mais pobres, em direo s maiores cidades e
a capital Salvador, importante plo turstico do pas. Em 2003, Feira de Santana assinou o pacto
86
de participao e implantao da Rede de Atendimento, Garantia e Defesa de Direitos de

crianas e adolescentes, integrando Instncias de diferenciados setores com a participao da
Universidade. Integrante dessa Rede, a Universidade Estadual de Feira de Santana/UEFS
assume papel integrador, contribuindo no fortalecimento das Instituies, na formao de
recursos humanos, no levantamento de indicadores, formao de novos pesquisadores e
subsidiando o poder pblico na implementao das estratgias e intervenes direcionadas ao
enfrentamento dessa demanda social
14, 15
. Esse processo vem sendo incrementado atravs da
articulao interinstitucional entre os nveis federal e municipal, com apoio da Organizao

Internacional do Trabalho/OIT, Fundao de Amparo Pesquisa da Bahia/FAPESB, entre
outras instncias de fomento pesquisa (CNPq, MEC) 23.
O presente artigo tem como objetivo analisar os coeficientes de incidncia da violncia
sexual isolada e em coocorrncia com outras violncias que acometeram crianas e adolescentes
ao longo de uma dcada, segundo dados dos Conselhos Tutelares e Centro de Referncia
Assistncia Social CREAS de Feira de Santana/Bahia/Brasil.
MTODO
Estudo epidemiolgico do tipo srie de casos, com base em dados secundrios, obtidos
a partir dos registros de violncia sexual e coocorrncias existentes nos dois Conselhos
Tutelares I e II e CREAS existentes em Feira de Santana, Bahia/Brasil.
Com a finalidade de analisar a evoluo do fenmeno, optou-se por estudar o perodo
de 2001 a 2010, considerando a adeso de Feira de Santana s aes e metas do Programa
Nacional de Aes Direcionadas ao Enfrentamento da Violncia Sexual/PAIR, momento em
que foram implementadas (2003) e avaliadas (2009) as aes integradas entre a Rede de
instncias de atendimento e de defesa (Sade, Educao e Assistncia, Conselhos Tutelares,
CREAS, outros). Os projetos desenvolvidos consolidaram parcerias entre a Rede de Instncias
87
e a Universidade Estadual de Feira de Santana com o Ncleo de Estudos e Pesquisa na Infncia

e Adolescncia UEFS/NNEPA.
A populao de estudo compreende crianas ( 11 anos) e adolescentes (12-18 anos),
de ambos os sexos
24
, registradas nas instncias de referncia (CT e CREAS), vtimas de
violncia sexual e outras violncias concomitantes, cujos dados foram coletados dos
pronturios de atendimento registrados no perodo. Foi considerada como coocorrncia a
presena de um ou mais tipo de violncia concomitante violncia sexual 25, 26, 27. O formulrio
de coleta foi testado por estudos anteriores do NNEPA/UEFS 23.
Os dados foram processados eletronicamente no Statistical Package for the Sciences
(SPSS), verso 9.0 for Windows. Inicialmente, realizou-se o linkage entre os bancos de dados
dos Conselhos Tutelares e CREAS, tendo em vista evitar duplicidade de registro 28. Em seguida
foram calculadas as medidas de frequncias simples e relativas das variveis e calculados os
coeficientes de incidncia da violncia sexual e das outras violncias ocorridas no mesmo
evento, segundo sexo e faixa etria das vtimas e ano (2001-2010). Como base para o clculo,
foi utilizada a populao estimada para a mesma faixa etria e ano, residentes em Feira de
Santana, no perodo, para cada 100.000 crianas ou adolescentes em acordo aos dados do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE).
No perodo de 2001 a 2010, foram coletadas 1.750 notificaes de violncia sexual
perpetrada em crianas e adolescentes, sendo 850 nos Conselhos Tutelares e 900 no CREAS de
Feira de Santana-BA. Aps o linkage permaneceram 1.418 notificaes representando uma
perda de 19%, devido a casos registrados nas duas instituies. Salienta-se que possvel que
uma determinada pessoa possa ter sido alvo de mais de uma notificao de violncia sexual ao
longo dos dez anos, mas tal aspecto no foi analisado no presente artigo.
O projeto foi aprovado pelo CEP com protocolo 143/10 (CAAE 0141.0.059.000-10),
em atendimento aos princpios ticos, conforme Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de
88
Sade. Para coleta nas Instituies foram solicitadas autorizaes, com permisso documental
dos Diretores/Coordenadores.
RESULTADOS
So analisadas a seguir 1.418 notificaes de violncia sexual perpetradas em crianas
e adolescentes no perodo de 2001 a 2010, com mdia de notificao anual de 142 registros,
cerca de 10 casos ao ms e trs casos a cada semana.
Na tabela 1 verifica-se que a maior proporo dos casos de violncia sexual foi
registrada nos Conselhos Tutelares (cerca de 58,2%), sendo a maioria sem outros eventos
violentos concomitantes (78,2%). Independente da presena das coocorrncias, a violncia
sexual se manifestou como estupro, incesto e explorao e a violncia psicolgica, quando
analisada em concomitncia com outros tipos de eventos violentos, permaneceu como pano de
fundo em 10,9% dos casos. A maioria dos casos registrados ocorreu no domiclio da vtima e
em outros espaos da comunidade; a principal forma de denncia foi atravs do Sistema
Disque 100 ou pela me da vtima; os encaminhamentos mais encontrados foram para os
Conselhos Tutelares, Centro especializado de Assistncia Social/CREAS e Delegacias
especializadas.
89
TABELA 1 Caractersticas da vitimizao sexual contra crianas e adolescentes, segundo dados da
violncia sexual isolada e em coocorrncia com outras violncias. Conselhos Tutelares e CREAS, 2001
a 2010. Feira de Santana, BA, Brasil.
Caractersticas da vitimizao
Instituies de atendimento
CT I e II
CREAS
TOTAL
Tipos de violncia sexual
Estupro
Incesto
Explorao/Prostituio
Outros tipos1
TOTAL
Coocorrncia de outras violncias*
Violncia fsica e outras
Violncia psicolgica e outras
Negligncia e outras
TOTAL
oU
Local de Ocorrncia
Casa da vtima
Outros espaos da comunidade2
TOTAL
Denunciante
Sistema Disque 100 (annimo)
Me
Conselho Tutelar
Outros denunciantes3
TOTAL
Encaminhamentos Institucionais*
Conselho Tutelar
Sentinela/CREAS
Delegacias
Servios de Sade
Outros4
TOTAL
1
Violncia sexual
isolada
n
%
Violncia sexual
com coocorrncia
n
%
593
517
1110
41,8
36,4
78,2
232
76
308
16,4
5,4
21,8
404
340
248
90
1082
28,8
24,3
17,7
6,5
77,3
84
135
55
45
319
6,0
9,6
3,9
3,2
22,7
120
155
119
394
8,5
10,9
8,4
0,9)10(1
27,8
0,9)
485
466
951
39,4
37,9
77,3
210
69
279
17,1
5,6
22,7
225
255
87
450
1017
17,4
19,7
6,7
34,8
78,7
84
27
12
152
275
6,5
2,1
0,9
11,8
21,3
566
430
183
48
82
1309
33,6
25,5
10,9
2,8
4,9
77,7
179
90
59
11
37
376
10,6
5,4
3,5
0,6
2,2
22,3
Outros tipos: seduo (n=56); pornografia (n=40); assdio sexual (n=3); aliciamento (n=6); exibicionismo
(n=21); Voyeurismo (n=7); Trfico(n=2).
2
Outros espaos da comunidade: casa do agressor (n=105); outros espaos (n=430)
3
Outros denunciantes: outros familiares (n=122), Sistema de Garantias de Direitos (Delegacias e Policias;
Ministrio Pblico; Defensoria Pblica; Juizado Infanto-Juvenil e outros) n=249; Educao (n=56); Sade
(n=50); Assistncia (n=64)
4
Outros: Juizado (n=61); Ministrio Pblico e Defensoria Pblica (n=39);
* Mltipla resposta: um caso pode sofrer mais de um tipo de violncia
90
Na tabela 2, os resultados mostram que a maioria das vtimas era do sexo feminino, com
maior nmero de casos na adolescncia, entretanto, com alta proporo de vitimizao nas
faixas da infncia. Em relao ao agressor, independentemente da existncia das coocorrncias,
verifica-se que se tratava de pessoa conhecida da vtima ou membro da famlia, incluindo pai e
me, a maior parte do sexo masculino, valendo assinalar que, embora os dados dos
perpetradores tenham apresentado baixa captao (ausncia de registro de algumas variveis),
observou-se alta proporo da intimidao pela fora fsica e ameaas, com alta frequncia de
agressor adolescente e adulto jovem.
91
TABELA 2 Perfil das crianas e adolescentes vtimas e dos agressores, segundo violncia sexual
isolada e em coocorrncia com outras violncias. Conselhos Tutelares e CREAS, 2001 a 2010. Feira de
Santana, BA, Brasil.
Caractersticas da Vtima e do Agressor

Sexo da vtima da vtima (1230)
Masculino
Feminino
TOTAL
Faixa etria da vtima (1314)
Infncia at 11 anos
Adolescncia 12 a 18
TOTAL
Responsvel pela vtima*
Pai
Me
Outros1
TOTAL
Vnculo do agressor com a vtima*
Pai ou me
Padrasto ou madrasta
Outros familiares2
Conhecidos da famlia ou da vtima3
Desconhecidos
TOTAL
Sexo do agressor (1251)
Masculino
Feminino
TOTAL
Faixa etria do agressor (532)
At 17 anos
19-39
40 e mais
TOTAL
Uso Intimidao(828)
Sim
No
TOTAL
Tipos de Intimidao*
Fora fsica
Ameaa
Arma fogo/ ou faca
TOTAL
Violncia sexual
com coocorrncia
Violncia sexual
com coocorrncia
178
932
1110
12,6
65,7
78,3
62
246
308
4,4
17,3
21,7
410
613
1023
31,2
46,7
77,9
130
161
291
9,9
12,3
22,1
198
764
66
1028
15,2
58,7
5,1
79,0
57
188
28
273
4,4
14,5
2,1
21,0
156
100
93
597
193
1139
10,7
6,9
6,4
40,9
13,2
78,1
97
48
30
110
34
319
6,7
3,3
2,1
7,5
2,3
21,9
797
160
957
63,7
12,8
76,5
228
66
294
18,2
5,3
23,5
143
175
92
410
26,9
32,9
17,3
77,1
38
53
31
122
7,1
10,0
5,8
22,9
451
164
615
54,5
19,8
74,3
184
29
213
22,2
3,5
25,7
177
283
7
467
25,2
40,3
1,0
66,5
123
111
2
236
17,5
15,8
0,3
33,6
*Mltiplas respostas
1
Outros responsveis pelas vtimas: avs (n=61); tios (n=33)
2
Agressor Outros familiares: irmos (n=38); tios (n=61); avs (n=24)
3
Conhecidos da famlia: vizinhos (n=179); outros conhecidos (n=528)
92
Na figura 1 onde so apresentados os coeficientes de incidncia da violncia sexual

isolada e com coocorrncia de outras violncias, verificou-se que, independentemente da
existncia de coocorrncia, houve aumento significativo do registro de casos, ao longo da
dcada: 2002 (77,1 casos por cem mil habitantes um menino para cada 6,5 meninas); 2008
(120,5 casos - um menino para cada sete meninas) e 2009 (122 casos - um menino para cada
6,7 meninas). Os coeficientes da violncia sexual que ocorre isoladamente, apresentam perfil
similar, com taxas mais elevadas nos anos de 2007, 2008 e 2009. Na presena das
coocorrncias, os maiores coeficientes da violncia sexual foram observados ao final do
perodo: em 2008 (36,5 casos por cem mil habitantes - um menino para cada cinco meninas) e
2009 (37,1 casos - um menino para cada 4,3 meninas).
As outras violncias concomitantes violncia sexual mostraram considervel
aumento da incidncia, na segunda metade da dcada: violncia psicolgica, 9,0 casos em cem
mil habitantes em 2005 e 10,5 casos em 2008; negligncia, 10,0 casos em 2008 e 9,5 casos em
2009; violncia fsica, 6,5 casos em 2008 e 8,0 casos em 2009.
93
FIGURA 1 - Coeficientes de incidncia (por 100 mil habitantes) da violncia sexual (isolada e com
coocorrncias), em crianas e adolescentes. Conselhos Tutelares e CREAS de Feira de Santana, BA,
2001 a 2010.
Coeficiente de Incidncia
Violncia sexual geral, isolada e em coocorrncia

140
120
100
80
60
40
20
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Sexual Geral
35,4 77,1 56,4 49,7 54,8 56,3 81,5 120,5 122,0 62,9
Sexual Isolada
31,8 68,4 51,9 40,8 42,4 12,7 69,3 84,0 84,8 44,0
Sexual com Coocorrncia
3,6
8,6
4,5
8,9
12,4 12,7 12,2 36,5 37,1 18,9
Coocorrncia de outras violncias violncia sexual
14
12
10
8
6
4
2
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Com fsica
0,5
5,1
0,5
2,0
0,0
1,9
1,6
6,5
8,0
3,0
Com psicolgica
1,0
0,5
1,5
1,0
9,0
7,5
3,7
10,5
7,0
5,2
Com negligncia
2,1
2,0
1,5
3,9
2,4
1,9
6,3
10,0
9,5
6,0
Outros
0,0
1,0
1,0
2,0
1,0
1,4
0,6
9,5
12,6
4,7
Na figura 2, a distribuio dos dados segundo o sexo mostra altos coeficientes da

violncia sexual isolada no sexo feminino, tanto no incio da dcada, 2002 (119,3 casos em cem
mil habitantes), quanto ao final da mesma, 2008 (147,2 casos) e 2009 (148,7 casos). Enquanto
que, no sexo masculino, essas taxas foram mais expressivas ao final do perodo, 2008 (20,8
94
casos) e 2009 (21,9 casos). Dentre os casos com coocorrncia, verifica-se tendncia de maiores
coeficientes ao fim da dcada, para ambos os sexos.
FIGURA 2- Coeficientes de incidncia (por 100 mil habitantes) da violncia sexual (isolada e com
coocorrncias), em crianas e adolescentes, segundo sexo das vtimas. Conselhos Tutelares e CREAS
de Feira de Santana, BA, 2001 a 2010.
Violncia sexual isolada
160
140
Coeficiente de incidncia
120
100
80
60
40
20
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
MASCULINO 11,2 18,1

FEMININO
7,9
9,8
18,0 24,2 27,3 20,8 21,9 19,3
52,7 119,3 96,4 72,3 67,2 63,3 112,1 147,2 148,7 69,1
Coefiente de Incidncia
70
60
50
40
30
20
10
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
MASCULINO
2,0
1,0
0,0
4,9
11,4
5,6
1,0
11,9
14,0
10,2
FEMININO
5,2
16,3
9,0
12,9
13,4
19,8
23,5
62,5
60,7
27,7
Na distribuio por faixa etria (Figura 3) destaca-se a fase da adolescncia. Foi

observado que, especialmente ao final do perodo estudado, foram verificados maiores
coeficientes de violncia sexual entre adolescentes, independente da presena das
95
coocorrncias. Este perfil tambm foi observado entre crianas, porm com taxas menos
expressivas.
FIGURA 3 - Coeficientes de incidncia (por 100 mil habitantes) da violncia sexual (isolada e
com coocorrncias), em crianas e adolescentes, segundo faixa etria das vtimas. Conselhos
Tutelares e CREAS de Feira de Santana, BA, 2001 a 2010.
Violncia sexual isolada
120
100
80
60
40
20
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
13,0
45,5
30,4
23,3
26,6
19,9
39,8
56,7
53,6
16,1
Adolescncia 56,4
96,5
80,5
61,3
57,1
72,2
93,1
102,9 109,1
86,1
Infncia
70
60
50
40
30
20
10
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Infncia
1,7
4,3
5,1
5,8
9,7
7,9
6,8
23,2
28,0
8,5
Adolescncia
6,3
13,6
3,7
12,0
15,1
19,5
16,9
58,8
43,1
34,4
96
DISCUSSO
Ao iniciar a discusso dos indicadores de violncia sexual ao longo de uma
dcada, vale assinalar o consenso dos estudos na rea que apontam inmeras dificuldades
para revelao e notificao dos casos desse tipo de violao. Pesquisas realizadas em
distintos contextos e pases mostram limitaes tcnicas e operacionais para a
viabilizao de dados, independente da fonte de informao (primria ou secundria),
metodologia utilizada (qualitativa e/ou quantitativas) e rea de concentrao estudada
(sade, educao, assistncia social, psicologia, direito, outras). Esses aspectos costumam
estarem ligados ao tempo de exposio da vtima, vnculo com o agressor, local de
ocorrncia, perodo etrio da vtima, entre outros obstculos que impedem ou retardam a
revelao, pela vtima ou a denncia, pela famlia ou terceiros 29, 30, 31, 32.
Os resultados do presente estudo, que mostraram aumento dos coeficientes de
incidncia da violncia sexual ao longo de dez anos, concordam com pesquisas realizadas
em Conselhos Tutelares de outros municpios do Brasil, no mesmo perodo, os quais
tambm verificaram resultados semelhantes (por exemplo, 306 casos/100.000,
Londrina/PR em 2006)
33
. A violncia sexual, independente da presena de outras
ocorrncias violentas concomitantes, merece ateno, pela gravidade e comprometimento

sade fsica e psicossocial das vtimas, assim como pela invisibilidade decorrente da
subnotificao envolvida no processo de vitimizao 14, 27, 33.
O aumento expressivo das incidncias de violncia sexual isolada e em
coocorrncia com outras violncias evidenciado no presente estudo a partir da segunda
metade do decnio, pode estar relacionado s melhorias na capacidade de registro dos
Conselhos Tutelares e atuao em Rede das demais instncias de ateno, face
identificao e encaminhamentos dos casos, assim como a atuao da comunidade,
atravs das denncias pelo Sistema Nacional Disque 100. Esses resultados sinalizam
97
mudanas positivas, quanto ao processo de sensibilizao popular e participao das

instncias, ao mesmo tempo em que instiga a necessidade de multiplicar esforos, no
sentido de fortalecimento institucional, na qualidade do atendimento, diante dos casos,
assim como, na qualidade do sistema de registro de dados 30.
Corroborando com achados de pesquisas realizadas e distintos contextos e
pases, os resultados do estudo de Feira de Santana mostraram que a violncia sexual
acometeu, especialmente, o sexo feminino, na maioria dos casos na adolescncia (12-15
anos)
10
, onde interferem fatores culturais que, historicamente, impuseram s mulheres
condies de abuso e discriminao, socialmente aceitas 10, 14, 30, 31, 32, 33. Entretanto, vale
ressaltar as altas propores de vitimizao na infncia (at 11 anos), no sexo masculino,
entre os resultados do presente estudo, especialmente, a partir de seis anos, concordando
com outras pesquisas que verificaram alta frequncia de violao no sexo masculino, nas
faixas da infncia. Esses achados, possivelmente, esto relacionados a fatores culturais,
que cursam com estigmatizao, preconceitos e outras dificuldades que interferem nos
indicadores dessa violncia 34.
No que concerne coocorrncia com outros tipos de violncia, estudiosos
apontam que a agresso sexual de crianas e adolescentes no representa um evento
isolado, em geral, costuma estar acompanhada de outras situaes violentas, como
negligncia, violncia fsica, psicolgica, entre outras 35. Entretanto, os baixos ndices de
registros dos eventos concomitantes impossibilitam a identificao dos casos e subestima
a importncia do reconhecimento dos mesmos. Pesquisas indicam que, em cada cinco
casos, cerca de trs sofrem outros episdios violentos, ou seja, 58% sofrem agresses
diversas
27
. Esses dados sugerem que essas vtimas so muito susceptveis aos problemas clnicos,
psicossociais e comportamentais decorrentes do trauma, na dependncia das caractersticas do evento,

assim como do suporte familiar e social
17, 27
. Os resultados do presente estudo que mostraram
98
maiores coeficientes de outras violncias concomitantes violncia sexual, mais

expressivos a partir de 2007 (entre 2007 a 2010), concordam com dados da literatura, em
nvel mundial, que apontam que a coocorrncia mais frequentes a violncia fsica e
psicolgica 6, 36.
Em Feira de Santana, os achados desse estudo mostraram que mais de 20% dos
casos de agresso sexual estavam relacionados negligncia, violncia fsica e
psicolgica, cuja incidncia apresentou aumento considervel, a partir da segunda metade
da dcada. Esses resultados corroboram com a literatura nesta rea, realizadas em
distintas regies do Brasil e outros pases
13, 14, 33 35, 37
. Estudiosos tm mostrado que o
abuso na infncia e adolescncia, assim como outras experincias adversas esto interrelacionados e no ocorrem de forma independente. Importa ressaltar o consenso da
literatura, quanto variao das taxas de violncia sexual nos diversos contextos, em
decorrncia de fatores relacionados ao fenmeno, como a revelao pela vtima,
identificao, denncia e notificao da violncia pela famlia, amigos, comunidade,
assim como ao processo da investigao pelas instncias de referncia e posterior registro
dos casos. Da mesma forma, esses indicadores sofrem influncia de fatores relacionados
ao processo de pesquisa (populao e tipo de estudo, mtodo e objetivos)
14, 33
. Assim,
vale assinalar a importncia de estudos que investigam as mltiplas formas de

vitimizao, uma vez que os indicadores relacionados s manifestaes individuais
podem subestimar outras formas de exposio de crianas e adolescentes, assim como os
respectivos fatores de risco associados 19, 27.
Nos EUA, estudos multicntricos, confirmam essas evidncias: Em 2009,
pesquisa sobre a concomitncia de episdios violentos, com amostra nacional de 4.053
indivduos na faixa etria de 02 a 17 anos evidenciou que 66% dos participantes
experimentaram mltiplas formas de vitimizao, sendo que destes 30% foram expostos
99
a cinco ou mais tipos e 10% experimentaram 11 ou mais manifestaes
18
; em 2012,
estudo com 2.017 crianas de 2-9 anos, observou exposio diversos tipos de violncia
na famlia (tais como abuso fsico ou sexual, maus-tratos emocionais, negligncia infantil,
vitimizao por irmo, e testemunho de violncia familiar), na maioria das vezes,
relacionadas relaes familiares disfuncionais, tais como abuso de lcool e outras
drogas, priso, desemprego e desagregao familiar
19
. Pesquisa realizada em San-
Diego/EUA, com 8.629 adultos constatou que dois teros dos participantes (67,3%) foram
expostos na infncia, pelo menos a uma categoria de abuso e outras experincias adversas:
86,5% relataram ter sido expostos a uma experincia adicional; 52% a trs episdios e
38,5% relataram quatro ou mais exposies 37.
No Canad, foi verificada, entre crianas e adolescentes, a coocorrncia das
violncias sexual, fsica e psicolgica: 19% dos rapazes e 26% das moas 12.
Os achados da presente pesquisa, especialmente no que se refere s propores da
violncia fsica e psicolgica concordam com estudos realizados em outras regies do
pas, que identificaram mais de um tipo de violncia concomitante aos casos de agresso
sexual 13, 14, 29. Estudo realizado em So Paulo, com 4.085 registros de casos de violao
sexual na faixa at 15 anos, observou que a ocorrncia isolada correspondeu a 33,2%;
7,1% tiveram concomitantemente violncia fsica e 3,0% violncia psicolgica 35.
A importncia da identificao dos casos de episdios violentos em
concomitncia agresso sexual possibilita concluses precisas sobre o problema, o
conhecimento da real magnitude do fenmeno, bem como o efeito cumulativo dessa
adversidade e o comprometimento gerado s vtimas, podendo explicar a alta
vulnerabilidade pelas perigosas e graves formas de vitimizao
9, 20, 35
. Pesquisadores
sugerem que as vtimas submetidas a vrias vitimizaes encontram-se nas faixas etrias
100
mais elevadas, em funo das exposies acumuladas com a idade, sendo muito frequente
na adolescncia e no sexo masculino 9.
No presente estudo observou-se baixa proporo de registro da violncia
psicolgica, no mesmo evento da violao sexual, cuja principal consequncia o estresse
ps-traumtico 6. Esses baixos ndices, possivelmente, so decorrentes de sub-registro. A
notificao adequada das violncias perpetradas no mesmo evento est diretamente
relacionada eficincia profissional, cuja formao requer conhecimentos especficos
para identificao e notificao dos mltiplos aspectos relacionados ao caso, os quais
constituem importantes ferramentas para o adequado encaminhamento dos casos.
Outro achado importante da presente pesquisa foi que, em se tratando da
ocorrncia de violncia sexual concomitante com a violncia fsica, na maioria dos casos
o abusador era desconhecido da vtima, concordando com dados da pesquisa de Cruz
(2005) que indica como mais frequente esse tipo de associao, pela possvel rejeio e
falta de colaborao com o processo de violao, onde o perpetrador agride fisicamente
para conter ou intimidar
6, 36, 38
. Esse tipo de abusador (oportunista ou pedfilo)
ocasional, raramente comete abusos com a mesma vtima, procurando novas vtimas para
no ser reconhecido e denunciado, dificultando assim o processo de identificao e
responsabilizao 38.
No estudo de Feira de Santana, as propores de estupro e incesto foram
semelhantes, com variaes ao longo do perodo, cujas ocorrncias foram originadas no
contexto domiciliar, ou ambiente social da vtima, concordando com pesquisas que
relatam resultados semelhantes 32. Muitos estudos destacam o domiclio da vtima ou do
agressor, assim como algum local da comunidade, como ambientes privilegiados para a
prtica da violao sexual perpetrada em crianas e adolescentes, trazendo a reflexo de
que, em algumas situaes o ambiente familiar e social pode no constituir segurana e
101
proteo. A omisso, a ausncia de testemunhas e a cumplicidade familiar ou de terceiros

(amigos, vizinhos), quanto denncia, constituem importantes agravantes do evento e
consequncias, somadas s dificuldades inerentes ao processo de revelao pela vtima
30, 34
. Nos EUA (2008) levantamento nacional abordando crianas e adolescentes de 0 a
17 anos que foram agredidas sexualmente revelou que 14% ocorreram no ambiente
domiciliar da vtima 16. Quanto ao local de ocorrncia no ambiente extrafamiliar, os dados
do presente estudo apontaram resultados que corroboram com outras pesquisas em nvel
nacional e internacional 16. Vale salientar que a principal categoria de agressor observada
refere-se a pessoas conhecidas da vtima, tanto no ambiente familiar, como extrafamiliar
concordando com achados desses estudos 16.
No presente estudo, o Sistema Disque 100 destacou-se como principal veculo
de captao das denncias, concordando com pesquisas que apontam o anonimato como
importante estratgia de viabilizao da sindicncia e identificao dos casos, pelas
instncias de referncia, como os Conselhos Tutelares e Centros de Referncia em
Assistncia Social CREAS. O anonimato garante o no envolvimento com o caso e
preserva a identidade do denunciante; por outro lado, a falta de detalhamento das
informaes e o receio na revelao da prpria identidade podem dificultar a obteno de
dados que contribuem para a confirmao e elucidao do caso
39
. Essas possibilidades
orientam quanto necessidade de sensibilizar a populao sobre as caractersticas do

sigilo, asseguradas pelo sistema de registro, visto a importncia dos detalhes das
informaes, para os possveis encaminhamentos e resolutividade dos casos.
Apesar da me da vtima ter sido tambm identificada como importante fonte de
denncia nesse e em outros estudos, essa frequncia ainda considerada baixa. Mltiplos
fatores podem interferir para a omisso materna, como a tentativa em manter a
representao social da famlia, evitando desenlaces. Denunciar o incesto pelo pai ou
102
companheiro representa reconhecer o prprio fracasso no papel de esposa, assim como

de me, importante elemento protetor e formador da famlia. Diferentes motivos levam a
genitora e outros membros da famlia, amigos e vizinhos a omitir e negar a violao,
contribuindo para o baixo impacto de denncias e subnotificao de casos 31. A revelao
pela prpria vtima um processo complicado, pelos diferentes aspectos, valendo
destacar que nesta etapa os indivduos encontram-se em franco processo de
desenvolvimento psicossocial. Crianas e adolescentes podem ficar submetidos ao poder
do agressor por longos perodos, de acordo com o tipo de vinculao e credibilidade das
pessoas de referncia, fatores esses que tm impacto decisivo na gravidade do
acometimento psicossocial e comportamental das vtimas
16, 25
. Na atual pesquisa, os
outros setores, como sade e educao mostraram baixas propores de denncias mesmo
vinculadas obrigatoriedade e aplicao de multas em casos de omisso da notificao.
Para concluir, vale assinalar as limitaes do presente estudo que lida com dados
secundrios, os quais podem apresentar subnotificao e ausncia de algumas variveis
importantes, ao longo do decnio. Assinala-se que os resultados apresentados dizem
respeito aos registros de casos denunciados nas instncias de referncia, no retratando a
real incidncia deste fenmeno no municpio, considerando o repertrio de dificuldades,
mundialmente conhecidas, para a identificao e notificao de cada caso de violao
sexual perpetrada em crianas e adolescentes.
CONSIDERAES FINAIS
Os resultados desse estudo apontam para a importncia de investigaes
abordando a coocorrncia de outras violncias violncia sexual, uma vez que
possibilitam melhor compreenso e avaliao mais precisa do impacto desse fenmeno
103
para as vtimas, identificao de um maior nmero de crianas e adolescentes em situao

de risco e intervenes mais abrangentes.
Estudos que envolvem levantamento de indicadores contribuem para dar
visibilidade ao fenmeno. A utilizao dos sistemas oficiais de registros permite conhecer
taxas e tendncias que indicam a magnitude e caractersticas do problema, orientando
quanto s possveis medidas de interveno e controle. Pesquisar o perfil e coeficientes
de incidncia da violncia sexual e outras violncias concomitantes perpetradas em
crianas e adolescentes, ao longo de uma dcada pode contribuir para subsidiar polticas
e prticas efetivas pelos diversos setores, assim como divulgar o conhecimento cientfico
nessa rea.
Destaca-se a importncia da formao de Redes Institucionais que integrem
servios j existentes, cujas polticas viabilizem recursos direcionados formao
profissional, na identificao, notificao e encaminhamentos, frente aos casos,
proporcionando assim a implementao de estratgias eficazes de interrupo do ciclo de
vitimizao.
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107
ANEXOS
Figura I - Coeficientes de incidncia* da violncia sexual em crianas e adolescentes e outras violncias (coocorrncias) em uma dcada (20012010), Feira de Santana, BA.
Grfico I Coeficientes de incidncia da violncia sexual e
coocorrncias.
* por 100.000 habitantes
Grfico II Coeficiente de incidncia da violncia sexual e outras

violncias (coocorrncias).
108
Figura II - Coeficiente de incidncia* da violncia sexual em crianas e adolescentes (com ou sem coocorrncia), segundo sexo das vitimas, em
Grfico III Coeficiente de incidncia da violncia sexual sem
coocorrncia, segundo o sexo de vtima.
Grfico IV Coeficiente de incidncia da violncia sexual com

coocorrncias, segundo o sexo da vtima.
109
Figura III- Coeficiente de incidncia da violncia sexual em crianas e adolescentes (com ou sem coocorrncia), segundo faixa etria e sexo das
vtimas, em uma dcada (2001-2010), Feira de Santana, BA.
Grfico V Coeficiente de incidncia da violncia sexual com e sem
coocorrncia, segundo faixa etria da vtima.

Infncia: 0-11 anos
Adolescncia: 12-18 anos
Grfico VI Coeficiente de incidncia sexual da violncia sexual com

coocorrncias, segundo sexo e faixa etria da vtima.
110
TABELA 1 Distribuio dos casos de violncia sexual contra crianas e adolescentes segundo dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no
perodo de 2001 a 2010. Feira de Santana, BA, Brasil.
2001
VARIVEIS
n
%
Instituies de atendimento
CT I e II
18
26,1
CREAS
51
73,9
69 100,0
Total de notificaes
62
89,8
Violncia sexual
Violncia sexual com
7
10,2
coocorrncia1
69 100,0
Total
Tipos de violncia sexual
Estupro
24
34,8
Incesto
17
24,7
Explorao/Prostituio 26
37,7
Outros tipos2
1
1,4
Ignorado
1
1,4
69 100,0
Total
Local de Ocorrncia
Casa da vtima
21
30,4
Ignorado
4
5,8
Outros espaos da
44
63,8
comunidade3
69 100,0
Total
Denunciante
Annimo
13
19,0
Me
11
16,0
Conselho Tutelar
10
14,5
Outros denunciantes4
26
37,5
Ignorado
9
13,0
69 100,0
Total
Medidas adotadas
Acompanhamento
53
67,9
Outras medidas5
25
32,1
78 100,0
Total
Encaminhamentos Institucionais
Conselho Tutelar
11
13,3
2002
%
2003
%
2004
%
2005
%
2006
%
2007
%
2008
%
2009
%
2010
%
Total
%
72
80
152
135
47,3
52,7
100,0
88,8
19
94
113
104
16,8
83,2
100,0
92,0
43
58
101
83
42,6
57,4
100,0
82,2
63
52
115
89
54,8
45,2
100,0
77,4
40
80
120
93
33,3
66,7
100,0
77,5
88
66
154
131
57,1
42,9
100,0
85,1
133
108
241
168
55,2
44,8
100,0
69,7
206
37
243
169
84,8
15,2
100,0
69,5
49
61
110
77
44,5
55,5
100,0
70,0
731
687
1418
1111
51,5
48,5
100
78,3
17
11,2
8,0
18
17,8
26
22,6
27
22,5
23
14,9
73
30,3
74
30,5
33
30,0
307
21,7
152
100,0
113
100,0
101
100,0
115
100,0
120
100,0
154
100,0
241
100,0
243
100,0
110
100,0
1418
100,0
58
52
36
7
1
154
37,7
33,8
23,4
4,5
0,6
100,0
33
37
38
4
1
113
29,2
32,7
33,6
3,5
1
100,0
46
51
7
3
0
107
43
47,7
6,5
2,8
0,0
100,0
37
12
42
16
7
114
32,5
10,5
36,8
14
6,2
100,0
49
30
28
26
0
133
36,8
22,6
21,1
19,5
0,0
100,0
46
61
22
14
20
163
28,2
37,4
13,5
8,6
12,3
100,0
91
83
47
14
14
249
36,5
33,4
18,9
5,6
5,6
100,0
76
65
55
40
18
254
29,9
25,6
21,7
15,7
7,1
100,0
29
67
2
13
2
113
25,7
59,3
1,8
11,4
1,8
100,0
489
475
303
138
64
1469
33,3
32,3
20,6
9,4
4,4
100,0
77
9
66
50,7
5,9
43,4
40
25
48
35,4
22,1
42,5
52
12
37
51,5
11,9
36,6
42
12
61
36,5
10,5
53,0
49
16
55
40,8
13,4
45,8
92
17
45
59,7
11,0
29,3
124
38
79
51,5
15,8
32,7
120
45
78
49,4
18,5
32,1
78
10
22
70,9
9,1
20,0
695
188
49,0
13,3
152
100,0
113
100,0
101
100,0
115
100,0
120
100,0
154
100,0
241
100,0
243
100,0
110
100,0
535
1418
37,9
100,0
26
52
13
50
11
152
17,0
34,0
8,6
33,2
7,2
100,0
30
22
14
42
5
113
26,5
19,6
12,3
37,2
4,4
100,0
35
7
14
40
5
101
34,7
6,9
13,8
39,6
5,0
100,0
35
14
17
44
5
115
30,4
12,2
14,8
38,3
4,3
100,0
4
27
12
71
6
120
3,3
22,5
10,0
59,2
5,0
100,0
30
44
7
52
21
154
19,5
28,6
4,5
33,8
13,6
100,0
40
50
4
105
42
241
16,6
20,7
1,7
43,6
17,4
100,0
77
20
6
132
8
243
31,7
8,3
2,5
54,3
3,2
100,0
19
35
2
40
14
110
17,3
31,8
1,8
36,4
12,7
100,0
334
281
98
576
129
1418
23,6
19,8
6,9
40,6
9,1
100,0
75
67
142
52,8
47,2
100,0
20
15
35
57,1
42,9
100,0
4
32
36
11,1
88,9
100,0
5
14
19
26,3
73,7
100,0
32
26
58
55,2
44,8
100,0
74
73
147
50,34
49,66
100,0
101
175
276
36,6
63,4
100,0
29
252
281
11,9
88,1
100,0
56
238
294
50,9
49,1
100,0
449
917
1366
32,9
67,1
100,0
48
32,7
86
80,4
11
26,8
55
32,2
75
30,4
95
45,5
167
53,4
137
45,5
49
34,0
734
41,6
111
Sentinela/CREAS
60
72,3
76
51,7
10
9,3
12
29,3
36
21,1
64
25,9
61
29,2
86
27,5
62
20,6
53
36,8
Delegacias
8
9,6
19
12,9
6
5,6
11
26,8
34
19,9
39
15,8
24
11,5
31
9,9
62
20,6
8
5,6
Outros6
4
4,8
4
2,7
5
4,7
7
17,1
46
26,9
69
27,9
29
13,9
29
9,3
40
13,3
34
55,7
83 100,0 147 100,0 107 100,0
41 100,0 171 100,0 247 100,0 209 100,0 313 100,0 301 100,0 144 100,0
Total
1
Violncia sexual com coocorrncia: sexual com fsica ( 17, 9% ); sexual com negligncia (30%); sexual com psicolgica (28%); sexual com fsica e psicolgica (13,7%),
sexual com fsica, negligncia e psicolgica (3,6%); sexual com negligncia e fsica (2,9%); sexual com negligncia e psicolgica (3,9%).
2
Outros tipos de violncia: seduo (3,8%); pornografia (2,7%); pedofilia (0,2%); assdio sexual ( 0,2%); aliciamento ( 0,4%); exibicionismo (1,4%); Voyeurismo (0,5%),
Trfico (0,1%).
3
Outros locais de ocorrncia da violncia: casa do agressor (7,5%); rua (21,5%); outros (8,6%).
4
Outros denunciantes: Pai (3,7%), irmos (0,8%), avs (2,2%), tios (1,3%), outros familiares (0,6%), delegacias (9,9%); polcia (1,7%), Ministrio Pblico , Defensoria
Pblica, Juizado Into-Juvenil (6,3%); Educao (3,9%), Sade (3,5%), Assistncia (4,5%), e outros (4,2%).
5
Outras medidas adotadas: aconselhamento (5,5%); audincia (9,2%); advertncia (7,9%); notificao (12,9%); sindicncia (20,6%); e outras medidas (10,7%).
6
Outros encaminhamentos: Juizado (3,5%); Ministrio Pblico e Defensoria Pblica (2,2%); Escola (0,8%); CAPS (1,5%); Servio de Sade (3,4%); Abrigos (1,1%);
Instituto Mdico Legal (2,7%).
OBS: As porcentagens citadas nesse rodap so referentes mdia do decnio
520
242
267
1763
29,5
13,7
15,2
100,0
112
TABELA 2 Perfil das vtimas de violncia sexual e dos agressores segundo dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a
2010. Feira de Santana, BA, Brasil.
Caractersticas da
2001
Vtima e do
n
%
Agressor
Sexo da vtima da vtima
Masculino
13 18,8
Feminino
56 81,2
69 100,0
Total
Faixa etria da vtima
Infncia at 11 anos
17 24,6
Adolescncia 12 a 18
50 72,5
Ignorado
2
2,9
Total
69 100,0
Responsvel pela vtima*
Pai
7
10,2
Me
49 71,0
Outros
9
13,0
Ignorado
4
5,8
69
Total
100,0
Vnculo do agressor com a vtima
Pai ou me
8
11,6
Outros familiares1
10 14,5
Conhecidos da
famlia ou da vtima2
37 53,6
Desconhecidos
11 15,9
Ignorado
3
4,4
100,0
69
Total
Sexo do agressor
Masculino
46 66,7
Feminino
15 21,7
Ignorado
8
11,6
69
Total
100,0
Faixa etria do agressor
At 18 anos
15 21,7
19-39
4
5,8
40 e mais
12 17,4
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Total
19
133
152
12,5
87,5
8
105
113
7,1
92,9
15
86
101
15,0
85,0
31
84
115
27,0
73,0
32
88
120
26,7
73,3
27
127
154
17,5
82,5
33
208
241
13,7
86,3
36
207
243
14,8
85,2
26
84
110
23,6
76,4
240
1178
17,0
83,0
100,0
1418
100,0
58
89
5
152
38,2
58,6
3,2
42
69
2
113
37,2
61,0
1,8
35
61
5
101
34,7
60,3
5,0
45
62
8
115
39,1
53,9
7,0
35
80
5
120
29,2
66,6
4,2
55
78
21
154
35,8
50,6
13,6
100
121
20
241
41,5
50,2
8,3
102
113
28
243
42,0
46,5
11,5
51
51
8
110
46,4
46,4
7,2
540
774
104
38,1
54,6
7,3
100,0
1418
100,0
9
120
13
10
152
5,9
78,9
8,6
6,6
27,0
41,1
17,8
14,1
255
952
167
213
16,1
60,0
10,5
13,4
100,0
12
86
8
4
110
11
78,2
7,2
3,6
100,0
38
132
23
54
247
15,4
53,4
9,3
21,9
100,0
35
173
17
25
250
14,0
69,2
6,8
10,0
100,0
16
102
19
17
154
10,4
66,2
12,4
11
100,0
41
80
33
1
155
26,5
51,6
21,3
0,6
100,0
25
69
25
22
141
17,7
48,9
17,7
15,6
100,0
28
74
37
7
146
19,2
50,7
25,3
4,8
100,0
44
67
29
23
163
100,0
1587
100,0
19
33
12,5
21,7
24
13
21,3
11,5
22
26
21,8
25,7
14
5
12,2
4,3
19
17
15,8
14,2
26
41
16,9
26,6
61
40
25,3
16,6
38
47
15,6
19,4
25
37
22,7
33,6
256
269
18,0
19,0
56
35
9
152
36,8
23
6
30
22
24
113
26,5
19,5
21,2
33
15
5
101
32,7
14,8
5
62
32
2
115
54
27,8
1,7
51
32
1
120
42,5
26,7
0,8
56
6
25
154
36,4
3,9
16,2
93
29
18
241
38,6
12
7,5
86
38
34
243
35,4
15,6
14
33
8
7
110
30
7,3
6,4
537
228
128
37,9
16,1
9,0
100,0
1418
100,0
112
29
11
152
73,7
19,1
7,2
66,4
8,8
24,8
1025
226
167
72,3
15,9
11,8
100,0
90
11
9
110
81,8
10
8,2
100,0
174
48
21
243
71,6
19,8
8,6
100,0
179
37
25
241
74,2
15,4
10,4
100,0
120
20
14
154
77,9
13
9,1
100,0
89
15
16
120
74,2
12,5
13,3
100,0
81
23
11
115
70,4
20
9,6
100,0
59
18
24
101
58,4
17,8
23,8
100,0
75
10
28
113
100,0
1418
100,0
29
23
10
19,1
15,1
6,6
9
23
16
8
20,4
14,2
8
13
4
7,9
12,9
4
25
13
3
21,8
11,3
2,6
22
21
11
18,3
17,5
9,2
24
16
7
15,6
10,4
4,5
22
38
21
9,1
15,8
8,7
27
41
34
11,1
16,9
14
15
15
11
13,5
13,5
10,3
196
207
129
13,8
14,6
9,1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
113
Ignorado
Total
Uso Intimidao*
Ignorado
No
Sim
Total
38
69
55,1
39
20
10
69
56,5
29
14,5
100,0
100,0
90
152
59,2
76
19
57
152
50
12,5
37,5
100,0
100,0
65
113
57,4
94
19
0
113
83,2
16,8
0
100,0
100,0
76
101
75,2
76
9
16
101
75,2
9
15,8
100,0
100,0
74
115
64,3
72
13
30
115
62,6
11,3
26,1
100,0
100,0
Fora fsica
9
69,2 31 36,5 11 31,4 14 63,6 16 26,7
Ameaa
1
7,7
27 31,8 10 28,6
3
13,6 22 36,7
Arma fogo/faca
1
7,7
0
0,0
2
5,7
1
4,5
0
0,0
Outros
2
15,4 27 31,8 12 34,3
4
18,2 22 36,7
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
13
85
35
22
60
Total
*Respostas mltiplas
1
Outros familiares: padrasto (10,3%), madrasta (0,1%), irmos (2,6%), tios (4,3%), avs (1,6%).
2
Conhecidos da famlia: vizinhos (12,6%), outros (25,2%).
*
66
120
55
100,0
81
17
22
120
67,5
14,2
18,3
11
14
2
16
43
25,6
32,6
4,7
37,2
100,0
100,0
107
154
69,5
32
27
95
154
20,8
17,5
61,7
56
40
0
40
136
41,2
29,4
0,0
29,4
100,0
100,0
100,0
160
241
66,4
62
36
143
241
25,7
15,0
59,3
71
96
1
97
265
26,8
36,2
0,4
36,6
100,0
100,0
100,0
141
243
58
100,0
10
50
183
243
4,1
20,6
75,3
53
145
2
147
347
15,3
41,8
0,6
42,4
100,0
100,0
69
110
62,7
886
62,5
100,0
1418
100,0
48 43,6 590 41,6

2
1,8 212 15,0
60 54,6 616 43,4
110 100,0 1418 100,0
Tipos de Intimidao
28 28,0 300 27,1
36 36,0 394 35,6
0
0,0
9
0,8
36 36,0 403 36,4
100 100,0 1106 100,0
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127
APNDICE A Solicitao de autorizao para coleta de dados no Conselho Tutelar I

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA - UEFS
PGSC
NCLEO DE ESTUDOS E PESQUISAS NA INFNCIA E
ADOLESCNCIA- NNEPA
Ilma. Sra.
Coordenadora do Conselho Tutelar I
Na condio de coordenadora do Ncleo de Estudos e Pesquisas na Infncia e
Adolescncia/NNEPA, eu, Prof. Maria Conceio Oliveira Costa, Professora Titular do
Departamento de Sade da Universidade Estadual de Feira de Santana/UEFS, venho solicitar
autorizao para ter acesso aos registros das notificaes de violncias contra crianas e
adolescentes efetuadas no Conselho Tutelar, no perodo de 2001 a 2010, com o objetivo
especfico de coleta de dados para a pesquisa intitulada: Violncia sexual sofrida por crianas
e adolescentes e coocorrncias: estudo dos coeficientes de incidncia em uma dcada (20012010) do programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva/ Mestrado UEFS. Essa pesquisa
tem como objetivo estudar as incidncias da violncia sexual contra crianas e adolescentes e
coocorrncias em uma dcada (2001-2010), segundo registros em Instncias de Referncias
para denncias do Sistema de Garantia de Direitos de Feira de Santana, Bahia (Conselhos
Tutelares I e II e Centro de Referncia/Sentinela/CREAS).
Informamos que ser assegurado o completo sigilo e anonimato das informaes quanto
identidade dos sujeitos, cujos resultados da pesquisa sero expressos em nmeros, propores
e ndices, no permitindo, assim, a identificao dos indivduos.
A coleta dos dados ser realizada por equipe treinada de profissionais e estudantes da
rea de sade da UEFS/NNEPA e, desde j, nos comprometemos em devolver ao Conselho um
relatrio detalhado com todos os resultados da referida pesquisa.
Atenciosamente,
128
APNDICE B Aceite do Conselho Tutelar I
130
APNDICE C Solicitao de autorizao para coleta de dados no Conselho Tutelar II

PGSC
NCLEO DE ESTUDOS E PESQUISAS NA INFNCIA E
ADOLESCNCIA- NNEPA
Ilma. Sra.
Coordenadora do Conselho Tutelar II
Na condio de coordenadora do Ncleo de Estudos e Pesquisas na Infncia e
Adolescncia/NNEPA, eu, Prof. Maria Conceio Oliveira Costa, Professora Titular do
Departamento de Sade da Universidade Estadual de Feira de Santana/UEFS, venho solicitar
autorizao para ter acesso aos registros das notificaes de violncias contra crianas e
adolescentes efetuadas no Conselho Tutelar, no perodo de 2001 a 2010, com o objetivo
especfico de coleta de dados para a pesquisa intitulada: Violncia sexual sofrida por crianas
e adolescentes e coocorrncias: estudo dos coeficientes de incidncia em uma dcada (20012010) do programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva/ Mestrado UEFS. Essa pesquisa tem
como objetivo estudar as incidncias da violncia sexual contra crianas e adolescentes e
coocorrncias em uma dcada (2001-2010), segundo registros em Instncias de Referncias
para denncias do Sistema de Garantia de Direitos de Feira de Santana, Bahia (Conselhos
Tutelares I e II e Centro de Referncia/Sentinela/CREAS).
Informamos que ser assegurado o completo sigilo e anonimato das informaes quanto
identidade dos sujeitos, cujos resultados da pesquisa sero expressos em nmeros, propores
e ndices, no permitindo, assim, a identificao dos indivduos.
A coleta dos dados ser realizada por equipe treinada de profissionais e estudantes da
rea de sade da UEFS/NNEPA e, desde j, nos comprometemos em devolver ao Conselho um
relatrio detalhado com todos os resultados da referida pesquisa.
Atenciosamente,
131
APNDICE D Aceite do Conselho Tutelar II
132
APNDICE E Solicitao de autorizao para coleta no CREAS
133
134
APNDICE G Questionrio para coleta de dados

DEPARTAMENTO DE SADE - DSAU
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM SADE COLETIVA - PPGSC
NCLEO DE ESTUDOS E PESQUISAS NA INFNCIA E ADOLESCNCIA - NNEP
FORMULRIO PARA COLETA DE DADOS NOS CONSELHOS TUTELARES E CREAS
1 DA DENNCIA
2) N da Ocorrncia na Instituio
1) Data da Ocorrncia
Dia
Ms
Ano
3) Em que Instituio foi realizada a denncia?

CT 1
CT 2
Centro de Referncia Sentinela (CREAS)
4) Quem efetuou a denncia?
Pai
Me
Irmos
Vizinhos
Annimo
SR
Escola
Setor Sade
Outros:
__________________________________________
5) Qual o local de ocorrncia da violncia?

Casa da vtima
Rua
Escola
SR
Outro: _______________________
2 DA CRIANA OU ADOLESCENTE
6) Iniciais da Me:__________________________________________________________________________
7) Iniciais da criana/adolescente: __________________ 8) Bairro: _________________________________
9) Idade
10) Sexo
11) Raa/cor
anos
SR
M
F
SR
Preto
Branco
Pardo
SR
12) Estuda?
Sim
No
13) Srie
No est em idade escolar
SR
15) Tipo de denncia:

NEGLIGNCIA
Abandono
Crcere privado
VIOLNCIA FSICA
Corte
Espancamento
SR
14) Tipo de Escola

Pblica
Privada
SR
Expulso da criana de casa

Impedimento de acesso ao genitor
SR
Outra:________________________________
Queimaduras
Tapas
SR
Outra: _______________________________
Instrumento(s) utilizado(s): ______________________________________________________________________

VIOLNCIA SEXUAL
Estupro
Incesto
Seduo
Pornografia
VIOLNCIA PSICOLGICA
Agresso verbal
Ameaa
Prostituio
Trfico para fins sexuais
SR
SR
Outra: ___________________________
Outra: ___________________________________
OUTRO TIPO:__________________________________________________________________________________
135
3 DO GUARDIO (Responsvel)
16) Vnculo
Pai
Me
Avs
Tios
SR
Outros: ________________________________________
17) Renda (em Salrios Mnimos)

0 a 1 salrio
2 a 3 salrios
19) Grau de Instruo

No Alfabetizado
Alfabetizado
Fundamental incompleto
Mais de 3 salrios
SR
Fundamental completo
Ensino Mdio incompleto
Ensino Mdio completo
18) Ocupao: _______________________
Superior incompleto
Superior completo
SR
Outro:
______________
4 - DO AGRESSOR
20) Identidade do agressor
Pai
Me
Pai e Me
21) Idade
anos
SR
Padrasto
Madrasta
Irmos
22) Sexo
M
24) Grau de Instruo

No Alfabetizado
Alfabetizado
Fundamental incompleto
Tios
Avs
Vizinhos
O prprio adolescente/criana.
SR
Outro: ____________________
23) Raa/cor:
Preto
SR
Fundamental completo
Ensino Mdio incompleto
Ensino Mdio completo
Branc
o
Superior incompleto
Superior completo
SR
Pardo
S
R
Outro:
_______________
25) Ocupao: _______________________________________________

26) Renda (em Salrios Mnimos)
0 a 1 salrio
2 a 3 salrios
27) Grau de Conscincia do Agressor
Normal
Alcoolizado
28) Tipo de Intimidao
Fora Fsica
Ameaa
Mais de 3 salrios
Drogado
Arma de Fogo
SR
Arma Branca
SR
Outro:______________________
SR
Outro: ____________
29) Houve vitimizao por mais de um agressor?

Sim
No Caso sim, quem? ___________________________________
5 DAS MEDIDAS ADOTADAS
30) Encaminhamentos institucionais dos casos:
Juizado
Ministrio Pblico
Sentinela/CREAS
Escola
Conselho Tutelar
Servio de Sade
31) Formas de encaminhamento:

Acompanhamento
Audincia
Delegacias
CAPS
Abrigos
Advertncia
SR
Outros:
____________________
__
SR
Outros:______________
Aconselhamento
Notificao
Sindicncia
__
Feira de Santana, _________ de _______________ de 2012.
____________________________________
Nome do responsvel pela coleta dos dados
136
APNDICE H TABELAS
TABELA 8 Populao residente em Feira de Santana segundo ano e faixa etria, utilizado para o clculo das incidncias.
INFNCIA
FAIXA ETRIA
Menor 1 ano
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
6 anos
7 anos
8 anos
9 anos
10 anos
11 anos
TOTAL
2001
9.615
9.600
9.581
9.580
9.488
10.005
9.850
9.778
9.718
9.127
9.281
9.519
115.142
2002
9.738
9.724
9.704
9.703
9.610
10.134
9.977
9.704
9.844
9.245
9.401
9.641
116.425
2003
9.881
9.866
9.846
9.845
9.751
10.282
10.123
10.049
9.988
9.380
9.538
9.783
118.332
2004
10.023
10.008
9.988
9.987
9.892
10.430
10.269
10.193
10.132
9.515
9.676
9.923
120.036
12 anos
13 anos
14 anos
15 anos
16 anos
17 anos
18 anos
TOTAL
TOTAL GERAL
10.702
10.986
11.317
11.417
11.006
12.015
12.365
79.808
10.840
11.127
11.463
11.564
11.148
12.170
12.524
80.836
10.999
11.290
11.631
11.733
11.311
12.348
12.708
82.020
11.157
11.453
11.798
11.902
11.474
12.526
12.891
83.201
194.950
197.261
200.352
203.237
2005
10.346
10.331
10.310
10.309
10.210
10.766
10.600
10.522
10.458
9.822
9.988
10.243
123.905
2006
10.511
10.495
10.474
10.473
10.373
10.938
10.768
10.689
10.624
9.978
10.146
10.406
125.875
2007
9.847
9.877
9.939
9.990
10.011
10.074
10.138
9.603
9.584
9.576
9.657
9.797
118.093
2008
10.318
10.370
10.442
10.519
10.577
10.641
10.705
10.773
10.204
10.185
10.215
10.296
125.245
2009
10.147
10.227
10.317
10.399
10.477
10.579
10.640
10.703
10.771
10.203
10.221
10.246
124.930
2010
8.562
8.319
8.208
8.029
7.846
8.736
8.673
8.872
8.820
9.421
10.052
9.748
105.286
11.517
11.822
12.178
12.286
11.844
12.930
13.306
85.883
11.700
12.010
12.372
12.481
12.032
13.135
13.518
87.248
9.851
9.864
9.945
10.106
10.261
10.393
10.482
70.902
10.445
10.503
10.517
10.615
10.767
10.918
11.062
74.827
10.329
10.478
10.537
10.561
10.640
10.792
10.931
74.268
9.770
9.595
9.709
10.277
10.033
9.936
10.387
69.707
209.788
213.123
188.995
200.072
199.198
174.993
ADOLESCNCIA
Fonte: Dados do IBGE, 2010.
137
TABELA 9 Nmeros de casos de violncia sexual sem ou com ocorrncia, por ano, e seus respectivos coeficientes de incidncia.
N de casos de violncia
sexual
Sem coocorrncia
Com coocorrncia
Total
n
62
7
69
2001
Coef.
31,8
3,6
35,4
2002
n
Coef.
135 68,4
17
8,6
152 77,1
2003
n
Coef.
104 51,9
9
4,5
113 56,4
2004
n
Coef.
83
40,8
18
8,9
101 49,7
2005
2006
2007
2008
n
Coef. n Coef. n Coef. n Coef.
89
42,4 93 12,7 131 69,3 168
84
26
12,4 27 12,7 23 12,2 73
36,5
115 54,8 120 56,3 154 81,5 241 120,5
2009
2010
n Coef. n Coef.
169 84,8 77
44
74 37,1 33 18,9
243 122 110 62,9
Fonte: Dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010. Feira de Santana, BA, Brasil.
TABELA 10 Populao residente em Feira de Santana segundo ano, faixa etria (Infncia) e sexo, utilizado para o clculo das incidncias.
ANO
SEXO
MENOR 1
ANO
1 ANO
2 ANOS
3 ANOS
4 ANOS
2001
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
4.958
4.657
5.021
4.717
5.095
4.786
5.168
4.855
5.335
5.011
5.420
5.091
5.017
4.830
5.257
5.061
5.170
4.977
4.255
4.307
4.866
4.734
4.929
4.795
5.001
4.865
5.073
4.935
5.237
5.094
5.320
5.175
5.018
4.859
5.269
5.101
5.197
5.030
4.195
4.124
4.893
4.688
4.956
4.748
5.028
4.818
5.101
4.887
5.265
5.045
5.349
5.125
5.041
4.898
5.296
5.146
5.234
5.083
4.186
4.022
4.898
4.682
4.960
4.743
5.033
4.812
5.106
4.881
5.271
5.038
5.355
5.118
5.058
4.932
5.327
5.192
5.267
5.132
4.049
3.980
4.743
4.745
4.804
4.806
4.874
4.877
4.945
4.947
5.104
5.106
5.185
5.188
5.060
4.951
5.348
5.229
5.298
5.179
4.029
3.817
5 ANOS
6 ANOS
7 ANOS
8 ANOS
9 ANOS
5.053
4.725
5.118
4.786
5.193
4.856
5.267
4.926
5.437
5.085
5.524
5.165
4.751
4.852
5.403
5.370
5.369
5.334
4.548
4.324
4.928
4.790
4.992
4.852
5.065
4.923
5.138
4.994
5.303
5.155
5.387
5.237
4.793
4.791
5.036
5.168
5.389
5.382
4.491
4.329
4.706
4.421
4.767
4.478
4.836
4.544
4.906
4.609
5.064
4.758
5.145
4.833
4.816
4.760
5.081
5.104
5.023
5.180
4.845
4.576
10 ANOS 11 ANOS
TOTAL
INFNCIA
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
5.113
4.892
5.179
4.955
5.255
5.027
5.330
5.100
5.502
5.264
5.590
5.348
5.079
4.995
5.366
5.275
5.335
5.244
4.444
4.292
5.057
4.793
5.122
4.855
5.197
4.926
5.272
4.997
5.442
5.158
5.528
5.240
5.097
5.041
5.384
5.321
5.352
5.288
4.402
4.271
4.744
4.537
4.806
4.595
4.875
4.663
4.946
4.730
5.105
4.883
5.186
4.960
4.868
4.789
5.128
5.087
5.089
5.132
5.193
4.859
4.802
4.717
4.863
4.778
4.935
4.848
5.006
4.917
5.167
5.076
5.249
5.157
4.933
4.864
5.182
5.114
5.135
5.111
4.901
4.847
58.761
56.381
59.517
57.108
60.387
57.945
61.258
58.778
63.232
60.673
64.238
61.637
59.531
58.562
63.077
62.168
62.858
62.072
53.538
51.748
138
TABELA 11 Populao residente em Feira de Santana segundo ano, faixa etria (Adolescncia) e sexo, utilizado para o clculo das
incidncias.
Ano
Sexo
2001 Masculino
Feminino
2002 Masculino
Feminino
2003 Masculino
Feminino
2004 Masculino
Feminino
2005 Masculino
Feminino
2006 Masculino
Feminino
2007 Masculino
Feminino
2008 Masculino
Feminino
2009 Masculino
Feminino
2010 Masculino
Feminino
12 anos
5.405
5.405
5.475
5.365
5.555
5.444
5.635
5.522
5.817
5.700
5.909
5.791
4.973
4.878
5.251
5.194
5.190
5.139
4.934
4.836
13 anos
5.463
5.463
5.534
5.593
5.614
5.676
5.695
5.758
5.879
5.943
5.972
6.038
5.004
4.860
5.293
5.210
5.259
5.219
4.868
4.727
14 anos
5.584
5.584
5.656
5.807
5.739
5.892
5.821
5.977
6.009
6.169
6.105
6.267
5.050
4.895
5.326
5.191
5.301
5.236
4.800
4.909
15 anos
5.530
5.530
5.601
5.963
5.683
6.050
5.765
6.137
5.951
6.335
6.045
6.436
5.124
4.982
5.387
5.228
5.345
5.216
5.116
5.161
16 anos
5.333
5.333
5.402
5.746
5.481
5.830
5.560
5.914
5.739
6.105
5.830
6.202
5.182
5.079
5.458
5.309
5.399
5.241
4.946
5.087
17 anos
5.845
5.845
5.921
6.249
6.007
6.341
6.094
6.432
6.290
6.640
6.390
6.745
5.230
5.163
5.514
5.404
5.471
5.321
4.950
4.986
18 anos
6.163
6.163
6.242
6.282
6.334
6.374
6.425
6.466
6.632
6.674
6.738
6.780
5.266
5.216
5.566
5.496
5.521
5.410
5.073
5.314
Total
39.323
39.323
39.831
41.005
40.413
41.607
40.995
42.206
42.317
43.566
42.989
44.259
35.829
35.073
37.795
37.032
37.486
36.782
34.687
35.020

TABELA 12 Nmero de casos de violncia sexual por faixa etria (Infncia/Adolescncia) em meninos e meninas
Sexo
Masculino
Feminino
Faixa Etria
Infncia
Adolescncia
Infncia
Adolescncia
2001
8
4
9
46
2002
12
7
46
82
2003
8
0
34
69
2004
9
3
26
58
2005
17
11
28
51
2006
18
12
17
68
2007
13
10
42
68
2008
17
14
83
107
2009
25
10
77
103
2010
19
5
32
46
139
TABELA 13 Coeficiente de Incidncia da violncia sexual por 100.000 segundo faixa etria (Infncia/Adolescncia) e sexo.
Sexo
Masculino
Feminino
Faixa Etria
Infncia
Adolescncia
Infncia
Adolescncia
2001
14
10
16
117
2002
20
18
81
200
2003
13
0
59
166
2004
15
7
44
137
2005
27
26
46
117
2006
28
28
28
154
2007
22
28
72
194
2008
27
37
134
289
2009
40
26
124
280
2010
35
14
62
131
TABELA 14 Distribuio dos casos de violncia sexual com coocorrncia contra crianas e adolescentes.
Violncia sexual com
2001
2002
2003
2004
2005
coocorrncia
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Fsica
1
14,3 10 58,8
1
11,1
4
22,2
Negligncia
2
28,6
1
5,9
3
33,3
2
11,1 19 73,1
Psicolgica
4
57,1
4
23,5
3
33,3
8
44,4
5
19,2
Fsica e Psicolgica
2
22,2
1
5,6
1
3,8
Fsica, Neg, Psicolgica
1
5,9
3
16,7
Negligncia e Fsica
1
5,9
Neg e Psicolgica
1
3,8
7
10,2 17 11,2
9
8
18 17,8 26 22,6
Total
Fonte: Dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010. Feira
n
4
16
4
2
1
27
2006
%
14,8
59,3
14,8
7,4
3,7
22,5
n
3
7
12
1
23
2007
%
13,0
30,4
52,2
4,3
15
de Santana, BA, Brasil.
n
13
21
18
17
2
2
73
2008
%
17,8
28,8
24,7
23,3
2,7
2,7
30,3
2009
n
%
14 18,9
12 16,2
19 25,7
16 21,6
3
4,1
3
4,1
7
9,5
74 30,5
2010
n
%
5
15,2
9
27,3
9
27,3
5
15,2
1
3,0
3
9,1
1
3,0
33
30
Total
n
%
55 17,9
92 30,0
86 28,0
42 13,7
11
3,6
9
2,9
12
3,9
307 100
140
TABELA 15 Distribuio da: violncia sexual com e sem ocorrncia com sexo da vtima no
ano de 2008 segundo dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010.
ASSOCIAO VIOLNCIA SEXUAL x SEXO DA VTIMA 2008
SEXO
Violncia
Masculino
Feminino
Total
Sexual
Sexual e Coocorrncia
Total
n
21
12
33
%
12,6
16,2
13,7
n
146
62
208
%
87,4
83,8
86,3
n
167
74
241
%
69,3
30,7
100
Sexual: Relao de 1 menino para cada 7 meninas

Sexual com coocorrncia: Relao de 1 menino para cada 5 meninas
TABELA 16 Distribuio da: violncia sexual com e sem ocorrncia com sexo da vtima no
ano de 2009 segundo dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010.
ASSOCIAO VIOLNCIA SEXUAL x SEXO DA VTIMA 2009
SEXO
Violncia
Masculino
Feminino
Total
Sexual
Sexual e Coocorrncia
Total
n
22
14
36
%
13,0
18,9
14,8
n
147
60
207
%
87,0
81,1
85,2
n
169
74
243
Sexual: Relao de 1 menino para cada 6,7 meninas

Sexual com coocorrncia: Relao de 1 menino para cada 4,3 meninas
%
69,5
30,5
100
141
TABELA 17 Distribuio de outros tipos de violncia sexual contra crianas e adolescentes.

Violncia sexual com
outros tipos de
coocorrncia
Seduo
Pornografia
Pedofilia
Assdio sexual
Aliciamento
Exibicionismo
Voyeurismo
Trfico
Total
2001
2002
2003
2004
2005
2006
1
-
1,4
1,4
5
2
-
3,2
1,3
4,5
3
1
-
2,7
0,9
3,5
3
-
2,8
2,8
5
1
4
6
16
4,4
0,9
3,5
5,3
14
12
1
10
1
2
26
9,2
0,8
7,6
0,8
1,5
19,5
2007
2008
2009
8
2
4
14
4,9
1,2
2,5
8,6
8
4
1
1
14
3,2
1,6
0,4
0,4
5,6
7
25
1
7
40
2,8
9,8
0,4
2,8
15,7
Total
2010
n
5
7
1
13
4,4
6,2
0,9
11,5
56
40
3
3
6
21
7
2
138
3,8
2,7
0,2
0,2
0,4
1,4
0,5
0,1
9,4
TABELA 18 Distribuio dos outros locais de ocorrncia da violncia sexual contra crianas e adolescentes segundo dados dos Conselhos
Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010. Feira de Santana, BA, Brasil.
Outros locais de
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Total
ocorrncia
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
N
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Casa do agressor
4
5,8
5
3,3
6
5,3
6
5,9
5
4,3
12
10
9
5,8
15
6,2
40
16,5
4
3,6
106
7,5
Rua
37 53,6 49 31,6 32 28,3 28 29,7 33 28,7 25 20,8 21 13,6
50
20,8
19
7,8
15 13,9
309 21,8
Outros locais1
3
4,4
12
8,5
10
8,9
1
1
23
20
18
15
15
9,9
14
5,7
19
7,8
3
2,5
120
8,6
44 63,8 66 43,4 48 42,5 37 36,6 61
53
55 45,8 45 29,3
79
32,7
78
32,1 22
20
535 37,9
Total
1
Outros locais de ocorrncias da violncia: escola, orfanato, bar, instituio de atendimento criana, casa dos avs, casa do vizinho, local de trabalho do agressor, BR,
consultrio de psiclogo, circo, casa de prostituio, casa da tia, prostbulo, pousada, parque de diverses, hotel, fazenda, farmcia, comunidade religiosa, casa onde tinha
ponto de droga, casa abandonada, abrigo, rea da Fundao do Apoio ao Menor de Feira de Santana (FAMFS), associao de moradores, banca, casa da irm mais nova, casa
da prima, casa de praia do pai,casa do padrasto, casa em construo, comercio do agressor, comunidade, escola de natao, hospital, matagal, motel, oficina do pai, oficina,
outra cidade, posto de gasolina, roa, transporte alternativo.
142
TABELA 19 Distribuio dos outros denunciantes da violncia sexual contra crianas e adolescentes segundo dados dos Conselhos Tutelares
e CREAS, no perodo de 2001 a 1010. Feira de Santana, BA, Brasil.
Outros denunciantes
2001
%
Familiares
Pai
3
4,3
Irmos
Av/Av
2
2,8
Tio/Tia
1
1,4
Outros familiares1
Total de familiares
6
8,5
Setores de aes de defesa
Delegacias
9
13
Setor Policial
4
5,8
MP, DP, JIJ
1
1,4
Setores de aes de promoo
Educao
1
1,4
Sade
Assistncia
3
4,4
2
3
Outros
26 37,5
Total
2002
%
2003
%
4
1
1
1
7
2,5
0,7
0,7
0,7
4,6
3
1
4
2
10
2,7
0,9
3,6
1,8
9,0
15
3
1
9,9
2
0,7
6
7
12
1
1
17
5
50
0,7
0,7
11,2
3,3
33,2
1
3
0
3
42
2004
%
2005
%
1
3
1
1
1
7
1
3
1
1
1
7,0
5
3
1
3
12
4,3
2,6
0,9
2,6
10,4
5,2
6,2
10,5
5
2
10
5
2
9,9
3
1
-
0,9
2,7
0
2,7
37,2
3
5
5
1
40
3
5
5
1
39,6
A prpria vtima
3
2
1
0,9
Vizinho
1
1,4
1
0,7
Comissria
1
1,4
1
Instncia de
2
1,8
Atendimento criana2
Conhecido/Amigo/
Madrinha, outro
responsvel
NUCAO/UEFS
Ignorado
1
0,7
Sub total
2
4
5
3,3
3
2,7
1
1
Outros familiares: primos(as) (2004), outros parentes no citados (2010)
2
Instituies de atendimento criana: FAMFS, orfanato, abrigo
2006
%
2007
%
2008
%
2009
%
2010
%
6
1
7
5
0,8
5,8
10
2
4
3
19
6,5
1,3
2,4
1,8
12,0
9
2
6
4
1
22
3,7
0,8
2,5
1,7
0,4
9,1
8
3
6
4
21
3,3
1,2
2,5
1,6
8,6
3
3
2
3
11
2,7
2,7
1,8
2,7
9,9
52
12
31
19
8
122
3,7
0,8
2,2
1,3
0,6
8,6
2,6
0,9
-
3
2
6
2,5
1,7
5
1
2
6
0,6
1,3
3,9
28
2
31
11,6
0,8
12,9
60
18
24,7
7,4
5
1
5
4,5
0,9
4,5
135
24
90
9,9
1,7
6,3
12
5
4
7
44
10,5
4,3
3,5
6,1
38,3
28
5
6
14
71
23,3
4,2
5
11,7
59,2
2
4
8
10
52
1,3
2,6
5,2
6,5
33,8
5
4
6
7
105
2,1
1,7
2,5
2,9
43,6
3
17
9
4
132
1,2
7
3,7
1,6
54,3
6
6
6
40
5,5
5,5
5,5
36,4
56
50
64
59
576
3,9
3,5
4,5
4,2
40,6
1
-
4,4
2
1
4
1,7
0,8
3,3
2
2
-
1,3
1,3
-
6
-
2,5
-
1
1
-
0,4
0,4
-
2
1
-
1,8
0,9
-
17
6
3
17
1,2
0,4
0,2
1,2
0,4
0,4
2,7
0,4
2
7
1,7
6,1
7
14
5,8
11,7
10
6,5
2,9
1
4
0,4
1,6
5,5
1
10
59
0,1
0,7
4,2
Total
%
143
TABELA 20 Distribuio de outras medidas adotadas pelas instncias segundo dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001
a 1010. Feira de Santana, BA, Brasil.
Outras medidas
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
adotadas
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Aconselhamento
4
5,8
5
3,3
1
2,8
2
5,5
1
0,9
8
5,2
Audincia
2
1,4
2
1,3
3
1,9
Advertncia
2
2,9
6
3,9
2
5,7
3
8,3
3
2,5
1
0,6
Notificao
2
2,9
15
9,9
8
22,8 11 30,5
6
5,2
3
2,5
29 18,8
Sindicncia
9
13
30 19,7
3
8,5
10 27,7
7
6.1
13 10,8 32 20,8
Outras medidas1
6
8,7
9
5,9
1
2,8
6
16,6
7
5,9
Total
25 34,7 67
44
15 42,6 32 88,6 14
6,1
26
22
73 47,3
1
Outras medidas adotadas: abrigamento, termo de entrega de responsabilidade, solicitao de exames, relatrios.
n
17
25
1
38
66
28
175
2008
%
7,1
10,4
0,4
15,8
27,4
11,6
72,7
2009
n
%
25
10,3
5
2,1
2
0,8
46
18,9
96
39,5
78
32,1
252 103,7
2010
n
%
12 10,9
88
80
88
80
18 16,4
19 17,3
13 11,8
238 216,4
Total
n
%
75
5,5
125
9,2
108
7,9
176 12,9
285 20,9
148 10,7
917 67,1
TABELA 21 Distribuio dos outros encaminhamentos institucionais da denncia da violncia sexual contra crianas e adolescentes
Outros
encaminhamentos
Institucionais
Juizado
Minis. Pb./Def. Pb.
Escola
CAPS
Servio de Sade
Abrigos
IML
Total
2001
n
3
1
4
4,3
1,4
5,7
2002
n
1
1
1
0
1
4
%
0,7
0,7
0,7
0
0,7
2,8
2003
n
3
1
1
5
%
2,7
0,9
0,9
4,5
2004
n
3
1
2
1
7
%
3
1
2
1
7
2005
2006
2007
2008
2009
2010
8
6
2
5
8
9
8
46
7
5,2
1,7
4,3
7
7,8
7
40
10
6
8
6
15
5
19
69
8,3
5
6,7
5
12,5
4,2
15,9
57,6
4
5
8
1
11
29
2,6
3,2
5,2
0,6
7,1
18,7
14
10
2
2
1
29
5,8
4,1
0,8
0,8
0,4
11,9
16
8
1
5
5
5
40
6,6
3,3
0,4
2,1
2,1
2,1
16,6
5
1
25
2
1
34
4,5
0,9
22,7
1,8
0,9
30,8
Total
n
61
39
14
27
60
19
47
267
3,5
2,2
0,8
1,5
3,4
1,1
2,7
15,1
144
TABELA 22 Procedncia das vtimas de violncia sexual com e sem ocorrncia com sexo
da vtima no ano de 2008.
Bairros de Feira de Santana
Viveiros CIS (Zona Sul)
Trs Riachos (Zona Sul)
Tomba (Zona Sul)
Tiquaruu
Terra Dura
Tapera
Tanque da Nao
Tamandari
Santa Mnica
Suba
Sobradinho
Santo Antnio dos Prazeres
Sitio Novo
Serraria Brasil
SIM
Sitio Matias
Serra Preta
So Jose
Srgio Carneiro
Santo Antonio dos Prazeres
Santa Life
n
54
46
45
41
35
33
32
31
30
29
26
59
24
20
20
20
19
18
18
17
14
CASOS
%
5,2
4,4
4,3
3,9
3,4
3,2
3,1
3,0
2,9
2,8
2,5
5,7
2,3
1,9
1,9
1,9
1,8
1,7
1,7
1,6
1,3
Fonte: Dados dos Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010. Feira de
TABELA 23 Distribuio do: tipo de violncia sexual com sexo da vtima.
ASSOCIAO
TIPO DE VIOLNCIA SEXUAL x SEXO DA VTIMA
SEXO
Tipo de Violncia
Masculino
Feminino
Total
Sexual
Estupro
Seduo
Prostituio
Incesto
Pornografia
Outras violncias
Ignorado
Total
(33,3%)
(3,8%)
(20,6%)
(32,3%)
(2,7%)
(2,9%)
(4,4%)
n
104
9
24
74
8
12
19
250
%
21,3
16,1
7,9
15,6
20,0
28,6
29,7
17,0
n
385
47
279
401
32
30
45
1219
%
78,7
83,9
92,1
84,4
80,0
71,4
70,3
83,0
n
489
56
303
475
40
42
64
1469
145
TABELA 24 Distribuio dos casos de violncia contra crianas e adolescentes por sexo e
idade.
SEXO
Faixa etria
Idade da vtima
Infncia
Menor de ano
1 ano
2 anos
3 anos
4anos
5 anos
6 anos
7 anos
8 anos
9 anos
10 anos
11 anos
Sub total
Adolescncia 12 anos
13 anos
14 anos
15 anos
16 anos
17 anos
18 anos
Subtotal
Total
Ignorado
Total
Masculino
n
%
1
0,5%
2
0,9%
4
1,8%
14
6,3%
13
5,9%
13
5,9%
15
6,8%
18
8,1%
15
6,8%
12
5,4%
25
11,3%
14
6,3%
146
66%
8
3,5
16
7,0
15
6,8
14
6,3
10
4,5
11
5,0
2
0,9
76
34%
222
100%
Total
Feminino
n
3
11
15
22
27
31
30
37
39
45
59
75
394
110
141
141
132
96
75
3
698
1092
%
0,3%
1,0%
1,4%
2,0%
2,5%
2,8%
2,7%
3,4%
3,6%
4,1%
5,4%
6,8%
36%
10,1%
12,9%
12,9%
12,1%
8,8%
6,9%
0,3%
64%
100%
n
4
13
19
36
40
44
45
55
54
57
84
89
540
118
157
156
146
106
86
5
774
1314
104
1418
%
,3%
,9%
1,3%
2,5%
2,8%
3,1%
3,2%
3,9%
3,8%
4%
5,9%
6,3%
38%
8,3
11,1
11
10,3
7,5
6,1
,4
54,7
93,0
7,0
100
TABELA 25 Distribuio da escolaridade das vtimas com sexo.
Masculino
Feminino
Escolaridade da vtima na
dcada
n
%
n
%
Sim
Educao Infantil
Ensino Fundamental
Ensino Mdio
Ignorado
No
No est em idade escolar
Ignorado
178
14
82
4
78
10
11
41
22,7
36,8
15,4
12,1
43,1
12,3
26,8
8,0
607
24
451
29
103
71
30
470
77,3
63,2
84,6
87,9
56,9
87,7
73,2
92,0
TOTAL
n
%
785
38
533
33
181
81
41
511
55,4
4,8
67,9
4,2
23,1
5,7
2,9
36,0
146
TABELA 26 Distribuio de outros responsveis pelas vtimas de violncia contra crianas e adolescentes segundo faixa etria das vtimas.
2001
2002
Outros guardies*
Irmos
Avs
Tios
Outros
Total
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Total
2010
2
3
1
3
9
2,9
4,3
1,4
4,3
12,9
1
5
4
3
13
0,7
3,3
2,6
2
8,6
5
8
3
13
29
4,4
7,1
2,7
11,5
25,7
7
4
2
24
37
6,9
4
2
23,8
36,7
5
1
19
25
4,3
0,9
16,5
21,7
3
5
4
21
33
2,5
4,2
3,3
17,5
27,5
5
4
10
19
3,2
2,6
6,5
12,3
1
11
4
1
17
0,4
4,6
1,7
0,4
7,1
5
12
6
0
23
2,1
4,9
2,5
0
9,5
3
4
1
8
2,7
3,6
0,9
7,2
24
61
33
95
213
1,5
3,8
2,1
6,0
13,4
147
TABELA 27 Distribuio de outros vnculos do agressor com a vtima.

Vnculo do agressor
com a vtima*
2001
n
2002
%
Pai
5
7,2
13
Me
3
4,3
3
Ambos (pai e me)
3
Total
8 11,5
19
Outros familiares
Padrasto
7
10,1 12
Madrasta
Irmos
9
Tios
2
3
12
Avs
1
1,4
Total
10 14,5 33
Conhecidos da vtima ou da famlia
Vizinhos
6
8,7
20
Conhecido1
23 33,3 25
Prprio adolescente
8
11,6 11
Total
37 53,6 56
Desconhecido
11 32,4 35
Ignorado
4,3
9
5,9
2003
%
2004
%
2005
%
2006
%
2007
%
2008
%
15
9
24
13,3
7,1
20,4
14
8
22
13,9
7,9
21,8
8
6
14
7
5,2
12,2
15
4
19
12,5
3,3
15,8
16
9
1
26
10,4
5,8
0,6
16,8
35
26
61
14,4
10,8
25,2
18
20
38
7,4
8,2
15,6
16
9
25
14,5
8,2
22,7
155
97
4
256
11
6,8
0,4
18
7,9
5,9
7,9
21,7
5
3
4
1
13
4,4
2,7
3,5
0,9
11,5
16
7
1
2
26
15,8
6,9
1
2
25,7
3
2
5
2,6
1,7
4,3
13
2
2
17
10,8
1,7
1,7
14,2
27
2
9
3
41
17,5
1,3
5,8
2
26,6
20
9
6
5
40
8,3
3,7
2,5
2,1
16,6
25
2
1
13
6
47
10,3
0,8
0,5
5,3
2,5
19,4
18
4
10
5
37
16,4
3,6
9,1
4,5
33,6
146
2
37
61
23
269
10,3
0,1
1,9
4,3
1,6
19,0
13,2
42,6
7,2
63
57,4
24
7
23
30
22
21,2
6,2
51,1
57,3
48,9
5
23
10
33
15
5
22,8
40
62,8
60
2
14
39
9
62
32
1,7
12,2
54,9
7,8
74,9
45,1
1
20
24
7
51
32
0,8
16,7
42,9
5,8
65,4
57,1
25
22
29
5
56
6
16,2
14,3
82,5
3,2
26
59
8
93
29
7,5
10,8
67
3,3
81,1
33
34
30
51
5
86
38
14
12,3
57,3
2,1
71,7
42,7
7
11
18
4
33
8
6,4
10
69,2
3,6
82,8
30,8
4,3
179
57
57
293
228
128
9,2
2.9
2,9
12,1
11,7
6,6
17,1
18
Total
2010
8,5
2
2
12,5
100,0
2009
%
148
TABELA 28 Distribuio de agressor com tipo de violncia com sexo da vtima.

AGRESSOR X VIOLNCIA
AGRESSOR X INCESTO
Pai
Me
Padrasto
Madrasta
Irmo
Tios
Avs
Outros
AGRESSOR X ESTUPRO
Vizinhos
Outros
AGRESSOR X SEDUO
Pai
Padrasto
Tios
Vizinhos
Outros
AGRESSOR X PROSTITUIO
Pai
Me
Padrasto
Irmo
Tios
Vizinhos
Outros
AGRESSOR X PORNOGRAFIA
Pai
Me
Madrasta
Tios
Avs
Vizinhos
Outros
AGRESSOR X TRFICO
Outros
AGRESSOR X ALICIAMENTO
Padrasto
Vizinhos
Outros
AGRESSOR X ASSDIO SEXUAL
Padrasto
Vizinhos
AGRESSOR X EXIBICIONISMO
Pai
Me
Padrasto
Vizinhos
Outros
Masculino
n
%
Feminino
n
%
Total
n
12
12
12
2
6
11
1
13
9
35
9
100
16
20
5
31
127
22
119
0
31
45
21
29
91
65
91
0
84
80
95
69
139
34
131
2
37
56
22
42
9,8
2,4
9,2
0,1
2,6
3,9
1,6
3,0
29
58
20,6
19,3
112
243
79,4
80,7
141
301
9,9
21,2
0
0
0
1
5
0,0
0,0
0,0
12,5
16,7
2
7
2
7
25
100
100
100
87,5
83,3
2
7
2
8
30
0,1
0,5
0,1
0,6
2,1
4
4
1
0
0
1
7
28,6
8,2
25,0
0,0
0,0
4,3
5,0
10
45
3
2
4
22
132
71,4
91,8
75
100
100
95,7
95
14
49
4
2
4
23
139
1,0
3,5
0,3
0,1
0,3
1,6
9,8
1
0
2
1
0
1
1
33,3
0,0
100,0
25,0
0,0
16,7
20,0
2
7
0
3
2
5
4
66,7
100
0
75
100
83,3
80
3
7
2
4
2
6
5
0,2
0,5
0,1
0,3
0,1
0,4
0,4
0,0
100
0,1
0
0
0
0,0
0,0
0,0
2
1
2
100
100
100
2
1
2
0,1
0,1
0,1
0
0
0,0
0,0
2
1
100
100
2
1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
33,3
20,0
33,3
25,0
16,7
2
4
2
3
5
66,7
80
66,7
75
83,3
3
5
3
4
6
0,2
0,4
0,2
0,3
0,4
149
TABELA 29 Distribuio do vnculo do agressor com prtica de violncia sexual sem ou

com coocorrncia.
Violncia sexual
n
%
155
87
104
67
100
68
52
53
43
70
30
81
20
87
0
0
442
84
-
Vnculo do agressor
Vizinhos
Pai
Padrasto
Me
Tios
Irmos
Avs
Madrasta
Outros
Ignorado
Violncia sexual
com coocorrncia
n
%
24
13
51
33
46
32
46
47
18
30
7
19
3
13
2
100
86
16
-
TOTAL
n
179
155
146
98
61
37
23
2
528
190
TABELA 30 Idade do agressor de violncia contra crianas e adolescentes.
Idade do
Agressor
5 anos
6 anos
7 anos
9 anos
10 anos
11 anos
12 anos
13 anos
14 anos
15 anos
16 anos
17 anos
18 anos
19 anos
20 anos
21 anos
22 anos
23 anos
24 anos
25 anos
26 anos
27 anos
28 anos
29 anos
30 anos
31 anos
32 anos
33 anos
34 anos
35 anos
36 anos
37 anos
38 anos
39 anos
n
2
3
7
8
11
4
8
24
25
28
32
29
15
16
18
12
7
12
9
13
9
6
10
7
15
7
13
3
4
20
4
5
18
6
%
0,1
0,2
0,5
0,6
0,8
,3
,6
1,7
1,8
2,0
2,1
2,0
1,1
1,1
1,3
,8
,5
,8
,6
,9
,6
,4
,7
,5
1,1
,5
,9
,2
,3
1,4
,3
,4
1,3
,4
Idade do
Agressor
40 anos
41 anos
42 anos
43 anos
44 anos
45 anos
46 anos
47 anos
48 anos
49 anos
50 anos
52 anos
53 anos
55 anos
56 anos
57 anos
58 anos
59 anos
60 anos
61 anos
64 anos
65 anos
66 anos
67 anos
70 anos
73 anos
74 anos
75 anos
85 anos
Total
Ignorado
n
16
3
5
4
2
15
4
4
4
1
14
1
2
5
2
3
1
2
11
1
1
7
1
1
6
1
1
3
1
532
886
Total
1418 100,0
%
1,1
,2
,4
,3
,1
1,1
,3
,3
,3
,1
1,0
,1
,1
,4
,1
,2
,1
,1
,8
,1
,1
,5
,1
,1
,4
,1
,1
,2
,1
37,5
62,5
150
TABELA 31 Distribuio de agressores de 5 a 10 anos e tipo de violncia acometida contra outras crianas e adolescentes.
Idade do agressor
5 anos
6 anos
7 anos
9 anos
10 anos
Total
Estupro
n
%
2
0,1
1
< 0,1
5
0,3
1
< 0,1
5
0,3
14
Seduo Prostituio
n
%
n
%
1
< 0,1
1
< 0,1
0
3
0,2
1
4
Incesto
Pornografia
n
%
n
%
1
< 0,1
2 0,1
1 < 0,1
3 0,2
6
1
Outros
n
%
3
0,2
3
Ignorado
n
%
1
< 0,1
1
< 0,1
2
0,1
Total
n
%
2
0,1
3
0,2
7
0,5
8
0,6
11
0,8
31
2,2
TABELA 32 Tipo de violncia sexual praticada pelo agressor com 16 anos.
Tipo de Violncia
Estupro
Incesto
Prostituio
Total
n
15
12
5
32
%
2,9
2,3
1,0
6,1
151
TABELA 33 Distribuio da idade do agressor com o sexo do agressor segundo dados dos
Conselhos Tutelares e CREAS, no perodo de 2001 a 1010. Feira de Santana, BA, Brasil.
SEXO
IDADE DO
MASC FEM
AGRESSOR
n % n %
5 anos
2 0,4 0
0
6 anos
3 0,6 0
0
7 anos
7 1,3 0
0
9 anos
6 1,1 2 0,4
10 anos
10 1,9 1 0,2
11 anos
3 0,6 1 0,2
12 anos
6 1,1 2 0,4
13 anos
19 3,6 5 0,9
14 anos
16 3,0 9 1,7
15 anos
24 4,5 4 0,8
16 anos
26 4,9 6 1,1
17 anos
18 3,4 11 2,1
18 anos
13 2,5 2 0,4
19 anos
15 2,8 1 0,2
20 anos
16 3,0 2 0,4
21 anos
11 2,1 1 0,2
22 anos
5 0,9 2 0,4
23 anos
10 1,9 2 0,4
24 anos
8 1,5 1 0,2
25 anos
12 2,3 1 0,2
26 anos
8 1,5 1 0,2
27 anos
6 1,1 0
0
28 anos
5 0,9 4 0,8
29 anos
5 0,9 2 0,4
30 anos
15 2,8 0
0
31 anos
2 0,4 5 0,9
32 anos
7 1,3 6 1,1
33 anos
2 0,4 0
0
34 anos
3 0,6 1 0,2
35 anos
14 2,7 6 1,1
36 anos
4 0,8 0
0
37 anos
5 0,9 0
0
TOTAL
n %
2 0,4
3 0,6
7 1,3
8 1,5
11 2,1
4 0,8
8 1,5
24 4,5
25 4,7
28 5,3
32 6,1
29 5,5
15 2,8
16 3,0
18 3,4
12 2,3
7 1,3
12 2,3
9 1,7
13 2,5
9 1,7
6 1,1
9 1,7
7 1,3
15 2,8
7 1,3
13 2,5
2 0,4
4 0,8
20 3,8
4 0,8
5 0,9
IDADE DO
AGRESSOR
38 anos
39 anos
40 anos
41 anos
42 anos
43 anos
44 anos
45 anos
46 anos
47 anos
48 anos
49 anos
50 anos
52 anos
53 anos
55 anos
56 anos
57 anos
58 anos
59 anos
60 anos
61 anos
64 anos
65 anos
66 anos
67 anos
70 anos
73 anos
74 anos
75 anos
85 anos
Total
SEXO
MASC
FEM
n
% n %
8 1,5 10 1,9
1 0,2 5 0,9
15 2,8 1 0,2
3 0,6 0
0
4 0,8 0
0
4 0,8 0
0
2 0,4 0
0
12 2,3 3 0,6
4 0,8 0
0
4 0,8 0
0
4 0,8 0
0
1 0,2 0
0
13 2,5 1 0,2
1 0,2 0
0
2 0,4 0
0
5 0,9 0
0
2 0,4 0
0
3 0,6 0
0
1 0,2 0
0
2 0,4 0
0
10 1,9 1 0,2
1 0,2 0
0
1 0,2 0
0
7 1,3 0
0
1 0,2 0
0
1 0,2 0
0
6 1,1 0
0
1 0,2 0
0
1 0,2 0
0
3 0,6 0
0
1 0,2 0
0
429 81,3 99 18,8
TOTAL
n %
18 3,4
6 1,1
16 3,0
3 0,6
4 0,8
4 0,8
2 0,4
15 2,8
4 0,8
4 0,8
4 0,8
1 0,2
14 2,7
1 0,2
2 0,4
5 0,9
2 0,4
3 0,6
1 0,2
2 0,4
11 2,1
1 0,2
1 0,2
7 1,3
1 0,2
1 0,2
6 1,1
1 0,2
1 0,2
3 0,6
1 0,2
528 100
152
APNDICE I GRFICOS
Grfico 1: Coeficientes de incidncia da violncia sexual (com e sem coocorrncia); sexual
sozinha; e sexual com coocorrncia contra crianas e adolescentes por 100.000 habitantes em
140,0
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Sexual Geral
35,4
77,1
56,4
49,7
54,8
56,3
81,5 120,5 122,0 62,9
Sexual sem coocorrncia
31,8
68,4
51,9
40,8
42,4
12,7
69,3
84,0
84,8
44,0
Sexual com Coocorrncia
3,6
8,6
4,5
8,9
12,4
12,7
12,2
36,5
37,1
18,9
Grfico 2: Coeficiente de incidncia da violncia sexual contra crianas e adolescentes

com os diferentes tipos de coocorrncias por 100.000 habitantes em uma dcada (20012010), Feira de Santana, BA.
12
10
8
6
4
2
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Com fsica
0,5
5,1
0,5
2,0
0,0
1,9
1,6
6,5
7,0
2,9
Com psicolgica
1,0
0,5
1,5
1,0
9,1
7,5
3,7
10,5
6,0
5,1
Com negligncia
2,1
2,0
1,5
3,9
2,4
1,9
6,3
9,0
9,5
5,1
153
Grfico 3: Coeficiente de incidncia da violncia sexual (com e sem coocorrncia) contra

crianas e adolescentes, por sexo, por 100.000 habitantes em uma dcada (2001-2010), Feira
de Santana, BA.
250
200
150
100
50
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
MASCULINO 13,3
19,1
7,9
14,7
29,4
29,8
28,3
32,7
35,9
29,5
FEMININO
135,6 105,5
85,2
80,6
83,1
135,6 209,7 209,4
96,8
57,8
Grfico 4: Coeficiente de incidncia da violncia sexual (sem coocorrncia) contra crianas

e adolescentes, por sexo, por 100.000 habitantes em uma dcada (2001-2010), Feira de
Santana, BA.
Coeficiente de incidncia
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
MASCULINO
11,2
18,1
7,9
9,8
18,0
24,2
27,3
20,8
21,9
19,3
FEMININO
52,7
119,3
96,4
72,3
67,2
63,3
112,1
147,2
148,7
69,1
154
Grfico 5: Coeficiente de incidncia da violncia sexual (com coocorrncia) contra crianas

e adolescentes, por sexo, por 100.000 habitantes em uma dcada (2001-2010), Feira de
Santana, BA.
Coefiente de Incidncia
70
60
50
40
30
20
10
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
MASCULINO
2,0
1,0
0,0
4,9
11,4
5,6
1,0
11,9
14,0
10,2
FEMININO
5,2
16,3
9,0
12,9
13,4
19,8
23,5
62,5
60,7
27,7
Grfico 6: Coeficiente de incidncia da violncia sexual (com e sem coocorrncia) contra

crianas e adolescentes, por faixa etria, por 100.000 habitantes em uma dcada (20012010), Feira de Santana, BA.
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Infncia
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
14,8
49,8
35,5
29,2
36,3
27,8
46,6
79,8
81,6
48,4
Adolescncia 62,7 110,1 84,1
73,3
72,2
91,7 110,0 161,7 152,2 73,2
155
Grfico 7: Coeficiente de incidncia da violncia sexual (sem coocorrncia) contra crianas

e adolescentes, por faixa etria, por 100.000 habitantes em uma dcada (2001-2010), Feira
de Santana, BA.
120
100
80
60
40
20
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Infncia
13,0
45,5
30,4
23,3
26,6
19,9
39,8
56,7
53,6
16,1
Adolescncia
56,4
96,5
80,5
61,3
57,1
72,2
93,1
102,9
109,1
86,1
Grfico 8: Coeficiente de incidncia da violncia sexual (com coocorrncia) contra crianas

e adolescentes, por faixa etria, por 100.000 habitantes em uma dcada (2001-2010), Feira
de Santana, BA.
70
60
50
40
30
20
10
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Infncia
1,7
4,3
5,1
5,8
9,7
7,9
6,8
23,2
28,0
8,5
Adolescncia
6,3
13,6
3,7
12,0
15,1
19,5
16,9
58,8
43,1
34,4
156
Grfico 9: Coeficiente de incidncia da violncia sexual separados em crianas e adolescentes

por sexo por 100.000 habitantes em uma dcada (2001-2010), Feira de Santana, BA.
350
300
250
200
150
100
50
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Inf. Masc.
14
20
13
15
27
28
22
27
40
35
Adol. Masc.
10
18
26
28
28
37
26
14
Inf. Fem.
16
81
59
44
46
28
72
134
124
62
Adol. Fem.
117
200
166
137
117
154
194
289
280
131
157
ANEXOS
Ficha utilizada nos Conselhos Tutelares para notificao dos casos de violncia infantojuvenil
158

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA

JACQUELINE REITER DE OLIVEIRA

VIOLNCIA SEXUAL SOFRIDA POR CRIANAS E ADOLESCENTES E

JACQUELINE REITER DE OLIVEIRA

VIOLNCIA SEXUAL SOFRIDA POR CRIANAS E ADOLESCENTES E

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao

Ficha catalogrfica elaborada por

JACQUELINE REITER DE OLIVEIRA

VIOLNCIA SEXUAL SOFRIDA POR CRIANAS E ADOLESCENTES E

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Sade Coletiva da Universidade

rea de Concentrao: Epidemiologia

Feira de Santana-BA, 25 de maro de 2013.

Lua nova demais

Palavras chave: violncia sexual criana e adolescente; violncia sexual coocorrncia.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo Infncia e

Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas

Centro de Referncia, Estudos e Aes sobre Crianas e Adolescentes,

Comit de tica em Pesquisas

Classificao Internacional de Doenas

Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente

Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico

Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente

Comisso Parlamentar de Inqurito

Centro Regional de Ateno aos Maus Tratos na Infncia

Centro de Referncia Especializado da Assistncia Social

Delegacia Especializada da Infncia e Adolescncia

Estatuto da Criana e do Adolescente

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica

Infeces Sexualmente Transmissveis

LACRI/IP/USP Laboratrio de Estudos da Criana do Instituto de Psicologia da

Ministrio da Sade/Gabinete do Ministrio

Ncleo de Estudos e Pesquisas na Infncia e Adolescncia

Organizao dos Estados Americanos

Organizao Internacional do Trabalho

Organizao Mundial de Sade

Organizao das Naes Unidas

Organizao Pan-Americana de Sade

Programa de Aes Integradas e Referenciais de Enfrentamento

Plano Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual de Crianas e

Secretaria de estado da Segurana Pblica

Sistema de Garantia de Direitos da Criana e do Adolescente

The Battered Baby Syndrome

Sistema Informaes de Agravos de Notificao

Secretaria Nacional de Promoo dos Direitos da Criana e do Adolescente

Statistical Package for the Sciences

Sistema nico de Sade

Universidade Estadual de Feira de Santana

United Nations Childrens Fund

Agncia Americana de Desenvolvimento

Vigilncia de Violncias e Acidentes

World Health Assembly

LISTA DE FIGURAS, QUADROS E TABELAS

Tipos e natureza das principais violncias que atingem crianas e

Modelo Ecolgico e Ecossistmico de Bronfenbrenner (1979) para

Quadro operativo do Plano Nacional de Enfrentamento da Violncia

Linha de Cuidado para ateno integral sade de crianas,

Linha de Cuidado para ateno integral sade de crianas,

Fatores de Risco e Fatores de Proteo relacionados violncia.

Seis eixos estratgicos do plano nacional de enfrentamento violncia

Rede de defesa, responsabilizao e atendimento a vtimas de violncia

rea de atendimento dos Conselhos I e II.

Diviso Territorial para Atendimento Criana Adolescente, Idoso e

Populao residente em Feira de Santana segundo faixa etria e sexo.