VOLUMEN XXI - N.

100 - 2004

CASO CLNICO
TENDINITIS
Volumen
CLCICA
XXI
DEL TENDN INFRAESPINOSO
Nmero 100
2004
Pgs. 159-161

TENDINITIS CLCICA DEL TENDN INFRAESPINOSO

INFRASPINATUS CALCIFIC TENDINITIS

CASO CLNICO

A. Palacio
J. Ares

Paciente de mediana edad con dolor crnico en

hombro derecho. Se realiza una Rx simple,
donde se aprecia una imagen esclerosa en regin medial del troquter (Figura 1).

R. Rotger
Servicio de
Radiodiagnstico
Instituto
Universitario
Dexeus

Lesin sea? Calcificacin en partes blandas?

Se realizan radiografas en ambas rotaciones,
que muestran que dicha imagen corresponde a
una calcificacin en partes blandas. Se descarta patologa del supraespinoso por su ubicacin (Figuras 2 y 3).

FIGURA 2.Rx. hombro en

rotacin interna.
Se aprecia la
calcificacin en
partes blandas

Se realiza un estudio ecogrfico que confirma la

integridad de los tendones supraespinoso y

FIGURA 3.Rx. hombro en

rotacin externa.
La calcificacin se
desplaza
medialmente
FIGURA 1.- Rx. hombro frente: calcificaciones en zona de troquiter

CORRESPONDENCIA:
A. Palacio. E-mail: apalacio@idexeus.es
Aceptado: 01-03-2004 / Caso clnico n 7

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ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE

PALACIO, A.
Y Cols.

tendn de la porcin larga del bceps (Figuras 4

y 5). La calcificacin se localiza en el tendn
del infraespinoso (Figura 6). La R.M. confirma
la ubicacin posterior de la calcificacin en la
zona anatmica del infraespinoso (Figuras 7 y
8).

COMENTARIO

DIAGNSTICO

Son frecuentes las calcificaciones en el hombro.

Generalmente corresponden a depsitos de
hidroxiapatita. El tendn del supraespinoso es
con mucho el ms afectado, causando dolor
crnico y a veces impotencia funcional. En algunos casos pueden ser asintomticas y son un
hallazgo radiolgico por otro motivo.

Tendinitis clcica del tendn infraespinoso.

Es rara la afectacin del tendn infraespinoso.

FIGURA 4.Ecografa en seccin

transversal y
longitudinal. Tendn
supraespinoso
normal

FIGURA 5.Ecografa del T. Largo

del bceps, en
proyeccin
longitudinal y
transversal, normal

FIGURA 7.- RM, coronal T1. Tendn supraespinoso normal

FIGURA 6.Imagen lineal

hiperecognica, con
sombra acstica
posterior, compatible
con calcificacin
en el tendn del
infraespinoso

FIGURA 8.- RM, axial T2*. Calcificacin en el infraespinoso

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VOLUMEN XXI - N. 100 - 2004

TENDINITIS CLCICA
DEL TENDN INFRAESPINOSO

Para confirmar el diagnstico, es necesario el

estudio radiolgico en diferentes proyecciones
(rotacin, outlet).
El tratamiento de estas calcificaciones se realiza
mediante ondas de choque o con inyeccin a
presin de suero fisiolgico, previa localizacin
ecogrfica o radiolgica. Si con estos mtodos no
se consigue resolver, puede ser necesario la ciruga.
La ecografa es la tcnica de eleccin para el
estudio del manguito de los rotadores, siendo
un examen complementario muy til y prctico,

para confirmar el diagnstico. En este caso, la

Figura 6 nos muestra la calcificacin en la zona
del tendn infraespinoso, como una lnea
hiperecognica con sombra acstica posterior,
como todas las imgenes clcicas por ecografa.
En la mayor parte de los casos no es necesario
realizar otros exmenes.
La R.M. es la tcnica que permite un estudio
ms completo de la articulacin del hombro y
de los tejidos blandos adyacentes. Creemos que
dicha tcnica debe reservarse en los casos en
que la ecografa no resuelva el diagnstico.

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