ARTICLE IN PRESS

Fisioterapia 2009;31(5):175176

www.elsevier.es/ft

EDITORIAL

La Fisioterapia en Salud Mental: su efectividad y situaci

on actual
Physiotherapy in Mental Health: its effectiveness and current status

Gran cantidad de sntomas fsicos o corporales aparecen

frecuentemente en trastornos psiquia tricos revelando la
estrecha interacci
on existente entre el cuerpo y la mente.
Cada trastorno psiquia trico presenta un conjunto de
sntomas fsicos propios. Por ejemplo, en un paciente con
anorexia nerviosa se puede observar atroa muscular,
hipotermia, edema e hinchaz
on de tejidos blandos, osteoporosis, osteopenia, fatiga cr
onica, alteraciones de la
postura, rotaci
on interna de los hombros, recticaci
on
cervical, hipercifosis dorsal, hiperlordosis lumbar, recurvatum, escoliosis, algias musculares y contracturas. En un
paciente con trastorno depresivo aparece hipotona, un
patr
on de exi
on generalizado con rotaci
on interna de
hombros, fatiga cr
onica, etc. En estados de ansiedad
aparece tensi
on muscular, temblores, hormigueo,
respiraci
on ra pida y supercial.
Esta somatizaci
on muestra c
omo el trastorno mental
afecta directamente al estado fsico de la persona y

viceversa, por lo que una intervenci
on terapeutica
fsica
inuira directamente sobre el estado mental del paciente,
encontra ndose aqu el fundamento de la Fisioterapia en
Salud Mental (FSM) denida como la especialidad de la

sioterapia que abarca un amplio n
umero de tecnicas
dirigidas directamente a mejorar los trastornos mentales1.
Donaghy y Durward2 denieron el rol del sioterapeuta
especialista en salud mental como el profesional que
ofrece un gran arsenal de abordajes fsicos de tratamiento
dirigidos a mejorar los sntomas y la calidad de vida,
aportando un excelente apoyo en la evaluaci
on y tratamiento de pacientes mentales, que es normalmente
ofrecido en uni
on al tratamiento farmacol
ogico y el

psicoterapeutico
en el contexto del equipo interdisciplinar.
La FSM ha mostrado ecacia en una gran variedad de
alteraciones mentales18 como en los trastornos
de la alimentaci
on, depresi
on, esquizofrenia, alteraciones
de la personalidad, demencias, conductas adictivas, ansiedad, entre otras. Por otro lado, diversos sioterapeutas

europeos han desarrollado sus tesis doctorales en este


a rea1,3,911, lo que ha posibilitado el desarrollo de metodos

de evaluaci
on y tecnicas
de tratamiento utilizadas por
especialistas en FSM.

La intervenci
on sioterapeutica
puede ser muy variada,
ya que se adapta a la sintomatologa de cada paciente. Sin
embargo, los abordajes ma s frecuentemente utilizados en
este campo son: terapia de la conciencia corporal basal,
terapia psicomotora, masoterapia adaptada, estimulaci
on
multisensorial, actividad fsica adaptada, reeducaci
on postural global y biofeedback. La profesora de FSM de la
Universidad de Bergen (Noruega), Da. Liv Helvik Skjaerven,
arma que el reto que debe lograr% el sioterapeuta que
trabaja en esta especialidad consiste en incluir las dimensiones psicol
ogica y existencial en la intervenci
on siote
rapeutica,
que es lo que diferencia a esta especialidad del
resto, las cuales presentan un mayor enfoque sobre las
dimensiones fsicas y siol
ogicas de la persona.
La gura del sioterapeuta en los equipos de salud mental
es poco com
un a
un en Espan
a. Sin embargo, en pases tales

como los Pases N
ordicos y en Belgica,
Holanda, Reino Unido
y Alemania existe gran multitud de sioterapeutas en los
equipos de salud mental, participando directamente en la
evoluci
on de pacientes con trastornos psiquia tricos.
En 2006 se celebr
o la I Conferencia Internacional sobre
Fisioterapia en Psiquiatra y en Salud Mental en Lovaina

(Belgica)
y reuni
o a ma s de 100 sioterapeutas provenientes
de todos los continentes. En 2008, se celebr
o su 2.a edici
on
%
en Bergen (Noruega), donde se cre
o el Consejo Internacional
de Fisioterapia en Psiquiatra y en Salud Mental (IC-PPMH

seg
un sus siglas en ingles).
El objetivo principal del IC-PPMH
es concentrar a los sioterapeutas interesados en la
especialidad de Fisioterapia en Salud Mental y establecer
el subgrupo en la Confederaci
on Mundial de Fisioterapeutas.
Recientemente, la Asociaci
on Espan
ola de Fisioterapeutas
ha apoyado ocialmente la creaci
on de dicho subgrupo. Los
representantes en Espan
a son actualmente la Dra. Antonia
G
omez Conesa y el autor de este editorial.


0211-5638/$ - see front matter & 2009 Asociaci
on Espan
ola de Fisioterapeutas.
Publicado por Elsevier Espan
a, S.L. Todos los derechos
reservados.
doi:10.1016/j.ft.2009.09.001

ARTICLE IN PRESS
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Las primeras actuaciones realizadas en el campo de la
FSM en Espan
a comenzaron en 2007, cuando se public
o la
primera tesis doctoral sobre FSM en nuestro pas1, defendida en
la Universidad de Ma laga en colaboraci
on con la Unidad de
Salud Mental Infanto-Juvenil del Complejo Hospitalario Torreca rdenas de Almera. La tesis mostr
o efectividad de la
sioterapia en pacientes con trastornos de la alimentaci
on,
encontra ndose diferencias signicativas entre los pacientes del
grupo control que recibieron el tratamiento tradicional compuesto por psicoterapia y farmacoterapia, en comparaci
on con

los pacientes del grupo experimental, que recibieron tambien


sioterapia siguiendo el metodo
sioterapeutico
de la terapia
de la conciencia corporal. A diferencia de los pacientes del
grupo control, los pacientes que consiguieron sioterapia
obtuvieron mejores resultados en su estado psicol
ogico y en
su nivel de trastorno de alimentaci
on, lo que demuestra c
omo la
sioterapia inuye de forma directa y positiva en el estado
mental de la persona.
Otras actividades que se han puesto en marcha para
promocionar la FSM en Espan
a ha sido la docencia de esta
disciplina en la materia Intervenci
on cognitiva y funcional en
demencias, del Master Ocial de Fisioterapia en el abordaje
neurol
ogico del nin
o y del adulto, de la Universidad de Murcia.
 se ha creado un portal web sobre Fisioterapia en Salud
Tambien
Mental en Espan
a (www.sioterapiasm.es), donde cualquier
sioterapeuta puede acceder a informaci
on actualizada,
participar en los foros e inscribirse para recibir informaci
on
peri
odica sobre cualquier novedad.
Sin embargo, los esfuerzos que quedan por realizar en
nuestro pas son muchos para que la FSM ocupe el mismo nivel
que en otros pases europeos. La integraci
on del sioterapeuta
en los servicios de salud mental no se puede conseguir sin una
correcta formaci
on previa en este campo que desafortunadamente brilla por su ausencia en los actuales planes de estudio
espan
oles. Por ello, uno de los primeros objetivos que nos
hemos propuesto es dar a conocer la FSM mediante programas
de formaci
on y difusi
on dirigidos tanto a sioterapeutas como a
otros compan
eros de equipos de salud mental. Esto promovera

la realizaci
on de diversas intervenciones sioterapeuticas
en
pacientes con trastornos psiquia tricos en nuestro pas que,
unido al fundamental apoyo de la Asociaci
on y Colegios
Profesionales, esperamos que den como fruto la inclusi
on de
los sioterapeutas en los equipos de salud mental espan
oles.
Aunque sea un camino largo por recorrer, es un reto que
juntos conseguiremos.

Editorial
http://www.cpmh.org.uk/Asociaci
on
Inglesa
de
Fisioterapeutas en Salud Mental.
http://www.sioterapiasm.es/Fisioterapia en Salud MentalEspan
a.

Bibliografa
1. Catala n Matamoros D. Fisioterapia en Salud Mental. Efectividad
de una intervenci
on sioterape utica en trastornos alimentarios
[tesis doctoral]. Ma laga: Universidad de Ma laga. Departamento
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Universidad Cat
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Internacional de Fisioterapia en Psiquiatra y Salud

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Universidad Cat
olica de Lovaina;
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9. Roxendal G. Body Awareness Therapy and the Body Awareness
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[tesis doctoral]. Gotemburgo (Suecia): Universidad de Gotemburgo; 1985.
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11. Lundvik-Gyllensten A. Basic Body Awareness Therapy. Assessment, treatment and interaction [tesis doctoral]. Lund (Suecia): Universidad de Lund; 2001.


Enlaces de interes
http://ic-ppmh.org/Consejo Internacional sobre Fisioterapia
en Psiquiatra y Salud Mental.

D. Catala n Matamoros
Doctor en Fisioterapia en Salud Mental, Spain
Correo electro
nico: info@sioterapiasm.es