I.

-CARIES DENTAL
Es una enfermedad infecciosa y transmisible de los dientes, que se caracteriza por la
desintegracin progresiva de sus tejidos calcificados, debido a la accin de microorganismos sobre
los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta, como resultado se produce la
desmineralizacin de la porcin mineral y la disgregacin de su parte organica.
II.-ETIOLOGIA DE LA CARIES DENTAL
TEORIAS ETIOLOGICAS
Endgenas
Caries es provocada por agentes provenientes del interior de los dientes.
a. Estasis de fluidos nocivos: salud y la enfermedad estn determinadas por el funcionamiento
adecuado de humores internos (sangre, bilis, flema y linfa). La caries era producto de una
disfuncin orgnica que condicionaba la acumulacin de fluidos perjudiciales en el interior de lo
dientes.
b. Inflamatoria endgena: los trastornos ceflicos determinan una corrupcin en los humores
que fcilmente pueden pasar a la boca y producir :ulceras, gingivitis, piorrea y caries.
c. Inflamacin del odontoblasto: ciertas perturbaciones metablicas produca inflamacin del
odontoblasto, y la ves promova la descalcificacin de la dentina y destruccin del esmalte.
d. Teora enzimtica de las fosfatasas: las fosfatasas son enzimas que participan en el metabolismo
del fosforo y del calcio, el cual esta relacionado con la calcificacin y descalcificacin de los tejidos.
Exgenas:
a. Vermicular: gusanos dentales eran responsables de la descomposicin.
b. Quimioparasitaria: Miller publico su libro los microorganismos de la boca humana donde
afirmaba que la bacterias orales producen cidos al fermentar los carbohidratos de la dieta y que
tales cidos disuelven el esmalte.
c. Proteoltica: la matriz orgnica era atacada antes que la porcin mineral del esmalte. Los
microorganismos al hidrolizar las protenas, dejan a la sustancia inorgnica desprovista de la
estructura mecnica proteica que la soporta, lo cual ocasiona el desmoronamiento de los tejidos
dentales.
d. Protelisis- quelacin: luego del proceso de protelisis ocurra una quelacin. Sostena que los
microorganismos causantes de la caries dental empiezan el proceso degradando enzimticamente
las protenas (protelisis), derivando en sustancias que disuelven la porcin mineral del esmalte
mediante un proceso denominado quelacion.

Grafica Pentafactorial de Uribe

basndose en la importancia de la edad en la etiologa de la caries, documentada por Miles en
1981, Uribe Echevarra y Priotto propusieron en 1990, la llamada grfica pentafactorial. En otras
palabras, la aparicin de caries dental no depende de manera exclusiva de los llamados factores
etiolgicos primarios, sino que la generacin de la enfermedad requiere de la intervencin dicional
de otros concurrentes, llamados factores etiolgicos moduladores, los cuales contribuyen e
influyen decisivamente en el surgimiento y evolucin de las lesiones cariosas. Entre ellos se
encuentran: tiempo, edad, salud general, fluroruros, grado de instruccin, nivel socioeconmico,
experiencia pasada de caries, grupo epidemiolgico y variables de comportamiento. Es decir, que
tambin se toman en cuenta los factores que se encuentran fuera de la cavidad bucal; no bstante,
no todos ellos intervienen forzosamente en la generalidad de los individuos que contraen caries
dental, sino que su presencia vara, favorable o desfavorablemente, de modo determinarte segn
el individuo.
En resumen En el desarrollo de la caries dental habran factores locales que predisponeran el
desarrollo de caries como la Herencia, estrs nutricin y diversas enfermedades
Nutricion: una dieta rica en carbohidratos favorece el desarrollo de caries, ya que la sacarosa es
atacada por las bacterias producindose acido lctico que desmineraliza la superficie del diente

III.-FACTORES de Riesgo
Un FACTOR DE RIESGO ser una Situacin biolgica, ambiental o conductual, confirmado por una
secuencia temporal, que si est presente aumenta directamente la ocurrencia de la enfermedad y,
si est ausente, reduce la probabilidad.
Tenemos Factores de riesgo generales:
-Herencia
-estrs
-Nutricion
-Diversas enfermedades
Factores de riesgo biolgico:
BIOFILM DE PLACA DENTAL
Presencia de biofilm de placa

Presencia de MO con significatividad biolgica

CONSUMO DE CARBOHIDRATOS
Frecuencia diaria de consumo de carbohidratos
Caractersticas de los carbohidratos consumidos
ESTADO DENTARIO
Presencia y actividad de lesiones de caries
Sitios de retencin
Historia pasada de caries
SALIVA
Cantidad de saliva
Caractersticas de la saliva
Enfermedades sistmicas o tratamientos
Factores de riesgo social
EDUCACIN
Nivel de educacin alcanzado
Nivel de conocimientos especficos
NIVEL SOCIOECONMICO
Ingresos
Actividad laboral
SISTEMA DE ATENCIN
Cobertura de salud
Acceso a servicios de salud
INFRAESTRUCTURA
Vivienda
Hacinamiento
Conclusion