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CLASIFICACIN DEL RIESGO PSICOSOCIAL

HOSPITALIZACIN
GINECOOBSTETRICIA

Cdigo:
HSP-FO-322-024
Versin: 1

Nombre del Paciente


No de Documento
ANSIEDAD
1 Tensin emocional: Esta presente si se identifican al menos dos, de los siguientes indicadores:
Para ser consistentes como factor de riesgo deben presentarse todos los das y con intensidad severa
Llanto fcil
Tensin muscular
No poder quedarse quieta

SI
SI
SI

NO
NO
NO

Sobresalto
Temblor
Incapaz de relajarse

SI
SI
SI

NO
NO
NO

2 Humor depresivo:
Esta presente si se identifican al menos dos, de los siguientes indicadores:
Para ser consistentes como factor de riesgo deben presentarse todos los das y con intensidad severa
Insomnio
Falta de inters
No disfruta pasatiempo

SI
SI
SI

NO
NO
NO

Depresin
Variaciones de humor

SI
SI

NO
NO

3 Sntomas neurovegetativos:
Esta presente si se identifican al menos dos, de los siguientes indicadores:
Para ser consistentes como factor de riesgo deben presentarse todos los das y con intensidad severa
Transpiracin excesiva
Accesos de rubor o palidez

SI
SI

NO
NO

Boca Seca
Cefalea tensional

SI
SI

NO
NO

Para asignar un (1) punto deben estar presentes dos o tres sntomas de ansiedad:
1 Tensin emocional
2 Humor depresivo
3 Sntomas neurovegetativos
SOPORTE FAMILIAR
Para considerarlo inadecuado y asignar un (1) punto en la evaluacin, como factor de riesgo materno perinatal, la
embarazada debe expresar que: nunca est satisfecha en la forma como ella y su familia comparten dos o tres de
los siguientes indicadores
Esta usted satisfecha con el apoyo y la ayuda que recibe de su familia o su compaero en?
Tiempo

Casi siempre

A veces

Nunca

Espacio
Dinero

Casi siempre
Casi siempre

A veces
A veces

Nunca
Nunca

PUNTAJE

PUNTAJE
Ansiedad
Soporte Familiar
TOTAL RIESGO PSICOSOCIAL

Alto riesgo psicosocial si el puntaje total es dos (2)


Requiere manejo con Psicologa y Trabajo Social

Fuente: Herrera J: Aplicacin de un modelo biopsicosocial para la reduccin de la morbilidad y mortalidad


materna en Colombia. 2a edicin, Universidad del Valle, 2001, Cali.
FECHA DE EVALAUACION

NOMBRE Y FIRMA

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