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Pncreas
Introduo
Fisiologia
Pancreatite aguda
Definio
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnstico
Tratamento
Pancreatite crnica
Definio
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnstico
Tratamento
Introduo
Localizao e topografia
Relao com outros rgos
Estrutura
Diviso estrutural
Vascularizao
Artrias pancreaticoduodenais
Veias pancreticas
Fisiologia
Funes:
Excrina: amilase, tripsinognio, quimiotripsinognio, nuclease;
80% da massa total da glndula.
Endcrina: Insulina e Glucagon (Metabolismo da glicose)
Pncreas excrino
Pncreas endcrino
Fisiologia Pancretica
Ducto Pancretico Principal
(WIRSUNG)
(COLDOCO)
Duodeno
Esfncter de Oddi
Pancreatites
PANCREATITE AGUDA
Fisiopatologia
Etiologias
PANCREATITE AGUDA BILIAR
a causa mais comum.
25-50% dos casos.
O clculo biliar causa
Etiologias
PANCREATITE AGUDA ALCOLICA
observada em 5-10% dos alcolatras.
Efeitos do lcool
Leso de clulas pancretricas
Contrao do esfncter de Oddi
Estmulo a formao de cilindros proteicos que causam
obstruo dos dctulos
Etiologia
HIPERTRIGLICERIDEMIA
Nveis sricos normais: at 150mg/dl
Alto:200-499 mg/dl
Muito alto:acima de 500mg/dl
Triglicrides> 1.000mg/dl
500 -1.000mg/dl.
Xantomas/Xantelasma
Etiologia
OUTRAS CAUSAS
Trauma abdominal.
Fibrose Cstica.
Viroses(caxumba,hepatite , etc.).
Envenenamento por escorpio.
Induzida por frmacos (Imunossupressores;
Liragludita-Victoza).
Sinais e Sintomas
Dor abdominal de tolervel a lancinante.
pncreas.
Diagnstico
Exames laboratoriais gerais
PCR
Hiperglicemia
Leucocitose
Exames laboratoriais especficos
Amilase
Lipase
Exames de imagem
USG
TC com contraste
Tratamento
Jejum absoluto .
Hidratao Venosa.
Analgesia. No utilizar Morfina. Uso preferencial da
PANCREATITE CRNICA
Fisiopatologia
degenerao fibrtica
progressiva e irreversvel.
Atrofia e perda funcional das clulas acinares e
clulas das Ilhotas de Langerhans.
Exacerbaes (pancreatite aguda) do pncreas
cronicamente doente.
Etiologia
PANCREATITE CALCIFICANTE CRNICA
a mais comum, ocorrendo em 95% dos casos.
Plugs ou grumos de protena:obstruo dos
Etiologia
PANCREATITE OBSTRUTIVA CRNICA
menos comum.
Leso obstrutiva do Ducto de Wirsung.
Principal causa: tumor Intraductal
(Adenocarcinoma).
Etiologia
PANCREATITE INFLAMATRIA CRNICA
Forma rara
Inflamao que ocorre sem a presena de Plugs
ductais.
Doenas autoimunes, como a Sndrome de Sjogren.
Sinais e Sintomas
Dor abdominal
Esteatorria
Perda de peso
Diabetes (caso as clulas produtoras de insulina
forem afetadas).
Diagstico
Exames laboratorias especficos
Amilase e lipase normais ou baixos
Teste da secretina positivo
Exames de imagem
TC helicoidal com contraste venoso
USG endoscpico
Tratamento
Controle da dor.
pancreticas.
Remoo dos clculos por meio de endoscpia ou
cirurgica.
Suspenso da ingesto de lcool.
Obrigado