Orientaciones Técnicas para La Promocion de La Alimentacion y Nutricion Saludable

1
ORIENTACIONES TCNICAS PARA LA PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y

NUTRICION SALUDABLE
Presentacin
I
Situacin de la Alimentacin y Nutricin en el Per
II
Marco terico referencial para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin

Saludable
III
Objetivos
3.1.
3.2.
IV
Aspectos normativos para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable

4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
Poblacin objetivo
Escenarios de intervencin
Estrategias de intervencin
Enfoques transversales
Unidades de implementacin
Orientaciones Tcnicas para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin

Saludable
5.1.
5.2.
5.3.
VI
VII
Objetivo General
Objetivos Especficos
Orientaciones Tcnicas Generales para la Promocin de la Alimentacin y

Nutricin Saludable
Saludable por Etapas de VIDA:
Niez
Adolescencia
Adultez
Adulto Mayor
Saludable por Programas de intervencin
Familia y Vivienda Saludable
Institucin Educativa Saludable
Municipios y Comunidades Saludables
Centro laboral saludable
Indicadores de cambio de comportamiento

Bibliografa
Anexos
ORIENTACIONES TCNICAS PARA LA PROMOCION DE LA

ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
PRESENTACIN
El Ministerio de Salud, en el marco de la Reforma del Sector y del proceso interno de
modernizacin orientado a abordar el nuevo perfil epidemiolgico de la poblacin y
superar las limitaciones del modelo actual de atencin y de organizacin del sector, crea
con RM N 343-2001-SA, la Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud.
Posteriormente, a travs de la nueva Ley del Ministerio de Salud aprobada por el
Congreso de la Repblica el 17 de enero de 2002, se crea la Direccin General de
Promocin de la Salud (DGPS), incorporando as esta lnea estratgica y prioritaria a la
estructura funcional del Ministerio (Cap.X, Art. 27).
Entre las funciones que le han sido asignadas se encuentran la formulacin de polticas
y planes de promocin de la salud concertada con los niveles regionales, as como el
diseo de estrategias de implementacin de servicios y gestin sanitaria que incorporen
el enfoque de promocin de la salud orientada a la generacin de estilos de vida y
entornos saludables.
La DGPS define la Promocin de la Salud, como el proceso de construccin colectiva
de una cultura de la salud orientada al desarrollo de prcticas de autocuidado que se
organicen en estilos de vida saludables y al logro de una poblacin empoderada capaz
de ejercer control sobre los determinantes de la salud. Ello tiene que ver con el fomento
de cambios de comportamiento y el desarrollo de polticas pblicas de promocin de la
salud (trabajo, vivienda, educacin, recreacin, proteccin del medio ambiente, etc.),
con el fin de actuar sobre los distintos escenarios en que las personas viven.
La promocin de la salud abarca no slo las acciones dirigidas a fortalecer las habilidades
bsicas para la vida y las capacidades de los individuos, sino tambin las acciones para
influir en las condiciones sociales y econmicas subyacentes y en los entornos fsicos que
influyen sobre la salud. El desafo de la promocin de la salud en nuestro pas, radica en
transformar las relaciones excluyentes, conciliando los intereses econmicos y los
propsitos sociales de bienestar para todos, as como trabajar por la solidaridad y la
equidad social, condiciones indispensables para la salud y el desarrollo.
En este sentido, se ha elaborado el Modelo de abordaje para la Promocin de la Salud,
que comprende lo siguiente:
a) Enfoques: Como equidad y derechos en salud, equidad de gnero e interculturalidad.
b) Estrategias: Considerando a la abogaca y polticas pblicas, comunicacin y
educacin para la salud y participacin comunitaria y empoderamiento social
c) Escenarios de intervencin: Que comprende la vivienda, las instituciones
educativas, los municipios y comunidades as como los centros laborales saludables.
d) Poblacin sujeto de intervencin: Segn lo establecido en el Modelo de Atencin

Integral en Salud (MAIS), que comprende a la familia y la comunidad en sus diferentes
etapas de la vida (niez, adolescencia, adultez y adulto mayor).
e) Ejes temticos: Luego de un proceso de priorizacin, se definieron siete ejes
temticos de accin, que son los que fundamentan y brindan los contenidos
tcnicos a los Programas de Promocin de la Salud, estos son:
Alimentacin y Nutricin Saludable
Higiene y Ambiente
Actividad fsica
Salud Sexual y Reproductiva
Habilidades para la Vida
Seguridad Vial y Cultura de Trnsito
Salud Mental Buen Trato y Cultura de Paz
Teniendo en cuenta estos ejes, es que la Direccin General de Promocin de la

Salud, presenta a continuacin las Orientaciones Tcnicas para la Promocin
de la ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE.
SITUACIN DE LA ALIMENTACIN Y NUTRICIN EN EL PER

La desnutricin en la niez, aun en sus formas moderadas, puede incrementar la
probabilidad de morir por un nmero variado de enfermedades y puede estar
asociada con cerca de la mitad de toda la mortalidad infantil. Igualmente, se
tienen evidencias suficientes de que la desnutricin fetal y en las etapas
tempranas de la vida del nio, conlleva a daos permanentes en el crecimiento
del cerebro, que son irrecuperables aun despus de una realimentacin
prolongada. Las consecuencias de desnutricin temprana en los nios persisten
en los aos de la escuela y en la vida adulta, disminuyendo la productividad y la
calidad de vida. Las mujeres con baja talla a causa de la malnutricin, muy
probablemente darn a luz nios pequeos, perpetuando de esta manera la
malnutricin y enfermedad a lo largo de varias generaciones.
En cuanto a la obesidad que es el exceso de grasa o tejido adiposo corporal,
generalmente acompaada de exceso de peso, y que se genera cuando el ingreso
energtico es superior al gasto energtico, se asocia con diversas enfermedades,
como la hipertensin, la diabetes, enfermedades cardiovasculares, afecciones de
la vescula biliar, entre otras. Es una condicin compleja, con dimensiones
psicolgicas y sociales y que afecta a las personas de todas las edades, de todos
los niveles socioeconmicos y de pases desarrollados y en vas de desarrollo.
En nuestro pas, si bien es cierto que la desnutricin y anemia en nios menores
de cinco aos y mujeres gestantes y lactantes, sigue siendo un problema
importante de salud pblica, sobre todo en las zonas rurales; tambin es cierto que
en las grandes ciudades vivimos una suerte de transicin epidemiolgica
nutricional donde se estima que alrededor del 13% de la poblacin adulta
femenina tiene obesidad y alrededor de un 34% de mujeres en edad frtil estn
con sobrepeso (ENDES 2000). En la tabla N 1, se indica la evolucin de algunos
indicadores nutricionales.
Tabla No. 1
Per: Evolucin de algunos Indicadores Nutricionales
Problema
Malnut. Global < 2Z (P/E)
< 5a
Malnut. aguda < 2Z (P/T)
<5a
Malnutricin crnica <2Z
(T/E)
Retardo del crecimiento
en escolares.
Bajo peso al nacer
Anemia en mujeres.
Anemia en nios < 5
aos.
Deficiencia de Vit. A en
nios < 5 aos (retinol
srico < 20ug/dl)
Deficiencia de Vit. A en
MEF (retinol srico <
20ug/dl)
Prevalencia de bocio en
escolares.
Mediana de excrecin
urinaria de yodo en
escolares. Min. 10
ug/dl.
Obesidad en mujeres
Sobrepeso en mujeres
1975
%
16.1
1984
%
13.4
1992
%
10.8
1993
%
1996
%
7.8
1997
%
2.2
0.4
1.4
1.1
0.9
39.7
37.8
34.0
25.8
25.4
48.0
29.8
5.0
36.0
56.8
68
38
2000
%
7.1
6.0
32.0
49.6
55.35
13.8
19.9
4.0
48.0
11.0
7.1
13.9
28.0
13.0
34.0
Fuentes:
I.N.E.I. ENPPE 75, ENNSA 84
I.N.E.I: ENDES 96, ENDES 2000
I.N.S., CENAN. Perfil nutricional del pas: Per. 1998
MINED: I y II censo de talla en escolares 1993 y 2000.
II
MARCO TERICO REFERENCIAL PARA LA PROMOCIN DE LA

ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (PANS).
La Promocin una Alimentacin y Nutricin Saludable, debe buscar que los
individuos como miembros de una familia, adopten prcticas alimentarias
adecuadas que favorezcan su bienestar fsico, mental y social para mejorar su
calidad de vida y desarrollo humano; incidiendo en los tres componentes de la
seguridad alimentaria, es decir la promocin al acceso, a la disponibilidad y a la
utilizacin de los alimentos por parte de las familias; a travs de estrategias de
abogaca, de generacin de espacios de concertacin con los gobiernos locales,
regionales y el estado; el establecimiento de alianzas estratgicas con la sociedad
civil, el fomento de la participacin comunitaria y la educacin y comunicacin para
la salud, como se muestra en el diagrama N 1.
Diagrama N 1
Modelo terico para la Promocin de la Alimentacin
y Nutricin Saludable (PANS)(*)
Disponibilidad de
alimentos
Abogaca,
Alianzas,
Participacin
Comunitaria
Produccin
Importacin,
donacin.
Comunicacin y
educacin en
alimentacin
PANS
Familia,
trabajo,
escuela,
municipio
Empleo
Ingresos
Acceso a los
alimentos
Alimentacin
equilibrada
Agua y
saneamiento
Acceso a los
servicios de salud
*Fuente: elaboracin DEPVS-DGPS-MINSA
Utilizacin de
alimentos
Utilizacin biolgica
de alimentos
Estado
nutricional
saneamiento
ESTADO DE
SALUD
Es decir que la promocin de la alimentacin y nutricin saludable pretende actuar

sobre los factores que intervienen en la inseguridad alimentaria y tambin en el
fomento de hbitos y comportamientos en alimentacin y nutricin saludable que
nos permitan llevar una vida sana y productiva.
La seguridad alimentaria es un derecho humano reconocido en diferentes
instrumentos jurdicos internacionales y en especial en el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (1966), del cual nuestro pas es
tambin signatario y por lo tanto tiene una relacin vinculante para velar por su
respeto, proteccin y cumplimiento. El acceso a una comida variada y saludable
es un derecho fundamental (OMS: Conferencia anual de Nutricin de 1992). El
suministro de alimentos seguros y nutritivos es un prerrequisito para la proteccin
y promocin de la salud (FAO: Cumbre de Alimentacin Mundial 1996). El Estado
Peruano se compromete a garantizar el ejercicio de los derechos humanos
bsicos, en especial el derecho a la alimentacin, para que las peruanas y
peruanos mejoren sus vidas, sean libres e influyan en las decisiones que los
afectan (Per: Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004-20015,
Avances).
Una alimentacin es saludable, si incluye diariamente una dieta equilibrada, con
alimentos variados, se prepara siguiendo las normas bsicas de higiene, su sabor
y presentacin responden a los principios de la gastronoma de cada regin y se
consume en un ambiente agradable, disfrutando con la familia o los amigos.
III
OBJETIVOS
3.1. Objetivo General
El presente documento tiene por finalidad, dotar de un instrumento orientador
que delimite las acciones a seguir para Promocin de la Alimentacin y
Nutricin Saludable por etapas de vida y por escenarios de intervencin a
nivel de las Direcciones Regionales de Salud, Redes y Microrredes de Salud.
3.2. Objetivo Especfico
Uniformizar las estrategias y enfoques para la promocin de la alimentacin y
nutricin saludable por etapas de vida, en la familia y la comunidad.
Uniformizar los criterios para la promocin de la alimentacin y nutricin
saludable en la vivienda, las instituciones educativas, el Municipio y el Centro
Laboral.
IV
ASPECTOS NORMATIVOS PARA LA PROMOCIN DE LA ALIMENTACIN Y

NUTRICIN SALUDABLE
4.1.
Poblacin objetivo
Para el desarrollo de las acciones de Promocin de la Salud en
Alimentacin y Nutricin Saludable la poblacin objetivo es la que
contempla el Modelo de Atencin Integral en Salud por etapas de vida:
Nio, Adolescente, Adulto y Adulto Mayor.
La Poblacin Objetivo para la Promocin de la Salud en Alimentacin y

Nutricin Saludable son personas varones y mujeres en las diferentes
etapas de vida, en el contexto de su familia y comunidad, abordadas en los
escenarios donde se encuentran en forma individual o colectiva: Familia
Vivienda, Institucin Educativa, Municipio y Centro Laboral.
En la familia, promoviendo hbitos y comportamientos saludables en
alimentacin y nutricin, a travs de las visitas domiciliarias o de sesiones
educativas con grupos de familias.
En la comunidad, promoviendo hbitos y comportamientos saludables en
alimentacin y nutricin y seguridad alimentaria, aprovechando las
reuniones de las organizaciones propias de la comunidad, como la
organizacin vecinal o comunal, los clubs de madres, el vaso de leche, las
asociaciones de comedores populares, las juntas de administracin de
agua y saneamiento entre otros.
4.2.
Escenarios de intervencin
El eje temtico de Alimentacin en los escenarios de promocin de la salud
debe implementarse sobre todo en el mbito extramural de los servicios de
salud. Ello no significa que el personal de salud que atienden a usuarios
no pueda implementar aspectos de promocin de la salud por etapas de la
vida, segn lo propone el Modelo a Atencin Integral en Salud (MAIS).
Igualmente, no impide que se aprovechen oportunidades de dar mensajes
grupales de promocin de la salud a travs de medios audiovisuales o
sesiones educativas a los usuarios en las salas de espera.
Los espacios de intervencin propuestos para implementar la promocin de
la salud en el eje temtico de Alimentacin y Nutricin son los siguientes:
La Familia y Vivienda:
En el campo de la salud, la familia se constituye en la unidad bsica de
salud, en la cual sus miembros tienen el compromiso de nutrirse
emocional y fsicamente compartiendo recursos como tiempo, espacio y
dinero. La familia es el agente primario de socializacin y tiene una
influencia predominante en la transmisin de valores, creencias e
informacin relacionada a su salud, especialmente con los hbitos
correctos de alimentacin y nutricin.
Asimismo los espacios fsicos y horarios destinados a la alimentacin
deben convertirse en espacios de interaccin familiar compartiendo ratos
agradables que permitan la unin y cohesin de los integrantes de la
familia.
La Institucin Educativa:
Constituyen el segundo espacio de socializacin ms importante para nios
y adolescentes por su papel en la transmisin de conocimientos y valores.
La misin de la escuela es ofrecer una formacin integral a los educandos
que los prepare para ser competentes y productivos a su sociedad. En
este sentido las instituciones educativas se convierten en espacios
estratgicos de formacin y desarrollo, pues es all donde los alumnos

elaboran conocimientos, fortalecen hbitos e internalizan los valores que
los conducirn hacia una vida plena.
En la etapa escolar la adquisicin de hbitos y comportamientos
apropiados son la clave para una alimentacin y nutricin saludable y es
particularmente propicia para la adopcin de los mismos. Igualmente,
muchos de los buenos hbitos de los nios aprendidos en la escuela son
asimilados por los adultos, por lo que intervenciones en alimentacin y
nutricin en la escuela, pueden apoyar a generar cambios a nivel familiar y
comunitario.
El Municipio y Comunidad:
El municipio es considerado como el escenario ideal para las acciones
promocionales por ser el ncleo del desarrollo local donde se puede tener
mayor impacto sobre las determinantes de la salud con procesos y logros
en corto, mediano y largo plazo. A nivel local es donde mejor se puede
estimular la participacin ciudadana y el compromiso poltico. Asumir un rol
facilitador, buscador de consensos, negociador y de estratega en abogaca
para favorecer la Seguridad Alimentaria ser un reto para el personal de
Salud que deber interactuar con otros actores y decisores que se
desenvuelven en mbitos distintos al sistema de salud.
El Centro de Trabajo:
Concebida como el espacio donde las personas adultas pasan buena parte
de su tiempo desarrollando una ocupacin u oficio, aportando y
produciendo, puede ser un espacio de influencia positiva para la salud de
las personas, dependiendo de sus caractersticas de su infraestructura y el
clima laboral existente. Para el tema de promocin de la salud es
necesario prestar atencin a las caractersticas fsicas de los centros de
trabajo, a las condiciones laborales y la dinmica interna.
Las potencialidades de desarrollar alimentacin y nutricin saludable en el
centro laboral son enormes, ms an cuando sus efectos positivos pueden
trasladarse hacia cambios en los estilos de vida de la familia del trabajador
y sus redes sociales ms prximos.
4.3.
Estrategias de intervencin
Educacin para la salud, que consiste en la aplicacin de metodologas
de educacin y comunicacin participativas, en diversos escenarios y en
los espacios individual, familiar y comunitario; para asegurar que los grupos
objetivo adopten hbitos y comportamientos saludables en alimentacin y
nutricin, y que estos sean incorporados en sus prcticas. Se puede hacer
a travs de sesiones educativas grupales, reforzando con mensajes en los
medios de comunicacin masiva. Como materiales de apoyo se pueden
usar los rotafolios, folletos educativos, afiches, material ldico, conos o
imgenes etc. Asimismo, es importante desarrollar procesos de formacin y
de desarrollo de competencias en el personal de salud, tales, planeamiento
estratgico de la comunicacin educativa, mercadeo social, planificacin de
base de la comunidad y tcnicas de comunicacin interpersonal. La
10
formacin flexible y la educacin a distancia son tambin estrategias

interesantes que pueden llevarse a cabo.
Es importante que se utilicen mtodos de aprendizaje activos que
refuercen los valores individuales y las normas grupales y que promuevan
el desarrollo de habilidades, sociales, fundamentalmente. Una estrategia
especialmente efectiva es el trabajo en grupo de iguales o pares (nio a
nio, madre a madre, etc.), que permite en general mejor adecuacin de
los contenidos y estrategias y mayor motivacin y credibilidad de la
informacin. Los mtodos participativos deben potenciar la adquisicin
de habilidades sociales, la competencia en la comunicacin y la resolucin
de conflictos, e incidir en promover la responsabilidad, la toma de
decisiones y el desarrollo de la autoestima.
Las metodologas participativas deben partir del enfoque constructivista de
la reflexin y accin del conocimiento el mismo que permite a los
participantes la posibilidad de describir su realidad, analizarla y proyectar
los cambios que mejoren su situacin actual buscando un desarrollo
sostenible, una de ellas es la metodologa de educacin para adultos que
tiene 6 pasos (Preparacin, Inicio, Momento de la Enseanza, Evaluacin
Compromisos y Despedida). Anexo 01
Abogaca y polticas pblicas, es una estrategia que combina acciones
individuales y sociales destinadas por un lado, a superar resistencias,
prejuicios y controversias; y por otro lado, a conseguir compromisos y
apoyo para las polticas de promocin de salud en alimentacin y nutricin
saludable. La abogaca es hacer pblica una idea o propuesta, es llamar la
atencin de la comunidad y de quienes toman decisiones en el tema de
alimentacin y nutricin, para ponerlo en agenda y actuar sobre ste. Se
pueden aprovechar espacios que se dan a travs de las Mesas de
concertacin, Mesas de lucha contra la pobreza, Foro salud, Sociedad Civil
Organizada, Asociacin de ONGS., etc. A travs de ella se pueden
impulsar polticas pblicas saludables desde todos los sectores
gubernamentales y no gubernamental, pblicas y privadas, en torno a la
promocin de la alimentacin y nutricin y la seguridad alimentaria, que
permitan el autodesarrollo y el desarrollo social.
Participacin comunitaria en salud, que consiste en fomentar el
empoderamiento individual y comunitario sobre alimentacin y nutricin. El
primero se refiere a la capacidad del individuo para tomar decisiones y
ejercer control sobre su vida personal (ejerciendo derechos y
responsabilidades ciudadanas), y el segundo supone que los individuos
acten colectivamente con el fin de conseguir una mayor influencia y
control sobre los determinantes de la salud y la calidad de vida de su
comunidad. Es importante tambin incorporar el tema de promocin de la
alimentacin y nutricin saludable en la Agenda de las Redes Sociales
existentes.
11
4.3.
Enfoques transversales
Enfoque de equidad de gnero, es decir, desarrollar intervenciones de
alimentacin y nutricin dirigidas a ampliar las opciones que faciliten los
procesos de autonoma y autodeterminacin de mujeres y hombres para
decidir sobre su alimentacin a nivel individual, familiar y comunal,
priorizando los grupos ms vulnerables como son las mujeres gestantes,
madres que dan de lactar, y nias y nios menores de cinco aos. La
participacin comprometida de mujeres y hombres en igualdad de
oportunidades resulta fundamental para el logro de una cultura de la
alimentacin y nutricin saludable, orientada al desarrollo integral de la
persona, la familia y la comunidad.
El enfoque de interculturalidad en la promocin de la alimentacin y
nutricin saludable, es importante el reconocimiento y revalororizacin de
los productos alimentarios que produce cada zona, el desarrollar patrones
y hbitos correctos de alimentacin respetando las costumbres
alimentarias de las personas, familias y comunidad garantiza un mejor
aprovechamiento de los mismos. Asimismo es importante desarrollar en
los prestadores de salud, valores de identidad, solidaridad y respeto, como
competencias y habilidades que les permitan reconocer en la relacin con
el otro, que son justamente las diferencias culturales, sociales,
econmicas y lingsticas las que componen el complejo teln de fondo
sobre el cual se construyen los procesos de salud enfermedad de la
poblacin peruana. Asimismo, este enfoque permitir identificar los
aspectos culturales y de estilos de vida individuales, familiares y colectivos
que contribuyen a que se adopten prcticas de vida saludables en regiones
y poblaciones con sus propias particularidades, incluyendo el
reconocimiento de la medicina tradicional.
Enfoque de equidad y derechos en salud, que implica reconocer la
alimentacin como un derecho humano existencial fundamental y
contribuir a la consolidacin de una cultura democrtica de los deberes y
derechos de las personas, grupos y pueblos, en la que cada actor social
participe responsablemente en favor del mantenimiento de su
alimentacin y salud y del bienestar individual y colectivo. Significa
construir ciudadana en salud, sobre la
base de una autntica
participacin que propicie el desarrollo de iniciativas autnomas, con
criterios de descentralizacin y relaciones equitativas en cada localidad,
permitiendo su autodesarrollo y el desarrollo comunitario.
4.5.
Unidades de implementacin
Las orientaciones tcnicas para la Promocin de la Alimentacin y
Nutricin Saludable, propuestos en el presente documento, sern
implementados por:
La Direccin General de Promocin de la Salud y sus tres Direcciones
Ejecutivas
Las Direcciones Regionales de Salud a travs de las Direcciones
Ejecutivas de Promocin de la Salud
12
Las Redes, Microrredes y Establecimientos de Salud de las DIRESAS,

mediante los Programas de Familia y Vivienda, Instituciones
Educativas, Municipios y Comunidades y Centro Laboral Saludable
ASPECTOS TCNICOS PARA LA PROMOCIN DE LA ALIMENTACIN

Y NUTRICIN SALUDABLE
5.1.
Orientaciones Tcnicas Generales para la Promocin de la

Alimentacin y Nutricin Saludable
Para implementar las orientaciones tcnicas en alimentacin y nutricin
ser imprescindible considerar los Lineamientos de Poltica de Promocin
de la Salud que tiene como reto: romper paradigmas vigentes, generar
mecanismos de coordinacin intersectorial, fortalecer la ciudadana,
contribuir a la descentralizacin y al fortalecimiento de los gobiernos
locales y a la reorientacin de los servicios promoviendo la participacin de
la poblacin en procesos de toma de decisiones y vigilancia ciudadana. La
Promocin de la Salud apuesta a largo plazo por la construccin de una
cultura de la salud orientada al desarrollo de prcticas de autocuidado que
se organicen en estilos de vida saludable y al logro de una poblacin
empoderada capaz de ejercer control sobre los determinantes de la salud.
Esta visin de la salud requiere establecer nuevas herramientas e
instrumentos de seguimiento sobre factores y procesos que promuevan la
salud, trascendiendo aquellos relacionados con la salud/enfermedad.
Estos Lineamientos son:
Lineamiento 1:
Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la Promocin de la Salud,
mediante la articulacin de redes sociales de distinto nivel institucional,
comunitario o individual.
Lineamiento 2: Mejorar las condiciones del medio ambiente, propiciando el
compromiso de autoridades polticas, instituciones pblicas y privadas y de
la sociedad civil para mejorar las condiciones del medio ambiente de la
comunidad.
Lineamiento 3: Promover la participacin comunitaria conducente al
ejercicio de la ciudadana, reconociendo y revalorando el rol de los agentes
comunitarios y la participacin activa de las organizaciones sociales en la
promocin de la salud y el desarrollo local.
Lineamiento 4: Reorientar los servicios de salud con enfoque de
promocin de la salud, implementando nuevas formas de organizacin de
servicios que incorporen el enfoque de la promocin de la salud en los
mbitos intra y extra mural.
Lineamiento 5: Reorientar la inversin hacia la promocin de la salud y el
desarrollo local, desarrollando estrategias de abogaca para involucrar a
otros actores sociales en el compromiso de reasignar recursos para
incrementar niveles de bienestar y calidad de vida.
13
5.2.
Orientaciones Tcnicas para la Promocin de la Alimentacin y

Nutricin Saludable por Etapas de VIDA:
Para desarrollar las acciones de alimentacin y nutricin saludable por
etapas de vida, es necesario considerar algunas definiciones tcnicas,
como:
Alimentacin: Es el proceso de produccin, almacenamiento,
transformacin, comercializacin, seleccin y preparacin por el que pasan
los alimentos hasta antes de su consumo. Tambin se le conoce como
cadena alimentaria.
Alimento: Es toda sustancia o producto que, por sus caractersticas,
aplicaciones, componentes, preparacin y estado de conservacin, es
susceptible de ser utilizado habitual e idneamente en la nutricin humana.
Los alimentos pueden ser de origen vegetal, animal y mineral.
Nutricin: Es el mecanismo mediante el cual el organismo recibe, procesa,
absorbe y utiliza los alimentos para la produccin de energa, que permita
el funcionamiento normal de los tejidos y rganos, el crecimiento y el
mantenimiento en general de la vida
Macro nutrientes: Son alimentos que estn constituidos por elementos
qumicos orgnicos complejos y que el organismo requiere en mayor
cantidad para su nutricin. Estos son: los hidratos de carbono (formados
por almidn, azcares y fibra), las protenas (formadas por cadenas de
aminocidos) y los lpidos (formados por cidos grasos).
Micro nutrientes: Son alimentos constituidos por elementos qumicos
menos complejos y que el organismo necesita en pequeas cantidades
para su nutricin. Estos son: las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) e
hidrosolubles (C y del Complejo B); y los minerales, que se dividen en
macro elementos (Calcio, hierro, magnesio, yodo, fsforo, potasio) y los
micro elementos (manganeso, cobre, zinc, cobalto y flor).
Grupos de alimentos: Para fines del presente documento, dividiremos a
los alimentos en tres grandes grupos bsicos segn su funcin:
Los energticos, que son los que proporcionan energa al organismo para
que pueda realizar normalmente todas sus funciones. Estn conformados
bsicamente por:
Los cereales, tubrculos y menestras
Las grasas y azcares.

Los constructores, que son los que permiten, la formacin y renovacin de
los msculos, tejidos, huesos, dientes, cerebro, piel, cabellos, etc. Estn
conformados bsicamente por:
Las carnes, pescados, mariscos y huevos
La leche y sus derivados

Los reguladores, que son los que proporcionan las vitaminas y minerales
que el cuerpo necesita para prevenir las enfermedades y ayudarlo a
aprovechar mejor los otros alimentos. Estn conformados bsicamente por:
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Las frutas
Las verduras y vegetales
El agua y la sal yodada.
Alimentacin equilibrada: Es aquella que contiene los tres grupos de

alimentos: energticos, constructores y reguladores, en la cantidad,
variedad y combinacin adecuadas, teniendo en cuenta la edad de la
persona, el sexo, el estado fisiolgico y la actividad que realiza.
Desnutricin y obesidad: Son dos consecuencias de una alimentacin y
nutricin no saludable. Para el diagnstico del estado nutricional, los
parmetros ms usados son el peso y la talla correlacionados con la edad y
el sexo. Para los nios y adolescentes (0 a 18 aos), la relacin talla/edad
(desnutricin crnica), peso/talla (desnutricin aguda) y peso/edad
(desnutricin global) se compara con tablas de poblacin de referencia
dadas por la OMS y el NCHS. Las nias y nios que estn por debajo de
dos desviaciones estndar (DE) con respecto a esta poblacin se
consideran desnutridos, los que estn por encima de 2DE se consideran
con sobrepeso y los por encima de 3DE obesos. Para los adultos se usa el
ndice de Masa Corporal (IMC), cuya forma de clculo ms usada es el
Indice de Quetelet, que se expresa como el cociente del peso expresado
en Kg. y la talla al cuadrado expresada en metros. Un IMC igual o menor de
18.5 expresa desnutricin, uno superior a 24.9 y hasta 29.9 sobrepeso y
uno igual o superior a 30 indica obesidad.
Actividad fsica y alimentacin: La actividad fsica es cualquier
movimiento corporal producido por los msculos y que requiere de un
gasto de energa. Cuando esta actividad es planeada, estructurada y
repetida para mantener una buena salud se llama ejercicio. El ejercicio y
una alimentacin saludable son necesarios para la conservacin y el
mantenimiento de la salud. La prctica regular del ejercicio, mejora la
digestin, el sistema seo, el sistema circulatorio y por ende, el
funcionamiento del corazn y el aporte de energa y nutrientes a todo el
organismo. Otras ventajas del ejercicio aunado a una alimentacin
equilibrada son:
Disminuye la grasa corporal y aumenta el tamao de los msculos
Contribuye a aumentar el colesterol de alta densidad o bueno (HDL)

y disminuye el colesterol de baja densidad o malo (LDL).
Mejora la flexibilidad de los msculos y el movimiento de las

articulaciones.
Reduce la presin arterial y estimula la produccin de insulina en

algunos pacientes diabticos.
Disminuye el estrs, aumenta la autoestima y proporciona bienestar

fsico y mental
La alimentacin de un deportista deber variada y equilibrada acompaada
de una adecuada hidratacin. La base de la alimentacin debe ser de
hidratos de carbono que deben proporcionar el 55% caloras, seguida de las
grasas que deben aportar el 30% de caloras y las protenas, que deben
aportar el 15% de caloras. Es importante beber agua cuando se tenga sed
antes, durante y despus de un ejercicio o deporte. En principio, si no es
15
una actividad fsica prolongada (ms de 4 horas), no es imprescindible que

el agua contenga potasio y sodio, pues el cuerpo almacena suficientes
reservas de estos electrolitos.
Seguridad alimentaria: La Seguridad Alimentaria (SA), se define como el
acceso permanente de las familias a alimentos seguros y suficientes en
cantidad y calidad y que puedan ser utilizados adecuadamente para
satisfacer sus necesidades nutricionales, de manera que les permita llevar
una vida sana y productiva. Los 3 componentes bsicos de la SA son: el
acceso a los alimentos, la disponibilidad de los mismos y su utilizacin
eficiente. El acceso tiene que ver con el incremento del empleo y los
ingresos de las familias. Para ello es importante que mejore la inversin
pblica y privada en reas con relativo mayor potencial econmico, y que
sirva de atractivo para personas provenientes de lugares de menor
potencial, con lo cual se disminuir el nmero de personas sin recursos
suficientes para satisfacer sus necesidades diarias. Paralelamente el
Estado debe garantizar la red de programas sociales (educacin, salud,
agua y saneamiento y alimentacin), en zonas con relativo bajo potencial
de crecimiento. La disponibilidad de alimentos puede lograrse mediante
la produccin, la importacin o la donacin de los mismos. Para ello, en el
mediano plazo es importante que el crecimiento econmico provea los
ingresos bsicos para generar mayor importacin comercial por el sector
pblico y privado, de alimentos no producidos localmente, reduciendo la
dependencia de alimentos donados. Igualmente es necesario mejorar la
productividad agropecuaria, mediante una adecuada asistencia tcnica a
los productores y brindarles acceso al crdito y al mercado. La utilizacin,
tiene que ver con dos condiciones bsicas:
Que los miembros del hogar dispongan de una adecuada informacin

en alimentacin y nutricin, de manera que tengan una alimentacin
balanceada de acuerdo a sus requerimientos nutricionales segn
edad, actividad fsica o intelectual y estado fisiolgico.
Que haya una buena utilizacin biolgica de los alimentos ingeridos,

lo que a su vez depende de un ptimo estado de salud de los
miembros de la familia. Para ello es importante que estos tengan
conocimientos adecuados en la prevencin y manejo de las
principales enfermedades prevalentes segn etapas de vida; tengan
acceso permanente a los servicios de salud, de agua y saneamiento
bsico; dispongan un entorno ambiental seguro y a su vez tengan
hbitos y comportamientos saludables.
Higiene, manipulacin y conservacin de los alimentos: Todas las
personas que preparan alimentos, deben ser concientes de que una
intoxicacin alimentaria, causada por una falla en la cadena de
manipulacin de dichos productos, puede tener efectos muy graves sobre
la salud, llegando incluso a causar la muerte en determinados casos. Los
contaminantes pueden ser: fsicos (tierra, pelos, papel, etc.), qumicos
(pesticidas, algunos aditivos alimentarios, productos de limpieza y
desinfeccin, txicos naturales de algunos alimentos, etc.) y biolgicos
(virus, bacterias, parsitos, hongos e insectos). Por lo cual es importante
tomar medidas adecuadas en cada uno de los eslabones de la cadena
alimentaria donde podran contaminarse los alimentos:
16
En la seleccin y compra, tener en cuenta el estado de

conservacin de los alimentos, sobre todo de las carnes, pescado,
mariscos, productos lcteos y huevo. Constatar que la fecha de
vencimiento de los productos envasados no haya caducado.
Conservacin: los productos crnicos,
lcteos y alimentos
preparados, deben ser guardados en refrigeracin, las menestras y
harinas en envases apropiados y tapados, las verduras y tubrculos
en ambiente fresco y en recipientes con buena circulacin de aire.
Los ambientes deben estar limpios y libres de insectos y roedores
Preparacin: limpieza y orden del lugar de preparacin de alimentos
(cocina), lavarse bien las manos con agua a chorro y jabn antes de
tocar los alimentos; mantener las uas cortas; usar recipientes y
utensilios de cocina limpios; lavar las verduras y frutas con agua
limpia a chorro; evitar preparar alimentos si se tiene alguna
enfermedad infectocontagiosa o alguna herida en las manos. Si no
se tiene agua corriente, almacenarla en recipientes limpios y bien
tapados y usar una jarra limpia destinada slo para sacar agua.
Consumo: usar utensilios limpios, lavarse las manos con agua a
chorro y jabn antes de consumir cualquier tipo de alimento.
En lugares de expendio de alimentos al pblico, adoptar las medidas
recomendadas por DIGESA segn Reglamento sobre Vigilancia y
Control Sanitaria de Alimentos y Bebidas (19), en cada uno de los
siguientes eslabones de la manipulacin de alimentos:
Recepcin, almacenaje y conservacin de las materias primas
Preparacin culinaria de los alimentos
Higiene del personal en contacto con los alimentos.
Higiene de cualquier instalacin, material o utensilio que pueda entrar
en contacto directo con los alimentos.
Lactancia materna exclusiva: Consiste en proveer leche materna como

nico alimento para la nia o nio durante los primeros seis meses de vida.
Alimentacin complementaria: Introduccin de otros alimentos, adems
de la leche materna, en la alimentacin de la nia o nio a partir de los 6
medes de edad y continuacin de la lactancia materna hasta por lo menos
los dos aos de edad.
Lonchera saludable: Es un refrigerio que complementa las comidas
principales del escolar y no debe ser considerado como reemplazo de una
de estas. Una lonchera saludable, debe incluir alimentos frescos y
variados y de los tres grupos pero en poca cantidad. Evitar las golosinas y
bocaditos embolsados, as como las gaseosas y tortas. Siempre incluir una
fruta y buena cantidad de refresco o agua sola; evitar el uso de mayonesa
por la facilidad con que se descompone a temperatura ambiental; mantener
siempre limpios los recipientes y utensilios. Anexo 2
17
A)
Alimentacin y Nutricin Saludable en la etapa de la NIEZ

(de 0 a 9 aos):
Durante el primer ao de vida, el lactante tiene una rpida velocidad de
crecimiento, llegando a triplicar su peso y aumentar en un 50% su talla de
nacimiento. Asimismo, la composicin y funciones del organismo
experimentan cambios espectaculares como producto del desarrollo. Esta
rpida velocidad en el crecimiento y desarrollo requieren de por si
necesidades nutricionales nicas, aunadas a las necesidades ya elevadas
para su mantenimiento. El requerimiento de energa por kilogramo de peso
por ejemplo, es 3 a 4 veces la que necesita un adulto.
Igualmente en esta etapa hay que tomar en cuenta el rpido crecimiento
del cerebro que alcanza el 70% del peso del cerebro adulto y casi completa
el total de su crecimiento en estructura. Por ello la materia prima esencial
para el desarrollo de las neuronas cerebrales en esta epata la constituyen
las protenas de origen animal. Es a partir de ellas que se elaboran tambin
las sustancias neurotransmisoras (serotonina, noradrenalina y dopamina)
que hacen que fluyan los impulsos electrofisiolgicos entre las neuronas,
haciendo posible el aprendizaje, la memoria, la imaginacin, etc.
Las acciones a desarrollar en esta etapa son:
Alimentacin de la nia o nio durante los 6 primeros meses de vida:
Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
Fomentar el vnculo afectivo entre la madre y el nio
Informar y educar sobre la importancia de la leche materna

en la alimentacin del lactante
Informar y Educar sobre la importancia del calostro en los primeros

das de vida del recin nacido
Informar y Educar sobre Alimentacin balanceada de la

madre que d de lactar
Capacitar en tcnicas correctas de amamantamiento
Capacitar en el manejo de hbitos y creencias en relacin a la

Lactancia Materna
Capacitar sobre Tcnicas correctas del lavado de manos antes y

despus de dar de lactar.
Informar sobre los derechos de las nias y nios a una lactancia

materna exclusiva.
Socializar el reglamento de alimentacin infantil y los

lineamientos de alimentacin materna e infantil.
Socializar la normatividad vigente sobre los derechos laborales

de las mujeres a dar de lactar.
Organizar grupos de apoyo en la comunidad para promover y

Proteger la lactancia materna.
Alimentacin de la nia o nio de 6 meses a 2 aos:
Promover una alimentacin complementaria adecuada a partir de

los 6 meses de edad.
Promover de la prolongacin de lactancia materna hasta por lo

menos los dos aos de edad.
18
Informar y educar sobre el inicio de la alimentacin complementaria

con alimentos semi-slidos como papillas, mazamorras y purs,
aumentando la cantidad a medida que la nia o nio crece,
modificando la consistencia a mayor edad.
Informar y educar sobre la alimentacin de la nia o nio con tres

comidas diarias y dos entre comidas conforme crece y desarrolla.
Promover la Importancia de los alimentos de origen animal como

carnes, hgado, pescado, sangrecita, huevos, leche, queso en la
alimentacin diaria de las nias y los nios
Incentivar el consumo de frutas y verduras de la zona en la

alimentacin diaria de las nias y nios.
Capacitar en higiene y cuidados en la manipulacin, conservacin,

almacenamiento y consumo de los alimentos.
Informacin y educacin sobre la importancia del agua, desage y

eliminar y educar sobre la forma correcta de desechar los alimentos.
El escenario de intervencin prioritario para esta etapa de vida ser la
vivienda y familia y la estrategia ms importante es la educacin y
comunicacin en salud as como la abogaca y las polticas pblicas
locales regionales y nacionales, que mejoren la alimentacin y nutricin.
Alimentacin de la nia o nio en la edad pre-escolar y escolar
(De 3 a 9 aos de edad)
En la etapa pre-escolar (3 a 5 aos), el ritmo de crecimiento es menor
que en el primer ao de vida, pero aun as los requerimientos
nutricionales son elevados.
Promover la importancia de las comidas principales (desayuno,

almuerzo y cena) y refrigerios de los nios (media maana y media
tarde)
Informar y educar sobre la importancia de la alimentacin variada y

en combinaciones adecuadas, de preferencia con alimentos
naturales, principalmente de la zona y de estacin.
Incentivar el consumo de alimentos de origen animal como carnes,

hgado, pescado, sangrecita, huevos, leche y queso.
Fomentar el consumo de 2 a 3 tazas de leche o derivados para

cubrir las necesidades de calcio.
Informar y educar a las familias para que enriquezcan las comidas

de las nias o nios con una cucharadita de aceite en las comidas
principales.
Promover el consumo de frutas y verduras en la alimentacin diaria.
Fomentar el respeto al ritmo de alimentacin de la nia o nio no

forzndolo a comer.
Durante el periodo escolar (6 a 9 aos), el crecimiento y la ganancia de
peso son lentos pero uniformes. El peso aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5
kg./ao y la talla aumenta a razn de unos 5 a 8 cm/ao hasta el inicio de
la pubertad. Se trata de una etapa de preparacin para el desarrollo y el
crecimiento caractersticos de la adolescencia que sobrevendr
posteriormente.
19
Una correcta educacin nutricional resulta fundamental, pues estas

edades constituyen el comienzo de un periodo trascendental para la
adquisicin de hbitos alimentarios saludables.
Promover el consumo de una alimentacin balanceada y variada de

la misma olla familiar.
Fomentar el incremento en la cantidad de alimentos de acuerdo a la

edad y al apetito de las nias y nios, no usar premios ni castigos.
Promover la higiene en la preparacin y consumo de los alimentos
Fomentar el lavado de manos de las nias y nios antes y despus

de ingerir los alimentos y el cepillado de dientes despus de las
comidas.
Fomentar la autonoma en la alimentacin de la nia o nio
Fomentar horarios agradables tanto en la institucin educativa como

en la familia para el consumo de los alimentos.
Promover la actividad fsica en base al juego, de acuerdo a la edad

y a los intereses de la nia o el nio.
El escenario de intervencin prioritario para esta etapa ser la institucin
educativa en el nivel de educacin inicial y primaria y la estrategia de
implementacin es la educacin y comunicacin en salud as como la
abogaca y polticas pblicas a nivel local, regional y nacional para
mejorar la alimentacin y nutricin de la niez.
B)
Alimentacin y Nutricin Saludable en la etapa de la ADOLESCENCIA

(de 0 a 9 aos):
Las necesidades nutricionales de las y los adolescentes estn
estrechamente relacionadas con la maduracin biolgica y los cambios
propios de la pubertad. En general los varones maduran unos dos aos
despus de las mujeres. En la niez, las necesidades nutricionales del
varn y la mujer de la misma edad son muy similares, mientras que a partir
de la pubertad hay una marcada diferenciacin, que se hace ms
ostensible al final de la adolescencia debido a la distinta composicin y
funciones fisiolgicas del organismo segn el sexo, como es el caso de una
mayor necesidad de hierro y cido flico en las mujeres que menstran o
que estn embarazadas; y un mayor requerimiento de alimentos que
formen masa muscular en los varones.
La promocin de alimentacin y nutricin saludable en la y el adolescente,
tiene que tomar en cuenta estos factores y adems los cambios propios en
la evolucin de la personalidad, como el afianzamiento de la
independencia, la bsqueda de nuevos patrones de socializacin, la
preocupacin por la figura corporal, etc., que condicionan nuevos estilos de
vida y patrones de alimentacin. La especial atencin que ponen los
adolescentes por la imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar
dietas restrictivas para acercarse a un patrn ideal de belleza, influenciado
por los modelos sociales del momento, y puede dar lugar a serios
trastornos de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia y vigorexia). Por
20
ello, es muy importante trabajar a nivel familiar y la escuela aspectos

relacionados con la autoestima y el respeto y amor por su cuerpo, al mismo
tiempo que el adoptar adecuados hbitos alimentarios y de vida.
Las acciones a desarrollar son:
Promover la importancia del consumo de una alimentacin

balanceada y variada de la misma olla familiar, teniendo en cuenta
la edad, sexo y actividad fsica que realiza la y el
adolescente.Incentivar el consumo de 3 tazas de leche diaria en
cualquier forma de preparacin.
Promover la importancia del desayuno consistente para cubrir sus

necesidades de energa durante las actividades intelectuales y
fsicas que realiza.
Incentivar el consumo diario de frutas y verduras.
Promover la importancia de los refrigerios saludables que incluyan

diariamente frutas, jugos, refrescos de frutas naturales o agua sola.
Promover el consumo de alimentos ricos en hierro como carnes

rojas, vsceras, vegetales de hojas verdes. En esta etapa es
importante identificar a la madre adolescente como de alto riesgo
nutricional y de salud en la etapa de gestacin y lactancia.
Motivar para que la hora de comer sea un espacio agradable de

relajamiento, de comunicacin y aprendizaje sobre normas de
alimentacin.
Capacitar en aspectos relacionados con la autoestima y patrones

estticos relacionados con la alimentacin y nutricin.
Tomar en consideracin especial a las y los adolescentes que

trabajan y los que empiezan a tener una presin excesiva con los
horarios de estudio en la secundaria o la universidad, que
condiciona el no dar prioridad a una alimentacin sana y el usar el
recurso fcil de las comidas rpidas.
Promover el ejercicio y el deporte en las y los adolescentes.

Los escenarios de intervencin preferentes sern la vivienda y familia, las
instituciones educativas es la educacin y comunicacin en salud,
abogaca y las polticas pblicas para mejorar la alimentacin de las y los
adolescentes.
C)
Alimentacin y Nutricin Saludable durante la etapa ADULTA

(De 20 a 59 aos)
En esta etapa ya no existen las elevadas demandas energticas y
nutritivas de las anteriores, siendo estas necesidades sensiblemente
menores en relacin con el peso corporal, y dependen, entre otros factores,
de la edad, el sexo, actividad que realiza el adulto, complexin (fuerte,
mediana, delgada), metabolismo y el grado de actividad fsica.
En el inicio de la pubertad y hasta el final de la adolescencia es cuando se
produce el crecimiento ms rpido de la masa sea, y desde ese momento
hasta los 30 aos aproximadamente se produce la consolidacin del
hueso. El aporte adecuado de calcio a travs de la alimentacin, va a
21
suponer un factor importante como prevencin de la osteoporosis

(descalcificacin del hueso) a lo largo de la vida.
En la mujer, las necesidades de hierro y cido flico son mayores que en el
hombre y las necesidades de nutrientes en el perodo del embarazo y
lactancia se acentan an ms. En esta etapa de la vida de la mujer se
produce un aumento de las necesidades nutricionales, para cubrir el
crecimiento y desarrollo del feto, del lactante y
los cambios
experimentados en la estructura y el metabolismo de la madre.
La promocin de la actividad fsica practicando algn ejercicio, deporte o
simplemente haciendo una caminata de 30 minutos diariamente, son
elementos complementarios para una nutricin saludable en cualquier
etapa de la vida adulta. Igualmente hay que tomar en cuenta la higiene en
la preparacin de los alimentos
Promover el consumo de una alimentacin balanceada y variada,

en cantidades adecuadas a las necesidades del organismo y
adaptada al modo de preparacin culinaria de cada familia.
Promover el consumo de alimentos ricos en calcio como la leche y

derivados, especialmente en las mujeres a partir de los 45 aos
debido a que su absorcin de calcio es menor a esa edad y prevenir
osteoporosis.
Incentivar el consumo diario de frutas y verduras de la zona y de

estacin y de preferencia en forma natural.
Promover el consumo de carnes magras como el pescado, pollo cuy

etc, que tienen bajo contenido de colesterol.
Promover el consumo de alimentos ricos en hierro de origen animal

como el hgado, sangrecita, huevos, pescados y de origen vegetal
como menestras, verduras de color verde oscuro, en las mujeres en
edad frtil.
Incentivar el consumo diario de pequeas cantidades de aceites y

grasas vegetales como el aceite de oliva, de maz de girasol, de
palma, especialmente en ensaladas, que son saludables, accesibles
y reducen el riesgo de problemas cardiovasculares.
Promover el consumo de alimentos ricos en fibra como el pan

integral, los fideos integrales, las frutas con cscara o secas para
favorecer el trnsito intestinal y prevenir enfermedades digestivas y
neoplasias.
Promover el consumo de alimentos frescos y evitar el consumo de

las llamadas comidas rpidas y en conservas (hamburguesas,
hotdog y frituras en general) que tienen un alto contenido de grasas
saturadas y colesterol malo que son perjudiciales para la salud. En
lo posible no reutilizar o reciclar el aceite o grasa.
Informar y educar sobre el riesgo del consumo de conservas o

platos preparados fuera de casa, que pueden conllevar a problemas
de contaminacin y disminuir el valor vitamnico y mineral de las
comidas
22
Promover el consumo moderado de azcar y sal en hombres y

mujeres (asegurar que la sal est yodada).
Incentivar el consumo de agua segura y en cantidades de 2 a 3
litros diarios
Promover el consumo de tres comidas principales, siendo la de la
noche un tanto ligera a medida que avanza la edad, pues el gasto
de energa es menor y el almacenamiento en el organismo es
mayor.
Promover actividad fsica a travs de la prctica de algn ejercicio,
deporte o simplemente una caminata de 30 minutos tres veces por
semana.
Restringir el consumo de alcohol y tabaco en mujeres y varones.
Alimentacin de la mujer gestante y mujer que da de lactar:

Las necesidades de energa de macronutrientes como protenas, grasas v
carbohidratos, y micronutrientes como las vitaminas y minerales, se
incrementan durante la gestacin y en el perodo de lactancia, porque el
organismo necesita satisfacer las demandas, el metabolismo y depsito,
tanto de la madre como la de su beb, condicin indispensable para
proteger la salud del binomio madre-nia(o) y la proteccin del ser humano
durante toda las etapas de su vida.
Una madre que d de lactar debe producir un promedio de 800 ml de leche
al da, la energa para producir esta leche proviene de la grasa acumulada
durante el embarazo y de una cantidad extra de 500 kcal al da que la
madre debe consumir a fin de no afectar su estado nutricional.
El porcentaje de energa proveniente de las grasas debe ser mayor al 20%
de la energa total consumida para facilitar la ingesta de cidos grasos
esenciales y la absorcin de las vitaminas liposolubles (Vitaminas A, D, E,
K). La dieta de la gestante debe asegurar un adecuado consumo de
cidos grasos poliinsaturados, incluyendo los cidos linolico y linolnico,
los cuales se encuentran principalmente en aceite de semillas, como maz,
girasol, man, oliva.
Una restriccin calrica de moderada a importante o el ayuno reducen ms
el volumen de leche que su composicin de nutrientes. Si la ingesta
alimentaria de un macronutriente es inferior a lo recomendado el efecto
sobre la cantidad total de dicho nutriente en la leche es escaso o nulo. Sin
embargo, la proporcin de los cidos grasos de la leche humana depende
de la alimentacin y nutricin materna.
Promover el consumo de energa, de macro y micro nutrientes de

acuerdo a las necesidades y estado nutricional de la madre.
Promover el consumo diario de alimentos de origen animal fuentes

de hierro, cido flico, calcio, vitamina A y zinc. Se encuentran en
alimentos como todo tipo de carnes, vsceras, sangrecita, aves,
pescados, mariscos, leche yogurt, queso, huevos.
23
Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de

vitamina A, vitamina C y fibra. Se encuentran en alimentos como
papaya, mango, pltano de la isla, zanahoria, zapallo y hortalizas de
hoja verde oscuro, naranja, mandarina, limn, toronja, pia, aguaje,
maracuy, tomate, cereales de granos enteros, productos
integrales, frijoles, frutas y verduras.
Fomentar el consumo de tres comidas principales al da ms una

racin adicional para la mujer gestante y tres comidas principales al
da ms dos racionales adicionales para la mujer que da de lactar.
Los escenarios predominantes para la implementacin de estas acciones
sern en la familia, centro laboral y municipio y comunidades saludables,
familias y vivienda saludable y la estrategia de implementacin es la
educacin y comunicacin en salud, participacin comunitaria y
empoderamiento social.
D)
Alimentacin y Nutricin Saludable en la etapa ADULTO MAYOR

(De 60 a ms aos)
El envejecimiento es un fenmeno complejo que abarca cambios
moleculares, celulares, fisiolgicos y psicolgicos. Los problemas de
salud y la declinacin fisiolgica se desarrollan progresivamente y en parte
se deben a los malos hbitos sanitarios mantenidos durante toda la vida.
Los cambios del proceso de envejecimiento afectan de manera diferente a
las personas: unas permanecen sanas siempre que su estado de nutricin
sea bueno; sin embargo, una proporcin creciente de otras personas se
vuelven frgiles, con disminucin de la funcin visual, incremento de las
alteraciones cognoscitivas y trastornos del equilibrio o la marcha, que
pueden reducir sus posibilidades de adquirir y preparar comida.
Igualmente, la menor actividad fsica, los problemas bucodentales, los
trastornos digestivos, la disminucin de la sensacin de sed y cambios en
el estado de nimo, pueden conducirlas a la disminucin del apetito y de la
ingesta de agua y por ende a reducir la ingesta de nutrientes esenciales.
Todo ello puede llevar a que estas personas fcilmente se desnutran,
hacindose ms vulnerables a las infecciones y a sufrir accidentes.
Igualmente, los hbitos alimentarios de las personas adultas mayores
suelen ser inadecuados porque se adquirieron en pocas de la vida en que
las demandas de energa eran muy superiores a las que tienen en la
actualidad. Adems, el metabolismo se torna ms lento con los aos, lo
que tambin contribuye a que los requerimientos de energa sean menores
y al mismo tiempo se incrementen las necesidades de algunas vitaminas y
minerales.
Promover el consumo de frutas especialmente los ctricos,

vegetales y cereales combinados con leche, queso y yogurt.
Promover el consumo de menestras dos veces por semana en poca

cantidad, muy cocidas y siempre en combinacin con cereales.
24
Promover la importancia de la alimentacin con poca grasa y nada

de origen animal.
Fomentar el consumo de agua segura de 6 a 8 tazas diarias.
Promover el consumo de alimentos ricos en fibra como las frutas

con cscara o secas, para favorecer el trnsito intestinal y prevenir
enfermedades digestivas y de cncer.
Promover un ambiente agradable a la hora de comer.
Restringir el consumo de alcohol, tabaco, sal y azcar
Promover actividad fsica diaria de acuerdo a la edad y capacidad

fsica
Evitar la depresin, el aburrimiento y el aislamiento social, que son

frecuentes en esta edad y disminuyen el apetito.
Los escenarios prioritarios para implementar estas actividades sern la
vivienda, la familia y los municipios; y la estrategia de implementacin es
la educacin y comunicacin en salud.
5.3.
Orientaciones Tcnicas para la Promocin de la Alimentacin y

Nutricin Saludable por Programas de intervencin:
Antes de iniciar una intervencin en Promocin de la Alimentacin y
Nutricin Saludable, es necesario hacer un diagnstico de la problemtica
a enfrentar en cada mbito. Esto puede hacerse mediante la investigacin
de fuentes secundarias (estudios previos existentes) o fuentes primarias
(encuestas cuantitativas y/o cualitativas ad hoc).
A nivel de vivienda y familia, ser importante investigar la situacin de la
vivienda (caractersticas fsicas, servicios con que cuenta, etc.), los
ingresos de las familias y porcentaje del mismo dedicado a la adquisicin
de alimentos; la produccin de alimentos en cantidad, variedad y calidad,
el proceso de comercializacin (cunto dedican a la venta y cunto al
autoconsumo); los CAPs en la compra, preparacin de alimentos y
distribucin intrafamiliar; CAPs. en alimentacin infantil y manejo
alimentario de las enfermedades frecuentes de la niez; uso de alimentos
donados; espacios fsicos para desarrollar proyecto de bio-huertos
familiares, espacios fsicos para conservar, manipular y consumir los
alimentos, higiene familiar; saneamiento bsico; acceso a los servicios de
salud y de educacin; escolaridad, entre otros.
A nivel del municipio, conocimientos de funcionarios y trabajadores sobre
seguridad alimentaria; normas existentes sobre control de manipuladores
de alimentos; acciones que se vienen tomando en este campo; instancias
que trabajan el tema; potencial productivo de la comuna; relacin de
instituciones y redes sociales existentes, posibilidades de alianzas
estratgicas con instituciones pblicas (Ministerios de la produccin) y
privadas, etc.
En la institucin educativa, conocimientos de profesores y alumnos sobre
alimentacin y nutricin; hbitos de alimentacin e higiene; valores
priorizados por los estudiantes, nivel de autoestima, contenido de las
25
loncheras; calidad de los desayunos escolares; alimentos que se expenden

en los kioskos escolares; tiempo y lugar dedicado a la alimentacin de los
escolares; acceso a servicios de saneamiento bsico, disponibilidad de
espacios para bio-huertos escolares, relacin de la escuela con la
comunidad y las APAFAs, etc.
En el centro laboral, conocimientos sobre alimentacin y nutricin, tiempo y
espacios dedicados a la alimentacin, ambiente de trabajo, patrones de
conducta en salud y alimentacin, valores predominantes, presin y carga
de trabajo, etc.
Luego, en base a los hallazgos de este diagnstico,
intervenciones ms apropiadas para cada escenario.
A)
elegir
la o las
Programa de Familia y Vivienda Saludable

El Programa de Familia y Vivienda Saludable establece como concepto al
conjunto de acciones integradas orientadas a promover comportamientos y
hbitos que contribuyen a generar estilos de vida saludables entre los
miembros de una familia, as como mecanismos de prevencin, buscando
que el grupo familiar genere capacidades en la mejora de sus condiciones
y que la vivienda se ajuste a estndares locales y regionales. Este
programa fomenta la construccin de una cultura de vida y salud, basada
en la solidaridad, respeto, desarrollo de valores y principios.
El objetivo general del Programa es contribuir a que las familias peruanas
se desarrollen como unidad bsica social, adoptando comportamientos y
generando entornos saludables en interrelacin con la comunidad,
instituciones educativas y el centro laboral.
Entre los objetivos especficos se promovern en los miembros de las
familia, comportamientos saludables en base a los ejes temticos, segn
priorizacin nacional, regional y/o local; propiciar en la familia el desarrollo
de entornos saludables permitindoles ampliar sus capacidades y que los
miembros tengan autonoma sobre su salud; propiciar que los miembros de
las familia participen activamente en los diferentes procesos que
contribuyan con su desarrollo; y brindar asistencia tcnica a los diferentes
actores sociales que contribuirn con lograr familias saludables.
Segn el Programa la definicin de familia saludable es aquella en la que
sus integrantes se encuentran en la bsqueda continua de su bienestar
fsico, psquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y
fomentar el desarrollo adecuado inherente a cada etapa de vida de cada
uno de sus miembros, respetando su dignidad, expectativas y necesidades,
viven en armona, paz, resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus
miembros y en un entorno que apoye a la salud, son responsables de sus
decisiones individuales y familiares, promoviendo principios, valores as
como actitudes positivas para la vida.
En relacin a la vivienda, debe contar con espacios para manipular,
conservar, almacenar y consumir los alimentos. Promover vivienda
26
saludables en base a en base a estrategias de abogaca, concertacin y

alianzas estratgicas con instituciones privadas y pblicas como el sector
vivienda y construccin, agricultura, produccin con MIMDES, etc., para
formular convenios que puedan ser operativizados conjuntamente con las
DISAS y REDES de Salud.
Acciones a desarrollar:
Partir de la recopilacin de la informacin relacionada a la situacin

de las viviendas y familias
Con la informacin recopilada elaborar el Plan de Salud Familiar

Sectorial segn las
estrategias, metodologas, y fases del
Programa de Familia y Vivienda Saludable.
Capacitar al personal de salud y agentes comunitarios en el eje

temtico de alimentacin y nutricin saludable por etapas de vida:
niez, adolescencia, adulto y adulto mayor
Desarrollar sesiones educativas con grupos de familias sobre la

alimentacin y nutricin saludable segn etapas de vida
En cada sesin educativa, promover la asuncin de compromisos

prcticos por parte de las familias y grupos organizados de la
comunidad, para la promocin de una alimentacin y nutricin
saludable en su localidad.
Promover los huertos familiares en el caso de que haya un espacio

contiguo a la vivienda, o favorecer el cultivo de hortalizas y frutas
en macetas o utilizando la tcnica hidropnica.
Promover la crianza de animales menores como aves, cuyes,

conejos, etc. en las viviendas que tengan espacio adyacente, para
mejorar la alimentacin de la familia.
Promover las cocinas mejoradas, y tcnicas para su

implementacin, como un medio para evitar la contaminacin por
humo de la vivienda y disminuir el riesgo de enfermedades
respiratorias.
Sensibilizar a la poblacin sobre la importancia de la higiene

adecuada de la vivienda y en especial de la cocina y alrededores.
Informar y educar sobre la importancia del agua segura en la

alimentacin de la familia.
Coordinar con las instancias respectivas para promover la dotacin

de agua segura en viviendas que no tienen conexin a la red
pblica, a travs de la cloracin del agua o el hervido de la misma.
Promover la dotacin de un sistema de eliminacin adecuada de

excretas en viviendas que no tienen conexin a la red pblica,
mediante la construccin de letrinas familiares.
Los contenidos principales y objetivos de enseanza aprendizaje (OA)
a desarrollar en las sesiones educativas en grupos familiares
Seguridad alimentaria (SA): Definicin, factores que condicionan

el acceso, disponibilidad y utilizacin de los alimentos.
OA: Que los participantes mencionen 3 factores condicionantes a
cada uno de los componentes de la SA en su localidad y qu
propuestas de solucin podran dar.
27
B)
Alimentacin y nutricin saludable: Definicin, Valor Nutritivo de

los alimentos, la cadena alimentaria, los grupos de alimentos y
funciones, importancia de una alimentacin balanceada o
equilibrada, distribucin intrafamiliar de alimentos, hbitos y
creencias negativas en relacin a alimentacin y nutricin.
OA: Que los participantes asuman la responsabilidad de practicar y
promover la preparacin de una alimentacin balanceada en la
familia.
Alimentacin de los grupos de mayor vulnerabilidad: nio
lactante, pre-escolar, mujer gestante y mujer que da de lactar,
segn los contenidos establecidos en la etapa nio y mujer gestante
y mujer que da de lactar.
OA: Que los participantes asuman la responsabilidad de practicar y
promover la correcta alimentacin de las nias y nios menores de 5
aos y de las mujeres gestantes y mujeres que dan de lactar.
Compra, conservacin y preparacin de los alimentos: la mejor
compra de alimentos, formas de almacenar, conservar, y manipular
los alimentos, higiene en la preparacin de los mismos, promover la
participacin de los varones en las preparaciones culinarias.
OA: Que los participantes se comprometan a investigar los
principales alimentos (por grupos) que se expenden en su localidad,
sus precios y estado de conservacin. b) Que los participantes
prepararen y degusten un mens balanceado.
Alimentacin de los nios en edad escolar y adolescentes:
Segn los contenidos establecidos en la etapa escolar y del
adolescente.
OA: asumir la responsabilidad de practicar y promover la correcta
alimentacin de los escolares y adolescentes.
Alimentacin de la persona adulta: Segn los contenidos
establecidos en la etapa adulta.
alimentacin de los adultos hombres y mujeres de 20 a 59 aos.
Alimentacin en la persona adulta mayor: Segn los contenidos
establecidos en la etapa del Adulto Mayor
alimentacin de los adultos mayores.
Huertos familiares y crianza de animales menores: Como un
medio para mejorar la utilizacin y consumo en el marco de la
seguridad alimentaria, en los grupos donde sea pertinente. Tcnicas
para su implementacin.
OA: Que los participantes se comprometan a implementar o mejorar
su huerto familiar o la crianza de animales menores.
Programa de Promocin de la Salud en Instituciones Educativas

Escuelas Saludables
El Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas
permite fortalecer el accionar de promocin de la salud, involucrando a
los estudiantes, profesores, padres de familia y comunidad educativa, con
el fin de incorporar y fortalecer comportamientos saludables. Asimismo
28
pretende hacer de las Instituciones Educativas un espacio lleno de vida,

donde los nios y adolescentes crezcan sanos y felices, donde se
compartan valores para la vida, se identifiquen principios, se adopten
comportamientos saludables, donde los docentes refuercen su vocacin
profesional y los padres de familia encuentren un ambiente acogedor.
El objetivo general del Programa es contribuir al desarrollo humano
integral de los estudiantes y de la comunidad educativa mediante el
fortalecimiento de acciones de promocin de la salud. Entre los objetivos
especficos se promovern comportamientos saludables en los escolares
de primaria y secundaria as como en los dems actores de la comunidad
educativa en los mbitos de aplicacin del Programa; fortalecer el trabajo
intersectorial coordinado entre el Sector Educacin y el Sector Salud, la
Institucin Educativa y el Centro de Salud; promover en las Instituciones
Educativas la incorporacin de la promocin de la salud en el Proyecto
Educativo Institucional.
Se considera una Institucin Educativa Saludable a aquella que ha
alcanzado estndares de mejoramiento en su entorno y cuya comunidad
educativa mantiene comportamientos saludables en su vida cotidiana.
Para desarrollar las acciones del eje temtico de alimentacin y nutricin
saludable en la institucin educativa, es importante iniciar capacitando a
los docentes sobre aspectos generales como proyectos de alimentacin
y nutricin; hbitos de alimentacin e higiene; contenido de las loncheras;
calidad de los desayunos escolares; alimentos que se expenden en los
kioskos escolares; tiempo y lugar dedicado a la alimentacin de los
escolares; ferias alimentarias, jornadas de evaluacin del crecimiento de
los nios, disponibilidad de espacios para produccin de bio-huertos
escolares, acceso a servicios de saneamiento bsico, valores priorizados
por los estudiantes, nivel de autoestima, relacin de la escuela con la
familia, comunidad y las APAFAs, entre otras actividades.
Las actividades de enseanza que se desarrollen con las nias y los
nios deben ser amenas y agradables, motivando la participacin a
travs de actividades ldicas, la pintura, las adivinanzas, el canto, las
dramatizaciones, la preparacin de mens con alimentos de la zona, el
cultivo de verduras y frutas en el huerto escolar, etc. Deben adecuarse a
la edad de las nias y nios, tomando en cuenta su cultura y los recursos
disponibles. Si se dan desayunos escolares por ejemplo aprovechar para
reforzar hbitos correcto de alimentacin e higiene (lavado de manos
antes de ingerir los alimentos) y valorar la hora de comer. Igualmente los
alumnos pueden investigar los principales alimentos que se expenden en
su localidad o en el kiosko del colegio y la calidad de los mismos.
Promover la participacin de las nias y nios a travs de los brigadistas
o promotores de aulas en salud y nutricin.
La promocin de huertos escolares, es una actividad prctica que se
podra proponer en la escuela, si se dispone de espacio y agua para ello.
Los huertos escolares cumplen diversas funciones que las podramos
clasificar en: nutricionales, pues los alimentos producidos pueden
complementar las necesidades energticas de los escolares; educativas,
29
ya que los nios pueden apreciar las utilidades y diferencias existentes

en las plantas y aprender el manejo de pequeas labores agrcolas como
la siembra, el deshierbe, la cosecha, uso y preparacin de abonos
naturales, etc.; demostrativas, ya que puede motivarlos a hacer una
rplica en sus respectivos hogares con los huertos familiares;
experimental-conservacionista, ya que en los huertos se pueden cultivar
variedades exticas y nativas apropiadas al clima, lo que favorece su
diseminacin; ecolgica, porque que el huerto genera un microclima que
favorece el desarrollo asociado de la vegetacin y tambin permite usar
abono natural (compost) en forma oportuna, lo que mantiene su
productividad.
La promocin de Refrigerios o loncheras nutritivas y saludables:
Es una actividad que se convierte en espacios muy adecuados para
ensear de forma prctica y objetiva alimentacin y nutricin.
El
refrigerio adems de proporcionar energa y otros nutrientes ayuda a
promover el consumo de alimentos producidos localmente, ensear
colores, olores, texturas u sabores as como
valores identidad,
solidaridad, respeto a los orgenes, revalorizacin de los productos
locales y respeto a las costumbres culinarias de la zona.
Partir de la recopilacin de la informacin relacionada a la situacin

alimentaria y nutricional de la comunidad educativa.
Con la informacin recopilada elaborar el Plan de trabajo con

instituciones educativas segn las estrategias, metodologas, y
fases del Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas Escuelas Saludables.
Desarrollar talleres de capacitacin al personal docente sobre los

contenidos de alimentacin y nutricin en la etapa pre escolar,
escolar y adolescencia.
Promover que los profesores hagan un plan de trabajo que incluya

los temas a desarrollar, los tiempos, los responsables y los recursos
necesarios.
Promover la implementacin progresiva de algunas actividades de

buenas prcticas en alimentacin y nutricin en la escuela, con la
participacin directa de la comunidad educativa.
Promover proyectos como: El pequeo chef, Refrigerios y loncheras

saludables, kioskos saludables, produccin de biohuertos
escolares, ferias alimentarias con exhibicin de productos y
alimentos producidos en la zona, jornadas de control de peso y
talla de los alumnos con participacin de padres de familia, visitas al
mercado o fbricas de produccin de alimentos, entre otros.
Los contenidos principales y objetivos de aprendizaje (OA) ha
desarrollar en las instituciones educativas son:
En la educacin inicial
Los alimentos: Color, olor, sabor, textura
30
OA: Que las nias y nios aprendan a reconocer y clasificar los

alimentos por su forma, color, olor, sabor y textura.
Por qu debemos alimentarnos?. Importancia de los alimentos
para el crecimiento y desarrollo de los nios
OA: Que las nias y nios aprendan que los alimentos son
necesarios para crecer, jugar, estudiar, etc.
Hbitos de higiene durante la ingesta de alimentos. Importancia
del lavado de manos antes y despus de consumir los alimentos.
OA: Que las nias y nios pongan en prctica en la escuela el
lavado de manos con agua y jabn antes y despus de comer los
alimentos de la lonchera o ingerir el desayuno escolar.
La hora de comer. Importancia y respeto a los horarios de
alimentacin
OA: Que los nios y nias vivencien que la hora de comer debe ser
un espacio agradable, de relajamiento, de comunicacin y de
aprendizaje de normas, y hbitos correctos de alimentacin.
La lonchera: Importancia de las loncheras y refrigerios en la salud
de las nias y nios.
OA: Que los nios y nias traigan loncheras nutritivas y eviten las
gaseosas y golosinas.
Aprendamos algunas preparaciones de alimentos. Importancia
de las frutas, verduras y alimentos de origen animal y vegetal en la
alimentacin de las nias y nios.
OA. Que las nias y nios realicen y degusten algunas
preparaciones sencillas de acuerdo a su edad, hbitos y cultura,
como una limonada, una ensalada de frutas, entre otros.
En la educacin primaria:
Dosificar el contenido de los temas y ayuda didctica, de acuerdo a la
edad, al grado de estudios y a la diversidad cultural de las nias y nios.
Aprendamos a comer bien I: Qu comemos y para qu

comemos?.
OA: Que las nias y nios socialicen los alimentos que consumen
diariamente y las razones para alimentarse.
Aprendamos a comer bien II: Qu hacen los alimentos en
nuestro cuerpo?.
OA: Que los nios y nias reconozcan en forma prctica los grupos
de alimentos y su funcin.
Aprendamos a comer bien III: Qu es una alimentacin
balanceada o equilibrada?. Cmo combinar los alimentos, hbitos
alimentarios de la familia.
OA: a) Que las nias y nios conozcan el valor nutritivo de los
alimentos y aprendan a combinar adecuadamente los diferentes
grupos de alimentos disponibles en su localidad y realicen alguna
preparacin sencilla en el aula; b) Que identifiquen los hbitos
alimentarios negativos en su familia (consumir gaseosas o
golosinas por ejm.) y que den propuestas de cambio.
La lonchera: Que es una lonchera saludable y nutritiva? Que
alimentos debe contener la lonchera o refrigerio.
31
OA: Que los nios y nias traigan una lonchera saludable.

De dnde provienen los alimentos que comemos?. Que
alimentos son producidos en la zona y que alimentos no se
producen en la zona. Importancia y revalorizacin de los alimentos
locales.
OA: Que las nias y nios identifiquen las diferentes etapas de la
cadena alimentaria y propongan el desarrollo de alguna actividad
productiva en la escuela, como un huerto escolar, el cultivo de
algunas hortalizas en macetas o en agua (cultivo hidropnico),
crianza de animales menores, entre otros.
Cmo seleccionar y preparar alimentos saludables?:
Alimentos frescos y preparados, ventajas y desventajas; higiene en
la preparacin de los alimentos, requisitos que debemos exigir
como usuarios de los alimentos envasados.
OA: a) que las nias y nios tengan criterios para la seleccin de
sus alimentos y practiquen medidas de higiene apropiadas antes y
despus de su consumo; b) que sepan reconocer la informacin
mnima que deben incluir las etiquetas de los alimentos envasados:
fecha de expiracin, volumen o peso neto del producto y
especificaciones nutricionales.
Los platos tpicos de nuestra localidad: Importancia y
revalorizacin de las preparaciones culinarias de la zona
OA: Que las nias y nios identifiquen platos tpicos de su
localidad, los grupos de alimentos que contienen y si son o no
balanceados.
En la educacin secundaria
Dosificar el contenido de los temas y adecuar las ayudas didcticas de
acuerdo a la edad, al grado de estudios y a la diversidad cultural de los
adolescentes.
Alimentacin y nutricin saludable: Definicin, Valor Nutritivo de

los alimentos, la cadena alimentaria, los grupos de alimentos y
funciones, importancia de una alimentacin balanceada o
equilibrada, distribucin intrafamiliar de alimentos, hbitos y
creencias negativas en relacin a alimentacin y nutricin.
OA: Que los participantes refuercen sus conocimientos sobre
alimentacin y nutricin saludable.
Autoestima y valores estticos: Aceptacin de la propia imagen y
respeto de la del otro(a). Influencia de las modas en los hbitos
alimentarios (dieta e imagen); variacin de los modelos estticos en
las diferentes pocas histricas y culturas.
OA: Que los adolescentes identifiquen los factores condicionantes
de sus hbitos y patrones de alimentacin y que propongan
acciones para superar los que consideren negativos.
Seguridad alimentaria (SA): Definicin, factores que condicionan
el acceso, disponibilidad y utilizacin de los alimentos.
OA: Que los adolescentes mencionen 3 factores condicionantes a
cada uno de los componentes de la SA en su localidad y qu
propuestas de solucin podran dar.
32
C)
Alimentacin y nutricin saludable: Definicin, los grupos de

alimentos y sus funciones en el organismo, la alimentacin en la
adolescencia.
OA: Que los adolescentes propongan alternativas ms saludables
en su alimentacin.
La cadena alimentaria: Definicin, principales productos
alimentarios producidos en la localidad y formas de produccin,
ventajas de los abonos naturales frente a los plaguicidas.
OA: Que los adolescentes propongan el desarrollo de alguna
actividad productiva en la escuela, como un huerto escolar, el
cultivo de algunas hortalizas en macetas o en el agua (cultivo
hidropnico).
Conservacin y preparacin de los alimentos: Alimentos frescos
y preparados, ventajas y desventajas; higiene en la preparacin de
los alimentos, requisitos que debemos exigir como usuarios de los
alimentos envasados.
OA: a) que los adolescentes tengan criterios para la seleccin de
sus alimentos y practiquen medidas de higiene apropiadas antes de
su consumo; b) que sepan reconocer la informacin mnima que
deben incluir las etiquetas de los alimentos envasados: fecha de
expiracin, volumen o peso neto del producto y especificaciones
nutricionales.
Consecuencias negativas de una alimentacin por exceso o por
defecto: La desnutricin y la obesidad, consecuencias para la
salud.
OA: Que los adolescentes se comprometan a modificar
progresivamente algunos comportamientos negativos en su
alimentacin.
El consumo de alcohol y las drogas: Efectos adversos en el
estado de salud y nutricin del consumo de alcohol y drogas.
OA: Que los adolescentes identifiquen los factores que condicionan
el consumo de estas sustancias en la adolescencia y propongan
medidas para su superacin.
Programa de Municipios y Comunidades Saludables

El Programa de Municipios y Comunidades Saludables, establece un
conjunto de lneas de accin para la promocin de la salud en los
escenarios del municipio y comunidad que involucra a diversos actores y
redes sociales, liderados por el gobierno local a fin de contribuir al
proceso de mejorar de la calidad de vida de la poblacin, desarrollando
acciones, creando entornos y comportamientos saludables a favor de la
comunidad; para lo cual es esencial, la generacin de polticas pblicas,
la insercin de la promocin de la salud en la agenda pblica, la
participacin ciudadana, la corresponsabilidad intersectorial y el
desarrollo de alianzas estratgicas que propicien el bienestar de la
poblacin en concordancia con las polticas nacionales, regionales y
locales de la descentralizacin.
33
El objetivo general del Programa es promover el desarrollo de municipios

y comunidades saludables y entre sus objetivos especficos estn las de
fortalecer competencias del personal de salud, autoridades locales y
municipales, lderes, organizaciones sociales y civiles para facilitar el
proceso de implementacin del Programa de Municipios y comunidades
saludables; promover el desarrollo y fortalecimiento de mecanismos de
participacin ciudadana y articulacin entre el gobierno local, comunidad
organizada y las organizaciones sociales, para incorporar las polticas
pblicas saludables en la agenda de los diferentes actores sociales;
fomentar el desarrollo de programas, proyectos, planes municipales y
comunales de salud integral y desarrollo local, en el proceso de
descentralizacin, que acten sobre los problemas y determinantes de la
salud identificados y priorizados a nivel local.
Para desarrollar el eje temtico de Alimentacin y Nutricin es necesario
promover, desde el sector, la participacin social tanto en la planificacin
local como en la implementacin, evaluacin y toma de decisiones en
torno a la Seguridad Alimentaria.
Partir de la recopilacin de la informacin sobre la situacin de la

alimentacin y nutricin en el mbito de jurisdiccin del municipio.
Con la informacin recopilada elaborar el Plan de trabajo para

favorecer la Seguridad Alimentaria, y la Alimentacin y Nutricin
Saludable, segn las estrategias, lneas de accin, metodologas,
y fases del Programa de Municipios y Comunidades.
En coordinacin con el rea municipal respectiva y dentro del marco

de cooperacin entre el municipio, los comits de vaso de leche,
comedores populares y el establecimiento de salud, proponer un
plan de trabajo para favorecer la alimentacin y nutricin saludable
en grupos organizados de la comunidad.
Participar en la elaboracin de los presupuestos participativos y

proponer se incluya una partida para la promocin de una
alimentacin y nutricin saludable.
Participar en la vigilancia de la higiene y preparacin de los

alimentos de los programas sociales: Wawa Wasi, comedores
populares, desayunos escolares, Vaso de leche, etc.
Promover con el Municipio y otros actores sociales, acciones

conjuntas de sensibilizacin a la poblacin en el da mundial de la
alimentacin, da de la tierra, del medio ambiente, etc.
Con el rea respectiva del municipio, hacer abogaca con los

dirigentes de los mercados de la zona y los dueos de puestos,
para promover
mercados saludables.
Estos deben
caracterizarse por tener una adecuada higiene en el expendio de
alimentos, el disponer de espacios adecuados para la circulacin de
las personas, adecuadas medidas de seguridad, expendio de
productos legales y garantizados, adecuada limpieza y orden de su
entorno, buen trato al pblico, administracin eficiente, etc.
Promover ferias con productos regionales revalorizando las

costumbres culinarias positivas de la comunidad.
34
Promover a nivel distrital el establecimiento de un sistema de

vigilancia de la seguridad alimentaria en base a ciertos indicadores
especficos.
Promover la generacin de polticas pblicas regionales y locales
que protejan la alimentacin y nutricin y la seguridad alimentaria
de la comunidad.
Contenidos de un Plan de Trabajo con el Municipio

Vigilancia Comunal en Seguridad Alimentaria
y de la
a) Plan de Trabajo
b)
Desarrollar actividades de capacitacin de capacitacin al personal

del municipio en
alimentacin y nutricin saludable y seguridad
alimentaria.
Desarrollar actividades de capacitacin a las madres y usuarios de
los comits de vaso de leche, comedores populares, desayunos
escolares, wawa wasi, entre otros, en temas de alimentacin y
nutricin saludable, por etapas de vida.
Difundir mensajes educativos comunicacionales sobre alimentacin
y nutricin a travs de los medios de comunicacin del municipio y
de los parlantes de los mercados del distrito.
Fomentar la participacin en las mesas de concertacin a nivel
distrital y provincial: mesas de lucha contra la pobreza, foro salud,
redes de seguridad alimentaria, etc., pudindose articular con
proyectos de nutricin y seguridad alimentaria promovidos por
diferentes ONGs, entidades pblicas y privadas como el Proyecto
de PRONAMACHS del Ministerio de Agricultura entre otros.
Incentivar y favorecer el desarrollo de proyectos alimentarios
conjuntos a nivel local como: horticultura, fruticultura, elaboracin de
compotas, apicultura, etc, en organizaciones comunales.
Hacer abogaca para que se emitan las respectivas ordenanzas
municipales a favor de un control adecuado del expendio de
alimentos en los mercados y restaurantes.
Vigilancia Comunitaria sobre Seguridad Alimentaria
Promover a nivel distrital y provincial el establecimiento de un
sistema de vigilancia de la seguridad alimentaria y de salud en base
a indicadores especficos como:
Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos
Prevalencia de desnutricin en mujeres gestantes y lactantes
Prevalencia de sobrepeso en mujeres gestantes
Prevalencia de obesidad y sobrepeso en nios y adolescentes
Cobertura de los servicios de agua y saneamiento
Evolucin del ndice de precios de los principales productos
agropecuarios del distrito.
Cobertura de los servicios de salud
Evolucin de los ingresos de las familias
35
D)
Porcentaje de familias pobres (con 1 o ms N.B.I.) y

extremadamente pobres (con 2 o ms N.B.I.). Considerar tambin
como indicador de pobreza el consumo calrico que viene utilizando
el INEI.
Grado de participacin de productores locales en el abastecimiento
de los programas del vaso de leche, desayunos escolares,
comedores populares, Wawa wasi, etc.
Programa de Centro laboral saludable

Desde el sector salud se fomenta la creacin de ambientes de trabajo
saludable, promoviendo la seguridad laboral. Un ambiente de trabajo
saludable es esencial, no slo para lograr la salud de los trabajadores,
sino tambin para hacer un aporte positivo a la productividad, la
motivacin laboral, el espritu de trabajo, la satisfaccin en el trabajo y la
calidad de vida en general. Es importante que se desarrollen habilidades
y responsabilidades personales y colectivas relacionadas con la gestin
de la salud, la seguridad, el autocuidado y el desarrollo personal de los
trabajadores, sus organizaciones y las comunidades de su entorno.
Asimismo el Centro de Trabajo es el espacio donde las personas pasan
ms de 8 horas diarias de sus vidas y tiene gran influencia en el proceso
de socializacin de las mismas y en la adopcin de muchos hbitos y
estilos de vida, incluyendo los alimentarios. Es importante que se
comiencen a implementar las directivas aqu sealadas en los
establecimientos del MINSA para dar el ejemplo y eventualmente pueden
servir como centros demostrativos.
Partir de la recopilacin de la informacin sobre la situacin de la

alimentacin y nutricin con nfasis en los hbitos alimentarios de
los trabajadores.
Con la informacin recopilada elaborar el Plan de trabajo para

promover la Alimentacin y Nutricin Saludable, segn las
estrategias, lneas de accin, metodologas, y fases del Programa
de Centro Laboral Saludable.
En coordinacin con el rea laboral respectiva proponer un plan de

trabajo para favorecer la alimentacin y nutricin saludable en la
etapa de vida del adulto y adulto mayor.
Promover la conformacin de Comits de Salud y Nutricin en el

Centro Laboral. Es importante que se haga con la participacin
directa de los propios trabajadores
y/o sus organizaciones
(sindicatos, asociaciones, clubes, etc.).
Desarrollar talleres de capacitacin en alimentacin y nutricin

saludable con nfasis en la etapa de alimentacin del Adulto y
Adulto Mayor a los trabajadores y funcionarios.
Promover espacios fsicos y ambientales para los horarios de

alimentacin de los trabajadores.
Si el Centro Laboral tiene cunas o guarderas que brindan servicios

de alimentacin y nutricin para los hijos de los trabajadores,
36
VI
capacitar a los responsables en alimentacin y nutricin e higiene

y conservacin de los alimentos en las diferentes etapas de la
cadena alimentaria.
Promover la vigilancia de las leyes y normas legales de los
derechos laborales relacionados con alimentacin y nutricin,
incluida las de promocin y proteccin de la lactancia materna de
las trabajadoras.
Incentivar el desarrollo de actividades fsicas y deportivas en el
Centro Laboral, especialmente aquellos donde el trabajo es
mayoritariamente sedentario.
Promover la generacin de polticas pblicas nacionales, regionales
y locales que protejan la alimentacin y nutricin en el centro
laboral.
Establecer convenios de cooperacin con el rea respectiva de
ESSALUD para favorecer las acciones de alimentacin y nutricin
saludable para los trabajadores afiliados al sistema.
INDICADORES DE CAMBIO DE COMPORTAMIENTO:

A continuacin se presentan algunos indicadores de cambios de
comportamiento por etapas de la vida y por escenarios de intervencin que
se tomarn en cuenta para el seguimiento, monitoreo y evaluacin de las
diferentes acciones para la Promocin del Eje Temtico de Alimentacin y
Nutricin Saludable.
Etapas de
vida
Nios
menores de 2
aos
Edad escolar
(3 a 9 aos).
Indicador
% de madres que dan lactancia materna exclusiva a sus nias y nios
menores de 6 meses.
% de madres que prolongan la LM hasta los 2 aos de edad de su nia
o nio
% de madres que dan LM en la primera hora de vida de su nia o nio
% de madres que reinician lactancia materna (relactacin).
% de nias y nios que reciben alimentacin complementaria adecuada
a partir de los 6 meses de edad.
% de nias y nios que reciben alimentacin adecuada durante y
despus de una enfermedad.
Nmero de comidas espesas que recibe la nia o nio al da
Frecuencia de consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro
% de madres que se lavan las manos antes y despus de alimentar a
sus nias o nios.
% de pre-escolares que se alimentan solos
Frecuencia de consumo de leche o sus derivados
% de estudiantes que llevan una lonchera o refrigerio saludable
Nmero de comidas al da que consume la nia o nio
Frecuencia de consumo de golosinas y gaseosas
% de nias y nios con crecimiento adecuado
% de nias y nios con sobrepeso
% de nias y nios que se lavan las manos antes y despus de
consumir los alimentos.
Frecuencia de cepillado de los dientes
37
Adolescencia
(10 a 19
aos)
Escenarios
de
intervencin
Edad adulta
(20 a 59
aos)
Mujeres
gestantes y
mujeres que
dan de lactar
% de escolares que practican regularmente algn deporte

por sexo.
Frecuencia de consumo de leche o sus derivados
Frecuencia de consumo de frutas y verduras
Frecuencia de consumo de comidas rpidas
Nmero de comidas al da que consume la nia o nio
% de nias y nios con crecimiento adecuado
% de adolescentes con sobrepeso
% de adolescentes que se lavan las manos antes y despus de
consumir sus alimentos.
Frecuencia de cepillado de los dientes
% de adolescentes que practican regularmente algn deporte
Frecuencia de consumo de bebidas alcohlicas
% de adolescentes que fuman
Indicador
por sexo.
% de mujeres y hombres que consumen 400grs. o ms de verduras y
frutas diariamente
Frecuencia de consumo de comidas rpidas
% de hombres y mujeres que controlan su peso trimestralmente
% de hombres y mujeres con sobrepeso
% de mujeres y hombres que fuman
Frecuencia de consumo de bebidas alcohlicas
Adulto mayor
(60 a ms
aos).
Vivienda
Frecuencia de consumo de alimentos de origen animal

Frecuencia de consumo de leche y sus derivados
Frecuencia de consumo de verduras y frutas
N de comidas que consume la gestante o mujer que da de lactar
% de gestantes y mujeres que dan de lactar que consume alimentos de
origen animal ricos en hierro
Frecuencia de consumo de aceites de origen vegetal en la alimentacin
de la gestante y mujer que da de lactar
% de gestantes que consumen sal yodada
% de gestantes con bajo peso
% de gestantes con anemia
% de gestantes con sobrepeso
% de gestantes con control prenatal en el primer trimestre del embarazo
% de gestantes que fuman
% de personas de la tercera edad que consumen 6 a 8 vasos de agua

segura al da.
% de adultos mayores consumen diariamente verduras y frutas
% de personas de la tercera edad que practican regularmente un
deporte o caminan por lo menos 30 minutos 3 veces por semana.
% adultos mayores que viven solos
% de viviendas que cuentan con espacios destinados al
almacenamiento, conservacin, manipulacin y consumo de alimentos
38
% de familias que han recibido capacitacin en alimentacin y nutricin

saludable a travs de sesiones educativas.
N de familias que vienen desarrollando el proyecto de huertos
familiares para consumo de la familia
N de familias que vienen desarrollando el proyecto de crianza de
animales menores para consumo de la familia
N de familias que distribuyen el consumo de los alimentos de acuerdo a
las necesidades nutricionales de sus integrantes.
% de viviendas con cocinas mejoradas
% de viviendas con servicios de agua y desage conectados a la red
pblica.
Instituciones
educativas
N de escuelas con kioskos y comedores saludables

N de escuelas que desarrollan proyectos de huertos escolares
N de escuelas que desarrollan proyectos de loncheras y refrigerios
saludables
N de escuelas que desarrollan proyectos de ferias alimentarias con
proyectos locales
N escuelas que desarrollan proyectos de control de peso y talla de los
estudiantes con participacin de padres de familia.
N de escuelas que desarrollan proyectos de visitas a fbricas y centros
de produccin de alimentos
% de DD
% de escuelas con servicios de agua y desage conectados a la red
pblica.
Municipio y
Comunidades
N de ordenanzas municipales para favorecer la alimentacin y nutricin

saludable
N de municipios que incluyen presupuesto participativo para desarrollar
acciones de alimentacin y nutricin saludable
N de municipios que formulan convenios con otras instituciones para
favorecer la seguridad alimentaria de la comunidad
N de municipios que vienen desarrollando acciones con otros sectores
para la vigilancia y control en el expendio y control sanitario de
alimentos.
N de organizaciones que han recibido capacitacin en alimentacin y
nutricin saludable.
N de organizaciones productoras de alimentos comprometidas en los
objetivos y acciones de la seguridad alimentaria
N de comunidades organizadas para vigilar la seguridad alimentaria
% de centros laborales con comits de salud y nutricin
N de normas legales aprobadas para la promocin y proteccin de la
alimentacin y nutricin saludable de los trabajadores
N de convenios establecidos para la promocin de la alimentacin y
nutricin saludable de los trabajadores
N de trabajadores capacitados en alimentacin y nutricin saludable.
% de centros laborales que cumplen con la norma legal sobre el
permiso de una hora para la madre que da de lactar.
% de centros laborales que promueven la actividad fsica o el deporte
entre sus trabajadores.
Centro
Laboral
39
VII
BIBLIOGRAFA
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Ministerio de Salud, Programa de Promocin de la Salud en las
Instituciones Educativas Escuelas -Documento con R.M. N 2772005/MINSA, Lima Per 2005.
42
ANEXO 01
METODOLOGA PARTICIPATIVAN DE EDUCACIN PARA ADULTOS
I.
BASES CONCEPTUALES DE LA METODOLOGA DE EDUCACIN

PARA ADULTOS. CONSTRUCTIVISTA DEL CONOCIMIENTO.
La teora constructivista del conocimiento:

El constructivismo considera que el o la estudiante es responsable de su propio
aprendizaje. Construye el nuevo conocimiento por s mismo comparando la
informacin nueva con los conocimientos previos y los relaciona con otras
reas de su vida cotidiana, dndoles un significado a estos, para luego
aplicarlos en el medio en que interacta.
En el enfoque constructivista se atienden las diferencias individuales, se

satisfacen las necesidades, intereses y expectativas de las personas. Se
considera el ritmo de aprendizaje y se valoran las experiencias previas, lo que
implica la participacin de los y las estudiantes en todas las actividades del
proceso enseanza-aprendizaje.
Con este enfoque se busca contribuir al desarrollo integral del ser humano,
facilitando la construccin de aprendizaje significativo. La persona adulta posee
una informacin, unas actitudes, unas habilidades y destrezas previas; es
necesario que sea capaz de establecer relaciones entre lo que ya conoce y lo
que est intentando asimilar.
El enfoque constructivista de la reflexin-accin como una nueva mirada hacia

la alfabetizacin en salud de personas adultas, fusiona la teora de Paulo Freire
con la prctica del diagnstico rural participativo. As, podemos respaldar la
43
propuesta en la experiencia de este enfoque usado en la educacin para

adultos, pretendindose, adems, construir sobre la siguiente base1:
o
Enfatizar el aprendizaje a travs de guas metodolgicas producidos por el

personal de salud y validadas en la comunidad;
Enfatizar el involucramiento creativo y activo de los y las participantes;
Aprovechar el conocimiento que ya poseen los y las participantes, respetando sus

tradiciones orales y otras alfabetizaciones;
Concentrarse en los materiales generados y/o validado por las y los educandos (y
no en textos prefabricados);
Lograr que el proceso responda al contexto local y sea relevante para ste;
Abordar las sesiones educativas en salud en el entorno ms amplio, y no

considerar la sesin como una actividad que se realiza aisladamente en el lugar de
clases.
Metodologa activa-participativa.
El enfoque constructivista requiere de la aplicacin de metodologas activas

que permitan desarrollar el pensamiento creativo, la habilidad para resolver
problemas, la comprensin conceptual y el inters, la satisfaccin, la
flexibilidad de criterios y la motivacin hacia nuevos conocimientos a travs de
actividades prcticas de reflexin, discusin y experimentacin, logrando
articular la teora con la prctica.
Participacin activa de la comunidad.
Las personas son procesadoras de informacin y creadoras de estructuras

cognitivas. En el constructivismo, el o la estudiante desempea un papel activo
en el proceso de aprendizaje. El aprender a aprender y aprender a emprender
son procesos fundamentales en los que los adultos intervienen activamente
cuando las acciones estn relacionadas a sus intereses, necesidades y
problemas personales y comunales.
Centro Andino de educacin y promocin Jos Mara Arguedas. Ponencia presentada al concurso
organizado por REDUC Formacin de facilitadores de educacin de adultos.
44
En ese sentido, la participacin comunitaria en salud se basa en las redes

sociales
grupos
organizados,
que
se
comprometen
asumir
responsabilidades de su propia salud y a participar en acciones concretas en

su comunidad para la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad.
Para hacer efectiva dichas acciones, es preciso conocer y manejar
metodologas que permitan la construccin de procesos sociales.
El lenguaje como instrumento de comunicacin y expresin social.
El papel que desempea el o la facilitadora a travs del lenguaje tiene gran

trascendencia y complejidad, en tanto que acta como emisor, receptor y
transformador de los mensajes efectuados.
Si el mensaje-enseanza no es significativo para el o la estudiante, el sistema
puede fracasar. Por lo tanto, el o la facilitadora debe emplear un lenguaje
sencillo, con vocabulario propio de la comunidad, intercambiando ideas,
conceptos y opiniones especficas, pues el discurso y la conferencia bloquean
el proceso educativo porque desmotiva y cansa a los participantes. Por ello, es
muy importante integrarse a la vida de la comunidad para conocer sus valores,
su cultura y su vocabulario.
Profundizar en los elementos de la realidad.
La construccin de significados para los aprendizajes que las personas adultas

abordan, depende en gran medida de que el contenido que se aprende tenga
sentido para ella. Por tanto, todos los contenidos se desarrollan en funcin de
los propsitos, las expectativas y el entorno en que viven, su identidad.
Partir de la experiencia personal. La persona adulta adems de una
experiencia vital, tiene una experiencia de aprendizaje. Por ello es necesario
que los nuevos contenidos que se van a adquirir, tengan un arraigo en su
experiencia propia y se proyecten para la aplicacin en su propio entorno. Hay
que partir de lo concreto para llegar a lo abstracto, ligar lo cognitivo con las
destrezas.
45
Utilizacin de juegos y dinmicas grupales.
Se pretende que el acto de enseanza-aprendizaje est rodeado de un

ambiente de confianza y calidez para el adulto participante. Se utilizar por ello
las dinmicas grupales como un medio para que el adulto participe activamente
a partir del juego, se genere confianza de grupo y luego la participacin activa
se prolongue en toda la sesin educativa.
II.
PRINCIPIOS DE LA METODOLOGA
La metodologa de EDUCACIN PARA ADULTOS, es una forma de

enseanza aprendizaje para personas adultas.
Se basa en los siguientes principios:

1. Rescata la EXPERIENCIA como fuente de aprendizaje.
2. El JUEGO es una forma de aprender.
3. Usa la COMUNICACIN en sus diversas formas:
Saber escuchar.
Usa palabras sencilla, las que se usan en la comunidad.
Brinda seguridad y confianza a las participantes.
Valora y recibe con agrado todas las intervenciones.
Sabe observar, esta atenta a las inquietudes de las participantes.
Sabe comunicarse a travs de movimientos, tono de voz, gestos.
4. Es INFORMAL, responde a sus necesidades.

5. RESPETA la cultura (costumbres, forma de vida) de los participantes.
6. Busca el CAMBIO de conducta.
III.
PASOS DE LA METODOLOGA
La sesin educativa la hacen todos los participantes, apoyados por un
facilitador.
46
1. Preparando la reunin.
Leer la gua de la reunin. La facilitadota deber leer detenidamente la gua,
si tiene dudas preguntar al encargado de monitorear la accin
(responsable de la red).
Preparar los materiales que va a necesitar para explicar la reunin y los que
requiere para los trabajos que hagan los participantes. Por ejemplo:
papelgrafos, plumones, pizarra, lminas, figuras, cintas para formar
grupos.
Preparar el local donde se va a hacer la reunin, colocando las sillas en
crculo para que todas se vean y escuchen. El local debe tener luz
suficiente, ventilado y que permita un trabajo ntimo y sin ruidos que
molesten o que interrumpan la reunin. Es conveniente que entre los
participantes se formen comisiones para que apoyen en el arreglo y
limpieza del local para cada reunin.
Invitar y motivar a las mujeres para que asistan a la reunin. Nada de lo
anterior tendra sentido sin la presencia de los participantes. Recordemos
que los participantes asisten a una actividad educativa cuando el tema o el
problema que trata es de su inters o ellas lo han elegido.
2. Iniciando la reunin.
Saludar con cario y darles la bienvenida.
Anunciar el tema que vamos a tratar en esta reunin.
Y para darles confianza y nimo, hacemos una dinmica (si es la

primera sesin, puede ser una dinmica de presentacin).
3. Momentos de la enseanza.
Recoger la experiencia y el conocimiento previo sobre el tema. Empezamos
preguntando lo que saben o han escuchado del tema, a travs de: lluvia de
ideas, trabajos grupales, dramatizacin, etc.
47
Formar el nuevo conocimiento. Despus de recoger el conocimiento previo, se

va construyendo el nuevo conocimiento; reforzando lo adecuado que han dicho
los participantes, usando para ello los cdigos respectivos (dibujos), haciendo
en cada caso las siguientes preguntas:
Qu han observado en el dibujo?

Qu entienden o qu significa lo que han visto?
Cmo te gustara que fuera, en tu caso?
(descripcin)
(interpretacin)
(proyeccin)
Sntesis o conclusin. Es el momento de resumir la idea o conocimiento nuevo,

relacionado con las ideas adecuadas que dieron las participantes en el
momento del recojo de conocimientos.
4. Evaluacin.
Es necesario conocer hasta qu punto han aprendido un nuevo conocimiento y
asegurarnos si los mensajes han quedado claros. Esto se puede hacer
preguntndoles directamente a cada participante, a travs de juegos para que
se sientan relajadas, cuidando que no sientan que se les est tomando un
examen.
5. Compromiso.
El nuevo conocimiento que hemos obtenido debe servirnos para vivir mejor,
por ello tenemos que ir cambiando en nuestra forma de pensar y en algunas de
las cosas que hacemos. Por eso, es importante que al finalizar cada reunin
los participantes asuman compromisos voluntariamente, este puede ser
individual y/o colectivo.
Es muy importante armar con los participantes una lista de compromisos.
6. Despedida.
Al final se hace un recuento de la sesin, agradeciendo su activa participacin
y nos despedimos hasta una prxima oportunidad.
48
IV.
FORMACIN DE FACILITADORES
El proceso de reflexin-accin que propone el enfoque constructivista es un

dilogo, basado en el respeto mutuo, en cuyo transcurso las personas
intercambian sus conocimientos, reafirman algunas de sus prcticas e
incorporan, en forma crtica y selectiva, nuevos contenidos que les resulten
adecuados y aplicables a su vida cotidiana. La propuesta operativa de
implementacin, ofrece la posibilidad de ser aplicada por agentes comunitarios
en salud y/o integrantes de la comunidad, seleccionados en asambleas y
capacitados en el uso de la metodologa por el personal de salud de la
comunidad. 2
El o la facilitadora en el uso de esta metodologa de educacin para adultos
debe tener ciertas caractersticas preferentemente:
o Gozar de la aceptacin y confianza de los participantes a las sesiones
educativas.
o Desarrollar habilidades de hablar, escribir, comprender y leer el quechua y
castellano, de ser necesario.
o Vocacin por el trabajo comunitario.
o Tener experiencia de lder en la comunidad.
o Respeto por la opinin de los dems.
o Disponer de tiempo.
La experiencia nos seala que la recuperacin y la revalorizacin de los

saberes tradicionales en las sesiones educativas, es clave para facilitar el
abordaje de temas relativos a la sexualidad y el gnero, tanto con los hombres
como con las mujeres, ya que los participantes se sienten ms seguros,
orgullosos de compartir lo que saben, con mayor disposicin y apertura para
explorar lo que an no conocen, con el aporte de sus pares y de los
facilitadores.
Calcagno, Silvia. Gnero y bi-alfabetizacin. CEFAL, 2002.
49
La estrategia de trabajo en grupo de iguales es especialmente efectiva, siendo

sus principales ventajas son:
o
Mayor adecuacin de los contenidos y estrategias.
Mayor motivacin y crdito de la informacin.
Los miembros de la comunidad conceden mucho mayor valor a la informacin

obtenida en la comunidad que a la suministrada desde el sector salud. El o la
participante a una sesin educativa para adultos debe llegar a hacer suya la
actividad de aprendizaje, y el agente comunitario debe jugar el papel de
facilitador del aprendizaje. En este sentido, hay que procurar siempre usar
mtodos participativos:
Que potencien:
o
La adquisicin de habilidades sociales.
La competencia en la comunicacin.
La resolucin de conflictos.
Que incidan:
o
En la responsabilidad.
En la autoestima.
En la toma de decisiones.
Que faciliten:
o
La prctica de las habilidades aprendidas.
50
ANEXO 02
PROMOCION DE ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
EN LAS INSTTUCIONES EDUCATIVAS
PROYECTO DE LONCHERAS Y REFRIGERIOS SALUDABLES
Porque ensear nutricin en la Escuela?

1. Para promover o mantener el crecimiento y desarrollo adecuados en los nios y
nias en edad pre escolar y escolar, dando como resultados nios y nias que
crecen fuertes y sanos.
2. Para desarrollar habilidades de interaccin social con otros nios y nias, con su
familia y con su comunidad.
3. Para desarrollar el sentido de la investigacin en los nios y las nias
4. Para que las Intervenciones educativas promuevan el desarrollo de competencias
en aspectos nutricionales (conocimientos, habilidades y actitudes) que favorezcan
estilos de vida saludable.
Cmo ensear alimentacin y nutricin en la escuela?
Utilizando mtodos, tcnicas y medios auxiliares que nios y docentes puedan
emplear, ayudando al proceso de aprendizaje y hacindolo interesante y
agradable.
Desarrollando y aplicando los mejores mtodos para presentar nuevos
conocimientos (sin desestimar el conocimiento previo de los nios)
Haciendo que los mtodos resulten sumamente eficaces para comunicar nuevas
ideas
Para desarrollar la comprensin se pueden emplear:
Discusin de grupo
Inventar cuentos
Inventar canciones
Generar nuevas experiencias de aprendizaje
Lograr acuerdo de compromisos y promover el cumplimiento
Los mtodos ms usados para comunicar nuevas ideas
Cuentos
Modelos
Demostraciones
Tteres y marionetas
Cantos y Danzas
Interpretacin de papeles o roles
Carteles y folletos
Ejemplos de mtodos ms usados para comunicar nuevas ideas
Para iniciar una discusin de grupo formular las siguientes preguntas:
Por qu es importante el alimento?
Para que sirven los alimentos?
Qu alimentos comemos diariamente?

Puede ser un buen punto de partida para la enseanza y el docente tiene la oportunidad
de ampliar las respuestas dadas por los nios
Algunas Proyectos que podemos recomendar
51
Proyectos en el aula: El pequeo cheff

Unidades de aprendizaje: Mis alimentos Qu produce mi comunidad?, Qu
como diariamente?
Refrigerio o lonchera saludable
Produccin de Biohuertos escolares
Ferias alimentarias: Exhibicin y preparacin de alimentos producidos en la zona.
Jornadas de evaluacin del crecimiento de los nios con participacin de los
padres de familia.
Ferias de Salud: Disposicin de basuras, manejo del agua, eliminacin de
excretas, cuidado del medio ambiente, entre otros
Visitas al mercado o fabricas de produccin de alimentos
Organizar jornadas de control del crecimiento de los nios, involucrando a Padres de
familia, lo cual permitir:
Identificar el crecimiento (peso, talla) de los nios y tener una aproximacin al
conocimiento de su estado de nutricin
Sensibilizar y comprometer a los padres en la evaluacin peridica del crecimiento
de los nios
Construir fichas de crecimiento de todos los nios del aula y hacer un diagnstico
del estado de nutricin de los nios.
PROYECTO DE REFRIGERIOS O LONCHERAS SALUDABLES:
El refrigerio se convierte en un espacio muy adecuado para ensear de forma prctica y
objetiva alimentacin y nutricin: El refrigerio adems de proporcionar energa y otros
nutrientes ayuda a:
Conocer en forma prctica el valor nutritivo de los alimentos
Promover el consumo de alimentos producidos localmente
Ensear colores, olores, texturas y sabores
Ensear valores: identidad, solidaridad, respeto a sus orgenes, etc.
Qu funcin cumple un refrigerio o lonchera escolar saludable en el organismo de los
nios?
Reponer la energa y otros nutrientes consumidos entre las primeras jornadas de
estudio y trabajo (maana y tarde) permitiendo continuar las tareas con eficiencia
Proporcionar al nio una parte de sus necesidades nutritivas para crecer y
desarrollar adecuadamente (aproximadamente 20% de lo que necesita
diariamente)
Qu funcin cumple un refrigerio o lonchera escolar saludable en el organismo de los
nios?
Promover en los nios una cultura alimentaria de buenos hbitos, especialmente
consumo de alimentos locales y de fcil preparacin casera
Ensear en forma prctica el valor nutritivo de los alimentos
Que es el refrigerio o lonchera Escolar?
Es una comida intermedia entre las comidas principales (entre desayuno o
almuerzo o almuerzo y cena)
El refrigerio se convierte en un alto o parntesis de la jornada escolar para
reponer la energa gastada en actividades estudiantes de las primeras horas
El refrigerio por ningn motivo puede reemplazar una de los comidas principales.
Que caractersticas debe tener el refrigerio o lonchera Escolar
Ser de fcil digestin
52
Su preparacin en casa debe ser sencilla

El nio o nia debe tener facilidad para su manipulacin e ingestin
Tiene que estar compuesto de alimentos libres de bacterias u otros contaminantes
y de alimentos que no fermenten con facilidad
Ser de fcil digestin
Su preparacin en casa debe ser sencilla
El nio o nia debe tener facilidad para su manipulacin e ingestin
Tiene que estar compuesto de alimentos libres de bacterias u otros contaminantes
y de alimentos que no fermenten con facilidad
Que debe contener un refrigerio o lonchera escolar?
Para que sea nutritivo debe contener por lo menos tres alimentos tales como:
Un alimento de origen animal (queso, huevo, carne, embutido)
Un alimento energtico (pan, papa, camote, yuca, mote, cancha tostada, man,
etc.
Un alimento que proporcione vitaminas, minerales y agua (fruta al natural, jugo de
frutas)
Se puede incluir aceitunas, frutas secas como pecanas, man, kiwicha, Quinua y
Soya tostada.
EJEMPLOS DE REFRIGERIOS O LONCHERAS ESCOLARES
PRIMERA SEMANA:
Primer da:
Pan con atn
Juego de papaya
Manzana
Segundo da:
Pan con queso fresco
Jugo de naranja
Melocotn
Tercer da:
Pan con pat de hgado
Jugo de pia
Mandarina
Cuarto da:
Pan con hot-dog
Jugo de maracuy
Papaya picada
Quinto da:
Pan con tortilla
Jugo de carambola
Pltano
SEGUNDA SEMANA
Primer da:
Leche
Huevo duro
Pan
Mandarina
53
Segundo da:
Pan con pollo
Yogurt
Manzana
Tercer da:
Pan con queso
Agua de manzana
Pltano
Cuarto da:
Pan con mermelada
Leche
Mandarina
Quinto da:
Dulce de leche
Limonada
Manzana
TERCERA SEMANA
Primer da:
Pan con tortilla de huevo
Leche
Pltano
Segundo da:
Pan con hgado frito
Leche
Naranja
Tercer da:
Pan con pollo
Leche
Uvas
Cuarto da:
Leche
Queque
Tuna
Quinto da:
Pan con mantequilla
Leche
Mango
CUARTA SEMANA
Primer da:
Pan con milanesa de pollo
Jugo de papaya
Manzana
Segundo da:
Pan con asado de res
Jugo de naranja
Melocotn o durazno
54
Tercer da:
Pan con bisteck
Jugo de pia
Pltano
Cuarto da:
Pan con queso y jamn
Jugo de maracuy
Papaya picada
Quinto da:
Pan con pollo a la Plancha
Jugo de carambola
Mango
RECOMENDACIONES
No es recomendable acompaar el refrigerio con mayonesa, mostaza o cualquier
salsa
Fomentar el hbito de lavarse las manos antes de consumir los alimentos
Enviar los alimentos en recipientes prcticos, limpios y seguros
Lavar diariamente la parte interna de la lonchera para prevenir enfermedades
Usar servilletas de papel o tela limpia antes de color los alimentos en la lonchera
55
ANEXO N 03
ALGUNOS MITOS Y CREENCIAS SOBRE LA ALIMENTACIN Y NUTRICIN
El caldo es nutritivo ...
Slo proporciona agua y sabor.
La sustancia de huesos es nutritiva...

Slo da sabor y grasa y un kilo cuesta ms que un litro de leche.
Las tabletas de sustancias de carne son nutritivas

Slo dan sabor y cuestan ms que un huevo.
Las menestras producen gases y clicos...
Para disminuir el efecto se puede cocinar sin cscara
No dar queso a los nios pequeos porque demoran en hablar...

El queso da protenas y caloras que le ayudan a crecer y nada tiene que ver con el
habla.
La embarazada no debe comer carne porque la cabeza del bebe crece mucho y el
parto es difcil...
La carne contiene protenas que ayudan al desarrollo del feto.
No hay que dar de lactar al nio o nia cuando uno ha tenido clera o ha lavado
ropa...
La leche materna siempre est calientita y bajo ninguna circunstancia produce
enfermedad en el nio o nia.
El hombre debe alimentarse mejor porque trabaja
La mujer tambin trabaja y a veces el doble que el hombre si adems de dedicarse a
las labores de la casa, tambin trabaja fuera. Los nios estn en constante
crecimiento y tambin requieren alimentarse bien, al igual que la mujer gestante y
lactante.
El calostro o la primera leche de la madre hace dao al nio
Al contrario, es rico en protenas, vitaminas y sustancias (anticuerpos) que protegen
al nio de las infecciones.
Las vitaminas engordan No tienen caloras por s solas pero son indispensables
para ayudar al organismo a aprovechar mejor los otros alimentos y ayudan a prevenir
las enfermedades. Si tenemos una alimentacin balanceada, no necesitamos ingerir
vitaminas como medicamento.
Los jugos o zumos de frutas son mejores que la fruta natural
Los zumos naturales o comerciales tienen exceso de azcar, carecen de fibra y su
contenido en vitaminas puede estar disminuido.
Los alimentos envasados o precocidos son iguales que los naturales
En definitiva sacan de apuros y ahorran tiempo, pero no son los alimentos ms
nutritivos y saludables. Pueden tener alteraciones en el valor nutritivo debido a la
precoccin y cada vez que se vuelven a calentar pierden parte de su aporte de
vitaminas; adems muchos suelen abundar en contenido de grasas saturadas y
colesterol. No hay que considerarlos como algo negativo, pero si hay que
consumirlos de forma ocasional y no como base de la dieta.
El agua engorda
El agua es el ms sano de los elementos de nuestra alimentacin y es
imprescindible, no tiene caloras y no engorda ni antes, ni entre, ni despus de las
comidas. Es recomendable beber agua y como mnimo 1,5 a 2 litros al da.
La miga de pan engorda ms que la corteza
56
A igualdad de peso, la corteza tiene ms caloras, pues tiene mayor cantidad de

hidratos de carbono deshidratados.
Los huevos blancos son menos nutritivos que los rosados

El color de los huevos no tienen ninguna relacin con el valor nutritivo.
La gelatina es muy nutritiva
Solo contiene azcar y colorantes y aun si es de pata de res, es incompleta en
aminocidos esenciales, por lo tanto es de baja calidad.
El pan integral no engorda
Tiene las mismas caloras que el pan o los productos no integrales a igual cantidad y
peso. Se recomienda su consumo, al igual que otros productos integrales, por su
alto contenido en fibra, que es beneficiosa para lograr un buen ritmo intestinal, evitar
el estreimiento, retrasar la absorcin de los alimentos, y prevenir el cncer de
colon.
Todo producto light no engorda
Los productos light son "ligeros", lo que significa que tienen menos caloras que los
productos normales, pero no son cero caloras.
57

Orientaciones Técnicas para La Promocion de La Alimentacion y Nutricion Saludable

Încărcat de

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Orientaciones Técnicas para La Promocion de La Alimentacion y Nutricion Saludable

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ORIENTACIONES TCNICAS PARA LA PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y

Situacin de la Alimentacin y Nutricin en el Per

Marco terico referencial para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin

Aspectos normativos para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable

Orientaciones Tcnicas para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin

Orientaciones Tcnicas Generales para la Promocin de la Alimentacin y

Indicadores de cambio de comportamiento

ORIENTACIONES TCNICAS PARA LA PROMOCION DE LA

d) Poblacin sujeto de intervencin: Segn lo establecido en el Modelo de Atencin

Alimentacin y Nutricin Saludable

Salud Sexual y Reproductiva

Habilidades para la Vida

Seguridad Vial y Cultura de Trnsito

Salud Mental Buen Trato y Cultura de Paz

Teniendo en cuenta estos ejes, es que la Direccin General de Promocin de la

SITUACIN DE LA ALIMENTACIN Y NUTRICIN EN EL PER

MARCO TERICO REFERENCIAL PARA LA PROMOCIN DE LA

*Fuente: elaboracin DEPVS-DGPS-MINSA

Es decir que la promocin de la alimentacin y nutricin saludable pretende actuar

ASPECTOS NORMATIVOS PARA LA PROMOCIN DE LA ALIMENTACIN Y

La Poblacin Objetivo para la Promocin de la Salud en Alimentacin y

estratgicos de formacin y desarrollo, pues es all donde los alumnos

formacin flexible y la educacin a distancia son tambin estrategias

Las Redes, Microrredes y Establecimientos de Salud de las DIRESAS,

ASPECTOS TCNICOS PARA LA PROMOCIN DE LA ALIMENTACIN

Orientaciones Tcnicas Generales para la Promocin de la

Orientaciones Tcnicas para la Promocin de la Alimentacin y

Los cereales, tubrculos y menestras

Las grasas y azcares.

Las carnes, pescados, mariscos y huevos

La leche y sus derivados

Alimentacin equilibrada: Es aquella que contiene los tres grupos de

Disminuye la grasa corporal y aumenta el tamao de los msculos

Contribuye a aumentar el colesterol de alta densidad o bueno (HDL)

Mejora la flexibilidad de los msculos y el movimiento de las

Reduce la presin arterial y estimula la produccin de insulina en

Disminuye el estrs, aumenta la autoestima y proporciona bienestar

una actividad fsica prolongada (ms de 4 horas), no es imprescindible que

Que los miembros del hogar dispongan de una adecuada informacin

Que haya una buena utilizacin biolgica de los alimentos ingeridos,

En la seleccin y compra, tener en cuenta el estado de

Lactancia materna exclusiva: Consiste en proveer leche materna como

Alimentacin y Nutricin Saludable en la etapa de la NIEZ

Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses

Fomentar el vnculo afectivo entre la madre y el nio

Informar y educar sobre la importancia de la leche materna

Informar y Educar sobre la importancia del calostro en los primeros

Informar y Educar sobre Alimentacin balanceada de la

Capacitar en tcnicas correctas de amamantamiento

Capacitar en el manejo de hbitos y creencias en relacin a la

Capacitar sobre Tcnicas correctas del lavado de manos antes y

Informar sobre los derechos de las nias y nios a una lactancia

Socializar el reglamento de alimentacin infantil y los

Socializar la normatividad vigente sobre los derechos laborales

Organizar grupos de apoyo en la comunidad para promover y

Promover una alimentacin complementaria adecuada a partir de

Promover de la prolongacin de lactancia materna hasta por lo

Informar y educar sobre el inicio de la alimentacin complementaria

Informar y educar sobre la alimentacin de la nia o nio con tres

Promover la Importancia de los alimentos de origen animal como

Incentivar el consumo de frutas y verduras de la zona en la