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I.Definicin General
a) La piel se puede lesionar de varias formas: se puede cortar, desgarrar o aplastar por fuerzas externas
que rompan las membranas celulares. Puede perder su viabilidad por otros tipos de lesiones como el
calor que desnaturaliza las protenas o el enfriamiento por debajo de los cero grados, que inducir la
formacin de cristales en el interior celular.
b) La interrupcin del aporte sanguneo, la agresin quirrgica o el paso de la corriente elctrica
intensa, tambin pueden matar las clulas.
c) Una herida es una rotura de la superficie de la piel, que inicia un proceso de reparacin.
d) Si una zona de discontinuidad cura lentamente recibe el nombre de lcera.
e) Se puede decir tambin que herida es una solucin de continuidad o rotura de partes blandas de
organismo o tejido como piel, mucosa o msculos.
3. Maduracin de la cicatriz.
a) Aunque la herida ya se encuentra cerrada por el tejido cicatrizal y la cubierta epitelial, la
cicatriz deber adquirir una adecuada resistencia que impida dehiscencia ante exigencias
mecnicas comunes.
b) Por ello los materiales de sutura deben mantenerse durante un tiempo que puede ir desde 5 a
10 das.
Estado nutricional
Aporte sanguneo
Ciertos trastornos y tratamientos (diabetes)
Depresin inmunolgica
Edemas
El reposo
La edad
El mantenimiento de la una tcnica asptica
La zona afectada
Extensin de la lesin
Medicamentos (antiinflamatorios)
V. Tipos de Cicatrizacin
Primera intencin
Cuando sueldan armnicamente enfrentados, todos los planos de la solucin de continuidad. Suele
ser rpida (8 a 15 das).
Evolucionan aspticamente y dejan una cicatriz esttica.
Segunda intencin
Los bordes de la herida no contactan y el espacio muerto es cubierto por tejido conectivo joven,
granulante, cuya superficie es epidermizada. Es de evolucin lenta, suele ser sptica y deja una
cicatriz ostensible.
Tercera intencin
Como resultado de la revitalizacin y aproximacin mediante una sutura quirrgica de los bordes de
la herida que se ha dejado abierta o mediante el empleo de un injerto de la piel.
Objetivos
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Favorecer la cicatrizacin
Evaluar la evolucin de la herida
Renovar gasas y apsitos
Movilizar o extraer drenajes
Extraer puntos de sutura
Tratar la infeccin si la hubiera
Asegurar comodidad al paciente