Vitamine. Surse. Rol biochimic i fiziologic.

Forme de prezentare n
farmacii (combinaii de vitamine i contraindicaii)

Vitaminele sunt o categorie de substane strict necesare animalelor superioare i care nu pot fi
sintetizate n organismul lor. Pentru sntatea corpului uman, vitaminele trebuiesc procurate din raia
alimentar.
Cuvntul vitamin a aprut n anul 1912, cnd chimistul polonez Cazimir Funk a denumit astfel o
substan cristalin izolat din tre de orez, care avea azot i reacie alcalin i care vindeca polinevrita
porumbeilor. Prin molecula lor, vitaminele nu elibereaz energie i nu furnizeaz material plastic.
Prezena lor ns este indispensabil desfurrii normale a proceselor metabolice generatoare de energie
i a celor anabolice morfogenetice. De aceea, vitaminele sunt considerate biostimulatori i sunt incluse n
grupa substanelor active, ca i enzimele i hormonii.
Vitaminele se sintetizeaz, n fond, n plante. Organismul uman le obine nemijlocit din alimentele
vegetale sau, indirect, din produsele alimentare animaliere. Vitaminele au structuri chimice foarte variate,
acesta fiind motivul principal pentru care nu s-a optat pentru clasificarea conform structurii acestora ci
solubilitii. Din punct de vedere al solubilitii n ap acestea se grupeaz astfel: vitamine hidrosolubile
(avnd molecule polare, solubile n ap) i vitamine liposolubile (avnd molecule apolare, solubile n
grsimi).

Vitamine hidrosolubile
Aceast categorie cuprinde: complexul de vitamine B, respectiv, a) B1 - Tiamin, b) B2 Riboflavin,
c) B3 Niacin sau vitamina PP, d) B5 Acid Pantotenic, e ) B6 Piridoxin, f) B7 Biotin, g) B9 Acid
folic, h) B12 - Cianocabalamin) i i) vitamina C (acidul ascorbic).
Deoarece sunt solubile n ap, ele se pot pierde uor n timpul preparrii culinare sau industriale:
splarea, pstrarea i fierberea n ap i nefolosirea acestei ape. Se absorb relativ uor i n mare
proporie din tubul digestiv, dar pentru majoritatea dintre ele este necesar prezena acidului clorhidric
n sucul gastric.
Dup ce sngele i esuturile primesc cantiti adecvate de vitamine, excesul lor se elimin prin
urin. n general, organismul nu-i face rezerve importante de aceste vitamine. n caz de aport alimentar
insuficient, semnele carenei apar destul de repede. i transpiraiile abundente i repetate sunt o
important cale de pierdere vitaminic.
Din punct de vedere metabolic, o mare parte din vitaminele hidrosolubile intr n structura unor
enzime, fiind cofermentul acestora. Majoritatea intervin n catalizarea proceselor eliberatoare de energie.
n farmacii vitaminele B se gsesc deobicei sub forma de complex de vitamine, pastile, dar i separat,
sub forma de soluii perfuzabile sau tablete putnd fi administrate n diferitele anemii.
a) Vitamina B1: prezena tiaminei este inispensabil desfurarii normale a
metabolismului glucidic, ea particip, desemenea, la metabolismele proteic i lipidic i joaca un
rol important n funcionarea normal sistemului nervos central i a celui periferic. Necesitatea n
vitamina B1 variaz n funcie de vrst, starea fiziologic, efortul depus, condiiile de mediu i
de munc. La un efort fizic moderat nevoia adultului n tiamin este de 2 mg n 24 ore. Odat cu
creterea efortului, aceast necesitate crete pn la 2,1 mg, iar uneori, chiar pn la 3 mg.

Comitetul de experi FAO/OMS recomand 0,40,6 mg la 1000 kcal. Sursa de baz a tiaminei
sunt cerealele. Deoarece ea se afl n stratul superior al bobului, rezult c pinea alb va fi foarte
srac n tiamin. n cantiti mai importante se gsete n carnea de porc i n organele interne,
mai ales n ficat. Cel mai mare coninut de tiamin l are drojdia de bere (20 mg%).
b) Vitamina B2: particip la metabolismele glucidic i proteic. Joac un rol important n
procesele de cretere i regenerare a esuturilor, de vindecare a rnilor. Necesitatea organismului
n riboflavin este de 2 mg n 24 de ore, 0,6 mg la 1000 kcal. O cantitate mare de riboflavin conin
produsele de origine animal: ficatul, carnea, laptele i derivatele lui, oule. n cantiti mai mici:
pinea neagr, legumele i fructele, leguminoasele uscate. Un coninut foarte mare de riboflavin
l are drojdia de bere. Ea este sensibil la lumin i se distruge uor n mediul alcalin.
c) Vitamina B3: n alimente, vitamina PP se gsete n dou forme: acidul nicotinic i
amida acidului nicotinic, ultima fiind forma activ a ei. n aceast form, vitamina intr n
structura enzimelor niacinice: nicotinamid, adenin dinucleotid (NAD) i nicotinamid, adenin
dinucleotid fosfat (NADP), cu rol important n respiraia celular. De asemenea, vitamina PP
formeaz cofermentul unui numr mare de enzime cu rol n metabolismele proteic, lipidic,
glucidic i al alcoolului etilic. Dup aciunea sa biologic, aceast vitamin e strns legat de
tiamin i aminoacidul triptofan. n organism, din 60 mg de triptofan, n prezena vitaminelor B2
i B6, se formeaz 1mg de vitamin PP. Raiile alimentare obinuite ale populaiei conin cantiti
suficiente de acid nicotinic. Sursele cele mai bogate n vitamina PP sunt carnea, preparatele din
carne, laptele i brnzeturile, oule. Cantiti mai mici conin legumele, fructele, leguminoasele
uscate i cerealele, cu excepia porumbului, care este pelagrogen, deoarece o parte din vitamina
PP este legat ntr-o form puin absorbativ, iar proteina sa este lipsit de triptofan i
dezechilibrat n ceilali aminoacizi eseniali. Necesitatea diurn n acid nicotinic e de 1628 mg
sau 6,6 mg la 1000 kcal.
d) Vitamina B5: este una din cele mai rspndite vitamine, fiind prezent n majoritatea
alimentelor. Aportul de vitamina B5 este luat din drojdia de bere, carne (mai ales ficatul i
rinichii), ou, produse lactate, legumele uscate i petele. Aceasta este sensibil la cldur i la
mediile acide i alkaline. Carenta este prezenta la alimentatia prin perfuzii nesuplimentate n
vitamina B5, n caz de subnutritie severa. n cazul carentei avem prezenta unei stari de oboseala,
tulburri digestive (greuri, diaree, dureri), cutanate (cderea prului, ulceraii) i neurologice
(dureri de cap, senzaie de arsur a extremitilor ).
e) Vitamina B6: Piridoxina ajut la echilibrarea nivelelor de sodiu i potasiu din
organism, ct i la producerea globulelor roii din snge. Este legat de imunitatea fa de cancer
i ajut la combaterea formrii homocisteinelor. S-a sugerat c piridoxina poate fi de folos
copiilor care au probleme de nvare i poate preveni mtreaa, eczemele i psoriasis. n plus,
piridoxina contribuie la normalizarea schimbrilor hormonale la femei i la sistemul imunitar.
Carena de piridoxin poate cauza anemie, boli ale nervilor, crize, infarcturi, probleme
dermatologice i dureri n zona gurii. Vitamina B6 apare foarte des n alimentele i animale, i
vegetale. Ficatul,
carnea
de
pasre, petele, fasolea verde, salata,
germenii
de gru, drojdia i bananele sunt cteva din alimentele bogate n vitamina B6.
f) Vitamina B7: are rol de protecie a pielii i prului (ncetinete procesul de albire),
avnd aciune sinergic cu vitaminele A, B2 i B6, mpiedic depunerea colesterolului la
nivelul endoteliului vascular, contribuie la eliminarea substanelor toxice i a metaboliilor
acumulai n organism, facilitnd astfel funciile ficatului i ale vezicii biliare. De asemenea,
biotina amelioreaz capacitatea de memorare, poate fi folosit n tratamentul alcoolismului, n
hipercolesterolemie, ateroscleroz, hipertensiune arterial, angin pectoral, diabet zaharat, stres,
ciroza hepatic, ulcer gastric i este utilizat uneori n programele de reducere a greutii
corporale. Deficitul de vitamina B7 se manifest prin: oboseal, anorexie, grea, anemie,

alopecie, dermatit seboreic, piele prea uscat sau prea gras, culoare cenuie a mucoasei bucale
i faringiene, mialgie, hiperestezie, conjunctivit, stri depresive, convulsii.
g) Vitamina B9: este deasemenea o vitamin esenial pentru buna funcionare a
organismului cu un rol deosebit de important n diviziunea celular, respectiv n sinteza ADN i
ARN. l gsim n special n frunzele zarzavaturilor: spanac, salat, ridichii, dar i n cereale,
glbenuul oulelor, fasolea, mazrea. O deficien de acid folic dup natere duce la apariia
unui tip de anemii anemia megaloblastic n care exist o insuficien de celule roii i acelea
create sunt anormal de mari i imature. Lipsa unei cantitai adecvate de acid folic n timpul
sarcinii a fost stabilit ca primul moment n care apare riscul ca nou nscutul s aib un defect din
natere cu privire la mduva spinrii i la creier un defect al tubului neural spina bifida
(meningomielocel) sau anencefalie. Pentru ca acidul folic s fie eficient n prevenirea acestor
defecte din natere, vitamina trebuie consumat zilnic ncepand cu un moment anterior
conceperii i coninund n primele 3 luni ale sarcinii. Educarea femeilor (si a doctorilor lor) cu
privire la importana acidului folic va necesita mult efort, studiile demonstrnd c doar 10%
dintre femei tiu c acidul folic trebuie consumat nainte de sarcin.
h) Vitamina B12: Se gsete rspndit numai n organismele animale i n
microorganisme. nc n deceniul 3 al secolului XX, medicii americani tratau anemia pernicioasa
prin hrnirea bolnavilor cu ficat. De abia n anul 1948 vitamina B 12 a fost izolat sub form
cristalin din extracte de ficat. esuturile animale cele mai bogate n aceste vitamine sunt ficatul,
rinichii (120 g/100 g), cordul i glandele suprarenale. Glbenuul de ou i laptele conin de
asemenea vitamina B12. Ea stimuleaz biosinteza proteinelor i particip la biosinteza hemului
din hemoglobin, avnd un rol esenial n hematopoez. Din acest motiv este un factor
antianemic. Vitamina B12 intervine n biosinteza unor aminoacizi (serina, metionina) i constituie
un factor de cretere pentru organismele tinere. n multe regiuni ale globului se manifest la
ierbivore carena n vitamina B12, datorit coninutului prea sczut n cobalt a solului. La suine
hipovitaminoza B12 se manifest prin anemie, stomatite, vomismente i tulburri ale aparatului
locomotor, iar la psri anemii pronunate, ncetarea creterii i micorarea produciei de ou
eclozionate. Carena poate fi combtut prin administrarea de preparate cu cobalt sau vitamin
B12 sintetic.
i) Vitamina C: Una dintre cele mei importante vitamine, care ndeplinete mai multe
funcii, se consider vitamina C (acidul ascorbic). Vitamina C influeneaz rezistena capilarelor,
reactivitatea organismului, gradul de rezisten fa de agenii patogeni i fa de factorii nocivi
externi, particip la procesele de oxidoreducere celular i constituie un puternic agent reductor.
Una din funciile ei importante este de a asigura structura i funcionarea normal a celulelor care
sintetizeaz colagenul, un component de baz al substanei intercelulare. Perturbarea sintezei
colagenului explic simptomele carenei de vitamina C. Astfel, datorit modificrii colagenului
dintre celulele endoteliului vascular, peretele capilarelor se rupe i aparesindromul hemoragipar,
care se manifest prin pete pe tegumente i mucoase, hemoragii intraarticulare, intramusculare,
gingivale, nazale etc. Gingiile i mai ales papilele interdentare se tumefiaz, sngereaz cu
uurin, ulcereaz i se infecteaz, denundnd rdcina dinilor, din care cauz ei devin mobili
i cad. Cicatrizarea plgilor se face defectuos, pentru c fibrele conjunctive sunt rare i puin
rezistente. Avitaminoza C apare la sugarul care nu este alimentat la sn i nu primete vitamina
C. La aduli, avitaminoza C apare, n special, la brbaii mai n vrst, la adolesceni, care
consum puin hran vegetal. Principalele simptome ale scorbutului pot fi: scderea apetitului,
ncetarea creterii, diminuarea sensibilitii, astenia, anemia. Acidul ascorbic mrete capacitatea
de aprare a organismului la infeciile microbiene i virotice. Experimental, s-a constatat c
anticorpogeneza i puterea fagocitar sunt mult diminuate la animalele supuse unui regim
alimentar lipsit de vitamina C, comparativ cu lotul martor. Acidul ascorbic mrete rezistena

organismului la aciunea unor noxe chimice din mediul ambiant: plumb, mercur, benzen.
Necesarul de vitamina C este mrit la persoanele care depun efort muscular intens i la cele care
i desfoar activitatea n locuri reci. Necesitatea organismului n vitamina C depinde de
intensitatea muncii, de vrst, de starea fiziologic etc. Pentru oamenii care efectueaz o munc
de intensitate medie necesitatea zilnic este de circa 70 mg. Sursele principale de vitamina C sunt
zarzavaturile, fructele, pomuoarele. Deosebit de mult acid ascorbic conin coacza neagr,
mceul uscat, ardeiul gras, ptrunjelul, fragii, merele acre, agriul. n zona noastr climateric
nu se simte nici o caren de vitamina C, deoarece avem multe legume i fructe. ns primvara
devreme poate surveni o oarecare insuficien. Fiind pstrate timp ndelungat, fructele pierd din
cantitatea de acid ascorbic. n caz de caren a vitaminei C n produsele alimentare, se recomand
vitaminizarea bucatelor finite.

Vitamine liposolubile
Vitaminele liposolubile sunt urmtoarele: 1) vitamina A retinolul, 2)vitamina D antirahitic, 3)
vitamina E tocoferolul i 4) vitamina K.
Aceste vitamine sunt solubile n lipide i solvenii acestora i practic insolubile n apa. Prin
excluderea lipidelor din alimentatie rezult srcirea organismului n aceste vitamine. Dac se ingereaza
cantiti mai mari din aceste vitamine, ele se depoziteaza n lipidele tisulare, ndeosebi cele hepatice,
formnd rezerve pentru perioadele de caren. n acest caz, depistarea insuficienei vitaminelor
liposolubile dureaz mai mult n cazul aportului alimentar deficitar.
Vitaminele liposolubile particip ndeosebi la procesele anabolice, acionnd asemntor hormonilor.
Din aceast cauz copii, adolescenii i femeile n perioada maternitii au nevoie de un aport mai mare
din aceste substane.
1) Vitamina A este o vitamin ce influeneaz foarte multe procese din organism dintre
care amintim: influeneaz creterea i nmulirea normal a celulelor, regenerarea celulelor
(vindecarea rnilor), contribuie la meninerea rolului de trofic a celulelor epiteliale, menine
integritatea mucoaselor, joac un rol important n procesele de reproducere, influeneaz
dezvoltarea ftului, asigur integritatea tegumentelor i mucoaselor, este foarte importanta
pentru desfurarea proceselor funciei vizuale, n lipsa ei se oprete spermatogeneza i
menstruaia ntarzie. n calcularea raiei alimentare de vitamina A trebuie s inem seama de
coninutul n vitamina A i caroten a alimentelor i de utilizarea lor de ctre organism. Fiind o
vitamin liposolubil, vitamina A, se gaseste att n produsele naturale de origine animal ct i
n cele de origine vegetal. Sursele principale de vitamina A sunt urmtoarele: morcovii,
spanacul, salata verde, ardeii grai, ptrunjel, varza, conopida, tomatele trele i germenii de
gru, usturoiul, pepene galben, dovleacul, portocalele, mango, banane, ficatul de pete i de
animale, untul, margarina, albuul de ou, laptele i brnzeturile. Retinolul se gsete n farmacii
sub form de picturi, necesitatea diurn de retinol este de 1-1,5 mg. Vitamina A este sensibil la
lumin i aciunea oxigenului, de aceea pstrarea necorespunztoare a alimentelor reduce
considerabil cantitatea de vitamin A.
2) Vitamina D favorizeaz absorbia calciului n intestinul subire i depunderea acestuia
n oase. Rahitismul este boala aparut n urma carenei acestei vitamine din bolul alimentar
manifestndu-se prin ngroarea cartilajului de cretere, ncurbarea membrelor inferioare ,
deformarea toracelui, implantarea vicioas a dinilor. Surse de principale de vitamina D sunt
urmtoarele alimente: ficatul de pete, untul, produsele lactate grase, glbenuul de ou. n
prezent se estimeaz c brbatul adult care i desfoara o parte din activitate sub cerul liber nu
are nevoie de aport suplimentar de vitamina D. Femeile i copii au nevoie de aporturi
suplimentare n funcie de greutate i vrst. n farmacii vitamina D se gsete sub form de
picaturi de colecalciferol sau ergocalciferol.

3) Vitamina E menine structura i funcionarea normal a organelor de reproducere i

asigur troficitatea sistemului muscular i a altor esuturi, are aciune antioxidant, protejnd de
oxidare acizii grai polinesaturai i vitamina A. Vitamina E se gsete n urmtoarele alimente:
semine (porumb, floarea soarelui, soia) pinea neagra, fasolea uscat, mazrea, carne, ficat,
produse lactate grase. Se gsete, n farmacii, sub form de capsule cu coninut uleios
administrndu-se n funcie de vrst i greutate.
4) Vitamina K intervine n coagularea sngelui participnd la sinteza hepatic a patru
factori ai coagulrii. Vitamina K traverseaz cu greu placenta motiv pentru care nou-nscutul are
rezerve mici din aceast vitamin mai ales n cazul unui regim alimentar srac, n primele zile de
dup natere copilul este expus accidentelor hemoragice. Sursa principal de vitamin K este
sinteza microbian de aceea nu se cunoate nc cantitatea necesar cu exactitate. O gsim n
urmtoarele alimente: legume verzi (spanac, salat, lobod, mrar), glbenuul de ou i ficat. n
farmacii vitamina K se gsete sub forma de fiole ce pot fi administrate intra-muscular sau intravenos, dozarea putnd fi controlat prin trombotest sau timpul Quick.

Combinaii de vitamine i contraindicaii

n general, n farmacii, vitaminele se gasesc sub form de complexe de vitamine constituind
suplimente alimentare ce sunt special dedicate anumitor categorii de pacieni, de exemplu, vitamine
pentru copii (conin vitamina A, D, E, B6, B12, calciu, fosfor, zinc, magneziu), vitamine pentru vrstnici (E,
beta-caroten, C, B1, B2, B3, acid folic, acid pantotenic, B 6, biotin, magneziu, zinc, fosfor), vitamine pentru
gravide( acid folic, A, complexul de vitamine B, D 3, calciu, magneziu, zinc, fosfor), vitamine pentru
mbunatirea vederii (in special betacaroten)etc. Atunci cnd ncepem administrarea acestor tipuri de
suplimente alimentare ar trebui sa consultm medicul i s efectum nite analize pentru a afla exact de
ce vitamine avem nevoie ca s nu hipervitaminizm organismul. Produsele de acest tip asigura echilibrul
reciproc intre vitamine si ne aduc cantitati care se gasesc in general sub doza zilnica necesara. Deci, in
principiu, administrarea este fara riscuri. Cu toate acestea, exista doua tipuri de probleme pe care le
putem evidentia si asupra carora am vrea sa va atragem atentia: hipervitaminozele si interactiunile dintre
vitamine, dintre vitamine si alti nutrienti si dintre acestea si medicatia intercurenta a individului.
Hipervitaminozele reprezinta ansamblul fenomenelor toxice (intoxicatiile), datorate prezentei in
exces a unei vitamine in organism. Ele sunt caracteristice, in general, numai vitaminelor liposolubile (A,
D, K, E), care au tendinta de a se acumula in corp, spre deosebire de cele hidrosolubile, care sunt
eliminate daca aportul este cu mult mai mare decat necesarul. Hipervitaminozele se datoreaza exclusiv
administrarii de suplimente. Ele nu apar niciodata numai din aport alimentar. Este necesar ca doza sa fie
cu mult mai mare decat cea zilnica recomandata, pentru ca o intoxicatie sa se produca. n literatura de
specialitate se citeaza o singura intoxicatie datorata ingestiei unei vitamine prin intermediul alimentelor:
intoxicatia cu vitamina A la eschimosii care consuma excesiv ficat de urs polar.
Respectati numarul de comprimate recomandat. Persoanele care apeleaza la multivitamine trebuie
sa stie ca acest aport se adauga celui alimentar. Prin cumulare, pot uneori sa apara efecte nedorite. Daca
multivitaminele sunt luate conform indicatiilor producatorului si daca alimentatia unui individ nu este
profund dezechilibrata, riscul intoxicatiilor este practic inexistent. De mentionat este si faptul ca unii
producatori amintesc pe etichetele sau prospectele produselor multivitaminice eventualitatea aparitiei
intoxicatiilor in cazul in care nu este respectat numarul recomandat de comprimate. In orice caz, cele mai
multe efecte toxice sunt reversibile si dispar la incetarea administrarii de vitamine. Din pacate, exista insa
si consecinte (nervoase, hepatice, articulare etc.) care pot fi definitive. Vom trece in revista, succint, cateva
intoxicatii
vitaminice
si
manifestarile
acestora:

Hipervitaminoza A: apare numai dupa aport de retinol, vitamina activa, si niciodata dupa caroteni
(provitamine A). Toxicitatea acuta este rara, cea cronica, mai frecventa. Cea din urma include urmatoarele
probleme: tegumente uscate pruriginoase si care se descuameaza, lipsa apetitului, cefalee, dureri osoase
si articulare. Cazurile grave pot duce la leziuni hepatice si hemoragii. Unele persoane sunt predispuse la
hipervitaminoza: batranii, consumatorii cronici de alcool, unii indivizi care au hipercolesterolemie
familiala. De mentionat ca fatul, pentru a se dezvolta normal, are nevoie de retinol, dar excesul poate fi
daunator. De aceea, trebuie pastrat un echilibru foarte strict in perioada sarcinii; Hipervitaminoza D:
induce cresterea calciului in sange (hipercalcemie) care poate duce la demineralizari osoase, litiaza biliara
si depunere de calciu in tesuturile moi (inima, rinichi, ligamente, muschi), daca nu este solutionata rapid.
Riscul de hipercalcemie este crescut in hiperparatiroidismul primar, tuberculoze, limfoame etc.
Intoxicatiile pot avea o gravitate particulara la copilul mic, unde o profilaxie necorespunzatoare a
rahitismului poate provoca, la limita, chiar deces; Hipervitaminoza E: pe termen lung poate sa induca
modificari de coagulare a sangelui, cu cresterea riscului de sangerare la anumiti indivizi. Unii medici
recomanda chiar oprirea administrarii de suplimente de vitamina E, cu o luna inaintea efectuarii unor
interventii chirurgicale, in scopul diminuarii riscului de hemoragii perioperatorii. Aceste efecte ale
excesului de tocoferol sunt foarte pregnante la copiii prematuri.

Interferente medicamentoase
Consumul cronic de alcool poate determina o actiune toxica a vitaminei A asupra ficatului deja lezat
de consumul de alcool, ceea ce contraindica, in principiu, suplimentarea vitaminei la alcoolic.
Medicamente din familia retinoizilor aromatici, utilizate in diferite afectiuni ale pielii (psoriazis, acnee
grava), nu trebuie administrate concomitent cu suplimentele de vitamina A, deoarece pot creste riscul de
aparitie a unor fenomene toxice.
Metabolizarea vitaminei D este stimulata de unele produse medicamentoase care ii pot diminua
nivelurile plasmatice. In acelasi timp, unele medicamente care interfera digestia lipidica nu trebuie
administrate simultan cu suplimentele de vitamina D, deoarece ii diminueaza coeficientul de utilizare
digestiva. In aceeasi categorie de efecte putem include uleiul mineral si Olestra, un substituent alimentar
de grasime. Nivelurile mari de vitamina D pot determina hipercalcemie.
Suplimentele de vitamina E pot creste riscul de sangerare la indivizii care iau anticoagulante,
medicamente antiagregante plachetare si antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina si altele). Suplimentele
de vitamina sunt, in principiu, contraindicate la cei care iau heparina sau la cei cu deficiente de vitamina
K. Absorbtia intestinala a vitaminei E este diminuata de uleiul mineral, sucralfat, Olestra etc.
Medicamentele anticonvulsivante pot determina scaderea nivelului plasmatic de vitamina. Administrarea
dozelor mari de vitamine A si E poate antagoniza efectele vitaminei K. Excesul de vitamina A scade
absorbtia intestinala a vitaminei K, pe cand anumite forme de vitamina E pot inhiba enzimele dependente
de vitamina K. In consecinta, pot sa apara deficiente de coagulare a sangelui si hemoragii. Suplimentele
de vitamina K pot inhiba efectele medicatiei cu substante anticoagulante (antagonisti de vitamina K). Este
indicat ca pacientii care iau astfel de produse medicamentoase sa evite dozele exagerate de vitamina K si
fluctuatiile extreme in ceea ce priveste aportul respectivei vitamine, situatii in care dozele de
anticoagulante ar deveni dificil de ajustat. In plus, administrarea de colestiramina, uleiuri minerale sau
Olestra poate diminua absorbtia vitaminei K, efect similar cu cel care se intalneste si in cazul altor
vitamine liposolubile.