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ndice
Presentacin 3
Introduccin 7
Seccin 1
I. Perfil de las nias, los nios y los adolescentes en mayor desventaja en Mxico 10
II. Objetivos de Desarrollo del Milenio y su cumplimiento13
ODM 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre15
ODM 2. Lograr la enseanza primaria universal22
ODM 3. Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer30
ODM 4. Reducir la mortalidad infantil35
ODM 5. Mejorar la salud materna39
ODM 6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades43
ODM 7. Asegurar la sustentabilidad ambiental45
III. Proteccin de los derechos de la infancia y la adolescencia 49
Seccin 2
I. Las acciones de poltica pblica llegan a la poblacin infantil y adolescente en
mayor desventaja?59
II. Visin general del sector salud60
Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud Seguro Popular 62
Seguro Mdico Siglo XXI 65
Estrategia Embarazo Saludable 66
Fuentes consultadas96
Siglas y acrnimos99
Presentacin
En el anlisis de los programas sociales fue posible apreciar que un obstculo para lograr
un impacto mayor en trminos de equidad es asegurar las condiciones que permitan a
las familias tomar plena ventaja de los beneficios, tanto en trminos de infraestructura
fsica como de calidad. Aunado a ello, es importante precisar con claridad la poblacin
objetivo de algunos de los programas, mejorar la evaluacin de stos y sin duda asegurar el aumento de la cobertura, progresividad y calidad de los mismos.
El presente documento es una contribucin de UNICEF Mxico para apoyar los esfuerzos del pas en la generacin de conocimiento, anlisis y propuestas de poltica
pblica orientadas al cumplimiento universal de los derechos de los nios, nias y adolescentes. A travs de la revisin de los avances y desafos registrados en cada una de
las metas de los Objetivos del Milenio, y de un anlisis profundo de las situaciones de
vulnerabilidad que viven los nios y nias, se identifican las dimensiones de desigualdad
que afectan a este grupo de la poblacin en trminos de gnero, ingresos, pertenencia
tnica y lugar de residencia, siempre y cuando la disponibilidad de informacin y la
desagregacin de la misma as lo permita. Tomando como referencia las estadsticas
nacionales y, principalmente, el robusto sistema estadstico de seguimiento de los
ODM desarrollado por el Estado mexicano y los informes de avance compilados desde
la Presidencia de la Repblica, se visibilizan las brechas existentes en cada una de estas
dimensiones y se identifica a los grupos de poblacin infantil y adolescente en mayor
desventaja en el cumplimiento de cada Objetivo.
UNICEF/NYHQ/Markisz
Los indicadores asociados con el cumplimiento de cada una de las metas estn actualizados con base en el Censo de Poblacin y Vivienda 2010, los registros administrativos
y las encuestas realizadas por el INEGI y otras instituciones relevantes del pas. En cada
una de las metas es posible observar la evolucin de los indicadores y la situacin de
los grupos de nios, nias y adolescentes que enfrentan situaciones de vulnerabilidad,
as como la magnitud y el tipo de disparidades persistentes.
Con el fin de ampliar el anlisis sobre el cumplimiento de los derechos de la infancia y
la adolescencia, el presente documento aborda situaciones especficas que enfrentan
estos grupos en contextos de vulnerabilidad, empleando para ello tanto informacin
estadstica oficial como estudios y otro tipo de evidencia que se ha generado en el pas,
mediante la cual fue posible analizar fenmenos como la violencia y la discriminacin.
Asimismo, la publicacin presenta un anlisis de un conjunto de polticas y programas
que tienen entre su poblacin objetivo a personas menores de 18 aos, procurando
identificar si cubren a aquellos en mayor desventaja, en relacin con las metas de los
ODM y de qu manera contribuyen a su cumplimiento.
Los hallazgos derivados de ambos anlisis permiten apreciar que los nios, nias y
adolescentes que pertenecen a familias de menores ingresos, habitan en las zonas
rurales del pas o en los municipios de menor ndice de Desarrollo Humano (IDH) o bien
pertenecen a la poblacin indgena, enfrentan en general las mayores desventajas en
diversos indicadores, principalmente en los asociados a la pobreza, la nutricin, la mortalidad materna e infantil, la salud y las condiciones de acceso al agua y al saneamiento
bsico.
Aunado a lo anterior, el presente estudio permite reiterar la necesidad de contar con
un sistema integrado y confiable de informacin sobre las formas en que se ejerce la
violencia contra la infancia y sus consecuencias y en ltima instancia, de un sistema
integral de garanta de derechos de la infancia que promueva y proteja sus derechos,
adems de disponer de mecanismos de restitucin en caso de que stos sean vulnerados.
El anlisis completo de la informacin nos permite sealar que los nios y las nias que
habitan en zonas rurales son los ms desfavorecidos en lo que concierne a los indicadores sealados por los ODM, particularmente en el caso de pobreza ya que 7 de cada 10
nios y adolescentes con esta caracterstica viven en situacin de pobreza y 2 de cada
10 en pobreza extrema. Una tendencia similar se observa en el caso de la desnutricin,
ya que 3 de cada 10 nios menores de cinco aos que viven en las zonas rurales del
pas la presentan, en comparacin con los dems nios y nias del pas, donde slo 1
de cada 10 nios la padece.
Aunado a ello, el anlisis en los 125 municipios con menor IDH ilustra la interaccin
de las diversas dimensiones de exclusin, ya que stos son predominantemente
indgenas y rurales. Segn el Censo 2010, cerca de 800,000 nios, nias y adolescentes vivan en estos municipios: slo 63.3% de los hogares en dichos municipios
dispona de agua entubada; 4 de cada 10 tena acceso a drenaje, y la mitad de los
adolescentes entre las edades de 15 y 17 aos no asistan a la escuela, adems de
que la no asistencia escolar era mayor que el promedio nacional en todos los ciclos
educativos. Sin embargo, las disparidades ms notorias en estas localidades son las
relacionadas con la mortalidad infantil y materna, que son dos veces el promedio
nacional.
Mostrar y hacer evidentes las brechas en el cumplimiento de los derechos de los nios
y nias que subyacen tras los promedios nacionales, requiere un importante esfuerzo, en primer lugar para identificar y conocer las caractersticas de los nios, nias y
adolescentes en mayor desventaja en Mxico y, en segundo lugar, para remarcar la
importancia de contar con informacin desagregada, que permita conocer la situacin
real de todos los nios y nias en el pas.
En el anlisis de los programas sociales fue posible apreciar que un obstculo para lograr
un impacto mayor en trminos de equidad es asegurar las condiciones que permitan a
las familias tomar plena ventaja de los beneficios, tanto en trminos de infraestructura
fsica como de calidad. Aunado a ello, es importante precisar con claridad la poblacin
objetivo de algunos de los programas, mejorar la evaluacin de stos y sin duda asegurar el aumento de la cobertura, progresividad y calidad de los mismos.
Mxico es un pas que enfrenta desigualdades persistentes y arraigadas. Los nios y
las nias nacidos en familias pobres, indgenas y rurales no tienen las mismas oportunidades de desarrollarse, de prosperar y de que se cumplan sus derechos que otros
habitantes que no presentan esta situacin de desventaja. Por ello, UNICEF insiste en
la importancia de crear un sistema universal de proteccin social en la actual coyuntura,
a fin de fortalecer la resiliencia de los nios, las familias y las comunidades y alcanzar
una mayor equidad.
El logro de la gran mayora de los ODM y de las Metas Ms all del Milenio est al
alcance de Mxico. Gracias a la notable inversin que el pas ha hecho para consolidar
una plataforma de generacin de informacin estadstica slida, confiable y de calidad,
ha sido posible identificar con claridad las disparidades geogrficas, tnicas y de gnero
en una gran cantidad de variables.
Asimismo, los esfuerzos de fortalecimiento e institucionalizacin de la poltica de desarrollo social, incluyendo una medicin de la pobreza basada en derechos y una poltica
integral de evaluacin, as como la implementacin gradual del presupuesto por resultados, han permitido vislumbrar los avances y los desafos pendientes para que dicha poltica se consolide como una autntica palanca para lograr una sociedad ms equitativa.
UNICEF Mxico reitera su voluntad y compromiso con la niez en Mxico y reconoce el
valioso trabajo de las instituciones del pas y la importancia de continuar juntos con los
esfuerzos emprendidos en la reduccin de la pobreza, la mortalidad infantil y materna,
la educacin primaria universal, la igualdad de gnero y en general el cumplimiento
de todos los derechos para todos los nios y nias, mediante polticas y programas
eficaces, capaces de revertir efectivamente la desigualdad y romper la transmisin de la
pobreza y la exclusin de una generacin a la siguiente.
2015 es el punto de partida para una nueva agenda global de desarrollo que, para ser
efectiva, deber colocar en el centro la inclusin social y el cumplimiento integral de
los derechos de la infancia. Como lo ha hecho en los ltimos 60 aos, UNICEF seguir
uniendo fuerzas con el Estado y la sociedad mexicana para lograr estos objetivos. Si de
este informe se derivan acciones de poltica pblica que se traduzcan en avances tangibles para el cumplimiento pleno de los derechos de los nios, sabremos que vamos
por un buen camino.
Isabel Crowley
Representante de UNICEF Mxico
Introduccin
n Mxico, las nias, nios y adolescentes se ven afectados por cuatro dimensiones
principales de inequidad: el ingreso de los hogares en los que habitan, su origen tnico,
su lugar de residencia y el gnero. As, por ejemplo, los estados y los municipios ms
pobres generalmente tienen una mayor proporcin de poblacin indgena, aunque no
siempre es el caso. Igualmente, la dimensin de gnero es un factor de inequidad en
reas como el trabajo infantil, en las que los nios enfrentan una desventaja relativa
frente a las nias, pero tiene una ponderacin menor para explicar la presencia de disparidades en la educacin o la salud.
Si bien la combinacin de estas dimensiones agrava la exclusin de los grupos de la
poblacin menor de 18 aos en mayor desventaja, su anlisis por separado permite
trazar un mapa de las disparidades persistentes en la infancia y la adolescencia en
el pas, e ilustrar cmo cada una de ellas influye en distintas reas relacionadas con el
cumplimiento de sus derechos.
Los esfuerzos por identificar y conocer las caractersticas de las nias, nios y adolescentes en mayor desventaja en Mxico ponen en evidencia la importancia de contar con
informacin desagregada, de manera que se puedan mostrar y hacer evidentes las brechas en el cumplimiento de sus derechos que subyacen tras los promedios nacionales.
El presente documento se propone delinear un perfil de los grupos de nias, nios y
adolescentes menos favorecidos en funcin de las cuatro dimensiones mencionadas,
en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y, particularmente, tomando como referencia la publicacin de UNICEF, Progreso para la infancia: lograr los
ODM con equidad.1 En Mxico, la estructura de los ODM fue adaptada para reflejar
el compromiso de su gobierno con el cumplimiento de objetivos de mayor alcance,
1 UNICEF. Progreso para la infancia: lograr los ODM con equidad. Nueva York, 2010.
2 Naciones Unidas Mxico/Gobierno de la Repblica. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Mxico: Informe de Avances, 2006. Disponible
en: http://www.objetivosdedesarrollodelmilenio.org.mx
Seccin 1
I. Perfil de las nias, los nios
y los adolescentes en mayor
desventaja en Mxico
Grfica 1. Proporcin de la
poblacin menor de 18 aos
35%
65%
Mxico tiene una de las mayores proporciones de poblacin indgena en el mundo, con ms de 62 grupos etnolingsticos. De acuerdo con la definicin de la
Comisin Nacional para el Desarrollo de los Pueblos indgenas (CDI) en 2010 9.9%
de la poblacin era indgena (11.1 millones de personas). Los estados con mayor
poblacin indgena eran Yucatn (50.4%), Oaxaca (45.2%), Chiapas (31.5%) y
Quintana Roo (30.5%), ubicados principalmente en el sur y sureste del pas. Para
la poblacin de menos de 18 aos el porcentaje de indgenas3 ascenda a 11.1%
(4.4 millones).
Por otra parte, 26.6% de la poblacin menor de 18 aos en Mxico vive en zonas rurales4, mientras que 73.4% vive en zonas urbanas. Para la poblacin en general, la proporcin es de 23.2% y 76.8%, respectivamente y para la poblacin indgena, 52.8% y
47.2%, respectivamente. Las nias y nios menores de 18 aos habitan principalmente
en localidades de ms de 100 mil habitantes (42.3%).5
3 Definicin de poblacin indgena de acuerdo con criterios de la CDI, que se compone de poblacin en hogares indgenas ms poblacin
hablante de lengua indgena en hogares no indgenas. Esta misma definicin se usar a travs del documento, salvo que se indique lo contrario.
4 A travs del documento se utilizar el criterio del INEGI para definir localidades urbanas y rurales. El mbito rural se refiere a localidades con
menos de 2,500 habitantes y el mbito urbano a localidades con ms de 2,500 habitantes.
5 INEGI. Mdulo de Condiciones Socioeconmicas de la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares, 2012 (MCS-ENIGH).
10
En cuanto a la composicin y el tipo de hogares en los que habitan los nios, 61.5% de
las nias, nios y adolescentes pertenece a hogares con 5 o ms integrantes, en los
que predomina la jefatura masculina (73.9%), siendo la mayora de las veces hogares
nucleares6 (67.1%).7
11.1%
El anlisis de la situacin de estos municipios sirve para ilustrar las dimensiones de exclusin que afectan a la niez y la adolescencia que se encuentra en situacin de mayor
desventaja en Mxico. Estos municipios se encuentran en 7 estados del pas: Oaxaca
(58), Guerrero (21), Chiapas (20), Veracruz (15), Puebla (9), Nayarit (1) y Durango (1).
De acuerdo con el Censo 2010, en los 125 municipios con el menor IDH vivan un total
de 786,653 personas menores de 18 aos, 49.5% eran hombres y 49.4% mujeres. Las
nias, nios y adolescentes representaban 50.3% de la poblacin que habitaba estos
municipios en los cuales 84.4% de los mayores de 3 aos hablaba alguna lengua indgena (el promedio nacional es de 6.6%) y 33.5% no hablaba espaol. La poblacin total
que habitaba en estos municipios era predominantemente rural (86.7%), en contraste
con el promedio nacional (23.2%).9
88.9%
6 Un hogar llamado nuclear es aquel que se encuentra constituido por un solo grupo familiar primario. Es decir aquellos conformados por el
jefe(a) y cnyuge con o sin hijos, o bien el jefe(a) sin cnyuge pero con hijos.
7 MCS-ENIGH, 2012.
8 La ltima medicin disponible del IDH municipal en Mxico es de 2010. En ella, como en las versiones anteriores, se observan profundas
desigualdades tanto en trminos de salud, como de educacin e ingreso. Este estudio se realiz antes de que se diera a conocer esta ltima
medicin, en la cual el IDH de Mxico fue de 0.739, mientras que en 2005 fue .8070; en ambos casos se considera un nivel alto. Al igual que
en la medicin de 2005, la delegacin Benito Jurez present el IDH ms alto con un valor de 0.917, mientras que el municipio con menor IDH,
sigue siendo, Cochoapa el Grande, en Guerrero con un valor de 0.362. Esta diferencia es la misma que existe entre Pases Bajos y Guinea-Bissau
ubicados en los lugares 4 y 176 del ordenamiento mundial. (PNUD: 2014).
9 INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda, 2010.
11
Absolutos (Millones)
Porcentaje
39.4
33.6%
Hombres
20.1
51.1%
Mujeres
19.2
48.9%
Urbano
28.9
73.4%
Rural
10.5
26.6%
16.7
42.3%
6.0
15.3%
6.2
15.9%
10.5
26.6%
4.4
11.1%
1 a 4 integrantes
15.1
38.5%
5 o ms integrantes
24.2
61.5%
Nuclear
26.4
67.1%
Ampliado
12.4
31.5%
Hombre
31.2
79.3%
Mujer
8.1
20.7%
Pobreza
21.2
53.8%
Pobreza moderada
16.4
41.7%
Pobreza extrema
4.7
12.1%
Rezago educativo
3.3
8.5%
7.8
19.7%
25.8
65.6%
Poblacin 0 a 17 aos
Sexo
Tipo de localidad
Tamao de la localidad
Origen tnico
Poblacin indgena
Tipo de hogar
Situacin de pobreza
7.3
18.5%
9.8
24.9%
11.1
28.2%
12
II. Objetivos de
Desarrollo del Milenio
y su cumplimiento
14
ODM 1. Erradicar
la pobreza
extrema y el
hambre
Pobreza infantil
Aunque Mxico es considerado como un pas de ingreso medio-alto, con un producto
interno bruto (PIB) per cpita de 9,747 dlares en 201210, la distribucin de la riqueza
sigue evidenciando serias desigualdades, ya que mientras el 20% de la poblacin con el
menor ingreso obtena nicamente 4% de la riqueza total generada en el pas, el 20%
con el mayor ingreso obtena 55% de sta. Esa desigualdad se expresa a travs del
Coeficiente de Gini, que en 2012 fue de 0.498.11
Entre 2010 y 2012, la pobreza12 en Mxico se increment en trminos absolutos al pasar
de 52.8 millones a 53.3 millones de personas. El porcentaje de personas en situacin de
pobreza pas de 46.1% en 2010 a 45.5% en 2012.13 En el caso de la poblacin menor de
18 aos, 21.2 millones (53.8%) se encontraban en pobreza en 2012, de los cuales 16.4 millones (41.7%) estaban en pobreza moderada y 4.7 millones (12.1%) en pobreza extrema.14
Mientras que 53.8% de la poblacin menor de 18 aos estaba en pobreza en 2012,
a nivel nacional este porcentaje ascendi a 45.5% entre la poblacin en general y a
41.3% en la poblacin adulta, lo que muestra que la pobreza sigue registrndose en
mayor magnitud en los hogares en los que habitan nias, nios y adolescentes. La
misma tendencia se observa respecto a la pobreza extrema, ya que mientras 9.8% y
8.7% de la poblacin total y la poblacin adulta, respectivamente, la padecan, 12.1%
de la poblacin menor de 18 aos viva en esta condicin en 2012.15
15
30.2 - 41.9
42.0 - 50.6
50.7 - 59.8
59.9 - 81.7
Fuente: Elaboracin propia con base en el MCS-ENIGH 2012 siguiendo la metodologa del CONEVAL.
En lo relativo a las carencias sociales, en 2012, aproximadamente 3 de cada 4 personas (76.2%) entre 0 y 17 aos presentaba al menos una carencia social y 1 de cada 4
(25.4%) presentaba tres o ms carencias. Los porcentajes de la poblacin menor de
18 aos con carencias en el acceso a servicios de salud y a la seguridad social fueron
19.7% y 65.6%, respectivamente. La carencia por rezago educativo se present en
8.5%; la carencia en cuanto a calidad y espacios de la vivienda afect a 18.5%, mientras
que la carencia por servicios bsicos en la vivienda la presentaban 24.9% de las nias,
nios y adolescentes del pas.16
Dimensin geogrfica
16 dem.
16
En 2012, 4.7% de las nias, los nios y los adolescentes que vivan en las ciudades con
ms de 100 mil habitantes estaban en pobreza extrema, mientras que en las localidades
con menos de 2,500 habitantes este porcentaje fue casi el quntuple: 23.2%.
Por lo que respecta a la medicin de la pobreza en el mbito municipal, en 2010 la ltima informacin disponible hasta el momento de los 10 municipios con el mayor porcentaje de su poblacin en pobreza (superior a 95%) seis se encontraban en Chiapas,
tres en Oaxaca, y uno en Veracruz. Asimismo, de los 10 municipios o delegaciones con
menor proporcin de su poblacin en pobreza (entre 8.7 y 19%), cuatro se ubicaron
en Nuevo Len, dos en el Distrito Federal, dos en Oaxaca, uno en Quertaro y uno en
Coahuila.17
Por su parte, los municipios con mayor nmero de personas en pobreza fueron grandes
centros urbanos, entre los que destacan Puebla, Puebla; Iztapalapa, Distrito Federal;
Ecatepec de Morelos, Estado de Mxico; Len, Guanajuato y Tijuana, Baja California,
con un rango de entre 730 mil y 525 mil personas en pobreza.
En cuanto a la pobreza extrema, de los 10 municipios con mayores porcentajes de
su poblacin en esta situacin (ms de 75%), cuatro se ubicaron en Oaxaca, dos en
Guerrero, dos en Chiapas y uno en Veracruz. A su vez, los municipios con mayor nmero
de personas en pobreza extrema fueron Ocosingo, Chiapas; Puebla, Puebla; Acapulco
de Jurez, Guerrero y Ecatepec de Morelos, Estado de Mxico, con ms de 100 mil
habitantes en pobreza extrema en cada caso.
Dimensin de gnero
Segn datos de 2012, no hay diferencias significativas por sexo en los niveles de pobreza entre la poblacin de 0 a 17 aos, ya que 53.5% de los hombres y 54.1% de las
mujeres se encontraban en esa situacin. En el caso de la pobreza extrema, tampoco
existen diferencias entre hombres y mujeres (12% y 12.1%, respectivamente).18
Origen tnico
17 La informacin presentada sobre pobreza municipal corresponde a la medicin municipal de pobreza 2010 del CONEVAL.
18 Estimaciones propias con base en el MCS-ENIGH, 2012.
19 dem.
20 Se considera municipio indgena a aquel en el que 70% o ms de la poblacin mayor de 5 aos es hablante de lengua indgena (HLI);
cuando esta proporcin es entre 40% y 60%, se considera predominantemente indgena. Los municipios con moderada presencia indgena
son aquellos cuya poblacin HLI es mayor a 10% y menor a 40%; los que tienen escasa presencia indgena son aquellos con menos de 10%
de poblacin HLI.
21 La informacin presentada sobre pobreza a nivel municipal corresponde a la medicin municipal de pobreza 2010 del CONEVAL.
17
Desnutricin
La situacin nutricional de las nias y nios menores de 5 aos ha tenido avances
considerables en las ltimas dos dcadas en Mxico como resultado de varias
intervenciones gubernamentales entre las que destacan la vacunacin universal, el
suministro de hierro, cido flico y vitamina A, los programas de desparasitacin y las
transferencias monetarias condicionadas.
Entre 1988 y 2012, la desnutricin aguda (tambin conocida como emaciacin o bajo
peso para la talla) pas de 6 a 1.6% entre la poblacin menor de 5 aos. Dados estos
valores, la emaciacin no es considerada ya un problema de salud pblica en Mxico,
aunque persisten focos de desnutricin aguda en ciertas regiones y grupos de edad. Por
ejemplo, entre 3 y 5% de las nias y nios menores de un ao la presentan.27
22 La lnea de bienestar mnimo (lnea monetaria) permite identificar a la poblacin que, aun al hacer uso de todo su ingreso en la compra de
alimentos, no podra adquirir lo indispensable para tener una nutricin adecuada.
23 Medicin municipal de pobreza 2010 del CONEVAL.
24 dem.
25 La pobreza alimentaria es la incapacidad para obtener una canasta bsica alimentaria, aun si se hiciera uso de todo el ingreso disponible en
el hogar en comprar slo los bienes de dicha canasta (medicin de pobreza por ingresos).
26 Se trata de indicadores propuestos por Mxico entre 2003 y 2005 que representan un complemento a la lista oficial de las Naciones Unidas.
27 ENSANUT, 2012.
18
Origen tnico
Dimensin geogrfica
En las zonas rurales del sur del pas es donde se registra la prevalencia de desnutricin
crnica ms alta entre los menores de 5 aos, 27.5%. Tambin en este caso se hace
notoria la diferencia entre los nios que habitan en zonas rurales o urbanas; en 2012,
11.1% de las nias y nios en edad preescolar de las reas urbanas y 20.9% en las reas
rurales la padeca.
28 dem.
29 dem.
19
Grfica 3. Porcentaje de nias y nios menores de 5 aos con desnutricin crnica, reas rurales y urbanas, 2012
50
45
40
35
30
25
20
15
10
Total
Urbano
Total Nacional
Yucatn
Zacatecas
Tlaxcala
Veracruz
Tabasco
Tamaulipas
Sonora
Sinaloa
Quintana Roo
Puebla
Quertaro
Oaxaca
Nuevo Len
Nayarit
Morelos
Michoacn
Estado de Mxico
Jalisco
Hidalgo
Guerrero
Guanajuato
Durango
Distrito Federal
Chiapas
Chihuahua
Colima
Coahuila
Campeche
Baja California
Aguascalientes
Rural
9.9
0.3 - 1.6
0.6
3.4
0.3
1.7 - 2.3
2.4 - 2.9
3.0 - 8.4
0.4
2.8
3.8
1.4
2.1
2.0
0.7
3.0
2.3
4.9
3.5
4.2
8.0
1.3
3.3
2.3 2.0
1.5
3.5
4.3
0.7 0.8
1.6 1.8
1.6 1.6
1.5
20
2.6 2.2
1.1
2.4
3.1
5.3
2.2
1.8
3.9
2.2
2.9
2.3
2.4
3.1 11.5
9.2
3.3
1.9
5.6
2.5
3.1
4.4
2.7
1.3
1.8 1.7
Ese mismo ao, los estados con la mayor incidencia de desnutricin crnica entre la
poblacin menor de 5 aos fueron Chiapas, Guerrero, Oaxaca y Puebla, donde por lo
menos 1 de cada 5 nios estaba afectado por este problema, acentundose el problema en las zonas rurales con al menos 1 de cada 3 nios en desnutricin crnica. Los
estados con menor prevalencia para ese grupo de edad fueron Colima y Sonora, con
menos de 6%.
Dentro de los propios estados tambin son persistentes las disparidades entre las
zonas urbanas y las rurales. En las zonas rurales de Chiapas, 44.2% de los nios menores de 5 aos padecen desnutricin crnica, frente a 14.8% en las zonas urbanas. En
Chihuahua, Puebla, Veracruz, Guerrero, Mxico, Quintana Roo y Campeche, el problema
de desnutricin crnica en menores de 5 aos es dos veces mayor en las zonas rurales
en comparacin con las zonas urbanas. Por otro lado, en estados como Nuevo Len y
Sonora, la prevalencia de desnutricin crnica es ms elevada en las zonas urbanas que
en las rurales.
Dimensin de gnero
Dimensin de ingreso
30 dem.
31 INSP. Estudio de magnitud de la desnutricin infantil, determinantes y efectos de los programas de desarrollo social 2007-2012, 2012.
21
ODM 2. Lograr
la enseanza
primaria
universal
32 Presidencia de la Repblica. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Mxico, Informe de Avances, 2013.
33 Aos de escolaridad para la poblacin de 15 aos y ms.
34 Censo, 2010.
35 La tasa de cobertura neta estima la parte de la poblacin con las edades normativas o ideales que se matricula al nivel que hipotticamente
le corresponde.
22
Fuente: Elaboracin propia con base en el Panorama Educativo de Mxico, INEE, 2012.
36 Secretara de Educacin Pblica (SEP). Principales cifras del Sistema Educativo Nacional 2012-2013, 2013. Disponible en:
http://fs.planeacion.sep.gob.mx/estadistica_e_indicadores/principales_cifras/principales_cifras_2012_2013_bolsillo.pdf
23
Origen tnico
Dimensin geogrfica
Dimensin de gnero
No se observan brechas de gnero significativas en este nivel (las nias tienen una
ventaja de menos de 2 puntos porcentuales).45
Origen tnico
Dimensin geogrfica
24
Fuente: Elaboracin propia con base en el Panorama Educativo de Mxico, INEE, 2012.
88.3 - 94.3
94.4 - 95.7
95.8 - 97.4
97.5 - 108.2
Dimensin de gnero
49 dem.
50 INEE, 2012. Op. cit.
25
Fuente: Elaboracin propia con base en el Panorama Educativo de Mxico, INEE, 2012.
Dimensin geogrfica
Dimensin de gnero
Las nias presentan una tasa promedio de eficiencia terminal ligeramente mayor que la
de los nios (95.6% vs 94.3%).54
Origen tnico
La tasa de asistencia escolar en el grupo de 12 a 14 aos para los adolescentes indgenas fue de 87.2% en 2012 y para los no indgenas de 94.1%. Sin embargo, si slo se
contabiliza a la poblacin en ese grupo de edad que asiste al nivel secundaria, que es
la edad normativa para cursar ese nivel educativo, las diferencias se hacen ms evidentes: 69.3% de los adolescentes indgenas de entre 12 y 14 aos asiste a la secundaria,
mientras que 83.9% de los adolescentes no indgenas cursaba dicho nivel educativo,
lo que representa una diferencia de casi 15 puntos porcentuales.56
51 La eficiencia terminal permite conocer el porcentaje de alumnos que terminan un nivel educativo de manera regular (dentro del tiempo establecido).
52 INEE. Panorama Educativo de Mxico 2012, 2013.
53 dem.
54 dem.
55 INEE. 2013. Op. cit.
56 ENIGH, 2012.
26
Dimensin geogrfica
Dimensin de gnero
Las tasas netas de cobertura son mayores en el caso de las nias que los nios en
todos los niveles escolares; sin embargo, comienzan a acentuarse en la secundaria, con
diferencias de 3 puntos porcentuales (81.3% contra 78.4%).58 Mientras 60.6% de las
mujeres complet la educacin secundaria, slo 55.8% de los varones lo consigui.59
De acuerdo con el Mdulo de Trabajo Infantil de la ENOE 2011, exista 1 milln de adolescentes de entre 14 y 17 aos que no estudiaban ni trabajaban, lo que representaba
11.9% de la poblacin total en ese rango de edad. 69.9% eran mujeres, es decir, 2 de
cada 3 personas en esta situacin.
Asimismo, es importante considerar que de acuerdo con la Encuesta Nacional de Juventud (ENJUVE) 2010, 1,930,170 adolescentes entre 12 y 18 aos no estudiaban ni
trabajaban, lo que representaba 6% de la poblacin total de 12 a 15 y 17.7% del total
de los que tenan de 16 a 18. Las mujeres representaban dos terceras partes de la
poblacin en ese rango de edad que no estudiaba ni trabajaba (64%), comparado con un
tercio de los hombres (36%). 5.1% de las mujeres que no estudiaban ni trabajaban en
el grupo de edad de 12 a 15 haba tenido hijos, mientras que esta proporcin ascenda a
26.7% en el caso de las adolescentes de 16 a 18 aos. En el caso de los hombres, esas
cifras ascendan a 2.6 y 2.2%, respectivamente.
Dimensin de ingreso
Considerando exclusivamente la asistencia al nivel secundaria, 75.5% de las y los adolescentes en situacin de pobreza asistan a la escuela secundaria en 2012, en contraste
con 86.1% de las y los adolescentes que no se encontraban en esta situacin.60
A pesar del progreso que Mxico ha alcanzado en la cobertura de educacin bsica, persisten retos significativos para garantizar las condiciones necesarias para disponer de una
oferta de educacin de calidad, que asegure resultados equitativos de aprendizaje para toda
la poblacin independientemente de sus ingresos, origen tnico o ubicacin geogrfica.
Existen grandes brechas de desempeo entre los estudiantes que asisten a diferentes modalidades educativas (privadas, pblicas, generales, telesecundarias o escuelas indgenas),
lo cual es reflejo de las diferencias en la calidad de dichas modalidades, entre otros factores.
El gobierno de Mxico, en el marco de las Metas Ms all del Milenio, se comprometi
a reducir en 20% la proporcin de alumnos de sexto grado de primaria en el nivel insuficiente (por debajo del bsico) de logro acadmico en espaol y matemticas, de acuerdo
con las Evaluaciones Nacionales del Examen para la Calidad y el Logro Acadmico (EXCALE)63 entre 2005 y 2020. EXCALE se aplica de forma escalonada entre diferentes grados
y niveles educativos, de forma que cada cuatro aos se evala a un mismo grado. Entre
2005 y 2009 se alcanz la meta programada para 2020 (14.4% en el caso de espaol y
57 dem.
58 ENIGH, 2012.
59 INEE, 2012. Op. cit.
60 ENIGH, 2012.
61 La meta al 2015 es del 90% por lo que el avance se considera insuficiente.
62 SEP. Principales cifras del Sistema Educativo Nacional 2012-2013. Disponible en: http://fs.planeacion.sep.
gob.mx/estadistica_e_indicadores/principales_cifras/principales_cifras_2012_2013_bolsillo.pdf
63 La prueba EXCALE permite diagnosticar el nivel de conocimiento de los estudiantes sobre el currculo en 3 de preescolar, 3 y 6 de primaria
y 3 de secundaria. La informacin es representativa para los estudiantes del pas en su conjunto, por entidad federativa y estrato muestral.
27
13.9% en el caso de matemticas), al pasar de 18% en 2005 a 14.1% en 2009 en espaol y de 17.4 a 12.3% en matemticas.64 No obstante, en todos los niveles educativos
existen brechas en el aprovechamiento escolar relacionadas con el tipo de servicio al que
asisten los estudiantes. As, los cursos comunitarios, la educacin indgena, las escuelas
rurales y las telesecundarias son las que, por lo general, presentan los mayores retos.
Adems de las pruebas EXCALE, en los ltimos aos se aplic en Mxico otra herramienta de medicin de avances en trminos de la calidad educativa, la Evaluacin
Nacional del Logro Acadmico en Centros Escolares (ENLACE) que, a diferencia de
EXCALE, es un instrumento censal, estandarizado, de aplicacin anual, que enfatiza
los resultados de cada estudiante y no tanto los del sistema educativo en su conjunto.
Si bien en fechas recientes se ha anunciado la suspensin de la prueba ENLACE y se
discute acerca de una nueva estrategia de evaluacin del aprovechamiento escolar, vale
la pena sealar que los resultados de los ltimos aos permiten visibilizar la situacin de
las nias, nios y adolescentes que enfrentan mayores desventajas en el acceso a servicios pblicos de calidad asociados con el cumplimiento de sus derechos. El siguiente
anlisis se realiz con base en los resultados de la prueba ENLACE de 2013.
Segn datos de 2013, 69.3% y 58.8% de los alumnos de tercero de primaria de las
escuelas indgenas obtuvo resultados entre elemental e insatisfactorio en la prueba ENLACE para espaol y matemticas, respectivamente. Mientras que estos porcentajes
fueron de 32.6% y 31.7% en el caso de los alumnos de escuelas privadas. Esta brecha
aumenta para los alumnos de sexto grado.65
En 2013, el promedio nacional de estudiantes de sexto grado de primaria que obtuvieron
la calificacin excelente en espaol en la prueba ENLACE fue de 8.4%, mientras que
los resultados reprobatorios alcanzaron 14.1%. Sin embargo, 43.1% de los estudiantes
de escuelas del Consejo Nacional de Fomento Educativo (CONAFE)66 obtuvieron la calificacin insuficiente, mientras que en las escuelas indgenas esta cifra fue de 36%.67
Diversas investigaciones muestran que las nias y nios indgenas que no hablan espaol apenas alcanzan a concluir la mitad de los grados escolares que completan los
indgenas que s hablan espaol. Por ejemplo, en 2013, 32.4% de los nios de escuelas
indgenas en primaria obtuvo una calificacin reprobatoria en espaol, 45% calific
como elemental, 19.9% como bueno y solamente el 3.5% obtuvo excelente.68
64 Presidencia de la Repblica. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Mxico, Informe de Avances, 2013.
65 SEP. Estadsticas ENLACE 2013. Disponibles en: http://www.enlace.sep.gob.mx/content/ba/pages/estadisticas/
66 Las escuelas CONAFE operan en el contexto de zonas rurales, comunidades pequeas y apartadas y poblaciones de extrema marginalidad
y pobreza, as como de una gran diversidad lingstica y cultural.
67 SEP. Estadsticas ENLACE 2013.
68 dem.
28
Grfica 4. Porcentaje de estudiantes de sexto grado de primaria que calificaron en los dos niveles ms
bajos en el examen de espaol de la prueba ENLACE, en escuelas indgenas y privadas, 2013
100
90
80
70
60
50
40
30
20
Nacional
Yucatn
Zacatecas
Tlaxcala
Veracruz
Tamaulipas
Sonora
Tabasco
Sinaloa
Quintana Roo
Puebla
Quertaro
Oaxaca
Nayarit
Nuevo Len
Morelos
Michoacn
Estado de Mxico
Jalisco
Hidalgo
Guerrero
Durango
Guanajuato
Distrito Federal
Chiapas
Chihuahua
Colima
Coahuila
Campeche
Baja California
Aguascalientes
10
Dimensin de ingreso69
En 2013, el promedio nacional de estudiantes de tercer grado de secundaria que lograron una calificacin excelente en el rea de espaol en la prueba ENLACE fue de 0.9%;
mientras que 15.9% obtuvo la calificacin bueno, 43.6% logr obtener elemental y
39.6% de los estudiantes reprob la prueba. Si se consideran los resultados de la prueba por modalidad de escuela, los resultados acentuan la diferencia entre las diferentes
modalidades; en las escuelas privadas 34.3% de los estudiantes obtuvo la calificacin
excelente o bueno mientras que en el caso de las escuelas generales esta misma
calificacin slo la obtuvo el 14.9% de los estudiantes, asimismo 15.10% y 15.5% de
los estudiantes en escuelas tcnicas y telesecundarias, respectivamente, lograron esta
calificacin. La diferencia no es menor si adems se considera que las escuelas tcnicas
y telesecundarias normalmente se encuentran en zonas rurales y por tanto los estudiantes que presentan un mayor rezago en espaol son los que habitan esta zona.
69 En ausencia de informacin desagregada que permita asociar a los estudiantes con sus respectivos niveles de ingreso y su logro acadmico, las distintas modalidades educativas se consideraron como un proxy de los niveles de ingreso.
70 Censo, 2010.
29
ODM 3. Promover
la igualdad de
gnero y el
empoderamiento
de la mujer
Eliminar las desigualdades entre los sexos en
la enseanza primaria y secundaria
En trminos generales, Mxico ha cumplido con las metas relacionadas con la igualdad
de gnero en materia educativa, alcanzando en el ciclo escolar 2012-2013 una razn
entre mujeres y hombres de 0.958 en la educacin primaria, de 0.980 en secundaria, de
1.011 en media superior y 0.973 en educacin superior.71
La razn entre nias y nios en primaria es igual a la observada en la estructura demogrfica para la poblacin en edad de cursar este nivel educativo (0.958 contra 0.959), es
decir, no hay diferencia en la asistencia a la escuela entre nios y nias ya que la razn
obtenida es practicamente uno lo que significa que el nmero de nios no es mayor que
el de las nias.
Entre 1990 y 2012, la razn nianio en secundaria pas de 0.950 a 0.980, lo que implica que la brecha de gnero experiment una variacin a favor de las adolescentes.72 Sin
embargo, existen diferencias significativas entre las entidades, por ejemplo, en Chiapas
la relacin de nias por nios fue de 0.918, mientras que en Morelos lleg a 1.007.
De acuerdo con la ENIGH 2012, en el grupo de 15 a 17 aos, la tasa de asistencia escolar
era de 67.1% (66.9% para los hombres y 67.3% para las mujeres). La relacin mujer por
71 Presidencia de la Repblica. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Mxico, Informe de Avances, 2013.
72 La estructura demogrfica muestra una razn de nia por nio de entre 12 y 14 aos de 0.967.
30
hombre en el nivel medio superior para 2012 ascendi a 1.01, es decir el nmero de estudiantes mujeres supera al de hombres. A nivel estatal existen variaciones importantes
en dicho indicador, por ejemplo en Nuevo Len esta relacin es de 0.887, y en Quertaro
y Morelos es de 1.062.73
Las diferencias persisten conforme aumenta la edad y se avanza en los niveles educativos. A nivel nacional, la razn entre mujeres y hombres en el nivel superior (20 a 24
aos de edad) para 2012 fue de 0.973, observndose diferencias a nivel estatal; siendo
Coahuila la entidad con menor proporcin de mujeres (0.862) y en San Luis Potos, Guanajuato, Aguascalientes, Oaxaca, Mxico, Colima, Morelos, Puebla, Hidalgo, Guerrero y
Tlaxcala las mujeres superan en nmero a los hombres.74
31
1988
1994
2000
2006
2012
Proporcin de mujeres en
la Cmara de Diputados
Proporcin de mujeres en
la Cmara de Senadores
500
400
300
200
100
0
Hombres
Mujeres
Fuente: INMUJERES, Sistema de Indicadores de Gnero.
Cabe sealar que la reforma constitucional en materia poltico-electoral aprobada en diciembre de 2013 establece que la ley general que regule los procedimientos electorales
sentar las reglas para garantizar la paridad entre gneros en candidaturas a legisladores
federales y locales, por lo que se espera que se registre un avance en la representacin
poltica de las mujeres en los prximos aos.
Por otra parte, la toma de decisiones en el hogar es un aspecto importante a considerar
en el anlisis de los derechos de la mujer y la igualdad de gnero. La Encuesta Nacional
32
Ambos
10.0
Slo el
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
Slo ella
Fuente: Elaboracin propia con base en la Encuesta Nacional de la Dinmica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH), 2011.
sobre la Dinmica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH) 2011 mostr que las
mujeres toman decisiones sobre una serie de cuestiones tales como la utilizacin de los
recursos econmicos, aspectos relacionados con el trabajo o el estudio y la vida social
y poltica, mientras en otros las decisiones son tomadas conjuntamente por las parejas.
Por otra parte, la Encuesta Nacional sobre Discriminacin en Mxico (ENADIS) aplicada
en 2010, demostr que 3 de cada 10 mujeres piden permiso o consejo a algn miembro
de su familia para decidir cmo votar o si usar mtodos anticonceptivos. La misma
encuesta mostr que, de acuerdo con las y los encuestados, el principal problema que
afecta a las mujeres en Mxico es el desempleo (21.2%), seguido por la violencia, el
maltrato, el abuso y el acoso (11.6%). De la poblacin encuestada, 9.9% consider que
la discriminacin es el problema ms importante que enfrentan las mujeres. Otro resultado de esta encuesta fue que 6.1% de la poblacin mexicana considera que golpear
a una mujer est completamente justificado, mientras que 5.4% lo considera ligeramente justificado. Un total de 88.2% dijo que no se justificaba en ninguna circunstancia.
La violencia que afecta a las mujeres parece ser mucho mayor en las zonas urbanas,
aunque esto podra deberse a que este problema es reportado ms frecuentemente
en las zonas urbanas y, por lo tanto, es ms visible. De acuerdo con la ENDIREH 2011,
las mujeres de las ciudades presentan un riesgo 1.6 veces mayor de sufrir violencia
emocional y 1.37 veces mayor de sufrir violencia econmica, en comparacin con las
mujeres del mbito rural.76
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Emocional
Nacional
Econmica
Rural
Fsica
Sexual
Urbano
76 INMUJERES. Retratos de la violencia contra las mujeres en Mxico, Anlisis de Resultados de la ENDIREH, 2011.
33
34
ODM 4.
Reducir la
mortalidad
infantil
Mortalidad infantil
Al analizar los indicadores nacionales se observa que el pas ha progresado de manera
constante en la reduccin de la mortalidad infantil. La eficacia de algunos programas de
salud pblica ha colocado al pas en camino de alcanzar la meta de los ODM en este
tema para el ao 2015. Entre 1990 y 2012, la tasa de mortalidad en nios menores de
5 aos (TM<5) se redujo en 61%, al pasar de 41 por cada mil nacidos vivos a 16.1. Por
otro lado, en ese mismo periodo, la tasa de mortalidad infantil (nios menores de 1 ao,
TMI) se redujo de 32.5 por cada mil nacidos vivos a 13.3.77
Otro de los indicadores incluidos en este ODM es el relacionado con la proporcin de
nios de un ao de edad vacunados contra el sarampin (vacuna triple viral contra el
sarampin, la rubeola y la parotiditis), que ha tenido tambin una tendencia favorable
entre 1990 y 2012, al pasar de 73.8% a 86.8%78, con una cobertura de 88.7% para los
nios y las nias de hasta 5 aos.79
El esquema de vacunacin de Mxico es uno de los ms completos en el mundo,
con coberturas de vacunacin que alcanzan 96.7% para tuberculosis, 94.7% para hepatitis B, 90.2% para vacuna pentavalente y 88% para neumococo en los nios de
hasta 2 aos.80 En el caso de los nios de un ao de edad, en 2012 86.5% contaba
con el esquema bsico completo de vacunacin. Las coberturas por vacuna individual y
por esquema completo no muestran diferencias significativas entre los estratos urbano
y rural, y son muy similares a las registradas en el plano nacional, sin embargo s se
encuentran diferencias relevantes entre las entidades. Por ejemplo, en el caso de la
proporcin de nios de un ao de edad con esquema bsico completo de vacunacin,
77
78
79
80
35
Dimensin geogrfica
A pesar de que la tasa nacional de mortalidad infantil para menores de 5 aos, ha tenido
decrementos considerables, existen estados principalmente de la regin sur del pasdonde dicha tasa contina siendo elevada: Oaxaca (20.5), Puebla (19.7), Chiapas (19.5)
81
82
83
84
36
35
34.6
34.3
31.2
29.5
30
30.3
25
20
16.2
15.7
15.1
14.6
14.1
13.7
2008
2009
2010
2011
15
10
2006
2007
Nacional
y Guerrero (19.4),85 que se caracterizan por contar con mayores niveles de pobreza y
marginacin, as como por tener una presencia considerable de poblacin indgena.
Origen tnico
En 2010 la tasa de mortalidad infantil a nivel nacional para los nios no indgenas era
de 14 decesos de menores de un ao por cada mil nacidos vivos, pero para los nios
indgenas era de 22.8, es decir, que antes de cumplir un ao de vida el riesgo de morir
de los nios indgenas era casi el doble del observado entre los no indgenas.86
85 Tasa por cada mil nacidos vivos. Secretara de Salud, Direccin General de Informacin en Salud.
Disponible en www.objetivosdedesarrollodelmilenio.org.mx
86 PNUD. Informe sobre desarrollo humano de los pueblos indgenas en Mxico, 2010.
87 Secretaria de Salud. Rendicin de cuentas, 2011.
88 dem.
37
38
ODM 5.
Mejorar la
salud materna
esde 1990 la razn de mortalidad materna (RMM) ha disminuido de 88.7 defunciones maternas por cada 100 mil nacidos vivos a 42.3 en 2012. Considerando
que la meta para 2015 es de 22.2, esto constituye un avance de 70%.89 Ante
esa tendencia, es poco probable que el pas cumpla con la meta establecida
para el 2015.
Como muestra la siguiente grfica, la mortalidad materna representa una parte cada vez
ms importante del total de muertes a medida que aumenta la edad de la mujer, especialmente a partir de los 35 aos. Sin embargo, es importante destacar que la mortalidad
materna tambin es elevada entre las adolescentes. Las razones relativamente altas de
mortalidad materna entre las adolescentes (66.6 por cada 100 mil nacidos vivos en el
caso del grupo de 10 a 14, y de 34.4 en el de 15 a 19) son de particular preocupacin para
UNICEF no slo porque evidencian importantes barreras de acceso a los servicios de
salud, adems de la violacin de sus derechos sexuales y reproductivos, sino tambin
porque repercuten directamente sobre el bienestar de nias y nios.
Otro indicador relativo a la mortalidad materna es la proporcin de partos con asistencia
de personal de salud capacitado, que ha experimentado mejoras al pasar de 76.7% en
1990 a 96% en 2012.90
Dimensin geogrfica
En 2012, las entidades donde la mortalidad materna fue mayor al promedio nacional
fueron: Estado de Mxico, Campeche, Nayarit, Chihuahua, Aguascalientes, Yucatn,
Quintana Roo, Puebla, Veracruz, Durango, Tlaxcala, Chiapas, Oaxaca y Guerrero. La
mayora de estas entidades se caracterizan por contar con localidades rurales y aisladas
y con altos grados de marginacin.
89 Sistema de informacin de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Disponible en: www.objetivosdedesarrollodelmilenio.org.mx
90 dem.
39
Grfica 10. Razn de mortalidad materna (RMM) por grupo etario, 2011
160.0
148.3
140.0
127.2
120.0
100.0
85.6
80.0
66.6
60.0
54.5
40.0
34.4
37.3
28.4
20.0
-
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
Origen tnico
En 2011, 16% de las mujeres que murieron por causas maternas hablaba alguna lengua
indgena. En estados como Nayarit, Oaxaca, Chiapas, Hidalgo y Guerrero, al menos 4 de
cada 10 mujeres que fallecieron por causas obsttricas hablaban una lengua indgena,
siendo para Nayarit el porcentaje ms alto (60%).93
Los estados con mayor concentracin de poblacin indgena son los que presentan los
peores indicadores de marginacin, pobreza y desarrollo humano y tienen las razones
ms altas de mortalidad materna: Chiapas, Oaxaca y Guerrero.
91 Secretara de Salud. Bsqueda Intencionada y Reclasificacin de Muertes Maternas en Mxico, Informe 2011.
92 Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO). ndices de Marginacin. Mxico, 2012.
Disponible en: www.conapo.gob.mx/es/CONAPO/Indices_de_Marginacion y Presidencia de la
Repblica. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Mxico, Informe de Avances, 2013.
93 Secretara de Salud. Bsqueda Intencionada y Reclasificacin de Muertes Maternas en Mxico, Informe 2011.
40
Mapa 8. Razn de mortalidad materna por entidad federativa y grado de marginacin, 2012
Grado de marginacin
Muy bajo
Bajo
Medio
Alto
Muy alto
Dimensin de ingresos
En 2011, a nivel nacional, la mayora de las muertes maternas ocurrieron entre mujeres
que no terminaron la educacin bsica (35%), seguida por aquellas con educacin bsica completa (26%).94
En 2008, las mujeres en situacin de pobreza alimentaria tenan tres veces ms probabilidades de morir por causas obsttricas que aquellas que no se encontraban en esta
condicin.95
35.1%
35.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
En 2011 las mujeres que habitaban en los 125 municipios con menor IDH estuvieron doblemente expuestas al riesgo de fallecer en comparacin con el resto de las mujeres.96
Las muertes maternas en los 125 municipios con menor IDH representaron 5.3% del
total nacional en 2010. De estos decesos, 35% ocurrieron sin atencin mdica, 10.6%
en la va pblica y 35.1% en el hogar.97
15.0%
10.6%
10.0%
5.0%
0.0%
11.5%
6.9%
2.4%
Sin atencin Ocurrencia
mdica
en la va
pblica
Ocurrencia
en el hogar
Nacional
125 municipios
94 dem.
95 Observatorio de mortalidad materna. Disponible en: http://www.omm.org.mx/index.php/situacionactual.html
96 Comisin Nacional de los Derechos Humanos en Mxico.
Disponible en: http://www.cndh.org.mx/sites/all/fuentes/documentos/Comunicados/2012/COM_2012_321.pdf
97 Centro de Estudios Sociales y de Opinin Pblica (CESOP). Caracterizacin de los 125 municipios con menos desarrollo humano en 2010, 2013.
41
42
ODM 6. Combatir
el VIH/SIDA, el
paludismo y otras
enfermedades
La infancia y el VIH/SIDA
Mxico es considerado un pas de baja prevalencia de VIH, con una prevalencia en la
poblacin de 15 a 40 aos de 0.24498 en 2012. Desde el inicio de la epidemia en Mxico
y hasta 2012, se contabilizaron en el Registro Nacional de Casos de SIDA un total de 161
742 casos, de los cuales 82% correspondieron a hombres y 18% a mujeres.99
En 2012, las entidades con mayor nmero de casos notificados de SIDA fueron el Distrito Federal (15.5%), el Estado de Mxico (10.8%), Veracruz (9.2%) y Jalisco (7.6%),
lo que significa que en estos cuatro estados se concentraba 43% del total de casos
reportados en todo el pas.
En 2012, las nias, nios y adolescentes menores de 15 aos representaban 2.2% del
total de casos notificados en el pas, de los cuales 53% correspondieron a hombres
y 47% a mujeres (1 907 nios y 1 686 nias).100 Aun cuando las nias, nios y adolescentes no constituyen un grupo mayoritario y directamente afectado por la epidemia
del VIH/SIDA en el pas, sta s se traduce en un factor de vulnerabilidad para ellos, en
funcin de las situaciones de riesgo a las que se enfrentan.
La va de transmisin ms comn entre los menores de 15 aos es la perinatal, que
representaba 73% de los casos acumulados en 2012. Esta proporcin podra ser menor
si se considera que la deteccin y tratamiento adecuado y oportuno previenen la transmisin de la infeccin de madre a hijo y adems preserva la salud de ambos durante
ms tiempo.
43
648
Paludismo
De acuerdo con indicadores de la OMS, Mxico es considerado como una zona hipoendmica, ya que el paludismo afecta a menos de 10% de la poblacin en reas paldicas.
El paludismo se presenta en localidades de muy difcil acceso en los estados de Chiapas, Oaxaca, Tabasco y Quintana Roo. Otro foco importante se presenta en la sierra
madre occidental, entre las entidades de Chihuahua, Durango, Jalisco, Nayarit, Sinaloa
y Sonora. No obstante, 23 entidades federativas y 99.9% de las localidades del pas
se consideran libres de paludismo. En 2012 se registraron 833 casos, de los cuales 71
correspondieron a nias y nios menores de 5 aos (8.5%).101
600
500
400
300
200
149
100
72
44
ODM 7. Asegurar
la sustentabilidad
ambiental
Acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua
En los ltimos aos, el acceso al agua en Mxico ha mejorado. De acuerdo con informacin de los censos, la proporcin de la poblacin con acceso sostenible a fuentes
mejoradas de abastecimiento de agua aument al pasar de 78.4 en 1990 a 87.8 y 90.9%
en 2000 y 2010 respectivamente. En 2010 se super ligeramente la meta establecida
para 2015 (89.2%).102
De acuerdo con la ENIGH 2012, 8.8% de la poblacin total carece de acceso agua
entubada, mientras que para la poblacin menor de 18 aos este porcentaje es superior,
con una proporcin de 10.2% sin acceso a agua entubada.
Dimensin geogrfica
45
Origen tnico
Dimensin geogrfica
En 2010 el porcentaje de la poblacin en zonas urbanas con acceso a servicios de saneamiento fue de 95%, mientras que en zonas rurales este porcentaje ascendi a 63.6107,
lo que representa una diferencia de ms de 30 puntos porcentuales entre ambas zonas.
A nivel estatal, Oaxaca, Guerrero, Chiapas, Veracruz, Yucatn y San Luis Potos, presentan coberturas por debajo de 80%, mientras que entidades como Colima y el Distrito
Federal, presentan coberturas cercanas a 99%.
Adems de las disparidades entre estados, este indicador registra tambin disparidades intraestatales que en algunos casos superan los 30 puntos porcentuales cuando
se analiza la cobertura en localidades urbanas y rurales. En las localidades rurales de
estados como Tamaulipas, Guerrero, Oaxaca, San Luis Potos, Sonora, Yucatn y Veracruz se presentan tasas de cobertura menores a 60%. Por otro lado, en localidades
105 Poblacin que cuenta con drenaje conectado a red pblica o a una fosa sptica.
106 Presidencia de la Repblica, 2013. Op. cit.
107 Sistema de informacin de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
46
Mapa 9. Proporcin de la poblacin con acceso a servicios de saneamiento, por tamao de localidad, 2010
97.62
74.5
Porcentaje de acceso
97.4 91.72
69.83 - 89.99
98.29
90.00 - 93.97
74.22
93.98 - 95.92
99.2
94.4
98.43
80.65
90.44
97.95
81.55 98.23
86.38
84.85
99.31
98.38
88.42
82.12
99.68 95.28
96.67
99.48
82.85
95.93 - 98.84
97.84
73.75
97.4
97.47
64.7
96.89
83.91 98.57
97.57 95.51
96.92
90.54
96.9588.37
78.9
85.33
95.35
91.35
83.48
96.16
79.51
90.93
63.78
92.39 82.95
91.24
67.87
92.42 92.12
97.92
Urbano
44.89
Rural
85.51
95.35
67.66
71.04 81.14
54.19
87.47
67.53
Fuente: INEGI. Censo General de Poblacin y Vivienda 2010 en Sistema de Informacin de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Origen tnico
47
48
III. Proteccin
de los derechos
de la infancia y
la adolescencia
a Declaracin del Milenio suscrita por las Naciones Unidas en 2000 reconoce la
responsabilidad colectiva de respetar y defender los principios de la dignidad
humana, la igualdad y la equidad en el plano mundial, y seala el deber de los
pases de que lo anterior se haga realidad respecto a todos los habitantes del
planeta, pero en particular los nios del mundo, a los que pertenece el futuro. 110
Por su parte, la Convencin sobre los Derechos del Nio (CDN) establece la obligacin de todos los Estados Parte de respetar todos los derechos enunciados en sta y
asegurar que toda nia, nio o adolescente sujeto a su jurisdiccin los ejerza, independientemente de su condicin tnica, econmica o social. Esto implica la creacin de
un sistema integral de proteccin de derechos que incluya medidas administrativas,
legislativas y de cualquier otra ndole para hacerlos efectivos.
Asimismo, la CDN establece la obligacin de los Estados Parte de adoptar medidas
especficas con el fin de garantizar la proteccin especial de los derechos de las nias
y nios en contextos de alta vulnerabilidad, como podran ser los casos de aquellos
que por diversos motivos experimentan la separacin de sus familias, quienes sufren
situaciones de violencia en cualquier mbito domstico, escolar, laboral, institucional,
comunitario-, o padecen explotacin econmica y se ven afectados por los riesgos asociados con el desempeo de cualquier trabajo que pueda obstaculizar su desarrollo o
afectar su educacin y su salud, as como quienes enfrentan el incumplimiento de su
derecho a la identidad, o bien han sido privados de su libertad.
As, con el fin de continuar y ampliar el anlisis sobre las dimensiones de exclusin y
el incumplimiento de los derechos de la infancia y la adolescencia, en los siguientes
apartados se abordarn algunas situaciones a las que se enfrentan estos grupos en
los contextos de vulnerabilidad mencionados anteriormente. Cuando la informacin
existente as lo permita, se har referencia a las dimensiones geogrfica, de gnero y
de pertenencia tnica.
49
Entre 55% y 62% de los adolescentes en secundaria sealan haber sufrido alguna
forma de maltrato en algn momento de su vida. 10.1% de los estudiantes de
educacin media superior ha experimentado violencia fsica en el mbito escolar;
5.5% sufri violencia sexual y 16.6% violencia emocional.
111 Pinheiro, Paulo Srgio. Informe mundial sobre la violencia contra los nios y las nias, Naciones Unidas, 2006.
112 SOP. Algunas consideraciones sobre el maltrato infantil en Mxico, 2013.
50
% Total
% Hombres
10
11
12
13
14
15
16
17
% Mujeres
Fuente: Elaboracin propia con base de datos de defunciones 2011 del INEGI y SINAIS (SS).
Dos terceras partes de las nias, nios y adolescentes de escuela de educacin bsica en Mxico expresaron haber recibido al menos una agresin fsica durante los
ltimos dos aos, siendo las agresiones ms frecuentes para los nios las patadas
y los puetazos, y para las nias los jalones de cabello y los empujones.113
Dimensin de gnero
113 UNICEF. Los derechos de la infancia y la adolescencia en Mxico: una agenda para el presente, 2010.
114 Estimaciones propias con base en las estadsticas de defunciones de INEGI y del Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS),
Secretara de Salud.
115 dem.
51
En el caso de los hombres de entre 0 y 17 aos, entre 2000 y 2011, la tasa de homicidios
pas de 3.5 a 5.9 por cada 100 mil hombres menores de 18, mientras que para las
mujeres pas de 1.2 a 1.7,116 lo que representa un aumento en la tasa de homicidios para
los hombres menores de 18 aos de casi 70%.
En 2011, el porcentaje de muertes por homicidios con respecto al total de muertes
violentas entre la poblacin menor de 18 aos ascendi a 19.4%. Este indicador
presenta una diferencia relevante entre los hombres y las mujeres. En el caso de los
nios y los adolescentes varones dicho porcentaje fue de 22.4% y para las mujeres fue
de 13.1%, hacindose ms visible la diferencia conforme se avanza en la edad.117
Dimensin geogrfica
La tasa de homicidios para los menores de 18 aos en 2011 presenta fuertes diferencias a nivel estatal. Mientras el promedio nacional fue de 3.9 homicidios por cada 100
mil habitantes menores de 18 aos, estados como Chihuahua y Guerrero presentaron
una tasa de 17.3 y 12.3 respectivamente, en tanto que Nuevo Len, Sinaloa y Nayarit
presentaban tasas de 9.3, 8.1, y 7.6, respectivamente, colocndose por encima del promedio nacional. Por otra parte, Zacatecas, Coahuila y Tamaulipas presentaban tasas de
alrededor de 4 homicidios por cada 100 mil habitantes menores de 18 aos.
Estos datos pueden asociarse con el contexto de creciente violencia que ha experimentado el pas en los ltimos aos, vinculado a la lucha contra y entre el crimen organizado.
De acuerdo con la base de datos de fallecimientos presuntamente relacionados con la
delincuencia organizada de la Presidencia de la Repblica, entre diciembre de 2006 y
el mismo mes de 2010, se registraron en el pas 34 612 fallecimientos, la mayor parte
registrados en Chihuahua (10,135), seguidos por Guerrero (2 739) y Baja California (2
020). En contraste, Tlaxcala, Baja California Sur y Yucatn registraron el menor nmero
de fallecimientos durante el mismo periodo (13, 19 y 26, respectivamente).118
20
15
10
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
52
116 dem.
117 dem.
118 Presidencia de la Repblica.
http://web.archive.org/web/20130308230946/http:/calderon.presidencia.gob.mx/base-de-datos-de-fallecimientos/
119 Red por los Derechos de la Infancia en Mxico (REDIM). La infancia cuenta en Mxico: La violencia contra nios, nias y adolescentes en
Mxico. Miradas regionales, 2010.
Dimensin geogrfica
Cuando se analizan los datos a nivel estatal, se observa que la situacin del registro
oportuno de nacimientos por entidad federativa es dispar entre los estados. Diez entidades del pas: Aguascalientes, Coahuila, Guanajuato, Jalisco, Zacatecas, Yucatn, San
Luis Potos, Estado de Mxico, Quertaro y el Distrito Federal presentan una cobertura
de registro oportuno cercana a 100%. Por otro lado, estados como Guerrero y Chiapas
presentan una cobertura de 70% y 61.7%, respectivamente. Es decir, en estos estados
ms de 30% de los nios no se registran en el primer ao de vida. En ambos casos las
condiciones de pobreza son de las ms altas del pas.
A nivel municipal, los resultados son an ms dismiles que a nivel estatal. Existen 31
municipios que registran un grado de cobertura muy bajo, es decir, que menos de 25%
de los nacimientos ocurridos en un ao se registran oportunamente (2 de cada 10 nias
o nios). Tambin hay 137 municipios con un grado de cobertura bajo, es decir que
menos de la mitad de los nacimientos ocurridos en un ao se registran oportunamente
(4 de cada 10 nias o nios).
Ha habido avances significativos en el porcentaje de registro oportuno a nivel nacional,
sin embargo, entre los municipios urbanos y rurales se mantienen brechas importantes:
la cobertura de los urbanos es de 97.7%, mientras que en los rurales es de 82.4%, es
decir, persiste una diferencia de 15 puntos porcentuales entre ambas reas.
120 UNICEF. Manual de aplicacin de la Convencin sobre los Derechos del Nio. Ginebra, 2004.
121 El estudio define registro oportuno, cuando el nacimiento se registra antes de los primeros 12 meses de vida del nio o nia o dentro de
los 11 meses de ocurrido el nacimiento.
53
Porcentaje de registro
oportuno
1999
2,433
2009
2,456
1999
78.8
2009
93.4
24
175
704
743
786
31
137
467
558
1,263
19.8
41.2
64.7
82.9
106.4
19.2
41.9
63.8
83.1
110.7
Urbano
380
432
82.7
97.7
1
13
107
166
93
3
9
61
96
263
24
43.7
65.5
83.2
108.3
18.8
42.2
63.8
83.4
111.7
1,469
1,411
68.9
82.4
22
130
461
388
468
22
106
309
318
656
17.5
40.5
63.6
81.8
102.2
20.0
41.5
63.4
82.9
106.2
584
613
78.9
89.2
1
32
137
189
225
6
22
97
144
344
22.5
41.1
63.7
82.5
101.2
15.9
43.3
64.9
81.5
109.1
Total
Total de municipios
Rural
Menos de 25% (Muy bajo)
De 25 a 49.9% (Bajo)
De 50 a 74.9% (Medio)
De 75 a 89.9% (Alto)
De 90% y ms (Muy alto)
Mixto
Menos de 25% (Muy bajo)
De 25 a 49.9% (Bajo)
De 50 a 74.9% (Medio)
De 75 a 89.9% (Alto)
De 90% y ms (Muy alto)
Nota: El indicador puede tomar valores superiores al 100% ya que es probable que se cubra el registro de nacimiento de entidades circunvecinas que eligen inscribir a sus nios en estas entidades.
Nota: Urbanos: son aquellos municipios que alojan su mayor nmero de personas en rangos de localidades de 15 mil o ms habitantes.
Mixtos o en transicin rural urbana: son aquellos municipios que tienen su mayor poblacin en rangos de localidades entre 2,500 y 14,999
habitantes. Rurales: son aquellos municipios donde la mayora de la poblacin reside en localidades censales menores de 2,500 habitantes.
Fuente: Elaboracin propia con base en INEGI-UNICEF, Derecho a la identidad, la cobertura del registro de nacimiento en Mxico en 1999 y
2009, 2012.
Trabajo infantil
El trabajo infantil constituye una violacin de los derechos de las nias, nios y adolescentes, toda vez que vulnera especialmente sus derechos a estar protegidos contra
la explotacin, al sano crecimiento, a la educacin, al juego, a la cultura y al deporte;
en sntesis, a desarrollarse plenamente. Asimismo, constituye un obstculo para el
desarrollo social y econmico de cualquier pas, ya que socava las competencias de
su futura fuerza laboral y favorece la transmisin intergeneracional de la pobreza, al
tiempo que perpeta las desigualdades existentes.
No obstante, y a pesar de lo anterior, el trabajo infantil est asociado con mitos y elementos culturales que lo conciben, en algunos casos, como inevitable y en otros como
aceptable e incluso benfico. Adems, en contextos de crisis econmica y prdida de
ingresos de los hogares, el trabajo infantil con frecuencia se convierte en sustituto del
empleo o el ingreso de los adultos.122
122 UNICEF. Los derechos de la infancia y la adolescencia en Mxico, una agenda para el presente. Mxico, 2010.
54
En los ltimos aos se registr en Mxico una disminucin en el nmero de nias, nios
y adolescentes entre 5 y 17 aos que trabajan, al pasar de 3.65 millones en 2007 a 3
millones en 2011. En el mismo periodo la tasa de ocupacin en ese grupo de edad pas
de 12.5% a 10.5%.123
En 2011, de los 3 millones de nias y nios ocupados, 39.1% no asista a la escuela
(1.2 millones de nias y nios) de los cuales 27.7% eran nias y 72.3%. Conforme
aumenta la edad, existen ms nias, nios y adolescentes participando en actividades
econmicas. As, para el rango de edad de entre 5 a 9 aos la tasa de ocupacin era de
1.7%, de 10 a 13 aos de 7.7%, y de 14 a 17 aos de 23.8%.124
En Mxico la edad mnima para trabajar est fijada legalmente en los 14 aos. En 2011
existan 883 mil nias y nios de entre 5 y 13 aos participando en alguna actividad
laboral, lo que representa 4.5% de las nias y nios en este rango de edad trabajando,
en franca violacin a la constitucin y la Ley Federal del Trabajo.
Dimensin de gnero
La tasa de ocupacin infantil (5 a 17 aos) fue de 10.5%, con una tasa para las nias de
6.8% y para los nios de 14.1% en 2011.
El principal sector de actividad econmica de los nios era el agropecuario (38%) seguido del de servicios (22%). En el caso de las nias el principal sector era el comercio
(36%) y servicios (36%).
42% de los nios se ocupaban en trabajos no remunerados, en contraste con 47%
de las nias. 10.1% de las nias ocupadas eran trabajadoras en servicios domsticos,
comparado con 1.3% de los nios. En el caso del grupo de edad de 5 a 13 aos, la tasa
de ocupacin para los nios casi duplicaba la de las nias (5.9% vs 3%).
Dimensin geogrfica
123
124
125
126
INEGI. Mdulo de Trabajo Infantil (MTI) Encuesta Nacional de Ocupacin y Empleo (ENOE). Mxico, 2011.
dem.
INEGI, 2011. Op. cit.
UNICEF. Manual de aplicacin de la Convencin sobre los Derechos del Nio.
55
4.1 - 7.9
8.0 - 10.3
10.4 - 13.3
13.4 - 20.9
Fuente: Elaboracin propia con base en el Mdulo de Trabajo Infantil, ENOE, 2011, INEGI.
127 UNICEF. Los derechos de la infancia y la adolescencia en Mxico, una agenda para el presente, 2010.
128 dem.
129 12 a 17 aos.
130 INEGI. Anuario Estadstico y Geogrfico por Entidad Federativa. Mxico, 2013.
131 Fundacin Mexicana de Reintegracin Social (Reintegra). Diagnstico del fenmeno delictivo de adolescentes y jvenes en el Distrito
Federal, 2013.
56
aos, presentaban un rezago escolar considerable (ms de cuatro aos) o bien haban
abandonado la escuela en forma definitiva, residan en zonas urbanas marginadas y trabajaban en actividades informales con bajos requisitos de calificacin laboral, con cuya
remuneracin contribuan al sustento de sus familias. El recuento de estas condiciones
permite apreciar la ausencia de un sistema de proteccin integral de sus derechos.
De acuerdo con este estudio, el delito ms frecuente entre los adolescentes era el robo
en todas sus modalidades (87% de los casos), seguido por las lesiones (5%), el dao en
propiedad ajena (3%), delitos contra la salud (2%) y la privacin ilegal de la libertad (1%).
Los delitos ms graves, como el homicidio o la violacin, llegaban a 1%.132
132 dem.
57
58
Seccin 2
I. Las acciones de poltica
pblica llegan a la poblacin
infantil y adolescente en
mayor desventaja?
a mayora de los indicadores asociados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) ha registrado mejoras significativas en los ltimos aos, en gran parte
como resultado de polticas pblicas puestas en marcha por el Estado mexicano
para mejorar la situacin de la poblacin, pero tambin debido al esfuerzo de
fortalecimiento institucional de la poltica social emprendido para mejorar su eficacia.
Al mismo tiempo, persisten en el pas desafos estructurales relacionados, entre otros,
con el logro de un crecimiento econmico alto y constante, aunado a una mayor generacin de empleos, incrementos en la productividad y la inversin, y la estabilidad en los
precios, especialmente de los alimentos, que permitan reducir la pobreza y atenuar la
desigualdad133 que sigue afectando significativamente a segmentos importantes de la
poblacin en Mxico y en particular a la infancia y la adolescencia.
La oferta de polticas y programas federales de desarrollo social en Mxico es muy
amplia y se ha incrementado en los ltimos aos.134 En materia de desarrollo social, el
CONEVAL integr un inventario de 264 programas y acciones federales ejecutados en
2013 con un presupuesto asignado de 797 078 millones de pesos.135 La informacin
disponible sobre el conjunto de programas pblicos y sus resultados es heterognea,
en la medida en que no todos estn sujetos a reglas o lineamientos de operacin y a
evaluaciones externas. De ah que el anlisis que se presenta a continuacin no pretende cubrir exhaustivamente todos los programas y acciones que podran vincularse con
el cumplimiento de los ODM en Mxico, sino brindar un panorama sectorial, con nfasis
en los mbitos de la salud, la educacin y la superacin de la pobreza, y enfocarse en
aquellos sobre los que existe una mayor disponibilidad de informacin que permite analizar en qu medida estn llegando a la poblacin infantil y adolescente en condiciones
de exclusin.
59
136 La seguridad social se define como el conjunto de mecanismos diseados para garantizar los medios de subsistencia de los individuos y
sus familias ante eventualidades como accidentes o enfermedades o ante circunstancias socialmente reconocidas como la vejez o el embarazo.
La exclusin de los mecanismos sociales de proteccin vulnera la capacidad de los individuos para enfrentar contingencias fuera de su control
que pueden disminuir de modo significativo su nivel de vida y el de sus familias.
137 Principalmente personas autoempleadas, trabajadores del sector informal, desempleados y la mayor parte de la poblacin rural.
138 Los sistemas pblicos de salud y seguridad social en Mxico se originaron de manera segmentada en su administracin, financiamiento
y beneficios entre trabajadores formales e informales, entre el sector privado (IMSS) y el pblico (incluso dentro de ste: ISSSTE, fuerzas
armadas, empresas paraestatales). El IMSS atiende a un tercio de la poblacin y su cobertura es cercana a 10% en los estados ms pobres y es
muy limitada en las reas rurales y entre los deciles de poblacin ms pobres (Scott: 2011), lo que resulta consistente con la elevada proporcin
de la poblacin que presenta carencia en el acceso a la seguridad social que reportan las mediciones de pobreza.
139 Segn la metodologa oficial de medicin de la pobreza, se considera que una persona se encuentra en situacin de carencia por acceso
a los servicios de salud cuando no cuenta con adscripcin o derecho a recibir servicios mdicos de alguna institucin, como el Seguro Popular,
de instituciones pblicas de seguridad social (IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA o SEMAR) o de algn servicio mdico privado (CONEVAL: 2010).
140 Se considera con carencia por acceso a la seguridad social a la poblacin que, estando ocupada, no cuenta con las prestaciones sociales definidas por la ley (relacionadas con la garanta del derecho a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de los medios de subsistencia y los servicios
sociales necesarios para el bienestar individual o colectivo), no es jubilada o pensionada, no es familiar directo de alguna persona en los dos casos
anteriores y aquella que tiene 65 aos o ms pero no cuenta con el apoyo de algn programa de pensiones para adultos mayores (CONEVAL: 2010).
141 INEGI. ENOE, 3er trimestre, 2013.
142 Secretara de Salud. Programa Sectorial de Salud 2013-2018.
143 Secretara de Salud. Rendicin de cuentas 2011.
60
En 2011, el sector pblico de salud dispuso de 18.7 unidades pblicas de consulta externa por cada 100 mil habitantes; aunque con disparidades considerables entre los
estados. Mientras en Oaxaca, Nayarit e Hidalgo esta cifra ascendi a 42.2, 39.5 y 38.1
unidades por cien mil habitantes, respectivamente; en el Distrito Federal fue de 6.2. Por
otra parte, ese mismo ao existan 1.2 hospitales pblicos por cada 100 mil habitantes y
0.8 camas censables144 por cada mil personas, cifras que se incrementaron en comparacin con 2010 (1.1 hospitales y 0.7 camas). La disponibilidad de quirfanos pas de 2.9
por cada 100 mil habitantes en 2010 a 3.4 en 2011. Las instituciones pblicas de salud
contaban en 2011 con 1.7 mdicos en contacto con pacientes por cada mil habitantes,
as como de 0.7 mdicos generales y de un mdico especialista por cada mil habitantes,
comparado con 1.4, 0.6 y 0.9, respectivamente en 2010.145
Cobertura
El segmento de la poblacin sin acceso a los servicios de salud por lo general est
desempleada o trabaja en el sector informal y por lo tanto no tiene acceso a los sistemas de seguridad social. En 2012, 25.3 millones de personas (21.5% de la poblacin)
presentaba carencia en el acceso a los servicios de salud; comparado con 38.4% (42.8
millones de personas) observado en 2008, lo que representa un avance relevante ya
que 17.5 millones de personas dejaron de presentar esta carencia. Este indicador ha
mejorado en gran parte por la creciente afiliacin al Seguro Popular y al Seguro Mdico
Siglo XXI (antes Seguro Mdico para una Nueva Generacin)146. En el primer caso, la poblacin afiliada aument de 15.7 millones de personas en 2006 a 52.9 en 2012, mientras
que para el segundo pas de 0.8 en 2007 a 6.8 millones de personas en 2012.
2005
2010
2012
Unidades
de salud
19 099
19 049
21 507
22 031
Unidades
de consulta
externa
18 102
17 978
20 263
20 717
Unidades de
hospitalizacin
997
1 071
1 244
1 312
Camas
censables
77 144
78 519
84 625
85 288e/
Consultorios
51 492
54 528
65 801
75 100e/
Secretara de Salud
Pblico
Sector
Fondos
Seguridad Social
Empleador
Gobierno
Gobierno
Trabajador
Federal
Gob. Priv.
Pagadores
PEMEX
SEDENA
MARINA
ISSSTE
Privado
IMSS
IMSS
Oportunidades
Individuo
Estatal
Secretara
de Salud
Seguro
Popular
Empleador
Gob.
Priv.
Aseguradoras
privadas
SESA
Primer y
segundo nivel Tercer nivel
Proveedores
Usuarios
Empleados asegurados
por estas instituciones
y sus familias
Pensionados
IMSS
Oportunidades
Poblacin
rural
Autoempleados, trabajadores
del sector informal,
desempleados y sus familias
Proveedores privados
Hospitales clnicas y mdicos
Poblacin
con
capacidad
de pago
Empleados
de sector formal Funcionarios
pblicos
con esta
prestacin
144 Cama en servicio instalada en el rea de hospitalizacin para el uso regular de pacientes internos; debe contar con los recursos materiales,
de personal y espacio indispensables para la atencin mdica del paciente.
145 Secretara de Salud. Rendicin de cuentas en salud 2011 y 2010.
146 A partir de 2013, el Seguro Mdico para una nueva Generacin se denomina Seguro Mdico Siglo XXI.
61
La carencia por acceso a servicios de salud en zonas rurales (localidades con menos de
2 500 habitantes) ascendi a 20.6% (equivalente a 5.6 millones de personas), mientras
que 21.8% de la poblacin que habitaba en zonas urbanas presentaba esta carencia
(equivalente a 19.7 millones de personas). Si bien en materia de acceso a servicios de
salud no existe una diferencia importante en la proporcin de personas con carencia
entre zonas urbanas y rurales, en el caso de la carencia por acceso a la seguridad social,
las desigualdades s son considerables: 81.5% de la poblacin que habitaba en zonas
rurales (22.2 millones de personas) la presentaba en 2012, frente a 55.1% en las zonas
urbanas (49.6 millones de personas).147
A nivel estatal, existen disparidades en cuanto a la carencia por acceso a servicios
de salud. En 2012, 29.6% de la poblacin de Puebla la presentaba; y en Michoacn,
Veracruz, Guerrero y Estado de Mxico se registraron cifras superiores a 25%, en tanto
que Campeche fue el estado con menor proporcin de su poblacin con esta carencia
(12.2%), seguido de Chihuahua y San Luis Potos (13.6 y 14% respectivamente)148.
En el caso de la poblacin menor de 18 aos, 19.7% present carencia por acceso a
los servicios de salud en 2012, equivalente a 7.8 millones de personas en este rango de
edad. Esto represent una disminucin de casi 8 puntos porcentuales con respecto a lo
observado en 2010, cuando 27.6% de la poblacin menor de 18 aos 11.1 millones de
personas- la presentaba. Dicha mejora en el indicador puede atribuirse en cierta medida
a la expansin del Seguro Popular y a su componente orientado a la poblacin menor de
5 aos nacida a partir del 1 de diciembre de 2006, el Seguro Mdico Siglo XXI, que logr
un incremento en la cobertura de ms de once puntos porcentuales en la poblacin
menor de 18 aos al pasar de 38.3% en 2010 a 49.6% en 2012.149
En trminos de la pertenencia tnica, 23% de la poblacin menor de 18 aos que viva
en hogares indgenas present carencia por acceso a los servicios de salud en 2012,
frente a 19.7% en la poblacin total en este mismo rango de edad,150 es decir, una
diferencia de cinco puntos porcentuales.
En 2010 se reportaban 57,171 localidades rurales y aisladas sin acceso a servicios de
salud en las que habitaban 3.2 millones de personas. Las entidades federativas que
concentraban ms de la mitad de las localidades sin acceso a servicios de salud fueron:
Chihuahua, Veracruz, Chiapas, Jalisco, Oaxaca, Durango y Michoacn.151
Por lo que respecta a la situacin de los 125 municipios con menor IDH, en 2010 de
los 1.6 millones de habitantes que residan en ellos, cerca de 651 mil eran personas no
aseguradas, lo que representaba 41.6% de su poblacin. Por otra parte, alrededor de
757 mil personas estaban afiliadas al Seguro Popular, es decir, prcticamente la mitad
(48.4%) de la poblacin acceda a los servicios de salud a travs de este esquema en
esos municipios. 152
En marzo de 2013 existan en operacin 1,014 unidades mdicas en los 125 municipios
con menor IDH de las cuales, 945 eran de consulta externa (93.2%), siendo en su
mayora unidades mdicas rurales de un ncleo bsico (43%), unidades mdicas
rurales de IMSS-Oportunidades (24%) y unidades mviles (22%).153 Por lo general en
las unidades mdicas rurales no se cuenta con un mdico general y en su lugar se
tienen mdicos pasantes, enfermeras pasantes, personal tcnico o promotores de
salud comunitaria.
147
148
149
150
151
152
153
62
de seguridad social. Busca proteger la unidad familiar al brindar servicios mdicos sin
costo (o con descuentos sustanciales, dependiendo del nivel de ingreso) en unidades
de salud que sean parte del Sistema Nacional de Proteccin Social, o que tengan algn
acuerdo con dicho sistema. Las entidades federativas son las responsables a nivel local
de la afiliacin de beneficiarios, la administracin de los recursos y la supervisin de los
prestadores de servicios.
El Seguro Popular ha enfocado sus acciones de afiliacin prioritariamente en las nias y
nios menores de 5 aos y mujeres embarazadas, as como en personas beneficiarias
del Programa Oportunidades, la poblacin de las zonas de atencin prioritaria y ms
recientemente a la poblacin de los 400 municipios prioritarios que integran la Cruzada
Nacional contra el Hambre.
Cobertura
En junio de 2013, 53.3 millones de personas estaban afiliadas al Seguro Popular. Casi
la totalidad de los afiliados, 99.5%, pertenecen a los primeros cuatro deciles de ingresos154 (ingreso autoreportado por los beneficiarios), por lo que estn exentos de
pagar cuotas anuales. 54% de los beneficiarios del Seguro Popular son mujeres y 15.3
millones de afiliados son tambin beneficiarios del programa Oportunidades, lo que
representa alrededor de 60% del total del padrn de Oportunidades.155
De acuerdo con la ENIGH 2012, un estimado de 49.6% (19.5 millones) de las nias,
nios y adolescentes menores de 18 aos estaba afiliado al Seguro Popular o al Seguro
Mdico Siglo XXI, existiendo todava 7.8 millones de menores de 18 aos sin acceso a
servicios mdicos (5.8 millones en reas urbanas y 1.9 millones en reas rurales).
A junio de 2013, el Sistema Nacional de Proteccin Social inform haber acreditado
10 910 establecimientos mdicos como proveedores de servicios elegibles para los
beneficiarios del Seguro Popular, de un universo de 12 769 establecimientos, es decir,
que se cuenta con un avance en la acreditacin de 85.4%. Un aspecto importante a
considerar, adems de la cantidad de instalaciones disponibles para la atencin, es la
ubicacin de las mismas ya que, al parecer el proceso de acreditacin ha permitido
un ritmo ms acelerado en la acreditacin de centros de salud en zonas de acceso
relativamente ms fcil, como las reas urbanas en comparacin con las zonas rurales
de mayor marginacin y difcil acceso, donde se requiere que las unidades de salud
cumplan con los estndares establecidos por el programa. Por ejemplo, de acuerdo con
informacin del Banco Mundial, a mediados de 2009 nicamente 16% de las unidades
de salud haban sido acreditadas en los 125 municipios con menor IDH.156 Por lo que
muy probablemente se requiera de estrategias de atencin diferentes para llegar a zonas todava no cubiertas.
Asimismo, del total de afiliados, 66.4% (35.4 millones de personas) habitaban en zonas urbanas, mientras que 33.6% (17.9 millones) habitaba en zonas rurales a junio de
2013. Considerando que -de acuerdo con el Censo 2010- 22.2% de la poblacin total
habitaba en zonas rurales, se observa una mayor cobertura en dichas zonas. 22.8% de
los beneficiarios era poblacin de las Zonas de Atencin Prioritaria rurales157, y 1 338
910 (2.5%) de beneficiarios resida en los 125 municipios de menor IDH. Por otro lado,
47.5% de beneficiarios pertenecan a los 400 municipios de la Cruzada Nacional contra
el Hambre.158
Al desagregar la informacin relativa a las nias, nios y adolescentes de las zonas urbanas
y rurales por grupo de edad, como se muestra en la siguiente grfica, se observa que el
Seguro Popular y el Seguro Mdico Siglo XXI cubren a 71% de los nios en zonas rurales,
154 Es importante sealar que dicha distribucin se efecta con el ingreso autoreportado por los beneficiarios. Sin embargo si se analiza la
ENIGH 2012, aproximadamente 60% de los beneficiarios pertenece a los primeros cuatro deciles de ingreso.
155 Sistema de Proteccin Social en Salud. Informe de Resultados enero-junio 2013. Disponible en http://www.seguro-popular.salud.gob.mx/
images/pdf/informes/Informe-de-Resultados-del-SPSS-Enero-Junio%202013.pdf
156 The World Bank. Implementation, Completion and Results Report (IBRD-70610) on a Loan in the Amount of US$350 Million to the United
Mexican States for a Third Basic Health Care Project, 2010. Disponible en: http://www.wds.worldbank.org/external/default/WDSContentServer/
WDSP/IB/2010/07/27/000333038_20100728000016/Rendered/PDF/ICR11270P066321C0disclosed071261101.pdf
157 1 080 municipios de alta o muy alta marginacin, rezago social o alta concentracin de pobreza. La definicin y ordenamiento legal de la
elaboracin de una Declaratoria de Zonas de Atencin Prioritaria (ZAP), se encuentra enunciada en la Ley General de Desarrollo Social en su
Captulo IV, estableciendo lo siguiente: Se consideran Zonas de Atencin Prioritaria las reas o regiones, sean de carcter rural o urbano, cuya
poblacin registra ndices de pobreza y marginacin, indicativos de marcadas insuficiencias y rezagos en el ejercicio de los derechos para el
desarrollo social establecidos en esta Ley.
158 Sistema de Proteccin Social en Salud. Informe de Resultados enero-junio 2013.
63
Entre las prioridades del Seguro Popular se encuentra la afiliacin de la poblacin indgena. Al mes de junio de 2013, la afiliacin en localidades donde ms de 40% de la
poblacin es hablante de lengua indgena ascendi a 6.6 millones de personas.159 De
acuerdo con la ENSANUT 2012160, la mayora de la poblacin indgena en Mxico cuenta
con Seguro Popular, observando un aumento relevante de la cobertura entre 2006 y
2012, que pas de 14% a 61.9%.
Sin embargo, persisten todava desafos para lograr el acceso efectivo de la poblacin
indgena a los servicios de salud a travs del Seguro Popular. Entre los factores identificados destacan la baja disponibilidad de infraestructura fsica, los problemas de distribucin y abasto de medicamentos y la insuficiencia de personal capacitado, aspectos que
fueron considerados como barreras para el acceso y uso de los servicios de salud por
casi la mitad de la poblacin entrevistada en un estudio especfico sobre este tema.161
50%
40%
30%
20%
10%
0%
pero slo alrededor de 41.9% de los que habitan en zonas urbanas, segn datos de la
ENIGH 2012. El porcentaje de menores de 18 aos que presenta carencia por acceso a servicios mdicos en zonas urbanas es de 20.1%, mientras que zonas rurales es de 18.5%.
0 a 4 aos
5 a 17 aos
% Cobertura Nacional
% Cobertura Urbana
% Cobertura Rural
Adicionalmente, poco ms de 40% report la existencia de barreras econmicas, especialmente en el acceso a medicamentos y procedimientos clnicos que no son provistos
en los centros de salud u hospitales, adems del desconocimiento sobre la gratuidad del
Seguro Popular. Si bien las barreras socioculturales tuvieron una ponderacin menor en
trminos relativos que las administrativas o econmicas, es importante considerar que
aproximadamente un tercio de los entrevistados seal que la condicin etnolingstica, la
desconfianza hacia la medicina alpata y la preferencia por la medicina tradicional indgena,
as como la persistencia de prcticas discriminatorias relacionadas con el gnero y la pertenencia tnica tambin fueron obstculos importantes para lograr un acceso efectivo a los
servicios de salud. De manera especfica, 46.5% de los hogares en los que se report no
haber hecho uso de los servicios de salud del Seguro Popular tenan jefatura femenina.162
Por otro lado, los mecanismos empleados para difundir los servicios que ofrece el
Seguro Popular podran no estar siendo suficientemente efectivos entre la poblacin
indgena. sta se informa a travs de medios de comunicacin masivos como la radio y
la televisin, principalmente, sin embargo, a travs de ellos slo acceden a informacin
mnima de los servicios, por lo que existe un desconocimiento importante sobre las implicaciones que trae consigo la afiliacin al servicio. De ah que se considere necesario
disponer de estrategias orientadas al reconocimiento por parte de la poblacin afiliada
del derecho que tienen a acceder a servicios de salud a travs del Seguro Popular, con
lo que se propiciar una cobertura ms efectiva de los mismos.163
En resumen, el Seguro Popular se encuentra entre los programas ms progresivos
que existen en el pas.164 Ha demostrado impactos positivos para disminuir los gastos
catastrficos y de bolsillo de las familias y parece haber abierto camino a la prestacin
de servicios e insumos mdicos gratuitos o a bajo costo en comunidades rurales y para
familias en situacin de pobreza o vulnerabilidad. Sin embargo, se requiere reforzar
las estrategias para aumentar su cobertura entre la poblacin indgena y superar las
barreras administrativas, econmicas, socioculturales y de gnero que an enfrenta
esta poblacin para tener un acceso efectivo a los servicios de salud.
La distribucin de los beneficiarios de entre 5 y 17 aos por deciles de ingreso indica
que es un programa progresivo en trminos absolutos165. Mientras que 18.8% de los
beneficiarios del programa pertenece al primer decil, en el ltimo decil o decil de mayores ingresos se ubica slo 1.2% de los beneficiarios. En los primeros cuatro deciles de
ingreso se concentra 65% de los beneficiarios en este rango de edad.
159 dem.
160 Instituto Nacional de Salud Pblica (INSP). Inequidad persistente en salud en los pueblos indgenas: retos para el sistema de proteccin
social, 2012. Disponible en: http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/Indigenas.pdf
161 El estudio se denomina Procesos y mecanismos de acceso efectivo de la poblacin indgena a los servicios de salud a travs del Seguro
Popular elaborado para la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud por la Universidad de Chapingo en 2010. El estudio se bas en una
muestra de 2 488 hogares indgenas con personas afiliadas al Seguro Popular y 230 hogares con poblacin no afiliada de 138 localidades, as
como 98 mdicos, 39 gestores de salud, 13 directores de regmenes estatales de proteccin social en salud y 20 jefes de jurisdiccin sanitaria.
162 dem.
163 CONEVAL. Informe de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social en Mxico 2011.
164 dem.
165 El gasto es progresivo en trminos absolutos cuando las transferencias se concentran en mayor medida en los primeros deciles de ingreso,
es decir, el primer decil recibe una proporcin del gasto mayor al 10%.
64
18.8%
18.0%
17.7%
15.3%
16.0%
13.2%
14.0%
12.0%
10.8%
10.0%
9.1%
8.0%
6.6%
6.0%
4.3%
4.0%
3.0%
1.2%
2.0%
0.0%
Deciles de ingreso
10
El principal objetivo del Seguro Mdico Siglo XXI (SMSXXI) es financiar, mediante un
esquema pblico de aseguramiento mdico universal, la atencin de los nios menores
de 5 aos de edad que no sean derechohabientes de alguna institucin de seguridad
social, a efecto de contribuir a la disminucin del empobrecimiento de las familias por
motivos de salud.
Cobertura
Inicialmente el programa proyectaba atender a 54% de las nias y nios nacidos entre
2007 y 2010, considerando que este porcentaje correspondera a aquellos que naceran en ese periodo sin que sus familias fueran derechohabientes de algn esquema
de seguridad social. Dado que el programa es voluntario, la meta era cubrir a 80% de
la poblacin potencial en determinado ao, o aproximadamente 43% de los nacimientos. Esta meta fue casi alcanzada en 2007 y se super en los aos subsecuentes.167 Al
final de 2011 haba 5.8 millones de nias y nios afiliadas al SMSXXI (35.6% ms con
respecto al ao anterior), y para junio de 2013 contaba con 5.3 millones de afiliados.168
De acuerdo con la ENIGH 2012, la carencia por acceso a servicios de salud para la poblacin menor de 5 aos fue de 22.2%, con un porcentaje para zonas rurales de 24.2%
y para las urbanas de 21.4%. Por su parte, la cobertura del SMSXXI en zonas rurales fue
de 65.1% y en las urbanas de 43.8% ese ao. 64.2% de los beneficiarios se ubicaba
en los cuatro deciles ms pobres de la poblacin: 18.8% en el primer decil y 1.4% en el
ltimo. Por otro lado, 74% de los beneficiarios en este grupo de edad vive en hogares
que tienen ingresos por debajo de la lnea de bienestar.
Asimismo, 31.8% de los beneficiarios del SMSXXI pertenecen a hogares beneficiarios
de Oportunidades mientras que 68.2% no lo son. En las zonas rurales, 52% de los
beneficiarios pertenecen a hogares Oportunidades, en tanto que en las zonas urbanas
este porcentaje asciende a 20.7%. Esto indica que existen 1.6 millones de nias y nios
menores de 5 aos que se benefician de ambos programas.169
65
17.4%
15.5%
16.0%
14.0%
12.9%
12.0%
10.1%
10.0%
8.8%
8.0%
6.8%
6.0%
5.6%
4.0%
3.1%
1.4%
2.0%
0.0%
10
Deciles de ingreso
Por otra parte, 55.8% de los nios indgenas estaban afiliados al SMSXXI en 2012, cifra
que ascendi a 48.4% entre la poblacin no indgena en ese rango de edad, lo que
muestra una mayor cobertura entre los nias y nios indgenas.170 Sin embargo, 36.4%
de las familias indgenas con nios menores de 5 aos manifest segn un estudio de
2010-, que a pesar de cumplir con los requisitos de afiliacin, no eran parte del programa
debido a que al momento del parto sus madres fueron atendidas por mdicos particulares o parteras de la localidad. Esto se incrementa en regiones indgenas como la
Purpecha, Otom, Chinanteca, Los Altos de Chiapas y la Selva Lacandona, donde slo
la mitad de las familias indgenas afiliadas al Seguro Popular afirm no tener a sus hijos
inscritos en el entonces Seguro Mdico para una Nueva Generacin (SMNG) debido a
que los usos y costumbres favorecen la atencin por parte de parteras.171
La evaluacin de diseo 2008 del programa encontr que 63.3% de los hogares afiliados
al SMNG y que recurrieron a los servicios de salud erogaron recursos propios en la atencin mdica de la nia o nio. 37% recurri a alguna forma de financiamiento para atender
la salud del nio, 15.5% de los hogares pospuso alguna vez la atencin mdica del nio, y
10.1% no atendi la salud de las nias y nios.172 Por otro lado, el programa no ha logrado
reducir el gasto de bolsillo en salud, ni representa una garanta de acceso a los servicios,
principalmente por la calidad de los servicios173, que se refleja en aspectos tales como
el desabasto de medicamentos. Es decir, que a pesar de los esfuerzos para aumentar la
cobertura, se requiere impulsar otras medidas que aseguren que las nias y nios reciban
oportunamente los servicios de salud sin incidir en costos extra para sus familias.
170 dem.
171 Universidad de Chapingo-Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud (2010). Procesos y mecanismos de acceso efectivo de la
poblacin indgena a los servicios de salud a travs del Seguro Popular..
172 CONEVAL. Evaluacin especfica de desempeo del Seguro Mdico para una Nueva Generacin (Seguro Mdico Siglo XXI) 2012-2013.
173 dem.
66
familias, si se encuentran dentro de los primeros siete deciles de ingreso, son afiliadas
a travs del rgimen no contributivo, es decir, quedan exentas del pago de la cuota
familiar. A junio de 2013, bajo ese criterio, 99.8% de las mujeres embarazadas afiliadas
se encontraban en esta situacin174, lo que da cuenta del esfuerzo por brindar cobertura
de salud a las mujeres embarazadas en mayor desventaja econmica.
Las mujeres embarazadas afiliadas tienen cubiertas 100% de las intervenciones de primer nivel y 90% de las de segundo nivel que ofrecen los hospitales, incluyendo adems
100% de cobertura de las posibles complicaciones antes, durante y despus del parto.
Tienen tambin derecho a recibir intervenciones y tratamientos cubiertos por el Fondo
de Proteccin contra Gastos Catastrficos (tales como cncer de mama, cncer crvico-uterino, tratamiento ambulatorio del VIH/SIDA, entre otros). Asimismo, pueden afiliar
a sus hijos al SMSXXI al nacer. Para el mes de junio de 2013 se encontraban afiliadas
al Seguro Popular, a travs de la Estrategia Embarazo Saludable, 1 956 559 mujeres
embarazadas en todo el pas.175
174 Sistema Nacional de Proteccin Social en Salud. Informe de Resultados enero-junio 2013.
175 dem.
176 En general, el objetivo de las modalidades comunitarias e indgenas en primaria, as como de las telesecundarias y telebachilleratos es
garantizar el acceso a la educacin en pequeas comunidades rurales que, de otra forma no tendran suficientes estudiantes potenciales para
justificar la inversin en la instalacin de escuelas generales. Los cursos comunitarios ofrecen educacin preescolar y primaria a nios que
habitan en comunidades rurales, son multigrado y no son atendidos por maestros sino por instructores comunitarios que predominantemente
son jvenes que completan la educacin secundaria o media superior, pero no tienen formacin pedaggica.
177 INEE, 2012. Op. cit.
178 dem.
179 INEE, 2012. Op. cit.
67
los alumnos en este nivel, aunque su presencia vara considerablemente entre estados.
18.2% de las telesecundarias son multigrado y casi 90% de las telesecundarias del pas
se ubican en localidades de menos de 2 500 habitantes. Cuentan con la presencia de
un profesor por grado para cubrir la enseanza de todas las asignaturas y se les asigna
tambin un maestro, que complementa los cursos en video para todas las materias
y coordina los planes de trabajo de los estudiantes.75.2% de las telesecundarias se
concentran en localidades de muy alta a media marginacin, mientras que 86.6% de las
escuelas comunitarias estn en localidades de muy alta y alta marginacin.180
Las escuelas secundarias tcnicas por su parte, responden a la necesidad de los alumnos
de adquirir conocimientos ms aplicados (con mayor nfasis en habilidades tecnolgicas)
que les permitan incorporarse rpidamente al mercado laboral. En cuanto a la educacin
media superior, existen las modalidades de profesional tcnico y el bachillerato, dentro
del cual se pueden encontrar escuelas generales y tecnolgicas o telebachilleratos.
Con el fin de impulsar la calidad de la educacin, en 2013 se reformaron el Artculo 3
constitucional y la Ley General de Educacin y se promulgaron dos nuevas leyes: la Ley
del Instituto Nacional para la Evaluacin de la Educacin (INEE)181 y la Ley General del
Servicio Profesional Docente.
En este contexto, el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018 incluye como una
de sus cinco metas nacionales la educacin de calidad. El Plan Sectorial de Educacin
2013-2018, alineado al PND, incluye dentro de sus objetivos: a) asegurar la calidad de
los aprendizajes en la educacin bsica y media superior y b) asegurar mayor cobertura,
inclusin y equidad educativa entre todos los grupos de poblacin. En el nivel bsico
las estrategias principales son: a) crear las condiciones para que las escuelas estn en
el centro del quehacer del sistema educativo y reciban el apoyo necesario para cumplir
con sus fines; b) revisar el modelo educativo, la pertinencia de los planes y programas
de estudio, as como de los materiales y mtodos educativos; c) la creacin del servicio
profesional docente, el fortalecimiento de las competencias profesionales de los
docentes y la evaluacin al desempeo profesional de los docentes; y d) evaluaciones
externas por un ente autnomo.
Por otra parte, en el nivel medio superior las estrategias son: a) consolidar el Sistema
Nacional de Bachillerato y fortalecer la profesionalizacin docente y directiva; b) asegurar
la calidad de los programas e instituciones de educacin superior; c) fortalecer la
pertinencia de los programas; y d) ampliar y mejorar la infraestructura y el equipamiento.
En 2012, 22.6 millones de personas (19.2%) presentaron carencia por rezago educativo,
que corresponde a la poblacin de 3 a 15 aos que no asiste a un centro de educacin
formal ni cuenta con la educacin bsica obligatoria, o bien a la poblacin de 16 aos o
ms que no cuenta con la educacin bsica obligatoria correspondiente a su edad. En
las reas rurales la carencia por rezago educativo es prcticamente el doble que en las
urbanas (32.4% frente a 15.3%), mientras que entre la poblacin indgena es casi el
doble que en el caso de la poblacin no indgena (34.1% frente a 17.6%).182
En el caso de la poblacin menor de 18 aos el porcentaje de carencia por rezago
educativo fue de 8.5%, equivalente a 3.3 millones de personas en este rango de edad.
Existen contrastes dependiendo del tamao de localidad en que vivan, ya que en
las zonas rurales el rezago educativo para este mismo grupo de edad fue de 10.6%,
mientras que en las zonas urbanas ascendi a 7.7%.183
Infraestructura educativa
Al inicio del ciclo escolar 2011-2012, el sistema educativo nacional report 34 821 372 estudiantes. De estos, 25.8 millones de estudiantes cursaban la educacin bsica mientras que
4.3 millones cursaban la educacin media superior, y 3.2 millones la educacin superior.
Dentro de la educacin bsica, la escuela primaria atenda a14.9 millones de estudiantes.
En total, la educacin bsica sum 227 194 escuelas y emple a 1.2 millones de maestros.
180 dem.
181 La promulgacin de la Ley del INEE dota al Instituto de autonoma, incentivando la transparencia, imparcialidad, objetividad y calidad de
las evaluaciones al sistema educativo.
182 CONEVAL, 2012. Op. cit.
183 MCS-ENIGH, 2012.
68
90.7% de las inscripciones totales en el pas son en escuelas pblicas, en los tres niveles de educacin bsica (preescolar, primaria y secundaria).184 78.4% del gasto pblico
en educacin es aportado por el gobierno federal, mientras que 21.4% proviene de los
gobiernos estatales y el remanente 0.2% es aportado por los gobiernos municipales.185
El siguiente cuadro muestra el nmero de estudiantes, maestros y escuelas en cada
nivel educativo y modalidad escolar para el ciclo escolar 2011-2012.
Respecto a la situacin en los 125 municipios con menor IDH en Mxico, en promedio cada
uno de estos municipios tena en 2010 29.6 escuelas primarias, 6.3 secundarias y 1.5 preparatorias. En 37 municipios de los 125 no se cuenta con escuelas secundarias, lo que refleja
las desventajas de acceso a la educacin que enfrentan las nias, nios y adolescentes que
viven en estas localidades, lo que sin duda repercute en sus posibilidades de desarrollo.186
Cobertura
69
Profesores
34 821 372
1 856 699
Escuelas
255 515
Tipo de
servicio
General1
Preescolar
4 705 545
18.3
224 146
18.9
91 253
40.2
Indgena
Comunitario
Total (%)
General
Primaria
Educacin
bsica
25 782 388
74.0
1 186 764
63.9
14 909 419
57.8
573 849
48.4
99 378
43.7
Indgena
Comunitario
227 194
88.9
Total (%)
General
Tcnica
Secundaria
6 167 424
23.9
388 769
32.8
36 563
16.1
Telesecundaria2
Trabajadores
Comunitario
Total (%)
Educacin
media
superior
4 333 589
12.4
285 974
15.4
3 161 195
9.1
342 269
18.4
100.0
100.0
Total (%)
Profesional
Tcnico
Bachillerato
General
15 427
6.0
Bachillerato
Tecnolgico
Total (%)
Educacin
normal
Licenciatura
Educacin
superior
100.0
2 932 254
92.8
295 995
86.5
4 708
68.5
6 878
2.7
Universitaria y
tecnolgica3
Total (%)
Especialidad
Posgrado
228 941
7.2
46 274
13.5
2 170
31.5
Maestra
Doctorado
Total (%)
4
Total (%)
100.0
100.0
100.0
Total (%)
187 127
83.5
17 889
8.0
19 130
8.5
100.0
524 963
91.5
36 379
6.3
12 507
2.2
100.0
216 200
55.6
97 080
25
68 865
17.7
3 803
1.0
2 821
0.7
100.0
27 660
9.7
183 214
64.1
75 100
26.3
100.0
61 401
67.3
9 607
10.5
20 245
22.2
100.0
77 936
78.4
10 062
10.1
11 380
11.5
100.0
11 250
30.8
4 578
12.5
18 173
49.7
297
0.8
2 265
6.2
100.0
1 369
8.9
11 188
72.5
2 870
18.6
100.0
133 770
16 329
484
4.6
5.5
10.3
2 798 484
279 666
4 224
95.4
100.0
94.5
100.0
89.7
100.0
43 364
n.d.
n.d.
19
159 488
69.7
26 089
11.4
100.0
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
100.0
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
100.0
12 a 14 aos la tasa de asistencia escolar del primer decil de ingreso era de 86.8%, mientras que en el ltimo decil asista 98.4%.En el grupo de 15 a 17 se observa un contraste
an mayor en la asistencia escolar entre el primer decil (55.6%) frente al ltimo (89.0%),
que registra una diferencia de 33 puntos porcentuales y que contina acentundose conforme se alcanza la edad para ingresar a la educacin superior, como lo muestra la brecha
de casi 50 puntos porcentuales entre el primer y ltimo decil en el grupo de 18 a 20 aos.
En todos los niveles educativos son las nias y nios que habitan en hogares con menores niveles de ingreso los que menos asisten a la escuela, lo cual puede ser indicativo
no slo de las barreras econmicas que enfrentan para ello, sino tambin de brechas
70
Grfica 19. Tasas de asistencia escolar por grupos de edad y deciles de ingreso, 2012
120.0%
100.0%
99.7%
97.5%
89.0%
80.0%
86.8%
69.0%
98.4%
83.0%
75.2%
60.0%
55.6%
40.0%
25.5%
20.0%
0.0%
3 a 5 aos
5
6
7
8
Deciles de ingreso
6 a 11 aos
12 a 14 aos
15 a 17 aos
10
18 a 20 aos
71
Total
Urbano
Rural
3 a 5 aos
73.0%
73.3%
72.1%
6 a 11 aos
98.8%
99.0%
12 a 14 aos
93.3%
15 a 17 aos
71.1%
Urbano
Rural
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
3 a 5 aos
72.6%
73.4%
72.9%
73.7%
71.6%
72.6%
98.1%
6 a 11 aos
98.5%
99.1%
98.8%
99.3%
97.7%
98.6%
94.2%
90.7%
12 a 14 aos
93.0%
93.7%
93.7%
94.8%
90.9%
90.6%
75.3%
58.7%
15 a 17 aos
70.8%
71.4%
74.2%
76.6%
60.8%
56.4%
Edad
Q2
Total Educacin
20.8%
Preescolar
31.0%
Progresividad
Q3
Q4
Q5
CC (Absoluta)
21.9%
22.3%
19.7%
15.4%
-0.055
27.5%
20.4%
13.6%
7.5%
-0.260
Primaria
31.8%
26.3%
20.5%
14.5%
6.9%
-0.258
Secundaria
25.1%
24.6%
22.0%
18.7%
9.5%
-0.156
Media Superior
14.1%
20.6%
26.5%
24.0%
14.8%
0.023
Superior
5.4%
13.2%
22.2%
25.6%
33.4%
0.285
progresivo en trminos de la distribucin del gasto pblico. En 1992, 40% de la poblacin ms rica se beneficiaba de 42.4% del gasto en educacin, mientras que 36.1% del
gasto se distribua en el 40% ms pobre. En 2010, 42.7% del gasto se distribua entre
40% de la poblacin ms pobre, mientras que para el 40% de la poblacin de mayores
ingresos este porcentaje fue del 35%.187
La mayor progresividad del gasto se debe en gran medida al acceso a la educacin de
los grupos menos favorecidos, gracias a que las polticas pblicas emprendidas aos
atrs han permitido ampliar la cobertura, especialmente en la educacin bsica, lo que
ha generado una mayor demanda en los siguientes niveles educativos.
En 2010, el gasto pblico en educacin result progresivo en trminos absolutos, con
un coeficiente de concentracin de -0.055. El gasto pblico fue progresivo para preescolar, primaria y secundaria. Sin embargo, en el caso de la educacin media superior y
la educacin superior el gasto en educacin fue regresivo. 40% de los estudiantes de
la educacin media superior con menores ingresos reciba 34.7% del gasto, mientras
que el 40% de la poblacin ms rica reciba 38.3%. En el caso de la educacin superior,
59% del gasto pblico es absorbido por el 40% de la poblacin con mayores ingresos;
el gasto en este nivel resulta claramente regresivo por la falta de acceso a niveles educativos ms altos de la poblacin con mayores carencias econmicas.
Es indudable que se han registrado avances en el acceso a la educacin bsica entre los
diferentes grupos de poblacin. Sin embargo, los resultados de las pruebas ENLACE y
PISA (pruebas de aprovechamiento escolar) han puesto en evidencia que el tema de la
calidad educativa representa un desafo muy importante para el pas y que se requiere
intensificar los esfuerzos para que todas las nias, nios y adolescentes, independientemente de sus caractersticas socioeconmicas, accedan a servicios de calidad.
72
188 De acuerdo con el Inventario de programas y acciones de desarrollo social del CONEVAL, en materia educativa en 2013 existan 103
programas federales.
189 CONEVAL. Evaluacin Integral del Desempeo de los Programas Federales para el Mejoramiento de la Educacin Bsica 2009-2010. 2011.
73
Objetivo General
S029
Contribuir a mejorar el logro acadmico de los estudiantes de las escuelas pblicas de educacin
bsica beneficiadas por el PEC mediante la implementacin del Modelo de Gestin Educativa
Estratgica.
S072
En trminos educativos: Otorgar apoyos educativos a nios de las familias beneficiarias, con el fin
de fomentar su inscripcin y asistencia regular a la escuela, y consecuentemente la terminacin
del nivel educativo correspondiente
S108
S111
Promover la atencin educativa intercultural, de tipo bsico, a las nias y nios de familias jornaPrograma de Educacin Bsica para Nias
leras agrcolas migrantes, a travs de la coordinacin de esfuerzos interinstitucionales Desarrollar
y Nios de Familias Jornaleras Agrcolas
e implementar un modelo integral de educacin bsica pertinente a las condiciones de vida de la
Migrantes (PRONIM)
poblacin infantil de familias jornaleras agrcolas migrantes.
S119
S127
Contribuir a elevar el logro educativo de los alumnos de educacin bsica, generando las
condiciones normativas, financieras, tecnolgicas y de gestin para impulsar la formacin continua
y la profesionalizacin de los maestros y autoridades de educacin bsica, garantizando su acceso
a programas y servicios educativos de calidad, pertinencia, relevancia y equidad.
S128
S152
Contribuir a fortalecer las competencias para la vida de los estudiantes de Telesecundaria mediante
el mejoramiento del nivel del logro acadmico. Elevar la calidad de la educacin y el logro de los
aprendizajes de los estudiantes de Telesecundaria, mediante el fortalecimiento de los procesos
de enseanza y aprendizaje, el equipamiento tecnolgico de las aulas y el mejoramiento de las
capacidades de gestin de Docentes, Directivos, Asesores Tcnico-Pedaggicos y Jefes de los
Servicios Estatales de Telesecundaria.
S221
Generar ambientes educativos propicios para ampliar las oportunidades de aprendizaje y el desarrollo de competencias de los alumnos conforme a los propsitos de la educacin pblica bsica y
desde la posibilidad que ofrece la incorporacin de Lneas de Trabajo en la ampliacin de la jornada
escolar.
S222
Contribuir a mejorar la calidad educativa que se ofrece a los alumnos de las escuelas pblicas de
educacin bsica mediante la gestin de ambientes escolares seguros.
U016
Lograr que las escuelas pblicas de educacin bsica que cuenten con espacios e instalaciones
seguras y la disposicin del personal directivo y docente para participar en actividades formativas
fuera del horario de clases con la colaboracin de diversos actores sociales y comunitarios, abran
sus puertas a los miembros de la comunidad durante el verano para la realizacin de diversas
actividades que permitan aprovechar conocimientos, experiencias y talentos, as como el tiempo
libre de los participantes, para la atencin de necesidades e intereses relacionados con el cuidado
de la salud, la valoracin de diversas expresiones artsticas y culturales, incluida la propia, el uso
de las tecnologas, as como el fortalecimiento curricular y acadmico, sobre una base autogestiva
que promueva prcticas y relaciones de confianza y solidaridad entre los actores de la escuela y la
comunidad.
U073
Programa Nacional de Ingls en Educacin Contribuir a elevar la calidad de la educacin mediante la implementacin hacia la generalizacin de
Bsica
un programa que articula la enseanza del idioma Ingls en los tres tramos de la educacin bsica.
U031
Fortalecimiento a la educacin temprana y Contribuir de manera coordinada con las entidades federativas al fortalecimiento de los centros
el desarrollo infantil
educativos y los centros de desarrollo infantil, mediante la transferencia de recursos.
U077
E014
Contribuir a elevar la calidad de la educacin con el mejoramiento del logro educativo de los
Promocin y fomento de libros y la lectura estudiantes de educacin bsica con acceso a Bibliotecas Escolares y de Aula, a travs del
fortalecimiento de las competencias comunicativas.
E062
Lograr que los nios y jvenes de las localidades con mayor rezago social y educativo se inscriban,
permanezcan y culminen su educacin bsica, y que reciban los beneficios de la educacin inicial.
E063
Lograr que todos las nias, nios y jvenes de las comunidades con mayor rezago social y
educativo, se inscriban, permanezcan y culminen su educacin inicial y bsica. Coadyuvar a travs
de recursos, medios, y prcticas.
Beneficiar a los alumnos que cursan la primaria, mediante la entrega de computadoras porttiles,
mismas que servirn como una herramienta tecnolgica, que contribuya en el desarrollo pleno de
sus capacidades intelectuales, sociales y culturales.
74
Cobertura
75
% del total
% del total Pobreza
en pobreza
en pobreza moderada
moderada
Pobreza
extrema
% del total
pobreza en
extrema
4,009,586
37.2%
2,754,680
33.0%
1,254,906
52.046%
3,873,606
37.2%
2,629,524
32.6%
1,244,082
53.3%
7,883,192
37.2%
5,384,204
32.8%
2,498,988
52.6%
2,140,004
62.6%
1,161,765
59.2%
978,239
67.2%
Pobreza o pobreza multidimensional: Una persona se encuentra en situacin de pobreza cuando tiene al menos una carencia social y su
ingreso es insuficiente para adquirir los bienes y servicios que requiere para satisfacer sus necesidades alimentarias y no alimentarias, es
decir, es inferior a la lnea de bienestar econmico.
Pobreza moderada: Es aquella persona que siendo pobre, no es pobre extrema.
Pobreza extrema: Una persona se encuentra en situacin de pobreza extrema cuando tiene tres o ms carencias, de seis posibles, y que
adems se encuentra por debajo de la lnea de bienestar mnimo.
Fuente: Elaboracin propia con base en el MCS-ENIGH 2012.
Se debe considerar tambin que, en algunos casos, la poblacin en pobreza podra estar
siendo atendida por otros programas gubernamentales, como por ejemplo, el Programa
de Apoyo Alimentario, creado para atender a la poblacin que, dadas las caractersticas
de infraestructura (falta de escuelas o clnicas de salud) de la localidad en donde habitan, no pueden ser atendidas por Oportunidades, por la imposibilidad de cumplir con la
corresponsabilidad que estipula el programa.
El programa Oportunidades es considerado como uno de los programas con mejor
focalizacin en el pas, sin embargo sigue presentado desafos de exclusin e inclusin,
en 2008, slo 44% de sus transferencias llegaba a la poblacin pobre (primer quintil), y
cerca de 40% de la poblacin pobre no era cubierta por el programa.193
Considerando las zonas geogrficas de cobertura de Oportunidades, 56% de los beneficiarios son nios nias y adolescentes que viven en zonas rurales (menos de 2 500
habitantes). Esta proporcin ha disminuido a partir de la inclusin de reas urbanas al
programa cuando la crisis del 2008 puso de manifiesto la vulnerabilidad de la poblacin
infantil y adolescente que habita en dichas zonas.
Sin embargo, tambin es necesario considerar que las dificultades para cumplir con las
corresponsabilidades dejan fuera de los beneficios del programa a parte de la poblacin
infantil y adolescente que ms requiere de estos apoyos debido a su situacin de
pobreza, tales como los hijos de trabajadores agrcolas migrantes, los nios y nias en
situacin de calle, los migrantes, aquellos que han dejado la escuela, los adolescentes
en conflicto con la ley y los nios indgenas que viven en comunidades alejadas y no
cubiertas por los programas sociales.
En 2010, el programa Oportunidades abri la posibilidad de que las familias jornaleras
agrcolas se abstengan de cumplir con las corresponsabilidades de salud en sus localidades de origen durante las temporadas de cultivo en que migran a otros estados.194
193 Scott, John (2011). Gasto pblico para la equidad: del Estado excluyente hacia un Estado de bienestar universal, Mxico Evala.
194 Reglas de Operacin del Programa de Atencin a Jornaleros Agrcolas, para el ejercicio fiscal 2011.
76
integrantes menores de 5 aos y mujeres embarazadas o en lactancia y prioriza a localidades donde, dadas sus caractersticas de infraestructura de salud y educativas, no hay
presencia del programa Oportunidades.
Cobertura
Al tercer trimestre de 2013, el padrn se integraba por 650 629 familias en 51 053
localidades de 2 349 municipios en las 32 entidades federativas del pas; 34.3% de las
familias se ubicaban en localidades rurales y 14.8% residan en localidades indgenas
(10 981 localidades). Al cierre de 2012, 57.1% de los hogares beneficiarios habitaban en
392 municipios de los 400 considerados como prioritarios en la Cruzada Nacional contra
el Hambre. Las familias elegibles para ingresar programa son aquellas cuyo ingreso
mensual per cpita estimado es menor a la lnea de bienestar mnimo.195
El programa otorga un apoyo adicional a las familias con nios y nias de entre 0 y 9
aos para fortalecer su desarrollo, atendiendo a 383 517 nios al tercer trimestre de
2013, lo que representa 10.8% de la poblacin en ese grupo de edad que, segn la
ENIGH 2012, tenan ingresos debajo de la lnea de bienestar mnimo y no contaban con
Oportunidades.
La normatividad vigente del programa permite entregar apoyos en localidades donde
opera Oportunidades sin embargo, de acuerdo con las diversas evaluaciones hechas
al programa, no es deseable que coexistan dichos programas en la misma localidad. El
PAL fue diseado para atender a localidades aisladas y carentes de acceso a servicios
de salud y educacin, y en los que la desnutricin tena prevalencias elevadas y no era
posible otorgar un programa ms integral como lo es Oportunidades, por lo que su
presencia no se justifica en localidades donde es posible atender a la poblacin con
carencias alimenticias a travs de otros programas ms integrales.196
Grfica 20. Distribucin del padrn (personas) del PAL y de las personas debajo de la Lnea de
Bienestar Mnimo y que no reciben Oportunidades por entidad federativa, 2012
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
Zacatecas
Yucatn
Tlaxcala
Veracruz
Tamaulipas
Sonora
Tabasco
Sinaloa
Quintana Roo
Quertaro
Puebla
Oaxaca
Nuevo Len
Nayarit
Morelos
Michoacn
Estado de Mxico
Jalisco
Hidalgo
Guerrero
Guanajuato
Durango
Distrito Federal
Chihuahua
Colima
Chiapas
Coahuila
Campeche
Baja California
0.0%
Aguascalientes
5.0%
Fuente: Elaboracin propia con base en el padrn del Programa de Apoyo Alimentario nov-dic 2013 y el MCS-ENIGH, 2012.
195 La Lnea de Bienestar Mnimo (LBM) equivale al valor de la canasta alimentaria por persona al mes; el ltimo valor de la misma a marzo
de 2014 fue 1234 pesos en la zona urbana y 870 pesos en la zona rural. SEDESOL, Tercer informe trimestral 2013 del presupuesto ejercido.
196 CONEVAL. Evaluacin Especfica de Desempeo del Programa de Apoyo Alimentario 2012-2013.
77
Cobertura
El programa tiene cobertura nacional centrndose en las reas donde hay presencia
de jornaleros, definidas como Regiones de Atencin Jornalera. La poblacin objetivo
est compuesta por hombres y mujeres mayores de 16 aos que sean trabajadores
agrcolas, junto con sus familias.
De acuerdo con datos de la Encuesta Nacional de Jornaleros Agrcolas 2009 (ENJO), se
estim que a nivel nacional la poblacin jornalera ascenda a 9.2 millones de personas,
de las cuales 39.1%, es decir, alrededor de 3.5 millones, era menor de 18 aos. De la
misma encuesta se desprendi que 19.7% de la poblacin jornalera infantil se dedicaba
parcial o totalmente al trabajo, con lo que se estim que alrededor de 711 688 nios,
nias y adolescentes jornaleros agrcolas trabajaban, principalmente en el cultivo de
chile (12.8%), meln (11%), tomate rojo (10.3%) y tomate verde (10%).198 Segn cifras
del INEGI, en 2011 cerca de 894 649 nios y nias entre 5 y 17 aos trabajaban en
actividades agropecuarias, de ellos casi 70% eran trabajadores no remunerados.199 De
este grupo de nios y nias, 43.4% no asista a la escuela, principalmente por falta de
inters o aptitudes para la escuela (55%) y falta de recursos econmicos (28%),200 sin
embargo muchos de ellos tambin suspendan sus estudios debido a complicaciones
administrativas derivadas de los cambios en su lugar de residencia.
Al cierre de 2012, el PAJA registr en su padrn de beneficiarios 708 154 personas, integrantes de las familias de jornaleros agrcolas, 28 270 nios y nias recibieron becas y
39 450 nios y nias fueron beneficiados en el rubro de alimentacin. Entre 2007 y 2012
la poblacin beneficiada aument en 20.9% y lleg a cubrir 27 estados del pas. 60%
de la poblacin jornalera agrcola atendida se concentr en cinco entidades: Sinaloa,
Chihuahua, Sonora, Puebla y Veracruz.201
A pesar de estos avances, la Evaluacin Especfica de Desempeo 2012-2013 del
programa menciona que existe una brecha de 78% en la cobertura (es decir, la poblacin
potencial menos la poblacin atendida).202 En el caso de la poblacin menor de 18 aos,
atendiendo a las estimaciones derivadas de la ENJO 2009, es posible apreciar que la
cobertura en 2012 alcanzaba nicamente a 2.2% de la poblacin potencial dentro de
este rango de edad y a 3.1% a travs de apoyos para alimentacin.
78
79
Personas debajo de la
Lnea de Bienestar (LB)
% LB
% LB y sin
Oport
3,653,765
58.2
16,363,913
12,313,397
22.3%
29.7%
Mujeres de 13 a 15 aos
386,653
6.2
1,905,746
1,262,024
20.3%
30.6%
89,621
1.4
Cobertura
Al 30 de septiembre de 2013, el programa contaba con un padrn de 6 279 544 personas en 3.2 millones de hogares. Los nios menores de 12 aos representaban 58.2%
del padrn, que equivale a 3.7 millones de nios y nias. Si se considera a los nios y
nias menores de 12 aos que viven en hogares con ingresos por debajo de la lnea de
bienestar, esto representaba 22.3% de ese total.204
En su mayora el programa atiende a nios de entre 6 meses y 12 aos, sin embargo, dado
que la leche es un bien que la familia tiende a consumir de forma compartida, no se puede
asegurar que la leche entregada sea consumida solamente por las y los nios y por tanto
que los efectos nutricionales de su consumo beneficien y tengan un efecto claro en la poblacin infantil. Aun as, se ha demostrado que el consumo de leche fortificada disminuye
la prevalencia de anemia en los nios de entre 12 y 23 meses de edad205, sin embargo no
se han realizado evaluaciones que determinen el impacto en otros grupos de edad.
Los beneficiarios de LICONSA se encontraban en su mayora en localidades urbanas
(71.4%, frente a 28.6% en las rurales).206 La cobertura en zonas rurales no parece ser la requerida para este grupo poblacional dada la situacin de anemia y desnutricin en dichas
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
Zacatecas
Yucatn
Veracruz
Tlaxcala
Tabasco
Tamaulipas
Sonora
Fuente: Elaboracin propia con base en el Padrn de Abasto Social de leche a octubre de 2013 y ENIGH 2012.
80
Sinaloa
Quertaro
Quintana Roo
Puebla
Oaxaca
Nuevo Len
Nayarit
Morelos
Michoacn
Estado de Mxico
Jalisco
Hidalgo
Guerrero
Durango
Guanajuato
Distrito Federal
Chiapas
Chihuahua
Colima
Coahuila
Campeche
Baja California
0.0%
Aguascalientes
5.0%
Cobertura
En agosto de 2013, el programa otorgaba desayunos a 5.4 millones de nias y nios promedio al da.208 Las evaluaciones aplicadas a la EIASA tienen la limitacin de que no han
logrado valorar la operacin e impacto nutricional de los programas que la integran debido
a su descentralizacin. Si bien dicha descentralizacin podra suponer ventajas tales como
una mayor flexibilidad y la posibilidad de atender problemas regionales con mayor precisin, la heterogeneidad de operacin en las entidades federativas hace que los contenidos
de los alimentos no sean en todos los casos de la calidad nutricional que precisan los nios
y nias. En 2013 se reportaba que de las 32 entidades federativas, 20 cumplan con los
criterios establecidos en cuanto a la calidad nutricia de los apoyos otorgados.209
En 2008, como parte de los nuevos lineamientos de la EIASA, se registraron modificaciones en el contenido de los desayunos calientes y las comidas escolares orientadas
a disminuir su contenido calrico. De esta forma, se sustituy la leche entera por leche
semidescremada o descremada y las galletas y palanquetas por alimentos elaborados
con granos enteros y frutas, con excepcin de los 125 municipios con menor IDH, en
los que se mantuvo la leche entera.210
207
208
209
210
81
pblicas de seguridad social u otros medios. Brinda el apoyo mediante tres modalidades: apoyo a madres trabajadoras y padres solos, impulso a los servicios de cuidado y
atencin infantil, e incorporacin a la Red de Estancias Infantiles.
La evaluacin de impacto del programa realizada en 2011 considera que el programa es
efectivo para promover la participacin en el mercado laboral de mujeres de escasos
recursos con hijos pequeos. Dentro de ellas, el subgrupo de aquellas que reportaron
no haber trabajado antes de ingresar al programa es el que se beneficia en mayor
medida en cuanto a variables asociadas con el mercado laboral, tales como contar con
un empleo, extender sus horas de trabajo semanales o incrementar sus ingresos. No
obstante, se trata de un grupo minoritario dentro del total de beneficiarias, ya que alrededor de 68% de ellas report haber tenido trabajo previo al PEI, por lo que entre las
recomendaciones derivadas de la evaluacin destaca la mayor difusin del programa
hacia este grupo o incluso darle prioridad para ingresar al mismo.211
El desarrollo de los nios y nias que asisten a las estancias no haba sido considerado
como un objetivo explcito del programa, aun cuando la evaluacin de impacto de ste,
considera que lo anterior sera deseable. En este sentido, dicha evaluacin concluye
que si bien el programa contribuye al desarrollo de los nios beneficiarios, sus efectos
en trminos de salud, nutricin y desarrollo infantil, especficamente en lo relativo a comunicacin y comportamiento personal-social slo se observan en algunos subgrupos
de nios, principalmente en los mayores de 30 meses de edad y los que tienen mayor
tiempo de exposicin al programa, y seala que, an en este grupo, los efectos fueron
de magnitud pequea y moderada, mientras que en los menores de 30 meses no se
detectaron efectos estadsticamente significativos en las escalas de comunicacin,
comportamiento individual-social ni en la diversidad de la dieta.212
Lo anterior representa un rea de oportunidad para que el programa pueda potenciar su
efectividad, especialmente bajo la evidencia encontrada en la literatura que demuestra
que la inversin en el desarrollo infantil temprano es especialmente rentable para aumentar la escolaridad de las personas e incluso su productividad laboral en el futuro, con
lo que se reitera la conveniencia de que ste se convierta en un objetivo explcito del
programa y, por lo mismo, sujeto a medicin.
Adicionalmente, la Ley General de Prestacin de Servicios para la Atencin, Cuidado y
Desarrollo Integral Infantil, que entr en vigor en octubre de 2011, reconoce que los nios
y las nias tienen derecho a recibir los servicios para la atencin, cuidado y desarrollo
infantil en cualquiera de las modalidades o denominaciones de los centros de atencin
en los que se encuentren. Esta ley establece tambin el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de la poltica pblica correspondiente de acuerdo con principios
que, entre otros, comprenden el desarrollo de los nios y nias en todos los aspectos
de su vida, ya sean fsicos, emocionales, psicosociales, cognitivos, sociales, educativos
o culturales.213 Con base en lo anterior, las Reglas de Operacin para el ejercicio fiscal
2014214 establecen la alineacin del programa con la citada Ley y su reglamento y, aunque el desarrollo integral de los nios y nias no se reconoce como un objetivo explcito
del programa, es de esperarse que en cumplimiento de la ley respectiva el programa
de estancias infantiles fortalezca las capacidades de sus operadores ya que, de acuerdo
con la evaluacin de impacto de 2011, nicamente 36% -poco ms de un tercio- del total
de las estancias cuentan con personal capacitado para atender a los nios y las nias
inscritos en ellas.
Cobertura
211 Centro de Investigacin en Evaluacin y Encuestas-Instituto Nacional de Salud Pblica. Evaluacin de impacto del Programa de Estancias
Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras. Informe Final de la Evaluacin de Impacto, 2011.
212 dem.
213 Ley General de Prestacin de Servicios para la Atencin, Cuidado y Desarrollo Integral Infantil. Publicada en el Diario Oficial de la
Federacin el 24 de octubre de 2011.
214 www.normateca.sedesol.gob.mx/work/models/NORMATECA/Normateca/Reglas_Operacion/2014/rop_estancias_infantiles.pdf
82
250 municipios con menor IDH del pas.215 Es importante sealar que antes de la creacin
de este programa, estos municipios no contaban con espacios de cuidado infantil.
La atencin a nios y nias con discapacidad ha ido en aumento. En septiembre 2013
fueron atendidas 5,255 nias y nios con algn tipo de discapacidad216, lo que represent un aumento de casi 80% con respecto a 2011. Por otro lado, casi 35% de los
municipios con presencia del programa son considerados como indgenas, por lo que el
programa parece alcanzar efectivamente una amplia porcin de este grupo.
La evaluacin de impacto del programa revel que, en 2011, 11.5% de sus beneficiarios
tena derecho a servicios de cuidado infantil por parte de alguna institucin de seguridad
social, lo que contraviene los criterios de elegibilidad del programa. Con la informacin disponible, los evaluadores recomendaron realizar un anlisis por nivel socioeconmico de
los hogares de los beneficiados, a efecto de determinar si efectivamente est llegando a
la poblacin econmicamente ms vulnerable y mejorar su focalizacin en consecuencia.
Otro hallazgo importante de la evaluacin es que no se encontr un efecto sustitucin
de guardera, ya que menos de 0.05% de los beneficiarios del Programa de Estancias
Infantiles reportaron usar servicios de guardera con anterioridad, lo que implica que
el programa representa un espacio nuevo de cuidado infantil para las familias de bajos
recursos.
215
216
217
218
219
83
220 Los 400 municipios se encuentran distribuidos en todas las entidades del pas, los estados con ms municipios son: Oaxaca con 133
municipios, Chiapas con 55, Guerrero con 46, Veracruz con 33 y Puebla con 14 municipios.
221 CONEVAL. Evaluacin de Diseo de la Cruzada Nacional contra el Hambre 2013.
222 Para mayor informacin puede consultarse: http://sinhambre.gob.mx/
84
tanto a la poblacin rural como urbana, donde el volumen de personas que viven en
condiciones precarias es elevado, resulta positivo.
Se reconoce que el acceso a la alimentacin y la reduccin de pobreza no son slo
responsabilidad de la SEDESOL, por lo que incluir en la Cruzada tanto los programas sociales como los de corte productivo para reducir la pobreza y la carencia por acceso a la
alimentacin, se considera un avance importante. Por otro lado, una estrategia territorial
de estas caractersticas podr tener xito en tanto logre una adecuada coordinacin de
las diferentes instancias involucradas, por lo que la creacin de normas y de elementos
institucionales a nivel federal y local como marco de accin, se considera un acierto.
El diagnstico tambin reconoce retos. Por un lado, se requiere precisin en el uso de
conceptos como hambre, seguridad alimentaria y desnutricin, ya que se utilizan estos
conceptos de manera indistinta, lo que repercute en un correcto diseo de la estrategia
y de sus acciones. Por otro lado, existen un nmero importante de documentos que no
son pblicos, o deberan detallarse ms como por ejemplo la eleccin de la poblacin
objetivo.
En cuanto al objetivo de disminuir la desnutricin aguda, no resulta claro el por qu se
eligi sta en lugar de la desnutricin crnica, que es un problema de mayor incidencia
en el pas y representa mayores repercusiones en el desarrollo de las nias y nios.
Uno de los retos ms relevantes identificado en el diagnstico de la estrategia es su
aplicacin en las zonas urbanas, dada la dificultad para llevar a cabo una focalizacin
adecuada y para identificar acciones que ayuden a disminuir la pobreza extrema y la carencia por acceso a la alimentacin en estas zonas, ya que Mxico cuenta con un vaco
de informacin sobre cmo atender a la poblacin en pobreza en las zonas urbanas. 223
223 CONEVAL. Diagnstico del diseo de la Cruzada Nacional contra el Hambre, 2013.
224 OCDE. Divided We Stand. Why Inequality Keeps Rising. An Overview of Growing Income Inequalities in OECD Countries: Main Findings 2011.
225 Incluyendo derechos sobre produccin de hidrocarburos.
226 OCDE. Estadsticas Tributarias en Amrica Latina, 1990-2010.
Disponible en: www.oecd.org/ctp/tax-global/Mexico%20country%20note_final.pdf
227 CONEVAL. Informe de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social en Mxico 2011.
85
En materia de salud, resulta altamente progresivo el programa IMSS-Oportunidades, los servicios de salud de la Secretara de Salud (federales y estatales) y el Seguro Popular, mientras que los servicios de salud de la seguridad social contributiva
se concentran en la mitad superior de la distribucin del ingreso.
Por otro lado, las estancias infantiles favorecen en mayor medida a la poblacin no
pobre ni vulnerable por ingreso, beneficiando a 70% de esta poblacin, mientras
que slo 30% de sus beneficiarios pertenecen a la poblacin por debajo de la lnea
de bienestar.
Progresivos
Educacin Secundaria
Educacin Preescolar
Educacin Primaria
Programa de Apoyo Alimentario
Salud SS
Seguro Popular
Regresivos
IMSS Oportunidades
Oportunidades
-0.6
-0.5
-0.4
-0.3
-0.2
-0.1
0.1
0.2
0.3
Fuente: Clculos de Scott, John con base en la ENIGH 2008 y 2010 y Cuenta Pblica 2008 y 2010. Grfica adaptada del Informe de Evaluacin de la Poltica de
Desarrollo Social 2012, CONEVAL.
228 El gasto es progresivo en trminos absolutos cuando las transferencias se concentran en mayor medida en los primeros deciles de
ingreso, es decir, el primer decil recibe una proporcin del gasto mayor al 10%.
86
Entre los programas considerados como progresivos, de aquellos que tienen en su poblacin objetivo a nios, nias y adolescentes, destacan Oportunidades, IMSS-Oportunidades, el Seguro Popular, el Programa de Apoyo Alimentario, la educacin preescolar,
primaria y secundaria, y los desayunos escolares. En contraste, la educacin media
superior y los programas de becas educativas distintas a las que ofrece Oportunidades
han sido catalogados como regresivos. A pesar de que la progresividad del gasto ha
aumentado ligeramente en los ltimos aos, todava se requiere incrementar la participacin de los quintiles de menores ingresos en la asignacin de recursos pblicos
que permita garantizar el pleno ejercicio de los derechos sociales y con esto revertir la
presencia de profundas disparidades en el pas.
Anlisis sobre los efectos distributivos del gasto sealan que 60% del gasto social y de
los subsidios redistributivos es regresivo en Mxico y que dicha regresividad se asocia
con las barreras que enfrenta la poblacin en situacin de pobreza para acceder a los
programas que debieran ser universales, e incluso a algunos de los programas focalizados. El gasto redistributivo en su conjunto result ser regresivo: el 10% de la poblacin
ms pobre recibe 7.8% de estos recursos, mientras que el 10% ms rico recibe 16.7%,
es decir, por cada peso que el Estado asigna a los ms ricos, logra transferir apenas 50
centavos a la poblacin en pobreza extrema. Los programas regresivos anulan de esta
forma la progresividad del gasto redistributivo, limitando las posibilidades de disminuir
la desigualdad.229
La persistencia de esta desigualdad, adems de reflejar disparidades en el cumplimiento de derechos de toda la poblacin y en particular de los nios, nias y adolescentes,
cuya proporcin dentro de la poblacin en pobreza es elevada en comparacin con la
poblacin adulta, representa una limitante para el crecimiento del pas, al tiempo que
el estancamiento econmico limita la capacidad redistributiva del Estado, lo que podra
considerarse como una trampa de desigualdad.230
87
Conclusiones
Hacia una agenda a
favor del cumplimiento
equitativo de los
derechos de la infancia
y la adolescencia
88
de mecanismos especiales que permitan restituir los derechos que han sido violados o
amenazados.231
Teniendo en cuenta los datos disponibles, los nios y las nias de las zonas rurales
parecen ser los ms desfavorecidos en lo que concierne los indicadores relativos a los
ODM, particularmente en trminos de pobreza, desnutricin, inscripcin a la escuela
secundaria y desempeo acadmico, mortalidad durante los primeros 5 aos de vida
y mortalidad materna, acceso a servicios sanitarios, registro oportuno de nacimiento y
trabajo infantil. Para ilustrar lo anterior, cabe recordar que en 2012 la poblacin menor
de 18 aos representaba 34.6% del total del pas, y que 26.6% de dicha poblacin
habitaba en zonas rurales, en las cuales casi 7 de cada 10 nios y adolescentes (66.9%)
se encontraba en situacin de pobreza y, de ellos, 2 de cada 10 (23.2%) se encontraba
en pobreza extrema.
Los resultados obtenidos en materia de nutricin tambin muestran disparidades preocupantes pues, en el nivel nacional, 13.5% de los nios y las nias menores de 5 aos
padecan desnutricin crnica o desmedro (baja talla para la edad) en 2012, pero en las
zonas rurales del sur del pas la prevalencia fue de 27.5%, es decir, casi 3 de cada 10
nios en este rango de edad la presentaba.
Por otra parte, si bien la cobertura de educacin preescolar y primaria no es significativamente menor en las zonas rurales, en el nivel secundaria comienzan a evidenciarse
brechas mayores en la cobertura, lo que se asocia tambin con crecientes diferencias
en lo que se refiere al logro acadmico con base en los resultados de la prueba ENLACE, que puede asumirse como un indicador de la calidad de las escuelas. Las disparidades con respecto a la mortalidad infantil, el acceso a servicios sanitarios y el registro
231 UNICEF. Inversin pblica en la infancia y la adolescencia en Mxico, 2011 y estimaciones propias con base en los datos del Presupuesto
de Egresos de la Federacin 2013.
89
232 Estimaciones propias con base en Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (2008). ndice de Desarrollo Municipal 2000-2005
en Mxico.
90
233 Adicionalmente, 3 de cada 10 mujeres mexicanas mayores de 15 aos sealaron haber tenido algn incidente de violencia en el mbito
laboral, como acoso, discriminacin, hostigamiento o abuso sexual, mientras que en las adolescentes y jvenes de 15 a 24 aos 23.1% seal
haber padecido violencia emocional (Instituto Nacional de las Mujeres, 2011). 4 de cada 10 mujeres han sufrido violencia por parte de su pareja.
Comunicado de prensa 111 (Mxico, 24 de noviembre de 2011).
234 Estimaciones propias con base en Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (2008). ndice de Desarrollo Municipal 2000-2005 en
Mxico e informacin del Censo 2010.
91
Sin embargo, existen otro tipo de disparidades que afectan a distintos grupos etarios. Por
ejemplo, al analizar la pobreza infantil con base en el MCS-ENIGH 2012 por subgrupos
de edad, es posible apreciar que sta es menor en trminos relativos entre la poblacin
de 12 a 17 aos (50.1%), en tanto que para el grupo de 0 a 1 ao ascendi a 54.6%, en
el de 2 a 5 fue 56.4% y en el de 6 a 11 era de 55.6%. Asimismo, y dada la existencia de
programas especficos para este sector de la poblacin, llama especialmente la atencin
que el grupo de menores de un ao presente una proporcin de poblacin con carencia
por acceso a servicios de salud significativamente ms alta que los dems subgrupos
etarios (27.5%, frente a un rango de 18-19% en las edades posteriores).
92
Por su parte, el Seguro Mdico Siglo XXI (antes Seguro Mdico para una Nueva Generacin) ha incrementado su cobertura en las reas rurales (65.1% de los nias y nios
menores de 5 aos viviendo en dichas reas son beneficiarios del mismo, frente a
43.8% en las zonas urbanas) y entre aquellos hogares con ingresos por debajo de la
lnea de bienestar (74%), adems de que en las zonas rurales 52% de sus beneficiarios
lo eran tambin de Oportunidades, de acuerdo con datos de 2012. Ese mismo ao,
poco ms de la mitad de los nios indgenas (55.8%) estaban afiliados al SMSXXI, lo
cual representa un avance importante, pero tambin cabe considerar que, de acuerdo
con un estudio de 2010235, 36.4% de las familias indgenas con nios menores de 5
aos seal que, a pesar de cumplir con los requisitos de afiliacin, no eran parte del
programa debido a que al momento del parto fueron atendidas por mdicos particulares
o parteras de la localidad.
Por su parte, el Programa de Apoyo Alimentario (PAL), que tiene por objetivo proporcionar apoyo a familias que en su comunidad no cuenten con la infraestructura para
permitir la condicionalidad de Oportunidades (esto es, comunidades que carecen de
los servicios educativos y mdicos que permitiran a estas familias cumplir con las corresponsabilidades), debera por definicin llegar a los nios y nias menos favorecidos
que los beneficiarios de Oportunidades, pero el programa presenta problemas en la
definicin de su poblacin objetivo y tambin informacin insuficiente para determinar
si efectivamente est alcanzando a este sector.
235 Universidad de Chapingo-Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud. Procesos y mecanismos de acceso efectivo de la poblacin
indgena a los servicios de salud a travs del Seguro Popular, 2010.
93
El PAJA, a su vez, si bien se enfoca a nios, nias y adolescentes en situacin de vulnerabilidad por su condicin de miembros de familias de jornaleros agrcolas migrantes,
es un programa relativamente pequeo que slo alcanza a una proporcin muy reducida
de su poblacin potencial. Segn la Evaluacin Especfica de Desempeo 2012-2013 del
programa, existe una brecha de 78% en su cobertura. No obstante, sus beneficiarios
efectivamente se encuentran en una situacin de gran desventaja para el cumplimiento
de sus derechos y son de destacarse los esfuerzos para mejorar la articulacin con el
programa Oportunidades para mantener los beneficios de ste a pesar del carcter
migratorio de las familias jornaleras.
En 2013, 58.2% del padrn de LICONSA corresponda a nios y nias menores de 12
aos, pero al considerar nicamente a aquellas personas en ese rango de edad viviendo
en hogares con ingresos por debajo de la lnea de bienestar, esta proporcin ascenda
solamente a 22.3% del total. Asimismo, la mayora de los beneficiarios de LICONSA
(71.4%) se encontraban en localidades urbanas (predominantemente en el Estado de
Mxico y el Distrito Federal, que concentran a 45% del total de beneficiarios), lo que
indica que la cobertura en zonas rurales no parece ser la requerida, dadas las mayores
prevalencias de desnutricin y anemia en dichas zonas. Por su parte, las evaluaciones
practicadas al programa de Desayunos Escolares y a la Estrategia Integral de Asistencia
Social Alimentaria (EIASA) no han logrado valorar su operacin e impacto nutricional,
dado su alto grado de descentralizacin y su heterogeneidad.
Un obstculo relevante para que los programas analizados tengan un mayor impacto
en trminos de equidad radica en asegurar las condiciones que permitan a las familias
tomar plena ventaja de los beneficios, tanto en trminos de infraestructura fsica como
de calidad. En el caso del sector salud, por ejemplo, el Seguro Popular enfrenta desafos
en la provisin efectiva del servicio con respecto a la afiliacin, pues algunos de sus
beneficiarios an dependen de otros proveedores de servicios no subsidiados. Esto
tambin se hace evidente en las evaluaciones a los programas que han reportado un
uso persistente de instalaciones mdicas privadas en las comunidades rurales. Adems,
segn la ENSANUT 2012, los principales usuarios de consultorios mdicos adyacentes a
farmacias privadas fueron afiliados al Seguro Popular (39.2%).
En el caso de la educacin, los esfuerzos para expandir la cobertura en educacin
bsica han dado la oportunidad a nios y adolescentes de asistir a la escuela, pero
bajo la direccin de maestros menos capacitados y en ambientes menos propicios
y con insuficiente infraestructura para el aprendizaje. Si a esto se suman las insuficiencias en la definicin y cuantificacin de la poblacin potencial y objetivo de
algunos de los programas que buscan el mejoramiento de la cobertura y calidad de
la educacin bsica, es posible advertir la complejidad de los desafos que enfrenta
el sector educativo.
Mxico es un pas que enfrenta desigualdades persistentes y arraigadas. Los nios y
las nias nacidos en familias pobres, indgenas y rurales no tienen las mismas oportunidades de desarrollarse, de prosperar y de que se cumplan sus derechos que otros
habitantes que no enfrentan esta situacin de desventaja. En aos recientes, el diseo
de programas innovadores ha permitido aumentar la cobertura de los servicios sociales
con el objetivo explcito de mejorar los niveles de desarrollo humano y cerrar las brechas
de desigualdad e incumplimiento de derechos, bajo el objetivo de lograr un pas ms
incluyente, aunque todava queda camino por andar para mejorar los mecanismos de
informacin necesarios para evaluar plenamente su eficacia. En este sentido, a pesar
94
de que se cuenta con un sistema de evaluaciones peridicas y rigurosas, las insuficiencias que todava se observan en varios programas para definir con precisin sus
respectivas poblaciones potenciales y objetivo, representan un reto para comprender
en qu medida los programas actan efectivamente como un vehculo para disminuir
la desigualdad. Adems, los avances en la cobertura y progresividad en el conjunto de
programas que proveen servicios necesitan ser acompaados por una mejora en la
calidad de los mismos, para asegurar que no se perpeten las disparidades existentes
en la poblacin infantil y adolescente beneficiaria.
Por ltimo, los programas orientados a la poblacin en pobreza y especialmente a los
nios, las nias y los adolescentes, debieran reforzar su coordinacin en un marco en el
que, al tiempo que se avance en la consolidacin de un sistema universal de proteccin
social, se mejore la identificacin de sus beneficiarios en mayor desventaja, pero contemplando beneficios diferenciados en funcin de las caractersticas especficas de los
hogares. La integracin de un padrn con identificacin nica de beneficiarios de programas sociales, planteada en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 y que ya se est
elaborando dentro de la Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL), puede significar un
avance favorable en este sentido, con mayor razn si tambin compila informacin de
beneficiarios de programas coordinados por otras secretaras.
La creacin de un sistema universal de proteccin social en la actual coyuntura de Mxico es particularmente relevante, ya que sta desempea un papel fundamental para
fortalecer la resiliencia de los nios, las familias y las comunidades, a la vez que para alcanzar una mayor equidad y apoyar el desarrollo econmico y social. Adicionalmente, en
el caso de la infancia, las bondades de un esquema de proteccin social articulado con
la poltica econmica y social y que tome en cuenta sus necesidades trascienden esta
etapa de la vida, mejoran las condiciones individuales y familiares y generan condiciones
efectivas para romper la transmisin intergeneracional de la pobreza y la exclusin.
El logro de la gran mayora de los ODM est al alcance de Mxico. Gracias a la notable
inversin que el pas ha hecho para consolidar una plataforma de generacin de informacin estadstica slida, confiable y de calidad que permite identificar con claridad las
disparidades geogrficas, tnicas y de gnero en una gran cantidad de variables, as
como a los esfuerzos de fortalecimiento e institucionalizacin de la poltica de desarrollo
social, incluyendo una medicin de la pobreza basada en derechos y una poltica integral
de evaluacin y la implementacin gradual del presupuesto por resultados, es posible
vislumbrar los avances y los desafos pendientes para que dicha poltica se consolide
como una autntica palanca para lograr una sociedad ms incluyente.
En el perodo comprendido desde la adopcin de la Declaracin del Milenio hasta la
actualidad, Mxico y los dems pases han logrado avances considerables no slo en
el logro de las metas como se analiza en el presente documento- sino tambin en
el desarrollo de sistemas estadsticos, herramientas de monitoreo y articulacin de
acciones para el cumplimiento de las mismas. Sin duda, ese aprendizaje acumulado
constituye una base muy promisoria para construir una agenda de inclusin social efectiva. Ahora que la comunidad internacional discute la agenda de desarrollo post-2015,
una prioridad crtica debe ser mantener el protagonismo de los derechos de la infancia
y la adolescencia primero en el debate y despus en los acuerdos que se logren para
impulsarla, bajo la perspectiva de identificar y cerrar las brechas de aquellos que enfrentan las mayores desventajas mediante polticas pblicas con un claro enfoque a
favor de la igualdad.
95
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