Serie OPS/FCH/CA/05.2.

Alianza regional AIEPI comunitario

GUA DE PRCTICAS Y MENSAJES

CLAVE PARA ACTORES SOCIALES

Componente del hogar y la comunidad

BASICS II

GUA DE PRCTICAS Y MENSAJES CLAVE PARA ACTORES SOCIALES

OPS/OMS

INDICE

PRLOGO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PARTICIPANTES - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

AGRADECIMIENTOS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PRESENTACIN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 11
PRIMERA PARTEAspectos generales
Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) - - - - - - - - - Componente comunitario de la estrategia AIEPI: Proyecto Regional - - - - - - - - - - - - - Comunidad - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Redes sociales - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - El mdulo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Descripcin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pautas de uso - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Adecuacin del mdulo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Identicacin del trabajo de promocin a realizar - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Identicacin de los mensajes a difundir - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Cmo comunicar los mensajes - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - SEGUNDA PARTEMensajes clave y mensajes de apoyo por actor social y por prctica
Agentes de comunicacin personal con las familias - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Personal de la salud - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Voluntarios de la Cruz Roja - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Agentes comunitarios de salud - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Maestros - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

15
15
17
17
19
19
20
20
21
22
22
25
27
45
63
81

Agentes de comunicacin grupal con las familias - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 95

Alcaldes- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 97
Dirigentes de organizaciones de base - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 107
Iglesias - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 123
Medios de comunicacin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 137
TERCERA PARTEOrientaciones para la comunicacin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 153
Ambiente motivador - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 155
Preparacin y recursos para la comunicacin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 157
ANEXOS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 161
BIBLIOGRAFA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 165

PRLOGO

El logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) para la salud de la niez en las
Amricas en un marco de equidad para alcanzar a los ms vulnerables, se puede lograr
hacia el 2015 fortaleciendo y expandiendo iniciativas que tengan alto impacto y puedan ser
aplicadas no solo a nivel clnico, sino tambin en las familias y sus comunidades.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio referidos a la salud de la infancia proponen una
disminucin de dos tercios en la mortalidad en menores de cinco aos, lo que hace que
el desafo para los prximos aos sea abordar en forma simultnea e integrada -y en
los diferentes niveles de atencin-, la prevencin y tratamiento de las enfermedades
infecciosas y las afecciones originadas en el perodo perinatal y neonatal que, en conjunto,
son la causa de ms de las tres cuartas partes de la mortalidad del grupo en todo el
continente americano.
La Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), establecida
en 1996 por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas
para la Infancia (UNICEF), ha permitido reducir la morbilidad y mortalidad en nios y
nias menores de cinco aos y se ha constituido en el mejor medio para abordar sus
enfermedades ms prevalentes a travs de un conjunto integrado de acciones curativas,
de prevencin y promocin, que se brindan tanto en los servicios de salud como en el
hogar y la comunidad.
Los nios y nias se relacionan constantemente con otros nios y nias y con adultos,
no solo en la familia sino en la comunidad, y a partir de estas relaciones van adquiriendo
conocimientos y conductas que imitan e incorporan en su vida diaria. Algunas de estas
conductas son positivas y deben ser reforzadas, mientras que otras son negativas y deben
ser modicadas.
El componente comunitario de la estrategia AIEPI se ha preocupado precisamente de esto
y ha incorporado mensajes clave y mensajes de apoyo, sencillos y adaptados al medio,
para que la familia y la comunidad incluyan esas conductas positivas en sus costumbres y
a la vez las transmitan y las hagan parte de sus patrones culturales con el n de mejorar
la salud de las madres y los recin nacidos.
La Gua de Prcticas y Mensajes Clave para Actores Sociales, realizada por la Unidad
del Nio y del Adolescente, rea de Salud Familiar y Comunitaria de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS), presenta un conjunto de estrategias integradas de

PARTICIPANTES

Participaron en el taller de revisin tcnica

Lic. Rubn Tllez Peralta.
Lic. Giovanna Nez
Dra. Ariela Luna
Dr. Miguel Dvila
Lic. Alfonso Contreras
Dr. Luis Gutirrez
Dr. Jess Toledo
Lic. Jenny Vsquez
Lic. Julio Salcedo
Lic. Rafael Obregn
Christopher J. Drasbek

Participaron en la validacin de campo

PERSONAL DE SALUD
Md. Carlos Riva Ros
Enf. Gladys Ocnin Soria
Tco. Enf. Jos Ramrez Cohelo
Tco. Enf. Carlos Santi Mori
Tco. Enf. Douglas Murrieta
Villanueva
Tco. Enf. Benjamn Garca Clis
CENTRO MDICO CRUZ ROJA
Mario Cruz Arpi
Martha Bustinza Tanchino
Elda Romero Ruiz
Rosa Bocanegra Cachique
Jessica Garay Vsquez
Teresa Tucto Fababa
No Marios Robles
VOLUNTARIOS DE LA CRUZ ROJA
Amanda Flores Saldaa
Candice Romero Sifuentes
Michel Sifuentes
Charles Gonzles Olrtegui
Rolino Piedo Lpez
Zenith Guzmn Vela
Patricia Del Aguila Morante
Onorgio Vela
Hember Rojas

AGENTES COMUNITARIOS DE
SALUD
Manuel Ojanasto Jaramillo
Kelly Anai Sias Ancora
Rosario Aricara Macuyama
Antonia Manihuari Chaoz
MAESTROS
Merly Rengifo Gmez
Mara Amelia Valderrama Pinedo
Mara Matilde Coral Ru
Leisith Gmez Saavedra
Ana Dolores Zumbia Pacaya
Jos Manuel De Almeida Orbe
Estefana Nolorbe Rivera
MUNICIPALIDAD DE BELN
Irene Arellano: Gerencia Social
DIRIGENTES DE
ORGANIZACIONES DE BASE
Liliana Iipe Zue
Socorro Coacha Alcar
Marleny Ancara Rimachi
Jos Jet
Eusebio Aricama Huarton

PASTORES DE IGLESIAS
Vilfredo Sahuarico Huanaqu
Gonzalo Simarra Chupingahua
COMUNICADORES
Carolina Arredondo
Fred Prez
COORDINADORES
Alberto Clement
Patricia Del guila Morante
Clara Bustamante
Zenith Guzmn Vela
OPININ DE EXPERTOS
Gloria Daz
Isabel Lizrraga

Responsable de la
preparacin y validacin
Lic. Julio Salcedo Ponce

AGRADECIMIENTOS

Dejamos expresa constancia de nuestro agradecimiento a todos los profesionales de

diferentes pases que con su participacin en talleres y reuniones del proyecto inspiraron
este mdulo, a todos los tcnicos que concretaron esos aportes en mensajes, y a todos los
que participaron en su validacin tcnica y de campo.
Asimismo, agradecemos especialmente al Dr. Rafael Obregn, quien se ha desempeado
como Asesor en Comunicacin Social de la Unidad del Nio y del Adolescente hasta el
31 de octubre de 2005, y quien ha coordinado el proceso de elaboracin de este material.
Tambin a Marcela Gieminiani, editora y encargada de publicaciones de la Unidad, quien
ha coordinado el proceso de revisin y publicacin nal.
La orientacin tcnica de este mdulo fue aporte de los siguientes profesionales:
Christopher Drasbek, Asesor AIEPI Regional AIEPI OPS/OMS; Dr. Yehuda Benguigui, Jefe
Unidad Salud del Nio y del Adolescente, Salud Familiar y Comunitaria, OPS/OMS; Dr.
Keith Carter, Asesor Regional en Malaria, OPS/OMS; Dra. Chessa Lutter, Asesor Regional
Alimentacin y Nutricin, OPS/OMS; Dr. Thomas Harkins, Ocial Tcnico, Salud de la
Mujer y Materna, OPS/OMS; Dr. Paulo Lyra, Asesor en Comunicacin VIH, OPS/OMS;
Alba Mara Ropero, Asesora Regional en Vacunas e Inmunizacin, OPS/OMS; Sunny Kim,
Consultora Alimentacin y Nutricin, OPS/OMS, y el Equipo Tcnico del Proyecto Regional
AIEPI Comunitario.

PRESENTACIN

Con el desarrollo del componente comunitario de la estrategia AIEPI se evidenci la

necesidad de realizar esfuerzos que permitieran la socializacin y apropiacin de las
prcticas familiares clave que, respaldadas por la evidencia cientca, deben constituirse
en elemento central de cualquier estrategia de comunicacin y promocin de la salud
orientada a mejorar la salud de comunidades, familias y especialmente de nios y nias.
No obstante, tambin se evidenci la necesidad de desglosar tales prcticas en comportamientos y as poder generar con mayor facilidad procesos de comunicacin en base a
mensajes ms especcos. Por ello, en la presente gua cada una de las prcticas familiares
clave para el crecimiento y desarrollo integral de nios y nias ha sido desglosada en mensajes
clave y mensajes de apoyo, y su propsito central es que sirva de herramienta de apoyo a los
equipos de trabajo local y nacional y as facilitar el involucramiento de los diferentes actores
locales para que realicen acciones de diseminacin y promocin de estas prcticas.
Esta gua puede ser utilizada como parte de estrategias integradas de promocin de la
salud infantil o como una herramienta para el desarrollo de acciones puntuales alrededor
de cada una de las prcticas. Se ha prestado especial atencin a las posibilidades que
cada actor puede tener para diseminar estas prcticas, as como el tipo de mensajes que
son relevantes al quehacer de cada uno.
Si bien la gua se ha organizado en base a un conjunto determinado de actores, hay amplia
exibilidad para adaptarla o utilizarla con otros actores locales en la medida en que se
involucren en procesos de mejoramiento de la salud de su comunidad.
En la preparacin de esta gua han participado diversos profesionales de la salud de
diferentes pases de la regin, lderes comunitarios, dirigentes locales, madres y otros
actores comprometidos con la salud de nios y nias de la regin.
Sea esta la oportunidad para hacer un reconocimiento pstumo al Lic. Julio Salcedo, quien
lider la preparacin de este documento y trabaj de manera incansable para incorporar
las recomendaciones y observaciones de diferentes actores y profesionales de la salud.
Cristopher J. Drasbek
Asesor AIEPI Regional
Salud del Nio y del Adolescente
Salud Familiar y Comunitaria
OPS/OMS

11

Aspectos Generales

ATENCIN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE

LA INFANCIA (AIEPI)
El desarrollo de los pases se refleja a travs del bienestar y el nivel de vida de sus
habitantes, y no solo por el crecimiento econmico. El desarrollo humano de un pas y
del mundo no es compatible con altas tasas de mortalidad infantil.
En los ltimos 30 aos, la salud y la vida de los nios y nias ha sido una preocupacin
prioritaria, y por ello se han producido los adelantos cientficos y tecnolgicos necesarios
para prevenir y avanzar en el control de las principales causas que ocasionan muertes
por enfermedades infecciosas, dolencias respiratorias y desnutricin.

En la dcada de los aos noventa, los pases de Amrica Latina lograron disminuir
en un tercio las muertes de nios y nias
que fallecan por tales enfermedades.
Para generalizar este benecio se desarroll la estrategia de Atencin Integrada a las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia
(AIEPI), la cual ha demostrado su capacidad
de prevenir y controlar las enfermedades
ms prevalentes como son las infecciosas,
dolencias respiratorias y desnutricin.
La AIEPI es un conjunto de acciones de
diagnstico y tratamiento, de prevencin y
de promocin, que se brindan tanto en los
servicios de salud como en el hogar y la
comunidad. Sus componentes fundamentales son tres y estn orientados a:
Mejorar las habilidades del personal de salud: mdicos, enfermeras,
tcnicos, etc., a travs de la docencia, del ao rural y/o social obligatorio y de la pasanta de estudiantes.

Mejorar los sistemas y servicios

de salud: organizacin, calidad de
atencin, medicamentos, etc.
Mejorar los conocimientos, actitudes y prcticas de las familias y de la
comunidad: signos de peligro, lactancia materna, lavado de manos, etc.

COMPONENTE COMUNITARIO DE
LA ESTRATEGIA AIEPI: ALIANZA
REGIONAL
La vida de los nios (as) es patrimonio
comn y por tanto debe ser protegida por
todos. Es responsabilidad del Estado y de
la sociedad.
La salud de los nios (as) reeja la cultura
de vida y educacin en salud que tenemos
todos los que participamos en la dinmica
social de la comunidad o grupo al que pertenecemos. A esa cultura contribuimos con
nuestros conocimientos, actitudes y prcti15

PRIMERA PARTE

cas, y de ella aprendemos tradiciones, costumbres, valores, y las transmitimos a las

nuevas generaciones.
El componente comunitario de la estrategia AIEPI impulsa entre las familias el uso
extendido de prcticas clave que mejoren las condiciones de salud y desarrollo
de los nios (as) menores de cinco aos.
Estas prcticas protegen su crecimiento
y desarrollo sano, ayudan a prevenir sus
enfermedades ms frecuentes, a brindarles los cuidados adecuados en el hogar
cuando estn enfermos y a detectar oportunamente los signos de peligro para buscar su tratamiento inmediato.

En su empeo de llegar a ms familias

y desarrollar entornos saludables, la
Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS), la Cruz Roja Americana (ARC), organizaciones no gubernamentales (ONG) y
organizaciones voluntarias privadas (PVO)
han apoyado el desarrollo del componente
comunitario de la estrategia AIEPI con todos
los actores sociales y sus redes. Estos participan desde la identicacin del problema
de salud de la familia y de los nios (as) en
la localidad, hasta el anlisis del mismo
para comprometerse en la gestin y promocin de las prcticas clave a travs del
trabajo que realizan localmente. Para ello
emplean el siguiente proceso:

Taller de planicacin de base

Problema

Diagnstico
local
Epidemiologa
Estadstica

Consecuencias Causas
Familia

Si no se
resuelve el
problema

Actores
sociales

Salud

PROMOCIN DE
PRCTICAS CLAVE
Actividades
Compromisos

Coordinadores
de salud y otros
organismos

Actividades de la
red de familias

Delegados de
principales
redes sociales

Actividades de
las redes de
actores sociales
segn su rol

Compromisos

Compromisos

Problema
de salud del
nio <5

EQUIPO DE
GESTIN
Proyecto comunitario de promocin
de prcticas clave para la proteccin
de la salud de los nios (as) menores
de cinco aos

Actividades de la
red de salud

PARTICIPANTE

Familias
contribuyen con
prcticas clave
a disminuir la
mortalidad infantil

16

Aspectos Generales

COMUNIDAD
Por comunidad se entiende el ambiente
fsico y social en el que adultos y nios (as)
realizan sus actividades cotidianas y se
relacionan comunicndose entre s.
Los nios (as) se relacionan con otros nios
(as) y con los adultos en su familia y en la
escuela. Los adultos se relacionan y comunican en la familia, en las organizaciones
de la comunidad y en las instituciones que
frecuentan.
A partir de estas relaciones van adquiriendo
conocimientos y conductas que imitan y
terminan incorporando en su vida diaria.
Algunas de estas conductas son positivas
y deben ser reforzadas, mientras que otras
son negativas y deben ser modicadas.
Para motivar a las familias de la comunidad
a que adopten nuevas actitudes o comportamientos es necesario promover entre ellas
las prcticas clave, as como en los diferentes
ambientes de la comunidad que frecuentan
los adultos en su vida cotidiana.

De este modo, las prcticas clave sern

parte de los patrones culturales de la localidad, mientras que la vida y la salud de sus
nios (as) formar parte de esos valores,
que se continuarn reproduciendo.

REDES SOCIALES
Para promover las prcticas clave es necesario poder llegar a todas las familias. La
forma ms idnea de hacerlo es apoyndose en la capacidad que tienen las redes
de actores sociales formadas por todos los
miembros de la comunidad. Se puede tomar
como ejemplo el municipio de Tejutla, en
Guatemala, el cual comprende una cabecera municipal, 19 aldeas y 38 caseros
para un total de 57 circunscripciones en
las que habitan 6.000 familias. All existen,
entre otras, las siguientes redes:

17

PRIMERA PARTE

RED MUNICIPAL
1 cabecera municipal
1 alcalde municipal y
6 concejales

Aldea o
casero (1)

1 Coordinadora Municipal de
Desarrollo
(25 miembros)

Aldea o
casero (57)

Cada aldea tiene

1 alcalde auxiliar + 5 ministriles

Aldea o casero
(2)

1 Consejo de
Desarrollo Rural

1 Comit Pro
Mejoramiento

(8 miembros)

(5 por comit)

TOTAL 19 dirigentes
por aldea

Familias

Aldea o
casero (56)

Familias

Familias

Familias
Familias

TOTAL DE LA RED MUNICIPAL: 1.083 dirigentes

(57 circunscripciones x 19 dirigentes por aldea o casero)

RED DE SALUD

RED DE LA CRUZ ROJA

Personal de salud: 43 trabajadores

Directiva: 6 personas

Comits de salud: 5 miembros/comit

57 x 5 = 285 miembros

Damas voluntarias: 6

Promotores de salud: 127

Comadronas: 83
TOTAL DE LA RED = 538 miembros

Departamento de proyectos = 5 personas

Farmacia social = 1 persona
Cuerpo de socorristas = 12 personas
Juventud =15 personas
TOTAL DE LA RED = 45 miembros

En conjunto, solo estas tres redes, sin considerar la de los maestros de todas las
escuelas existentes en el municipio, la iglesia y otras, suman un total general de 1.666
miembros. Si solamente el 60% de este total (1.000 personas) se comprometiera a visitar
a las familias de su comunidad para identicar a los nios (as) menores de cinco aos,
los recin nacidos o fallecidos y las madres gestantes, as como a promover las prcticas
clave priorizadas, a cada uno le correspondera visitar a seis familias en un ao.

18

PRIMERA PARTE

dad de atencin, y procure estimularlo

mediante la conversacin, juegos y
otras interacciones fsicas y emocionales apropiadas.
Para la prevencin de enfermedades
5. Lleve a los nios (as) en las fechas previstas a que reciban el esquema completo de vacunas (BCG, DPT y VOP)
antes de cumplir un ao. Al cumplir el
primer ao de edad deber recibir la
vacuna antisarampionosa /SPR.
6. Deseche las heces (inclusive las de los
nios (as)) de manera segura y lvese
las manos con agua y jabn despus de
la defecacin y antes de preparar los
alimentos y dar de comer a los nios
(as).
7. Proteja a los nios (as) en las zonas
donde la malaria es endmica, asegurndose de que duerman con mosquiteros tratados con insecticida.
8. Adopte y mantenga los hbitos apropiados para la prevencin y atencin de las
personas infectadas por el VIH/SIDA,
especialmente los hurfanos.
Para el cuidado apropiado en el hogar
9. Contine alimentando y dando lquidos
a los nios (as), especialmente leche
materna, cuando estn enfermos.
10. Administre a los nios (as) enfermos el
tratamiento casero apropiado para las
infecciones.
11. Tome las medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes
en los nios (as).
20

12. Evite el maltrato y descuido de los

menores y tome medidas adecuadas
cuando ocurran.
13. Asegrese de que los hombres participen activamente en el cuidado de sus
hijos y se involucren en los asuntos
relacionados con la salud reproductiva
de la familia. La pareja debe ser co-responsable en estos temas.
Para buscar atencin
14. Reconozca cuando los nios (as) enfermos necesitan tratamiento fuera del
hogar y llvelos al personal de salud
apropiado para que reciban atencin.
15. Siga las recomendaciones dadas por
el personal de salud en relacin con el
tratamiento, seguimiento y la referencia del caso.
16. Asegrese de que toda mujer embarazada reciba atencin prenatal adecuada, consistente en un mnimo
de cuatro visitas prenatales con un
proveedor apropiado de servicios de
salud y la administracin de las dosis
recomendadas de toxoide tetnico. La
madre necesita contar con el apoyo de
la familia y la comunidad para buscar
atencin apropiada, especialmente en
el momento de dar a luz y durante el
posparto y perodo de lactancia.
Pautas de uso
Adecuacin del mdulo
Primero que todo, adece los mensajes a la
normatividad y realidad del pas. Por ejemplo:

Aspectos Generales

Para la Prctica 5 (vacunacin), adece

los mensajes al esquema ocial de vacunas y al perodo de aplicacin normado.
Para la Prctica 7 (control de la malaria), verique las medidas promovidas
en el pas sobre el particular.
Para la Prctica 3 (consumo de micronutrientes), verique el funcionamiento
del programa de suplementacin de
vitamina A y hierro.

Asimismo, ajuste los mensajes al vocabulario local. Por ejemplo:

En la Prctica 2 (alimentacin complementaria), utilice los nombres de los
alimentos de la zona.
En la Prctica 7 (control de la malaria),
verique cul es el trmino empleado
para identicar el insecto que transmite
la malaria: mosquito, zancudo, etc.
En la Prctica 11 (prevencin de lesiones
y accidentes del nio), utilice siempre
los nombres de los objetos del hogar y
los elementos del medio ambiente local.
Identicacin del trabajo de promocin a
realizar
Comience por revisar la programacin de
AIEPI Comunitario en su mbito y luego
proceda de la siguiente manera:
En el establecimiento de salud al que
pertenece, infrmese sobre qu prcticas clave han sido priorizadas para ser
promovidas.
En la segunda seccin del mdulo de
1

mensajes, ubique los que le corresponden como actor social, as:

Personal de salud
Voluntarios de la Cruz Roja
Agentes comunitarios de salud
Maestros
Alcaldes
Dirigentes de organizaciones de base
Sacerdotes, religiosos o miembros
de las iglesias
Periodistas de los medios de comunicacin
Lea la parte introductoria de su seccin y
luego proceda a identicar iniciativas
idneas para promover las prcticas
clave consultando su Gua de Actor
Social1, entre ellas:
Gua para profesionales y tcnicos
de los servicios de salud
Gua para voluntarios de la Cruz
Roja
Gua para el maestro
Gua para el alcalde
Gua para dirigentes de organizaciones de base
Complete los datos del recuadro relacionado con su red y calcule a cuntas
familias puede inuir a travs de ella.
Si su red tiene comunicacin directa
con las familias, coordine con las otras
redes que tambin lleguen a ellas e

Siete Guas de Actores Locales. Serie OPS/FCH/CA/04.2.E

21

PRIMERA PARTE

identique la zona de la comunidad en

que los miembros de su red promovern las prcticas clave, de manera que
entre todas logren abarcar el total de
familias en ese mbito.
Programe su actividad de promocin
de prcticas clave (vase anexo 2) junto
con los otros actores de su localidad,
con base en las prcticas priorizadas
a ser promovidas y en la programacin
local.
Identicacin de los mensajes a difundir
Aqu se sugiere proceder de la siguiente
manera:
Revise, en la seccin que le corresponde, los mensajes de las prcticas
priorizadas (mensajes clave y mensajes
de apoyo).

22

Sostenga una reunin con los responsables y facilitadores de su red y revisen

con el personal de salud las prcticas a
promover hasta comprenderlas bien.
El personal de salud podr usar y distribuir los materiales producidos en
el pas que contribuyan a reforzar los
mensajes clave y de apoyo de las prcticas clave priorizadas.
Cmo comunicar el mensaje
Este en uno de los componentes crticos
para lograr reforzar efectivamente las
prcticas y hbitos que se quieren difundir.
Para ello:
Revise la tercera parte del mdulo para
preparar la forma de transmitir el mensaje segn la ocasin y el destinatario:
una comunicacin directa con la familia, una reunin grupal o una presentacin colectiva.

Actores y redes que mantienen comunicacin personal con las familias

VOLUNTARIOS DE LA CRUZ ROJA

Los voluntarios de la Cruz Roja son actores
sociales que tienen relacin directa con la
poblacin por su rol ligado al bienestar, salud
y seguridad de la comunidad y las familias,
adems de que estn vinculados con la red de
establecimientos de salud.
Red. El agente voluntario de la Cruz Roja es
un lder y desde su posicin reconocida en
la comunidad se relaciona y comunica con
muchas familias y dirigentes de la localidad.

Como lder comunal en asuntos de seguridad

y salud comunitaria permanece ligado al conjunto de familias a las que sirve, y forma una
red con ellas.
Como en el caso de los trabajadores de la salud,
cada voluntario de la Cruz Roja trabaja con una
determinada cantidad de familias. Para calcular
con cuntas familias trabajamos, es necesario
colocar el nmero correspondiente frente cada
categora de voluntario en el recuadro a continuacin.

VOLUNTARIOS DE LA CRUZ ROJA

Socorristas: __________________________________________________________________________________
Jvenes: _____________________________________________________________________________________
Otros: _______________________________________________________________________________________
TOTAL: _______________________________________________________________________________________

CUNTOS SOMOS EN TOTAL?

Una vez que conozcamos la cifra multiplicamos la cantidad de voluntarios por el nmero
promedio de familias con las que trabajamos.
En conjunto, a cuntas familias podemos llegar para promover las prcticas clave? Y si a
esa cantidad de familias con las que trabajamos (y que representa nuestra capacidad de
llegada) le sumamos la capacidad de llegada
de otras redes como la de los agentes comunitarios de salud, la del personal de salud, la de
los maestros, la de los dirigentes comunales
etc., es decir, todas las redes en conjunto, a
cuntas familias logramos llegar para promover las prcticas clave?

Roja nos relacionamos con diferentes grupos de

personas (pblicos) y en diferentes oportunidades ms o menos peridicas.
Pblicos (grupos de personas): familias, dirigentes.
Oportunidades: visitas
actividades comunales.

domiciliarias,

Con esos grupos y durante esas ocasiones, podemos analizar las causas de las enfermedades y
muertes ms frecuentes de los nios (as) menores de cinco aos, con el n de reforzar las prcticas familiares positivas y corregir las negativas
a travs de los mensajes clave que se presentan
a continuacin.

En nuestro trabajo, los voluntarios de la Cruz

47

Actores y redes que mantienen comunicacin personal con las familias

AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

Los agentes comunitarios de salud son actores
sociales que fueron elegidos por la comunidad
para dedicarse a prestar servicios de bienestar y salud a la poblacin, habiendo adquirido
para ello la capacitacin del caso. Los agentes
comunitarios de salud se mantienen estrechamente relacionados con la red de establecimientos de salud a la cual sirven como escaln
comunal.
Desde su posicin de lderes reconocidos de
la comunidad, estos agentes se relacionan y
comunican con las familias e inuyen en su

percepcin de la salud y del desarrollo saludable de los nios (as) y adultos, contribuyendo
as al buen desarrollo de la vida cotidiana de la
localidad.
Como lderes comunales de salud mantenemos una relacin con el conjunto de familias
a las que servimos y con las cuales formamos
una red de salud.
Red. Cada agente comunitario de salud trabaja
con una determinada cantidad de familias. Para
calcular con cuntas familias trabajamos, es
necesario colocar el nmero correspondiente
frente a cada categora de agente comunitario
de salud en el recuadro a continuacin.

AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

Promotores: __________________________________________________________________________________
Parteras: _____________________________________________________________________________________
Otros: _______________________________________________________________________________________
TOTAL: _______________________________________________________________________________________

CUNTOS SOMOS EN TOTAL?

Una vez que conozcamos la cifra multiplicamos
la cantidad de agentes comunitarios de salud por
el nmero promedio de familias con las que trabajamos. En conjunto, a cuntas familias podemos llegar para promover las prcticas clave? Y
si a esa cantidad de familias con las que trabajamos (y que representa nuestra capacidad de
llegada) le sumamos la capacidad de llegada
de otras redes como la de voluntarios de la Cruz
Roja, la del personal de salud, la de maestros, la
de dirigentes comunales etc., es decir, todas las
redes en conjunto, a cuntas familias podemos
llegar para promover las prcticas clave?
En nuestro trabajo de promocin, los agentes comunitarios de salud nos relacionamos

con diferentes grupos de personas (pblicos)

y en diferentes oportunidades ms o menos
peridicas:
Pblicos (grupos de personas): familias, comunidad.
Oportunidades: visitas domiciliarias,
participacin en actividades comunales.
Con esos grupos y durante esas ocasiones
podemos analizar las causas de las enfermedades y muertes ms frecuentes de los nios
(as) menores de cinco aos, con el n de reforzar las prcticas familiares positivas y corregir
las negativas a travs de los mensajes clave
que se presentan a continuacin.

65

Actores y redes que mantienen comunicacin personal con las familias

MAESTROS
Los maestros constituyen uno de los actores ms
importantes de la comunidad debido al papel que
cumplen como educadores/formadores directos
de nios y nias en edad escolar, y por la inuencia que ejercen en sus familias. Tambin son
reconocidos por su capacidad de liderazgo, por
ser gura de autoridad y tambin como fuente de
consulta para propsitos formativos.
El maestro es un lder en la comunidad donde
se ubica su escuela y desde su posicin reconocida se relaciona y comunica con los alumnos,

los padres de familia y otros maestros. De ese

modo inuye en ellos y contribuye a la mejora
de la vida cotidiana de la localidad.
Red. Todos los maestros podemos aportar al
esfuerzo colectivo de mejorar la salud de los
nios (as) de nuestra localidad promoviendo
las prcticas clave. Cada uno de nosotros trabaja con padres de familia, alumnos y otros
maestros. No estamos solos.
Para calcular a cuntas familias podemos
inuir, es necesario colocar en el recuadro a
continuacin el nmero correspondiente frente
cada categora.

Cantidad de guarderas: _________________________ No. de maestros: _______________________________

Cantidad de jardines infantiles: ____________________ No. de maestros: _______________________________
Cantidad de escuelas primarias: __________________ No. de maestros: _______________________________
Cantidad de escuelas secundarias: ________________ No. de maestros: _______________________________
TOTAL: ________________________________________ TOTAL: ________________________________________

CUNTOS SOMOS EN TOTAL?

Una vez que conozcamos la cifra multiplicamos la cantidad de maestros por el nmero
promedio de familias con las que trabajamos.
En conjunto, entre cuntas familias podemos promover las prcticas clave? Y si a esa
cantidad de familias con las que trabajamos
(y que representa nuestra capacidad de llegada) le sumamos la capacidad de llegada
de otras redes como la del personal de salud,
la de los agentes comunitarios de salud, la de
los dirigentes comunales, etc., es decir, todas
las redes en conjunto, entre cuntas familias
podramos promover las prcticas clave?
En nuestras funciones como educadores, los
maestros interactuamos con diferentes grupos

de personas (pblicos) y en diversas oportunidades ms o menos peridicas.

Pblicos (grupos de personas): padres
de familia, dirigentes y otros maestros.
Oportunidades: reuniones con padres
de familia, actividades escolares, participacin en la comunidad, actividades
entre docentes.
Con esos grupos y durante esas ocasiones
podemos analizar las causas de las enfermedades y muertes ms frecuentes de los nios
(as) menores de cinco aos, con el n de reforzar las prcticas familiares positivas y corregir
las negativas a travs de los mensajes clave
que se presentan a continuacin.

83

Actores que llegan a las familias a travs de la comunicacin grupal

ALCALDES
Los alcaldes son elegidos para gobernar la
poblacin de un municipio y liderar los esfuerzos de todos sus actores para mejorar las
condiciones de vida en su jurisdiccin. Como
responsables de su desarrollo y bienestar, los
alcaldes tienen, en ese contexto, una posicin
privilegiada para motivar e incentivar la concertacin de esfuerzos e iniciativas a favor de
la salud, el medio ambiente y de la existencia de entornos saludables. Asimismo, por su
posicin de liderazgo en la comunidad, estas

autoridades se relacionan con un conjunto de

personas e instituciones con las que se comunican y con las que desarrollan una red social.
Red. Los alcaldes primera autoridad de un
municipio o cantn- tenemos delegados que
nos representan en distintos niveles y que contribuyen a canalizar nuestros esfuerzos. Para
establecer el tamao de nuestra red, contabilicemos los miembros de las diversas corporaciones municipales en el recuadro a continuacin,
de manera que podamos estimar a cuntas
familias podemos llegar en forma conjunta.

Concejo municipal: _____________________________ No. de concejales: ______________________________

Comit multisectorial: ___________________________ No. de miembros: ______________________________
Delegados municipales: _________________________ No. de delegados: ______________________________
Comits o juntas comunales: _____________________ No. de miembros: ______________________________
Otros: ________________________________________ No. de miembros: ______________________________
TOTAL: ________________________________________ TOTAL: ________________________________________

CUNTOS SOMOS EN TOTAL?

Una vez que conozcamos la cifra la multiplicamos por el nmero de familias con las que nos
comunicamos. En conjunto, a cuntas familias
llegamos? podemos promover prcticas clave
en todas ellas? Y si a esa cantidad de familias con las que trabajamos (y que representa
nuestra capacidad de llegada) le sumamos la
capacidad de llegada de otras redes como la del
personal de la salud, la de los agentes comunitarios de salud, la de los dirigentes comunales, la de los maestros, etc., es decir, todas
las redes en conjunto, entre cuntas familias
podramos promover las prcticas clave?.

una localidad tenemos poder de convocatoria y concertacin, y ejercemos las funciones

correspondientes en relacin con diversos
grupos de personas (pblicos) y en diferentes
oportunidades ms o menos peridicas.
Pblicos: autoridades, dirigentes, directivos de instituciones privadas, poblacin.
Oportunidades: reuniones de coordinacin
y concertacin, de convocatoria a la participacin, y acciones de gobierno.
Con esos grupos y en esas oportunidades
podemos difundir los mensajes clave que se
presentan a continuacin.

En nuestra condicin de primera autoridad de

99

ALCALDES

MENSAJES CLAVE SOBRE PRCTICAS DE SALUD INFANTIL:

Prcticas relacionadas con el crecimiento fsico y el desarrollo mental
de los nios (as)
1.- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA POR LOS PRIMEROS 6 MESES
Amamante a los
lactantes de manera
exclusiva por 6 meses.
(Las madres que son VIH
positivas debern recibir

MENSAJES CLAVE

La leche materna es el primer y mejor alimento en la vida de los

bebs.

Desde la primera media hora de nacido, el beb debe tomar ese

alimento ptimo que es la leche materna. Recuerde que as crecer sano, fuerte y feliz.

Por los 6 primeros meses la leche materna satisface todas las

necesidades alimenticias y nutricionales del beb. No necesita de
otro alimento ni agitas. Se le debe dar pecho tantas veces como
el beb pida, ya sea de da, o de noche.

asesoramiento sobre
otras opciones para
alimentar al beb,
teniendo presentes
las normas y
recomendaciones de
OMS/UNICEF/ONUSIDA
sobre infeccin por

MENSAJE DE APOYO

VIH y alimentacin del

lactante).

Los bebs que son alimentados exclusivamente con leche materna

por los 6 primeros meses se enferman menos que aquellos que
reciben otros tipos de leche, lquidos o alimentos.

2.- ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

Proporcione a sus hijos
cantidades sucientes
de micronutrientes
(vitamina A y hierro en
particular), ya sea en su

MENSAJES CLAVE

Recuerde que por los primeros 6 meses la leche materna debe ser
el nico alimento del beb y cubre todas sus necesidades.

Al partir de los 6 meses, alimente a los nios (as) con comidas

espesas y variadas tomadas de la olla familiar. Hgalo 2 a 3 veces
al da, dndole cantidades pequeas en cada ocasin.

Contine amamantando al nio o nia hasta que cumpla 2 aos de

edad.

rgimen alimenticio o
mediante el suministro
de suplementos.

100

MEDIOS DE COMUNICACIN

6.- SANEAMIENTO
Deseche las heces
(inclusive las de los nios
(as)) de manera segura.

MENSAJES CLAVE

Lvese las manos con agua y jabn antes de preparar los alimentos, antes de comer y dar de comer al nio, despus de hacer sus
necesidades, y despus de cambiar los paales del beb.

Las heces, inclusive las de los nios (as), deben desecharse en forma
segura, ponindolas en el servicio sanitario o en una fosa cubierta.

La forma ms efectiva de evitar la diarrea es tomar agua segura,

hervida o clorada.

Lvese las manos con

agua y jabn despus
de ir al bao, antes de
preparar los alimentos y
antes de dar de comer a
los nios (as).

MENSAJES DE APOYO

Lavarse las manos con agua de la llave y jabn elimina y mata los
grmenes, y de esta manera ayuda a proteger a la familia y a la
comunidad contra las enfermedades.

Cuando varias personas se lavan las manos utilizando la misma

agua, la contaminan y transmiten los grmenes a los dems. Asegrese de lavarse las manos con agua de la llave.

RECOMENDACIN

Las moscas merodean los baos sucios. Para evitar que aumente
el nmero de moscas en el hogar, es necesario mantener los inodoros limpios.

7.- MALARIA O PALUDISMO

Proteja a los nios (as)
en las zonas donde la
malaria es endmica,

MENSAJES CLAVE

Asegrese de que toda la familia, en especial los nios (as) menores

de 5 aos, duerman protegidos por mosquiteros tratados con insecticida para evitar la picadura del mosquito que transmite el paludismo.

En zonas de paludismo, si el nio tiene ebre llvelo al establecimiento de salud para que lo evalenincluyendo el diagnstico
por laboratorio, si es posibley le den tratamiento.

asegurndose de
que duerman con
mosquiteros tratados con
insecticida.

MENSAJES DE APOYO

144

Los mosquiteros tratados con insecticida ofrecen doble proteccin

contra el paludismo: la barrera fsica de la materia del mosquitero
y el insecticida.

Bibliografa

Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), Componente del hogar
y la comunidad: mdulo de capacitacin para trabajadores de salud sobre las 16 prcticas
familiares clave. Washington, agosto de 2002. Adaptacin para la Regin de las Amricas
del mdulo elaborado por Christine Gibson y Tim Kerry, Departamento de Salud del
Distrito de Thukela - Proyecto de Supervivencia Infantil del Distrito de Thukela, KwaZuluNatal, Sudfrica, en septiembre de 2001. El proyecto original desarrollado en Thukela fue
patrocinado por el Departamento de Salud de KZN, UNICEF (SA), Glaxo Smith Kline y World
Vision (SA)].
OPS/OMS, Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia, AIEPI. Programa
de enfermedades transmisibles. Divisin de prevencin y control de enfermedades. Curso
AIEPI para agentes comunitarios de salud. Gua metodolgica para la capacitacin del ACS.
Curso Bsico.
OPS/OMS, Proyecto Regional AIEPI Comunitario. Gua para el diagnstico local participativo.
Componente comunitario de la estrategia AIEPI, Serie OPS/FCH/CA/05/04.E, Organizacin
Panamericana de la Salud, Organizacin Mundial de la Salud, OPS/OMS, Washington, D.C,
2005.
Instituto Peruano de Paternidad Responsable (INPPARES). Manual de produccin y uso de
materiales de IEC sin letrasen salud sexual y reproductivadesde la perspectiva de
gneroPara zonas rurales.
Merck Sharp & Dohme. Manual Merck de informacin mdica para el hogar. 1997.

165