Formulario para la evaluacin sanitaria del albergue (1)

1. INFORMACIN GENERAL
Nombre del albergue: GATICA

Ubicacin: S 34 41`40,5
W 058 19`45,4

Persona responsable del albergue: Daro Alvarado

Telfono: 4217 47 50

Tamao del albergue (rea)

Aproximado en m2:

M2 por persona (aproximado)

m2 53 000

Poblacin total albergada: 4500

Origen del desplazamiento de poblacin:
Zona urbana (*)3

Zona rural (*)3

Villa inflamable
Villa Tranquila
Villa no tan tranquila

2. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN
Hombres

Mujeres

0-18 aos

45%

19-25 aos

15%

25-65%

30%

Mayor de 65 aos

10%

Personas con enfermedades

crnicas (*)1

SD

Personas que requieren

tratamiento mdico especial

SD

Personas con discapacidad o

que requieren cuidados
especiales (*)2

SD

Observaciones

Observaciones generales
(*) 1 Describa el nmero de personas, identifique cada una de las personas, ubicacin en el albergue, enfermedades que
padece.
(*) 2 Describa el tratamiento mdico o cuidado especial que requiere. Debe entregar al personal de salud.
(*) 3 Describa el sitio de donde provienen los albergados.

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3. ABASTECIMIENTO DE AGUA
Si X

Existe agua para el consumo humano:

No

Procedencia del agua: Red pblica X Carro cisterna o pipa Pozo Tanque estacionario
Otros (especificar) _________________
Frecuencia: SIN DATOS
Almacenamiento:

Observaciones (*)1

Tanques: 2

Capacidad en m3
15000 TOTAL

Material:
hormig
n

Condiciones:
XAdecuadas
Inadecuadas

Otros sistemas:

Capacidad en m3

Material

Condiciones:

Si

Tratamiento:

XNo Cul (*)2 ____________

Sedimentacin Filtracin Desinfeccin Otros (especificar el qumico) ________________

Condicin del control de calidad:
Si XNo
Frecuencia:
Diaria Semanal Otro

4. DISPOSICIN DE EXCRETAS
Sistema de disposicin de excretas existente:

X Si

X Alcantarillado Letrina X Pozo sptico

X Unidades mviles/qumicos
Existe drenaje de aguas lluvias:

X Si

No

Observaciones:

Otros
(especificar)

No

Condiciones _______________

Disponibilidad de las unidades sanitarias:

Condiciones
encontradas

Nmero

Elemento
Nios

Unidades sanitarias
Tazas/inodoros
Lavamanos
Duchas
Urinarios
BAOS QUMICOS
Comunidad organizada
para aseo:

Mujeres

Hombres

3U
18
12
36
12
40
X Si

Buenas

X
X
X
X
X
X
No

Observaciones/Recomendaciones

Malas

40 EN EL LUGAR, 160 EN BODEGA

Frecuencia de X Diario Intermediario Semanal

aseo:
Seguridad de los usuarios: X Si No
Distancia al albergue: DENTRO DEL PERMETRO
Distancia a las fuentes de agua: DENTRO DEL
PERMETRO

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Agua e implementos de aseo disponible:

Si X No
(*)1 Enumere los tanques para identificar y ubicarlos para la toma de muestras al reverso (si no es suficiente espacio).
(*)2 Escriba el qumico y la frecuencia con que se aplica.

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5. RESIDUOS SLIDOS
Recoleccin interna
Suficiente:

X Si

Observaciones
No

Contenedores (bidones, canecas) suficientes: Si XNo

Estado: X Bueno

Malo

Regular

Nombre responsable del manejo: NO EXISTE

Frecuencia:

CADA DOS DAS

Recoleccin externa:

X Si

Estado:

X Bueno

Malo

No

Regular

Responsable de recoleccin: EMPRESA LOCAL

Frecuencia de recoleccin: Semanal

X Interdiario

Diario

Limpieza del albergue

Adecuada:

Si

X No

Participa la comunidad:

Si

X No

Responsable de la limpieza:
Frecuencia: Semanal Interdiario

X Diario

6. CONTROL DE VECTORES
Observaciones
Deteccin de criaderos/focos:
Medidas de control:

X Si

Si
No

Deteccin de vectores/roedores:
Si X No
Medidas de control aplicadas:

X No

X Si

Cules? _______________
_______________________
No

Vacunacin de perros,
fumigacin

Instituciones o entidades responsables: DEFENSA CIVIL Y

MUNICIPALIDAD DE KESNES

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7. ALIMENTOS
Evaluacin de cocina:
Adecuada X Inadecuada Opciones/Necesidades

Observaciones/
Recomendaciones

Encargado de alimentos: VOLUNTARIOS

Combustible utilizado:
Queroseno
Otro

XGas

X Lea

X Carbn

Cul?

Condiciones sanitarias:
Buenas

Se hace necesario adecuar las parrillas para

la cocin de alimentos
Se requiere adecuar un espacio para
preparacin alimentos

X Inaceptable

Medidas de seguridad:

Adecuadas

X Inadecuadas

Infraestructura:

Adecuadas

X Inadecuadas

Normas de conducta:

Si

X No

Evaluacin de los alimentos:

Refrigeracin:

Si

X No

Tipo de conservacin:

Adecuado

Alimentos suficientes:

X Si

No

Suministro regular:

X Si

No

Se cuenta con un solo congelador, no hay luz

X Inadecuado

Descripcin de los
inconvenientes:

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