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2007
257
Resumo
O sono e a depresso tm sido associados, tendo-se questionado se um padro de sono deficitrio era condio
necessria e suficiente para o aparecimento de sintomatologia depressiva. Este estudo procura averiguar a
prevalncia dos problemas de sono e da depresso em crianas em idade escolar. Foram avaliadas em dois
momentos 467 crianas da escola primria, com idades compreendidas entre os 6 e os 11 anos de idade (M=8,70;
DP=0,692). Os resultados revelam uma diminuio na prevalncia ao longo do ano lectivo nos dois quadros
nosolgicos, verificando-se tambm uma relao negativa entre o rendimento acadmico e a sintomatologia
depressiva nos dois momentos de avaliao (T1 rho=-0,349; p=0,000; T2 rho=-0,406; p=0,000). Sero discutidas
implicao dos resultados para a avaliao e interveno das crianas, contemplando a possibilidade de uma
interveno precoce de modo a prevenir o aparecimento de um estado depressivo na infncia que venha manter ou
agravar os problemas do sono.
Palavras-chave: Epidemiologia; Perturbao do sono; Depresso infantil; Rendimento acadmico.
Introduo
Ao longo dos anos, as pesquisas relacionadas com
o sono e com a depresso na infncia tm proliferado
intensamente, sendo cada vez mais um campo de interesse
e de relevncia para a comunidade cientfica. Actualmente,
a relao desses quadros nosolgicos tem recebido especial
ateno dos investigadores pelas implicaes que a
compreenso dessa relao tem no campo preventivo das
desordens emocionais e comportamentais na infncia e,
por conseguinte, na idade adulta (Riemann, Berger &
Voderholzer, 2001). Por tudo isso, os estudos
desenvolvidos neste mbito primeiramente procuram
conhecer as especificidades de cada patologia, para que
com este conhecimento seja mais fcil a compreenso da
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Serro, F., Klein, J. M., Gonalves, A. Qualidade do sono e depresso: que relaes sintomticas em crianas de idade escolar
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Procedimentos
No que concerne ao procedimento, o estudo foi
realizado ao longo do ano lectivo de 2005/2006 em dois
momentos de avaliao, um primeiro momento em
dezembro (T1) e um segundo momento em abril (T2).
Primeiramente foram estabelecidos contactos com as
escolas e professores para a elaborao de um plano de
recolha de dados, o qual no interferisse nas actividades
escolares e no bom funcionamento da sala de aula. Alm
disso, e porque se tratava de menores, procedeu-se
elaborao de um pedido de autorizao aos agentes
educativos, no qual constava o tema da investigao e os
objectivos correspondentes, bem como a importncia e a
utilidade da mesma, de forma a obter o consentimento
informado dos participantes. Seguidamente, foram
aplicados os questionrios aos alunos por intermdio dos
professores, sendo este um requisito que constava no plano
inicialmente acordado com a direco da escola, para no
pr em causa o bom funcionamento das turmas.
Neste sentido, no T1, a amostra foi recolhida em
11 escolas do concelho de Braga, obtendo-se uma amostra
total de 544 crianas em idade escolar. Porm, uma das
escolas de Braga, aps facultada a autorizao, no permitiu
a identificao dos alunos, o que levou sua excluso da
amostra (morte experimental de 14,15%). Quanto ao T2,
este foi delineado segundo os mesmos parmetros do T1
junto das restantes escolas, obtendo-se uma amostra de 475
participantes, dos quais 8 foram excludos por no
preencherem o questionrio, pelo que se obteve uma
amostra final de 467 participantes. de salientar ainda que,
na seleco da amostra, considerou-se como nicos critrios
o facto dos participantes frequentarem o 3 e 4 ano de
escolaridade e procederem sua identificao nos
questionrios, para assim, poderem ser participantes vlidos
no segundo momento de avaliao.
Resultados
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Serro, F., Klein, J. M., Gonalves, A. Qualidade do sono e depresso: que relaes sintomticas em crianas de idade escolar
60
50
44,9
40
30
+ de 9h
26,2
20
-de 9h
14,4
14
- de 5h
12
10
0
T1
T2
Momentos de avaliao
Serro, F., Klein, J. M., Gonalves, A. Qualidade do sono e depresso: que relaes sintomticas em crianas de idade escolar
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Ausncia
perturbao
Perturbao
leve
Perturbao
moderada
Perturbao
grave
Ausncia
perturbao
Perturbao
leve
Insnia inicial
397
85
67
14,4
0,5
337
72,2
37
Insnia de
manuteno
92
19,7
82
17,6
1,6
1,1
315
67,4
55
11,8
1,1
Insnia terminal
425
90,9
42
9,1
327
70,1
40
8,6
1,6
Sonolncia ao acordar
412
88,2
33
7,0
17
3,7
1,1
319
68,4
33
7,0
17
3,7
1,1
Cansao ao acordar
430
92,0
30
6,4
1,6
360
77,0
1,6
1,1
0,5
Sonolncia diurna
307
65,8
25
5,3
20
4,3
115
24,6
290
62,0
35
7,5
25
5,3
25
5,3
Ressonar
345
73,8
92
19,8
15
3,2
15
3,2
319
68,4
42
9,1
1,6
1,1
Sestas
375
80,2
37
8,0
13
2,7
42
9,1
304
65,2
37
8,0
15
3,2
17
3,7
Queixas
sintomticas
Perturbao
moderada
Perturbao
grave
Perturbao Leve
Perturbao Moderada
Perturbao Grave
Masculino
Feminino
T1
Masculino
Feminino
T2
Figura 2 Nmero de casos com perturbao do sono, segundo o sexo, nos dois momentos de avaliao
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Serro, F., Klein, J. M., Gonalves, A. Qualidade do sono e depresso: que relaes sintomticas em crianas de idade escolar
Tabela 2 Queixas sintomticas e resultados do teste Wilcoxon referentes aos dois momentos de avaliao
T1
T2
Queixas sintomticas
Z
p
M
DP
M
DP
Insnia inicial
3,88
1,32
3,77
1,08
-0,315
0,753
Insnia de manuteno
4,30
2,03
4,10
1,36
-0,842
0,400
Insnia terminal
2,79
1,58
2,98
1,96
-1,133
0,257
Sonolncia ao acordar
2,75
2,41
3,14
2,69
-2,299
0,021
Cansao ao acordar
2,23
1,82
2,10
1,88
-1,471
0,141
Sonolncia diurna
1,87
1,29
1,42
0,88
-4,482
<0,000
Ressonar
1,35
0,69
1,19
0,52
-2,011
0,044
Sestas
1,40
0,91
1,32
0,76
-1,213
0,225
Durao do sono
4,62
1,78
4,83
1,70
-2,537
0,011
Sintomatologia depressiva
No que diz respeito presena de
sintomatologia depressiva, no T1 observa-se 6,2% de
casos com sintomatologia clinicamente significativa
(M=8,55; DP=4,57), enquanto no T2 o nmero de
casos diminui para 4.0% (M=7,79; DP=4,42). Por
outro lado, procedendo anlise comparativa entre
T1 e T2, no se verificam alteraes estatisticamente
significativas (Wilcoxon Signed Rank Test:
MdiaT1=8,39 e Mdia T2=7,93; Z=-1,851;
p=0,064). Importa tambm salientar, que no se
encontram diferenas estatisticamente significativas
Tabela 3 Anlise estatstica da associao dos problemas do sono com a sintomatologia depressiva (N= 467).
P Sono
II
IM
IT
SA
CA
SD
RS
ST
DS
CDI T1
0,236**
-0,046
0,133
0,168* 0,140 0,216** 0,242** -0,030 0,197 -0,127
Spearman rho
CDI T2
0,220**
-0,134
-0,170* 0,179* 0,198* 0,281** 0,293** 0,136
0,127 -0,138
Spearman rho
* p<0,005; **p<0,001
Alm disso, e de forma a compreender essa
associao positiva, recorreu-se a uma anlise mais
especfica por meio do clculo da correlao entre as
queixas sintomticas da perturbao do sono e os ndices
de depresso. Assim, possvel observar uma relao
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Sobre os autores:
Filipa Serro licenciada em Psicologia pela Universidade do Minho, onde desenvolveu projetos no mbito das
perturbaes de sono. Atualmente, exerce funes de psicloga clnica na Direo Regional de Educao Especial e
Reabilitao e na Policlnica de Cmara de Lobos, na Regio Autnoma da Madeira. Tem uma vasta experincia
clnica na rea das problemticas escolares e clnicas das crianas.
John M. Klein doutor em Psicologia Clnica e atualmente professor na Universidade de Trier (Alemanha). Tem
publicado e apresentado vrios trabalhos nas seguintes reas de interesse: Psicopatologia, Processos e Resultados
Teraputicos, Avaliao Psicolgica e Neurocincias.
Alda Gonalves licenciada em Psicologia pela Universidade do Minho, onde atualmente completa o mestrado em
Psicologia Clnica. Nos ltimos anos, tem-se dedicado a estudar as perturbaes do comportamento alimentar e as
perturbaes de sono.