Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RN varon de aproximadamente 3000 gramos, nacido por cesarea de emergencia por prolapso
de cordon, no respira al nacer.
DEFINICIONES
Cesarea de emergencia: es efectuada como una decisin del mdico en una situacin
crtica para salvar la vida del beb y conservar el bienestar de la madre.
Prolapso de cordon umbilical: Es la cada o desplazamiento del cordn umbilical hacia
el estrecho inferior de la pelvis materna por delante de la presentacin.
Factores preparto
Factores intraparto
Distocia de presentacin
Anemia o iso-inmunizacin
Hemorragia aguda
Infeccin materna
Diabetes
Hipertona uterina
Prolapso de cordn
Gestacin post-trmino
Circulares irreductibles
FISIOPATOLOGIA
DIAGNOSTICO
APGAR
GSA
SARNAT Y SARNAT
EXMENES COMPLEMENTARIOS:
Ecografa cerebral, la primera, dentro de las 72 hrs de vida y luego semanal hasta la 3
semana.
TAC. a las 72 h y 3 semana de vida.
EEG
Examen neurolgico precoz y en el momento del alta.
Isoenzimas cerebrales y cardacas.
Pruebas de coagulacin, electrolitos, calcemia, nitrgeno ureico, gases arteriales
Hemograma.
TRATAMIENTO:
a.
General:
1. Mantener la funcin cardiorrespiratoria en rangos normales mediante O2 y/o
Ventilacin Mecnica.
2. Mantener la presin arterial mediante drogas vaso activas para favorecer la
perfusin cerebral.
3. Corregir la acidosis metablica e hipoglucemia.
4. Corregir la hipovolemia y/o anemia.
5. Uso de anticonvulsivantes.
b. Especifico ( son terapias experimentales)
0. Hipotermia general y selectiva del crneo
1. Removedores de radicales libres ( Allopurinol)
2. Bloqueadores del calcio.
3. Antagonistas de aminocidos excitatorios (glutamina)
PRONSTICO
El pronstico de la Asfixia Perinatal es difcil de precisar. Slo el seguimiento a largo plazo
permite asegurar normalidad psicomotora.
Factores de mal pronstico son: