Urter

Los urteres son conductos musculares de 2530 cm de longitud y de un dimetro

aproximadamente de 3 mm. El urter izquierdo tiende a ser un poco ms largo. Nacen como
continuacin de la pelvis renal, a nivel de la segunda costilla lumbar (L2) y descienden por
detrs del peritoneo hacia la basedelavejigaurinaria(retroperitoneales).Hacenungiromedial
y se disponen de forma oblicua a lo largo de la pared delavejigaparapenetrarenestayverter
la orina a travs de las aberturas uretrales en la zona baja de la vejiga. Su funcin es
transportar la orinade los rionesa la vejiga urinaria. Los urteresinicianenlosvrticesdelas
pelvis renales enloshiliosdelosriones,ypasanalniveldelabifurcacindelasarteriasilacas
comunes,discurriendoalolargodelaparedlateraldelapelvisparaentrarenlavejigaurinaria.

Se encuentra ubicado en conjunto con los vasos iliacos en lafosita intersigmoidea que es un
agujeroentreelmesocolonsigmoideyelperitoneoparietalposterior.

Estructuraanatmica.

Elurtersedivideentresporciones:
1.Porcinabdominal:

Porcinlumbar:Desdeelfinaldelapelvisrenalhastalacrestailiaca
Porcin iliaca: Desde el final del urter lumbar hasta el final del hueso iliaco (pelvis
menor)

2.Porcinplvica.
3.Porcinvesical:Discurreporelinteriordelavejiga
El urter presenta tres sitios de estrechez: Launinureteroplvica,laporcinabdominalanivel
de los vasos iliacos y la porcin intramural al atravesar la pared de la vejiga. Entremedio de
cada estrechamiento se forman husos. En el urter hay dos: huso lumbar, ubicado entre el
estrechamiento de la pelvis renal y los vasos iliacos y el huso plvico, que inicia en el
estrechamientodelosvasosiliacosyterminaenlaporcinvesical
Estructurainterna:
El urter est conformado de lateral a medial por tres tnicas: Adventicia, MuscularyMucosa.
La tnica Adventicia depende de lacpsulafibrosadelrin,continuarhaciaabajo conlacapa
celulosaperivesicalparaprolongarsealrededordelurterhastasuterminacin.
La tnica muscular incluir: Fibras circulares que se dispondrn en fascculos y estarn
ubicadas de forma espiroidea desde la adventicia hacialaluzfibraslongitudinalesinternasque
terminarn en el contorno del orificioureteraldelavejigaurinariayfibraslongitudinalesexternas
quesonmuchomslargasyseextendernporeltrgonovesicaldebajodelatnicamucosa
La tnica mucosa se prolonga hacia abajo la tnica mucosa de la pelvis renal y despus se
confundirconlavejiga.Sutejidoesurotelio

Relaciones.

Presentatresporciones:abdominal,plvicaeintramural.
I.

Abdominal: Se extiende desdelapelvisrenalhastalalneaterminal.Dentrodeestazona

existendosniveles:lumbarysacroilaco.
1.
Nivellumbar:

Posterior: Se apoya en la fascia iliaca y el psoas mayor, El nervio genitofemoral cruzan el

conducto. Se proyecta medialmente a las extremidades de las apfisis costales lumbares
L3L4L5.
Medial: Sigue a la vena cava inferior a laderecha,a laaortaalaizquierda.Lacadenasimptica
lumbarsedisponemedialmente.
Anterior: Se relaciona con la cara posterior del peritoneoparietal.Aladerechaestcubiertopor
la porcin descendente del duodeno. Tambin, se relaciona con los vasos gonadales y los

vasos clicosderechos.Alaizquierda,seencuentradetrsdelpliegueduodenoyeyunalydelos
vasosclicosizquierdos.
Lateral: Se relaciona con el borde medial infrahiliar del rin, y posteriormente, con el colon
ascendentealaderechayelcolondescendentealaizquierda.
2.

Segmentoilaco:

Posterior: Relacionadoconlasarteriailiacaexternaenelladoderechoylaarteriailiacaprimitiva
enelladoizquierdo.
Medial:Conelpromontoriolumbosacro.
Anterior: Extremo inferior de la raz del mesenterio y los vasos ileocolicos. La raz del
mesosigmoideylosvasossigmoideos.
Lateral:MsculoPsoasmayoryVasosgonadales.

II.

PorcinPlvica.

Lateral:Sobrelaaponeurosisdelmsculoobturadorinterno.
Medial:Arteriaumbilical,nervio,venayarteriaobturadores.Tambinalaarteriavesical.
Anterior: Vescula seminal, arteria iliaca interna. Fondo del saco vaginal lateral. Su porcin
descendentelimitaconlaparteposteriordelafosaovrica.
Posterior: Detrs del conducto deferente y arteria deferencial. En la mujer, se encuentra
posterioralovario.

III.

Porcinintramuralovesical

En la Mujer: a 23 cm por debajo del tero. En el Hombre: a 23 cm por encima de a prstata.

Aqu forma un ngulo acentuado, con una estrechez. En la travesa de la pared hay una
pequea estructura ampollar, que se abre por un orificio puntiforme hacia la vejiga urinaria,
llamadomeatoureteral.

Irrigacin

Extremosuperior:Arteriasrenales.
Partemedia:Ramasdelaaortaabdominal:Arteriastesticular/ovricaylasarteriasiliacas
primitivas.
Enlacavidadplvica:Ramasdelaarteriailiacaprimitiva.
Drenajevenoso:Dependerdelaporcinadrenar.Laporcinabdominalserdrenadapor
venasespermticasouteroovricasyrenales.Laporcinpelvianaserdrenadaenlailiaca
internaoprimitiva.Quedesembocarposteriormenteenlavenaporta


De las arterias renales nacen de manera homognea ramas arteriales para la porcin
abdominal del urter y otras ramas, menos constantes, procedentes de la arteria testicular u
ovrica, la aorta abdominal y las arterias iliacas comunes. Las ramas se aproximan a los
urteres medialmente y se dividen en ramas ascendentes y descendentes, formando
anastomosislongitudinalesenlapareddelurter.
Las venas que drenan sern las venas renales y gonadales(testicularesuovricas),lasvenas
ilacainternaquefinalmentedesembocaenlavenaporta.


Drenajelinftico

Laporcinsuperiorsedrenamediantelosnduloslinfticoslaporcinmediaporlosndulos
delosvasosiliacosprimitivosylaporcininferiorporlosnduloslinfticosdelosvasosiliacos
internosyexternos.

Inervacin

Lainervacinseencuentradadapor4plexos:

Plexorenal

Plexoartico

Plexohipogstricosuperior

Plexohipogstricoinferior

Lasfibraseferentesvisceralestantosimpticascomoparasimpticastambinaportanala
inervacin.
Las
Fibrasaferentesvisceralesproducensensacionesdolorosaquesiguenlasfibras
simpticashacialosgangliossensitivosdelosnerviosespinalesysegmentosmedularesde
T11L2.