Sunteți pe pagina 1din 3

Plan de ingrijire pentru pacientul cu HERNIE INGHINALA

Culegerea de date: Nume: M. Prenume: N. varsta 66 ani, sex M, Domiciluil : Oradea. Este nefumator, consumator de cafea si alcool ocazional. Starea
civila: casatorit, Ocupaie: Pensionar.Nu se tie allergic la medicamente. Pacientul s-a prezentat la spital cu dureri la nivelul fosei iliace drepte, greuri,
vrsturi, constipatie. La 1 zi dupa internarea in spital, s-a intervenit chirurgical.

Nevoia
Independenta

Dependenta

1 N.de a respire si a
avea o buna circulaie

1N.de a bea
si a manca

2 N. de a se imbraca
si dezbraca
3 N de a-i mentine
temperature corpului
in limitele normale
4 N.de a fi curat,
ingrijit, a-i proteja
tegumentele si
mucoasele
5 Nevoia de a
comunica
6 N. de a evita

Diagnostic de nursing
Problemele Manifestari
Sursa de
pacientului de dependenta dificultate
-alimentaie
si hidratare
spontaebe,
deficitare,
din cauza
greturilor si
a senzatiei
de voma

- greata,
varsaturi

-anxietate
(teama de a nu
mobilize tubul
de dren)

-durere,
senzatie de
voma

-anxietate

Obiective

diminuarea
durerii.

-reducerea
anxietatii.

Interventii
Autonome
Delegate (la
indicatia
medicului)
-asigur un climat
favorabil in salon 20C. adm.tratamentu
Camera aerisita,
l prescris:
lenjerie curata de pat si cefort 2 gr la 12
de corp.
ore (1 flacon la
-asezam pacienta in
12 ore);
pozitie decubit dorsal
algocalmin (
fara perna
fiole 3- 1 la
nevoie);ser
fiziologic
nospa
-asiguram buna
functionare a drenajului
peritoneal
-masuram functiile
vitale in primele 2 ore
din 15 in 15 minute
-discut cu pacienta pt
inlaturarea anxietatii.

Evaluare

-se amelioreaza
durerea ;
-pozitia decubit
dorsal se
mentine
-tub de dren
permeabil
-functii vitale in
limite normale
-pacienta este
mai linistita

pericolele
7. N. de a actiona
conform propriilor
convingeri si valori

2 N.de a
elimina

-alterarea
tegumentel
or si a
mucoaselor

-plaga
operatorie

8.N. de a se recreea
9. N. de a fi
preocupat in vederea
realizarii

-prezenta
pansament
ului si
durerea la
nivelul
plagii
operatorii

-anxietate
3 Nevoia de -alterarea
a se misca si posturii si a
mersului
a avea o
buna
postura

-piedici ale
miscarii
( pansament,
tub de dren);
-dezechilibru
(durerea)

-dificultate
de
deplasare
-scaderea
tonusului
muscular
(datorita
anesteziei)

-pastrarea
pansament
ului curat;
diminuarea
durerii
-reducerea
anxietatii
mobilizarea
pacientei
dupa
remiterea
efectului
substantei
anestezice (
6 ore)

-anxietatea

4 N.de a
dormi si a
se odihni

imposibilita
tea de a
ingera
lichide

-alterarea
mucoaselor
cailor digestive
si a
peristaltismului
intestinal

-anxietatea

-dificultate
in digestia
si absorbtia
alimentelor

-Hidratarea

-reducerea
anxietatii

-urmarirea gradului de
imbibare a
pansamentului (sange
sau serozitate);
-informarea medicului

-schimbarea
pansamentului
in conditii de
asepsie
-se adm. 1 fiola
algocalmin ivla nevoie

-pansament
curat fara
secretii
-tegumente
curate
-durerea se
amelioreaza

-incurajarea pacientei
in vederea mobilizarii:
oferim perna
,mobilizam pacienta in
pozitie semisezanda la
marginea patului,
sustinem pacienta in
efectuarea primilo rpasi

Dupa 6 ore de la
interventie
pacienta se
mobilizeaza

-asiguram un climat de
intelegere empatica si
securitate
-dupa 6 ore de la
interventie incepem sa
administram un regim
hidric( ceai caldut, apa
plata)

-pacienta este
mailinistita

-recomandam un ceai
cald

-hidratare
parenterala cu
solutie
serfiziologic
500 ml ,
glucoza 5-10 %
-500 ml

-pacienta
incepesa se
hidrateze
( tegumente
caldeumede)

-pacienta este
mai linistita

5 N. de a
invata cum
sa-i
pastreye
sanatatea

-alterarea
-persistenta
respiratiei si anxietatii
circulatiei
in primele 2
ore postoperator

http://www.scribd.com/doc/97295286/Hernie-Inghinala

-anxietate

-reducerea
anxietatii,

-asez pac. in pozitie


decubit dorsal fara
perna;
- asigurarea unui climat
linistit ,de securitate,
-diminuez stimuli
auditivi si vizuali:
zgomote si lumina
intensa
- masor fct.vitale din 30
in 30 min si notez in
FO.

-functii vitale in
limite normale