ANTIMICROBIANOS

Compuestos producidos por microorganismos (antibiticos) u obtenidos por sntesis qumica (quimioterpicos) capaces de interferir en el metabolismo de
determinados microorganismos sin presentar toxicidad, o ser esta muy escasa para las clulas del organismo humano
CARACTERSTICAS

ESPECIFICIDAD
ALTA POTENCIA
BIOLGICA
TOXICIDAD
SELECTIVA

Amplitud de su rango de actuacin

Accin sobre las bacterias a muy poca concentracin
Agresivos con microorganismos pero no con clulas del ser humano
Natural/biolgico

Origen
Sintticos
Semisintticos
Amplio espectro
Espectro

Efecto
CLASIFICACIN

Mecanismo de accin

Segn estructura
qumica

Medio espectro

Bacillus
Streptomyces
Penicillium
Sulfamidas
Quinolonas
Metronidazol
Ampicilina
Clorafenicol
Tetraciclinas
Penicilina
Macrolido
Polimixina (Gram +)

Pequeo/reducido espectro
Bacteriosttico
-Inhibe el crecimiento de la bacteria.
-Acta sobre la sntesis proteica
Bactericida:
-Destruye la bacteria
-Acta sobre la pared y membrana
Beta lactmicos (penicilina)
Inhibicin sntesis de la pared
Glicopptidos
Alteracin membrana citoplasmtica
Colistina
Permeabilidad, paso de iones, poros
Polimixina B
Tetraciclinas
Linezolida
Inhibicin de la sntesis proteica a nivel
Aminoglicsidos Rifampicina
de ribosomas
Cetlicos
Macrlidos
Quinolonas (DNA girasa)
Inhibicin de la sntesis de DNA
Rifampicinas
Trimetroprim
Alteracin del metabolismo
Sulfamidas
Betalactmicos
Aminoglicanos
Macrlidos
Quinolonas

Fosfomicina
Baciltracina

Nitromidazoles
Colistina
Polimixina B
Nitroimidazoles

Licosamidas
Amfenicoles
Ac. fusdico

Ambiental
Intrnseca o natural
Tipos

Dependiente del
microorganismo

Adquirida

Transferencia gentica

RESISTENCIA
Mecanismos

Empleo indicado

Codificada en su DNA
Mutacin

Impermeabilidad de la membrana
Produccin de determinadas enzimas que inactivan al antibitico
Alteracin de las dianas sobre las que acta el antibitico
Flujo al exterior
Teraputico
Profilctico

Va y dosis correctas
CRITERIOS DE
UTILIZACIN

Tiempo suficiente
Revisin continua
Ms adecuado

Tringulo de Davis
Empleo de las asociaciones:
Efecto sinrgico
Infecciones graves
Casos de multiresistencia
Infecciones mixtas
Disminuir la dosis
Teraputica de cobertura

Sinergia
Aditivo
ASOCIACIONES
Indiferente
Antagnico
Mtodos bsicos
VALORACIN DE LA
ACTIVIDAD DEL
ANTIMICROBIANO

ANTIBIOGRAMA

Mtodos especiales

Mtodo de difusin (placa de agar)

Mtodo de dilucin (caldo de cultivo)
Capacidad bactericida (CMB)
Actividad combinada de antimicrobianos
Deteccin de mecanismo de resistencia
Estudios farmacodinmicos

Sensibles
Resistentes
Intermedias

CMI: Concentracin minima inhibitoria

CMB: Concentracin mnima bactericida

Plsmidos (factor R)
Transposones