Bursitis

Qu es?
La bursitis se produce cuando unas bolsas, llamadas bursas, se
inflaman o irritan causando dolor. La bursa se localiza en lugares
donde hay puntos de roce, como los msculos, tendones o huesos. La
misin de estas bolsitas es ayudar al movimiento normal de las
articulaciones y evitar fricciones entre ellas. Hay bursas por todo el
cuerpo humano, se calcula que existen ms de 150, aunque la bursitis
se manifiesta, sobre todo, en los hombros, rodillas, caderas, pelvis,
codos, dedos de los pies y talones, es decir, aquellas zonas donde el
movimiento articular es ms repetitivo diariamente.
Causas
La bursitis puede resultar del uso excesivo de una articulacin de
manera crnica, de heridas, gota, seudogota, artritis reumatoide o
infecciones, pero con frecuencia, se desconoce la causa. Aunque los
hombros son los ms propensos a la bursitis, tambin se inflaman
frecuentemente las bolsas de los codos, las caderas, la pelvis, las
rodillas, los dedos del pie y los talones.
Sntomas de Bursitis
La bursitis se caracteriza por dolor e incapacidad para llevar a cabo
ciertos ejercicios o movimientos usuales en la vida diaria. Pero los
sntomas dependen de la zona del cuerpo afectada. En todo caso hay
una limitacin del movimiento y un dolor que difiere si afecta a un
hombro o a los dedos de los pies, por ejemplo. Puede aparecer de
manera repentina o con un proceso de menos a ms dolor, que el
paciente lo nota por el movimiento y el tacto, pues la piel que rodea a
la bursa est ms sensible. Otro sntoma puede ser la fiebre.

Tipos de Bursitis
Hay dos tipos de bursitis:

Aguda: se detecta esta enfermedad cuando la articulacin

afectada adquiere un color rojizo y cuando al tacto tiene una
temperatura superior al resto del cuerpo. Es dolorosa y suele ser
causa de una infeccin o gota.

Crnica: puede ser el resultado de haber sufrido con antelacin

una bursitis aguda. Otra de sus causas es que el paciente haya
tenido en una de estas articulaciones lesiones en varias
ocasiones. Si el motivo es este ltimo la bursitis se manifiesta con
hinchazn y dolor y disminuye el movimiento habitual, provocando
una atrofia muscular y debilidad motora. Este tipo de bursitis
puede durar unos das o extenderse durante semanas, y
normalmente es reincidente.

Diagnsticos
Se puede estimar que se trata de una bursitis cuando por el tacto en la
zona que rodea a la bursa o por el movimiento de esa articulacin
existe dolor. Adems esta bolsa puede estar inflamada, por lo que el
mdico puede sustraer una muestra de lquido del interior para
conocer las causas de la hinchazn.
Tratamientos
En la mayora de los casos la bursitis desaparece sin ningn tratamiento
especfico. Si se trata de una bursitis aguda no infectada hay que evitar
sobreesfuerzos, aplicar a la zona afectada calor o fro y tablillas. Para acabar con
la hinchazn y el dolor el mdico puede recetar cortico-esteroides, como la
prednisona. Adems, para mejorar los movimientos es necesario realizar ejercicios
en la zona afectada, y en ltimo extremo, recurrir a la ciruga. El tratamiento de la
bursitis crnica sin infeccin es similar al de la bursitis aguda, pero el reposo no
suele tener efecto. En este caso hay que recurrir a mtodos ms agresivos como
la fisioterapia intensiva o inyecciones de corticosteroides. Si la bursa est
infectada es necesario extraer el lquido acumulado, acompaado de unos
antibiticos adecuados.

QUE ES LA BURSITIS?
Segn el doctor Carlos Dez, suele estar provocada "por traumatismos
y
sobrecargas
repetidas,
as
como
golpes
directos"
Esta lesin produce dolor e hinchazn en el deportista, as como una
limitacin de movimientos en la zona afectada. Para su recuperacin
se debe aplicar hielo, tomar medicamentos antiinflamatorios e incluso
extraer
lquido
de
la
bursa.
La bursitis no es un trmino desconocido para los deportistas. Es una
lesin comn que aparece en varias partes del cuerpo, pero
principalmente en la rodilla de los futbolistas y en el codo de los
jugadores de baloncesto. Esta lesin est causada principalmente por
"los traumatismos y sobrecargas repetidos en estas zonas de riesgo,
as como por golpes directos", segn Carlos Dez, director de los
Servicios
Mdicos
Sanitas
Real
Madrid.
Qu es una bursitis y cmo se produce? Una bursa es una bolsa
cerrada y rellena de lquido que funciona como superficie de
amortiguacin y deslizamiento para reducir la friccin entre los tejidos
del cuerpo. Las bursas ms importantes estn localizadas al lado de
los tendones, cerca de las grandes articulaciones como los hombros,
los codos, las caderas y las rodillas. Cuando una bursa se inflama
produce dolor en la zona afectada. A esto se le denomina bursitis.
Si la bursa inflamada se sita en el rea de la rtula, se habla de
bursitis de rodilla. Puede presentarse inflamacin en la parte delantera
o trasera de la rtula. Tambin puede presentarse en los lados
internos, donde las rodillas chocan entre s.
Causas que pueden originar bursitis

Presin constante sobre las rodillas, al realizar ejercicio fsico

prolongado.
Pequeos traumatismos y sobrecargas repetidas en la zona
afectada.
Una mala postura al practicar deporte o hacer algn gesto poco
habitual.
Un golpe fuerte y directo sobre la zona.

Principales sntomas y diagnstico de la bursitis

Dolor y aumento de sensibilidad localizado.
Limitacin del movimiento. En el caso de la rodilla, puede
sentirse rgida.
Hinchazn, calor y enrojecimiento en la zona afectada.
Deterioro de los msculos si la bursitis se hace crnica.
Para diagnosticar una bursitis, adems del examen y la historia clnica
completa, se pueden seguir los siguientes procedimientos:

Resonancia magntica. Es una tcnica no invasiva que produce

vistas bidimensionales de un rgano o estructura interna.
Tomografa computarizada. Se trata de un procedimiento no
invasivo que toma imgenes de cortes transversales de los
rganos internos. Los rayos X ms comunes no detectan
algunas veces estas imgenes.
Rayos X: energa electromagntica utilizada para registrar en
una placa imgenes de huesos y rganos internos.
Aspiracin. Consiste en extraer una muestra del lquido de la
bursa inflamada para descartar que la causa pueda ser gota o
una infeccin.
Examen de sangre, para confirmar o eliminar otras condiciones.

Cmo tratar una bursitis

El tratamiento especfico para curar una bursitis depende de si existe o
no una infeccin en la zona daada. Si no hay infeccin se denomina
bursitis asptica, y est producida por una inflamacin que aparece
como resultado de un traumatismo localizado de los tejidos blandos o
de torceduras.
El tratamiento puede incluir lo siguiente:

Mtodo RICE: reposo, hielo, compresin o vendaje y elevacin.

Medicamentos antiinflamatorios y para el dolor.
Ultrasonido: suaves vibraciones de ondas sonoras que alivian los
tejidos profundos, con lo que se mejora el flujo de la sangre al
rea afectada.
Aspiracin del lquido de la bursa para su anlisis.
Inyecciones de cortisona en la zona afectada.

En el caso de que la bursa est infectada, algo poco frecuente, el

deportista sufre una bursitis sptica y el tratamiento puede incluir lo
siguiente:

Antibiticos.
Aspiraciones repetidas del lquido inflamado.
Drenaje quirrgico y extraccin de la bursa infectada o
bursectoma.