Benemrita Universidad Autnoma de Puebla

Facultad de Medicina

Tarea 7: Ensayando

Gonzlez Rodrguez Carolina

Seccin 7:00 a 8:00 am

DHTIC

Licenciatura en Fisioterapia

Profra. Lilian Gaona Osorio

21 de octubre de 2014

Introduccin

La fisioterapia se adapta a la afeccin determinada del paciente y a su estado de

salud. Su objetivo principal es incrementar la capacidad funcional del paciente
tanto en casa como en el trabajo, as como tratar sus dolencias o incapacidades, y
la prevencin de las mismas.
Existen varios tipos de tcnicas fisioteraputicas dependiendo del problema
especfico que deben tratar, de ah que la fisioterapia haya ido ocupando gran
terreno en las especialidades. La fisioterapia musculo-esqueltica utiliza el masaje
y el movimiento de articulaciones para incrementar la fuerza, el control motor y la
flexibilidad. La fisioterapia cardiorrespiratoria trata las afecciones pulmonares y
cardacas, como la parlisis cerebral, el asma y la rehabilitacin tras sufrir un
infarto de miocardio, mediante la eliminacin de mucosidad en los pulmones, la
ventilacin de los mismos para facilitar la respiracin, o el ejercicio para aumentar
la capacidad de movimiento del paciente. La fisioterapia neurolgica trabaja para
recuperar el equilibrio, la coordinacin y las funciones motoras mediante la
repeticin de ejercicios en pacientes con daos en la mdula espinal, enfermedad
de Parkinson, enfermedad de Alzheimer y otros trastornos cerebrales y del
sistema nervioso.
Cabe destacar que existen an ms especialidades fisioteraputicas, que si
bien son nuevas o apenas se encuentran en pleno desarrollo, estas ayudaran a
abarcar mayores campos de tratamiento, y por ende sera mayor el rango de
prevencin y tratamiento en la poblacin.

Fisioterapia, especialidades en desarrollo?

Desde tiempos muy remotos, el Hombre desde sus orgenes ha tenido un sentido
innato de la empata y la ayuda al prjimo, esto ha llevado al desarrollo de
tcnicas que ayudasen a curar las dolencias del otro, y ms que eso, ha ayudado
a hacer crecer el conocimiento del ser humano y su entorno.
Tambin se dice que una disciplina surge ante una necesidad social, y el
caso de la fisioterapia no es una excepcin pues si bien ya existan mdicos que
dieran cura a las dolencias, estos no podan darse abasto ante tantas dolencias,
simplemente ellos no bastaban para brindar una atencin y despus dar
seguimiento al problema, de ah que surgieran los fisioterapeutas. Al principio,
estos eran vistos ni ms ni menos que como un ayudante o dijeran por ah un
chaln del mdico rehabilitador; sin embargo en la actualidad el fisioterapeuta ha
podido deslindarse de tal estereotipo.
Uno de los factores que contribuyeron al desarrollo de este campo del saber
cientfico fue el desarrollo de las especialidades; y en efecto, como lo cita Toms
Gallego en palabras del presidente del Consejo Nacional de practicantes-ATS
(Enrique Riudavets de Montes) nuestro futuro, sin lugar a dudas, est basado en
las especialidades, siendo la Fisioterapia una de las genuinas de nuestra carrera.
En las ltimas dcadas se han desarrollado numerosas tcnicas
especficas. Podemos afirmar que es hoy, el fisioterapeuta, kinesilogo o
terapeuta fsico el encargado de valorar, planificar y aplicar medidas teraputicas
propias de su profesin en las siguientes especialidades mdicas, entre otras:
neurologa,

pediatra,

gerontologa,

terapia

intensiva,

obstetricia

ginecologa, reumatologa, cardiologa, traumatologa y ortopedia, deporte, clnica

mdica y oncologa.
Por lo mismo podemos decir que en la actualidad la Fisioterapia est
presente en todas las especialidades mdicas y que su aporte es vital para la
atencin y rehabilitacin de las personas que requieran de sus servicios.

1. Fisioterapia
Existen diversas definiciones entorno a la Fisioterapia y estas a su vez fueron
modificadas al paso del tiempo, de ah que notemos ciertas diferencias en cuanto
a trminos, incluso encontremos cosas aadidas. En este caso nos guiaremos con
la definicin que nos da la APTA. Segn la Asociacin Americana de Fisioterapia
(American Physical Therapy Association), el objetivo de la fisioterapia es mejorar
la movilidad, recuperar las funciones, mitigar el dolor y prevenir ms lesiones y
daos usando una gran diversidad de mtodos, entre los que se encuentran los
ejercicios, estiramientos, traccin, estimulacin elctrica y masajes. Para ello se
utilizan herramientas especiales, como los paquetes de fro y calor, muletas,
abrazaderas, cintas andadoras, prtesis, cinturones de compresin, estimulacin
de respuesta por ordenador, lser y ultrasonido. La franja de edad de los
pacientes es muy amplia: desde los recin nacidos hasta los ancianos.
Esta disciplina, al igual que las dems, tiene fundamentos en sus
conocimientos y en sus tcnicas aplicadas, esto logrado con el paso del tiempo y
la dedicacin de varias personas a travs del mismo. Toda esta referencia de los
orgenes de la Fisioterapia puede resultar tediosa pero me parece que

es

importante conocer el pasado para interpretar mejor el presente y poder ver hacia
donde ser el futuro, en definitiva con una mirada internacional donde los logros
de unos en el pasado puedan ser objetivos para alcanzar en el presente de otros y
as buscar enriquecernos y crecer de verdad. Es por esto que es bueno conocer
algo de los orgenes y entender el actual estado de la Fisioterapia para pensar
acerca del futuro de la misma.
En la historia de la humanidad existen numerosos antecedentes del uso de
agentes fsicos con fines teraputicos. Desde el hombre primitivo encontramos
referencias a tratamientos basados en agentes fsicos para combatir la
enfermedad y que debido a la concepcin de la misma estaban asociados en un
principio a rituales mgicos y religiosos. En la Antigua Mesopotamia la casta
sacerdotal Asu era la encargada de realizar el tratamiento mediante agentes
fsicos y tambin mediante las plantas que en ese entonces se consideraban
curativas. A su vez en el Antiguo Egipto esta funcin recaa en los sanadores

laicos llamados Sinu. En la Amrica Precolombina, los aztecas desarrollaron

mtodos teraputicos en el agua por medio de baos de vapor llamados
temazcalli y los mayas realizaban baos de sudor denominados zumpulche. Se
puede afirmar que un punto de referencia importante para el desarrollo de la
Fisioterapia lo constituye el florecimiento de la cultura helnica encontrando en
Grecia un enfoque ms racional para entender la salud, la enfermedad y el
tratamiento, dejando de lado al empirismo en el que se haba basado hasta
entonces todo acto teraputico. Hombres como Hipcrates, Herodio y Aristteles
entre otros, sin dudas ponen las piedras fundamentales de la profesin.
La filosofa teraputica de Hipcrates era la de impulsar las fuerzas de
autocuracin del cuerpo e incorpora al movimiento como agente teraputico
(kinesioterapia), adems de desarrollar mtodos gimnsticos para fortalecer las
extremidades superiores e inferiores y prepararlas para la caza, el deporte y la
guerra. Estos ltimos mtodos fueron luego perfeccionados por Herodio en su
tratado Ars Gimnstica. As empezamos a ver como desde sus orgenes la
Fisioterapia y la Kinesioterapia se han desarrollado en forma paralela. A su vez
Aristteles tambin realiza diversos estudios en el campo del movimiento del
cuerpo del hombre y muy especficamente de la marcha humana. Adems realiza
experiencias en el campo de la Electroterapia mediante descargas elctricas del
pez torpedo, utilizndolo para los ataques de gota. Toda esta herencia teraputica
del mundo helnico fue posteriormente perfeccionada por la Civilizacin Romana,
consolidando conceptos bsicos de la Masoterapia, la Hidrokinesiterapia, la
Poleoterapia y los Ejercicios Teraputicos.
En la Edad Media, mientras en el mundo musulmn mdicos como
Maimnides, Averroes y Avicena, describen en sus textos diversos Agentes
Fsicos como masajes, tracciones, ejercicios y manipulaciones para afecciones
reumticas y de columna vertebral, en Europa la consolidacin del cristianismo
pone su mirada en el cultivo del espritu y el ms all, dejando de lado la cultura
de la salud. De todas formas se unen los llamados cirujanos-barberos y sanitarioboticarios para la atencin de las personas hasta que en 1215 una ley que es
aprobada en varios pases europeos, prohbe la prctica de la ciruga a los

mdicos. As los mdicos que principalmente utilizaban la Botnica y tenan

acceso a la Universidad son considerados los sanadores de clases altas e
influyentes y los cirujanos-barberos sin formacin Universitaria, atendan a las
clases ms humildes. Un importante grupo de estos cirujanos evolucionar con el
tiempo hasta desarrollar la Ciruga actual, la cual muchos siglos despus vuelve a
integrarse con la medicina. Sin embargo otro grupo de esos primeros cirujanosbarberos se inclinaron por los Agentes Fsicos con fines teraputicos manteniendo
la tradicin en la edad media. As podemos afirmar que Cirujanos y
Fisioterapeutas tienen histricamente un tronco comn. En el Renacimiento se
renueva en Europa el inters por los clsicos y las grandes obras del pasado son
reledas y estudiadas, no quedando la Fisioterapia ajena a esta corriente. En la
edad moderna el significativo avance de la ciencia ampla el horizonte de la
medicina y en la Fisioterapia comienzan a aparecer nombres que desarrollan
tcnicas especficas que utilizamos hoy en da. As P. Henrik Ling funda en
Estocolmo en 1813 el Instituto Real de Gimnasia redactando su gran obra
Principios Generales de la Gimnasia y desarrolla a su vez la prctica y
enseanza del llamado Masaje Sueco. Dos alumnos suyos Liedbeck y Georgil,
publican tras la muerte de Ling su obra y es precisamente Georgil quien en 1847
cre el trmino Kinesiterapia. Por su parte en EEUU se desarrolla la Terapia
Manipulativa Articular por medio de Andrew Taylor Still (Osteopata) y Daniel
David Palmer (Quiropraxia). Tambin se deben destacar el gran impulso de la
Hidroterapia y Balneoterapia que dan Sebastin Kneipp y Vincent Priessnitz y los
estudios de Gustav Zander en el terreno de la Mecanoterapia.
A principios del siglo XX se impulsa en hospitales de Londres el tratamiento
de patologas respiratorias por medio de Agentes Fsicos poniendo las bases de la
fisioterapia respiratoria. A mediados del siglo XX tras las Guerras Mundiales y
varias epidemias como la Poliomielitis, es cuando se toma conciencia entre la
comunidad mdica de la necesidad de la profesionalizacin en el mundo de la
Fisioterapia con lo cual se crean las primeras carreras con ttulo universitario de
especialista en la materia: Kinesilogo, Fisioterapeuta y Licenciado en Terapia
Fsica.

Es lgico entender que si desde sus orgenes la Fisioterapia se ha ido

desarrollando de manera diferente en cada lugar del planeta, su momento actual
es tambin distinto de acuerdo al sitio donde nos encontremos. La Fisioterapia fue
y es hoy en da un punto de referencia del proceso de Rehabilitacin Fsica de
mltiples alteraciones del ser humano. Podemos entonces afirmar que en
cualquier parte del mundo en que nos encontremos la Fisioterapia se ocupa de la
rehabilitacin fsica de las personas ya sea por trastornos neurolgicos,
traumatolgicos, msculo-esquelticos y reumatolgicos entre otros.
2. El futuro de la fisioterapia como profesin
Hasta ahora, poco se sabe, pero es una realidad que la licenciatura en Fisioterapia
es una de las de mayor futuro en Mxico y en el mundo. Conforme avanza la
medicina y mayor nmero de padecimientos tienen opcin de tratamiento, se ha
incrementado la necesidad de fisioterapeutas bien preparados para ayudar en la
recuperacin y calidad de vida de los pacientes. La investigacin es esencial
para la definicin de una profesin, pues determina una mejor prctica clnicoteraputica y es el vehculo primario para la comunicacin entre investigadores y
clnicos (Torres, 2012, p. 35). Esta misma contribuye a dar sustento a las teoras
y nuevas tcnicas de tratamiento fisioteraputicos que se implementarn en los
pacientes.
3. Especialidades en Fisioterapia
Una especialidad es una rama de una ciencia, de la cual se tiene un amplio y
profundo conocimiento, tanto por la persona que la estudia como por la ciencia
que la desarrolla y la investiga. Estas permiten dar un mayor alcance a las reas
conocidas y por conocer en cuanto al ser humano respecta. Tambin permiten que
nosotros podamos informarnos acerca de reas especficas.
La gran cantidad de literatura hecha a partir de diversas investigaciones ha
contribuido a la difusin del conocimiento de estas especialidades, y con ello una
mayor confiabilidad a la hora de aplicar los tratamientos.

3.1 Fisioterapia cardiaca y respiratoria

La fisioterapia respiratoria y cardiaca constituye un campo especfico dentro de la
Fisioterapia, cuya aplicabilidad sanitaria es diversa, desde pacientes con
afecciones en las vas areas, alteraciones en las capacidades y volmenes
pulmonares, trastornos ventilatorios en terapia intensiva o durante los cuidados
pre y post-operatorios de ciruga torcica y abdominal, intolerancias al esfuerzo de
origen sistmico, cardiaco y pulmonar, accidentes cardiovasculares, etc. Esta
puede ser otorgada con fines preventivos o de mantenimiento. Es un nuevo
mtodo de intervencin, con avances amplios y notables. El tratamiento va a ser
otorgado de acuerdo a la alteracin personal, a su recuperacin y condicin. El
ejercicio debe ser aerbico y continuo. El objetivo de la Fisioterapia Cardiaca es
mantener la salud. Esta rama de la fisioterapia ha sido un objeto de estudio en
diversas ocasiones, de ah que se encuentre el 65% de las publicaciones
realizadas con respecto a esta rama, muchas de las investigaciones son con
respecto a los aspectos cardiacos y respiratorios.
3.2 Fisioterapia Deportiva
La fisioterapia del deporte an no tiene la cantidad de investigaciones como la
fisioterapia cardiorrespiratoria, sin embargo esta es una rama con gran campo
laboral, incluso con una mejor oportunidad de empleo. Esta rama, al igual que las
dems requiere de una gran disciplina entre el fisioterapeuta y su paciente, o
cliente, de acuerdo a la situacin, sea de prevencin o tratamiento. Est dirigida a
todo aquel que practica deporte de forma regular en cualquiera de sus vertientes
(deporte de base, deporte amateur, deporte de lite y deporte-salud). En esta se
aplican dos tipos de tratamientos, el preventivo por un lado, y por el otro,
el consecuente de la prctica deportiva las temidas lesiones.
3.3 Fisioterapia Ginecolgica
Esta es una rama que ha ido cobrando suma importancia, sobre todo en el mbito
post parto; esta se dedica al tratamiento especfico de suelo plvico: incontinencia
urinaria, prolapso visceral, disfunciones sexuales, a travs del masaje perineal
(prevencin de episiotoma) y tratamiento en caso de haberse padecido

3.4 Fisioterapia Geritrica

El aumento del ndice de vida hace que este tipo de pacientes sean cada vez ms
numerosos y de este modo las adaptaciones de la fisioterapia sean cada vez ms
importantes, para facilitar la consecucin o el mejoramiento de sus aptitudes
funcionales, psicolgicas y psicomotrices.
Otra rama es la fisioterapia geritrica, la cual adems de caracterizarse por sus
tcnicas empleadas, se caracteriza por sus modos de aplicacin y la adaptacin a
las personas de avanzada edad. El dominio de esta rama se puede aplicar a
pacientes de edad avanzada afectados por enfermedades invalidantes que
conciernan al aparato locomotor, cardiorrespiratorio y circulatorio; as como a
pacientes con problemas psquicos o psicolgicos.
3.5 Fisioterapia Neurolgica
La Fisioterapia neurolgica es la rama de la Fisioterapia que se encarga del
tratamiento especializado de las lesiones del Sistema Nervioso que afectan al
movimiento, patologas como las secuelas de un Ictus, la lesin medular,
enfermedades

Neuromusculares,

Esclerosis

Mltiple,

Parkinson,

etc.

(http://www.efisioterapia.net/articulos/reflexologia-podal-un-enfoque-la-fisioterapia).
Esta rama an no cuenta con suficientes investigaciones que sustenten

sus

tcnicas, sin embargo no es de sorprender, pues es bien sabido que los avances
cientficos en cuanto al campo neurolgico an se encuentran rezagados ante la
misma complejidad del cerebro y sus componentes.
3.6 Fisioterapia Peditrica
La fisioterapia peditrica trata las enfermedades y/o disfunciones, que se producen
en los bebs y nios, tanto congnitas como adquiridas. Interviene activamente,
en aspectos relacionados con el desarrollo motor del nio, tono muscular (nios
TGD), coordinacin motora, equilibrio y control postural (nios DC), que pueden
presentar dficit debido a la existencia de patologa neurolgica, problemas
ortopdicos,

respiratorios,

circulatorios,

enfermedades

neurodegenerativas,

lesiones fsicas, u otros trastornos del desarrollo. En esta se engloban todas

aquellas estrategias teraputicas encaminadas a obtener el mayor nivel funcional

posible en el nio El fisioterapeuta peditrico conoce cmo se desarrolla el nio a
nivel psicomotor, cmo aprende, cmo maneja su cuerpo y qu cambios va a
experimentar ste con el crecimiento. Los tratamientos se centran en la mejora de
las habilidades motoras (tanto bsicas gruesas como finas), mejora del equilibrio y
la coordinacin, fuerza y resistencia as como de la integracin y mejora sensorial
y cognitiva. Para realizar un tratamiento adecuado, el trabajo de fisioterapia pasa
por el trabajo con el nio y con los padres, ya que el fisioterapeuta debe
comprender lo mejor posible su situacin biopsicosocial y ajustar el tratamiento a
sus necesidades y motivaciones.
4. El futuro de las especialidades en la fisioterapia
Poco a poco la terapia fsica va incorporando nueva tecnologa y claro est que el
desarrollo tecnolgico comienza a ampliar las posibilidades teraputicas en los
diferentes

cuadros patolgicos que

requieren de la atencin del fisioterapeuta.

Se debe pensar que a futuro la Fisioterapia debe continuar desarrollando

nuevas

tcnicas superando a las actuales y continuar mejorando con ayuda de la

tecnologa. Hoy en da estamos en un lugar privilegiado, tenemos ms
conocimientos, ms tecnologa y mayor comunicacin global. Si hasta aqu la
Fisioterapia se ha dedicado a los puntos de atencin y rehabilitacin de las
personas, es tiempo de que se empiecen a desarrollar estrategias para la
prevencin de las enfermedades.
4.1 Reflexoterapia
La reflexologa puede ser englobada dentro de las terapias alternativas como la
acupuntura, osteopata, cromoterapia, naturopata, flores de Bach, etc. Tiene sus
orgenes en la acupuntura china y en numerosos estudios realizados desde el
siglo XIX en Europa y Estados Unidos, sobre la mecnica de los actos reflejos
dentro del sistema nervioso. Gracias a estos conocimientos se ha llegado a
establecer un 'mapa' de todos los rganos y estructuras del cuerpo en el pie,
principalmente en la planta. De este modo, es posible activar y regenerar los
rganos internos a travs de la presin ejercida sobre su zona refleja localizada en

el pie. En la actualidad, prestamos muy poca importancia a los pies, es el gran

olvidado de nuestro cuerpo y sin embargo, es la parte del cuerpo donde van a parar
multitud

de

terminaciones

nerviosas

(http://www.efisioterapia.net/articulos/reflexologia-podal-un-enfoque-la-fisioterapia).

4.2 Fisioterapia en animales

La fisioterapia en animales es relativamente moderna, y puede ser til en animales
que se dedican a una actividad fsica intensa o como complemento al tratamiento
veterinario en diversas patologas. se utilizan las mismas tcnicas que en la
fisioterapia humana, son mtodos no invasivos para reducir dolor, mejorar la
movilidad, tratar lesiones musculo-tendinosas y rehabilitar problemas ortopdicos
y neurolgicos. El tratamiento consiste en una combinacin ajustada a cada
paciente de varios medios teraputicos: masaje, electroterapia, rtesis y ejercicios
teraputicos.
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Conclusiones

Podemos concluir que la fisioterapia es una rama de las ciencias de la salud que
consiste en apelar a elementos naturales o a acciones mecnicas, como
movimientos corporales y ejercicios fsicos. Se caracteriza por buscar el desarrollo
adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen
o mal funcionamiento repercute en la cintica o movimiento corporal humano.
Interviene, mediante el empleo de tcnicas cientficamente demostradas, cuando
el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder, o alterar de forma
temporal o permanente, el adecuado movimiento, y con ello las funciones fsicas.
Sin olvidarnos del papel fundamental que tiene la Fisioterapia en el mbito de la
prevencin para el ptimo estado general de salud.
Cabe destacar que la fisioterapia no se puede limitar a un conjunto de
procedimientos o tcnicas, sino que debe ser un conocimiento profundo del ser
humano, por lo cual es necesario el desarrollo de especialidades.
La fisioterapia se suele utilizar para el tratamiento de las lesiones musculoesquelticas, de los trastornos y dolores en las articulaciones, lumbalgia, parlisis

cerebral y para la rehabilitacin tras una lesin o una intervencin quirrgica,

incluyendo operaciones de corazn o mastectomas. Por lo mismo de que los
fisioterapeutas tratan con diferentes lesiones, dolencias o situaciones, fue
necesario el desarrollo de las diversas especialidades que ya se han mencionado,
sin olvidar que el rea de la investigacin puede llegar a desarrollar y abarcar
nuevos terrenos del saber humano.
Finalmente, esto ha dado pauta a que los fisioterapeutas tengan un amplio
campo laboral pues pueden trabajar en hospitales, clnicas, casas de reposo,
colegios, instalaciones deportivas y en los hogares de los pacientes.

Referencias

Torres M, Hernndez J, Cruz I. Anlisis de la produccin de literatura cientfica en

las reas de investigacin clnica en Fisioterapia entre los aos 2005 y 2009. Rev.
Cienc. Salud 2012; 10 (1): 33-42.
Rodrguez, J., (2002). Especialidades y desarrollo profesional en fisioterapia.
Recuperado de: http://www.efisioterapia.net/articulos/especialidades-y-desarrolloprofesional-fisioterapia
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Bibliografa

Gallego, T., (2007). Bases tericas y fundamentos de la fisioterapia. Espaa:

Editorial Mdica Panamericana.
Torres, M., (2002). Actualizaciones en Fisioterapia - XIII Congreso Nacional de
Fisioterapia. Ponencias. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.