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MONOGRAFA
Karen Judith Toledo Lpez
seccin B
INTRODUCCION
El presente documento est enfocado a los diversos temas vistos durante el trayecto del
semestre del curso de microbiologa II. Dicho curso, denoto el conocimiento humano
sobre los efectos producidos por los microorganismos quienes han estado presentes
incluso desde antes de tener conciencia de su existencia. Es por ello, que este curso trata
de enfocarse en los microorganismos ms importantes relacin con animales, humano,
etc. y que no solo se encuentran en el entorno del ser humano sin hacer dao, sino
tambin conviven con l de manera que han llegado a causar diversas patologas, algunas
en menor grado que otras. Y que por tanto, es indispensable que el estudiante de
medicina aprenda a reconocer y analizar desde otro punto de vista, medico, los casos a
presentarse durante el tanscurso de su profesin, haciendo de el un instrumento y/o
instructivo para el enriquecimiento de la informacin adquirida como para las labores
prctica.
TEMAS
1. Virus
2. Micosis
2.1. Superficiales
2.2. Subcutneas
2.3. Profundas
3. Artrpodos
4. Nematodos tisulares
5. Protozoos sanguneos y tisulares
6. Nematodos y cestodos
7. Protozoos intestinales
8. Otros
Familia: Papillomaviridae
Caractersticas:
Estructura icosadrica
Con cpsula
ADN circular bicatenario
Sin envoltura
Tamao 40-60m
Ubicuo
Tropismo por la clula epitelial
Patogenicidad:
Incubacin de 3 4 meses
Hiperqueratosis
Coilocitos
Mecanismo de transmisin:
Contacto directo (fmites,
contaminadas)
Contacto sexual
Canal del parto
superficies
Patologas Relacionadas:
Verrugas en manos y pies
Papiloma larngeo (pedunculado
Papiloma oral
Papiloma conjuntival
Carcinomas malignos (epidermodisplasia
verruciformis)
Signos y sntomas:
Mujer:
verrugas genitales, que pueden ser de
diversos tamaos planas o elevadas.
Diagnstico:
Citologa (PAP)
IF
ELISA
Visualizacin de frote de verrugas:
hiperplasia de clulas espinosas e
hiperqueratosis.
Visualizacin
de
clulas
coilocticas:
vacuolizacin perinuclear y agrandamiento
nuclear.
Tratamiento:
Mdico: Todos tpicos
Modificadores de la respuesta inmune (MRI)
Imiquimod, alfa interfern
Agentes citotxicos Podofilox, podofilina
Keratinolticos, 5-fluorouracilo.
Qumico: Remocin quirrgica, aspirado
ultrasnico, criocauterio, electrocauterio, lser.
Imgenes
Cncer oral
Epidermodisplasia verruciformis
2013.
Recuperado
VIRUS ONCOGNICOS
Nombre: Polyomavirus
Familia: Polyomaviridae
Caractersticas:
ADN bicatenario
Icosadrica
Sin envoltura
Se dividen en:
o Virus de polioma del mono
o Virus del polioma murina
o Virus de polioma humano
Patogenicidad:
Causa enfermedad respiratoria o intestinal
Algunos son oncgenos
Algunos producen infecciones: persistentes
y latentes
Mecanismos de transmisin:
Contacto directo de persona a persona o
fomites
Va fecal - oral
Patologas relacionadas:
Virus de polioma del mono sarcoma en
hamsters jvenes
Signos y sntomas:
Puede ser asintomtica
Infecciones respiratorias
Fiebre
Diagnstico:
Deteccin del virus en plasma, orina y
biopsias de tejido
Cultivo
PCR
Citologa Cels. decoy en la orina (Pap)
Tratamiento:
No existe tratamiento especfico.
Las tentativas para encontrar un
tratamiento contra las enfermedades
producidas por los polyomavirus no han
sido exitosas.
La estrategia general se basa en
discontinuar los tratamientos
inmunosupresivos, si fuera posible,
tratando de inhibir la multiplicacin viral
mediante quimioterapia.
Imgenes:
ADENOVIRUS
Nombre: Adenovirus
Familia: Adenoviridae
Caractersticas:
Tamao de 90 100nm
Sin envoltura
ADN de doble hebra, bicatenario
Patogenicidad:
Infecta cels. Mucoepiteliales de los tractos
respiratorio, GI y GU
Ocurre viremia
Protenas de las fibras determina la cel.
Blanco
Se adhiere a la clula entrando en el ncleo
Mecanismos de transmicin:
Contacto directo de persona a persona
Va fecal - oral
Ocasionalmente por agua
Patologas relacionadas:
Queratoconjuntivitis, conjuntivitis folicular,
fiebre faringoconjuntival
Rinitis, faringitis, amigdalitis, bronquitis,
IRA, neumona
Crisis hemorgica aguda, orquitis, sndrome
oculo-genital
Gastroenteritis, adenitis mesentrica,
hepatitis, apendicitis
Signos y sntomas:
ERA Ronquera, estertores, conjuntivitis,
faringitis exudativa
Fiebre faringo-conjuntival Fiebre, coriza,
faringitis, cefalea, linfadenopata cervical
Keratoconjuntivitis epidmica Edema
palpebral, conjuntivitis hemorrgica, visin
borrosa
Nefritis con fiebre
Gastroenteritis severa con signos de
deshidratacin
Inmunocomprometidos disnea, tos seca,
ronquera y estertores
Sangre en la orina y diarrea
Diagnstico:
Muestras clnicas
Aislamiento viral
Shell vial
Deteccin rpida de tipo entricos: ELISA o
IFI
PCR
Tratamiento:
No existe cura para las infecciones por
adenovirus.
Esteroides tpicos en keratitis
Antivirales en inmunosuprimidos:
Ribavirina y Cidofovir
Aumento de ingesta de lquidos
Medicamentos broncodilatadores
Imgenes:
Queratoconjuntivitis
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: Uribarren, T. Rotavirus, Adenovirus y otros virus del tracto digestivo. Recuperado de:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/inf-tracto-gastro.html
Nombre: Rotavirus
Familia: Retrovididae
Caractersticas:
ARN bicatenario
Doble capa
Sin envoltura
Periodo de incubacin de 2 das
Patogenicidad:
Trofismo
Infecta cels. Maduras de las vellosidades
intestinales
Enterotoxina viral NSP4
Mecanismos de trasmisin:
Contacto directo de persona a persona, por
fomites
Va fecal oral
Patologas relacionadas:
Gastroenteritis
Signos y sntomas:
Disminucin de la orina
Sequedad de la boca y garganta
Mareos al estar de pie
diarrea intensa
ROTAVIRUS
vmitos
dolor abdominal
Diagnstico:
ELISA para rotavirus del grupo A
Kits de deteccin rpida del antgeno del
rotavirus en las heces.
Retotranscripcin acoplada a la reaccin en
cadena de la polimerasa (RT-PCR)
Hibridacin de cidos nucleicos
Cultivo celular
Tratamiento:
Aliviar los sntomas
Rehidratacin de lquidos
Electrolitos para la diarrea y los vmitos y
reposo.
La vacuna contra el rotavirus es muy eficaz
en la prevencin de la enfermedad por
rotavirus. Los CDC recomiendan para todos
los bebs la vacunacin de rutina con una de
las dos vacunas disponibles:
o RotaTeq (RV5), aprobada en el
2006, se administra en 3 dosis a los
2, 4 y 6 meses.
o Rotarix (RV1), aprobada en el
2008, se administra en 2 dosis a los
2 y 4 mese
VARICELA
Nombre: Herpesvirus varicella zoster
Familia: Herpesviridae
Caractersticas:
ADN lineal de doble cadena
Con nucleocpside
Icosadrica
Patogenicidad:
Periodo de contagio desde 1 a 2 das antes
del comienzo del exantema.
Tras infeccin permanece latente en los
ganglios dorsales de la mdula espinal
Mecanismos de trasmisin:
Inhalacin de bioaerosoles
Contacto directo con secreciones
respiratorias y el fluido de las vesculas
cutneas, fmites.
Ingesta e inoculacin accidental
Patologas relacionadas:
Neumona
Septicemia
Infecciones osteoarticulares
Encefalitis
Meningitis
Signos y sntomas:
Aparicin en la cabeza, tronco, cara y
posteriormente el resto del cuerpo de una
Diagnstico:
Mtodos biolgicos directos: basados en el
cultivo viral a partir de lquido de las
vesculas o su visin directa a microscopio
electrnico.
Deteccin de antgenos virales por
inmunofluorescencia
PCR
Deteccin de Ac. frente a VVZ
ELISA
Tratamiento:
Aciclovir: Oral 200 mg V.O. cada 4 horas.
Tan solo se requiere tratamiento para
aliviar los sntomas, se pueden emplear
analgsicos, antihistamnicos, y cremas o
lociones que alivien el picor.
Es importante no suministrar aspirina
(cido acetilsaliclico), ya que se asocia con
el desarrollo del sndrome de Reye. En su
lugar se puede usar paracetamol.
Para su prevencin se debe administrar la
vacuna se le administra a los nios en
una serie de dos dosis (inyecciones).
Imgenes:
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Herpesvirus varicela zoster.
2013. Recuperado de:
http://www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%20agentes%20biologicos/Fichas/Virus/Herpesvirus%2
0varicella-zoster.pdf
VIRUS DE SARAMPIN
Gnero: Morbilivirus
Familia: Paramyxovirus
Caractersticas:
Mide de 100 a 200nm de dimetro
ARN negativo de cadena sencilla
Periodo de incubacin de 1 2 semanas
Con envoltura
Patogenicidad:
Protenas F y H
En la unin virus clulas el principal
receptor es el CD46
Factor inductor de clulas gigantes
Signos y sntomas:
Infeccin no implicada fiebre de 38.5C,
coriza, y tos, conjuntivitis, Manchas de
Koplik en las membranas mucosas, erupcin
maculopapular.
En adultos encefalitis ( infeccin
acompaada de edema cerebral), diarrea
grave (que puede provocar deshidratacin)
Mecanismos de trasmisin:
Contacto directo de persona a persona por
contacto con secreciones del tracto
respiratorio de persona infectada (moco o
esputo)
Diagnstico:
Cultivo de orina (hasta 5 das de haber
iniciado exantema)
Exudado farngeo (hasta 5 das de haber
iniciado exantema)
Serologa IgM especfica (desde inicio
hasta el da 35 de aparicin del exantema)
PCR TR
Aislamiento viral (Cels. HeLa)
Patologas relacionadas:
Neumona
Otitis media
Laringo traquetis
Miocarditis
Encefalitis (1:1000)
Tratamiento:
Inmunoglobulina especfica puede ayudar
en pacientes a riesgo en un brote.
No existe ningn tratamiento especfico
contra el virus.
Solamente tratamiento de sostn.
Imgenes:
Exantema
VIRUS DE LA RUBEOLA
Gnero: Rubivirus
Familia: Togaviridae
Caractersticas:
ARN positivo no segmentado
Simetra icosahdrica
Con envoltura
ARN acta como mensajero
Periodo de incubacin de 14 - 21 das
Patogenicidad:
Infecta en primer lugar nasofaringe y
despus pulmones.
Se disemina a ndulos linfticos.
Virus se aloja en cels. Parenquimatosas,
especialmente en el bazo.
Mecanismos de trasmisin:
Por aire
Por gotitas expulsadas del aparato
respiratorio, adems de sangre, orina y LCR
de personas infectadas.
Transplacentaria
Patologas relacionadas:
Linfadenopata
Placentitis
Panencefalitis
Signos y sntomas:
S. respiratorio dolor leve de garganta,
coriza y tos.
Piel rash, erupcin de distribucin
parecida al sarampin pero intensamente
roja.
Rubeola congnita sordera, defecto
cardaco, problemas neurolgicos (retraso
mental, retraso psicomotriz, microcefalia),
problemas oftlmicos (catarata,
glaucoma/retinopata, microftalmia),
retraso de crecimiento intrauterino,
prpura trombocitopnica, hepatoesplenomegalia.
Diagnstico:
Clnico
Laboratorio:
o Serologa (IgM especfico)
o PCR TR
o Aislamiento del virus
Virus se puede detectar en las secreciones
nasofarngeas de lactantes con rubola
congnita por lo menos durante un ao.
Tratamiento:
No existe tratamiento especfico para dicho
virus.
Vacuna atenuada viva, contraindicada en el
embarazo.
Mujer embarazada y seronegativa es
necesario un seguimiento cercano.
Imgenes:
Periodo exantemtico
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: Ramrez, E. Infecciones feto y neonato Rubola. Mxico. Octubre 2013. Recuperado de:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/infecciones-feto-neonato.html
VIRUS DE LA INFLUENZA
Nombre: Virus de la influenza
Familia: Orthomyxoviridae
Caractersticas:
Estructura helicoidal
Nucleocapside
ARN monocatenario
Envoltura lipdica de doble capa
Tamao 100 nm
Distribucin mundial
Tropismo por la clulas epiteliales
respiratorios
o Virus de la influenza tipo A, B, C.
Neumona
Sndrome de reye
Sndrome de Guillain Barr
Patogenicidad:
Incubacin de 1 4 meses
Influenza no complicada
Signos y sntomas:
Aparecen en forma brusca
Escalofros
Cefalea
Tos seca
Fiebre alta
Mialgias generalizadas
Ataque al estado general
Anorexia
Nios fiebre ms alta y manifestaciones
clnicas digestivas como vmito,
convulsiones febriles.
Sndrome de influenza pocas veces se
produce por el virus tipo C
Mecanismo de transmisin:
Se disemina entre las personas por las
gotitas
de
secreciones
respiratorias
presentes en el aire o por el contacto con las
manos o superficies contaminadas
Diagnstico:
PCR con transcriptasa inversa
Aislamiento a 4 0 C (cultivo celular 5dias) e
identificacin.
Anlisis serolgico
Patologas Relacionadas:
Laringotraqueobronquitis aguda en nios
pequeos
Otitis media
Miositis
Complicaciones cardacas
Encefalopatas
Tratamiento
Anticuerpos
Oseltamivir, Zanamivir, Amantadina,
Rimantadina
Vacuna: 1 vez al ao (aunque no
protegen contra la Influenza aviar)
Imgenes
Influenza
complicada
no
Sndrome
reye
de
Sndrome
Barre
de
Guillain
Laringotraqueitis aguda
Referencia bibliogrfica: Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiologia medica. 25 edicin. Brookd varroll butel morse mietzner.
2011.
Consultado en:
http://books.google.com.gt/books?id=T7Q1CBUlq0cC&printsec=frontcover&dq=virus&hl=es&sa=X&ei=73BiVPbJIIqigwTXgoO
YAg&ved=0CB4Q6AEwAA#v=onepage&q=virus&f=false Fecha consultada: 6/11/14
INFLUENZA AVIAR
Caractersticas:
Cepa H5N1= alta patogenicidad (70
muertes en humanos)
Patogenicidad:
Incubacin: hasta 10 das
Influenza aviar
Transmisin:
Diseminacin directa de virus H5N1 de alta
patogenicidad en aves y se transmite al
humano al tener contacto estrecho con aves
enfermas.
Virus humanos: Inhalacin y Fomites
(autoinoculacin)
Sintomas:
Fiebre
Dolores musculares
Dolor de cabeza
Dolor de garganta y tos por inflamacin de
las mucosas-tejidos, sobre todo el tracto
respiratorio
Malestar general
Infecciones en los ojos (conjuntivitis).
Insuficiencia respiratoria (dificultad para
respirar) por una neumona viral
Tratamiento
Amantadina
(infecciones
por
virus
Influenza, con prescripcin restringida)
o Antifludes, Fluviatol
o Tamiflu
Referencia bibliogrfica: Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiologia medica. 25 edicin. Brookd varroll butel morse
mietzner. 2011.
Consultado en:
http://books.google.com.gt/books?id=T7Q1CBUlq0cC&printsec=frontcover&dq=virus&hl=es&sa=X&ei=73BiVPbJIIqig
wTXgoOYAg&ved=0CB4Q6AEwAA#v=onepage&q=virus&f=false Fecha consultada: 6/11/14
ENTEROVIRUS
Nombre: virus de la polio
Signos y sntomas:
Fiebre
Meningitis asptica
Parlisis+fiebre
Familia: Picornaviridae
Caractersticas:
Estructura icosadrica
Nucleocapside (4 protenas VP1, VP2, VP3,
VP4)
ARN (+)
Sin envoltura
Tamao 20 a 30 nm
Patogenicidad:
Incubacin de 1 semana
Cuadro gripal
Cuadro menngeo-meningitis asptica
Poliomielitis paralitica
Cuadro bifsico (nios)
Mecanismo de transmisin:
Transmisin entre humanos, fecal-oral.
Por agua y alimentos contaminados por
aguas residuales.
Verduras frescas que se consumen crudas y
mariscos.
Patologas Relacionadas:
Enfermedad neurolgica
Insuficiencia respiratoria
Parlisis bulbar
Sntomas
de
encefalitis,
desorientacin, estupor y coma
Sndrome Post-polio
como
Diagnstico:
Examen de lquido cefalorraqudeo
Lavado de garganta (raramente posible)
Exmenes de sangre (detectar los
niveles de anticuerpos especficos
contra el virus
Mapeo de oligonucletidos (huella) o
secuenciacin genmica (rastro digital
Inmunoprofilaxia:
Vacuna Salk (parenteral)
Vacuna Sabin (oral)
Polio post vacuna
No tiene cura, pero es prevenible.
Cuando se administra varias veces, la
vacuna antipoliomieltica puede conferir
una proteccin de por vida
Los sntomas se tratan con base en su
gravedad. El tratamiento puede incluir:
Antibiticos
para
las infecciones
urinarias,
calor
hmedo
(paos
calientes, toallas calientes) para reducir
el dolor y los espasmos musculares,
analgsicos para reducir el dolor de
cabeza, el dolor muscular y los
espasmos. fisioterapia, dispositivos
ortopdicos o zapatos correctivos, o
ciruga ortopdica para ayudar a
recuperar la fuerza y funcionalidad
muscula
Imgenes
Poliomielitis
Enfermedad neurolgica
Insuficiencia respiratoria
Sntomas de encefalitis
Referencia bibliogrfica: Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiologia medica. 25 edicin. Brookd varroll butel morse
mietzner. 2011.
Consultado en:
http://books.google.com.gt/books?id=T7Q1CBUlq0cC&printsec=frontcover&dq=virus&hl=es&sa=X&ei=73BiVPbJIIqig
wTXgoOYAg&ved=0CB4Q6AEwAA#v=onepage&q=virus&f=false Fecha consultada: 6/11/14
RUBULAVIRUS
Nombre: Virus de las paperas
Familia: Paramyxoviridae
Caractersticas:
No segmentados
Con envoltura
Simetra helicoidal
Tamao: 150-300nm
Nucleocpside
Protenas:
o HN
(unin a
la
clula
(neuraminidasa y hemaglutinina))
o F (Fusin)
o NP (Asociacin y proteccin del genoma
viral)
o P Participa en la replicacin y transcripcin
del genoma viral
o L (Presenta actividad de polimerasa)
o M (Protena de matriz)
o SH (Participa en la infeccin en la fusin de
la envoltura del virus a la membrana
plasmtica y en la fusin de membranas
celulares (formacin de sincitios)
o CV (protenas no estructurales que
participan en la replicacin (C) y como
factor de evasin inmune (V)
Patogenicidad:
Patologas Relacionadas:
Meningitis
Encefalitis
Ooforitis/Orquitis
Pancreatitis
Mastitis
Tiroiditis
Artritis
Miocarditis
Signos y sntomas:
Fiebre
Anorexia
Malestar general
Dolor facial
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
En los hombres:
o Tumor testicular
o Dolor testicular
o Inflamacin del escroto
Diagnstico:
30% subclnica
Imgenes
Cuadro gripal
Poliomielitis paralitica
Mastitis
Meningitis
VIRUS DE HERPES
Nombre: Virus de herpes
Familia: Herpesviridae
Caractersticas:
Nucleocpside icosahdrica
Tegumento
Cpside
ADN de doble hebra
Con envoltura
Tamao 100-200 nm
Protenas Alfa, beta, gamma
Clulas mucoepiteliales
o Herpes simplex tipo I (HSV-I)
(causa infecciones sobre la
cintura)
o Herpes simplex tipo II (HSV-II)
(bajo la cintura y aumenta
durante la adolescencia)
Otros tipos de virus de la misma familia:
o Virus de Epstein Barr (VEB)
o Citomegalovirus
(CMV)
(genoma ms grande)
o Virus de Varicella zoster (VVZ)
o Virus herpes humano 6 (VHH6)
o Virus herpes humano 8 (VHH8); asociado al sarcoma de
Kaposi
Patogenicidad:
Infeccin primaria, sintomtica o
inaparente
Fase de latencia ocurre en clulas
blanco
(neuronas
,
clulas
hematolgicas)
Fase de reactivacin depende de
condiciones inmunes del husped
Enfermedad Orofarngea (primaria)
Estomatitis
Enfermedad Orofarngea (Recurrencia)
Herpes labial recurrente
Herpes genital
Keratoconjuntivitis
Infeccin del SNC
Mecanismo de transmisin:
Patologas Relacionadas:
Enfermedades benignas y pueden ser
severas
HSV-1= Estomatitis vesicular- ulce=
Herpes labial
VZV=varicela=herpes zoster
CMV= Sndrome mononuclesico,
anemia hemoltica, fiebre, hepatitis,
etc=Neumonitis, hepatitis
VEB= Mononucleosis Infecciosa =
Snd.Febril Prolongado
Signos y sntomas:
Fiebre alta
Odinofagia
Lesiones vesiculares, ulceradas en
encas, lengua, paladar, labios.
Linfoadenopatas pequeas
Malestar general
Dolor local
Prurito
Adormecimiento
Fotofobia
Epfora
Edema palpebral
Quemosis
Maculo ppulas en mucosa genital,
perianal
Vesculas y lceras dolorosas
Parestesias y disestesias en genitales,
piernas y perineo
Encefalitis febril
Alteracin de conciencia
Conducta bizarra
Compromiso del lbulo temporal,
convulsiones focales
Diagnstico:
Puncin Lumbar
Citoqumico: pleocitosis con aumento
de mononucleares y protenas elevadas
Exmenes virolgicos PCR para HSV
EEG
Imgenes: Scanner RNM
Tratamiento
Aciclovir, valaciclovir, Foscarnet (casos
de resistencia)
Terapia en fase aguda
Imgenes
Enfermedad orofaringea
Estomatitis
Keratoconjuntivitis
Herpes genital
CITOMEGALOVIRUS
Caractersticas:
Distribucin mundial
Infeccin primaria aumenta con la
edad
Enfermedad en los inmunodeprimidos
Mecanismo de transmisin:
Contacto persona a persona con fludos
contaminados: saliva, secreciones
respiratorias, orina, leche materna,
secreciones genitales, sangre.
Beso, lactancia materna, contacto
sexual, parto, transfusiones
Patogenicidad:
Infeccin Primaria Sindrome
Mononuclesico
Signos y sntomas:
Fiebre
Malestar general
Fatiga
Mialgia
Cefalea
Esplenomegalia
Exudado farngeo (poco)
Neumonitis, miocarditis, pleuritis,
artritis (Raro)
Patologas relacionadas:
Neumonitis
Depresin MO
Retinitis
Hepatitis
Compromiso gastrointestinal
Diagnstico:
inmunocomprometidos
o Hemograma
o Pruebas hepticas con alza
discreta de transaminasas
o Serologa para CMV
o IgM especfica +
En general:
o Cultivo de CMV en sangre en
tubo o Shell Vial
o Deteccin de antgenos de CMV
en clulas sanguneas pp65 en
PMN o mononucleares
o Deteccin de DNA viral en
sangre: plasma, suero o clulas
cualitativo o cuantitativo
o Otros mtodos: Serologa
IgM, antigenemia en PMN
pp65 (viremia y monitorizacin
de Tx), PCR de CMV : infeccin
del SNC
Tratamiento:
Antivirales; Ganciclovir
Inmunoglobulina Hiperinmune
Tratamientos IV, en ocasiones
prolongados (requieren
monitorizacin de exmenes generales
y virolgicos)
Patologas relacionadas:
Desrdenes neurolgicos:
Meningitis
Encefalitis
Mielitis
Sndrome GB
Anemia hemoltica autoinmune
Trombocitopenia
Sndrome de la fatiga crnica
(fibromialgia)
Diagnstico:
Frote sanguneo; Linfocitos atpicos o
clulas de Downey
Pruebas serolgicas
Prueba de Paul Bunnell/Anticuerpos
heterfilos
Hemaglutinacin con eritrocitos de
carnero
ELISA/Anticuerpos especficos
Tratamiento:
No hay drogas para tratar a VEB
Vacuna (En desarrollada)
Prevencion
Imgenes:
Linfoma de Burkitt
Linfoma de Hodgkin
Mononucleosis infecciosa
Imagen (colonia)
Imagen (hongo
microscpico)
geogrfica:
A.
madurae es el agente etiolgico de
actinomicetoma ms comnmente
reportado en Venezuela, seguido por
Mxico, Brasil y la India.
Cuadro clnico: el actinomicetoma se caracteriza por ser una infeccin crnica, localizada, y de lenta y
progresiva evolucin, que afecta a la piel y el subcutneo. El actinomicetoma causado por Actinomadura se
caracteriza por una gran agresin a los tejidos donde se localiza, pudiendo llegar a producir lesiones
importantes tanto a nivel de los tendones como de los huesos; esto debido a la capacidad de estos
microorganismos de producir diversas sustancias con alta capacidad proteinoltica. La lesin al examen clnico
se caracteriza por presentar un gran edema, con presencia de abscesos o ulceraciones de la piel y la presencia
de fstulas, por las cuales drenan fluidos sanguneo-purulentos, en los cuales pueden observarse la presencia
de los granos caractersticos de estos microorganismos
Diagnstico:
Examen en microscopio (descripcin):
Cultivo (descripcin): Se pueden emplear diversos medios para el aislamiento de cepas de actinomadura
de muestras del suelo, como son: gelosa glucosada de Sabouraud, agar de harina de avena, agar de extracto de
levadura, agar de extracto de malta, o agar de tripticasa soya, al cual se le aade 50-100 g/ml de cicloheximida
y 5 g/ml de tetraciclina. Las cepas pueden ser aisladas utilizando tcnicas de dilucin despus de incubacin
por 14 a 21 das. En cuanto al enriquecimiento de Actinomadura en los procedimientos de aislamiento de suelo,
se pueden utilizar mtodos como el calentamiento de las muestras de suelo (100C por una hora), como la
adicin de algunos antibiticos para inhibir el crecimiento de otros microorganismos no deseados.
Tratamiento: Para el tratamiento de las infecciones por los actinomicetos aerbicos, son principalmente utilizados
los siguientes antibiticos o quimioteraputicos: la estreptomicina, en asociacin con dapsona, o el trimetoprimsulfametoxazol.
Imagen (colonia)
Imagen (hongo
microscpico)
Distribucin geogrfica:
provienen
de pases situados entre los Trpicos de Cncer y
de Capricornio, entre las latitudes 15 S y 30 N;
es importante hacer notar que estas regiones
tienen escaso desarrollo socioeconmico
Cuadro clnico: La forma ms comn de enfermedad en los humanos es una neumona de progresin lenta, cuyos
sntomas comunes incluyen tos, disnea (dificultad para respirar) y fiebre. No es raro que esta infeccin se propague a
la pleura o a la pared torcica. Enfermedades pulmonares preexistentes, especialmente la proteinosis alveolar
pulmonar, aumentan el riesgo de contraer una neumona nocardial. Todos los rganos pueden verse afectados si tiene
lugar una propagacin sistmica. En aproximadamente el 25-33% de los pacientes la infeccin por Nocardia toma la
forma de encefalitis y/o la formacin de un absceso cerebral. Tambin puede causar una gran variedad de infecciones
cutneas tales como el actinomicetoma (especialmente Nocardia brasiliensis), trastornos linfocutneos, celulitis y
abcesos subcutneos.
Diagnstico:
Examen en microscopio (descripcin): La observacin del material purulento que drena a travs de
las fstulas abiertas espontnea o artificialmente con un bistur, permite observar los granos macroscpicos en
los eumicetomas y, al examen microscpico, en la mayora de los actinomicetomas.
Cultivo (descripcin): Las colonias de Nocardia presentan un aspecto variable, particularmente cuando
crecen en un medio con nutrientes limitados. Crecen lentamente sobre medios de cultivo no selectivo, son
estrictamente aerobios y tienen la facultad de crecer en un amplio rango de temperaturas. Algunas especies
son parcialmente cido-rpidas (en el sentido de que se necesita utilizar una solucin menos concentrada de
cido sulfrico o clorhdrico durante el procedimiento de tincin) debido a la presencia de cidos miclicos de
longitud intermedia en su pared celular.
Imagen (colonia)
Imagen (hongo
microscpico)
geogrfica:
el gnero ms
de actinobacterias es de
cosmopolita
es
extenso
distribucin
Cuadro clnico: El papel como patgeno oportunista de los Streptomyces tiende a definirse frente al
creciente nmero de infecciones sistmicas reportadas en la literatura, tales como: peritonitis,
pericarditis crnica, septicemia, paniculitis, absceso cerebral, linfadenitis cervical, neumopata
nodular en sujetos seropositivos a VIH, endocarditis sobreinfeccin pleural y neumona.
Diagnstico:
Examen en microscopio (descripcin): No se colorean con la tcnica de Ziehl-Neelsen ni de Kinyoun
(decoloracin por acido sulfrico al 2%) Producen filamentos (o micelios) largos (por lo general de 0.5 a 1.0 m
de dimetro y una longitud indefinida), muy ramificados y que no se fragmentan Filamentos areos pueden
ser rudimentarios o extensos y pueden estar embellecidos por espirales, enroscamientos o ramificaciones
mltiples
Cultivo (descripcin): Crecen en medios simples o complejos medios Saboraud, Las colonias presentan
aspectos ceroso, de aspecto polvoroso, de color blanco grisceo. Son pegajosas y se adhieren al agar debido a
que los filamentos profundos penetran en el medio y ancla la colonia
otras pruebas de identificacin: UREASA Este enzima hidroliza la urea (H2N-CO-NH2) y origina amonio
lo que producir un incremento del pH que puede detectarse con un indicador. Las bacterias se inoculan en un
medio con glucosa-peptona y urea al 2%. Como indicador de pH se utiliza rojo fenol.
Tratamiento: La primera eleccin es la combinacin de trimetoprim con sulfametoxazol (TMP/SMX) en tabletas que
con 800 mg y 160 mg respectivamente cada 12 horas, con 100 mg de diaminodifenilsulfona (DDS), cada 24 horas
Imagen (colonia)
Imagen (hongo
microscpico)
furfur
Distribucin geogrfica:
Mundial. 20% micosis superficiales
En climas calurosos(50% verano).
Pitiriasis versicolor La pitiriasis versicolor es una infeccin mictica del estrato crneo de la piel,
caracterizada por lesiones discrmicas, que pueden manifestarse como manchas hipercrmicas o hipocrmicas
irregulares y en ciertos casos, de manera vitiligoide, variedad conocida como acromiante, todas con descamacin fina.
Las lesiones generalmente son asintomticas y pueden confluir formando manchas extensas.
Dermatitis seborreica. Es una dermatosis inflamatoria que se localiza en las zonas del cuerpo con mayor cantidad de
glndulas sebaceas activas: pliegues nasolabiales, oidos, cejas, parte superior del tronco y cuero cabelludo. Se
caracteriza por placas de color amarillento de tamao y formas variables, de evolucin crnica y recurrente.
Diagnstico:
Examen en microscopio (descripcin): Observacin microscpica: hidrxido de potasio del 1530%, azul de algodn, tinta o tinta azul de marca Parker. En escamas de lesiones de pitiriasis
versicolor la morfologa de las estructuras parasitarias es diagnstica de esta enfermedad. Las
levaduras son esfricas de 2-8 m de dimetro, agrupadas, asociadas con hifas de 10-25 m de largo y
2-5 m de ancho, las hifas pueden estar alineadas o ramificadas
Cultivo (descripcin): agar Dixon La temperatura de incubacin es de 30-32C por 10 das. Colonias
elevadas, convexas o umbonadas, con superficie usualmente lisa, de textura suave y color crema.
Microscpicamente las levaduras pueden ser ovaladas cilndricas o esfricas de 1.5-3 X 2.5-8 m. La
base de la gemacin es amplia. Se pueden encontrar hifas o filamentos cortos.
Otras pruebas de identificacin: Prueba de ureasa positiva y prueba de catalasa positiva
Tratamiento: el tratamiento tpico es lo ms recomendado. Habitualmente se recomiendan lociones, cremas o jabones con
cido acetil saliclico o azufre al 1-3%; ungento de Whitfield, hiposulfito de sodio al 20% en solucin acuosa, tolnaftato, tolciclato,
crema de piroxolamina al 1%; champ de disulfuro de selenio al 2.5%, piritiona de zinc
Imagen (colonia)
Imagen (hongo
microscpico)
rubrum
Distribucin
geogrfica: La
incidencia es cosmoplita , siendo ms
frecuentes en climas clidos y
hmedos.
Tipo de micosis: Superficiales
Epidemiologa:
Cuadro clnico: Dermatofitosis de los pies. Puede presentarse en tres formas clnicas: a) Vesiculosa, con predominio
de vesculas aisladas o agrupadas que al romperse dejan una escama fina perilesional y en ocasiones costras
melicricas. El sitio ms frecuente es en las reas de no apoyo del pie, como el arco plantar, b) Interdigital, de
predominio en el espacio del cuarto y quinto dedo. Con maceracin intensa, descamacin y eritema, c)
Hiperqueratsica, que se caracteriza por escama gruesa distribuido en los sitios de presin, como el arco transverso y el
taln, con extensin a toda la cara plantar del pie.
Dermatofitosis de la piel cabelluda. Puede manifestarse por placas pseudoalopcicas pequeas, caracterizada por
descamacin, pelos cortos, gruesos y quebradizos, alternos con pelos sanos, o bien, por placas pseudoalopcicas
grandes, con mltiples pstulas,formacin de abscesos, salida de exudado purulento. Se acompaa de adenopatia
regional y dolor a la digitopresin.
Diagnstico:
Examen en microscopio (descripcin): las escamas tratadas con hidrxido de potasio al 15%, es
un marcador importante en el diagnstico de las dermatofitosis del cuerpo, ingle, manos, pies y
uas.
Cultivo (descripcin): La inoculacin de las escamas en agar dextrosa Sabouraud con y sin
cicloheximida y cloranfenicol. Estos medios de cultivo son incubados a 28C durante 15 das.
otras pruebas de identificacin: Histologa: Se solicita tincin PAS. Las esporas y micelios se
colorean de rojo.
Tratamiento: Tratamiento tpico. Existen varios frmacos en presentacin crema, locin o ungento, que sern usados
por tres semanas. Imidazoles (miconazol, clotrimazol, bifonazol, econazol, ketoconazol) y tiocarbamatos (tolnafatato y
tolciclato; alilaminas; terbinafina).
Imagen (colonia)
Imagen (hongo
microscpico)
Cuadro clnico: La esporotricosis se ha clasificado desde el punto de vista clnico en cutnea y extracutnea.
Linfangtica: representa el 70% de todas las formas clnicas.
Fija o localizada: Se presenta una lesin nica en el sitio de inoculacin, cuyo aspecto puede adoptar la forma de placa,
de ulcera, verrugosa, ulcero-verrugosa o acneiforme.
Pulmonar primaria: es un cuadro clnico muy poco frecuente.
sea: se desarrollan lesiones osteolticas en uno o varios huesos.
Artritis: es relativamente frecuente.
Diagnstico:
Examen directo: su utilidad es limitada, ya que aun cuando se realicen frotis y tinciones con PAS o Grocott, la
presencia del hongo no es evidente; en algunos casos excepcionales solo se observan levaduras no
caractersticas, cuerpos asteroides.
Cultivo: el pus y el esputo y macerado de una parte del producto de biopsia, se siembran directamente en
diferentes medios. En agar dextrosa Sabouraud con antibiticos, a 25 C, se obtienen colonias caractersticas
en un perodo de 3 - 6 das, que en el transcurso de 10 - 15 das adquieren un color marrn oscuro; el
pigmento
es
muy
evidente
despus
de
30
45
das.
Pruebas especiales - cuando las colonias obtenidas no presentan la forma caracterstica, se induce la fase
parasitaria in vitro,sembrando la cepa en medios enriquecidos como infusin cerebro corazn (BHI) o el de
agar sangre incubada a 37 C.
Otros: Inmunodifusion e Inmunofluorescencia.
Philum: Ascomycota
Clase: Euascomycetes
Orden: Chaetothyreales
Gnero o especie: Fonsecaeae
pedrosoi
Imagen (hongo
microscpico)
Cuadro clnico: produce hiperqueratosis o hiperplasia, crecimiento en coliflor parecido a un tumor que es poco comn
en nios. Prurito y dolor moderado, En raras ocasiones puede presentarse diseminacin hematgena.
Diagnstico: Examen directo. Las escamas de piel, costras, material aspirado y de biopsia, son productos biolgicos
que pueden examinarse en una preparacin con hidrxido de potasio.
Cultivo. Cualquiera de los productos biolgicos anteriormente mencionados, pueden usarse paras sembrar medios
como el agar dextrosa Sabouraud con cloranfenicol. Puede utilizarse tambin el agar Sabouraud con cicloheximida, ya
que este antibitico no inhibe el crecimiento de los agentes de cromoblastomicosis.
Tratamiento:
En el caso de lesiones extensas, se ha utilizado anfotericina B, aunque con resultados limitados. Itraconazol, Terbinafina
y Pozaconazol han sido los medicamentos con mejor eficacia.
Las dosis y el tiempo de tratamiento deben adecuarse a cada paciente y a la cura clnica y microbiolgica, sobre todo
con cultivo y estudio histopatolgico peridicos.
Imagen (colonia)
Imagen (hongo
microscpico)
Distribucin geogrfica:
comosmopolita
Cuadro clnico:
Tumefaccin
Grnulos
Tractos de drenaje
Invasin al msculo
Invasin sea
Diagnstico: Examen directo de los granos empleando hidrxido de potasio al 20% o tinciones de Gram, los granos
pueden ser examinados algunas veces a simple vista.
Cultivo en agar sabouraud con antibitico se incocula a 25 oc. agar Lowenstein-Jensen que se incuba en las mismas
condiciones
Otros. Radiologa: Los estudios radiolgicos no permiten establecer el diagnstico preciso de esta patologa, sin
embargo son de suma importancia para determinar el grado de afeccin sea, permiten evaluar la respuesta
teraputica y emitir un pronstico.
Tratamiento:
Terbinefina
Itraconazole
Posaconazole
Philum: Ascomycota
Clase: Eurotiomycetes
Orden: Onygenales
Gnero o especie: Histoplasma
capsulatum
Imagen (hongo
microscpico)
Epidemiologa:
Se
relacionan especialmente
las cuevas habitadas por murcilagos
las aves y
de
Cuadro clnico: Esta infeccin sistmica afecta mltiples rganos y tejidos. Es ms frecuente la histoplasmosis
pulmonar, rgano de entrada al organismo, y tejidos del sistema fagoctico mononuclear. La histoplasmosis pulmonar
puede ser asintomtica (en la mayor proporcin de los casos) o sintomtica.
En las formas diseminadas las levaduras liberadas por los macrfagos parasitados invaden otros macrfagos y se
ubicarn, principalmente, en mdula sea, hgado, bazo, placas de Peyer y ganglios linfticos.
Diagnstico:
- Examen en fresco y tincin: es un parsito intracelular, su hallazgo en exmenes directos en fresco es
difcil; sin embargo, el uso de blanco de calco-flor y la identificacin del hongo dentro de las clulas mediante
el microscopio de fluorescencia, resulta muy til en el diagnstico.
Cultivos: En agar Saubouroa Histoplasma capsulatum se desarrolla en forma filamentosa a 28C, con
morfologa microscpica caracterstica de microconidios y macroconidios terminales y tuberculados, pero a
37C, lo hace en forma de levadura.
Otros: Los mtodos inmunolgicos son empleados para la deteccin de anticuerpos especficos o para la
deteccin de antgenos circulantes, a partir de diferentes fluidos corporales. Las ms utilizadas para la
bsqueda de anticuerpos son las tcnicas de inmunoprecipitacin.
Tratamiento:
En algunos casos leves de histoplasmosis pulmonar, nicamente se requieren reposo, hidratacin adecuada y apoyo
nutricional.
Ante histoplasmosis moderadas y crnicas, son de utilidad antimicticos tales como itraconazol o fluconazol.
En casos graves se administra anfotericina B.
Tambin se ha sugerido el empleo de voriconazol y posaconazol.
Imagen (Colonia)
Imagen (Hongo
Microscpico)
Cuadro clnico: Pulmonar. Los pulmones son casi siempre el foco primario de infeccin. Los signos y sntomas
asociados, ordenados en forma de frecuencia descendente son: tos, fiebre, malestar general, erupciones
cutneas (rash), irritacin en la garganta, cefalea, artralgias y/o mialgias.
Cutnea. La piel es el sitio ms frecuente de coccidiodomicosis diseminada. Las lesiones son variadas:
ppulas, ndulos, placas verrugosas, vegetantes, pstulas, lceras. Pueden ser nicas o mltiples.
Diagnstico:
- Examen en fresco y tincin: Puede efectuarse aclarando el esputo con KOH al 15% durante 10 min
u observando directamente productos como lquido de lavado bronquial, lquido cefalorraqudeo o
lquido purulento. Se distinguen con mayor facilidad cuando se tien con plata metenamina (GomoriGroccott o Gridley) o cido peridico de Shiff (PAS)
Cultivos: Mycosel o Mycobiotic (agar dextrosa Sabouraud con cicloheximida), incubndose a 2530C observandose al tercer da la colonia es glabra, despus vellosa y luego francamente
algodonosa, de color blanco grisceo o amarillento.
Tratamiento:
Los frmacos que han demostrado alta sensibilidad y ofrecen una buena respuesta en los casos de
coccidioidomicosis
son:
anfotericina
B,
itraconazol,
fluconazol
y
voriconazol.
El tipo de tratamiento debe individualizarse; oscila entre el reposo y medicamentos sintomticos como
analgsicos, antipirticos y antitusivos en casos benignos, hasta la lobectoma o reseccin segmentaria cuando
se identifican signos y sntomas pulmonares localizados y graves.
Imagen (Colonia)
Imagen (Hongo
Microscpico)
Cuadro clnico: Se produce una neumona febril, con tos, astenia y disnea (dificultad respiratoria), primero de
esfuerzo y luego continua y progresiva; a menudo congestin e induracin de los ganglios cervicales y
submandibulares. Los ganglios mediastnicos se muestran radiogrficamente como una masa densa en la
bifurcacin de la trquea y suelen producir disfagia (dificultad para tragar). Tambin pueden
producirse fornculos, abscesos y lceras cutneas,
a
veces
con adenopata regional;hipopion, panoftalmitis o ceguera no son raros, acompaados de descarga oculonasal.
Otros: serolgico por ELISA o contrainmuno electroforesis, debe mostrar seroconversin en reas
enzoticas; alrgico por inoculacin intradrmica con blastomicina (filtrado estril de cultivos en medio
lquido), da reacciones cruzadas con histoplasmosis y otras micosis sistmicas.
Tratamiento:
El Itraconazol administrado oral es el tratamiento de preferencia en la mayora de los casos de
blastomicosis. Las tasas de cura son elevadas y aunque el tratamiento, como en la mayora de las
micosis, dura un perodo de varios meses, es una terapia tolerada por los pacientes .
Imagen (Colonia)
Imagen (Hongo
Microscpico)
Distribucin
geogrfica:
La
Paracoccidioidomicosis tiene una amplia
distribucin geogrfica en Amrica latina.
Cuadro clnico: El rgano afectado con mayor frecuencia en el adulto es el pulmn (80%-90% de los casos).
La resolucin de las lesiones suele dejar fibrosis como secuela.
La afectacin cutneo mucosa sigue en frecuencia a la anterior y se caracteriza por la aparicin de
lceras o ppulas eritematosas constituidas por tejido de granulacin, localizadas preferentemente
alrededor de la nariz y de la boca, as como en las mucosas de ambas.
La tercera forma de presentacin ms frecuente es la linftica y se caracteriza por el agrandamiento
ganglionar, habitualmente de las cadenas cervicales y submandibulares.
Diagnstico:
- Examen en fresco y tincin: A partir del esputo o de los exudados de lceras cutneas y de
mucosas. Se observan las tpicas levaduras multigemantes de 5 a 10 m de dimetro, con dos o ms
blastoconidios (gemaciones) de base angosta, por lo que son llamadas tambin levaduras o ruedas en
timn de barco.
Tratamiento:
Actualmente se considera a los compuestos azlicos como tratamiento de eleccin en la
Paracoccidioidomicosis, utilizndose con xito el Ketoconazol, a 400 mg/da, durante el primer mes,
luego a 200 mg/da los siguientes 11 meses. El Itraconazol a 100 mg/da, por un lapso de seis meses,
parece determinar menos recadas, pero su costo es muy superior al Ketoconazol
Imagen (Colonia)
Imagen (Hongo
Microscpico)
Epidemiologa:
el nmero de casos
exponencialmente con la aparicin del SIDA.
aument
Cuadro clnico: Criptococosis pulmonar. Generalmente, las lesiones pulmonares se encapsulan y sanan.
Criptococosis del sistema nervioso central (SNC). Las manifestaciones corresponden a una meningitis
(el cuadro ms frecuente en inmunodeprimidos), meningoencefalitis o lesiones focales con cefalea
intermitente. Aunque el resultado usualmente es insidioso y el curso crnico, el paciente puede
desarrollar sbitamente vrtigo, cefalea frontal severa, temporal o postorbital y vmito.
Critptococosis cutnea. Cursa generalmente de forma simultnea con una infeccin sistmica y
precedida por una infeccin respiratoria
Diagnstico:
-
Examen en fresco y tincin: Examen directo en fresco con tinta china o nigrosina. Este estudio en
fresco solo requiere agregar tinta china al producto patolgico, lo que revela una clara aureola
Cultivos: Sabouraud dextrosa, malta dextrosa, papa dextrosa, adicionados con cloranfenicol y sin
cicloheximida. Los cultivos se mantienen a 30C y a 37C, al menos durante una semana. El cultivo
levaduriforme es inicialmente blanco, pero posteriormente se torna beige y marrn-amarillo.
Otros: La prueba de aglutinacin con ltex es til para efectuar el diagnstico, e identifica a los
diferentes serotipos (A, B, C y D) que conforman al complejo C. neoformans/C.gattii.
Tratamiento:
Actualmente, la anfotericina B y el fluconazol son las nicas drogas disponibles con eficacia probada. Estn
indicadas en todos los pacientes con criptococosis del sistema nervioso central y sitios de diseminacin. La
anfotericina B debe ser administrada intravenosamente a dosis que van de 0.25 a 0.75 mg/kg de peso. El
medicamento debe ser disuelto en suero glucosado 5% y protegerse de la luz. Se administra cada tercer da
por goteo lento.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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ARTROPODOS
Anoplura
Piojos y ladillas
Los piojos son insectos parasitarios sin alas.
Viven en las cabezas de las personas y se
alimentan de su sangre. El adulto tiene el
tamao aproximado de una semilla de ajonjol
(ssamo). Los huevos, llamados liendres, son
an ms pequeos, casi como una escama de
caspa. Los piojos y las liendres son ms fciles
de detectar en la lnea del cuello y detrs de las
orejas.
Los piojos son sumamente contagiosos. El
contacto cercano o el uso compartido de
efectos personales, tales como sombreros o
cepillos para el cabello, implica un riesgo. Los
nios de 3 a 11 aos y sus familias adquieren
piojos con mayor frecuencia. La higiene
personal no se relaciona con los piojos. Los
piojos no diseminan enfermedades.
Demodex
Vive en los poros y folculos del pelo.
Generalmente se pueden encontrar en la
nariz, la frente, la mejilla, la barbilla, y a
menudo en las races de las pestaas. Tiene
aspecto de lombriz, y sus extremidades son
meros tocones. Estos caros viven cabezaabajo,
en
los
folculos
pilosos,
alimentndose de las secreciones y piel
muerta. Cada hembra deDemodex puede
poner hasta 25 huevos en un solo folculo.
Las cras se aferran firmemente al pelo
mientras crecen. Cuando son maduros, los
caros salen del folculo y buscan uno
nuevo en el cual poner sus huevos. Este
ciclo suele llevar entre 14 y 18 das.
Poseen unas garras minsculas y una
estructura en forma de aguja que hace la
funcin de boca con la que se alimentan de
las clulas de la piel. Su sistema digestivo
apenas produce desechos, lo que hace que
carezcan de una abertura excretoria.
Ectoparsitos ms comunes en los folculos
pilosos del humano (nico hospedero).
Tienen forma de huso, miden de 0,3 a 0,4
Miasis
La
miasis
es
una enfermedad
parasitaria ocasionada
por larvas de mosca que
afecta
los tejidos y rganos de vertebrados(incluy
endo a los humanos). La afectacin de
animales y humanos es de distribucin
mundial, pero predomina en la Zona
Tropical y Subtropical. Las larvas pueden
afectar inicialmente la piel pero pueden
migrar posteriormente a diferentes tejidos
y rganos a nivel gastrointestinal,
genitourinario, auditivo y oftlmico. Estas
se alimentan temporalmente de los tejidos
vivos o necrticos del hospedador, as
como de sus fluidos orgnicos.
Clnica:
Las
miasis
se
pueden
clasificar
dependiendo del sitio en donde estas
Nematodos Tisulares
Nombre: Karen Judith Toledo Lpez
Seccin: B
Imagen
Cuadro clnico: Oncocercosis o ceguera de los rios. Manifestaciones de la piel: la muerte de las microfilarias en
la dermis superior provoca inflamacin, necrosis y cambios de pigmentacin (piel de leopardo). Fibrosis de las
papilas drmicas, atrofia epitelial, fibrosis, fibras elsticas disminuidas (piel de elefante)
Diagnstico: Se basa en los sntomas, antecedentes de exposicin a las moscas negras y presencia de
microfilarias en ndulos.
Tratamiento y control: La ivermectina es eficaz para matar las larvas, pero no afecta el gusano adulto. Las
medidas preventivas incluyen el control de vectores, el tratamiento de las personas infectadas.
Philum: Nematodo
Clase: secernentea
Orden: Spirurida
Gnero o especie:
Hospederos
definitivos:
Imagen
Humano
Wuchereria
bancroft
Hospedero
intermediario:
Mosquito
(Culex, Anopheles)
Distribucin geogrfica: En reas tropicales y subtropicales: Asia suroriental, India, Indonesia, China, Pacfico Sur, Centroamrica y el Caribe.
Descripcin del adulto: Los gusanos adultos de W.bancrofti son nematodos filiformes de color blanco cremoso,
pequeos y con cutcula lisa. Aunque son adelgazados en sus extremos, su porcin terminales roma y redondeada. El
parsito hembra mide entre 80 y 100 mm de longitud por 0,2 a 0,3 mm de grosor, y el macho 40 mm por 0,1 mm.
Residen en los ndulos y vasos linfticos del hombre, sus microfilarias son envainadas y se encuentran circulando en la
sangre. Se caracterizan porque sus ncleos no llegan al final de la cola.
Cuadro clnico: La filariasis linftica, conocida generalmente como elefantiasis, Las manifestaciones dolorosas y muy
desfigurantes de la enfermedad, linfedema, elefantiasis e inflamacin escrotal, aparecen ms tarde y causan
discapacidad permanente.
Diagnstico: Visualizacin de microfilarias en frote sanguneo, Prueba rpida para deteccin del antgeno
Tratamiento: albendazol (400 mg) junto con ivermectina (150-200 mcg/kg) o con citrato de dietilcarbamazina (DEC)
(6 mg/kg).
Philum: Nematodo
Clase: secernentea
Orden: Spirurida
Gnero o especie: Loa loa
Nombre vulgar: ----
Hospederos
definitivos:
Imagen
Humano
Hospedero
intermediario:
moscas
Descripcin del adulto: La forma adulta de Loa loa es un nematodo transparente que migra a travs del tejido
subcutneo a una velocidad de 1 cm/min. La hembra mide 50-70 x 0,5 mm y el macho 30-35 x 0,3 mm. Pueden
sobrevivir de 4 a 17 aos.
Cuadro clnico: Las manifestaciones cnicas son variables. Puede haber sntomas inespecficos como prurito,
urticaria, mialgias, artralgias, fiebre, fatiga y astenia. Lo ms caracterstico en un angioedema localizado, de 10 a 20
cm, que se denomina edema de Calabar . La migracin de la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo produce
hinchazn del prpado as como intensa conjuntivitis que se suele resolver espontneamente.
Diagnstico: El diagnstico definitivo de loiasis se realiza mediante el hallazgo de microfilarias circulantes durante el
da. En ocasiones, se puede visualizar y extraer la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo, con unas gotas de anestesia
tpica. La serologa.
Tratamiento: con albendazol (200 mg/12 horas durante 21 das), administrando prednisona (20-40 mg/da) tres das
antes de iniciar el ciclo de albendazol y tambin durante los primeros tres o cuatro das del mismo.
FICHA TCNICA DE
PARASITOLOGA
Philum: Apicomplexa
Clase: Aconoidasida
Orden: Haemosporida
Gnero o especie: Plasmodium sp.
Nombre vulgar: ----
Hospederos
definitivos:
hombre
Ubicacin preferente en
el hospedero: sangre,
heptico
Hospedero
intermediario:
vector
Anopheles
Ciclo
Philum: Euglenozoa
Clase: Zoomastigophora
Orden: Trypanosomatida
Gnero o especie: Trypanosoma
cruzi.
Hospederos
hombre
Ubicacin preferente en
el hospedero: sangre,
msculo estriado, SNC, ganglios
Hospedero
intermediario:
definitivos:
triatomios
chinche picuda
Distribucin geogrfica:
Morfologa: Tripomastigote: forma fusiforme, de alrededor de 20 m de largo, con el extremo posterior en punta,
con un kinetoplasto posterior al ncleo de donde emerge una membrana ondulante que recorre el cuerpo y termina
en un flagelo libre. Es la forma en que se encuentra en la sangre de los mamferos y en la parte posterior del intestino
de los triatmidos. Es la forma infectante. Amastigote: es redondo, de 2 m y se encuentra dentro de la clula del
husped, donde se divide activamente, hasta salir como tripomastigotes para diseminarse por todo el organismo.
Epimastigote: es de forma semejante al tripomastigote, pero con el kinetoplasto por delante del ncleo. Es la forma
de multiplicacin en el intestino del triatmido y la predominante en los medios de cultivo.
En el triatomio se
encuentra la forma de epimastigote que sale por medio de
las heces como tripomastigote metaciclico, entra como
trpomastigote al humano y en clulas se encuentra como
amastigote (principalmente en musculo estriado, SNC y
ganglios), un nuevo triatomio pica al humano ya infectado e
ingiere amastigotes que dentro de l se transforman en
epimastigote dando lugar otra vez al ciclo.
Cuadro clnico: Complejo oftalmoganglional (signo de Mazza-Romaa): edema bipalpebral unilateral y congestin
de las conjuntivas y adenopata satlite.; Chagoma de inoculacin cutnea, con aspecto forunculoide o erisipeloide,
que se puede ulcerar en la parte central y luego formar costra. En nios menores de dos aos: meningoencefalitis o
miocarditis difusa aguda, alteraciones del ECG, Forma crnica cardaca: alteraciones en la repolarizacin ventricular y
bloqueo de rama derecha, extrasstole ventricular y bloqueo auriculoventricular.; megaesofago, megacolon
Diagnstico: Deteccin del parsito en sangre en fase aguda o en la forma congnita
Tratamiento: Nifurtimox: Dosis diaria: Adultos: 15 mg. Nios: 10 mg/kg peso. En 3 a 4 tomas por 2 3 meses.
Philum: apicomplexa
Clase: conoidasida
Orden: Trypanosomatida
Gnero o especie: toxoplasma
gondii
Hospederos
definitivos:
Quiste:
gatos y felinos
Ubicacin preferente en
el hospedero: ganglios
Hospedero
intermediario:
humano,
mamiferos
Bradizoito:
Distribucin geogrfica:
Morfologa: Zotos libres: Este es un estado que puede sobrevivir por largos perodos de tiempo fuera del
hospedador por su alta resistencia a factores del medio ambiente., Endozotos o taquizotos: formas mtiles que
forman seudoquistes en tejidos infestados por toxoplasma, y otros parsitos. Los taquizoitos se encuentran en
vacuolas dentro de las clulas infestadas., Quistozotos o bradizotos: forma de replicacin lenta del parsito, no solo
de Toxoplasma gondii, sino de otros protozoos responsables de infecciones parasitarias.
En felinos se llevan a
cabo las etapas sexuales y asexuales del ciclo biolgico de T.
gondii. Los gatos se infectan al ingerir carne contaminada con
quistes tisulares u ooquistes procedentes de materia fecal.
Los ooquistes no esporulados eliminados con las heces
fecales de estos animales requieren de das en medio
ambiente para continuar el proceso de la esporogonia y ser
infectantes. Los ooquistes sobreviven en el medio ambiente
durante meses y son resistentes a desinfectantes,
congelacin y desecacin. Temperaturas de 70 C o mayores
los destruyen. El humano los ingiere y en el estmago salen
como zoitos libres, en clulas se encuentran como
taquizoitos, que se vuelven en bradizoitos que causan
infeccin.
Cuadro clnico: Forma ganglionar: ms frecuente. (Astenia, anorexia y un cuadro febril con adenopatas mltiples,
de semanas o meses de duracin,; Ganglios: duros, dolorosos, no adheridos y no supuran. Ms comprometidos:
cervicales, axilares, inguinales y mesentricos.; Linfocitosis, en ocasiones con linfocitos atpicos.); Formas graves
multiorgnicas: pulmonar, enceflica, heptica, miocrdica, cutnea y ocular. En inmunocomprometidos: Afecta SNC:
encefalitis o lesin intracerebral, Causa frecuente de coriorretinitis.
Diagnstico: observacin del parsito en sangre y cortes histolgicos. Y aislamiento del parsito por inoculacin a
ratones y cultivo de tejidos.
Tratamiento: Pirimetamina ms Sulfadiazina
Philum: Euglenozoa
Clase: Kinetoplastida
Orden: Trypanosomatida
Gnero o especie: Leishmania sp.
Nombre vulgar: ----
Hospederos
definitivos:
Amastigote
Humano
Ubicacin preferente en
el hospedero: ganglios
Hospedero
intermediario: mosca de
arena (Phlebotomus)
Morfologa: Amastigote: Forma ovoide o esfrica de 2-5 m de dimetro, Intracelular dentro de los macrfagos del
reservorio; Promastigote: Forma fusiforme de 14 a 20 mm de largo, Extracelular, Forma en que se encuentra en el
intestino del vector y en los cultivos in vitro
Phlebotomus ingiere
clulas parasitadas, dentro se convierten en promastigotes,
para posteriormente convertirse en un promastigote (este es
la forma infectante), que los promastigotes son inyectados
en el ser humano, y dentro se vuelven amastigotes en clulas
(que es la forma diagnostica.
Cuadro clnico: Los sntomas de la leishmaniasis cutnea dependen de dnde estn localizadas las lesiones y
pueden abarcar: Dificultad para respirar Llagas en la piel que pueden convertirse en una lcera cutnea que sana muy
lentamente Congestin nasal, rinorrea y hemorragia nasal Dificultad para deglutir lceras y desgaste (erosin) en la
boca, la lengua, las encas, los labios, la nariz y el tabique nasal; Leishmaniasis visceral, Kala-azar.
Diagnstico: parsitos del borde de lesiones cutneas con tincin de Giemsa
Tratamiento: Anfotericina B
NEMATODOS
Ascaris Lumbricoides
Philum: Nematoda
Clase: Secementea
Orden: Ascaridida
Nombre vulgar: Lombriz
Hospedero definitivo: Hombre y cerdo
Ubicacin preferente: Intestino
Distribucin geogrfica: Es un parsito cosmopolita.
Habita ms frecuentemente en regiones templadas y
clidas del mundo.
Descripcin del adulto:
Es un nematodo cilndrico, de color blanquecino
amarillento o rosado. Est recubierto externamente
por una cutcula, con una capa ms externa: la
epicutcula, que es una delgada y electrodensa
pelcula, compuesta en gran parte por lpidos.
El macho, en su estado adulto posee una longitud de
15 a 30 cm, con un dimetro de 2 a 4 mm. El
extremo posterior del macho est incurvado
ventralmente,. Posee un aparato reproductor
sumamente desarrollado, que ocupa casi 2/3 de la
cavidad corporal del parsito.
La hembra adulta mide de 25 a 35 cm de longitud y
tiene un dimetro de 3 a 6 mm. Su extremo
posterior es cnico. Posee un aparato reproductor
muy desarrollado que, al igual que en el macho,
ocupa casi la totalidad de su cuerpo. Consta de 2
ovarios filiformes.
Ciclo biolgico:
Y el hombre o cerdo se infectan al ingerir huevos
embrionados con larva infectante. Los huevos
fecundados son elpticos, miden de 55 a 75 Mm de
largo y 35 a 50 Mm de ancho;
Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al
duodeno, donde son atacados por los jugos
digestivos, dejando en libertad a las larvas. Estas
larvas penetran la mucosa duodenal, llegando a la
circulacin portal y dirigindose de all al hgado; en
este rgano permanecen de 72 a 96 h.
Posteriormente continan su migracin hacia el
corazn derecho, pasando a los pulmones a travs
de la circulacin pulmonar, hasta llegar a los
capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. All,
las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en
los alvolos, ascendiendo por bronquiolos y
bronquios a la faringe. Una vez franqueada la
epiglotis las larvas son deglutidas, volviendo
nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso
madurativo.
Clnica:
A veces la infeccin es asintomtica. Las formas
sintomticas ocurren principalmente en nios, en los
que suele observarse: disminucin de peso,
anorexia, retardo del crecimiento, dolores de tipo
clico, diarreas que alternan con perodos de
constipacin, nerviosismo e irritabilidad, prurito
nasal y/o anal, urticaria, vmica de scaris o salida
del parsito por va bucal o por el ano.
Diagnstico:
El diagnstico de ascariasis en el hombre consiste en
el hallazgo del parsito y/o sus huevos en las heces.
Podemos clasificar el examen coproparasitolgico en
macroscpico y microscpico.
1.
2.
Tratamiento:
Se realizar tratamiento farmacolgico por va oral,
siendo las drogas de eleccin el albendazol, el
pamoato de pirantel y oxantel y la clsica piperacina.
Prevencion: lavarse las manos, alimentos y medidas
en general medidas de higiene.
Trichuris trichiura
Philum: NematodaClase: Adenophorea
Orden: Trichuridae
Nombre vulgar: Gusano ltigo
Huesped definitivo: Hombre
Ubicacin preferente: Ciego y colon
Imagen del huevo:
Distribucion geogrfica: El parasito es
cosmopolita; su frecuencia es alta en
regiones tropicales, principalmente en
zonas hmedas y clidas.
Descripcin del adulto:
Tanto en el macho como la hembra son de
color blanco, con una parte anterior
delgada que ocupa los dos tercios de la
longitud corporal y un extremo posterior
grueso que ocupa el tercio restante,
semejando un ltigo. Mide entre 3 y 5 cm
de largo. El extremo posterior de la hembra
es recto y el del macho es curvo con una
espcula copulatriz retrctil.
Ciclo biolgico:
los huevos sin embrionar salen al exterior
con la materia fecal del hombre, son
huevos no segmentadose, en el suelo
embrionan y larvan, que ocurre entre 2 a 4
semanas, tiempo
suficiente para
evolucionar a la forma infectante.
La
infeccion se adquiere por via oral al ingerir
huevos totalmente larvados. Por accion
de los jugos digestivos la cubierta del
huevo es digerida en el intestino delgado,
en donde
la larva
se aloja
temporalmente.
Despues de un periodo de crecimiento, la
larva pasa al area cecal donde se fija
permanentemente, El adulto requiere
madurez en un periodo de 3 meses y
despues de la copulacion la hembra
empieza
a depositar los huevos
inmaduros que salen con la materia fecal
Manifestaciones clinicas:
Las infecciones ms ligeras
son
usualmente asintomaticas,mientras que
las infecciones severas se caracterizan por
dolor, distension abdominal, diarrea
sanguinolenta con moco, prdida de peso
y debilidad.
Diagnstico:
Deteccin de los huevecillos
presentes en las heces.
tpicos
Prevencin:
Medidas de higiene y el mejoramiento de
las instalaciones para deshechos con heces,
Lvese siempre las manos antes de
manipular alimentos. El lavado minucioso
de los alimentos tambin puede ayudar a
prevenir esta enfermedad.
Enterobius vermicularis
Philum: Nematoda
Clase: Secementea
Orden: Oxyurida
Nombre vulgar: Gusano alfiler
Huesped definitivo: Hombre
Ubicacin preferente: Intestino, colon
Imagen del huevo:
Distribucion geogrfica: frecuente en las
ciudades, particularmente en lugares
donde hay mayor densidad de poblacin,
hacinamiento y malos hbitos de higiene
personal.
Descripcin del adulto:
Son parsitos pequeos, como de un
centmetro de longitud, delgado como
alfileres y puntiagudos en sus extremos. La
hembra mide aproximadamente de 8 a
13mm y presenta una especie de garfio,
mientras que el macho mide de 3 a 5mm
adems presenta un gancho no del todo
definido. Siendo mayor longitud la hembra
que el macho.
Ciclo biolgico:
Los huevos se depositan en los pliegues
perianales . La auto-infeccin ocurre por
transferencia de los huevos infecciosos a la
boca mediante las manos luego de rascarse
la zona perianal. El contagio persona a
persona tambin puede ocurrir mediante
la manipulacin de ropa o sbanas
contaminadas.
Luego de la ingestin de los huevos
infecciosos, las larvas eclosionan en el
intestino delgado y los adultos se
establecen en el colon. Entre la ingestin
de los huevos infecciosos hasta la
oviposicin de las hembras adultas
transcurre alrededor de un mes. Las
hembras grvidas migran en horas
nocturnas por fuera del ano y ovipositan
mientras reptan sobre la piel de la zona
perianal
Clnica:
Aunque
puede
haber
alteraciones
gastrointestinales por la presencia del
gusano en la cavidad intestinal, el prurito
anal es el sntoma ms destacado. Adems
el rascarse frecuentemente puede
provocar escoriacin en el rea y dar
origen a una infeccin bacteriana
secundaria. Adems este parsito puede
provocar bruxismo.
Diagnstico:
El diagnstico se basa en la recuperacin e
identificacin de los parsitos adultos y
huevos. El hallazgo accidental de los
parsitos en pliegues perianales y zona
interna de los muslos es reportado por los
padres en algunos casos
El mtodo de Graham , electivo, consiste
en un raspado perianal con cinta adhesiva
transparente, o placas plsticas engomadas
semirgidas, por la maana, sin previo aseo.
La muestra se observa directamente al
microscopio.
Tratamiento.
Albendazol, mebendazol o ivermectina
Prevencion: Medidas de higiene y el
mejoramiento de las instalaciones para
deshechos con heces, Lvese siempre las
manos antes de manipular alimentos. El
lavado minucioso de los alimentos tambin
puede ayudar a prevenir esta enfermedad.
Strongyloides stercoralis
Philum: Nematoda
Clase: Secementea
Orden: Rhabditida
Nombre vulgar: diarrea de Cochin China
Clinica:
Las larvas causan traumatismo, daos
mecnicos e inflamatorios en la piel,
mucosa intestinal y pulmn en su trnsito
por estos rganos.
Piel: Dermatitis, ppula, eritema, erosin,
inflamacin,
lceras
e
infecciones
secundarias
Pulmn: Pequeas hemorragias, erosiones
inflamatorias.
Diagnstico:
Examen de heces;
Aspiracin/Biopsia
de
contenido
duodenal, que se hace temprano en la
maana antes de comer.
- Prueba de inmunosorbencia ligada a
enzimas en busca de Anticuerpos contra
antgenos de Strongyloides.
Tratamiento
Los
antiparasitarios
albendazol y tiabendazol
ivermectina,
Prevencin:
Medidas de higiene y el mejoramiento de
las instalaciones para deshechos con heces,
Lvese siempre las manos antes de
manipular alimentos. El lavado minucioso
de los alimentos tambin puede ayudar a
prevenir esta enfermedad.
CESTODOS
Philum: Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Orden: Cyclophyllidea
Nombre vulgar: solitaria
Husped definitivo: Hombre
Husped intermediario: cerdo y vaca
Ubicacin preferente: Intestino delgado
Imagen del huevo:
Distribucin geogrfica: s una enfermedad
cosmopolita que se presenta con mayor
frecuencia en regiones donde se acostumbra
comer carne de cerdo o bovino cruda o mal
cocida.
Descripcin del adulto:
T. saginata puede medir de 4 a 6 metros
de largo y 12 mm de ancho, La cabeza en
forma de pera es llamada esclex con 4
ventosas sin ganchos o cuello Cuerpo largo
y plano con varios cientos de segmentos
llamados progltides, Cada progltide
mide 18 x 6 mm con ramas uterinas de 1530 El huevo mide 35 x 45 m, es redondo y
de color amarillo-caf, posee estriaciones
radiales y contiene un embrin con 3
ganchillos.
T. solium es ligeramente ms pequea.
Tiene un esclex globular con cuatro
ventosas y un rostelo circular con ganchos
que le da una apariencia solar.
Tiene un cuello y un cuerpo plano y
largo. Los progltides miden 5 x 10
mm con 7-12 ramas uterinas.
Ciclo de Vida:
Ingestin de quiste larvario (cisticerco) en
carne infectada mal cocinada.
La larva escapa del quiste y pasa al
intestino delgado donde se adhiere a la
mucos por las ventosas del esclex.
Los progltides se desarrollan a medida
que el gusano madura en 3-4 meses.
El adulto puede vivir en el intestino
delgado hasta 25 aos y pasar progltides
grvidos en las heces.
Los huevos que salen del progltide
contaminan y persisten en la vegetacin
por varios das y son consumidos por el
ganado o por los cerdos en los que se
enquistan y forman cisticercos.
Clinica:
Asintomatico,
comnmente,
Las
complicaciones ocurren en la infestacin por T.
solium, cuando, por la ruta orofecal a travs de
la ingestin de huevos del parsito esparcidos
en el ambiente, o por autoinfestacin
producida por la ruptura de los parsitos
adultos alojados en el propio intestino, las
oncosferas penetran en la circulacin, dando
lugar a la formacin de cisticercos, que pueden
alojarse en los tejidos del hospedador,
originando una cisticercosis. Este fenmeno no
se observa en las infestaciones con T. saginata.
Diagnstico:
la observacin directa de las cadenas de
progltidos en las heces, o adheridos en la
ropa. Es frecuente encontrar progltidos en las
heces de personas que no tienen ningn
sntoma o malestar. En ocasiones el diagnstico
es facilitado por el mismo enfermo quien
encuentra las progltides en su propio bolo
fecal.
El diagnstico especfico se debe hacer por la
observacin Microscopio-microscpica de
huevos
mediante
diagnstico
coproparasitoscpicos
Tratamiento: La droga de eleccin en esta
enfermedad parasitaria es el prazicuantel con
una dosis de 5 a 10 mg/kg como dosis nica.
Prevencin: Evitar la carne cruda y cocer la
carne lo suficiente, congelar las carnes a - 4 F
(- 20 C) durante 24 horas tambin destruye los
huevos de la tena. La buena higiene y el lavado
de las manos despus de usar el inodoro
previenen la autoinfeccin en una persona que
ya est infectada con tenas.
Hymenolepis nana
Philum: Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Orden: Cyclophyllidea
Clnica:
Trastornos abdominales
Nusea
Vmitos
Diarrea
Trastornos de conducta
Irritabilidad
Sueo intranquilo
Trastornos alrgicos
Eosinofilia
Prurito anal y nasal
Diagnstico:
Se hace a travs de la identificacin
microscpica de los huevos en las heces,
debindose repetir el examen cuantas
veces sean necesarias para cerrar el
diagnstico
Tratamiento:
praziquantel, Teniacid o niclosamida.
Prevencin:
Medidas
bsicas
de
sanidad
Disponibilidad de agua potable y
eliminacin sanitaria de excretas.
Y, de manera muy importante, educacin
para la salud.
Hospederos
definitivos:
hombre
histolytica
Ubicacin preferente en el
hospedero: leon terminal
Hospedero
intermedio:
hombre
El quiste es
eliminado por heces (esta es la forma infectante), el
humano consume alimentos contaminados con los
quistes, pueden ir al hgado, pulmones ocasionando
una enfermedad extraintestinal, o puede llegar al
intestino ocasionando enfermedad intestinal, en el
intestino hay un desenquistamiento que da lugar a los
trofozotos (forma invasiva).
Cuadro clnico: amebiasis intestinal: Sndrome disentrico es intenso, con evacuaciones pequeas y numerosas,
con moco, sangre y poco contenido fecal. El paciente tiene dolor abdominal, pujo y tenesmo. Colitis amebiana:
Establecimiento gradual de una diarrea sanguinolenta con dolor abdominal de varias semanas de duracin. Sangrado
rectal sin diarrea puede ocurrir especialmente en nios. Amebiasis heptica: Hepatomegalia dolorosa, con irradiacin
al hombro. Hay fiebre mayor de 38C y mal estado general. Complicacin ms frecuente: ruptura del absceso hacia
pleura, peritoneo, bronquios o pericardio.
Diagnstico: Heces: quistes (lugol) y trofozotos hematfagos (AMA y tricrmica)
Otras muestras: biopsias y piezas quirrgicas
Tratamiento: Tinidazol: Dosis diaria: Adultos: 2000 mg; Nios: 50 mg/kg. Peso. En 1 toma diaria, durante 3 das
Prevencin y control: Hervir el agua, no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar intensamente
ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cscara en zonas endmicas. Es adems necesario evitar la
presencia de heces humanas de los terrenos agrcolas.
Hospederos
definitivos:
Humano
Naegleria
fowleri
Nombre vulgar:
Ubicacin preferente en
el hospedero: neuroepitelio
olfatorio
Hospedero intermedio: se
encuentra en agua
otro
romo; en la porcin anterior forma un rea contrctil ("pseudopodo") que comprime su citoplasma promoviendo
ocanos.
la locomocin. Su ncleo contiene un endosoma central grande y en el citoplasma se observan abundantes grnulos.
Mide de 10 a 20 m y es la fase donde puede reproducirse por fisin binaria
Forma flagelada: biflagelada (puede contener a ms de 10 flagelos) y es un signo que describe la etapa en que la
ameba no se alimenta: infectante.
Descripcin del quiste: es esfrico mide de 8 a 12 m y posee una densa pared este no se encuentra en la
meningitis amebiana granulomatosa.
el quiste se encuentra
en agua, se vuelve trofozoto y de ah su forma flagelada, las
personas que hacen actividades acuticas en agua no
desinfectada correctamente permiten la entrada del parasito
por la nariz y migran al cerebro por los nervios olfatorios,
causando, meningo encefalitis amebiana primaria, los
trofozoitos son evidenciados en lquido cefalorraqudeo.
Cuadro clnico: meningoencefalitis amebiana primaria (MAP), una infeccin cerebral que provoca la destruccin del
tejido cerebral. En sus primeras etapas, ueden incluir dolor de cabeza, fiebre, nuseas o vmitos. Los sntomas
posteriores pueden incluir rigidez en el cuello, confusin, falta de atencin a los dems y al entorno, prdida del
equilibrio, convulsiones y alucinaciones.
Diagnstico: bsqueda al microscopio de la ameba en el LCR, observndose el citoplasma de los trofozoitos de color
azul, y el ncleo, de rosa. Ya sea teidas con Giemsa o Wright.
Tratamiento: El tratamiento es agresivo, con frmacos de alta toxicidad, ineficaz en la mayora de los casos; se han
utilizado combinaciones de: anfotericina B (intravenosa, intratecal) al cual es sensible esta amiba, miconazol,
ketoconazol, fluconazol, rifampicina y sulfisoxasol.
Prevencin y control: tener un correcto manejo de la cloracin del agua de piscinas.
Hospederos
definitivos:
humano
Hospedero
intermedio:
tiene 2 estados
parasitarios, el trofozoto y el quiste. Los trofozotos se
encuentran ampliamente distribuidos en el medio ambiente.
Los trofozotos son la forma infectante que pueden ingresar
por los ojos, por la mucosa nasal o a travs de lesiones en la
piel. Una vez ingresan al hospedero humano causan dao
tisular en el sitio de entrada y pueden diseminarse va
hematgena a otros tejidos. La infeccin se asocia,
principalmente, con personas con algn grado de compromiso
inmunolgico, con excepcin de la queratitis.
Hospederos
definitivos:
Humano
mandrillaris
Ubicacin preferente en
el hospedero: sistema
nervioso central
Balamuthia
Hospedero
intermedio:
mono
Hospederos
definitivos:
Humano
Balantidium
coli
Ubicacin preferente en
el hospedero: intestino
grueso
Hospedero
intermedio:
desarrollo
Descripcin del trofozoto: los trofozotos pueden alcanzar 30 - 200 m por 40 - 70 m. Presentan movilidad en
espiral, por lo que el parsito, con su gran tamao y cilios, es fcilmente identificable al microscopio.
Descripcin del quiste: Los quistes de Balantidium coli miden entre 50 - 70 m, contiene un solo parasito con un
macro y microncleo
El mecanismo de
infeccin habitual es la ingesta de quistes en agua y/o
alimentos contaminados. En estmago inicia la disolucin de
la pared del quiste, y este proceso termina en intestino
delgado. Los trofozotos liberados colonizan intestino grueso,
desde ciego hasta recto. Los trofozotos, la forma vegetativa,
se dividen por fisin binaria transversal y tambin recurren a
la conjugacin para el intercambio de material gentico.
Cuadro clnico: balantidiosis disentrica (disentera balantidiana) se presenta con sintomatologa semejante a la
disentera amebiana (Nusea, anorexia, vmitos, fiebre, dolor abdominal, diarrea con o sin sangre. Pujo y tenesmo.);
Forma crnica: con diarreas espordicas con o sin moco y sangre, dolor abdominal, nuseas y vmitos
Diagnstico: Directo: identificacin de los trofozotos en heces recin emitidas o recogidas con preservantes para
trofozotos, debido a que cuando hay patologa los quistes se encuentran en muy poca cantidad.
Tratamiento: Tinidazol y Ornidazol, dosis diaria en una nica toma, adultos 2 g. Nios 25/40 mg/kg peso.
Hospederos
definitivos:
Humano
Ubicacin preferente en
el hospedero: intestino
delgado proximal
Hospedero
intermedio:
Distribucin geogrfica:
clidos.
Descripcin del trofozoto: formas vegetativas, miden 10 - 12 m de longitud, son piriformes, con superficie
dorsal convexa y ventral cncava. Sus movimientos en espiral dan la impresin de "una hoja de rbol que cae". Las
estructuras internas que pueden apreciarse son: dos ncleos con endosoma, cuerpos medianos en nmero variable*,
disco adhesivo, ventral, con estructura cncava, rgida, en espiral.
Descripcin del quiste: forma infectante, Forma ovoide, de 8 a 14 m de largo por 7 a 10 m de ancho, cuatro
ncleos y el doble de estructuras flagelares que el trofozoto.
Hospederos
definitivos:
Humano
Ubicacin preferente en
el
hospedero:
tracto
urogenital
Hospedero
intermedio:
Humano
Cuadro clnico: Flujo vaginal generalmente de aspecto purulento y espumoso acompaado de escozor, picazn o
irritacin. Puede haber disuria como consecuencia de uretritis o cistitis. En el examen clnico se observa inflamacin
de las paredes vaginales y del exocervix. En el hombre: latente y asintomtica.
Diagnstico: Directo: demostracin de la presencia del parsito en muestras de material obtenido de genitales.
Tratamiento: Tinidazol: Dosis diaria: Adultos: 2 g. Nios: 25-40 mg/kg peso. Dosis nica. Mujeres adultas: se
complementa con vulos, crema o tabletas, 1 vez/ da, 7 das.
BIBLIOGRAFA:
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