El Estrés PDF

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Apuntes de la asignatura de Psicopatologa Sociolaboral*

Araceli del Pozo Armentia
2007-2008
Tema 4
Trabajo, estrs y salud
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Introduccin
Estresores externos (demandas del trabajo)
Estresores internos (caractersticas personales)
Fases del estrs
Consecuencias biolgicas y psicolgicas
Tipos de estrs
Sndrome del estrs
Tcnicas de prevencin del estrs
Anexo: Evaluacin del afrontamiento del estrs
Bibliografa
1. INTRODUCCIN
El trmino estrs es un anglicismo castellanizado del trmino stress que define la sobretensin
emocional experimentada en relacin con una sobreestimulacin o una sobre-exigencia planteada
desde el exterior del sujeto.
La palabra estrs (stress) proviene del mbito de la ingeniera y es, a partir de la formulacin del
Sndrome General de Adaptacin (SGA) de H. Selye (1936) cuando se generaliza al mbito
humano (H. Selye, 1954,1983).
El concepto de estrs se aplica a un estado, que se genera en el organismo, cuando una serie de
demandas inusuales o excesivas amenazan el bienestar o integridad de una persona. En el
intento de dominar la situacin se corre el peligro de que los recursos de afrontamiento se vean
superados, llevando a una perturbacin en el funcionamiento general que puede derivar en dolor,
enfermedad o incluso, la muerte.
El trmino estrs se considera en la actualidad integrado por tres componentes: biolgico,
psquico y social.
Algunas definiciones:
.
Macgrath (1970) define el estrs como un desequilibrio sustancial (percibido) entre la

demanda y la capacidad de respuesta (del individuo) bajo condiciones en las que el fracaso
ante esta demanda posee importantes consecuencias (percibidas o manifiestas).
La OMS define el estrs como el conjunto de reacciones fisiolgicas que preparan al

organismo para la accin.
R. Lazarus (1986) define el estrs como el resultado de la relacin entre el individuo y el

entorno evaluado por aquel como amenazante que desborda sus recursos y pone en peligro
su bienestar.
D.R.A.E.: Tensin provocada por situaciones

psicosomticas o trastornos a veces graves.
agobiantes
que
originan
reacciones
Algunos autores establecen una diferenciacin entre estrs fisiolgico y psicolgico:

*Trascripcin de las lecciones dictadas por el prof. PolainoLorente y la prof. Del Pozo Armentia durante los cursos 1999-2000 a 2001-2002

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El estrs fisiolgico, entendido como la movilizacin general del organismo frente a un agente
provocador de estrs;
El estrs psicolgico que se define como la movilizacin psquica ante la aparicin de un
agente provocador de estrs.
Generalmente, ambos aparecen de forma conjunta y es difcil que puedan darse por separado.
El concepto de eustrs, es otra consideracin en la diversificacin conceptual del trmino.
Eustrs se define como un estado de activacin positiva, con un adecuado nivel de excitacin que
permite al individuo dar todo lo que lleva dentro. Esta activacin es necesaria para sobrellevar e
incluso culminar situaciones aparentemente irresolubles de forma exitosa. El eustrs se encarga
de poner en marcha los factores que actan en la resolucin positiva de los conflictos, en la salida
triunfante de las crisis, consiste en la capacidad de estar en el mundo como seres humanos que
disfrutan y viven la vida en el sentido amplio del trmino.
2. ESTRESORES EXTERNOS O DEMANDAS DEL TRABAJO

Cualquier situacin laboral puede provocar estrs, independientemente del trabajo de que se trate.
En la gran mayora de los casos, es la reaccin del trabajador ante una determinada situacin
laboral, el factor que, en mayor medida, condiciona la aparicin o no de un cuadro de estrs.
No obstante, existen condicionantes laborales que, por s mismos, pueden ser calificados como
factores generadores de estrs. Estos factores son denominados por Selye estresores y hacen
referencia a todo tipo de exigencias y caractersticas del trabajo y de su organizacin que puedan
actuar como factores desencadenantes del estrs. Enumeramos a continuacin algunos de ellos:
1. Sobrecarga del trabajo: volumen o complejidad de la tarea a desempear y tiempo del
que se dispone para desempearla.
2. Infracarga del trabajo: exigencia del trabajo que est por debajo de las capacidades del
sujeto impidiendo, de este modo, mantener el nivel de activacin del trabajador.
3. Infrautilizacin de habilidades: generalmente el trabajo montono es generador de
estrs.
4. Repetitividad: Cuando no existe variedad en la tarea.
5. Ritmo del trabajo en cuanto a tiempo de realizacin.
6. Ambigedad del rol: si la informacin, acerca del propio rol laboral, es insuficiente puede
dar lugar a confusin y desorientacin que influir negativamente en el desempeo del
trabajo. NTP 388.
7. El conflicto de rol: si las funciones no estn lo suficientemente clarificadas y asignadas
surgen conflictos de competencia profesional en relacin con los compaeros.
8. Relaciones personales: tanto con los superiores como con los subordinados.
9. Inseguridad en el trabajo acerca del futuro.

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10. Imposibilidad de promocin interna: cuando la organizacin no ofrece los adecuados

canales de promocin ascenso y frena las expectativas del trabajador.
11. Falta de participacin en cuanto a la organizacin y toma de decisiones en la empresa.
12. Supervisin y control: tanto si son excesivos como insuficientes, pueden llegar a ser
estresantes.
13. Escasa formacin y falta de entrenamiento en la tarea.
14. Cambios en la organizacin: Todo cambio supone un esfuerzo adaptativo considerable
que puede llegar a ocasionar un fuerte estrs.
15. Grado de responsabilidad: sobre todo en tareas peligrosas y en las que se tiene a cargo
la seguridad de otras personas.
16. Contexto fsico: todo lo relativo a los condicionamientos fsicos: la iluminacin,
instrumentos de trabajo, tiempos de descanso, etc.
Eustresores externos
. Apoyo social (NTP 439 Apoyo social)
. Ayuda externa profesional
3. ESTRESORES INTERNOS: CARACTERSTICAS PERSONALES
Con frecuencia se comprueba que ante los mismos estresores externos, la tolerancia y
vulnerabilidad al estrs varia de unas personas a otras, en funcin de las caractersticas
personales de cada uno y se ha constatado que la personalidad (caractersticas, temperamento,
actitudes, aptitudes, rasgos personales, situacin) tiene mucho que ver en la generacin del
estrs.
M. Friedman y R. Rosenman (1959), cardilogos estadounidenses, establecieron los patrones de
comportamiento en las personalidades A y B. La personalidad tipo A representa el tipo vulnerable
al estrs y se caracteriza por un inters desmesurado por la perfeccin, metas elevadas, alta
implicacin en el trabajo, incapacidad para relajarse, preocupacin por el tiempo y competitividad.
Sin embargo, la personalidad Tipo B -resistencia al estrs-, es la que se libera de los efectos
negativos del estrs mediante el ejercicio fsico, el humor y las relaciones sociales. No se deja
agobiar por las situaciones y presiones del tiempo, es menos competitiva, ms tranquila y serena.
Estos autores afirman que ambos tipos de personalidad no son, en s mismos, rasgos estticos
sino ms bien tipos de comportamiento.
Rasgos personales de vulnerabilidad al estrs son los siguientes:
1. La dependencia: personas poco autnomas.
2. La ansiedad: las personas ansiosas experimentarn mayor dificultad en el desempeo
de cualquier tarea.

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3. La introversin, en general, hace que la persona reaccione con mayor intensidad ante el
estrs.
4. La rigidez dificultar las adaptaciones a los cambios e innovaciones
5. Una mala condicin fsica y malos hbitos de salud disminuirn la capacidad de afrontar
el trabajo en cualquier mbito en el que se desarrolle.
En otro orden de cosas, tienen tambin que ver, con la mayor o menor vulnerabilidad al estrs:
1. Las aspiraciones personales y la motivacin de logro personal
2. El tipo de expectativas
3. La jerarqua de valores de la persona.
Estas caractersticas, junto a los estresores externos y dentro del conjunto de variables que
enmarcan la situacin del trabajador, sern las responsables de que el estrs se manifieste con
mayor o menor intensidad.
Eustresores internos
A.Antonovsky (1991): Fuerzas salutognicas. Sentido de coherencia: capacidad que tiene

la persona para percibir el sufrimiento del mundo que le rodea y para advertir la
correspondencia entre sus acciones y los efectos que stas tienen en su entorno. Un fuerte
sentido de coherencia permite controlar los estresores y est ligado al estilo de vida, a los
recursos ambientales y al conocimiento de las propias habilidades y capacidades.
S.C. Kobassa (1982): Autocontrol, Resiliencia. Personalidad resistente de Kobassa (1988):

Estilo de personalidad resistente al estrs con tres componentes: compromiso-controldesafo. Resiliencia: corriente de la psicologa cognitiva. Capacidad de una persona para
seguir proyectndose en el futuro a pesar de acontecimientos de vida difciles.
A.Bandura (1925): Sentido de la Autoeficacia: autopercepcin del sujeto acerca de su

propia capacidad. Los juicios que las personas hacen acerca de sus capacidades para
organizar o ejecutar acciones necesarias para distintos tipos de resultados.
J. Rotter (1916): Locus de control externo- interno: el locus de control permite la prediccin
de una conducta futura en funcin de donde se origine la fuerza motivadora.
S.Folkman y R.S.Lazarus, (1984): Los estudios de psicologa del estrs han llamado la
atencin sobre la importancia de los actos de evaluacin cognitiva que determinan a
menudo el valor de la amenaza.
4. FASES DEL ESTRS

La Fase de Alarma (Reaccin de lucha o Fuga)
Ante la aparicin de un estresor se produce una reaccin de alarma en la que disminuye la
resistencia fsica ante la situacin de presin y, es entonces cuando surgen una serie de
reacciones encaminadas a preparar al organismo a afrontar una sobrecarga o esfuerzo. Este
proceso se denomina Coping. Esta primera fase supone una activacin del eje hipofisosuprarrenal (activacin del sistema hormonal). Aparecen los siguientes sntomas:
Movilizacin de todas las defensas del organismo
Aumento de la frecuencia cardiaca.

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Redistribucin de la sangre hacia las zonas de accin (corazn, cerebro).
Dilatacin de las pupilas.
Aumento de la capacidad respiratoria. Taquicardia.
Desaparicin de las necesidades bsicas.
La Fase de Resistencia (Adaptacin)

El organismo trata de adaptarse al estresor o situacin que est presionando. Si alcanza esta
adaptacin, el proceso se detiene ah. Si no se consigue la adaptacin, se agravan aun ms los
sntomas iniciales de la primera etapa. Las manifestaciones clnicas (fsicas) y mentales, se
desglosan a continuacin:
.
Sntomas y signos fsicos:

.
Frecuentes dolores de cabeza.
Tensin y dolor en los msculos (cuello, espalda y pecho).
Molestias en el pecho.
Fatiga frecuente.
Elevada temperatura corporal (manifestada como una fiebre constante y persistente).
Desrdenes estomacales (indigestin, diarrea).
Insomnio y pesadillas.
Sequedad en la boca y garganta.
Sntomas mentales:
.
"Tics" nerviosos (morder las uas o un lpiz, retorcer el cabello, tocarse repetidamente la
cara, cabello, rascarse la cabeza).
Irritabilidad y dificultad para rer.
Ansias de comer algo.
Dificultad para concentrarse y para recordar datos.
Complejos, fobias y miedos y sensacin de fracaso.
La Fase de Fatiga o Desgaste (Deterioro)

Aparece cuando la agresin se repite con frecuencia o se prolonga en el tiempo y cuando los
recursos de la persona no son suficientes para conseguir la adaptacin.
Ante la incapacidad de afrontar la tensin (estresor) por ms tiempo, ocurre un desequilibrio
homeosttico (equilibrio interno) y fisiolgico en el cuerpo, el organismo colapsa y cede ante la
enfermedad.
Como resultado del estrs continuo, durante esta etapa pueden surgir una variedad de
enfermedades psicosomticas, tales como hipertensin, ataque al corazn, derrame cerebral,
lceras, trastornos gastrointestinales, asma, cncer, migraa, alteraciones dermatolgicas, entre
otras. El proceso si no se detiene culmina en la afectacin de los rganos vitales llegando en
ocasiones a producirse la muerte.

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5. CONSECUENCIAS BIOLGICAS Y PSICOLGICAS DEL ESTRES

1. Consecuencias biolgicas
AFECCIN
TENSION (FASE INICIAL)
ESTRS PATOLGICO
CEREBRO
Ideacin clara y rpida
Cefaleas, tics, temblor, insomnio, pesadillas
HUMOR
Concentracin mental
Ansiedad, prdida del sentido del humor
SALIVA
Muy reducida
Boca seca, nudo en la garganta
MUSCULOS
Mayor capacidad
Tensin y dolor muscular, tics
PULMONES
Mayor capacidad
Tos, asma
ESTOMAGO
Secrecin cida aumentada
Ardores, indigestin, vmitos
INTESTINO
Aumenta la actividad motora
Diarrea, clico, dolor
VEJIGA
Flujo disminuido
Poliuria
SEXUALIDAD
Irregularidades menstruales
Impotencia, amenorrea, frigidez, dismenorrea
PIEL
Menor humedad
Sequedad, prurito, dermatitis, erupciones
ENERGIA
Aumento del gasto energtico y del consumo de oxgeno
Fatiga fcil
CORAZON
Aumento del trabajo cardaco
Hipertensin, dolor
REF. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene. Notas Tcnicas de Prevencin 355. (1994).
2. Consecuencias psicolgicas
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Dependencia social
Precipitacin
Frialdad en las relaciones
Ira
Impaciencia
Adiccin al trabajo
Falta de confianza
Miedo a la crtica
Conformismo
Tensin
Sobrecarga
Frustracin
Prdida de control
(No todas se dan en la misma persona).

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3. Efectos negativos que se derivan de una situacin de estrs prolongada:

EN LA PERSONA
EN EL ENTORNO
Trastornos:
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Familia:
Cardiovasculares (HTA, cefaleas,...)
Irritabilidad,
crispacin,
aislamiento,
dificultades
separacin,...
Trabajo:
Respiratorios (asma, ...)

Gastrointestinales (Ulcera, aerofagia,...)
falta
de
sexuales,
comunicacin,
conflictividad,
Disminucin del esfuerzo, dificultad para tomar

decisiones, descenso en el rendimiento, absentismo,
accidentabilidad, inestabilidad laboral, conflictividad,...
Sociedad:
Musculares (Tics, contracturas,...)

Dermatolgicos (alopecias, acn,...)
Sexuales (impotencia, vaginismo,...)
Endocrinos (Hiper e hipotiroidismo,...)

Inmunolgicos (ansiedad, insomnio,...)
Aislamiento, falta de comunicacin,

retraimiento, conductas antisociales,...
tensin
social,
Otros: artritis, fiebres, repercusin en diabetes...
4. Triple respuesta ante el estrs:

RESPUESTA FISIOLGICA
Incremento de la tensin arterial y de la

frecuencia cardaca
Incremento de la dilatacin bronquial

(sensacin de ahogo)
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Disminucin de la secrecin de insulina
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Insomnio
Desrdenes digestivos
Reduccin de la salivacin
Vasoconstriccin cutnea: Palidez
Aumento de la secrecin de la hormona
tiroidea
Incremento de la tensin muscular: dolor
muscular
Mareos, vrtigos
Sudoracin
Incremento de la actividad electrodermal
Erupcin cutnea
Incremento de la dilatacin pupilar
RESPUESTA COGNITIVO-EMOCIONAL
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Preocupaciones
Incapacidad para la toma de decisiones
Sensaciones de confusin
Incapacidad para concentrarse
Dificultad para dirigir la atencin
Sentimiento de falta de control
Risas nerviosas e incontroladas
Desorientacin
Olvidos frecuentes
Agobio frente a la rutina diaria
Bloqueos mentales
Hipersensibilidad a la crtica
Falta de deseo sexual
Mal humor, irritabilidad
RESPUESTA MOTORA
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Hablar rpido
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Explosiones emocionales
Temblores
Tartamudeo
Voz entrecortada
Imprecisin
Precipitaciones
Predisposicin a accidentes
Consumo de drogas legales:
tabaco, frmacos, alcohol
Comer en exceso
Falta de apetito
Conductas impulsivas
Risas nerviosas bostezos
Sentimientos de culpabilidad y temor

Fuerte inquietud
Sentimientos de angustia y tristeza
Disminucin de la autoestima
6. TIPOS DE ESTRES.
Existen diversas clasificaciones. La clasificacin tradicional del estrs establece la distincin entre:

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. El estrs agudo: relacionado con los life events o acontecimientos vitales. Consiste en la
sobrecarga emocional implicada en un acontecimiento aislado de incidencia rpida y de
duracin corta (muerte un ser querido...). Escala de valoracin del reajuste social Holmes y
Rahe (1967).
. El estrs crnico: Se identifica con una situacin de sobrecarga emocional implicada en
actividades o situaciones continuadas y sobre todo relacionadas con el trabajo.
El estrs laboral se encuadra dentro del estrs crnico. Hace algunos aos, se consideraba que el
estrs apareca asociado a trabajos o actividades laborales que implicaban alta responsabilidad.
Sin embargo, se constata, en la actualidad, que el estrs se extiende a todos los niveles y mbitos
laborales.
Tipos de estrs ocupacional segn Alonso Fernndez (1997)
. Estrs de la competitividad: empresarios, directivos, deportistas, comerciantes.
. Estrs de la creatividad: escritores, artistas, investigadores
. Estrs de la responsabilidad: mdicos, controladores areos, profesores, personas que tienen
a su cargo personas.
. Estrs relacional: servicios en contacto directo y continuado con personas: funcionarios,
profesores, vendedores, servicios.
. Estrs de la prisa: periodistas, empresarios, informticos, jugadores de bolsa.
. Estrs de la expectativa: servidores del orden, seguridad.
. Estrs del miedo: trabajos de alto riesgo: minas, industrias qumicas, centros nucleares,
fuerzas del orden, prisiones
. Estrs del aburrimiento: trabajos parcelarios y montonos, cadenas de montaje, algunos
sectores del funcionariado pblico.
7. EL SNDROME DEL ESTRS
El sndrome, clnicamente se encuentra a caballo entre la neurosis y la depresin y suele ir
acompaado por conflictos socio-familiares, laborales y abuso de sustancias.
El sndrome del estrs puede conducir, segn los casos, a diferentes cuadros clnicos:
Somatologa digestiva o cardiocirculatoria
Depresin de tipo anrgico (falta de energa)
La adiccin con o sin drogas
La consecuencia ltima, en todos los casos, es la muerte prematura sbita o gradual (proceso
infeccioso, cncer, accidente, infarto).

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Clasificacin de la sintomatologa segn diferentes mbitos: (Alonso Fernndez, 1997)

a) Sintomatologa nuclear o genrica:
Apata.
Astenia.
Adinamia.
b) Sintomatologa mental: desarrollo de un cuadro de estrs que puede degenerar en una neurosis
Irritabilidad.
Agresividad.
Labilidad afectiva.
c) Sintomatologa vegetativa:
Anorexia.
Hiperfagia (comer compulsivamente) aparece en el 20% de los casos.
Insomnio nocturno o Hipersomnia diurna (alteracin del ritmo del sueo).
Inhibicin sexual.
Taquicardia.
Trastornos digestivos.
Hipertensin arterial.
d) Sintomatologa laboral:
Disminucin de la productividad o rendimiento.
Aumento de los errores y fallos en el trabajo.
Aumento de la accidentabilidad.
Absentismo laboral.
e) Sintomatologa analtica:
Aumento o alteracin en los niveles de colesterol.
Aumento o alteracin en los niveles de glucosa.
Alteracin en los niveles de cido rico.
Descenso de los macanismos inmunoprotectores.
Sndrome del quemado (burnout): aparece como resultado de situaciones de estrs
prolongadas. Este trmino ha sido acuado por dos psicoanalistas alemanes (H.J. Freudenberger
y Von Ginsburg 1974) que designan con este trmino el agotamiento fsico y psquico en los
trabajadores de una organizacin de carcter social.
Los estudiosos del tema se plantean si este fenmeno aparece nicamente en trabajadores de
mbito social o clnico. Parece ser que este sndrome puede darse en cualquier oficio que
suponga un estrs intenso y continuo, en el que adems, el trabajo no garantice buenos
resultados y suponga una carga personal.
Una definicin comnmente aceptada es la de Maslach y Jackson (1981), en la que se entiende
por Agotamiento Emocional: la situacin en la que el trabajador siente que ya no puede dar ms
de si a nivel afectivo.

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Sintomatologa del sndrome del quemado (Burnout): Illa (1996):
3. Desorganizacin
progresiva:
.
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.
.
Hiperactividad
Trabajar ms horas sin cobrarlas
Sentir que nunca se tiene tiempo para terminar lo que se tiene que hacer
Sentirse desengaado
Sentimientos de deshumanizacin
Trastornos de atencin dentro y fuera del trabajo
Sentimientos de culpa
Sentimientos de depresin
Agresividad
Disminucin de la capacidad cognitiva
Disminucin de la creatividad
Poca motivacin
4. Indiferencia:
En el trabajo y en la vida emocional, social y espiritual de la persona
5. Reacciones
psicosomticas:
.
.
Alergias, psoriasis (alteraciones de la piel)

Malestar fsico, cefaleas, etc.
6. Desesperacin:
Aparicin de ideas suicidas
1. Sntomas
premonitorios:
2. Reacciones
emocionales:
El fenmeno clave y fundamental de este sndrome y el principal responsable de su aparicin es

un estado de estrs prolongado
8. TCNICAS DE PREVENCIN DEL ESTRS
1. Intervencin sobre el individuo: (NTP 349. Prevencin del ests)
A nivel personal las tcnicas de afrontamiento son muy variadas.
1) Tcnicas generales: La prevencin de este sndrome no se efecta mediante la evitacin de
las responsabilidades en el trabajo, o el alejamiento de la actividad laboral, sino ms bien a
travs de la organizacin y reestructuracin del tiempo extralaboral. El objetivo por tanto,
consiste en incrementar en el individuo una serie de recursos personales de carcter genrico.
En cuanto a las tcnicas generales las ms asequibles y eficaces son las siguientes:
Desarrollo de un buen estado fsico. Desde el punto de vista higinico, diettico y fsico
Dieta adecuada
Apoyo social (relaciones)
Distraccin y buen humor
Visin positiva
Actitud psicolgica: reconocer la situacin y las propias actitudes
Auto confianza
Informacin adecuada
2) Tcnicas cognitivas: El objetivo de este grupo de tcnicas es cambiar el pensamiento,
modificar las evaluaciones errneas o negativas en funcin de los recursos de la persona, para
afrontarlas y facilitar una reestructuracin de los esquemas cognitivos. En terapia cognitiva hay
una infinidad de tcnicas (requiere la implicacin de la persona). Vemos algunas de ellas.
.
Reorganizacin cognitiva: intenta ofrecer vas para que una persona pueda reorganizar la
forma en que percibe una situacin. Para poner en funcionamiento esta tcnica se utilizan
estrategias de redefinicin, cuyo fin es sustituir las interpretaciones inadecuadas de una
situacin por otras que generan respuestas emocionales y conductas positivas ms
adecuadas. Reevaluacin.

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Modificacin de pensamiento automtico: Los pensamientos automticos son espontneos

tienden a ser dramticos y son difciles de desviar. La intervencin se realiza a travs del
autorregistro de los pensamientos que surgen y la posterior evaluacin y reflexin del
sujeto que, tomando conciencia, de estos pensamientos automticos podr desestimar su
importancia.
Modificacin de pensamientos deformados: Manifiestan una tendencia a relacionar todos

los objetos y situaciones con uno mismo y ampliar esquemas de generalizacin, de
magnificacin o de polarizacin en la interpretacin de la realidad. La intervencin consiste
en lograr una descripcin objetiva de la situacin eliminando las distorsiones que son
sustituidas por pensamientos o razonamientos lgicos.
Desensibilizacin sistemtica: desarrollada por Wolpe (1985), con esta tcnica se intentan
controlar las reacciones de ansiedad o miedo ante situaciones que resultan amenazadoras
para la persona, se aplica junto a la tcnica de relajacin de Jacobson. El individuo en un
estado de relajacin, progresivamente se va enfrentando a situaciones reales o imaginarias
que van en orden creciente en cuanto a la amenaza que supone para el sujeto (se aplica
tambin en situaciones de miedo, ansiedad, dficit en habilidades sociales).
Inoculacin del estrs: Creada por Meichenbaum y Cameron (1974). La metodologa es

similar a la anterior pero introduce tcnicas de respiracin y relajacin y se aplica ms
especficamente en situaciones de estrs. Se crea una lista en la que aparecen recogidas
las situaciones estresantes. En orden progresivo, de menor a mayor grado de estrs, el
individuo ir imaginando esas situaciones posteriormente, se le entrena en el desarrollo de
una serie de pensamientos para afrontar el estrs que empiezan a sustituir los anteriores
pensamientos estresantes. Se utiliza mucho el rol- playing. El ltimo paso consiste en la
aplicacin de la tcnica a situaciones reales.
Detencin del pensamiento: Esta tcnica se dirige a la modificacin de pensamientos

negativos reiterativos que conducen a alteraciones emocionales y dificultan la solucin de
problemas. Cuando aparece una cadena de pensamientos repetitivos negativos, se intenta
evitarlos mediante su interrupcin brusca (o dando un golpe en la mesa o diciendo
basta,). Estos pensamientos se sustituyen por otros ms positivos y dirigidos al control
de la situacin, la lgica de esta tcnica se basa en el hecho de que un estmulo tiene que
ser suficientemente potente para atraer la atencin sobre l haciendo que se deje de
prestar atencin a los pensamientos en curso.
3) Tcnicas fisiolgicas: Son tcnicas encaminadas a reducir la activacin fisiolgica causada

por el estrs y que da lugar a malestar fsico. Buscan, por tanto, la modificacin de las
respuestas fisiolgicas o la disminucin de los niveles de activacin excesivos producidos por
el estrs. Algunas de estas tcnicas son:
.
Tcnicas de relajacin fsica: La relajacin intenta aprovechar la conexin directa entre el

cuerpo y la mente y a travs de ella la persona puede reducir sus niveles de tensin
psicolgica y fsica. Relajacin es un estado del organismo de ausencia de tensin o
activacin con efectos beneficiosos para la salud en el mbito fisiolgico, conductual y
subjetivo. Las ms utilizadas son la relajacin progresiva de Jacobson y el entrenamiento
autgeno de Schultz.
Tcnicas de control de respiracin: facilitan, de una forma adecuada, el aprendizaje de un

modo de respirar que en una determinada situacin de estrs puede permitir a la persona
afectada una adecuada oxigenacin del organismo que redundar en un mejor
funcionamiento de los rganos corporales y un menor gasto energtico (efectos
beneficiosos sobre irritabilidad, fatiga, ansiedad...).

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Tcnicas de relajacin mental o meditacin: La prctica de la meditacin estimula cambios

fisiolgicos de gran valor para el organismo. Pretenden que la persona sea capaz de
desarrollar sistemticamente una serie de actividades que le permitan concentrar su
atencin y desconectar de la actividad mental cotidiana y sobre todo de aquellas
situaciones que puedan ser fuente de estrs. Control sobre mente y cuerpo.
El bio-feedback o biorretroalimentacin: Es una tcnica de intervencin para el control de

estrs de intervencin cognitiva que busca efectos a nivel fisiolgico. Su objetivo es el
control voluntario sobre ciertas actividades y procesos de tipo biolgico. A partir de la
medicin y el registro que permite llevar un autocontrol: aumento de la frecuencia cardaca,
cefaleas, etc.
4) Tcnicas conductuales: Cuyo objetivo es promover conductas adaptativas.

.
Entrenamiento asertivo: Pretende el desarrollo de la autoestima para que la persona

consiga conducirse de una forma asertiva. Con una mayor capacidad para expresar
sentimientos, deseos y necesidades de forma libre y dirigida al logro de los objetivos de la
persona respetando los puntos de vista del otro.
Entrenamiento en habilidades sociales: Consiste en la enseanza de conductas que tienen

mayor probabilidad de lograr xito a la hora de conseguir una meta personal y a conducirse
con seguridad en situaciones sociales se utiliza el role-playing.
Tcnicas de resolucin de problemas: Desarrollada por DZurilla y Goldfried (1971). Se

intenta ayudar al individuo a decidir cuales son las soluciones ms adecuadas a un
problema. Consta de varios pasos:
. Identificacin del problema
. Bsqueda de posibles soluciones
. Anlisis y ponderacin de las alternativas
. Eleccin de los pasos que se han de dar para la puesta en prctica
. Evaluacin de los resultados obtenidos con la solucin elegida
Modelamiento encubierto. Tcnica creada por Kazdin y Cautela (1971). Destinada a

cambiar secuencias de conductas que son negativas para el individuo y aprender
conductas satisfactorias. El sujeto practica en la imaginacin las secuencias de la conducta
deseada para adquirir cierta seguridad y poder llevarla a cabo en la vida real con eficacia.
Moldeamiento: tcnica mixta que consiste en el reforzamiento positivo para las

aproximaciones y en la extincin operante para las incorrectas.
Tcnicas de autocontrol: El objetivo de estas tcnicas es desarrollar en el sujeto el control

de la propia conducta a travs del adiestramiento de la capacidad del individuo, para
regular las circunstancias que acompaan a la conducta. Son muy tiles en el manejo del
estrs as como en la prevencin.
2. Tcnicas a nivel institucional o empresarial

Existe otra gran vertiente en la prevencin del estrs que parte de la propia organizacin y que, en
los ltimos aos, est experimentando un significativo desarrollo debido a su aplicacin y buenos
resultados y, fundamentalmente, a las alarmantes cifras de afectacin del estrs como patologa
laboral. En este sentido, la organizacin se encuentra con los siguientes aspectos a considerar en
estos programas de prevencin:

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Controles mdicos anuales

Proteccin y medios de trabajo adecuados
Capacitacin
Control global de calidad
Establecimiento de prioridades a niveles organizacionales
Mejora del clima de la organizacin. Estimulacin de los vnculos interpersonales
Concienciacin de los riesgos de las sobrestimulacin y subestimulacin laboral y la
incidencia sobre la salud de los turnos rotativos
. Considerar el factor participacin.
.
.
.
.
.
.
.
ANEXO:
EVALUACIN DEL AFRONTAMIENTO AL ESTRS
Cohen y Lazarus (1979) definen las estrategias de afrontamiento como: el conjunto de todos los esfuerzos
intrapsquicos y orientados hacia la accin, dirigidos a manejar las demandas ambientales e internas, y los
conflictos entre ambas, que exceden a los recursos de una persona.
El afrontamiento puede servir para: (Cohen, 1987):
1. Resolucin de problemas.
2. Regulacin de la emocin.
Segn Folkman y Lazarus (1986), Los recursos de que dispone una persona para hacer frente a situaciones o
acontecimientos estresantes son diversos:
1. Materiales y econmicos.
2. Vitales: salud y energa.
3. Psicolgicos: creencias positivas.
4. Tcnicas de solucin de problemas.
5. Habilidades sociales.
6. Apoyo social
Segn estos mismos autores el estrs se investiga a nivel fisiolgico, psicolgico y sociolgico.
Una medicin del afrontamiento como proceso debe:
1.
Hacer referencia a pensamiento, sentimientos y actos especficos, y no a los informes de un individuo

de lo que podra o querra hacer.
2.
Ser examinada en un contexto especfico.
3.
Ser estudiada en diferentes perodos de tiempo.
La forma propuesta por Folkman y Lazarus, para evaluar el afrontamiento es que los sujetos reconstruyan
situaciones estresantes recientes y describan lo que pensaron, sintieron e hicieron para afrontar las distintas
demandas de una determinada situacin.
Conciben el autoinforme como la primera fuente de datos sobre el estrs, evaluacin, emocin y afrontamiento.
Las ventajas del autoinforme superan las desventajas y resumen su trabajo en un autoinforme sobre los modos
de afrontamiento (Revisado) (Folkman y Lzarus, 1986). Este autoinforme consta de 67 tems que se pueden
valorar de 0 a 3.
Meichembaum (1987), establece el proceso de evaluacin de afrontamiento y habilidades de solucin de

problemas en base a las siguientes tcnicas:
1.
Entrevista: Tiene como finalidad:

a)
Obtener ejemplos de acontecimientos y reacciones estresantes.
b)
Evaluar las expectativas del cliente.

2007-2008
14
c)
Proporcionar un anlisis cognitivo-funcional de los determinantes internos y externos de las

reacciones estresantes.
d)
Examinar los elementos comunes o temas presentes en las situaciones estresantes.
e)
Considerar el impacto que ejerce el estrs en el funcionamiento cotidiano del cliente.
f)
Formular objetivos y planes de tratamiento.
2.
Auto-registros: Este procedimiento puede variar desde un diario sin lmite fijo hasta el registro o
clasificacin sistemtica de pensamientos, sentimientos y comportamientos especficos.
3.
Evaluaciones Conductuales: Se intentan efectuar evaluaciones en la vida real, la clnica o el

laboratorio, estas evaluaciones del comportamiento ayudan a determinar si la incapacidad de
afrontamiento del paciente es un reflejo de un repertorio inadecuado o de interferencias transmitidas
interna y/o externamente.
4.
Tests Psicolgicos: En la evaluacin es conveniente una serie de tests psicolgicos estandarizados,

que pueden ser tiles para comprender mejor la naturaleza del estrs que sufre el paciente. Las
medidas especficas a elegir van en funcin de las exigencias de la poblacin en donde se va a
intervenir.
Autocontrol y autorregulacin:
Segn Huber (1986), en psicologa, se habla de autocontrol en dos casos:
1.
Cuando alguien no ejecuta una determinada forma de comportamiento, an cuando

experimentara inmediatamente consecuencias agradables (refuerzo) con ello.
2.
Cuando alguien se expone a una situacin desagradable (aversiva) incluso cuando no est
obligado a ello.
Kanfer (1978), habla del Dominio del autocontrol: "como aquel que cubre los procesos psicolgicos que llevan
aparejados cambios de conducta en los cuales las influencias externas son suplementadas por refuerzos
autogenerados en casos en que existen conflictos entre posibles elecciones de conducta.
Segn ambos autores, la autoregulacin (autocontrol) consta de una serie de fases:
a)
Autoobservacin.
b)
Autovaloracin.
c)
Autorecompensa o autocastigo.
Mayor y Labrador (1984), conciben el autocontrol como la repercusin positiva para el individuo de atribuir los
resultados de sus acciones a s mismo, percibirse con algn control sobre su medio, y gozar de cierta
capacidad decisoria.
Mediante las tcnicas de autocontrol, se ensea al paciente a conocer los principios de la conducta, para que l
mismo pueda aplicarse procedimientos para modificarla. Para ello el individuo debe poseer las siguientes
habilidades (Kanfer, 1980):
1.
Que sepa observar y registrar objetivamente su propia conducta.
2.
Que establezca normas o criterios especficos y razonables a los que pueda ajustarse en el futuro.
3.
Que sepa buscar un medio favorable que le permita conseguir dichas normas.
4.
Que discrimine correctamente cuando su conducta se ajusta o se aparte de las normas establecidas.
5.
Que sepa programar consecuencias reforzantes para aplicarlas a la nueva conducta.
El control de la propia conducta sigue los principios de la modificacin de conducta:

1.
Manipulacin de las contingencias (tcnicas de programacin conductual).
2.
Manipulacin de los antecedentes de los que la conducta es funcin (planificacin ambiental).
En un programa de autocontrol se tendra que recoger los siguientes puntos:

1.- Tcnicas para facilitar el cambio de conducta.
a). Autoobservacin.
b). Contratos de contingencias.

2007-2008
15
2.- Tcnicas de planificacin ambiental.

a). Tcnicas de control de estmulo.
b). Organizacin previa de las consecuencias de la conducta.
c). Modificacin del medio interno (pensamientos, creencias, expectativas).
d). Desensibilizacin sistemtica autoadministrada.
3.- Tcnicas de programacin conductual.
a). Autorrecompensa.
b). Autocastigo.
9. BIBLIOGRAFA
Alonso Fernndez, F. (1997). Psicopatologa del trabajo. Barcelona: Edika Med.
Antonovsky, A. (1991). The structural sources of salutogenic strengths, en C.L. Cooper y R. Payne: Personality and
Stress: individual differences in the stress process, Chichester: John Wiley & Sons, pp. 67-104.
Bandura, A. (1986): Social foundations of thought and action: a social cognitive theory, Englewood Cliffs (N.J.): PrenticeHall.
Cautela, J. R. (1971). Covert extinction. Behavior Therapy, 2, 192200.
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Springer.
Freudenberger, H. J. (1974). Staff burn-out. The journal of social issues. 30 (1), 159-166
Friedman, M; Rosenman, R.H. (1959). The type A behavior and your heart. New York.
Kanfer, F. H. (1971). The maintenance of behavior by self-generated stimuli and reinforcement. In A. Jacobs & L. B.
Sachs (eds.), The psychology of private events. New York: Academic Press.
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The Social Psychology of health and illness, Hillsdale (N.J.): Lawrence Erlbaum
Lazarus, R. S. y Folkman, S. (1984). Stress, Apppraisal and coping, Nueva York, Springer Publishing company.
Lazarus, R.S. (1986). Estrs y procesos cognitivos. Martinez Roca, Barcelona.
Maslach, C. y Jackson, S.E. (1981). "Burnout in organizational settings." En: Oskamp, S. (ed), Applied Social
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Mayor & Labrador (1984). Manual de Modificacin de Conducta, Edit Alhambra Universidad.
McGrath JE. (1970). Social and Psychological Factors in Stress. Nueva York: Holt, Rinehart Winston.
Meichenbaum, D. (1994). A clinical handbook/practical therapist manual for assessing and treating adults with posttraumatic stress disorder. Ontario, Canada: Institute Press.
Polaino-Lorente A. (1988). El workaholism como neurosis de autorrealizacin en el trabajo. En: Estrs laboral y salud.
Madrid: Biblioteca Nueva; 159-171.
Rotter, J. (1975) Some problems and misconceptions related to the ruct of internal versus external control of
reinforcement. Journal of Consulting and Clinical Psychology 43, (1), 56-57
Selye, H. (1936). A syndrome produced by diverse noxious agents. Cited in The stress of life. (1976). New York:
McGraw-Hill.
Selye, H. (1983). The stress concept: Past, present and future. In C. L. Cooper (Ed.). Stress research. New York: John
Wiley & Sons.

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1

Apuntes de la asignatura de Psicopatologa Sociolaboral*

Macgrath (1970) define el estrs como un desequilibrio sustancial (percibido) entre la

La OMS define el estrs como el conjunto de reacciones fisiolgicas que preparan al

R. Lazarus (1986) define el estrs como el resultado de la relacin entre el individuo y el

D.R.A.E.: Tensin provocada por situaciones

Algunos autores establecen una diferenciacin entre estrs fisiolgico y psicolgico:

Apuntes de la asignatura de Psicopatologa Sociolaboral*

2. ESTRESORES EXTERNOS O DEMANDAS DEL TRABAJO

Apuntes de la asignatura de Psicopatologa Sociolaboral*

10. Imposibilidad de promocin interna: cuando la organizacin no ofrece los adecuados

Apuntes de la asignatura de Psicopatologa Sociolaboral*

A.Antonovsky (1991): Fuerzas salutognicas. Sentido de coherencia: capacidad que tiene

S.C. Kobassa (1982): Autocontrol, Resiliencia. Personalidad resistente de Kobassa (1988):

A.Bandura (1925): Sentido de la Autoeficacia: autopercepcin del sujeto acerca de su

4. FASES DEL ESTRS

Movilizacin de todas las defensas del organismo

Aumento de la frecuencia cardiaca.

Apuntes de la asignatura de Psicopatologa Sociolaboral*

Redistribucin de la sangre hacia las zonas de accin (corazn, cerebro).

Dilatacin de las pupilas.

Aumento de la capacidad respiratoria. Taquicardia.

Desaparicin de las necesidades bsicas.

La Fase de Resistencia (Adaptacin)

Sntomas y signos fsicos:

Frecuentes dolores de cabeza.

Tensin y dolor en los msculos (cuello, espalda y pecho).

Elevada temperatura corporal (manifestada como una fiebre constante y persistente).

Desrdenes estomacales (indigestin, diarrea).

Sequedad en la boca y garganta.

Irritabilidad y dificultad para rer.

Ansias de comer algo.

Dificultad para concentrarse y para recordar datos.

Complejos, fobias y miedos y sensacin de fracaso.

La Fase de Fatiga o Desgaste (Deterioro)

Apuntes de la asignatura de Psicopatologa Sociolaboral*

5. CONSECUENCIAS BIOLGICAS Y PSICOLGICAS DEL ESTRES

TENSION (FASE INICIAL)

Ideacin clara y rpida

Cefaleas, tics, temblor, insomnio, pesadillas

Ansiedad, prdida del sentido del humor

Boca seca, nudo en la garganta

Tensin y dolor muscular, tics

Secrecin cida aumentada

Ardores, indigestin, vmitos

Aumenta la actividad motora

Diarrea, clico, dolor

Impotencia, amenorrea, frigidez, dismenorrea

Sequedad, prurito, dermatitis, erupciones

Aumento del gasto energtico y del consumo de oxgeno

Aumento del trabajo cardaco

(No todas se dan en la misma persona).

Apuntes de la asignatura de Psicopatologa Sociolaboral*

3. Efectos negativos que se derivan de una situacin de estrs prolongada:

Cardiovasculares (HTA, cefaleas,...)

Respiratorios (asma, ...)

Disminucin del esfuerzo, dificultad para tomar

Musculares (Tics, contracturas,...)

Endocrinos (Hiper e hipotiroidismo,...)

Aislamiento, falta de comunicacin,

Otros: artritis, fiebres, repercusin en diabetes...

4. Triple respuesta ante el estrs:

Incremento de la tensin arterial y de la