Abraham y la melancola: la teora biolgica

Publicado en la revista n028

Autor: Ferrndez, Miguel

RESUMEN
Desde el campo de la Psiquiatra se busca demostrar que el conjunto de aportaciones de
Abraham a la psicognesis de la melancola constituye una teora diferente a la freudiana,
que tanto l mismo como las sucesivas revisiones han subsumido dentro de sta. La
exposicin de su obra, las diferencias halladas as como en la correspondencia son objeto de
discusin tras una revisin de autores con aportaciones originales. Se conjetura que la
presin de Abraham a Freud hacia la aceptacin de lo que consideraba sus contribuciones
esenciales, sadismo y erotismo oral, pudo haber alcanzado lo personal. Segn Ebtinger el
nico descuido que acepta del maestro, en el aspecto tpico, podra ser infundado dado que
el investimento objetal de un representante inconsciente apenas habra sido explicitado por
l mismo. Se subraya la importancia del factor constitucional en consonancia con Freud. El
deseo criminal infantil retaliatorio tras castracin simblica en el abandono del destete
alcanzara el crimen (primario) a reeditar en cada episodio agudo. Su principal aportacin,
segn Rosenfeld y Gabbard, la gnesis de un supery patolgico en la fase oral-sdica,
junto a la tendencia a un tipo de identificacin que considera patognomnica sugieren la
inevitabilidad del estallido agudo en un momento vital de confrontacin consigo mismo. Se
pone en cuestin la hiptesis de una depresin primaria, sustentadora de una misma calidad
de afecto con la melancola ulterior, que adems, junto a la desconsideracin de Klein del
concepto de estructura clnica habra contribuido a difuminar la delimitacin de una entidad
clnica ancestral.

Introduccin

Tal como Freud tema, la psiquiatra ha engullido conocimientos proporcionados por el

psicoanlisis con olvido de su procedencia. Expondremos algunas de las primeras aportaciones
fundamentales del psicoanlisis a la psicopatologa: las relacionadas con la psicosis maniacodepresiva por parte de Karl Abraham. Desde la psiquiatra deseamos reivindicar su extraordinario
aporte pionero en ideas propias condensadas de valor, creatividad y originalidad extradas con rigor
de la clnica. Englobadas usualmente en la teora freudiana, buscaremos remarcar sus
particularidades a travs de la obra y la correspondencia con el objetivo de intentar demostrar que
constituyen una teora unitaria diferenciada: la denominada teora biolgica (Dio Bleichmar 1996),
segn Mitchell una de las tres grandes tendencias bsicas subyacentes en el pensamiento y en la
praxis del psicoanalista actual.
Efectuaremos la exposicin de una forma diseada por nosotros que abundar en frases literales en
bastardilla con el fin de respetar al mximo las ideas originales que estructuraremos as:
A) Karl Abraham
1) Sinopsis biogrfica y psiquitrica

2) Depresin
3) Mana
B) Diferencias con Freud.
C) Discusin.

A) KARL ABRAHAM
1) Sinopsis biogrfica y psiquitrica
Abraham (1877-1925) trabaj cuatro aos en el Hospital Municipal de Psiquiatra de Dalldorf,
prximo a Berln, y los tres siguientes (1904-1907) en el psiquitrico suizo de Burgholzli bajo la
direccin de Bleuler y Jung. En la 1 Guerra Mundial tuvo a su cargo patologa psiquitrica grave,
lo cual le proporcion una experiencia de la que careca Freud.
Con los nicos antecedentes en el psicoanlisis de la depresin de Maeder, Brill y Jones citaremos
sus contribuciones para, a continuacin, ir desgranando su contenido cronolgicamente:
-1911: Preliminares a la investigacin de la locura maniacodepresiva.
-1916: El primer estadio pregenital de la libido.
-1924: Un breve estudio de la evolucin de la libido, considerada a la luz de los trastornos
mentales.
Habl de afecciones cclicas bajo el vocablo kraepeliniano manish-depressives Irresein, as como
Freud us el trmino melancholie en Duelo y melancola en referencia a estados melanclicos
francos (Widlocher 1986) que para Gero y Tellenbach corresponderan a melancolas bipolares, a
diferencia del typus melancholicus de ste ltimo que como l mismo -inquirido por Ebtinger- se
ocup de delimitar, corresponda sin embargo a unipolares (delimitacin entrevista por Pichot como
el nico gran avance de la clnica psiquitrica de los trastornos afectivos del siglo xx, Stagnaro
2006) Nos referiremos por tanto a la melancola del trastorno bipolar. Si tanto l como Freud se
cuidaron bien de ocuparse de casos clnicos bien diferenciados, y por tanto no sujetos a descrdito
desde la psiquiatra clsica, entendemos que no ha sido as por la mayora de sus continuadores (Ey
y col., 1980), a pesar de haber requerido la atencin de los psicoanalistas con mayor experiencia
psiquitrica. Ser objeto de otro trabajo revisar la vacilante proposicin de Widlocher (1986) de
emprender la vuelta a la distincin clsica entre depresin melanclica y las formas neurticas con
el protagonismo respectivo de la agresin y la herida narcisista, concepcin frecuentemente
defendida desde que la psiquiatra existe por haber nacido en y por el descubrimiento mismo de la
melancola (Ey y col. , 1980).
Si se ha hablado de una escuela de la depresin de Abraham, es porque destacados psicoanalistas
que se ocuparon de ella fueron analizados suyos o se imbuyeron en Berln de sus conceptos: Rado,
que analiz a Fenichel (ste analiz a Jacobson, a Gero y supervis a Garma quin a su vez analiz
a Raskowsky y ste a su vez a Grinberg- y a Pichn Riviere -que analiz a Liberman-), Helene
Deutsch (que analiz a Mahler), Melanie Klein (a Scott y a Rosenfeld), Reik( que analiz a Garma).

De Sachs lo fueron Alexander, Fromm-Reichmann, Benedek -que supervis a Mahler-, Zilboorg y

Masserman. Miembros, Spitz (que analiz a Nacht, ste a su vez a Grunberger y ste a Nicols
Abraham y a Mara Torok).

2) Depresin
1er trabajo (1911): Preliminares a la investigacin de la locura M-D
Basa su observacin en anlisis de seis casos, tres de depresin ligera por ciclotimia, uno de
melancola y tres de psicosis depresiva. Concluye que el psicoanlisis debera iniciarse en los
intervalos libres entre los ataques maniacos o depresivos.
Factores desencadenantes
Toda situacin que requiera una decisin definida en el campo de la libido.
Estado predepresivo
Ante la inminencia de la emergencia del episodio depresivo agudo los pacientes pueden buscar
sublimar una libido que no pueden dirigir hacia un fin verdadero siendo ms enrgicos que lo
acostumbrado en sus ocupaciones y modo de vida, para cerrar los ojos ante el conflicto que hay
en su interior y para evitar el estado de nimo depresivo que est pugnando por aparecer en la
conciencia.
Tipos
Diferenci entre depresin neurtica y psictica.
-Neurtica (o usual): a diferencia de la tristeza o el pesar ordinario tiene una motivacin
inconsciente y es una consecuencia de la represin. Aparecera cuando la persona tiene que
abandonar su objetivo sexual sin haber conseguido gratificacin. Se siente no amado e incapaz de
amar . Se resuelve cuando su causa deja de operar, sea por un cambio real en la situacin o por
una modificacin psicolgica de las ideas poco placenteras con las que se enfrenta.
-Psictica: su desarrollo es distinto, en este caso a la represin sigue un proceso de proyeccin y
se oculta un conflicto diferente por derivarse de una actitud de la libido en la cual predomina el
odio que es dirigido contra los familiares ms cercanos y luego se generaliza. Puede ser
expresada con la frmula siguiente no puedo amar a la gente, tengo que odiarla.
La percepcin interna de dicha actitud de odio, aunque sera reprimida, le originara
sentimientos de insuficiencia que Abraham intuy que en gran medida favorece la formacin
de estados depresivos. El contenido de dicha percepcin sera proyectado al exterior
permutndose por la idea de que no es amado por su contorno sino odiado.

El enfermo, mediante el mecanismo de desplazamiento, buscara explicacin para ello y,

probablemente, tambin una salida para la posible consecuente bajada de autoestima de la que ms
tarde hablar Rado, en que se debera a defectos fsicos o psquicos suyos innatos y no a su
sadismo imperfectamente reprimido razn justificatoria para decirse a s mismo por eso soy
desgraciado y estoy deprimido.
Deseo criminal y culpa
Ello justificar un deseo de venganza que le generar culpa con autorreproches. El melanclico
adoptar una actitud pasiva y obtendr placer de su sufrimiento por refuerzo de las tendencias
masoquistas ante la obstruccin de una fuente de placer tan importante como aquella de donde
surgen los instintos activos. La culpa resultar pues segn Abraham de la supresin de esos
frecuentes impulsos de odio y venganza que cuanto ms violentos sean mayor ser la severidad
del estado depresivo y tanto ms marcada ser porque habr sido reprimido en el inconsciente
un insaciable sadismo dirigido contra todos por el que se originan la depresin, la ansiedad y
los autorreproches.
Esta idea de culpabilidad contiene el cumplimiento de un deseo, el deseo reprimido de ser un
criminal, tal como Freud haba descrito para la neurosis obsesiva, lo que resulta en extremo
dolorosa para su conciencia.
En resumen: diferenci la depresin neurtica de la tristeza en que se deba a la frustracin del
objetivo sexual que haba sido reprimida al inconsciente y la psictica en que preexiste un
predominio del odio con la consiguiente incapacidad de amar que se proyecta lo que generara un
deseo criminal que se reprime y convierte en culpa.

2 trabajo (1916) El primer estadio pregenital de la libido

Existiran impulsos canibalsticos inconscientes, en las personas adultas normales y en la
persona melanclica seran tales sus deseos reprimidos ms profundos por su especial
disposicin -licantropa en la psiquiatra clsica- que vivira como sus pecados a saber un comer
prohibido lo que le conducira a evitar comer para impedirse llevar a cabo los impulsos
reprimidos. Al mismo tiempo se amenaza con el nico castigo que est en armona con sus
impulsos canibalsticos inconscientes: la muerte por inanicin.
Teoriz que en el melanclico existe una regresin a la etapa oral del desarrollo descrita por Freud
y dirige hacia su objeto sexual el deseo de incorporarlo. En lo profundo de su inconsciente hay
una tendencia a devorar y destruir a su objeto. Vemos como para Abraham la incorporacin
conllevara destruccin.
Resumiendo: en una persona con mayor cantidad de odio y tendencia canibalstica y bajo la
presencia de regresin, un deseo criminal hacia el objeto de amor se concretara en incorporarlo por
devoracin a fin de destruirlo.

3 trabajo (1924) Un breve estudio de la evolucin de la libido. . .

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Trabajo no precisamente breve; junto a las otras dos obras diseccionadas previamente constituye
segn E. Jones (1976) la contribucin ms sistemtica e importante a la psicopatologa llevada a
cabo por Abraham y el estudio que a s mismo le fascin ms de todos los suyos. Bas su
observacin en el anlisis de otros dos casos de curso circular que haban sido examinados por
eminentes especialistas en enfermedades mentales as como de anlisis fragmentarios. Segn l,
resultaba extraordinariamente difcil establecer una transferencia con estos pacientes, quienes
en su depresin se han apartado del mundo obstculo que habra conseguido superar el mtodo
psicoanaltico, nica teraputica racional para aplicar a las psicosis maniaco-depresivas.
Actualmente (Kaplan-Sadock, 2004) la psicoterapia psicoanaltica es el mtodo de tratamiento mas
comn para el trastorno distmico en el que podemos incluir gran parte de las depresiones llamadas
endgenas.
Parta de las deducciones que haba extrado de trabajos precedentes de que la depresin psictica
se producira en una persona con fuerte tendencia canibalstica y predominio del odio sobre el amor
-con la consiguiente incapacidad de amar, consciente, que se proyecta- que generara un deseo
criminal de destruccin devoradora hacia el objeto de amor que se reprimira y convertira en culpa.
Aade como descubrimiento de Freud, la introyeccin, sin diferenciarla de la incorporacin, de la
que haba hablado y sigue hacindolo.
Carcter en intervalos libres y bifase anal
En su fascinante estudio (Tellenbach, 1975) del carcter del melanclico durante los intervalos
libres de enfermedad, vio que era similar al del neurtico obsesivo. Amor a la limpieza, orden
compulsivo, escrupulosidad ms en el terreno de la omisin que en el de la accin (C. del Pino
2002), etc. derivaran de sublimaciones de instintos sdicos o de formaciones reactivas contra
tendencias coproflicas y tendencias de dominio.
En suma, se trataba de cavilaciones inconscientes acerca de retener o expeler al objeto ante su
ambivalencia frente al mismo y en suma sobre mantener el control sobre l ya que en los dos
trastornos se expresa su actitud positiva hacia su objeto en la forma de una retencin de su
propiedad y su actitud negativa en la forma de un rechazo de ella. El componente instintivo del
sadismo para Abraham manifestaba dos tendencias opuestas:
-destruir el objeto (o al mundo externo).
-controlarlo: de preservacin del objeto que se ha desarrollado por medio de un
proceso de represin a partir de la tendencia destructora mas primitiva.
Ello le permiti conjeturar la existencia de dos periodos en la fase anal freudiana del desarrollo:
a) retentivo o posesivo en el que se anclara el obsesivo -con su duda entre destruir o no al
objeto- pero en el que predominan las tendencias de retencin y control del objeto.
b) expulsivo, ms temprano, en el que ocupan el primer plano las hostiles hacia el objeto
que se proponen destruirlo y perderlo periodo al que habra quedado fijado el futuro melanclico.
El paso de uno a otro periodo coincide con la clasificacin de neurosis y psicosis que hace la
medicina clnica aunque el autor advierte que entre las afecciones de los dos tipos el
psicoanlisis no intentar establecer una separacin rgida.

Ser, pues, en el contexto mental sdico-anal, accedido por regresin, en el que se producir la
expulsin de objeto melanclica ya que se trata de una etapa del desarrollo libidinal en la que el
individuo en su elaboracin mental considerar a la persona que es el objeto de su deseo como
algo sobre lo que ejerce un derecho de propiedad y que en consecuencia trata a esa persona del
mismo modo a como a su primera propiedad privada, es decir, el contenido de su cuerpo, sus
heces. As cuando el neurtico obsesivo se ve amenazado con la prdida de objeto y cuando el
melanclico lo pierde en realidad, eso significa para el inconsciente de ambos una expulsin de ese
objeto, en el sentido de una expulsin fsica de excrementos.
Abraham entendi que se producira la melancola si triunfan las opuestas tendencias analsdicas-las que se proponen destruir y expulsar al objeto pero por otra parte dice que del
conflicto de sentimientos ambivalentes, solo puede escapar dirigiendo hacia l mismo la
hostilidad que originariamente senta hacia su objeto,dado que lo son tambin hacia su ego
(Freud (1923) habra dicho ya mientras ms un ser humano sujete su agresin, tanto ms
aumentar la inclinacin de su ideal a agredir a su yo.
Fase oral
Tras conocer Abraham que la tendencia a abandonar el objeto amoroso tiene su fuente en la
fijacin en la primera fase anal sdica o expulsiva lleg a la hiptesis de que el melanclico
retroceda todava ms: al nivel oral que haba descrito Freud; en el que distingui dos periodos:
a) Periodo del succionar: ligado a este acto existira un nivel que sera de incorporacin
pero que no pone fin a la existencia del objeto En l el nio todava no puede distinguir entre el
propio yo y el objeto externo-nio y madre que amamanta- ni de odio y amor y por tanto de
ambivalencia.
b) Periodo de mordedura: lo denomin sdico-oral por su aparicin coincidiendo con la
aparicin de la dentadura y porque habra ambivalencia hacia el objeto, ante la facultad de
incorporar y destruir por primera vez.
Para Abraham el melanclico est tratando de escapar a sus impulsos oral-sdicos.
Aseguraba que en la melancola hubo algn particular objeto introyectado al que se le trat como
una porcin de alimento que ha sido incorporada. Resulta inequvoco entender que habra habido
introyeccin en la poca oral. El paciente ha introyectado su objeto amoroso original sobre el
cual construy su ideal del ego, de modo que este objeto ha asumido para l el papel de la
conciencia, si bien de forma patolgica, efectuando el crimen primario, que en realidad no se
habra cometido. Claramente nos habla de un crimen primario; el del episodio melanclico agudo
sera el segundo.
Existira adems la posibilidad de un doble proceso de introyeccin [] su objeto amoroso
original, sobre el cual construy su ideal del ego, efectuando una despiadada crtica del objeto
introyectado.
Aunque consideraba que la ambivalencia se aplica del mismo modo a ambos padres, sealaba
todo el caudal de su ira se dirige un ltima instancia contra una sola persona: contra el primer
objeto amoroso, en la melancola todo el proceso psquico se centra en lo principal en torno de
la madre. Existira en la personalidad del melanclico una tendencia inconsciente a sentirse
dominado por parte de esa madre interior que habra sido vivida como castrante, trmino de Starcke
con el que Abraham parece hablar explcitamente (Ebtinger, 1999) de complejo de castracin y

castracin simblica, posibilitada por la ligazn fase anal-Edipo de la que hablaremos (para Lacan
(1984) dicha castracin materna afectara al melanclico en no renunciar a ser el falo -o en
buscarlo-, no pasando por la castracin simblica en el momento del retiro del pecho).
Como respuesta conjetur una respuesta de carcter ambivalente:
a) un deseo positivo a saber una incorporacin total o parcial de la madre. Veremos como en
otro momento hablar de que la incorporacin que efecta el melanclico es completa, y no parcial.
b) un deseo negativo tendente a su destruccin por el que buscara su destruccin o su muerte
lo que expona as: el melanclico desea vengarse de su madre castrndola a su vez, quitndole
sea sus pechos o su pene imaginario. En su imaginacin siempre escoge el mordisco como medio.
Resumen: existira un deseo sdico oral retaliatorio de castrar, destruir o matar a su madre,
introyectada patolgicamente en su conciencia, con el fin de liberarse de su acoso, que habra sido
vivido imaginaria o simblicamente como crimen realizado.
Fase postedpica
Incorporando ya el concepto freudiano de supery, Abraham afirmaba el nio forma su superego
introyectando en el ego los objetos de su libido. Aquel, mediante una de sus funciones
denominada conciencia, instruye al ego sobre lo que debe y no debe hacer, del mismo modo que
solan hacerlo anteriormente las personas que ejercan autoridad sobre l. Se deduce que habra
habido posteriores introyecciones una vez formado el supery y por tanto superada la etapa edpica.
En la melancola vemos que el superego ejerce su funcin de crtica con excesiva severidad,
efectuando una despiadada crtica del objeto introyectado.
Etiologa
En Un breve estudio estableci que slo apareca una depresin de tipo melanclico si se
hallaban presentes la totalidad de cuatro factores, junto al desencadenante, a saber:
1) Factores constitucionales:
a) acentuacin del erotismo oral.
A este punto fundamental hemos aadido lo que hemos extrado de su obra:
b) De carcter innato: solo sucede en una pequea parte de los casos.
c) Grado de ambivalencia desusadamente alto.
d) sentimiento de superioridad junto a desprecio hacia las dems personas.
e) sobreestimacin del ego y una subestimacin de l.
f) Desarrollo especialmente pobre de la capacidad de amar.
2) Fijacin de la libido en el nivel oral: personas con gran sentido del placer desde bebs en el
ejercicio de la succin y la alimentacin.

3) Sucesivas decepciones afectivas infantiles, que califica de experiencias traumticas que

provocaron experiencias de carcter penoso, a las que quedarn ligados los intentos
reiterados por obtener el amor de una persona del sexo opuesto.
4) Primera decepcin afectiva importante antes de que los deseos edpicos infantiles hayan sido
superados; se establecer una asociacin permanente entre el complejo de Edipo y la etapa
canibalstica, lo que facilitar una subsiguiente introyeccin de sus dos objetos amorosos, es
decir, de su madre en primer lugar, y luego de su padre
Habra que aadir un quinto factor:
5) un tipo patognomnico de identificacin narcisista, del que hablaremos ms tarde.
Motivos desencadenantes
Repeticin en el adulto de la decepcin primaria: tal como parece sugerir Abraham, inducida por
el propio paciente en ninguna otra forma de neurosis opera tan fuertemente la tendencia
compulsiva a repetir una experiencia como en las afecciones maniaco-depresivas.
Diferencias con el duelo
En los dos se realizara mediante el mecanismo de introyeccin (nocin original de Ferenczi ausente
en Duelo y melancola, Strachey 1979), que tiene el carcter de incorporacin fsica por la boca,
pero existiran importantes diferencias ya que en el pesar normal se producira:
1) una momentnea introyeccin
2) ante una prdida real (muerte)
3) con el fin principal de mantener las relaciones de la persona con el objeto desaparecido o
compensar su prdida
4) el conocimiento consciente de la prdida nunca abandonar a la persona sana
5) los sentimientos de afecto desalojan a los hostiles
Sin embargo en la melancola:
1) existe un conflicto de sentimientos ambivalentes
2) del que solo puede escapar dirigiendo hacia si mismo la hostilidad que senta originariamente
hacia su objeto
3) todo sentimiento de amor es amenazado de inmediato por la emocin opuesta
4) una frustracin, una decepcin por parte del objeto amado puede desencadenar en cualquier
momento una ola poderosa de odio que barrer los sentimientos de amor, dbilmente arraigados
5) se llegar entonces al abandono del objeto. Deducimos nosotros que de una forma activa y
voluntaria, no como asuncin ante lo irreversible.

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En resumen, en la melancola la hostilidad hacia su objeto (externo) suprime el amor que siente por
l, no puede evitar dirigirla contra s y decide abandonar al objeto. En el momento de la aparicin
de su enfermedad el paciente depresivo habr roto por completo todas las relaciones con el
objeto. Lo har de manera expulsiva anal. Si cae enfermo, su tendencia a incorporar el objeto de
una manera canibalstica obtiene el predominio, hecho que coincidir con una regresin a la
segunda etapa de la fase oral. Aqu parece afirmar que al enfermar aparece predominio del
impulso canibalstico a la par que regresin.
Regresin

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Al acontecer la decepcin del objeto amoroso, la ira producida reactivara la del enfermo hacia su
objeto original a quien era ms afecto en la infancia. Tras su prdida por evacuacin
excremental, identificara "al objeto amoroso que ha perdido y abandonado con el producto mas
importante de su evacuacin corporal -con sus excrementos- y lo reincorpora dentro de su ego,
forma de identificacin especficamente narcisista, especficamente melanclica, vehculo de
la pulsin coprofgica por medio del proceso que hemos llamado introyeccin que sera en su
totalidad, (en el paranoico sera parcial) y continuara ejerciendo desde dentro su poder
desptico. Como deca Fenichel, si para Freud era la sombra del objeto la que descenda sobre el
yo, para Abraham era la de la madre.
Desenlace del episodio
-La culpa habra juzgado un papel inhibitorio, por sufrimiento moral ante la agresividad, pues segn
Abraham en el nio el proceso de superacin de los impulsos canibalsticos esta ntimamente
asociado con un sentimiento de culpa que pasa al primer plano como tpico fenmeno inhibitorio
aunque por otra parte vimos que sealaba que la culpa en el melanclico era debida a la represin
de la venganza.
-Habra habido adems apaciguamiento en la agresividad debido a la autotortura por los
autorreproches continuos y dicho objeto, provocador del episodio depresivo, podra salir de su
escondite y reponerse en el mundo exterior con lo que se habra apartado al objeto amoroso del
peligro de ser destruido.
De esta manera se habra dado fin al ciclo de metabolismo psicolgico y en cada episodio agudo
el melanclico- y tambin el maniaco- lo ejecuta de tiempo en tiempo, en un plano psicolgico.
En resumen, en 1924 concluy que se producira la melancola en una persona predispuesta por
intensa impulsividad y ambivalencia, introyeccin sdica materna, tendencia a una identificacin
narcisista especial y una historia de decepciones infantiles (una de las cuales, importante, antes de la
superacin de los deseos edpicos por lo que los asociar con la etapa canibalstica lo que facilitar
la introyeccin criminal patolgica materna y posteriormente del padre). El triunfo del deseo de
venganza sobre el objeto interno reactualizado en el externo producir regresin con expulsin del
objeto por evacuacin anal-identificacin peculiar-introyeccin narcisista oral-expulsin destructiva
anal (Strachey ratifica que as lo entenda Jones), segundo crimen (tras el primario) por devoracin
que protegera de llevarlo a cabo con el motivador de la afrenta. Se podra entender igualmente que
un yo masoquista buscara apaciguar a un supery sdico mediante el automartirio (lo que despus
explicar Rado).

3) MANA

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1 trabajo (1911): sealaba Abraham que ambas fases estn dominadas por los mismos
complejos y la mana aparece cuando la represin no puede resistir ms el asalto de los impulsos
reprimidos, el componente sdico es liberado de sus grilletes y se produce la eliminacin de
las inhibiciones y la libido positiva y la negativa (amor odio, deseos erticos-hostilidad
agresiva) surgen a la conciencia con igual fuerza retornando a una poca en la que los impulsos
no haban sucumbido a la represin.
Se obtendra placer mediante:
1) El ahorro de energas en la inhibicin.
2) La accesibilidad a viejas fuentes de placer.
3) Lo que denomina tcnica de produccin de pensamientos maniaca que consiste en la prdida
de vista de la meta comunicativa a travs de la abolicin del control lgico y el jugar con las
palabras que permite:
a) resbalar por medio de ligeras alusiones a ideas que son penosas para la conciencia,
por ejemplo, las ideas de insuficiencia
b) una juguetona alusin a cosas placenteras que generalmente estn suprimidas.
Existira una semejanza con la mentalidad del nio y el rapport con su psiquiatra sera el mismo
que se establece con un nio de 5 aos.
Resumen: en el trabajo de 1911 la mana aparecera cuando la represin no puede resistir ms el
asalto de los impulsos reprimidos.
2 trabajo (1916): en este trabajo no habl de la mana.
3 trabajo (1924): Para Abraham sin embargo bajo el aspecto de un frenes de libertad por
emancipacin placentera de una relacin penosa con su objeto introyectado, no habra la
liberacin de la que hablaba Freud. Las fantasas del paciente maniaco iran en su mayor parte
contra su madre y el ciclo de metabolismo psicolgico tambin el maniaco- lo ejecuta de
tiempo en tiempo, en un plano psicolgico.
Pensamos que con la frase en la mana pura, que frecuentemente ocurre con periodicidad, me
parece que el paciente no se est liberando de esa paratimia primaria, sin haber tenido ningn
ataque de melancola en el sentido clnico estara diciendo que en los casos en los que hace
eclosin el episodio maniaco sin otro previo de melancola habra existido, pero habra pasado
desapercibido.
Parece deducirse que el supuesto xito del maniaco sobre el objeto se revelar efmero ante la
depresin aguda que acostumbra a sobrevenir a continuacin. Habra acaecido lo contrario: una
cesin en los diques de contencin de la personalidad ante el arrollador barrido del impulso
depresivo.
Resumen: en la mana no habra la liberacin del objeto de la que hablaba Freud sino que tambin
se ejecutara el citado crimen interno materno en cada episodio.

B) DIFERENCIAS CON FREUD

Millon unifica ambas teoras y habla de introyeccin de la agresin al igual que Gabbard (1997) en
su modelo de la ira introyectada, cuya persistente popularidad se debera al modo de ver de Akiskal
a la observacin clnica de agresividad dirigida al exterior en muchos pacientes deprimidos.
Nos abstendremos de exponer Duelo y melancola y los aportes de Freud sobre el tema diseminados
en su obra por considerarlos conocidos y en atencin al espacio contentndonos con un breve
resumen, las diferencias que hemos encontrado en relacin a Abraham y un extracto de la
correspondencia en el que ambos dirimen sus diferencias.
Diferencias en la obra
Para Freud, el futuro melanclico habra buscado tomarse a s mismo como objeto a amar como
proteccin para, ante cualquier contrariedad amorosa, conseguir retroceder a la fase infantil del
narcisismo. En el episodio agudo se producira una prdida real de un objeto amoroso (en la
melancola pudiera tener un significado ms ideal) sin conciencia de su importancia.
Con el fin de lograr desprenderse de l sin cancelar el amor hacia l efectuara una doble regresin:
a) Refugiarlo en el interior del yo con lo que se efectuara una identificacin por la cual se
vivira la prdida como sucedida dentro del s mismo (mecanismo de introyeccin). El
supery furioso tomar al yo alterado por la identificacin, y renuente a expresar su
agresin, como objeto sometido a ser juzgado.
b) La ambivalencia le conduce a la regresin a la fase sdico-anal con aparicin del deseo
de devorarlo.
La culpa significar temor a haber perdido el amor del objeto originario por lo que se efectuar un
requerimiento de perdn a la conciencia (supery). Los autorreproches representarn el castigo a los
objetos frustrador y originario y a s mismo por haber deseado su muerte, con goce por superioridad
moral. Para la aparicin de la melancola se precisara pues:
a) Constitucin con marcada ambivalencia.
b) Fijacin frgil al objeto primario por ser de tipo narcisista con el fin de, ante una
frustracin con un objeto, poder devolver con facilidad el amor hacia s mismo.
c) Prdida de objeto (real o significante) al que se estara fuertemente fijado.
d) Regresin.
En ocasiones podra aparecer melancola en las situaciones siguientes:
a) Enfermedad del supery, sin necesidad de prdida objetal alguna.
b) Afrenta narcisista al yo.
c) Trastorno neuroqumico.

Las diferencias que encontramos entre Abraham (A) y Freud (F) en cuanto a su obra son, expuestas
de forma esquemtica en orden alfabtico, las siguientes (nos referiremos a Duelo y melancola si
no especificamos otra referencia):
-Agresividad: Deseo criminal a objeto y objetos originarios (A) / Deseo de devoracin. Se refiere la
madre (A). Martiriza a los familiares por la agresividad que porta / Desea hacerlo con objeto
perdido actual (F).
-Angustia de muerte: Correspondera con la de castracin (F).
-Autocrtica: Del supery materno a objeto en yo (A) / De conciencia moral a yo escindido.
Particular severidad del ideal del yo (F).
-Autoestima: ambos disminucin.
-Autorreproches: Del sadismo criminal (A) / Acusaciones al objeto vueltas contra el yo con culpa
por haber deseado su muerte (F).
-Configuracin clnica: En psicosis (A) / Intermedio entre neurosis y psicosis: psiconeurosis
narcisistas (F en Neurosis y psicosis).
-Constitucin: erotizacin oral, impulsos-sdico orales y ambivalencia (A) / Freud enfermiza, se
seala a la ltima (F).
-Culpa: Dolor moral ante deseo criminal (A) / Por haber deseado la prdida, temor a haber pedido el
amor del objeto y debido a ataque sdico una vez introyectado. Posteriormente: (1923) percepcin
(en gran parte inconsciente por su ligadura al complejo de Edipo) de crtica de instancia moral (F).
-Empobrecimiento del yo: Por imposibilidad de satisfacer deseo agresivo hacia objeto (A) / Por la
introyeccin de ste (F).
-Escondite al objeto: En yo a fin de protegerlo, aunque se cortara todo lazo con l (A) / A fin de
proteger capacidad de amar (F).
-Etiologa: Decepcin del objeto y obligacin de definicin (A) / Conjetura aadir al primer motivo:
prdida en yo, patologa del supery y empobrecimiento libidinal del yo (F).
-Herida en el yo: (F)
-Incapacidad para amar: percepcin interna (A). El odio superara al amor (A) / etapas ambivalentes
segn herencia o bien rechazo a objeto originario tras odio narcisista primordial a mundo exterior
(F).
-Identificacin: especfica (A) / no especfica (F 1923)
-Incorporacin: devorar y destruir a su objeto (A) / supresin de la existencia del objeto como
algo separado (F 1915)
-Introyeccin: recoge en su interior los objetos ofrecidos en la medida en que son fuente de placer
(F 1915).

-Introyecciones primarias: Doble introyeccin de los dos padres pero la patolgica sera la materna
de tipo superyoico que le dominara. Deseo de vengarse castrndola. Habra efectuado un crimen
primario (A) / La paterna la fundamental (no se habla de venganza ni de castracin ni de crimen,
slo de deseo) (F)
-Introyecciones patolgicas: Supery materno somete (A) / Ideal del yo condena al yo (F).
-Mana: Incapacidad del yo para contencin sadismo (A) / Rebelin con emancipacin del yo, y en
la psicgena-reactiva esta misma por identificacin con objeto rechazado ante su maltrato. (F 1921).
-Mecanismos de defensa: para Abraham en el proceso se emplean sublimacin, represin,
proyeccin, desplazamiento, regresin, incorporacin, identificacin y para Freud regresin,
introyeccin, escisin e identificacin.
-Motivacin para odiar: retiro del pecho (A).
-Motor del conflicto: para ambos la ambivalencia constitucional. Con deseo de destruccin (A).
-Odio a la madre: para ambos. Decepcin preedpica (A).
-Placer: masoquista (A) / automartirio gozoso (Freud).
-Regresin: A etapa sdico-oral (A) / A etapa sdica ms prxima al conflicto. (Rosenfeld 1959
siente que tiene en la mente ms la etapa anal que la oral).
-Relacin amorosa: relacin con objeto actual zanjada al desencadenarse el episodio depresivo, se
entiende que de forma activa (A) / el amor preservado. Cuando se interrumpe el vnculo con un
objeto de amor la regresin a la etapa sdica previa garantizara la continuidad (F 1923).
-Relacin de objeto narcisista: al existir incapacidad de amar, parece deducirse que nicamente
puede establecer este tipo (A) / Requiere fuerte fijacin al objeto y sin embargo dbil resistencia del
investimento. Su establecimiento provocara dicha incapacidad (F).
-Resolucin: Descarga de agresividad por autotortura junto a culpa (A) / La primera y el goce por
degradacin al objeto (F).
Diferencias en la correspondencia
Esta comprende medio millar de cartas. Abraham presenta su trabajo inicial al III Congreso
Psicoanaltico Internacional de Weimar. Al ao siguiente habla de un caso de ciclotimia,
especialmente instructiva por ser plenamente consciente de su incapacidad para el amor. Freud
reconviene al alumno a que persista su trabajo con mayor tranquilidad, considera que la frmula
no est bien asegurada y los elementos no quedan interconectados an convincentemente. En
marzo de 1915 asegura ste ltimo: he encontrado corroborada mi explicacin de la melancola
en un caso a lo que responde Abraham (31-03-15) exponiendo su propia teora.
Abraham

Con la posible finalidad de lograr acercamiento, asegura que ambos coinciden en los puntos
fundamentales, cinco, que deberan mantenerse con seguridad absoluta, a los que adjuntaremos
sus propios comentarios acompaados de los nuestros:
1) el melanclico ha perdido algo, pero no sabe qu: dado que el yo no recibe, para
comrselo, lo que deseara, ha perdido su contenido, es decir, lo que quera incorporar; no
puede soportar su prdida e incapaz de amar como es, quisiera a toda costa apoderarse de su
objeto amoroso. Por qu no puede soportar la prdida si no es capaz de amar? Ser la razn el no
ser capaz de amar? Parece hablar de una relacin de dominio (sdico-anal) en lugar de amorosa.
2) empobrecimiento del yo: En 1918 objetar al maestro que los delirios de insignificancia de
los melanclicos son tales slo en apariencia. Muchas veces lo son de grandeza.
3) identificacin con el objeto amoroso: de la que hemos destacado que para l era especfica.
4) localizacin del proceso del duelo en las catexias del yo: reivindica la prioridad en la
comparacin, algo que el maestro aceptar aunque ya la haba conjeturado en sus manuscritos a
Fliess y en las Actas (Nunberg, 1980).
5) anulacin de las catexias objetales en la identificacin narcisstica: no recalca el parecido
como motivo de deseo de devoracin.
A continuacin propone consenso con lo que considera esencial de su propia tesis, los dos puntos
siguientes:
6) sadismo: basndose en haber encontrado demasiada violencia y criminalidad, se reafirma
en la importancia de su intensidad considerando debera recalcarse ms que lo que hace Freud. Es lo
que impedira desarrollar la capacidad de amar y de esta incapacidad derivara la depresin. Los
autorreproches -as como la inhibicin motora y el atormentar a su entorno- indicaran emociones
hostiles reprimidas que se abriran paso en la fase maniaca. Los podemos dividir en primarios y
secundarios; comenzaremos por stos ltimos:
-Secundarios: seran los referidos por Freud: hacia otra persona y vueltos hacia el yo por
identificacin, por lo cul el sujeto se hallara en duelo por haberlo devaluado para pasar a hacerlo
despus consigo mismo y que Abraham explica como debidos a que al ser hipersensible a la ms
mnima actitud no amistosa, se habra dejado atormentar por la persona amada en una
autopunicin masoquista.
-Primarios: debidos a que inconscientemente le ha causado un dao mucho mayor a su objeto a
travs de omnipotencia del pensamiento, mediante la comisin de un delito causado
realmente al objeto con el cual se identifica merced a una tendencia canibalstica,que surgira
con la regresin, en la cual el nio quisiera incorporar su objeto amoroso; para decirlo con mas
brevedad devorrselo de manera ambivalente: muestra de amor y destruccin debido a su
temor a morir de hambre. Jones (1976) valorar la distincin y la mayor importancia de stos
ltimos.
En 1918 aadir, objetando, aun cuando los autorreproches se aplican tambin al objeto amoroso
tienen al mismo tiempo el significado de una sobrevaloracin narcisstica de la propia capacidad
criminal.

7) erotismo oral: destaca su importancia a la par que disminuye la del erotismo anal, punto de
separacin con la neurosis obsesiva.
Freud
Freud pospone la contestacin por un mes. Asegura (4-05-15) haber incorporado sin vacilar sus
muy valiosas observaciones a su propio ensayo Duelo y melancola, destacando:
-la referencia a la fase oral de la libido, no especifica el sadismo.
-la vinculacin con el duelo.
A continuacin pasa a efectuar su crtica:
1) no marca suficientemente lo esencial de su hiptesis, es decir,
a) el aspecto tpico
b) la regresin de la libido
c) el abandono de las catexias objetales inconscientes
2) pone en primer plano, en lugar de ello el sadismo y el erotismo anal: este segundo aspecto, el
sadismo anal, en realidad no lo criticara dado que precisa en esto tiene usted razn.
Y le seala que la verdadera explicacin del trastorno slo puede darla el mecanismo,
considerado dinmica, tpica y econmicamente dado que el erotismo anal, el complejo de
castracin, etc., son fuentes ubicuas de excitacin, que necesariamente intervienen en cualquier
enfermedad a la vez que le anuncia el fin de su propio trabajo acerca del tema hace un cuarto de
hora.
Abraham
Contesta (3-06-15) que nicamente est enteramente de acuerdo con l en un punto: no haber
valorado suficientemente el mecanismo, lo tpico y que no est convencido de quelos
reproches dirigidos contra el propio yo corresponden en realidad a otra persona, como hemos
mencionado antes. Nos parece entender que, tras el respeto y la cortesa, se halla prcticamente en
franco desacuerdo.
Freud
Alega que en su tardanza en responder (3-07-15), hubo la intencin de imitarle a usted en su largo
silencio, que me haba causado ya preocupacin y que como consecuencia del hiato producido
no recuerda qu artculos le ha enviado. No contesta a la explicacin requerida, slo sera posible
hacerlo fructuosamente en una discusin oral, y le refiere a su escrito.
Abraham
En 1918 dice he comprobado con alegra que mi fantasa (fantasma en otra traduccin,
einverleibungsphantasie) de incorporacin puede ser incluida en el marco ms amplio de su

teora. Asegura no tener objeciones importantes pero mientras tanto parece laborar en pro de su
propia teora que publicar en 1924.
En 1922 afirma que la regresin en el melanclico cumple la finalidad de arrancar a mordiscos el
pene o el pecho. Confirma la concepcin freudiana de incorporacin del objeto amoroso y dice
que l s ha encontrado un proceso que corresponda al paso de la melancola a la mana: la
intensificacin de la libido tras un duelo que parece llevar con relativa frecuencia por ejemplo a
concebir un hijo. Freud (1921), a su vez, le preguntarpor qu razn no ha tomado mi ltima
sugerencia acerca de la naturaleza de la mana tras la melancola?. Abraham contestar no veo
donde reside mi error y le inquirir el que no mencione un estado reactivo despus del duelo
comparable con la irrupcin de la mana (despus de la melancola). Freud se disculpar: lo he
entendido enteramente mal.
En 1923 Abraham, tras asegurar haber ratificado su hiptesis acerca de dos estadios en la fase
anal sdica nombrar otra, una proto-depresin en la infancia como paradigma de la melancola
ulterior, que habra corroborado Melanie Klein; a la que cita por dos veces, y le habla de
incorporacin parcial. En ese mismo ao agradece la revisin de Freud a su trabajo cumbre
sobre el que habra incidido en el punto dbil, la mana, y asegura haber efectuado correcciones.
En 1924 comenta acerca de un anlisis en el cual la leche result ser una alusin a la madre y la
carne una alusin a la tpica fantasa de castracin a mordiscos del padre.
Analizando la correspondencia Abraham-Freud en torno a la depresin observamos que existen
profundas discrepancias:
- Para Abraham la depresin derivara de un elevado sadismo, que en una personalidad de alto
erotismo oral, generara incapacidad de amar que le llevara, adems de atormentar a los dems, al
deseo de apoderarse por devoracin del objeto de amor con el que se habra identificado de manera
ambivalente delito- el cual generara autorreproches y el no poder satisfacerlo empobrecera al yo.
Debido a no soportar la prdida de su objeto, sera hipersensible a la ms mnima actitud
inamistosa, pudiendo llegar a dejarse atormentar por l en una autopunicin masoquista, lo que le
generara reproches que dirigira contra si mismo, o sea secundarios.
El fin de la regresin sera arrancar literalmente a mordiscos el pene o el pecho.
Hiptesis de una proto-depresin.
-Freud: reconoce la vinculacin con el duelo, asegura valorar esencialmente la referencia a la fase
oral pero le reprocha centrarse en el sadismo y el erotismo anal en lugar de en el aspecto tpico, la
regresin y el abandono de las catexias objetales.

C) DISCUSIN
Disensin personal
Sin necesidad de argir especulaciones como la de Rado (Roazen, 1974), podemos entrever indicios
de una disensin terica importante, aunque larvada, que pudo llegar a afectar a lo personal y
explicar el distanciamiento de los encuentros que el discpulo reprocha continuamente. Se debera,
en el caso de Abraham, a haberse sentido ofendido por no haber obtenido la apreciacin que
esperaba vindose obligado a encubrir su teora, que consideraba divergente, o al menos distinta.

Jones (1976) en su biografa oficial da fe, lamentndolo, que al final de la vida de Abraham las
relaciones entre los dos hombres eran tensas pero lo atribuye a discrepancias acerca de un film
divulgativo. Sus trabajos sobre la psicosis maniacodepresiva, estudio que lo fascin ms que
cualquier otro constituyen para l la contribucin ms sistemtica, y probablemente la ms
importante, a la psicopatologa aunque considera que queda oscurecida por el ensayo de Freud y
por el hecho de que en ste no citara sus dos trabajos. Lo justifica vagamente aseverando que en ese
momento no se poda hacer aunque reconoce que se acab publicando un ao despus que las dos
primeras aportaciones de Abraham. Glover admite que en 1921 le reconoci dificultades para la
aceptacin de determinadas ideas freudianas. Para Ebtinger el trabajo cumbre de Abraham de 1924
habra dejado en tal estado la cuestin de la melancola que es difcil decir que las ulteriores
aportaciones lo hayan superado; todava hoy consigue suscitar interrogaciones. Crespo encuentra
el trabajo de Abraham ms sistemtico y preciso que el freudiano.
Discrepancias en la correspondencia
En tono condescendiente el maestro elogia la referencia a la fase oral y a la comparacin con el
duelo, pero no especifica el sadismo. Acepta que, segn l, coloque en primer plano el erotismo
anal, a pesar de que a la vez viene a decir que no tendra importancia por intervenir en cualquier
proceso, pero no que lo haga con el sadismo. Parece claro que es el sadismo oral, la idea genuina, lo
que l considera su verdadero aporte, lo que no acepta y soslaya aunque s admitira la regresin del
investimento objetal a la fase oral, que pertenece todava al narcisismo, si se demostrase la
hiptesis del predominio de una eleccin narcisista del objeto (Duelo y melancola). Le reprocha no
haber contemplado los tres aspectos, tpico, dinmico y econmico, cuya sntesis define la
metapsicologa.
Abraham nicamente aceptar descuido en el primer aspecto del segundo punto, el tpico, pero
como dice Ebtinger, en el reproche de Freud se refleja claramente que el investimento objetal
(besetzung)) sera de un representante inconsciente, algo apenas explicitado por el maestro en su
obra, lo que aparece con menos claridad en los escritos de Freud publicados alcanza a decir.
Podemos suponer que el primero pudo haberse sentirse molesto por entender que se presupona.
El que Abraham seale que se le ha hecho un dao real al objeto externo de amor podra significar
que ste sera vctima pasiva del estallido agudo inevitable del melanclico en el momento de
eleccin amorosa, debido a que su incapacidad previa nicamente le habr permitido establecer un
tipo peculiar de identificacin narcisista o bien al odio acumulado.
Diferencias tericas en su obra
-La importancia concedida al factor constitucional, por parte de Abraham, al igual que en Freud, es
neta pero solo habla de un incremento del erotismo oral, no del sadismo oral o de la ambivalencia
(Rosenfeld 1959). A lo cuantitativo o econmico igualmente, coinciden. No por ello Abraham ha
dejado de ser revindicado como el primer objetalista (Sanfeli, 2002). El mismo Freud habla de
que las pulsiones aspiran al placer de rgano en 1915, (Pulsiones y destinos de la pulsin), ao en
que escribe Duelo y melancola. La necesidad de un goce materno modulador en el apaciguamiento
de la necesidad fisiolgica del nio (debido a que ste cumpla una meta del ideal del yo de aquella y
por tanto haya goce de sta) para que ste sea capaz de inscribir su placer y alcanzar su valor flico
(Dio Bleichmar, 1978) excede a Abraham y a Freud y remite a Lacan.
-En la etiologa Abraham no menciona lo que para Rosenfeld (1959) y Gabbard (1997) sera la
principal razn que sin embargo ofrece: la gnesis de un supery patolgico en la fase oral-sdica,
as como tampoco la tendencia a un tipo de identificacin narcisista que considera patognomnica.

-Segn Gabbard (1997), Abraham configuraba claramente el proceso de la conciencia crtica y de la

enfermedad alrededor de la figura materna pero tenemos la impresin de que no se atreva a
contradecir a su maestro. Consideramos que la ira que aquel autor juzga introyectada por
deficiencias de maternaje sera ante todo primaria y secundariamente por el abandono en el destete
vivido como castracin que provocara el deseo de castrar a la madre introyectada atacar su
integridad sin destruir su existencia, y no pareciendo suficiente, de matarla; crimen vivido como
realizado de ah la culpa! pero imaginario como pensaba Nicols Abraham o simblico como
asevera Ebtinger? El castigo retaliatorio retornar sobre el sujeto en forma de castracin simblica
manifestada en una torturante conciencia de sus defectos fsicos o psquicos.
-Cuando escribe Abraham que el fin de la regresin, (defensa ante situaciones intolerables
[Chemama 2004]) es arrancar literalmente- a mordiscos el pene o el pecho habra que entender se
refiere a los padres internalizados, atacando a los que considera culpables de su inmadurez
psicolgica, que siguiendo a Kernberg (2000) pudieran ser imagos deformadas y modificadas por la
propia agresin, as como cumplir el fin adaptativo de preservar la vida del objeto amoroso externo.
-La, para Fenichel, fundamental aportacin abrahamiana, una depresin primaria, que no deja de ser
una mera hiptesis, parece sustentar un mismo tipo de afecto en la melancola ulterior. Alimentada
por la desconsideracin de Klein del concepto de estructura clnica (que Abraham y Freud
delimitaron y Lacan remarc), habra contribuido a desdibujar los lmites de una afeccin clnica
documentada detalladamente desde la antigedad y a aproximarnos al mundo del melanclico,
posiblemente de forma errnea.
BIBLIOGRAFIA
Abraham K. (1980) Psicoanlisis clnico. Buenos Aires: Horm. Coleccin Psicoanlisis
Abraham K. (2007) Correspondencia Freud-Abraham. Obras Completas de S. Freud. Buenos
Aires: RBA: tomo VIII
Abraham N y Torok M. (2005) La corteza y el ncleo. Buenos Aires: Amorrortu: Biblioteca de
Psicoanlisis
Akiskal H. (1997) Trastornos del estado de nimo: Introduccin y generalidades Tratado de
Psiquiatra Kaplan-Sadock. Buenos Aires: Intermdica
Anthony J. (en col. con Benedek T). (1981) Depresin y existencia humana. Barcelona: Salvat
Arieti S. y Bemporad J. (1981) Psicoterapia de la depresin. Buenos Aires: Paids. Psiquiatra
psicopatologa y psicosomtica
Benedek T (en col. con Anthony J.) (1981). Depresin y existencia humana. Barcelona: Salvat
Bibring E. (1961) The mechanism of depression Affective disorders. Greenacre P. New York :
International Universities Press. 2ed.
Blatt S. (2003) Las relaciones entre la investigacin conceptual, clnica y emprica sobre
depresin. Discusin del trabajo de Hugo Bleichmar: subtipos de depresin. Madrid: Aperturas
Revista de Psicoanlisis 2003; n 14, julio
Bowlby J. (2004) El apego y la prdida-3. Barcelona: Paids. Biblioteca de Psicologa Profunda
Bleichmar H. (2005) La depresin: un estudio psicoanaltico. Buenos Aires: Nueva Visin. 1 ed.
11 reimpresin
Bleichmar H. (1997) Avances en Psicoterapia psicoanaltica. Hacia una tcnica de intervenciones
especficas. Barcelona: Paids: Psicologa, Psiquiatra, Psicoterapia
Brenner Ch. (1989) La mente en conflicto. Madrid: Tecnipublicaciones
Castilla del Pino C. (1973) La culpa. Madrid: Alianza Editorial

Castilla del Pino C. (1980) Psicosis afectivas Introduccin a la Psiquiatra. Madrid: Alianza
Universidad: Textos II
Castilla del Pino C. (2000) Teora de los sentimientos. Barcelona: Tusquets: Ensayo
Castilla del Pino C. (2002) Un estudio sobre la depresin. Barcelona: Pennsula
Chemama R y Vandermersch M. (2004) Diccionario de psicoanlisis. Buenos Aires: Amorrortu: 2.
Ed. Revisada y ampliada
Crespo LF. (2002) Prlogo a Karl Abraham o el descubrimiento de la melancola. Sanfeli I.
.Madrid : Biblioteca Nueva.
Deutsch H. (2000) Les introuvables. Cas cliniques et autoanalyse (1918-1930).Paris : Seuil: Champ
Freudien
Deutsch H. (2007) Les comme si et autres textes 1933-1970. Paris : Seuil: Champ freudien
Dio de Bleichmar E. (1978) La teora de la libido. El pensamiento analgico en la teora
psicoanaltica En: La Depresin: un estudio psicoanaltico Ed. Bleichmar H. Buenos Aires: Nueva
Visin: Psicologa Contempornea
Ebtinger R. (1999) Ancolies. Approches psychanalytiques, phenomnologiques et esthtiques des
melancolies. Strasbourg : Arcanes
Ey H. Bernard P Brisset Ch. (1980) Estados depresivos y crisis de melancolaTratado de
Psiquiatra. Barcelona: Toray-Masson
Fairnbairn R. (2001) Estudio psicoanaltico de la personalidad. Buenos Aires: Lumen-Horm: 6
ed.
Federn P. (1984) La Psicologa del yo y las psicosis. Buenos Aires: Amorrortu
Fedida P. (2003) Des bienfaits de la dpression. loge de la psychothrapie. Paris: Odile Jacob.:
poches
Fenichel O. (1957) Teora psicoanaltica de las neurosis. Buenos Aires: Paids
Ferenczi S. (1959) Introyeccin y transferencia. Sexo y psicoanlisis. Buenos Aires: HormPaids.
Ferrndez M. (2006) Psicodinamia del episodio melanclico agudo: la teora clsica de Abraham.
Barcelona: Informaciones psiquitricas: n 185/3 trimestre
Fonagy P. (2007) Una perspectiva general de las contribuciones clave de Joseph Sandler al
psicoanalisis terico y clnico. Madrid: Aperturas Psicoanalticas n 25. www.aperturas.org
Freud S. (1907) -Acciones obsesivas y prcticas religiosas. Obras Completas .Madrid: Biblioteca
Nueva 1972: IV
Freud S. (1915-6) Lo perecedero. Obras Completas. Madrid: Biblioteca Nueva 1972: VI
Freud S. (1915-7) Complemento metapsicolgico a la doctrina de los sueos. Obras Completas.
Madrid: Biblioteca Nueva 1972: VI
Freud S. (1920-1) Psicologa de las masas y anlisis del yo. Obras Completas. Madrid: Biblioteca
Nueva 1972: VII
Freud S. (1929-30) El malestar en la cultura. Madrid: Biblioteca Nueva 1972: VIII
Freud S. (1932-3) Nuevas conferencias de introduccin al psicoanlisis Madrid: Biblioteca Nueva
1972: VIII
Freud S. (1887-1902) Manuscritos a Fliess. Obras Completas. Madrid: Biblioteca Nueva 1975: IX
Freud, S. (1914) Introduccin al narcisismo. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu 1987:
XIV
Freud S. (1915) Pulsiones y destinos de pulsin. Buenos Aires: Amorrortu 1987: XIV
Freud S. (1915-7) Duelo y melancola. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu 1987: XIV
Freud S. (1923) El yo y el ello. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu 1987: XIX
Freud S. (1923-4) Neurosis y Psicosis. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu 2000: XIX
Fromm-Reichmann. F. (1973) Psicoterapia intensiva en los maniacodepresivos. Buenos Aires:
Horm: Psicologa de Hoy-Serie menor
Gabbard G. (1997) Trastornos del estado de nimo: etiologa psicodinmicaTratado de Psiquiatra
Kaplan-Sadock. Buenos Aires: Intermdica: II

Gabbard G. (2000) Psychodinamic Psychotherapies Treatments of Psychiatric Disorders: A Task

Force Report. Washington: American Psychiatric Publishing Inc.: 2
Gabbard G. (2002) Trastornos afectivos. Psiquiatra Psicodinmica en la prctica clnica. Buenos
Aires: Panamericana
Garma A. (1971) La melancola. La mana El psicoanlisis, teora, clnica y tcnica. Buen os Aires:
Paids: Biblioteca de psicologa profunda, 2 ed.
Garma A. y Garma E. (1979) Reacciones maniacas: alegra masoquista del yo por el triunfo,
mediante engaos, del supery Psicoanlisis de la mana y la psicopata. Raskowsky A y Liberman
D. Buenos Aires: Paids: Psiquiatra, Psicopatologa y Psicosomtica
Garma A. (1960) Sadismo y masoquismo en la conducta humana. Buenos Aires: Nova;
Biblioteca de Psicoanlisis de la APA: 4 ed.
Gero G. (1961) An equivalent of depression: anorexia Affective disorders. Greenacre P New
York: International Universities Press Inc
Glover E. (1979) Prlogo a Correspondencia Freud -Abraham. Barcelona: Gedisa
Green A. (1998) El discurso vivo. Una concepcin psicoanaltica del afecto. Valencia: Primolibro
Grinberg L. (1994) Culpa y depresin. Madrid: Alianza Editorial: Alianza Universidad Textos
Grotjahn M. (1968) Karl Abraham Historia del psicoanlisis. Buenos Aires: Paids: I, Biblioteca
Psicologas del siglo XX
Grunberger B. (1979) El narcisismo. Buenos Aires: Trieb
Jacobson E. (1990) Depresin: Estudios comparativos en condiciones normales, neurticas y
psicticas. Buenos Aires: Amorrortu: Biblioteca de psicologa y psicoanlisis
Jones E. (1976) Vida y obra de Sigmund Freud. Buenos Aires: Paids-Horm: 3, 2 ed. 3
Jones E. (2006) Estudio introductorio. Obras Escogidas de Karl Abraham. Barcelona: RBA
Kaplan H. Sadock B. (2004) Sinopsis de psiquiatra. Barcelona: Waverly Hispnica SA.
Katan M. (1961) Manie and the pleasure principle: primary and secondary symptoms Affective
disorders. Greenacre P. New York :International Universities Press.
Kernberg O. (1977) La teora de las relaciones objetales y el psicoanlisis clnico. Buenos Aires:
Paids: Biblioteca de Psicologa profunda
Kernberg O. (1987) Trastornos graves de la personalidad. Mxico: Manual Moderno
Kernberg O. (1992) La agresin en las perversiones y en los desrdenes de la personalidad.
Buenos Aires: Paids: Biblioteca de Psicologa Profunda
Kernberg O. (2000) Mourning and melancholia. Eigthy years later. Changing ideas in a changing
world Sandler-Michels-Fonagy . London: Karnak Books
Klein M. (1978) Contribuciones al psicoanlisis. Obras Completas. Buenos Aires: Paids-Horm II
Kohut. (1977)Anlisis del self. Buenos Aires: Amorrortu
Kohut H (1980) La restauracin del s mismo. Barcelona: Paids: Biblioteca de Psicologa profunda
Kohut K. (1986) Cmo cura el anlisis? Buenos Aires: Paids: Biblioteca de psicologa profunda
Kristeva J. (2006) Soleil noir Dpression et mlancolie. Cher : Gallimard: Folio Essais
Lacan J. (1984) La direccin de la cura y los principios de su poderEscritos. Mxico: Siglo XXI
Lacan J. (1977) Lo simblico, lo imaginario y lo real. Buenos Aires: Revista Argentina de
Psicologa: VII, n 22
Lambotte MC. (2003) Le discours mlancolique. De la phnomenologie la mtapsychologue.
Econmica 2003: Paris: Anthropos, 2 ed.
Laplanche K y Pontalis JP. (1971) Diccionario de psicoanlisis. Barcelona: Labor
Lewin B. (2004) Rflexions sur la dpression. Paris : Rvue Francaise de Psychanalyse. PUF:
octobre, 4, tome LXVIII
Liberman D. (1971) Lingstica, interaccin comunicativa y proceso psicoanaltico. Buenos Aires:
Nueva Visin: II, Coleccin Psicologa Galerna
Mendelsohn M. (1990) Perspectivas psicoanalticas en la depresin Trastornos depresivos: hechos
teoras y mtodos de tratamiento. Colman B-Stricker G. Barcelona: Ancora

Millon T. (1999) La personalidad depresiva Trastornos de la personalidad. Ms All del DSM

IV. Barcelona: Masson
Mitchell S. (1993) Conceptos relacionales en psicoanlisis: una integracin. Mxico: Siglo XXI
Nacht S. (1968) El masoquismo. Buenos Aires: Suramericana; Indice Psicologa
Nunberg H y Federn E. (1980) Los suicidios. Los Seminarios de los Mircoles. Actas de la
Sociedad Psicoanaltica de Viena. Buenos Aires: Nueva Visin: III
Ostow M. (1981) Defensa psicolgica contra la depresin. La enfermedad M-D como una neurosis
real Depresin y existencia humana Anthony J-Benedek T. Barcelona: Salvat
Rado S. (1973) Psicoanlisis de la conducta. Buenos Aires: Paids
Roazen P. (1974) Freud y sus discpulos. Madrid: Alianza Editorial: Alianza Universidad 3 ed.
Rosenfeld H. (1963) Una investigacin sobre la teora analtica de la depresin. Montevideo:
Revista Uruguaya de Psicoanlisis.; t, 2, n 1
Rosenfeld H. (1964) Una investigacin psicoanaltica de la teora de la mana y la hipomana.
Buenos Aires: Revista de psicoanlisis: XXI, n 4 oct-dic
Sanfeliu I. (2002) Karl Abraham o el descubrimiento de la melancola. Madrid: Biblioteca Nueva
Schilder P. (1952) Neurosis y psicosis Schilder P. y otros Psiquiatra y psicoanlisis de hoy.
Buenos Aires: Paids: Biblioteca del hombre contemporneo
Schilder P. (1965) Tratado de psicoterapia. Buenos Aires: Paids: Biblioteca del hombre
contemporneo
Scott C. (1979) Una concepcin psicoanaltica del afecto. Nuevas direcciones en
psicoanlisis.Obras Completas de Melanie Klein. Buenos Aires: Paids-Horm
Stagnaro J. (2006) Melancola y depresin durante el siglo XIX Depresiones y psicoanlisis Comp.
Vaschetto E. Buenos Aires: Grama: Serie Praxia
Strachey R. (1953-66 Comentarios a Duelo y melancola. Obras Completas de S. Freud. Buenos
Aires: Amorrortu 1979: XIV
Strachey R. (1953-66) Comentarios a Las pulsiones y sus destinos Obras Completas de S. Freud.
Buenos Aires: Amorrortu 1987: XIV
Strachey R. (1953-66) Comentarios a El yo y el ello. Obras Completas de S. Freud. Buenos Aires:
Amorrortu 1987: XIX
Sullivan H. (1974) La psicosis maniacodepresiva Estudios clnicos de psiquiatra. Buenos Aires:
Psique
Tellenbach H. (1975) La melancola, visin histrica del problema: endogeneidad, tipologa,
patogenia y clnica. Madrid: Morata
Wernick P, Goldschmidt J. (2007) Resea bibliogrfica de Sydney Blatt: Experiencias de
depresin. Madrid: Aperturas Psicoanalticas n 25 www.aperturas.org
Widlocher D. (1983) Le ralntissement dpressif. Paris: PUF: nodules
Widlocher D. (1986) Las lgicas de la depresin. Barcelona: Herder 1.: Biblioteca de Psicologa
Winnicott DW. (1931) Escritos de pediatra y psicoanlisis. Obras Escogidas. Barcelona: RBA
2006: I
Winnicott DW. (1979) El proceso de maduracin en el nio. Estados para una teora del desarrollo
emocional. Barcelona: Laia: Psiquiatra Papel 451
Winograd B. (2005) Depresin Enfermedad o crisis? Una perspectiva psicoanaltica. Buenos
Aires: Paids: Psicologa Profunda