HERIDAS

DEFINICIN
Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso
fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
SEALES
Las principales son:
Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos.
TIPOS DE HERIDAS

Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos

blandos, de la piel. Son las ms susceptibles a la infeccin.

Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer
la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.

Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos
importantes. Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales.

Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;

generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos,
rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral.

CLASIFICACIN SEGN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE:

Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios,
cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la
herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o
abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos
seccionados.

Heridas punzantes: Son producidas por objetos punzantes, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, la hemorragia escasa y

el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede

ser profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro
de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por la
salida de sangre sal exterior. Los ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo
de heridas.

Heridas corto punzante: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras,
puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipos de
heridas anteriormente nombradas.

Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas).

Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de

entrada es pequeo, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la
hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o
perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por friccin o rozamiento de la

piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel
(epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con
frecuencia.

Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado
es abundante, ejemplo. Mordedura de perro.

Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos
duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que
ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.

Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una
mancha de color morado.

Amputacin: Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una

extremidad.

Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados.
Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias
externa e interna abundantes.

TRATAMIENTO:
HERIDAS LEVES
Debe hacer lo siguiente:
Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la
lesin.
Lvese las manos y colquese los guantes de ltex, evite tocar la herida con
los dedos, mxime cuando usted tiene una lesin por pequea que sta sea.
Retire la ropa si esta cubre la herida.
Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use
la gasa una sola vez. Nunca utilice algodn, pauelos o servilletas de papel,
stos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infeccin.
Lave la herida con agua abundante y jabn.
Aplique antisptico yodado.
Cubra la herida con una gasa, apsitos, compresas, sujtela con esparadrapo
o vendaje si es necesario.
No aplique por ningn otro elemento, stos causan infeccin en la herida y
se puede presentar los ttanos.
No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se
pueden presentar alergias.
Lvese las manos despus de dar la atencin.
HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS
Eleve la parte lesionada. Aplique compresas fras o una bolsa de hielo, envuelva el rea
afectada con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hinchazn.

HERIDAS PRODUCIDAS POR ANZUELOS

Son heridas de tipo punzante pero tienen un tratamiento especial:
Para extraer el anzuelo debe conocer su direccin y curvatura.
Si sangra seque la herida con gasa.
Si el anzuelo est clavado en una zona de tejido poco profundo: (Pabelln de
la oreja, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos), haga lo siguiente:
Atraviese la piel siguiendo la curvatura del anzuelo, hasta que la punta salga
al otro lado.
Corte con un alicate o cortafro la punta del anzuelo y retrelo en la direccin
contraria como entr.
Tambin puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y
retirarlo por donde sali la punta.
Si no dispone de elementos para cortar el anzuelo, o solo ste penetra con
profundidad y la punta esta clavada, lo ms indicado es que el mdico lo
extraiga.
HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS
1. HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS
En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro asistencial;
por lo tanto:
Irrigue los tejidos con solucin salina; No intente lavar la herida.
Si es posible, una los tejidos arrancados.
Cubra la herida con apsito o compresa.
Si est sangrando aplique presin directa sobre la herida con un vendaje y
eleve el miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la
venda y haga presin directa en la arteria que irriga el rea lesionada.
Aplique fro local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla)
2. EN CASO DE APLASTAMIENTO

3.

Pida ayuda y retire el peso lo ms pronto posible.

Apunte la hora en que se ha producido el rescate y la duracin del aplastamiento.
Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las
hay.
Coloque compresas fras o bolsa con hielo (envuelta en una toalla).
De atencin para shock.
HERIDAS EN CARA Y/O CRNEO

Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una cada; sangran
abundantemente por la irrigacin que hay en sta zona. A veces hay hundimiento del hueso
y se observan sus bordes, hay salida de lquidos, hemorragia por odos y nariz.
La vctima puede manifestar tener visin doble, presentar vomito o parlisis de la cara.
Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente:
Acueste a la vctima tranquilcela.
Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida.
Cubra con apsito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presin ya que puede haber
fractura con hundimiento del hueso.
Movilice a la vctima lo menos posible porque las heridas de crneo con frecuencia
se asocian con fractura de cuello y crneo por lo cual es necesario su inmovilizacin
antes de trasladarla.
En lesiones de ojos proteja el ojo lesionado para evitar que el paciente baje los
prpados, aplique un vendaje que cubra ambos ojos.
Transporte la vctima a un centro de salud rpidamente.

4. HERIDAS EN EL TRAX
Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de fuego, hay
hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoracin y
dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar.
Cuando se presente este tipo de lesin es necesario que usted:
Seque la herida con una tela limpia o gasa.
Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rpidamente en el
momento de la espiracin, sujete con esparadrapo o con un vendaje, tratando de
hacerlo lo ms hermtico posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela
limpia o gasa utilice la palma de la mano para cubrir la herida.
"No introduzca ninguna clase de material por la herida."

Si la herida es pequea y presenta succin en el trax, cubra la herida con apsito

grande estril, Fije el apsito con esparadrapo por todos los bordes, menos por uno
que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalacin.
Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la
complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta dificultad para
respirar, colquelo en posicin de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u
otros elementos para facilitar la respiracin.
Procure trasladar la vctima rpidamente al centro asistencial ms cercano.
5. HERIDAS EN EL ABDOMEN
Comnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o armas de
fuego; puede haber perforacin de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la
vctima
puede
entrar
en
shock.
En estos casos haga lo siguiente.
Acueste a la vctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando
cojines debajo de las rodillas.
No le levante la cabeza porque los msculos abdominales se tensionan y aumenta el
dolor.
No le de nada de beber ni de comer.
Si hay salida de vsceras, NO intente introducirlas porque se contamina la cavidad
abdominal producindose infeccin (peritonitis).
Cubra la herida o vsceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con
solucin salina o agua limpia y fjela con una venda en forma de corbata sin hacer
presin. NO use gasas pequeas porque pueden quedar dentro de la cavidad.
6. HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS
Coloque la vctima en posicin cmoda.
No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia
abundante.
Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras
lesiones.
Llvela inmediatamente a un centro asistencial.