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MANUAL DE SANIDAD
MILITAR Y PRIMEROS
AUXILIOS
DECLARACION DE VIGENCIA
Se declara en vigencia el presente texto, denominadoMANUAL DE
SANIDAD MILITAR Y PRIMEROS AUXILIOS, para ser utilizado como
manual de consulta por los alumnos y alumnas de la Universidad
Experimental Politcnica de la Fuerza Armada, durante el desarrollo de la
Instruccin Militar.
Cmplase:
INDICE
ASUNTO
DECLARACION DE VIGENCIA
INDICE
CAPITULO I. NATURALEA Y PRINCIPIOS DE LA TRANSMISION DE
ENFERMEDADES.
1. Generalidades.
2. Conclusiones.
CAPITULO II. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR INSECTOS.
1. Generalidades.
2. La Mosca.
3. Higiene del Rancho.
4. Conclusin.
CAPITULO III. ABASTECIMIENTO DE AGUA. ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR EL AGUA. FUENTES DE SUMINISTROS.
PURIFICACION. CONTROL SANITARIO.
1. Generalidades.
2. Enfermedades transmitidas por el agua.
3. Fuentes de suministro.
4. Tratamiento y Purificacin del Agua.
CAPITULO IV. HIGIENE DE LA MARCHA. SELECCIN Y
EMPLAZAMIENTO DE CAMPAMENTOS. CARACTERISTICAS
SANITARIAS.
1. Acondicionamiento de la tropa.
2. Ejecucin de la marcha.
3. Personal avanzado de alojamiento.
4. Seleccin y saneamiento de los emplazamientos de campamentos.
5. Caractersticas sanitarias ideales de los emplazamientos de campamentos.
6. Conclusiones.
CAPITULO V. ENFERMEDADES VENEREAS.
1. Generalidades.
2. Medidas preventivas.
3. Medidas para reducir el alto porcentaje de enfermedades venreas.
CAPITULO VI. PRIMEROS AUXILIOS.
ALCANCE 1. GENERALIDADES.
1. Propsito y Alcance.
2. La Importancia de los Primeros Auxilios.
3. Las Funciones Fsicas y Vitales.
4. Condiciones que ponen en peligro las funciones fsicas vitales.
5. Los artculos de Primeros Auxilios.
ALCANCE 2. LOS CUATRO PASOS SALVAVIDAS A-B-C-D.
SECCION I. EL PASO SALVAVIDAS A. DESPEJE LA ENTRADA
DE AIRE Y RESTAURE LA RESPIRACION Y EL LATIDO DEL
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CAPITULO I
NATURALEZA Y PRINCIPIOS DE LA TRASMISIN DE
ENFERMEDADES
1.
GENERALIDADES.
Son enfermedades trasmisibles todas aquellas que se trasmiten de una
persona enferma a una sana. ES la condici6n patolgica debida a la
invasin del organismo, por un germen que se pasa con cierta facilidad del
enfermo al sano para producir nuevas infecciones. La fiebre Tifoidea, la
Difteria, el Sarampin, la Viruela, la Gripe, son enfermedades trasmisibles.
De acuerdo con la forma ms o menos clara en que se presentan los
sntomas, este proceso puede ser tpico o atpico. Una infeccin tpica es
aquella en el cual el enfermo manifiesta un sntoma claro, de modo que
cuando es sometido a examen mdico el diagnostico puede ser hecho con
facilidad, por ejemplo: un infectado con sarampin, gripe, etc. En cambio
en las infecciones atpicas, los sntomas no son claros por lo cual se hace el
diagnstico difcil y hay que investigar con exmenes de laboratorio,
Ejemplo: la tuberculosis, la sfilis, el tifus, etc.
A las enfermedades trasmisibles hay que atribuir un nmero considerable
de bajas, tanto en tiempo de paz como en guerra, especialmente en guerra
por ser m4s difcil su control inmediato. Pero por experiencias obtenidas
en fuerzas militares disciplinadas se demuestra que por medio de la
aplicacin de medidas sanitarias adecuadas, (vacunacin, desinfeccin,
prevencin, etc.) pueden ser dominadas a tiempo y nunca llegan a alcanzar
un carcter grave epidmico.
La frecuencia de las enfermedades
trasmisibles en la colectividad humana determina el juego de tres factores
que son:
a) Los grmenes productores de estas enfermedades.
b)
Los individuos que forman la colectividad humana.
c)
Las condiciones del medio ambiente en el cual se desarrollan los
procesos infecciosos.
GERMEN. Los grmenes productores de las enfermedades transmisibles
son de varias clases a saber: bacterias, parsitos, virus y hongos. Su
especie vara en cuanto a su poder en el organismo y segn la defensa del
paciente.
RESISTENCIA DEL INDIVIDUO. Es el medio de defensa de inmunidad
orgnica, inferior al germen infeccioso.
CONDICIONES DEL MEDIO AMBIENTE. Pueden mencionarse: la nutricin,
el alcoholismo, la prostitucin, las condiciones de la vivienda, la
ignorancia, etc.
Estos factores sociales en la produccin de las
5
nuevo caso, a su vez, puede dar origen a otros ulteriores. Cada individuo
infectado constituye una fuente de infeccin de don de parten los
grmenes que causarn la enfermedad si alcanza a otros susceptibles.
En las enfermedades trasmisibles del hombre hay, principalmente, dos
fuentes de infeccin o reservorios: el hombre mismo y los animales.
EL HOMBRE COMO FUENTE DE INFECCION. El hombre es la principal
fuente de infeccin de las enfermedades de que padece la especie humana.
En los siguientes casos: paludismo, tuberculosis, viruelas, clera, fiebre
tifoidea, sfilis, blenorragia, poliomielitis, disentera vacilar, sarampin, tos
ferina, tracoma, etc. La especie humana es el reservorio.
LOS ANIMALES COMO FUENTES DE INFECCION.- En una serie -de
enfermedades, el papel de la fuente de infeccin lo desempean animales
que viven cerca del hombre. Como ejemplo de este problema se encuentra
la rabia, la peste, el carbunclo, la brucelosis; cuyas fuentes principalmente
son: el perro, la rata, el ganado vacuno y el ganado cabro.
DEFINICION DE ELENENTOS DE TRASMISION O FOCOS DE
PROPAGAClN CASO LATENTE. Es el individuo, (humano o animal) -considerado como que actualmente padece de una enfermedad trasmisible
determinada.
CASO ESPORADICO. Es el caso que aparece en forma aislada de vez en
cuando en cualquier rea, no pudiendo establecerse relacin con otros
casos conocidos.
CONTACTO. Persona que ha estado en asociacin ms o menos
prolongada con caso de enfermedad trasmisible o con un portador sano en
su periodo de trasmisin.
CONTAMINACION. Acto o momento en que un sujeto o un objeto se
convierten en vehculo mecnico de diseminacin un determinado agente
infeccioso.
EPIDEMIA. Aparicin de un normal nmero de casos de enfermedad
transmisible, durante un tiempo limitado en rea determinada.
FUENTE DE INFECCION. Es el husped a partir del cual un determinado
agente infeccioso puede alcanzar a nuevos individuos para producir nuevos
casos de las enfermedades en cuestin.
INFECCION. Penetracin de un g6rmen dado en el cuerpo de una persona
o animal.
CONCLUSIONES.
Al observar de conjunto las medidas disponibles para luchar contra las
enfermedades trasmisibles, se puede notar la serie de factores que
determinan la presencia de estos en la colectividad humana, y la variedad
de acciones que es necesario desplegar para lograr el control de ellas. En
esta tesis, se ha hecho una definicin lacnica, pero constructiva sobre las
enfermedades mencionadas, enumerando las ms comunes, sus medios
profilcticos, determinando sus causas y la responsabilidad en la ejecucin
de las medidas que tanto en tiempo de paz como de guerra incumben al
personal de jefes, oficiales, suboficiales y tropa, prestar en una forma
evidente para su adecuada solucin y todos -contribuir con responsabilidad
al desenvolvimiento de estos problemas.
10
CAPITULO II
ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR INSECTOS
1.
GENERALIDADES.
Llamase enfermedades trasmitidas por insectos, aquellas en que el nico
trasmisor causal es un agente hematlogo; (moscas, zancudos, piojos,
pulga, etc.) empezaremos demostrando algunos de los insectos ms
comunes en nuestro medio como trasmisores de enfermedades. Tenemos
como nuestro principal enemigo la mosca, en su mismo orden el zancudo,
los piojos, la pulga, las chinches, la garrapata.
Para combatir con xito a estos mosquitos o animales trasmisores, es
necesario poseer ciertos conocimientos fundamentales sobre sus
costumbres de vida; estos conocimientos bsicos sobre sus caractersticas
evitan muchos esfuerzos innecesarios en su eliminacin.
Los mosquitos se desarrollan hasta su fase adulta, por transformaciones
completas y su ciclo vital pasa por las fases de huevo, larva, ninfa y
mosquito adulto.
El clima, localidad y situaci6n geogrfica son elementos favorables al
desarrollo y abundamiento de estos. En tiempo de verano favorece el
desarrollo de enfermedades trasmitidas por insectos, en cambio en poca
de fro por ciertos animales como el piojo, la chinche.
A continuaci6n va un cuadro de enfermedades trasmisibles por insectos.
Paludismo...... ............... Anofeles (varias especies).
Fiebre Amarilla. ............. Mosquito Aedes.
Dengue........................... Mosquito Aedes Egypti.
Tularemia ...................... Moscas, garrapata, piojos, pulgas.
Tifus Exantemtico..........Piojos de los vestidos.
Fiebre de las trinchera.....Piojos de los vestidos
Peste Bubnica................Piojos de las ratas
TRASMISION. Las dos formas principales de trasmisi5n por insectos son: la
mecnica y la biol6gica. La mecnica es aquella en la cual el agente causal
no experimenta ningn cambio, el insecto trasmisor, es decir que se
trasmite por el agente especfico tal como este lo adquiri de la persona
infectada y no existe periodo de incubacin. Biolgica. En esta forma de
trasmisi6n el virus o el parsito experimenta cambio en el cuerpo del
husped vector antes de que llegue a ser infectante, llamase a este perodo
incubacin del agente causal, como por ejemplo: en la trasmisi6n del
paludismo y la fiebre amarilla. La trasmisin del germen o infeccin se
efecta por medio del vector el que mediante la succin de sangre de
persona y animal infectado se infecta, y entonces se encuentra apto para
trasmitir la enfermedad a persona que est en condiciones de receptividad
para la enfermedad.
11
ELIMINACION
DE
LOS
LUGARES
DE
12
LA MOSCA.
Aunque el mecanismo de trasmisin difiere del de los insectos estudiados
anteriormente, es la mosca uno de los agentes trasmisores ms
importantes que se conocen. Por ciertas caractersticas fsicas y hbitos es
el agente de enlace entre las fuentes de contaminacin de enfermedades
de tipo intestinal y el individuo susceptible.
Una breve descripcin del desarrollo de la mosca domestica y de alguna de
sus caractersticas es esencial para comprender las medidas de destruccin
que se recomiendan. El desarrollo de la mosca pasa por cuatro (4) fases
sucesivas: huevos, larva, ninfa y adulta.
El tiempo de desarrollo de la mosca de huevo a adulta es de ocho das. Los
principales hbitos de las moscas
que han de considerarse en el
planeamiento y ejecucin de las medidas para su destruccin son:
a. La preferencia que tienen por el estircol de caballo, las excreciones
humanas y los desperdicios vegetales en estado de fermentacin,
como sitio de reproduccin.
b. La necesidad que tienen las larvas de disponer de un medio nutritivo
13
3.
f.
Disposicin de los desperdicios de comida.
g. Mtodos de preparar el men y clase de los alimentos que se sirven.
h. Mtodos de servir los alimentos.
Es de gran importancia el examen del personal a fin de que este se
encuentre en verdaderas condiciones idneas de salud. El examen mdico
tiene por objeto determinar si el individuo padece de alguna enfermedad
contagiosa es portador de ella. Al efecto se le practican exmenes de
sangre, heces, y radioscopia.
En cuanto a la inspeccin de alimentos es con el fin de determinar su
calidad en el momento en que son recibidos en la cocina, estos deben ser
examinados peridicamente en su almacenamiento y antes de dedicarlos al
consumo.
FACILIDADES DE ALMACENAMIENTO. Se habr de prever un
almacenamiento adecuado para los abastecimientos de alimentos, adems
habr que proteger a estos del polvo, suciedad y los insectos. Los
alimentos perecederos deben conservarse en temperaturas adecuadas para
evitar su descomposicin
LAVADO DE PLATOS. En la actualidad se concede mayor atencin al
peligro de diseminacin de enfermedades contagiosas que se realizan
mediante los platos y los enseres de cocina. Para evitar el peligro de tales
infecciones, ser preciso tratar los platos y los utensilios de cocina
mediante el calor y los agentes qumicos. La inmersin en el agua a una
temperatura de 71 grados por espacio de un minuto, destruir todos los
microorganismos patgenos. Si el agua se encuentra a una temperatura
menor el tiempo de inmersin debe ser ms prolongado. Los platos y los
enseres deben secarse al aire, nunca deben emplearse paos de secar.
Los restos de comida que se encuentren en los utensilios del rancho deben
eliminarse raspndoles en un recipiente adecuado.
MANERA DE SERVIR LAS COMIDAS. Los alimentos deben servirse de
manera que no sean contaminados mientras
se sirven. El mtodo de
servir las comidas, o por lo menos no disminuir, la aceptacin de los
alimentos y el estmulo del apetito de aquellos Individuos que los van a
consumir, y hacer por lo menos que se reduzcan a un mnimo los
desperdicios.
Existen dos formas de servir las comidas: el mtodo en fila de cafetera
norteamericana, y el mtodo de servicio en las mesas.
En campana, excepto en los campamentos semi - permanentes se habr de
utilizar el primer sistema, ya que en tales circunstancias se carecer del
servicio de ranchos en comedores. En el caso de que se pueda disponer de
personal y material necesario, un servicio de rancho bien dirigido ejercer
generalmente un efecto ms favorable sobre la moral y satisfaccin de las
15
16
CAPITULO III
ABASTECIMIENTO DE AGUA. ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR
EL AGUA. FUENTES DE SUMINISTROS, PURIFICACIN, CONTROL
SANITARIO.
1.
Generalidades.
Esta conferencia tratar brevemente sobre los abastecimientos de agua, su
control sanitario, su purificacin, impurezas y fuentes de suministros y
corresponde al cuerpo de Intendencia, Ingeniera y Sanidad Militar, las
responsabilidades en el mantenimiento, conservaci6n y construccin de
suministros de agua
en las instalaciones permanentes o semipermanentes militares. El Cuerpo de Ingenieros es responsable de todo el
abastecimiento de agua.
El Cuerpo Mdico, asume la responsabilidad de efectuar los
reconocimientos de inspeccin y examen de los abastecimientos, as como
de los consejos y recomendaciones que sean necesarios para proteger la
salud de las tropas.
Las misiones tcticas no podrn tener xito en sus operaciones a menos
que las tropas tengan suficiente agua potable. Esta es ms importante que
los mismos alimentos porque en condiciones extremas de calor o de
cansancio, la falta de agua podr poner al soldado fuera de combate. El
agua sin purificar o purificada por medios inadecuados contiene siempre
suficientes grmenes para hacer peligrar la salud, y es la va de
diseminacin de enfermedades como la fiebre tifoidea, disentera bacilar,
diarrea de variada etiologa, parsitos intestinales, etc.
Ella se contamina cuando debido a las malas condiciones de las
disposiciones de excreciones humanas pueden ser transportadas hasta el
agua de consumo o cuando atraviesa varios kil6metros de agua habitadas,
teniendo as mltiples oportunidades para ser contaminada en alguna de
las formas indicadas. La salud de todo el personal de una zona depende
del servicio especial del equipo de purifica ci6n.
2.
17
definirlas seguidamente.
Fiebre Tifoidea. Esta es una enfermedad intestinal caracterizada por
erupcin de la piel, fiebre alta, ata que al estado general y deposiciones
frecuentes. El perodo de incubacin anterior a la aparici6n de la
enfermedad varia de 3 a 40 das, siendo el tiempo promedio de 7 a 10
das. La recuperaci6n de un ataque de fiebre tifoidea produce inmunizacin
permanente, aunque a veces puede ocurrir un segundo ataque pero muy
dbil. Mediante la inmunizacin se puede lograr una considerable
proteccin, pero esta podr ser nula en un momento dado, cuando se
consume agua altamente contaminada. Los grmenes patgenos se
trasmiten por medio de las heces fecales y estas contaminan el agua que
corre sobre ellas.
Fiebre Paratifoidea. Las fiebres paratifoideas son muy parecidas a las
fiebres tifoideas en los mtodos de infeccin y en los sntomas. Una
persona quedar inmune vacunndose o recuperndose de la enfermedad.
Sin embargo, una persona inmune a la fiebre para-tifoidea no est a salvo
de la fiebre tifoidea. El periodo de incubacin de la fiebre para-tifoidea es
de 4 a 5 das con un promedio de 7 das.
Clera. El clera es una enfermedad intestinal contagiosa que causa
violentos vmitos> evacuaciones y postracin rpida con temperaturas
subnormales. El agua contaminada es un mtodo muy comn de la
propagacin de la enfermedad y constituye la causa principal heces fecales
tiene aspecto acuoso. Las enfermedades diarreicas ocurren siempre que las
medidas de saneamiento para la proteccin de los alimentos y agua son
inadecuadas. Cuando los grmenes infecciosos se propagan en los
alimentos la enfermedad queda limitada a los con sumideros de los
alimentos contaminados: las epidemias causadas por el agua generalmente
se propagan ms extensamente cuando la ausencia de medidas adecuadas
para su dominio tardan ms tiempo.
Bilharzia. Esta es una enfermedad; causada por un gusanillo que entra a
travs de la piel al baarse, lavar se o beber agua contaminada. Este
germen de la bilharzia es endmico de los Valles de Caracas, Tuy y Aragua.
Los huevos del parsito los expulsa la persona afectada por la orina o las
heces fecales.
3.
FUENTES DE SUMINISTRO.
Las fuentes de suministro de agua, provienen de lluvia, ros, lagos, lagunas
o riachuelos, cuando este suministro es para tropas en operaciones de
prcticas de maniobra o en guerra, y tienen que ser localizadas por
reconocimientos y llenar los requisitos siguientes: fcil accesibilidad a la
18
19
20
CAPITULO IV.
HIGIENE DE LA MARCHA. SELECCIN Y EMPLAZAMIENTO DE
CAMPAMENTOS. CARACTERSTICAS SANITARIAS.
1.
ACONDICIONAMIENTO DE LA TROPA.
Toda maniobra de orden militar que vaya a ser ejecutada, como principio
de entrenamiento o como ejecucin efectiva en tiempo de guerra, amerita
una atencin muy especial en cuanto a la seleccin del personal que va a
ejecutar los ejercicios de marcha. No obstante el hecho de que el
transporte motorizado ha alcanzado un grado de importancia
extraordinaria en los ejrcitos modernos, la marcha de a pie sigue siendo
una parte imposible de eliminar por cuanto hay ocasiones en que esta no
puede efectuarse en vehculos motorizados, por diferente factores de
terreno, tctica, etc.
Por lo tanto todo el personal que vaya a ejecutar estos ejercicios debe ser
examinado fsicamente, para que este en condiciones idneas y en perfecto
estado de salud, a fin de que todas sus acciones de ejecucin, se
desempeen a cabalidad y puedan dar el rendimiento exigido.
La atencin debida a la higiene y saneamiento contribuye inmensamente a
la capacidad de las tropas y al xito de los esfuerzos inherentes al servicio
en campaa. El acondicionamiento del personal se puede lograr mediante
la instruccin progresiva y sistemtica, que consiste en marchas de
instrucci6n con distancias y duraciones especiales. No puede empezarse
con marchas lar gas, porque traera por consecuencia el agotamiento tanto
fsico como mental.
Los entrenamientos progresivos sirven tambin para poner a prueba
aquellos individuos que no son fsicamente aptos para el ejercicio de esta
naturaleza. Los elementos que su estado de salud no sea perfecto, sirven
ms bien como un estorbo y obstculo al buen desenvolvimiento de la
maniobra. Antes de la partida cada comandante de compaa debe
inspeccionar acompaado del medico del cuerpo todo el personal y
material bajo su mando. Esta medida habr de abarcar un examen
detallado de los pies y calzado, del vestuario y equipo y el estado fsico
inmediato del soldado. Se tomarn medidas para la correccin de las
deficiencias existentes y se acondicionar el calzado y la ropa, pues la
estrechez o demasa holgura de estas prendas afecta el poder de resisten
ola del individuo.
2.
EJECUCION DE LA MARCHA.
Como lo hemos dicho anterior mente, la ejecucin de ejercicios de marcha
deben efectuarse con entrenamientos progresivos de distancia y tiempo.
La etapa diaria normal de la Infantera a pie es de 20 kilmetros para las
grandes unidades y de 25 para unidades inferiores. Durante las estaciones
21
4.
medidas sanitarias.
Los Oficiales Mdicos tienen la responsabilidad de hacer los
reconocimientos sanitarios de Campamentos y las recomendaciones
pertinentes con respecto a su conveniencia Instalacin de letrinas. La
disposicin inadecuada de las excreciones humanas pueden dar lugar a
graves epidemias. Se construyen convenientes y adecuadas letrinas en
lugares apropiados. Las letrinas para los soldados se instalan siempre en el
lado del campamento opuesto a las cocinas, y estarn situadas de tal
manera que el drenaje de las mismas no puedan contaminar la zona de
suministro de agua. Las letrinas para los oficiales se construyen sobre la
base de una por batalln o unidad similar. Se mantiene un servicio de
limpieza constante en este sector.
La distancia que debe mediar entre la insta1acin de cocinas y letrinas
debe ser por lo menos de 100 yardas y de 30 yardas de las tiendas de
campaa.
Instalacin de cocinas. Instlese la cocina en el extremo opuesto de las
tiendas de campaa. Para los desperdicios de comida y basura de toda
clase se construirn pozos de por lo menos 2 metros de profundidad
donde sern alojados estos cubri4ndose con capas de tierra y petrleo. Al
abandonar la zona de estacionamiento se segarn las letrinas y pozos
absorbentes de los desperdicios, sealndose con carteles, y dejando en
perfecto estado de limpieza la zona de emplazamiento.
Uso del agua de arroyo o de ro. Primera zona, agua para beber y cocinar.
Segunda zona, agua para los animales. Tercera zona, agua para el bao.
Cuarta zona, agua para lavar. Quinta zona, agua para lavar vehculos.
5.
24
CONCLUSIONES.
Esta tesis ha demostrado la importancia de que el soldado tenga los
conocimientos necesarios en las diferentes faenas, que el Servicio Militar
exige, para el desenvolvimiento normal de todas sus acciones y sea el
principal colaborador de los Comandos, en cuanto conozca todas las
disposiciones y normas que las diferentes maniobras le exigen.
25
26
CAPITULO V
ENFERMEDADES VENEREAS
1.
GENERALIDADES:
Las enfermedades venreas son en gran parte la causa importante de bajas
en el servicio militar por enferme dad. Los casos de enfermedades del
aparato respiratorio son generalmente mucho m4s numerosos que los de
enfermedades venreas pero en cambio, el promedio de tiempo perdido
por cada individuo afectado de estas ultimas enfermedades sobre excede
en mucho al que se pierde a causa de las enfermedades del aparato
respiratorio. Bajo ningn concepto se consideran estas como enfermedades
mi litares. Resulta difcil determinar el grado de predominio de estas
enfermedades entre la poblaoi6n civil, sin embargo, investigaciones
realizados han demostrado que de un 60 a un 70 por ciento de las
prostitutas se encuentran infectadas y es probable que sea mucho mayor el
porcentaje.
Las enfermedades venreas son tan viejas como el hombre y en pocas
anteriores constituyeron verdadero azote de las poblaciones. Por ms que
se han agotado todos los medios posibles para erradicaras de los
conglomerados, la lucha ha sido infructuosa, ya que su presencia no
solamente este condicionada por un factor biolgico, sino tambin social.
Afortunadamente en nuestro tiempo, mediante una educaci6n sexual
progresiva, un enfoque ms claro del problema, y la aparici6n de nuevos y
eficientes mtodos de tratamientos, se ha logrado reducir su incidencia, as
como las terribles consecuencias que sobre el individuo y sobre su
descendencia traen algunas de ellas.
Las cinco enfermedades clasificadas como venreas son:
a. Blenorragia (gonorrea, purgacin, gota militar)
b. Sfilis
c.
Chancro blando (Enfermedad de Ducrey)
d. Linfogranuloma venreo (bubn tropical)
e. Granuloma inguinal
a.
27
b.
28
MEDIDAS PREVENTIVAS:
a.
Educacin. Deben instruirse cursillos sobre higiene sexual en todo el
personal militar. Ha de hacerse especial hincapi en la responsabilidad
de los comandantes de unidades por las medidas de prevencin y
control de las enfermedades venreas.
Se requiere que por lo menos una vez cada seis meses el Comandante
de cada unidad o destacamento prepare y vigile personalmente la
instruccin sobre higiene sexual y prevencin de las enfermedades
venreas de todas las tropas y clases bajo su mando. Esta clase de
instruccin se dar a los reclutas tan pronto como sea posible
despus de su incorporacin a filas. El plan de instruccin se di vide
en tres partes:
(1) El jefe de la unidad hablar acerca del efecto de las enfermedades
venreas, sobre la eficiencia militar y describir las posibles
medidas preventivas.
(2) Un oficial mdico disertar el carcter de las enfermedades
venreas, la necesidad de tratarlas cuanto antes, el peligro que
implica tratarse uno mismo, y los medios de evitar la
enfermedad.
(3) Un capelln discurrir sobre el aspecto moral del problema de las
enfermedades venreas.
b.
29
c.
d.
e.
3.
d.
Tubitos profilcticos.
Existen muchas clases de tubo profilcticos de fabricacin comercial.
Las cantinas militares se surtirn de ellos para tenerlos en existencia.
No son tan eficaces como los tratamientos que se dan en los puestos
profilcticos, pero son de un gran valor para los soldados que no
pueden llegar a un puesto de profilaxis antes de haber transcurrido
una hora desde el momento que ocurri el contacto sospechoso. Aun
despus de haber hecho uso del tubito profilctico el soldado deber
acudir al puesto de profilaxis en caso de que fuese factible.
e.
f.
g.
Inspecciones mdicas.
Se examinara por lo menos una vez al mes a todo el personal de
tropa y al personal de clase de graduacin inferior a la de sargento
primero. Otras revistas adicionales podrn llevarse a cabo cuando
exista la sospecha de que hay individuos que intentan ocultar la
enfermedad. Estas inspecciones son ms efectivas en la madrugada o
inmediatamente despus que el personal regresa de prestar servicios
o de hacer sus ejercicios fuera de sus cuarteles.
h.
Tratamientos.
Todos los individuos afectados de enfermedades venreas
debern ser enviados inmediatamente al hospital o dispensario para
que sean tratados. El trata miento administrado por el propio enfermo
o por persona inexperta es a la vez ineficaz y peligrosa.
a.
b.
c.
d.
e.
32
CAPITULO VI
PRIMEROS AUXILIOS
ALCANCE 1
GENERALIDADES.
1.
PROPSITO Y ALCANCE
El propsito de este captulo es proporcionarle a usted una explicacin de
los principios fundamentales de la administracin de las medidas de
primeros auxilios que usted. mismo puede aplicarse y aplicarles a otras
personas antes de que llegue el personal de sanidad. Incluye instruccin
en las medidas para salvar la vida, tales como la detencin de hemorragias,
el despejo de las vas respiratorias, y la administracin de respiracin
artificial; la administracin de masajes al corazn por presin sobre el
pecho; la proteccin de las heridas; y la prevencin o disminucin del
shock. Este manual tambin describe las medidas especiales que se deben
tomar para el tratamiento de lesiones especficas, urgencias comunes y
lesiones que resultan del contacto con agentes qumicos txicos. Tambin
explica los mtodos improvisados que pueden usarse para el transporte de
enfermos y heridos y presenta algunos de los mtodos y principios bsicos
de los primeros auxilios sicl6gicos. El Apndice A es una lista de las referencias utilizadas en este manual. El Apndice B es una lista del contenido
de las cajas, los estuches y paquetes de primeros auxilios.
2.
34
35
d.
5.
36
37
38
ALCANCE 2
LOS CUATRO PASOS SALVAVIDAS A B C D
SECCIN 1.
EL PASO SALVAVIDAS A
DESPEJE LA ENTRADA DE AIRE Y RESTAURE LA RESPIRACIN Y EL
LATIDO DEL CORAZN, SEGN SEA NECESARIO
1.
2.
39
(3) (c).
Hay dos mtodos bsicos para administrar respiracin artificial:
el de boca a boca y el de presin sobre el pecho y elevacin de
los brazos. El primero es el mtodo preferido, pero no se puede
utilizar si la baja tiene la cara aplastada o si la atmsfera est
contaminada. Si la baja tiene la cara aplastada o si no hay una
mscara con dispositivo de resucitacin, se utiliza el segundo
mtodo. Las modificaciones del mtodo de boca a boca son los
de boca a nariz4 y mscara a boca, emplendose este ltimo en
un ambiente de contaminacin (vase el prrafo 52d).
El mtodo de boca a boca o de boca a nariz. ste mtodo requiere
que usted llene de aire los pulmones de la baja con el aire de sus
propios pulmones. Esto se hace soplando aire en la boca o nariz de la
baja. La boca es la entrada de aire preferida excepto en casos de
fractura severa de la mandbula, heridas en la boca, o mandbulas
fuertemente cerradas a causa de convulsiones. En tales casos, la
entrada de aire tiene que ser la nariz. La respiracin artificial d boca
a boca o de boca a nariz se administra de la siguiente manera:
(1) Despejar la parte superior de la entrada de aire (prrafo 7).
(2) Colocar la baja de espaldas.
(3) Poner la cabeza boca arriba, con una frazada enrollada u otro
objeto semejante debajo de los hombros, de esta manera
inclinndole la cabeza hacia atrs (figura 4). Si no se dispone de
tal objeto, inclnele la cabeza hacia atrs de modo que la barbilla
quede hacia arriba. Esta posicin amplia la entrada de aire.
(4) Colocar la mandbula inferior tan atrs como sea posible, de
modo que se extienda hacia arriba (figura 5). Esta posicin aleja
la base de la lengua de la parte posterior de la garganta,
ampliando as el conducto hacia los pulmones. Hay dos mtodos
de sacar la mandbula inferior hacia afuera: con el pulgar o con
ambas manos.
(a) El mtodo de sacar la mandbula hacia afuera con el
pulgar. Este es el mtodo preferido excepto en casos de
heridas que no lo permiten. Coloque el pulgar en la boca de
la baja y agarre firmemente la mandbula inferior elevndola
y sacndola hacia afuera (figura 5 a). No trate de sujetar ni
deprimir la lengua.
(b) El mtodo de sacar la mandbula hacia afuera con ambas
manos. Este mtodo se utiliza si la mandbula est tan
estrechamente cerrada que no permite introducir el pulgar
en la boca. Agarre los ngulos de la mandbula con ambas
manos apenas debajo de los lbulos de las orejas, y elvela
con fuerza hacia afuera. Luego brale los labios a la baja,
empujndole con los pulgares el labio inferior en direccin
de la barbilla. (figura 5 b).
(3)
b.
40
(5)
41
42
(c)
(d)
43
c.
44
(c)
45
(6)
3.
46
b.
47
c.
48
49
50
SECCIN II.
EL PASO SALVAVIDAS "B"; DETENGA LA HEMORRAGIA
1.
Generalidades
Las heridas son las condiciones que ms comnmente requieren primeros
auxilios. La hemorragia no controlada ocasiona la postracin nerviosa y
finalmente la muerte1 Por esto es preciso que d. tome las medidas
necesarias para detenerla. La aplicacin de un apsito con presin (vase
el prrafo 11) es el mejor mtodo de controlar la hemorragia en una
situacin de urgencia. Adems de usar un apsito con presin, la
elevacin del miembro herido (prrafo 11c (l)) y la aplicacin de presin
con los dedos (prrafo 11 c(2)) deben ser empleados cuando sea necesario.
Otro mtodo para controlar la hemorragia es la aplicacin de un
torniquete. Sin embargo, no se recomienda el uso del torniquete a menos
que los dems mtodos no den resultado, ya que es posible que la baja
pierda el miembro herido al cual se aplica el torniquete.
2.
51
(2)
52
3.
La utilizacin de un torniquete
a. Generalidades.
(1) Un torniquete es una faja o tira con que se envuelve
estrechamente un miembro herido para detener una hemorragia
severa (las figuras 15 y 16). Se utiliza el torniquete Solamente en
casos en que no da resultados la aplicacin de presin sobre la
herida o en el punto de presin apropiado y la elevacin del
miembro herido (de ser esto posible). Es posible que la presin
no detenga la hemorragia de una arteria principal del muslo, la
parte inferior de la pierna o la hemorragia de varias arterias
simultneamente como resultado de una amputacin traumtica.
Si contina sangrando la herida y se empapa de sangre el apsito
de primeros auxilios aunque se haya aplicado presin manual
53
54
b.
55
c.
d.
e.
f.
GENERALIDADES
a. La postracin nerviosa (prrafo 5 c) puede ser ocasionada por
cualquier clase de herida. Sin embargo, entre ms grave es la herida,
mayor ser la probabilidad de que sobrevenga la postracin nerviosa.
Los primeros indicios son un estado de inquietud, sed, palidez, y
pulso acelerado. Una baja que sufra de postracin nerviosa puede
56
b.
2.
57
g.
h.
58
SECCIN IV.
EL PASO SALVAVIDAS D: APLIQUE APSITOS Y VENDAJES
1.
GENERALIDADES
Todas las heridas (menos las que ocurren en circunstancias especiales,
como en una sala de operaciones) estn contaminadas debido a la
presencia de microbios en la piel, la ropa y el aire. Adems, todo proyectil
o instrumento que causa heridas introduce microbios. La infeccin resulta
de la multiplicacin y extensin de los microbios que invadieron la herida o
ruptura en la piel. El hecho de que la herida ya est contaminada no
disminuye la importancia de protegerla contra la contaminacin adicional.
Entre menos microbios invaden la herida, tanto menos ser la posibilidad
de infecci6n y mayor ser la probabilidad de recuperacin. Por consiguiente, es preciso que Ud. aplique apsitos y vendajes en la herida
cuanto antes, tanto para evitar la contaminacin adicional como para
detener la hemorragia.
2.
3.
4.
59
a.
60
b.
61
c.
(g)
3.
(h)
(i)
63
5.
64
(2)
65
(c)
(3)
(4)
66
(b)
(5)
(b)
67
(c)
b.
68
(2)
(3)
(b)
32b).
Cruce los vendajes 3 y 4 encima de la cabeza y pase el ms
largo por debajo de la barbilla. Luego sujtelos con los
dems vendajes y telos con un nudo llano (figura 32c).
70
c.
La mandbula
Observacin. Antes de vendar la mandbula, saque de la boca la
dentadura postiza (completa o parcial> y colquela en el bolsillo de la
baja. Al aplicar el vendaje, deje suficiente espacio para permitir la
entrada de aire y la salida de materia de la boca. Para asegurarse de
que no se le cierre completamente la boca, coloque un pequeo rollo
de material con un espesor de 1/8?? entre los dientes 'Q entre los
dientes y la enca. Deje colgar una tira de dicho rollo fuera de la boca
y tela al vendaje para evitar la posibilidad de que caiga dentro de la
boca y obstruya el paso del aire.
(1) La aplicacin de vendajes atados a apsitos de primeros
auxilios (de campaa (figura 19a). Coloque el apsito sobre la
herida y luego aplique los vendajes usando la tcnica que se
muestra en la figura 25.
(2) La aplicacin del vendaje de cabos (figura 20) en la
mandbula.
(a) Coloque el centro del vendaje sobre la barbilla; luego pase
los dos cabos superiores por los lados de la mandbula y
telos con un nudo llano en la nuca (figura 34a).
(b) Doble la parte inferior debajo de la barbilla; luego pase los
cabos inferiores hacia arriba delante de los odos y telos
encima de la cabeza (figura 34b)
(3) La aplicacin del vendaje de corbata (figura 21) en la
mandbula.
71
(a)
(b)
(c)
d.
73
74
e.
El pecho o la espalda.
(1) La aplicacin de vendajes triangulares y en forma de corbata
en el pecho o la espalda.
(a) Ate el pice del vendaje triangular al vendaje de corbata y
colquelos con el nudo en la parte del frente del hombro del
lado herido (figura 40a).
(b) Ate los extremos sueltos de la base con un nudo llano en el
lado sano, ajustndolos para que uno quede ms largo que
el otro (figura 40b).
(c) Pase el vendaje de corbata por encima del hombro y telo al
extremo ms largo del vendaje triangular (figura 40c).
75
(2)
76
77
(2)
h.
El antebrazo.
(1) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el antebrazo
usando el mt6do espiral.
(a) Sujete el vendaje en la palma de la mano (figuras 23 y 45a).
(b) Aplique vueltas subsiguientes en forma espiral en direccin
al antebrazo, traslapando cada vuelta (figura 45b).
(c) Sujete el vendaje un poco ms abajo del codo aplicando
varias vueltas circulares y luego atndolo con un nudo llano
(figuras 24 y 45).
(2) La aplicaci6n del vendaje arrollado en la mano y el antebrazo
usando el mtodo de forma en ocho.
78
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
i.
La mano.
(1) La aplicacin del vendaje triangular (figura 21) en la mano.
(a) Coloque la mano herida con la palma hacia abajo en el
medio del vendaje triangular con la mueca sobre la base
del triangulo (figura 47a). Separ los dedos de la mano con
79
80
(b)
(2)
(3)
81
(c)
(4)
82
(5)
83
j.
Los dedos.
(1) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el dedo.
(a) Fije el vendaje en la mueca (figura 23).
(b) Lleve el vendaje sobre el dorso de la mano y de una vuelta
completa en la base del dedo herido; luego dele una vuelta
en espiral hasta la punta del dedo y haga otra vuelta
completa (figura 52a).
(c) Pase el vendaje de nuevo a la base del dedo y luego ti la
punta con vueltas espirales bien abiertas (figura 52b).
(d) Aplique el vendaje hacia arriba en el dedo con vueltas
espirales cerradas y luego haga una vuelta circular en la
base. Extienda el vendaje hacia arriba por el dorso de la
mano y sujtelo en la mueca mediante varias vueltas
circulares, y luego telo con un nudo llano (figuras 24 y
52c).
84
(2)
85
k.
l.
La pierna.
(1) La aplicacin del vendaje en forma de corbata (figura 21) en la
pierna.
(a) Coloque el centro del vendaje en forma de corbata sobre el
ap6sito (figura 55a).
(b) Comience dando vueltas ascendentes con la punta superior y
vueltas descendentes con la otra punta (en espiral), de modo
que las vueltas queden traslapadas (figura 55b).
(c) Ate los extremos sueltos con un nudo llano (figura 55c).
86
(2)
87
m.
El pie.
(1) La aplicacin del vendaje triangular (figura 21) en el pie.
(a) Coloqu1e el pie herido en el centro del vendaje triangular
con el taln bien adelante de la base '(figura 57a).
(b) Doble el pice del tringulo sobre el pie, luego rec6ja el
sobrante del vendaje en pequeos pliegues a cada lado del
pie (figura 57b).
(c) Cruce las puntas del vendaje hacia el lado opuesto del
tobillo, luego llvelas alrededor del mismo, y telas con un
nudo llano en la parte delantera (figura 57c a e).
(2)
88
89
ALCANCE 3
LESIONES QUE REQUIEREN MEDIDAS ESPECIALES DE
PRIMEROS AUXILIOS
SECCION I
LAS HERIDAS Y QUEMADURAS GRAVES
1.
GENERALIDADES
Las cuatro medidas salvavidas mencionadas en el Capitulo 2 se aplican a
los primeros auxilios para toda clase de lesi6n; sin embargo, hay ciertas
heridas que requieren precauciones y procedimientos especiales,
modificaciones a dichas medidas. Estas incluyen heridas en la cabeza, la
cara y el cuello, las heridas en el pecho por las cuales se aspira aire, las
heridas en el vientre, las quemaduras y las fracturas mencionadas en la
Seccin II.
2.
(3)
3.
4.
91
b.
92
(3)
5.
93
6.
94
(c)
95
SECCIN II.
LAS FRACTURAS
1.
GENERALIDADES
Las fracturas (huesos rotos) pueden resultar en la incapacitacin total o en
la muerte; por otra parte, es posible tratarlas de tal manera que la baja se
recupere completamente. Esto depende de los primeros auxilios que se le
presten a la baja antes de moverla, y comprenden la inmovilizacin de la
parte fracturada adems de la aplicacin de los pasos salvavidas A B C D,
segn sea necesario.
2.
3.
4.
96
97
5.
6.
98
b.
c.
d.
7.
99
100
101
102
103
c.
104
105
(2)
(3)
106
(4)
107
d.
108
(1)
109
(2)
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(b)
e.
111
(d)
112
(f)
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ALCANCE 4
EMERGENCIAS COMUNES
1.
2.
3.
114
115
4.
5.
116
6.
117
8.
118
c.
9.
119
c.
120
d.
121
(2)
11. EL AHOGAMIENTO
El ahogamiento ocurre cuando agua o cualquier otro lquido obstruye el
paso libre de aire por las vas respiratorias, causando a la vez espasmos en
las cuerdas vocales. Muchas personas que parecen estar sin vida pueden
recuperarse si se les administra respiracin artificial (prrafo 8) pronta y
eficientemente. La prisa con que se administre la respiracin artificial es
de suma importancia, ya que cualquier demora disminuye las posibilidades
de que se recupere la baja.
Muchas veces es posible empezar a
administrar respiracin artificial de boca a boca antes de llegar a tierra. Tan
pronto la cabeza de la baja est fuera del agua, despjele la entrada de aire
y empiece a administrarle respiracin artificial. Si hay otras personas que
pueden ayudarle, deje que stas lleven a la baja a tierra y contine usted
administrndole respiracin artificial. Una vez en tierra, no pierda tiempo
tratando de voltear a la baja boca abajo en un intento por sacarle el agua
de los pulmones; ms bien contine administrndole respiracin artificial.
12. LOS CHOQUES ELCTRICOS
Los accidentes de choque elctrico generalmente son ocasionados por
contacto con un alambre que tiene corriente y ocasionalmente ocurren
cuando una persona es alcanzada por un rayo. De ocurrir un accidente de
este tipo, siga los siguientes pasos:
a. Apague la corriente si el interruptor se encuentra cerca, pero no
pierda tiempo buscndolo. Use un palo seco de madera, ropa seca, o
cualquier otro material que no sea conductor de electric4 dad para
apartar a la persona del alambre. Si no se dispone de un palo largo,
sencillamente hale a la baja usando una gaza hecha con soga o ropa
seca (figura 85). No toque a la baja ni el alambre con las manos, ya
que de lo contrario recibir tambin una descarga elctrica.
b. Los choques elctricos hacen que se detenga la respiracin, as que
comience la respiracin artificial (prrafo 8) inmediatamente despus
de apartar a la persona del alambre.
122
123
ALCANCE 5
EL TRANSPORTE DE LOS ENFERMOS Y HERIDOS
1.
GENERALIDADES
a.
El tener conocimiento de cmo mover a las personas lesionadas
gravemente es una de las partes ms importantes de los primeros
auxilios. El manejo descuidado o brusco no solamente aumenta la
gravedad de una lesin, sino que tambin puede ocasionar la muerte.
A menos que haya un buen motivo, no trate de transportar a una baja
hasta tanto no se disponga de algn medio de evacuacin mdica.
Algunas veces cuando la situacin es urgente y usted sabe que no hay
medios de sanidad disponibles, usted tendr que mover a la baja. Esta
es la razn por la cual usted debe conocer las diferentes maneras de
transportar a una baja. Pero antes de moverla, adminstrele los
primeros auxilios necesarios. Si tiene fractura, no la mueva hasta
tanto sea entablillada.
b.
Este captulo describe las diferentes maneras de improvisar una
camilla y los mtodos de transportar a una baja sin la ayuda de una
Camilla. Sin embargo, no transporte a una baja que tenga fracturado
el cuello o la columna vertebral a menos que sea en una camilla. Si la
baja sufre de fractura en otra parte, transprtela de manera que no se
agrave la fractura. Una baja inconsciente debe ser transportada en
una camilla o de manera que no haya peligro de que se caiga.
Transportar a una baja en camilla es ms seguro y ms cmodo para
sta y le facilita el trabajo a usted. Si la nica manera de transportar a
una baja es a cuestas, debido a lo accidentado del terreno o a causa
de las condiciones de combate, o si es necesario para salvarle la vida,
crguela; pero colquela sobre una camilla tan pronto como sea
posible obtener o improvisar una.
2.
124
125
126
127
3.
128
c.
129
130
131
132
d.
133
en sus brazos.
(3) Cargue a la baja en una posicin alta para aminorar la fatiga.
e.
134
f.
135
g.
136
h.
137
138
139
i.
140
141
l.
142
143
n.
Transporte a cuatro manos. Dos hombres forman una silla" con las
cuatro manos y cargan a la baja sentada como se muestra en la figura
101.
144
o.
145
ALCANCE 6
LA ADMINISTRACIN DE PRIMEROS AUXILIOS EN UN AMBIENTE
TXICO.
1.
GENERALIDADES
a. La gasolina, el cloro y los insecticidas son ejemplos de substancias
txicas comunes. Pueden existir en forma s6lida, lquida o gaseosa,
dependiendo de la temperatura y presin atmosfrica. Por ejemplo, la
gasolina es un lquido que puede vaporizarse; el cloro es un gas; y el
DDT (un insecticida) es un slido. Algunas substancias son ms
nocivas al ser aspiradas, ingeridas o al hacer contacto con el cuerpo.
Todas, aunque sean slidos, lquidos o gases (inclusive los vapores y
aerosoles), pueden irritar, inflamar, quemar, congelar o destruir los
tejidos, tales como los asociados con las vas respiratorias o los ojos.
Es posible tambin que sean absorbidos dentro del sistema
circulatorio, ocasionando as daos a cualquiera de las funciones
vitales del cuerpo.
b.
Es posible que u6ted se contamine con substancias txicas de uso
diario, como los desinfectantes o soluciones de cloro para la ropa, o a
causa de accidentes en el manejo de substancias qumicas o al
exponerse a los agentes qumicos de guerra. Por lo general, dicha
exposicin durara slo unos minutos; sin embargo, en situaciones de
guerra, cualquier sustancia txica empleada por el enemigo podra
permanecer en el ambiente por horas y hasta por das..
Esto
producira un ambiente txico en el cual usted tendra que vivir. Por
consiguiente, es preciso que usted est preparado para protegerse y
proteger a otras personas contra los efectos nocivos de dichas
substancias y que sepa administrar primeros auxilios dentro de dicho
ambiente, cuando sea necesario.
2.
b.
c.
3.
MEDIDAS DE PROTECCIN Y PRIMEROS AUXILIOS PARA LA CONTAMINACIN CON AGENTES QUMICOS Y BIOLGICOS
a. Generalidades.
(1) Los agentes qumicos de guerra se clasifican segn el principal
efecto fisiolgico que produzcan; por ejemplo, gases vesicantes,
gases sofocantes, venenos de la sangre, gases lacrimgenos,
gases emticos y gases contra los nervios. La mscara protectora
de campaa le proteger contra los' agentes qumicos y
biolgicos y tambin evitar la aspiracin de partculas
radiactivas. Con la prctica debida usted deber poder colocarse
la mscara protectora en un tiempo mximo de 9 segundos.
(2) La ingestin de agua o alimentos contaminados con agentes
neurotxicos o vesicantes o con otros
agentes
qumicos
biolgicos, puede ser fatal. Nunca consuma agua o alimentos
que posiblemente hayan sido contaminados hasta tanto no sean
analizados y se autorice su consumo.
b. Condiciones que requieren la colocacin de la mscara protectora
sin que se reciba la orden o suene la alarma correspondiente. Al
enterarse de un ataque con agentes qumicos o biolgicos o si se
sospecha que uno es inminente o al recibir informacin que lo
147
149
(2)
c.
150
3.
(b)
151
(2)
152
d.
(a)
(5)
(6)
(b)
(7)
155
5.
(1)
GASES SOFOCANTES
La mscara protectora le proporcionar proteccin completa contra tales
gases sofocantes' como el fosgeno y el cloro. Ser posible continuar con
su misin a menos que la exposicin a un gas sofocante antes de colocarse
la mscara haya sido de tal magnitud que le ocasione dificultad en la
respiracin, nuseas, vmitos o si empieza a jadear excesivamente al
esforzarse un poco. Si se, presentan estos sin-tomas, no se esfuerce
indebidamente, afljese la ropa, mantenga el cuerpo caliente y espere a
que llegue ayuda mdica.
7.
8.
b.
9.
GASES EMTICOS
La DM (adanisita), DA y DC son gases tpicos de este grupo de agentes
qumicos. La mscara protectora le proporciona proteccin completa
contra los efectos de dichos agentes. El contacto con estos gases antes de
colocarse la mscara ocasiona estornudo, nuseas, salivacin excesiva y
vmito, sntomas que no son peligrosos para personas sana. Si la
salivacin o los vmitos excesivos requieren quitarse la mscara, asegrese
de despejarla antes de colocrsela de nuevo. La actividad fsica vigorosa
ayuda a disminuir las nuseas y su duracin.
159
160
d.
ALCANCE 7
LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS
1.
GENERALIDADES
a. Importancia de los primeros auxilios sicolgicos. Usted ha
aprendido, que los primeros auxilios son las medidas de urgencia que
se administran antes de que llegue personal de sanidad idneo. Los
primeros auxilios pueden aplicarse a los trastornos de la mente as
como a los del cuerpo. Por consiguiente, es necesario que usted sepa
administrar primeros auxilios sicolgicos para poder ayudarse a si
mismo, a sus compaeros y a la unidad en general, para que pueda
seguir combatiendo. Un trastorno emocional que d por resultado un
mal juicio puede ser tan fatal como una bala en el corazn. Los
efectos pueden ser an ms peligrosos si el mal juicio de una persona
que padezca de un trastorno emocional afecta a otras personas.
b. Definicin del trmino primeros auxilios sicolgicos. Si uno se
pone a pensar, los primeros auxilios sicolgicos son tan naturales,
lgicos y conocidos cmo los primeros auxilios fsicos. Al lastimarse
de nio, la actitud comprensiva de sus padres ayudaba a aliviar el
dolor tanto como la "curita" y el mercurocromo. Ms tarde en la vida,
un desengao o dolor era aliviado por las palabras alentadoras de un
amigo. Tomar un paseo y discutir los problemas con un amigo es una
manera comn de hacer frente a una crisis emocional. Los mismos
sentimientos naturales que hacen que deseemos ayudar a una persona
lastimada hacen que deseemos ayudar a un compaero que se
encuentra emocionalmente trastornado. Esto quiere decir que los
primeros auxilios sicolgicos no son nada ms complicado que ayudar
a personas que tienen trastornos emocionales, causados bien sea por
lesiones fsicas, una enfermedad o por tensin nerviosa excesiva e
161
162
163
c.
d.
3.
debido a las cosas peores que se imaginan que pueden sucederles como resulta4o de la lesin. Este temor e inseguridad
pueden ser motivo de irritabilidad, terquedad e irracionalidad; la
persona puede dar la impresin de no querer cooperar, puede
ponerse innecesariamente difcil, y aun emocionalmente
irracional. Al tratar de ayudarla, recuerde que el comportamiento
de la baja no tiene nada que ver con usted personalmente. Ella
necesita su paciencia, confianza, estmulo y apoyo. Hgale
comprender que usted quiere ayudarla, aunque al comienzo sea
descorts y desagradecida.
Tenga presente que la mayora de los soldados trastornados
ocultan los buenos rasgos de su personalidad. Ninguna persona
herida o enferma demuestra de lo que es capaz. Es muy posible que
los rasgos fuertes de su personalidad se encuentren ocultos tras el
manto de su temor, angustia y color. Uno tiende a ver solamente sus
defectos, aunque hace apenas poco tiempo haya laborado
eficientemente a su lado. Con la ayuda que usted le brinde podr en el
futuro ayudarle nuevamente a usted y a otros. Todos los elementos
de su personalidad que lo hicieron un buen soldado, fusilero o
compaero, an estn ah. No obstante. su situacin actual, seguir
siendo un miembro necesario y valioso de la unidad.
165
c.
166
4.
167
c. La actividad fsica.
(1) La persona que sufre de un trastorno emocional a causa del
combate o una catstrofe, es bsicamente una baja del miedo.
Est incapacitada a causa de los efectos del miedo. La mejor
manera de acabar con el miedo es mediante la actividad fsica,
permitiendo a la baja olvidarse de su miedo. Es decir, hacer algo
para aliviar la situacin, moverse contra la fuerza o cosa que
amenaza; estando activa o ayudando y por consiguiente sintiendo
que se le necesita, que es til y que su trabajo es provechoso.
Por ejemplo, casi todo soldado siente gran temor un poco antes
de una ofensiva grande; pero generalmente ste se desvanece y
hasta se siente mejor el soldado al ponerse en accin. Entonces
se enorgullece en cumplir bien su misin y siente placer al darse
cuenta que es un buen soldado, sin pensar quizs que el
vencimiento de sus propios temores fue su primer logro.
(2) Esta misma medida se puede aplicar con mucha eficacia a
muchas de las bajas sicolgicas que no estn incapacitadas
fsicamente. Despus de ayudar a la baja a vencer el miedo
inicial, a recobrar parte de la confianza en si misma y hacerle
entender que su deber es continuar funcionando tan eficazmente
como sea posible, hay que darle algo til que hacer. Anmela a
ocuparse en alguna actividad. Haga que ayude a cargar camillas,
cargar camiones, limpiar escombros, cavar trincheras o ayudar
con los refugiados. De ser posible, haga que vuelva a sus
deberes regulares. Averige cuales son sus puntos fuertes y
aydela a utilizarlos. No deje que permanezca sin hacer nada.
Usted tendr que dirigirla dicindole lo que debe hacer y dnde.
Las instrucciones deben ser sencillas y claras, deben repetirse, y
deben ser razonables y obviamente posibles de cumplir. Una
persona que sienta pnic9 tiende a discutir. Respete sus
sentimientos pero selele las necesidades ms inmediatas que
pueden y deben lograrse. Encamine provechosamente sus energas excesivas y sobre todo, no discuta con ella. Si usted no
logra ocuparla en alguna actividad til, es posible que tenga que
conseguir ayuda para controlar su actividad excesiva antes de
que afecte al grupo entero, resultando en ms pnico. De ser
necesario, impida la propagacin de estos sentimientos
infecciosos por la fuerza y mediante la segregacin.
(3) El ocuparse en 'una actividad til ayuda a la baja en tres sentidos:
se olvida de si mismo; tiene una salida para sus tensiones
excesivas, y se prueba a si mismo que es capaz de ser til. Este
mtodo es asombrosamente eficaz en ayudar a la baja a vencer
sus temores y sus sentimientos de ineficacia e inutilidad.
d. El descanso. Hay veces particularmente en combate, cuando el
168
e.
b.
c.
6.
RESUMEN
a. Aprenda a descubrir las reacciones anormales en individuo un que ha
estado sometido a situaciones de gran tensin, y tenga en mente la
importancia de la administracin de primeros auxilios sicolgicos para
su recuperacin. Recuerde que la asistencia que usted preste puede
ser de valor incalculable.
b. Tenga presente que una baja sicol6gica est tan incapacitada como
una baja fsica y que tiene la misma posibilidad de reponerse si se le
administran los primeros auxilios apropiados.
c.
Acepte las reacciones y sentimientos de la baja como lo mejor que
esta puede hacer en las circunstancias actuales, y reconozca que sin
ayuda no puede cambiar, pues, si pudiese, cambiara.
d. Descubra medios eficaces de establecer comunicacin con la baja.
Siempre tenga en cuenta que est trastornada, excesivamente
asustada y preocupada, y que, ha perdido la capacidad para actuar
normalmente.
Demuestre por su conversacin, actitud y
comportamiento que usted puede y est dispuesto a comprender sus
sentimientos. Sea paciente y demuestre un verdadero deseo de
ayudar.
e. Aydela a recobrar la confianza en si misma y a sentirse ms segura
en el mundo que la rodea. Asegrele que usted cuenta con que se
recupere completamente, que 'hay algo til que puede hacer y que se
necesita su ayuda con urgencia.
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