TECNICAS DE LACTANCIA MATERNA

I.

FINALIDAD
Contribuir a mejorar la situacin de salud y nutricin del nio menor de dos aos en el
Per, en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud, mediante la Promocin,
Proteccin y Apoyo a la Lactancia Materna

II. OBJETIVOS
Establecer las normas para la implementacin y desarrollo de acciones que
promuevan la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad y de forma
complementaria hasta los dos, garantizando el desarrollo de condiciones necesarias
para la proteccin de la madre y el nio en todos los Establecimientos de Salud, as
como el desarrollo de estrategias en la familia y comunidad que contribuyan con el fin
a nivel nacional.
Definir los criterios de intervencin en lactancia materna en los componentes de
prestacin, organizacin, gestin y financiamiento para la promocin y proteccin de
la lactancia materna en los servicios de salud materno infantiles.
Establecer el mecanismo de entrega de los sucedneos de leche materna segn
corresponda al recin nacido expuesto al VIH y la supervisin de su uso hasta los
seis meses de edad
III. MBITO DE APLICACIN
El mbito de aplicacin son todos los establecimientos de salud pblicos o privados a
nivel nacional.

IV. ASPECTOS TCNICOS

ESTRATEGIAS GENERALES

Alianzas estratgicas e Intersectorialidad

El desarrollo de acciones intersectoriales y el fortalecimiento de las alianzas
estratgicas mediante la articulacin de redes de distinto nivel institucional,
comunitario o individual son importantes para el logro de resultados en bien de la
lactancia materna. La estrategia implica el desarrollo de acciones intersectoriales y
el fortalecimiento de alianzas estratgicas mediante la articulacin de redes sociales
que contribuyan al establecimiento de relaciones sociales basadas en la confianza,
la asistencia mutua, la reciprocidad y la solidaridad comunitaria o individual, a fin de
potenciar el logro de resultados en la Salud de la nia y el nio, al ordenar o
establecer mecanismos de coordinacin fluidos con otros sectores del aparato
estatal y con instituciones de la sociedad civil, bajo el compromiso de la
corresponsabilidad social, evitando la actuacin fragmentada y reunificando las
relaciones orientados a la construccin de capital social.

Educacin y Comunicacin en Salud

Es necesario el desarrollo de metodologas educativas y comunicacionales en salud
en los diversos escenarios de intervencin en salud, dirigidas a sensibilizar a la

poblacin para generar una actitud favorable en la promocin y proteccin de la

lactancia materna y alimentacin complementaria en la nia y el nio, contribuyendo
a mejorar su calidad de vida.
As mismo, en el marco de la promocin de la salud busca promover la
responsabilidad social de los distintos actores de la sociedad en el financiamiento de
los planes, campaas y/o piezas comunicacionales, logrando la sostenibilidad y el
empoderamiento de la salud entre la poblacin.

Desarrollo de competencias.
Dirigida a fomentar el desarrollo de nuevos conocimientos y habilidades sobre la
lactancia materna y alimentacin complementaria en el personal de salud, a travs
de capacitacin continua y capacitacin en servicio, dirigidas tanto a personal
profesional de salud como a personal tcnico, teniendo en cuenta que el 80% de los
establecimientos del sector pblico son puestos de salud y corresponden al primer
nivel de atencin.

Abogaca y Polticas Pblicas

Estrategia que combina acciones individuales y sociales destinadas a superar
resistencias, prejuicios y controversias as como a conseguir compromisos y apoyo
en la promocin y proteccin de la lactancia materna exclusiva y la alimentacin
complementaria en el pas y colocarlas en agenda pblica de quienes toman
decisiones con el fin de que puedan ser priorizados.

COMPONENTE DE PROVISIN

En este componente se detallan las intervenciones y actividades a realizar en los

establecimientos de salud para promover y proteger la lactancia materna en el pas, con
nfasis en los sectores menos favorecidos.
La entrega de servicios de salud al ser realizada siempre de manera integral, fortalece la
integracin de acciones a favor de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y
la alimentacin complementaria, el cual debe de ser incorporado en el Plan de Atencin
de salud del nio elaborado de manera conjunta con los padres o responsables del
cuidado de la salud del nio.
INTERVENCIONES

Las intervenciones a desarrollar para la promocin y proteccin de la lactancia materna

tienen su sustento en el Modelo de Atencin Integral de Salud, que incorpora acciones
integradas en la prestacin del servicio a la nia y el nio como parte del Plan de
atencin de Salud concertado con los padres y/o responsables del menor. En este
sentido las intervenciones estn dirigidas tanto a la madre como al nio de acuerdo a
sus necesidades de alimentacin y nutricin.
A continuacin se describen las intervenciones y actividades correspondientes a cada
uno de estos sujetos de intervencin

1. En la mujer en el periodo de la gestacin

Control prenatal
El personal de salud que realiza el control prenatal de la gestante, ejecutara como
parte de su atencin integral acciones de promocin y proteccin de la lactancia
materna, en virtud de la adecuada alimentacin y nutricin de la nia y el nio en
formacin.
Estas acciones comprenden:
Consejera en tcnicas de amamantamiento, nutricional, lactancia materna,
beneficios de la lactancia materna, cambios de la mama durante la gestacin y
medidas de proteccin de los mismos, higiene del seno a la madre, padre y
familiares.
En caso de las gestantes con VIH positivo se aconsejar sobre el uso de
sucedneos de la leche materna de manera individual.
Sesiones de psicoprofilaxis con contenidos de lactancia materna. (beneficios
de la lactancia materna, importancia del contacto piel a piel, mitos y creencias
de la lactancia materna)
Disponer la realizacin del examen de mamas orientado a la deteccin de
problemas para amamantar confirmar su normalidad.
Realizar la derivacin de las pacientes de riesgo a consejera en lactancia
materna para que reciba preparacin individual segn el caso: Embarazo
gemelar, amenaza de parto prematuro, infecciones, tratamientos maternos,
etc.

2. En el periodo del parto

Contacto piel a piel y lactancia precoz; el personal de salud:

Colocar al nio sobre el pecho materno, inmediatamente despus del parto

durante media hora, cubrindolo con un campo seco.
En caso de cesrea, realizar el contacto piel a piel inmediatamente despus
del nacimiento o por lo menos durante la primera media hora despus de que
la madre haya recuperado el conocimiento.
Durante el contacto piel a piel debe facilitarse el inicio de la lactancia materna
e informar a la madre sobre la importancia del calostro.
Colocar a la nia o el nio al lado de su madre en la sala de puerperio
inmediato en la sala de recuperacin post anestsica en el caso de cesrea,
manteniendo una observacin estricta y ofreciendo apoyo constante para
facilitar el amamantamiento.
Trasladar a madre e hija/o juntos o simultneamente a la sala de Alojamiento
Conjunto.

3. En el periodo puerperal y neonatal

Alojamiento Conjunto; los establecimientos de salud que brinden servicios de
atencin a la gestante y al recin nacido debern implementar el alojamiento

conjunto del recin nacido al lado de su madre a partir de su nacimiento hasta el

momento en que ambos sean dados de alta, debiendo:

Mantener al recin nacido junto a su madre en sala de puerperio las 24 horas

del da hasta el momento del alta de ambos
Verificar y apoyar la lactancia materna exclusiva a libre demanda
Verificar resultados de prueba de tamizaje para VIH en la purpera antes de
iniciar lactancia materna
Realizar todos los procedimientos al recin nacido (visita mdica, evaluacin
de enfermera, peso, aseo, toma de muestras, etc.) en sala de Alojamiento
Conjunto
Brindar consejera a la madre y familia en:
1. Beneficios del calostro (Contenido de inmunoglobulinas y efecto laxante
que permite la eliminacin del meconio) l
2. Lactancia materna exclusiva como mtodo anticonceptivo
3. Tcnicas de amamantamiento: De forma individual, durante la visita mdica
y los controles de enfermera y de forma colectiva, mediante sesiones
demostrativas.
No ofrecer suero ni frmulas lcteas a los neonatos, salvo estricta indicacin
mdica
No usar biberones ni chupones y advertir a las madres los peligros de su uso
Realizar la evaluacin de la tcnica de amamantamiento en la madre y de la
succin en el recin nacido como condicin de alta. Si la madre es VIH
positiva, orientarle en lactancia artificial

3. En los primeros seis meses de edad

Lactancia materna exclusiva

Evaluacin de la lactancia materna exclusiva

Consejera en lactancia materna exclusiva
Consejera en lactancia artificial si madre de recin nacido es VIH positiva
Asegurar la provisin de leche maternizada hasta los seis meses de edad en
nias y nios hijos de madres seropositivas (VIH)
Fortalecer la exclusividad de la lactancia materna en la visita familiar integral.

4. A partir de los 6 meses a dos aos de edad

Lactancia materna complementaria a la alimentacin

Evaluacin de la lactancia materna y alimentacin complementaria

Consejera en alimentacin complementaria
Sesiones demostrativas sobre combinacin, consistencia y cantidad de
alimentos en la alimentacin complementaria
Fortalecer la lactancia materna como complemento a la alimentacin de la nia
y el nio en la visita familiar integral.

V. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
COMPONENTE DE ORGANIZACIN PARA LA PROMOCION Y PROTECCIN DE LA
LACTANCIA MATERNA EN LA NIA Y EL NIO

Comprende el proceso continuo de atencin de salud de la nia y el nio, centrado en la

persona familia y comunidad. Busca intervenir en todo el proceso salud-enfermedad,
integrando acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin basada en
un Plan de Atencin Integral de Salud que responda a sus necesidades de salud,
promoviendo y protegiendo la practica de lactancia materna.
La organizacin de la continuidad de la atencin se basa en la identificacin y el
seguimiento de los individuos, familias y comunidades a travs de la vigilancia y
referencia comunitaria con un sistema de atencin extramural articulado a la atencin
intramural en funcin al riesgo de salud de la nia o nio.
1.

Organizacin de la atencin intramural:

a. Adecuacin de los servicios

b.
c.
d.
e.
f.
g.

2.

Incluir en la admisin integral carpeta familiar, Historia clnica, ficha y

tarjeta individual contenidos que promuevan y protejan la lactancia
materna
Elaborar un diagnstico de la situacin inicial de los servicios de la Red, en
los aspectos de infraestructura, equipamiento, personal, procesos de
atencin, satisfaccin de los usuarios y adecuacin intercultural.
Disponer la adecuacin de ambientes para facilitar la permanencia de la
madre lactante de la nia y nio hospitalizado a travs de la estrategia de
MADRES ACOMPAANTES segn nivel de complejidad
Acondicionar los servicios para las sesiones demostrativas de lactancia
materna y alimentacin complementaria
Adecuacin de ambientes para madres trabajadoras en el sistema de
salud para la extraccin, mantenimiento y conservacin de la leche
materna durante la jornada laboral
Instaurar los procedimientos de supervisin, monitoreo y evaluacin de la
calidad de atencin

Flujograma
Instrumentos; Registro nico de seguimiento integral de la nia y el nio
Recursos Humanos para la atencin
Materiales e insumos
Equipos y materiales
Caractersticas de la oferta

Organizacin de la atencin Extramural o Comunitaria

a. Equipos de trabajo

Conformacin del Comit de la Lactancia Materna

Conformacin de las Comisiones Multisectoriales regionales
Conformacin de grupos de apoyo a la lactancia materna

b. Trabajo con la Familia

El personal de salud deber considerar a la familia como la Unidad Bsica de

intervencin, dado que sus miembros tienen el compromiso de nutrirse
emocional y fsicamente compartiendo recursos como tiempo, espacio y
dinero.
Para abordar a la familia en el tema de lactancia materna y alimentacin infantil,
la organizacin del Establecimiento debe de considerar:
Los procesos para la atencin a la familia que incluye:

Sensibilizacin a los actores claves en lactancia materna y alimentacin

infantil
Incorporara en el Plan de Salud Familiar de la gestante, madre lactante y
nia/o aspectos relacionados a la lactancia materna exclusiva y
alimentacin infantil
Ejecucin del Plan de Salud Familiar
Seguimiento, monitoreo y evaluacin de las actividades tendientes a la
promocin y proteccin de la lactancia materna y alimentacin infantil

c. Trabajo con la Comunidad

Para la construccin social de las estrategias comunitarias en el de la
promocin y proteccin de la lactancia materna y alimentacin infantil, el
personal har uso de mecanismos de abogaca, negociacin, polticas pblicas
y herramientas de participacin comunitaria considerando los Municipios
Saludables, las Comunidades Saludables y las Instituciones Educativas
Saludables como escenarios de intervencin:
COMPONENTE DE GESTIN PARA LA PROMOCION Y PROTECCIN DE LA LACTANCIA
MATERNA EN LA NIA Y EL NIO
COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO PARA LA PROMOCION Y PROTECCIN DE LA
LACTANCIA MATERNA EN LA NIA Y EL NIO

La lactancia materna puede ser agradable, gratificante, una experiencia exitosa si estn bien
preparados y motivados. Qu ms debe hacer para prepararse? Recuerde que usted
necesita estar relajada y descansada, con el apoyo de su pareja y la familia.

Los nios alimentados con leche materna reciben importante proteccin natural contra
algunas infecciones y alergias. La lactancia materna tambin es conveniente y barato. Usted
no tiene que comprar o hacer el lavado de botellas, o preparar la frmula. Sobre todo, la
lactancia es un tiempo especial que slo usted y su beb pueden compartir.

Esto es lo que le espera cuando empieza a dar el pecho. Su leche puede proceder en forma
gradual o repentina, generalmente de dos a cinco das despus del nacimiento de su beb.
Usted puede sentir la plenitud en sus senos hasta que su leche empiece a salir por si slo,
ser el primer tipo de leche que producen sus pechos. Es amarillo y muy rico en nutrientes y
la proteccin de su recin nacido. Despus de unos das, la leche va a cambiar de amarillo a
blanco azulado. Esta leche ser ms delgada, pero igual de saludable para su recin nacido.
A medida que su beb sigue tomando la leche de su pecho, el suministro del mismo
aumentar.

A continuacin le indicamos algunas cosas cmo enfermera de su beb. En primer lugar,

lvese las manos. Ahora para ayudar a su flujo de leche, masaje suavemente su pecho con
la punta de los dedos. No toque su areola, que es el rea oscura que rodea el pezn.
Pngase cmodo y reljese. Muchas madres encuentran que una mecedora es ms
conveniente y cmoda. Si est sentada, coloque una almohada sobre su regazo para
levantar al beb. Adems, el uso de una almohada protege el dolor de barriga de las madres
cesreadas. Cuando su beb empiece a chupar, usted puede sentir un hormigueo en sus
pechos, ver que la leche gotea de la otra mama, y / o calambres causados por la contraccin
del tero. Estos son signos normales de la decepcin como reflejo de la leche cuando
empieza a fluir.
Los siguientes pasos le ayudarn a hacer la lactancia materna exitosa y agradable.
Posicione a su beb parte su barriga, con el beb acostado sobre su lado. Asegrese de
que el beb le d la cara, tripa y las rodillas se enfrentan a su cuerpo, de modo que su
cabeza est directamente frente a su pezn. Pruebe todas las posiciones de la lactancia
materna, y experimente hasta que usted y su beb se sientan cmodos. Apoye su seno con
la mano colocando el pulgar en la parte superior de su pecho y el resto de los dedos debajo
de su pecho. Su mano debe formar una C.

No se preocupe si al principio su recin nacido no est interesado en lactar, o tiene

problemas para prenderse del pecho. Esta es una nueva experiencia de aprendizaje para
ambos. Intntelo de nuevo cuando el beb est completamente despierto, descansado, y
con hambre.
Con qu frecuencia puede amamantar a su beb?
Una vez que su beb est lactando correctamente con el tiempo. La alimentacin suelen
durarse de 10 a 15 minutos para la mayora de los bebs. Haga el cambio a la otra mama

cuando disminuye la succin. Una vez que usted y su beb tiene una buena tcnica de
lactancia, sto debe ser para la mayora de los nios acerca de cada 2 horas desde el inicio
de una alimentacin al inicio del siguiente. Alimente a su beb cuando tiene hambre.
prevenir que sus senos esten demasiado lleno.
Recuerde estos puntos clave:

La lactancia materna es un proceso natural para usted y su recin nacido, pero

muchas personas descubren que necesitan ms ayuda o consejos.

Se necesita paciencia y prctica.

Usted necesitar el apoyo de familiares y amigos.

Si experimenta malestar, no espere. Llame a su pediatra o hable con un consultor de

lactancia.