BRUXISMO I

ODONTOLOGA

DEFINICIONES

Excursiones involuntarias de la
mandbula que producen un choque
perceptible o imperceptible,
rechinamiento, choque cuspideo y
otros efectos traumticos.
Salzman

DEFINICIONES

Rechinamiento y movimiento de
trituracin de los dientes sin
propsitos funcionales.
Ramfjord & Ash

DEFINICIONES

Apretamiento o rechinamiento
dentario.
Carlsson & Magnusson

CONCEPTOS

Acto involuntario.
Choque dentario perceptible o imperceptible.
Apretamiento o rechinamiento dentario.
Efectos traumticos.
No funcional.
Distinto de la masticacin y deglucin.

BRUXISMO

Parafuncin involuntaria de los msculos

de la masticacin caracterizado por
apriete y/o rechinamiento de origen
multifactorial.

CLASIFICACIN

Bruxismo de Vigila (diurno)

Bruxismo de Sueo (nocturno)

Primario
Secundario

Apretamiento
Rechinamiento

Cntrico
Excntrico

CLASIFICACIN

I. Bruxismo de Vigila

Durante vigilia.
Inconsciente.
Hbito
Predominio apretamiento.
Ocasionalmente rechinamiento.
Asociado a reaccin frente a estmulos.
Tratamiento en vigilia.

CLASIFICACIN

I. Bruxismo de Sueo

Durante el sueo.
Trastorno del movimiento.
Obviamente inconsciente.
Apretamiento y rechinamiento.
Ms estudiado.

INSOMNIO

TRASTORNOS
RESPIRATORIOS

HIPERSOMNIAS

ALTERACIONES DEL
RITMO CIRCADIANO

1. Agudo

1.Apnea central primaria

1. Narcolepsia con cataplejia

1. Sd de la f ase de sueo

2. Psicof isiolgico

2. Patrn respiratorio de

o Sd de Gelineau

Retrasada

3. Paradjico

Chey ne Stokes

2. Recurrente

2. Sd de la f ase de sueo

4. Idioptico

3.SHAOS

3. idioptica con sueo

Adelantada

5. Debido a trastornos
Mentales

4. Hipov entilacin alv eolar

Central

Prolonga do
4. idioptica sin sueo

3. Ritmo de sueo-v igilia

Irregular

6. Debido a una inadecuada

5. Hipov entilacin alv eolar

Prolonga do

4. Ritmo de sueo-v igilia

higiene de sueo

central congnita

5. sueo insuf iciente inducido

Libre

7. Debido a Frmacos o txicos

por el comportamiento

5. Jet lag

8. Debido a problemas mdicos

6. Otros

6. Alteracin del trabajador

Nocturno
7. debido a un proceso mdico

PARASOMNIAS

TRASTORNOS DEL
MOVIMIENTO

OTROS

PEDIATRICA

1. del despertar

1. Sd de piernas inquietas

1. Fisiolgico, no esp.

a. conf usional

2. Mov imientos peridicos

2. Ambiental

a. de conciliacin

b. Sonambulismo

de las piernas

3. Insomnio f atal familiar

b. limit-setting

c. Terrores nocturnos

3. Calambres nocturnos

2. Apnea primaria de la inf ancia

4. Bruxismo

3. Apnea obstructiv a

a. Trastorno de la conducta

5. Mov imientos rtmicos durante

4. Hipov entilacin central

b. Parlisi del sueo aislada

la noche

alv eolar congnita

2. Asociado al sueo REM

c. Pesadillas
3.Otras

1. Insomnio de conducta

5. Enuresis
6. Sd de piernas inquietas
7. Mov imientos rtmicos durante
la noche

CLASIFICACIN

II. Bruxismo Primario

Idioptico.
Sin problemas mdicos o causa
desconocida.

CLASIFICACIN

II. Bruxismo Secundario

Asociado a:
- Problemas neurolgicos
- Psiquitricos
- Desordenes de sueo
- Administracin de drogas

Epidemiologa

Hbito frecuente episdico

Mayora de los pacientes sin sntomas
Dificultad de estudios
Criterios diagnstico
Anamnesis, reporte pareja y signos clnicos

Epidemiologa
Bruxismo vigilia 20% prevalencia
Bruxismo de sueo 8% prevalencia

Lavigne et al 2003

Epidemiologa
Nio: 14- 20%
18-29 aos: 13%
Abulto 8-9%
Mayores 60 aos: 3%

Lavigne et al 2003, de la Hoz-Aizpurua 2011

Signos y Sntomas
Sntomas
Rechinamiento dentario, acompaado de ruido que puede
despertar a la pareja.
Dolor en ATM (sobrecarga)

Dolor en msculos masticacin y cervicales

Cefaleas (matutinas en regin temporal)
Hipersensibilidad dentaria
Movilidad dentaria excesiva
Calidad de sueo disminuida (cansancio)

Signos y Sntomas
Signos
Desgaste dentario anormal
Indentacin lingual

Lnea alba a lo largo del plano oclusal

Recesin gingival
Presencia de torus mandibular o maxilar
Aumento de la actividad muscular (polisomnografa)
Hipertrofia maseterina

Reduccin del flujo salival

Quiebre dentario
Limitacin del movimiento de apertura

Clasificacin
Grado 0= ausencia de facetas o son despreciables.
Grado 1= facetas obvias en esmalte.
Grado 2= facetas en esmalte con islotes de dentina hasta un mm.

Grado 3= facetas de dentina de ms de un mm.

Grado 4= facetas de desgaste que afectan hasta un tercio de la corona.
Grado 5= facetas de desgaste que afectan ms de un tercio de la
corona dentaria.

Factores Etiolgicos
Perifricos/Exgenos
Centrales/ Endgenos

Estudio complejo

Factores Perifricos/ Exgenos

Estrs- Ansiedad
Influencia medio ambiente (familiar,
reaccin apriete mandibular, hbitos con
la lengua)
Interferencias oclusales (controversial)
Medicacin (anfetaminas, inhibidor
recaptura serotonina)
Abuso sustancias (cocaina, Alcohol)

Aunque inicialmente el BS se pens que

se originaba por consecuencia de una
alteracin en la oclusin dental, la
literatura cientfica ha demostrado en
repetidas ocasiones que esta afirmacin
carece de validez cientfica.

de la Hoz-Aizpurua 2011

Factores Centrales/ Endgenos

Personalidad (ansioso)
Gentica (no demostrado)
Neuroqumicos (dopamina, noradrenalina,
serotonina)
Desrdenes neurolgicos (Parkinson,
diskinesias)
Desrdenes psiquitricos (Demencia, tics)
Desrdenes de sueo (SAHOS, mov.
Peridico de extremidades en sueo)

GRACIAS