Pregunton Ginecologia

PREGUNTN
PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS
PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
1) Es
un
dato
de
evidencia
probable
de
embarazo:
a) Deteccin
constituye una funcin importante del trofoblasto

diferenciado.
de
gonadotrofina
corinica
humana
3) Los tipos de pelvis ms frecuentes son:
b) Identificacin de la actividad cardiaca fetal
a) Ginecoide
c) Percepcin de movimientos fetales por el
b) Androide
mdico
c) Antropoide
d) Reconocimiento ecogrfico del embarazo
d) Platipeloide
e) Percepcin de movimientos fetales
e) Los intermedios o mixtos
Respuesta correcta: A
Respuesta correcta: E
Los signos positivos o de certeza de
Los tipos de pelvis intermedios o mixtos son
embarazo son: Identificacin de la actividad
los ms frecuentes. En general la pelvis
cardaca
movimientos
ginecoide es ms frecuente en la poblacin
fetales por el mdico y la identificacin del
blanca, la antropoide en la poblacin negra y la
embarazo por tcnicas de imagen. Los datos de
pelvis ms rara es la platipeloide.
evidencia
fetal,
Percepcin
probable
de
de
embarazo
son:
Crecimiento abdominal, cambios en el tamao,
4) Al descenso del plano biparietal de la cabeza
la forma y la consistencia del tero, cambios en
fetal a un nivel por debajo del estrecho
el cuello uterino, contracciones de Braxton-
superior de la pelvis se le denomina:
Hicks, peloteo, palpacin o delineacin del feto y
a) Presentacin libre
pruebas hormonales de embarazo. Los datos de
b) Presentacin abocada
presuncin o sospecha de embarazo son:
c) Presentacin encajada
Nausea y vmitos, alteraciones de la miccin,
d) Presentacin descendida
fatiga,
e) Presentacin desprendida
percepcin
de
movimientos
fetales,
amenorrea, cambios en las mamas, cambios en
Respuesta correcta: C
la piel y la mucosa vaginal.
Cuando el dimetro biparietal se encuentra

2)
Los niveles de GCH en el embarazo son
por arriba del estrecho superior se le llama
producidos por:
abocado,y cuando el vrtice est por arriba del
a) El estroma gonadal
estrecho superior se le llama libre. Cuando una
b) El cuerpo amarillo
cabeza est encajada se deduce que no existe
c) El estroma de la vellosidad corial
DCP a nivel del estrecho superior.
d) El citotofoblasto
e) El sincitiotrofoblasto
5) Las raciones dietticas diarias recomendadas

por el National Research Council para mujeres
gestantes incluyen:
La GCH es producida en la placenta
a) 2200 Kilocaloras diarias
exclusivamente por el sincitiotrofoblasto, no por
b) 2500 Kilocaloras diarias
el citotrofoblasto. Sin embargo, como el sincicio
c) 2800 Kilocaloras diarias
deriva del citotrofoblasto, la sntesis
d) 3000 Kilocaloras diarias
de GCH
pg. 1
PREGUNTN
e) 3200 Kilocaloras diarias
llamndosele anillo de retraccin patolgica de

Bandl.
Respuesta correcta: B
La ingesta diaria normal de caloras de una
8) Una vez terminada la dilatacin cervical se
mujer no gestante es de 2200 Kilocaloras y en
inicia:
la gestacin se incrementan 300 Kilocaloras.
a) La fase activa del trabajo de parto

b) La fase de desaceleracin del trabajo de
6) La maniobra de Leopold para establecer de
parto
qu lado se encuentra el dorso del producto y
c) El segundo estadio del trabajo de parto
dnde las pequeas partes es:
d) El tercer estadio del trabajo de parto
a) La primera
e) El cuarto estadio del trabajo de parto
b) La segunda
c) La tercera
d) La cuarta
El primer estadio o etapa del T. de parto
e) La quinta
comprende las fases latente y activa, sta ltima

comprende tres periodos: los de aceleracin,
inclinacin mxima y desaceleracin, terminando
La primera es para determinar que ocupa el
con la dilatacin completa, lo que da inicio a la
fondo uterino. La tercera para determinar cual es
etapa segunda del trabajo de parto que termina
la parte que se est abocando al estrecho
con la expulsin del producto. La tercera etapa
superior de la pelvis y la
corresponde al alumbramiento y la cuarta etapa
identificar
de
qu
lado
cuarta es para
se
encuentra
la
a la primera hora de puerperio.
prominencia ceflica y qu tan descendida se

encuentra la presentacin.
9)
La mortalidad materna se refiere al nmero de

muertes maternas por:
7)
Durante el trabajo de parto, a la delimitacin
a) 100 nacidos vivos
entre el segmento uterino superior (cuerpo
b) 1000 nacidos vivos
uterino) y el segmento uterino inferior se le
c) 10,000 nacidos vivos
llama:
d) 100,000 nacidos vivos
a) Anillo de retraccin fisiolgica de Bandl
e) 1,000 partos
b) Anillo de retraccin fisiolgica de Brandt

c) Anillo de retraccin fisiolgica de BraxtonHicks
Respuesta correcta: D
Tasa de natalidad es el numero de nacidos
d) Anillo de retraccin fisiolgica de Brown
vivos por 1,000 habitantes. Tasa de fertilidad es
e) No existe ese anillo de retraccin fisiolgica
el nmero de nacidos vivos por 1,000 mujeres de

15 a 44 aos. Mortalidad materna es el nmero
de muertes por 100,000 nacidos vivos, y puede
El lmite entre el cuerpo uterino y el
ser directa cuando la causa es el resultado de
segmento uterino inferior se le llama anillo de
complicaciones obsttricas del embarazo, el
retraccin fisiolgica de Brown. En los partos
parto o el puerperio y por intervenciones,
obstruidos el anillo se hace muy prominente
omisiones, tratamiento incorrecto o una cadena
pg. 2
PREGUNTN
de acontecimientos resultantes de cualquiera de
notable aumento de la secrecin de LH: la
estos factores, e indirecta cuando la muerte no
oleada de LH.
es debida directamente a causas obsttricas,

sino
producida
como
resultado
de
una
12) La maniobra que permite al mdico controlar el
enfermedad preexistente o de una enfermedad
parto de la cabeza y que favorece su
que se desarroll durante el embarazo, el parto o
extensin es la maniobra de:
el puerperio.
a) Ritgen
b) Pinard
10) La tasa de mortalidad fetal (mortinatos) es:

a) Nmero de fetos mortinatos por 1,000
nacidos vivos
c) Riojas
d) Kjielland
e) Maureceaux
b) Nmero de fetos mortinatos por 1,000

nacidos vivos que incluye a los nacidos vivos
ms los mortinatos
La maniobra de Ritgen consiste ejercer
c) Nmero de muertes neonatales por 1,000

nacidos vivos
nacidos vivos
de
presin a
nivel del mentn del producto por
delante del coxis con una mano y con otra mano
d) Nmero de muertes de lactantes por 1,000

e) Nmero
se ejerce presin hacia arriba contra el vertex.

La maniobra de Pinard se emplea en la gran
mortinatos
ms
muertes
neonatales por 1,000 nacidos vivos
extraccin
podlica.
La
de
Riojas
en
la
extraccin de los hombros en el parto plvico. La

de Kjielland en la aplicacin del frceps del
La muertes neonatales por 1,000 nacidos
mismo nombre, y la Maureceaux en la extraccin

de la cabeza ltima en el parto plvico.
vivos es la tasa de mortalidad neonatal. Los

lactantes muertos por 1,000 nacidos vivos es la
tasa de mortalidad infantil. Y los mortinatos ms
13) La incidencia de presentacin plvica en

embarazos nicos es de:
las muertes neonatales por 1,000 nacidos vivos
a) 1%
es la tasa de mortalidad perinatal.
b) 3%
c) 7%
11) En un ciclo ovrico y endometrial ideal de 28

das la mxima produccin de LH es:
d) 10%
e) 15%
a) En la fase folicular temprana (6-8 das)

b) En la fase folicular avanzada (9-13 das)
c) Ovulacin (14 das)
La incidencia de presentaciones ceflicas es
d) Fase ltea avanzada (20-25 das)
de 96.5%. La plvica de 3%. La situacin
e) Fase premenstrual (26-28 das)
transversa de 0.28%. La compuesta de 0.08%.

De cara 0.1% y de frente 0.03%.
Al mismo tiempo, o exactamente despus
del notable aumento de la secrecin de 17estradiol por parte del folculo dominante, hay un
14) Es indicacin de operacin cesrea en una

presentacin plvica cuando:
pg. 3
PREGUNTN
a) Hay anemia grave
Ya que el mecanismo de desprendimiento de
b) Hay un proceso febril
la cabeza es por flexin, apoyndose el mentn
c) Cuando es una presentacin franca de
en el subpbis, naciendo la cara, luego la frente,
nalgas
y por ltimo el occipucio. Las mento-posteriores
d) A las 36 semanas sin trabajo de parto
persistentes
e) Cuando
cesrea.
la
cabeza
se
encuentra
son
indicacin
de
operacin
hiperextendida al inicio del T. de P.

16) La maniobra que se emplea en la distocia de
La
hiperextensin
hombros es:
de
la
cabeza
en
a) Maniobra de LaChapelle
presentaciones pelvianas se encuentra en un
b) La maniobra de Kristeler
5%. En estos casos el parto puede dar como
c) La maniobra de McRoberts
resultado una lesin de la mdula espinal. Otras
d) La maniobra de Brandt
indicaciones de operacin cesrea son: feto
e) La maniobra de Scanzoni
grande, cualquier grado de estrechez o forma

desfavorable de la pelvis, ausencia de trabajo de
parto con indicaciones maternas o fetales para el

parto,
como
hipertensin
inducida
por
el
Consiste en retirar las piernas de los estribos

y
flexionarlas
en
angulo
agudo
sobre
el
embarazo o rotura de membranas de ms de 12
abdomen. La maniobra de La Chapelle es para
hs., disfuncin uterina, presentacin de pies o
la introduccin de las cucharas del frceps. La
incompleta, feto aparentemente saludable pero
de Kristeler es la expresin del fondo uterino. La
de pretrmino de 25 a 26 semanas o ms con la
de Brandt es para la extraccin de la placenta y
madre en trabajo de parto activo o con
la de Scanzoni es la doble toma con el frceps.
necesidad de terminar el embarazo, grave

retardo en el crecimiento fetal, muerte perinatal
17) El
trastorno
ms
comn
previa o nios que padecieron traumatismos de
desprendimiento
parto en embarazos previos y solicitud de
normoinserta (DPP-NI) es:
esterilizacin.
prematuro
asociado
de
al
placenta
a) Deficiencia de Folato
b) Ruptura prematura de membranas
15) El objetivo de la rotacin interna en el
c) Infeccin amnitica
mecanismo de parto en una presentacin de
d) Oligohidramnios
cara es:
e) Hipertensin arterial crnica o inducida por
a) Que pasen los hombros a travs de uno de
el embarazo
los dimetros oblicuos de la pelvis

b) Que el producto se encaje
c) Que el occipucio se coloque frente al pubis
d) Que el mentn se coloque frente al pubis
La hipertensin arterial se encuentra hasta
en un 50% de los casos.
e) Que el desprendimiento de la cabeza se

efecte por extensin
18) El suceso ms caracterstico de la placenta

previa es:
a) Dolor
pg. 4
PREGUNTN
b) Producto encajado
podra dar como resultado una disminucin
c) Anemia aguda fetal
relativa de la cantidad y tamao de las clulas.
d) Sangrado indoloro
La reduccin proporcional de la cabeza y el
e) Sufrimiento fetal
cuerpo resultante ha recibido el nombre de

retardo del crecimiento intrauterino simtrico.
Lo
ms
caracterstico
es
el
sangrado
indoloro que por lo comn aparece cerca del

final del segundo trimestre o despus de l.
20) La
causa
ms
frecuente
de
embarazo
prolongado es:
a) Desproporcin cefaloplvica
b) Anencefalia
19) Seleccione la respuesta correcta respecto al

sndrome de retraso intrauterino simtrico:
c) Deficiencia de sulfatasa
d) Clculo incorrecto
a) Se presenta en el embarazo prolongado
e) Oligohidramnios
b) Tiene mejor pronstico que el simtrico
c) No es posible hacer diagnstico prenatal

d) Se
presenta
en
infecciones
virales
intrauterinas
La causa ms frecuente del embarazo

prolongado es el clculo impreciso de la fecha
e) Es ms frecuente en isoinmunizacin Rh
de gestacin por falta de ovulacin regular, lo

que constituye un problema doble: en primer
trmino hace que un elevado nmero de
El crecimiento fetal ha sido dividido en tres
embarazos se califiquen de alto riesgo y por lo
fases: La primera, desde la concepcin hasta el
tanto reciban tratamiento ms intensivo, lo que
inicio del segundo trimestre, involucra hiperplasia
implica
celular aumento en la cantidad de clulas en
mayor grado de intervencin, con induccin del
todos los rganos- . Esta fase es seguida por un
parto o cesrea, y en segundo trmino hacen
perodo de continua hiperplasia e hipertrofia que
que muchas gestaciones normales se ubiquen
involucra tanto la multiplicacin celular como el
en el grupo de alto riesgo y que el resultado
crecimiento orgnico. Durante la tercera fase,
satisfactorio evidente disminuya la importancia
despus de
semanas, el aspecto
del problema y haga que se considere en forma
dominante del crecimiento es la hipertrofia
errnea que no se trata de una entidad
celular.
importante.
Dado
las
32
este
patrn
cambiante
de
ms pruebas, ms costos y quiz un
crecimiento fetal normal, se considera que en el

feto
con
retardo
en
el
crecimiento
las
21) Cul de los siguientes hallazgos en un registro
proporciones de la cabeza y el abdomen
de frecuencia cardaca fetal es caracterstico
revelaran tanto la cronologa como la naturaleza
de insuficiencia tero-placentaria:
de la lesin que ha llevado al crecimiento
a) Desaceleraciones irregulares
anormal.
b) Desaceleraciones tempranas
En el caso de una lesin temprana debida a
c) Desaceleraciones variables
exposicin a sustancias qumicas, una infeccin
d) Desaceleraciones tardas
viral o una anormalidad intrnseca del desarrollo
e) Desaceleraciones rpidas
celular causada por aneuploidia, tericamente
pg. 5
PREGUNTN
Las desaceleraciones tardas son uniformes,
La
placentacin
monocigota
es
ms
con caractersticas que indican la intensidad y
compleja, y depende de la etapa de desarrollo
forma de las curvas de contraccin uterina,
en que se divide el embrin. Cuanto ms
segn se determina el evaluar un grupo de tales
temprana sea la divisin, tanto ms similar ser
desaceleraciones. Comienzan poco despus del
la placentacin a la que ocurre en la gestacin
momento mximo de la contraccin (20 a 30
de un feto nico. La divisin antes del 3er. da
segundos). No apegarse a esta definicin
produce
estricta produce sobrediagnstico. Se supone
que es el 2 tipo ms frecuente en los
que la causa radica en insuficiencia tero-
embarazos monocigticos (20-30%). La divisin
placentaria, sea aguda o crnica.
del blastocisto antes del 8 da produce placenta
placentacin
bicorinica-biamnitica,
monocorinica-biamnitica, que es el tipo ms

22) El pH normal tomado durante el trabajo de
frecuente de placentacin monocigota (75-80%).
parto en una muestra de sangre de piel
Una caracteristica decisiva de la placentacin
cabelluda del producto debe ser superior a:
monocorinica
radica
a) 7.20
comunicaciones
vasculares
b) 7.25
ltimo, la divisin despus del 8 da produce el
c) 7.30
tipo menos frecuente de placenta monocigota, la
d) 7.35
monocorinica-monoamnitica (2-3%).
en
las
posibles
interfetales.
Por
e) 7.40
24) El medicamento de eleccin en la profilaxis de
El muestreo de sangre de la piel cabelluda
las crisis convulsivas en la preeclamsia grave

es:
del producto con fines clnicos, se basa en el
a) Difenilhidantonas
supuesto de que la acidosis fetal se debe en
b) Diazepam
muchos casos a asfixia. En el feto la medicin
c) Hidralacina
del pH es un ndice de prediccin clnica de
d) Sulfato de magnesio
asfixia ms satisfactorio que la medicin del
e) Alpha-metil-dopa
oxgeno. El pH sanguneo normal de la piel

cabelluda fetal en la 1 etapa del trabajo de parto
es de 7.25 a 7.35. Las cifras de 7.20 a 7.24 se
Todas las mujeres con diagnstico de
consideran intermedias, y las que no llegan a
preeclampsia
grave deben recibir
profilaxis
7.20 son anormalmente bajas.
contra las convulsiones eclmpticas, para lo cual

se prefiere el sulfato de magnesio. Es frecuente
23) El tipo de placentacin ms frecuente en el

embarazo gemelar monocigtico es:
que
se
prevengan
controlen
las
crisis
convulsivas sin sedar a la madre a diferencia de
a) Monoamnitico-monocorinico
los barbitricos, tranquilizantes y narcticos. La
b) Monoamnitico-dicorinico
difenilhidantoina,
c) Diamnitico-monocorinico
empleado en la profilaxis de las convulsiones
d) Diamnitico-dicorinico
epilpticas, tiene inicio de accin demasiado
e) Membransea
lento para ser til en la prevencin o tratamiento
de la eclampsia.
el
principal
anticonvulsivo
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PREGUNTN
Aunque el riesgo para el feto parece ser bajo,
25) El medicamento que se utiliza para revertir los
efectos txicos de el sulfato de magnesio es:
han causado preocupacin informes de casos de

hipertensin pulmonar primaria en neonatos de
a) Gluconato de calcio
madres tratadas con indometacna.
b) Bicarbonato de sodio
c) Dopamina
27) La prueba de tamizaje universal para la
d) Epinefrina
deteccin de diabetes durante el
e) Hidralacina
es:
embarazo
a) Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa
entre la semana 24 y 28 de gestacin B)
La acumulacin de magnesio puede ser
b) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa
mortal. Los signos de intoxicacin se presentan
entre la semana 20 y 24 de gestacin C)
con ms de 7 meq/l. El reflejo rotuliano (patelar)
c) Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa
desaparece si se llega a 10 meq/l. La depresin

respiratoria tiene lugar cuando est por encima
de 10meq/l. El paro respiratorio con 12 meq/l o
ms, y el paro cardaco sobreviene si alcanza 30
entre la semana 20 y 24 de estacin

d) D) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa
entre la semana 24 y 28 de gestacin
e) E)
Prueba de tolerancia a 100 gr. de
meq/l. El antdoto contra la intoxicacin por
glucosa entre la semana 24 y 28 de
magnesio es el gluconato de calcio en dosis de 1
gestacin
gr. administrado por va IV a lo largo de 3
minutos.
La prueba de tamizaje universal se realiza

26) El uso prolongado de indometacina en la
madre puede causar:
entre las semanas 24 a 28; nicamente se

realiza antes cuando existen factores de riesgo,
a) Hidrops fetal
mas
no
universalmente.
La
de
100
gr.
b) Cierre prematuro del conducto arterioso
correspondera a la prueba diagnstica y no a la
c) Insuficiencia placentaria
detamizaje; la de 75 gr. corresponde a la prueba
d) Hipotensin
diagnstica fuera del embarazo (posterior al
e) Taquicardia
puerperio), por lo tanto la correcta es 50 gr. entre

la semana 24 y 28 de gestacin.
En diversos estudios se ha planteado que los
28) Los valores mximos aceptados por el Colegio
antagonistas de las prostaglandinas, como la
Americano
indometacina, son agentes tocolticos eficaces.
(ACOG en ingls) para la prueba diagnstica
Se
de diabetes gestacional (prueba de tolerancia
ha
recomendado
como
eficaz
en
la
interrupcin del trabajo de parto pretermino la
de
Ginecologa
Obstetricia
a 100 gr. de glucosa) son:
indometacina en dosis iniciales de 100 mg. Por
a) 95, 185, 170, 135
va rectal, seguido de 25 mg. c/6 hs. por va oral.
b) 105, 190, 165, 145
La posibilidad de cierre prematuro del conducto
c) 105, 180, 155, 140
arterioso fetal es la preocupacin principal que
d) 105, 195, 150, 145
limita el empleo generalizado de este agente.
e) 95, 180, 155, 145
pg. 7
PREGUNTN
e) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa a
las 2 hs
Los valores aceptados por la ACOG segn la

DNG son 105, 190, 165 y 145 en pruebas basal,
1,
hs.
posteriores
la
carga
La prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa
respectivamente, tomando como dos valores
a las 2 hs. es utilizada como prueba diagnstica
alterados diagnstico de diabetes gestacional.
fuera del embarazo, idealmente posterior al
Existen otros valores segn Carpenter y Coustan
puerperio. Teniendo como valor alterado 115
que seran 95, 180, 155 y 140, los cuales no se
en ayuno y 140 dos horas posterior a la carga.
encuentran en ningunas de las otras opciones.
El inciso (a) corresponde a la prueba diagnstica

dentro del embarazo, el inciso (c) a la prueba de
29) Valor de glicemia en ayuno para iniciar el
tamizaje dentro del embarazo, y los incisos (d y
tratamiento con insulina en pacientes con
e) no existen como pruebas utilizadas en la
diabetes gestacional:
deteccin de diabetes.
a) 90
b) 100
31) Cul de los siguientes es un efecto adverso de
c) 105
la diabetes en el hijo de la madre diabtica:
d) 120
a) Hipercalcemia
e) 140
b) Hipobilirrubinemia
c) Hiperglicemia
Despus de dos semanas de tratamiento con
d) Policitemia.
e) Madurez pulmonar temprana
dieta y ejercicio se deben obtener valores en

ayuno 105, y dos horas postprandial 120
para poder continuar el tratamiento de la misma
El hijo de madre diabtica mal controlada
forma. De lo contrario, se tendra que aadir el
suele presentar diversas complicaciones al
tratamiento el uso de insulina para su mejor
nacimiento
control. Por lo tanto valores 105 en ayuno son
hiperbilirrubinemia, hipocalcemia, enfermedad de
indicativos de iniciar tratamiento con insulina.
membrana hialina por retraso en la madurez
como
hipoglicemia,
pulmonar, policitemia, macrosoma, etc. Por lo

30) Cul es la prueba para diagnosticar diabetes
tanto la nica respuesta posible es la policitemia.
clnica despus del puerperio en pacientes con

antecedentes de diabetes gestacional?
a) Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa a
las 3 hs
b) Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa a
las 2 hs
c) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa a la
hora
d) Prueba de tolerancia a 120 gr. de glucosa a
32) El principal agente causal en infecciones de

vas urinarias y embarazo es:
a) Ch. trachomatis
b) S. epidermidis
c) N. gonorrheae
d) E. coli
e) S. aureus
las 3 hs
pg. 8
PREGUNTN
El agente causal en aprox. 77% de los casos
es la E. coli. Existen otros microorganismos
c) Prdida de colorante a travs del orificio

cervical
como K. neumoniae (11%), Enterobacter (4%),
d) El valor del pH de la secrecin vaginal
Proteus
e) Cantidad de lquido amnitico por ecografa
(4%).
Sin
embargo,
E.
coli
es
considerada como el principal agente causal.
33) El valor de pH normal del lquido amnitico es:
Todas las opciones anteriores son tiles para
a) 3 a 4.5
el diagnstico de ruptura de membranas, sin
b) 4.5 a 5.5
embargo, la prueba de la Nitrazina slo nos mide
c) 6 a 6.5
el pH vaginal orientndonos al diagnstico. El
d) 7 a 7.5
inciso (a) es til si tomamos la muestra en
e) 8 a 8.5
embarazo a trmino, ya que la fibronectina fetal

est ausente en la secrecin vaginal a menos
que haya ruptura de membranas. El inciso (b)
El pH normal de las secreciones vaginales
detecta el elevado contenido de estrgenos del
vara entre 4.5 y 5.5 (inciso b), sin embargo el
liquido
lquido amnitico posee un pH entre 7 y 7.5,
arborizacin en forma de hojas de helecho. El
motivo por el cual midiendo el pH de las
inciso (c) es posterior a la inyeccin de un
secreciones
colorante como azul de Evans o fluorescena, y
vaginales
nos permite
realizar
diagnstico de ruptura de membranas.
amnitico
mostrndose
como
el inciso (e) slo es sugestivo, ms no corrobora

el diagnstico de ruptura de membranas.
34) Cual es la prueba de deteccin de la ruptura

prematura de membranas (RPM)?
a) Prueba de Billings
36) Cuales son los movimientos cardinales en el

trabajo de parto?
b) Prueba de la Nitrazina
a) Flexin, extensin, rotacin externa
c) Prueba de Evans
b) Rotacin interna, expulsin, flexin
d) Prueba de Starling
c) Encajamiento, descenso, flexin, rotacin
e) Prueba de McDonald
interna,
extensin,
rotacin
externa
expulsin
La prueba de la Nitrazina es una prueba que
mide el pH de las secreciones vaginales con un
tirita de papel como indicador, siendo til en el
d) Encajamiento, rotacin externa, extensin,

flexin y expulsin
e) Rotacin
externa,
flexin,
descenso
rotacin interna
diagnstico de RPM. Un pH por encima de 6.5

es compatible con ruptura de membranas.
.
35) La prueba de la Nitrazina detecta:
a) Niveles de fibronectina fetal en la secrecin
vaginal
b) Niveles estrognicos en el moco cervical
El encajamiento es cuando el dimetro
biparietal se encuentra en el estrecho superior
de la pelvis. El descenso es el primer requisito
para el nacimiento del nio; al tiempo que
desciende ocurre la flexin de la cabeza por la
resistencia del cerviz, paredes y piso de la
pg. 9
PREGUNTN
pelvis, posteriormente ocurre la rotacin interna
a) Cuando existe dilatacin completa
de tal forma que el occipucio se orienta hacia la
b) Cuando existe dilatacin de 4 cm. o ms
snfisis pbica o al sacro; despus la cabeza
c) Comienza
sale por medio de extensin de la misma,
cuando
la
madre
percibe
contracciones regulares
posteriormente ocurre la restitucin o rotacin
d) Cuando ocurre la expulsin de la placenta
externa culminando con la expulsin del resto
e) Cuando
del cuerpo.
no
existen
an
contracciones
uterinas regulares
37) Es caracterstica de las contracciones del

verdadero trabajo de parto:
Inicia cuando se perciben las contracciones
a) Contracciones irregulares de corta duracin
regulares, y cambia a fase activa cuando
b) Contracciones
presenta 4 cm. o ms; cuando hay dilatacin
regulares
con
buena
intensidad
completa termina el primer perodo del parto y se
c) Intervalo largo entre contracciones
inicia el segundo; y cuando es expulsada la
d) El cuello uterino no se dilata
placenta termina el tercer periodo del mismo.
e) El malestar se alivia con la sedacin

40) Define el segundo perodo o estadio del
trabajo de parto:
Las contracciones del verdadero trabajo de

parto deben ser regulares, con intervalos que se
acortan gradualmente y con dilatacin progresiva
del cuello uterino.
a) Inicio de las contracciones regulares hasta 4

cm. de dilatacin
b) De 4 cm. de dilatacin hasta la dilatacin
completa
c) De la dilatacin completa a la expulsin del
38) Cul de las siguientes anormalidades tiene

como consecuencia distocia de contraccin?
a) Fuerzas expulsivas uterinas o voluntarias
b) Diabetes mellitus
producto
d) De expulsin del producto a la expulsin de
las secundinas
e) De expulsin de las secundinas al final del
c) RCIU
puerperio
d) Preeclampsia
e) Sndrome de HELLP
El segundo estadio del trabajo de parto
(perodo
Ya que las anormalidades de las fuerzas

expulsivas,
ya
sea
por
fuerzas
expulsivo)
comienza
cuando
la
dilatacin cervical se ha completado y termina
uterinas
con la expulsin fetal. El inciso (a) corresponde a
insuficientes o incoordinadas como para dilatar y
la fase latente del primer perodo del parto; el
borrar el cuello uterino (disfuncin uterina) o
inciso (b) pertenece a la fase activa del primer
esfuerzo muscular voluntario inadecuados son
perodo del parto, el (d) pertenece al tercer
causa de distocia de contraccin.
perodo del trabajo de parto, y el inciso (e)

pertenece al puerperio.
39) Defina el inicio de la fase de latencia del

trabajo de parto:
pg. 10
PREGUNTN
41) Frceps utilizados para rotacin de variedades
de posicin posterior:
La lactancia est contraindicada en la mujer
a) Salinas, Piper
con infeccin detectada por citomegalovirus,
b) Piper, Williams, Salinas
hepatitis B crnica o infeccin con virus de la
c) Douglas, Strome, Piper
inmunodeficiencia humana. El citomegalovirus y
d) Salinas, Douglas, Piper
el virus de la hepatitis B son excretados con la
e) Tucker-McLane, Simpson, Kielland
leche y an con inmunizacin neonatal activa y

pasiva
contra le hepatitis B, la alimentacin
materna es injustificable.
Ya que el resto de los frceps no pueden

ser utilizados para rotacin.
44) Cul de los siguientes anestsicos es el

indicado para la reposicin del tero con
42) Mencione el concepto correcto con respecto a

la operacin cesrea:
inversin aguda?
a) Oxido nitroso
a) La monitorizacin fetal electrnica reduce el

ndice de operacin cesrea
b) Tiopental
c) Halotano
b) La edad materna no influye en la frecuencia

de cesreas
d) Bitorfannol
e) Meperidina
c) La nuliparidad o reduccin en paridad
representa disminucin de cesreas

d) La presentacin plvica influye para la
disminucin de cesreas
Hay 2 medicamentos de accin para el

procedimiento de reposicin uterina y son el
e) La cesrea contina siendo la operacin

mayor ms comn
halotano y el isoflurano. Apenas se hayan

terminado
las
maniobras
debe
cesar
la
administracin y dar maniobras para recuperar la
contractilidad y disminuir el sangrado.
Ya que la cesrea contina siendo la

operacin mayor ms comn de los Estados
45) Tipo de sangre utilizada para una transfusin
Unidos y el resto del mundo, la monitorizacin
intrauterina en un producto con eritroblastosis
fetal ha aumentado el ndice de cesreas as
fetal es:
como edad materna mayor y nuliparidad. La
a) B (+)
presentacin
b) O (-)
plvica
tambin
aumenta
actualmente el ndice de cesreas.
c) O (+)
d) A (-)
43) Cual
de
las
siguientes
es
una
e) B (-)
contraindicacin para lactancia materna?

a) Madre con citomegalovirus
b) Administracin de ampicilina
Durante la trasfusin intrauterina se usan
c) Administracin de ketorolaco
eritrocitos tipo O(- ) para evitar que haya ms
d) Madre con hipertensin arterial
hemlisis que si se aplicara el mismo tipo de
e) Anticonceptivos orales de progestina
pg. 11
PREGUNTN
sangre del producto, que en este caso seria Rh
d) Diabetes
(+).
e) Alteraciones de coagulacin
46) El medicamento de eleccin para el manejo de

la crisis hipertensiva en una pre-eclampsia es:
Las alteraciones de la coagulacin son una
a) Nifedipina
contraindicacin
para
el
bloqueo
raqudeo
b) Hidralazina
debido al aumento de posibilidad de producir un
c) Alfa metildopa
hematoma en el rea de la puncin y ocasionar
d) Sulfato de magnesio
una parlisis distal al sitio de puncin.
e) Captopril
49) Seale el dato que indica afeccin grave por la
La
hidralazina
eritroblastosis fetal:
es
el
medicamento
de
a) Placenta grado III
eleccin para la crisis hipertensiva de una pre-
b) Dimetro biparietal de 90 mm
eclampsia, ya que este medicamento altera muy
c) Ascitis y edema de tejidos blandos
poco la perfusin tero-placentaria y como
d) Dimetro abdominal de 95 mm
consecuencia no altera la circulacin al producto.
e) Defecto del tubo neural
47) Cul de los siguientes antihipertensivos est

contraindicado durante el embarazo?
Cuando
al
realizar
un
ultrasonido
se
a) Nifedipina
encuentra un producto hidrpico y adems este
b) Sulfato de mg
producto es de madre Rh negativa, es de mal
c) Hidralazina
pronostico para el bienestar fetal.
d) Enalapril
e) Alfametildopa
50) La primera causa de mortalidad materna en

Los Estado unidos es:
a) Choque hipovolmico
El enalapril, junto con el captopril y los

inhibidores
de
angiotensina,
embriones
la
han
enzima
convertidora
de
c) Tromboembolismo
muerte
en
d) Enfermedad hipertensiva en el embarazo
animales
de
e) Ruptura prematura de membranas
producido
fetos
de
b) Choque sptico
experimentacin, adems se han presentado

oligohidramnios grave, hipoplasia pulmonar y
anemia, por lo que su uso est contraindicado
durante el embarazo.
La causa primera de mortalidad materna en
los EU son los problemas tromboemblicos. La
incidencia de hipertensin
48) Cul
de
las
siguientes
es
contraindicacin para el bloqueo raqudeo?

a) Anemia
una
y embarazo
en
nuestro medio es del 5 al 7%, por lo que sus

complicaciones son la primera causa de muerte
en nuestro medio.
b) Trabajo de parto avanzado

c) Hipertensin crnica
pg. 12
PREGUNTN
51) Cul es el sntoma ms frecuente en las
pacientes con cncer cervicouterino?
El carcinoma de clulas escamosas es la
a) Hemorragia
variedad ms frecuente de cncer cervicouterino
b) Leucorrea
invasor; desde el punto de vista histolgico, se
c) Edema
encuentran
d) Dolor plvico
queratinizantes,
e) Prdida de peso
queratinizantes y de clulas pequeas.
La hemorragia es el sntoma ms frecuente,
ms a menudo es hemorragia postcoital, pero
tipos
de
de
clulas
clulas
grandes
grandes
no
54) Seale la variable ms importante relacionada

con la supervivencia en las pacientes despus
de histerectoma radical:
puede ocurrir como hemorragia irregular o
a) Estado de los ganglios linfticos
postmenopausica.
b) Tamao del tumor

c) Afeccin de tejidos paracervicales
52) Qu procedimiento se requiere para la

valoracin correcta de profundidad y extensin
en el carcinoma cervicouterino microinvasor?
d) Profundidad de lainvasin
e) Presencia o ausencia de invasin del
espacio linfovascular
a) Colposcopa
b) Histeroscopa
c) Biopsia
La
variable
ms
importante
para
la
d) Legrado
supervivencia es el estado de los ganglios
e) Cono cervical
linfticos. Las pacientes con ganglios negativos

tendrn una tasa de supervivencia a 5 aos de
85 a 90%, en tanto que la tasa de supervivencia
Se requiere practicar conizacin cervical
en las que tienen ganglios positivos varia entre
para valorar correctamente la profundidad y la
20 y 74%, segn el nmero de ganglios
extensin lineal de la microinvasin. Las lesiones
afectados, la localizacin y el tamao de las
que miden 3 mm. se clasifican como etapa Ia1.
metstasis.
las lesiones que van de 3 a 5 mm. de

profundidad y de 7 a 10 mm de extensin lineal
se clasifican como etapa Ia2.
55) Cul es la sustancia que se utiliza con ms

frecuencia
durante
la
colposcopa
para
visualizar reas de leucoplasia, punteado,

53) La variedad histolgica ms frecuente de
cncer cervicouterino invasor es:
mosaicos y los vasos:

a) Lugol
a) Adenoescamoso
b) Agua oxigenada
b) Escamoso
c) Alcohol
c) De clulas pequeas
d) Etanol
d) Melanoma
e) cido actico
e) Sarcoma
pg. 13
PREGUNTN
La aplicacin de cido actico en el crvix
Los estudios citogenticos han demostrado
coagula las protenas del ncleo y el citoplasma,
que las molas hidatidiformes completas tienen
y vuelve a estas protenas opacas y blancas. Se
cariotipos 46XX, y los cromosomas molares son
utiliza a una concentracin de 3 a 5%.
totalmente de origen paterno.
56) Seale
el
intraepiteliales
porcentaje
cervicales
de
neoplasias
atribuidas
la
infeccin por virus del papiloma humano:
59) El porcentaje de pacientes con hipertiroidismo

asociado con gestacin molar completa es de:
a) 2%
a) 90%
b) 5%
b) 80%
c) 7%
c) 70%
d) 10%
d) 60%
e) 15%
e) 50%
Puede
observarse
hipertiroidismo
El porcentaje de neoplasias intraepiteliales
clnicamente evidente en el 7% de las pacientes
atribuidas a la infeccin por virus del papiloma
con gestacin molar completa. Estas mujeres
humano se aproxima al 90%.
tienden a presentar taquicardia, piel caliente y

temblor, y el diagnstico suele confirmarse al
57) Seale
bajo
qu
sistema
se
clasifica
actualmente la citologa cervicouterina:
identificar concentraciones sricas elevadas de

tiroxina libre (T ) y triyodotironina (T ).
a) Papanicolaou
b) Regan
60) El sitio ms frecuente de metstasis en la
c) Displasias
enfermedad trofoblstica gestacional es:
d) Neoplasia cervical intraepitelial
a) Vagina
e) Bethesda
b) Pelvis
c) Hgado
d) Cerebro
En 1989 un taller del National Cancer
e) Pulmn
Institute (NCI), que se llev a cabo en Bethesda,

Maryland, dio por resultado el sistema Bethesda
para notificacin citolgica.
La
enfermedad
trofoblastica
gestacional
metastsica ocurre en cerca del 4% de las

58) Cul
cariotipo
corresponde
hidatidiforme completa?
la
mola
pacientes despus de la evacuacin molar, pero

se observa ms a menudo cuando se desarrolla
a) 46XY
despus de otros embarazos. Los sitios ms
b) 46XX
frecuentes de metstasis son: Pulmn 80%,
c) 46YY
vagina 30%, pelvis 20%, hgado 10% y cerebro
d) 46XXX
10%.
e) 46XXY
pg. 14
PREGUNTN
61) Con
respecto
la
etiologa
de
la
endometriosis, seale lo incorrecto:
125 (Ca 125):
a) La teora de la metaplasia celmica es la

ms aceptada
de endometriosis en ovario
b) Es una prueba sangunea especifica para

carcinomas epiteliales mucinosos
c) La teora de Sampson es la misma que la de

la induccin
c) Es una prueba sangunea especfica para

carcinoma ovrico de clulas germinales
d) El riesgo de endometriosis es igual en la

paciente que tiene una pariente de primer
grado afectada por el trastorno
de
d) Se encuentra elevado solamente si la

endometriosis es intestinal
e) Las determinaciones seriadas pueden ser de
e) La teora de la metaplasia celmica explica

presencia
a) Es una prueba sangunea especfica pra

endometriosis
b) La teora de la induccin explica la presencia
la
63) Con respecto al antgeno carcinoembrionario
endometriosis
en
los
utilidad
para
predecir
recurrencia
de
endometriosis
ligamentos uterosacros
Las determinaciones seriadas del Ca 125
El riesgo de endometriosis es siete veces
pueden ser de utilidad para predecir recurrencias
mayor si la paciente tiene una pariente de primer
de endometriosis. Las concentraciones de este
grado afectado por el trastorno.
marcador disminuyen despus del tratamiento

mdico y quirrgico combinado.
62) Con
respecto
al
cuadro
clnico
de
la
endometriosis seale lo correcto:
64) Para la prevencin de la endometriosis:
a) El antgeno carcinoembrionario 125 es un

marcador especfico de endometriosis
a) Se utilizan anticonceptivos orales (ACO)

trifsicos
b) Las pacientes con endometriosis grave
b) Se utiliza danazol a dosis bajas
presentan ms dolor que las que tienen
c) Se utilizan agonistas GnRh
endometriosis moderada
d) No existe tratamiento preventivo
c) El aborto espontneo es menos frecuente en
e) Se utiliza Gestrinona
pacientes con endometriosis peritoneal

d) La
dismenorrea
secundaria
es
muy
sugerente de endometriosis
e) La dismenorrea primaria es muy sugerente
de endometriosis
No hay estrategias de prevencin de la
endometriosis
que
hayan
tenido
buenos
resultados con uniformidad, aunque se ha

informado reduccin de la incidencia en mujeres
En la mujer adulta, la dismenorrea puede ser
que se dedicaron a la actividad deportiva

aerbica desde una edad temprana.
especialmente sugerente de endometriosis si se

inicia despus de aos de menstruacin libre de
dolor.
65) El tratamiento mdico de la endometriosis

denominado seudoembarazo es a base de:
a) Gestinona
b) Anticonceptivos orales monofsicos
pg. 15
PREGUNTN
c) Danazol
microorganismos transmitidos de manera sexual,
d) Agonistas GnRh
Neisseria gonorrheae y Chlamydia trachomatis.
e) Nafarelina
Menos a menudo colonizan las vas genitales

otras infecciones que producen enfermedad
inflamatoria plvica, como algunos agentes
Originalmente se empleaba el tratamiento
patgenos respiratorios.
con anticonceptivos monofsicos combinados a

dosis bajas para inducir seudoembarazo por la
amenorrea
la
decidualizacin
del
tejido
68) Seale lo correcto en absceso tuboovrico:

a) El tratamiento es a base de antibiticos de
endometrial.
manera ambulatoria
b) El diagnstico se establece por laparoscopa
66) Con respecto a la adenomiosis seale lo

correcto:
c) El tratamiento inicial es quirrgico

d) El tratamiento con antibiticos es exitoso en
a) Se le denomina tambin endometriosis

externa
b) Es
la mayor parte de los casos

e) Siempre es necesario realizar drenaje pico
ms
frecuente
en
pacientes
del absceso por culdostoma
postmenopusicas
c) La adenomiosis suele ser asintomtica

d) El
tratamiento
ideal
es
base
de
methotrexate
El tratamiento del absceso
tuboovrico
abarca el empleo de un rgimen antibitico
e) La confirmacin del diagnstico se establece

por biopsia de endometrio
administrado en el hospital. Cerca del 75% de

las
mujeres
reaccionan
favorablemente
al
tratamiento antimicrobiano sin necesidad de
otras medidas.
La adenomiosis suele ser asintomtica, los

signos relacionados de manera tpica son
hemorragias
menstruales
muy
intensas
prolongadas.
69) La alteracin cromosmica ms frecuente en

abortos espontneos del primer trimestre es:
a) Monosoma X
b) Triploida
67) La etiologa bacteriana ms frecuente en la
c) Trisoma
enfermedad pelvica inflamatoria aguda no
d) Tetraploida
gestacional es:
e) Mosaicismo
a) Bacilo de la tuberculosis
b) Actinomyces
c) Tricomonas
En el 40 a 50% de los abortos estudiados en
d) Gonococo y clamidia
el primer trimestre con estudios genticos
e) E. coli.
adecuados, se demostr que tenan trisoma. Le

seguan la monosoma con 15 a 25% y la
triploida con 15%.
La mayor parte de los casos de enfermedad

plvica inflamatoria aguda se deben a los
pg. 16
PREGUNTN
70) Es la hormona que ejerce una funcin directa
de mantenimiento del embarazo temprano:
a) Salpingitis aguda
b) Uso de anticonceptivos orales
a) Estradiol
c) Uso de inductores de ovulacin
b) Progesterona
d) Uso de anticonceptivos inyectables
c) Prolactina
e) Salpingoclasia
d) Estriol
e) Tiroxina
La causa ms frecuente es la mayor
Estudios
han
incidencia de enfermedades de transmisin
indicado
que
el
nivel
sexual, donde destaca en forma significativa la
inadecuado de progesterona en la fase ltea, es
enfermedad plvica inflamatoria y la salpingitis
una causa importante de aborto habitual. Debe
resultante.
existir una adecuada relacin progesteronaestradiol para transformar el sitio de implantacin

endometrial a un patrn secretorio necesario
para la nidacin.
73) El dato clnico ms frecuente en pacientes

con un embarazo ectpico es:
a) Sangrado
b) Dolor abdominal
71) El cuadro clnico de prdida fetal repetida, con
c) Lipotimias
la expulsin sbita de un saco y feto normales
d) Dolor en el hombro
entre las 18 y 30 semanas de embarazo, sin
e) Fiebre
contracciones
ni
sangrado
previos,
es
caracterstico de:
a) Fibroma uterino submucoso
Las
pacientes
acuden
casi
siempre
b) tero doble
consultar por presentar un dolor, que puede
c) Corioamnionitis
variar de intensidad y duracin. En segundo
d) Enfermedad gentica del feto
lugar como causa de consulta est el sangrado.
e) Incompetencia cervical
74) La herniacin del peritoneo del fondo de saco
vaginal posterior a travs de las capas de la
El aborto del segundo trimestre, con pocos o

ningn sntoma previo, habla de un crvix
complaciente
que
se
dilata
lentamente
al
pared vaginal posterior, con proyeccin a la luz

vaginal, se conoce como:
a) Rectocele
aumentar la presin ejercida sobre l por el peso
b) Prolapso uterino
del producto, lo cual acontece por encima de las
c) Cistocele
16 semanas. Puede ser congnito, o existir el
d) Quiste vaginal
antecedente de un traumatismo en un parto
e) Enterocele
previo.
72) La causa ms comn que explica el aumento
El enterocele generalmente ocurre cuando el
de la incidencia del embrazo ectpico en la
fondo
de
poblacin es:
anormalmente
saco
vaginal
profundo,
posterior
es
representa
la
pg. 17
PREGUNTN
herniacin del peritoneo del fondo de saco de
77) Cul
de
los
siguientes
dispositivos
Douglas, produciendo un saco herniario, que por
intrauterinos tiene la ms baja incidencia de
lo general se llena de intestino delgado y
embarazos?
omento.
a) T de cobre 220
b) T de cobre 380
75) Esta alteracin se asocia con debilidad de la
c) Progestasert
pared vaginal posterior y el septum recto-
d) T de levonorgestrel
vaginal, produciendo una protusin vaginal y
e) Asa de Lipez
sensacin de cuerpo extrao:
a) Rectocele
b) Prolapso uterino
Los dispositivos T de cobre 380 y T de
c) Cistocele
levonorgestrel son los dispositvos que tienen el
d) Quiste vaginal
menor ndice de embarazos; en un estudio
e) Enterocele
efectuado durante siete aos de observacin se

encontraron tasas de embarazo de 1.4% para la
T de cobre 380 y de 1.1% para la T de
El rectocele se asocia con una fascia recto-
levonorgestrel.
vaginal dbil o daada, que permite que el recto

haga prominencia hacia la luz vaginal. Cuando
son pequeos pueden no dar sntomas, pero
78) Cul es la principal causa de muerte en

usuarias de anticonceptivos orales?
cuando son grandes producen sntomas de
a) Trombosis venosa profunda
presin en el introito.
b) Cardiopata isqumica
c) Diabetes mellitus
76) El dolor de la dismenorrea secundaria puede

comenzar:
d) Insuficiencia renal
e) Carcinoma heptico
a) El 1er. Da de la menstruacin
b) Al final de la menstruacin
c) Una semana antes de la menstruacin
La cardiopata isqumica
y el accidente
d) Es de inicio variable
vascular cerebral son las principales causas de
e) Solo se presenta los das que dura la
muerte atribuidas al uso de anticonceptivos
menstruacin
orales.
79) Cul de las siguientes enfermedades se
El dolor de la dismenorrea secundaria

aparece una a dos semanas antes de la
menstruacin, y persiste unos cuantos das
despus de interrumpirse la hemorragia. Las
causas
son
variadas
generalmente
responde a los antiinflamatorios.
no
relaciona directamente con el uso del DIU?

a) Enfermedad plvica inflamatoria causada
por gonococos
b) Enfermedad plvica inflamatoria causada
por clamidia
c) Enfermedad plvica inflamatoria causeada
por ureaplasma
pg. 18
PREGUNTN
d) Enfermedad plvica inflamatoria causada
por actinomices
82) Cul es el mejor mtodo para diagnosticar y

tratar
e) Enfermedad plvica inflamatoria causada

por estreptococos
la
patologa
uterina
que
causa
infertilidad?
a) Histerosalpingografa
b) Hidrotubacin
La
c) Laparoscopa
enfermedad
actinomices
es
la
plvica
nica
causada
infeccin
por
plvica
d) Histeroscopa
e) Hidrolaparoscopa
relacionada de manera inequvoca con el uso del

DIU. La EPI por actinomices se ha encontrado
exclusivamente en pacientes usuarias de DIU.
La histeroscopa es la tcnica a la que debe
recurrirse para confirmar y tratar de manera
80) La incidencia de varicocele en varones con

espermogramas normales es?
adecuada la patologa intrauterina identificada

por histerosalpingografa.
a) 2%
b) 11%
c) 19%
83) Cul es la lesin blanca ms comn en la

vulva?
d) 25%
a) Enfermedad de Behcet
e) 50%
b) Piodermitis
c) Liquen escleroso
A diferencia de los varones con semen
d) Distrofia mixta
e) Liquen plano
anormal en los que la incidencia de varicocele

oscila alrededor de un 25%, en los varones con
valores seminales normales slo se encuentra
un 11% con varicocele.
El liquen escleroso es la lesin blanca ms
comn en la vulva, puede ocurrir a cualquier
edad, aunque es ms frecuente en mujeres
81) El diagnstico definitivo de una deficiencia de
postmenopusicas.
la fase ltea se efecta por medio de:

a) Curva de temperatura basal
b) Ultrasonido plvico
84) Es desde el punto de vista histopatolgico el

ms comn de los carcinomas de endometrio:
c) Determinacin srica de progesterona
a) De clulas claras
d) Biopsia de endometrio
b) Mucinoso
e) Monitoreo ecogrfico de la ovulacin
c) Escamoso
d) Indiferenciado
e) Endometrioide
El diagnstico confirmatorio de un defecto de

la fase ltea se efecta por medio de una biopsia
de endometrio durante la fase ltea del ciclo y se
El endometrioide constituye cerca de 80% de
utiliza para fechar el endometrio los criterios de
todos los carcinomas endometriales. Del 15 al
Nones.
25% de los carcinomas endometriales tienen
pg. 19
PREGUNTN
zonas de diferenciacin escamosa. Cerca del
5% tienen un patrn mucinoso predominante, en
El tratamiento con progestgenos es muy
el cual ms de 50% del tumor est constituido
eficaz para revertir la hiperplasia endometrial sin
por
atipias, pero es menos eficaz para la hiperplasia
clulas
que
intracitoplasmtica.
De
tienen
3
mucina
4%
padecen
endometrial con atipias.
carcinoma seroso del ovario y la trompa de

Falopio.
El
constituye
carcinoma
menos
de
de
5%
clulas
de
claras
todos
los
87) Uno
de
los
siguientes
enunciados
es
incorrecto en relacin al carcinoma de ovario:
carcinomas endometriales. El Ca. escamoso de
a) El 90% derivan del epitelio celmico
endometrio es raro.
b) La mayora son histolgicamente de tipo

seroso
85) Uno de los siguientes enunciados en relacin

al carcinoma endometrial no tiene valor
pronstico:
c) La mayora (80%) aparecen en mujeres

postmenopusicas
d) La mayora se diagnostican en etapa clnica
a) Etapa clnica
b) Tipo histolgico
e) La presencia de un cncer de ovario se
c) Legrado uterino previo
asocia al sndrome de Lynch II
d) Invasin linftica
e) Invasin miometrial
Los cnceres epiteliales son las lesiones
malignas ovricas ms frecuentes, y como
Las variables pronsticas en el carcinoma
suelen ser asintomticas hasta que han hecho
endometrial son: edad, tipo histolgico, invasin
metstasis
endometrial, invasin linfovascular, extensin al
enfermedad avanzada en ms de dos terceras
istmo y cuello uterinos, invasin de los anexos,
partes de los casos. El sndrome de Lynch II
metstasis
(sndrome de cncer no polipsico hereditario o
ganglios
intraperitoneal, tamao
peritoneal,
estado
de
linfticos,
del tumor,
los
tumor
citologa
receptores
de
SCCNPH),
las
que
pacientes
incluye
llegan
con
adenocarcinomas
mltiples, consiste en una combinacin de
hormonas, ndice de euploidia y proliferacin de
cncer
de
colon
familiar
(conocido
como
DNA, y amplificacin y expresin de oncogenes.
sndrome de Lynch I) y una tasa elevada de

cnceres ovricos, endometriales y mamarios, y
86) El tratamiento con progesterona es til en cul

de las hiperplasias endometriales:
otras lesiones malignas de las vas digestivas y

genitourinarias.
a) Compleja con atipia

b) Simple con atipia
88) Seale lo correcto en relacin al Ca 125:
c) Atpica
a) Es un antgeno
d) Compleja adenomatosa con atipia
b) Es una glucoprotena
e) Hiperplasia simple sin atipia
c) Nunca aparecen falsos positivos

d) Su concentracin normal debe ser menor a
30 U/ml
pg. 20
PREGUNTN
e) Es de mayor utilidad en el seguimiento de
pacientes ya tratadas
90) Uno de los siguientes enunciados para el

carcinoma de ovario es incorrecto:
a) El tratamiento de eleccin es el quirrgico
Se ha demostrado que el antgeno CA 125
b) La presencia de una mutacin en el gen
(glucoproteina de superficie relacionada con los
BRCA1 eleva el riesgo de padecer cncer de
tejidos epiteliales de Mller)
ovario
contribuye al
diagnstico oportuno de cncer epitelial de

ovario. En cuanto a la sensibilidad de esta
c) El pronstico es mejor si la paciente es

mayor de 50 aos
prueba, cabe decir que identifica a 50% de las
d) La clasificacin de la etapa clnica se har
pacientes con enfermedad en etapa I y a 60% de
de acuerdo a los hallazgos durante la
stas, si se incluyen las que tienen enfermedad
exploracin quirrgica
en etapa II.
e) En algunos casos de etapa I puede hacerse

un tratamiento conservador
89) Seale el enunciado incorrecto en relacin al
cncer de ovario:
a) Los cnceres epiteliales son las lesiones
malignas ms frecuentes
El pronstico para las pacientes con cncer

ovrico epitelial se relaciona con diversas
b) Dos terceras partes de los casos suelen
variables clnicas. Si se incluyen las pacientes de
diagnosticarse en etapas clnicas avanzadas
todas las etapas de la enfermedad, las que
c) Tienen la tasa de mortalidad ms elevada de
tienen menos de 50 aos experimentarn una
todas las lesiones malignas ginecolgicas
supervivencia a cinco aos cercana a 40% en
d) Los antecedentes familiares de cncer de
comparacin con cerca de 15% de las que
ovario carecen de importancia
tienen ms de 50 aos.
e) Suelen ser asintomticos

91) La
bacteriana
vaginitis
por
Gardnerella se caracteriza por lo siguiente;
El riesgo de que las mujeres de EEUU

experimenten Ca ovrico durante toda su vida es
de cerca de 1.4%. Es ms elevado en las
mujeres con ciertos
vaginosis
antecedentes familiares.
seale la correcta:
a) Se debe a un parsito flagelado, anaerobio y
existe slo en forma de trofozoito
b) Se
encuentran
formas germinativas de
Estos antecedentes constituyen menos de 5%
levaduras o micelios hasta en un 80% de los
de todas las lesiones malignas de esta clase.
casos
Una paciente puede tener un riesgo gentico de
c) Los sntomas consisten en prurito vulvar
cncer ovrico familiar especfico de sitio, un
acompaado de descarga vaginal que se
sndrome de cncer familiar de mama y ovario
parece por sus caractersticas al requesn
hereditario, o sndrome de cncer de colon no
d) Presenta secreciones vaginales de color
polipsico
hereditario
(SCCNPH),
tambin como sndrome de Lynch II.
conocido
grisceo, olor vaginal a pescado y a la

microscopa se encuentran clulas indicios
(clave) y leucocitos notablemente ausentes
pg. 21
PREGUNTN
e) Se observa eritema vaginal en manchas y
colpitis macular (cuello uterino en fresa)
93) En relacin a las hormonas de la reproduccin,

seale lo correcto:
a) La GnRh regula de manera simultnea la
secrecin de dos hormonas, FSH y LH, y
Es un trastorno de la flora bacteriana vaginal

normal que ocasiona prdida de los lactobacilos
productores
de
perxido
de
hidrgeno
debe secretarse de manera pulstil para ser

eficaz
b) Las gonadotropinas FSH y LH se producen
proliferacin de bacterias predominantemente
en las clulas gonadotrpicas de la hipfisis
anaerobias. Presenta secreciones vaginales de
posterior y son las encargadas de la
color grisceo, olor vaginal a pescado y a la
secrecin folicular ovrica
microscopa se encuentran clulas indicios

(clave) y leucocitos notablemente ausentes.
c) La produccin de prolactina se encuentra

bajo control estimulatorio tnico por la
dopamina, o PIF
92) La
insensibilidad
los
andrgenos
d) La LH estimula a las clulas de la granulosa
(feminizacin testicular) se caracteriza por lo
siguiente:
androstenediona), los que a su vez se
a) Las pacientes presentan amenorrea sin

caracteres sexuales secundarios
producir
andrgenos
(principalmente
transforman en estrgenos en las clulas de

la teca
b) Son conocidas como seudohermafroditas

femeninas
e) La FSH estimula la actividad de aromatasa

de receptores especficos en las clulas de
c) Su cariotipo es XXY
la teca
d) Como no hay hormona antimulleriana, se

forman normalmente tero, vagina y trompas
de Falopio
La GnRh es el factor encargado del control
e) Tienen desarrollo mamario considerable,

concentraciones
de
de la secrecin de gonadotropinas y debe
testosterona
secretarse de manera pulstil para ser eficaz. La
equiparables a los del varn y vello pbico y
FSH y LH son producidas por la hipfisis
axilar escaso o ausente
anterior. La dopamina o PIF es inhibitoria de la

secrecin de prolactina. La LH estimula a las
clulas de la teca a producir andrgenos, los que
Las mujeres fenotpicas que experimentan
a su vez se transforman en estrgenos en la
insensibilidad congnita a los andrgenos (que
clulas de la granulosa. La FSH estimula la
antes
actividad
se
llamaba
feminizacin
testicular)
desarrollan caracteres sexuales secundarios
de
aromatasa
de
receptores
especficos en las clulas de la granulosa.
pero no tienen menstruacin. Estas personas

son pseudohermafroditas masculinas. Desde el
punto de vista genotpico son varones (XY), pero
experimentan un defecto que impide la funcin
normal de los receptores de andrgenos que
ocasiona desarrollo del fenotipo femenino.
94) Seale lo correcto en cuanto a los leiomiomas

uterinos:
a) Son los tumores benignos del tero menos
comunes
b) Se encuentran en por lo menos 80% de
todas la mujeres en edad de reproducirse
pg. 22
PREGUNTN
c) Son ms frecuentes en mujeres latinas que
en afroamericanas
demostrables de tamao (con base en la
d) Pueden ser subserosos, intramurales o

submucosos
en
en un estudio no se observaron cambios
el
cuerpo
uterino,
exploracin ultrasnica seriada) en 90% de las
pacientes. La menorragia es el sntoma ms
localizados en el cuello uterino, ligamento
comn, y la obstruccin ureteral completa es
ancho o un pedculo
rara.
e) Casi todos producen sntomas

96) De
los
siguientes eventos ginecolgicos,
Cul es el que presenta mayor nmero de
Los leiomiomas uterinos son, con gran

ventaja, los tumores uterinos benignos ms
hospitalizaciones entre mujeres en edad de

reproducirse?
frecuentes. Pueden ser subserosos, intramurales
a) Enfermedad inflamatoria plvica
b) Quistes benignos de ovario
submucosos
en
el
cuerpo
uterino,
localizados en el cuello uterino, ligamento ancho
c) Endometriosis
o un pedculo. Se estima que se encuentran en
d) Trastornos menstruales
un 20% de todas las mujeres en edad de
e) Neoplasias intraepiteliales cervicales
reproducirse. Son ms frecuentes en mujeres

afroamericanas y menos de la mitad producen
sntomas.
La enfermedad inflamatoria plvica es la que
presenta mayor nmero de hospitalizaciones
95) Seale lo correcto en cuanto a leiomiomas
estimadas en mujeres en edad reproductiva.
uterinos:
a) Se presentan cambios degenerativos en slo
el 5% de los miomas
b) Los
leiomiomas
97) Seale la causa principal de muerte en

mujeres en el grupo de edad de 40 a 64 aos:
son
una
causa
poco
a) Cncer de ovario
frecuente de esterilidad, y se han informado
b) Cncer colorrectal
como causa nica en 3% de las pacientes
c) Enfermedad pulmonar obstructiva
estriles
d) Cncer de mama
c) El
90%
de
los
miomas
experimentan
e) Cardiopatas
crecimiento durante el embarazo

d) El sndrome de presentacin ms frecuente
que los acompaa, y el que produce con
Las cardiopatas son la causa principal de
mayor frecuencia la intervencin quirrgica,
muerte en grupos de 40 a 64 aos, y de 65 aos
es la obstruccin ureteral completa
y ms, por encima de todos los tipos de cncer.
e) La menorragia es rara
98) El tumor neoplsico del ovario ms frecuente
Se informan cambios degenerativos en cerca
en nias y adolescentes es:

a) Teratoma qustico maduro
de dos terceras partes de los miomas. Son
b) Disgerminoma
causa poco frecuente de esterilidad. Aunque
c) Coriocarcinoma de origen no gestacional
puede ocurrir crecimiento durante el embarazo,
d) Cistadenoma seroso
pg. 23
PREGUNTN
e) Cistadenoma mucinoso
El riesgo de neoplasias malignas es ms
bajo entre las adolescentes que entre las nias
ms pequeas. Ocurren neoplasias epiteliales
de frecuencia creciente con el paso de la edad.
Los tumores de clulas germinales son ms
frecuentes en el primer decenio de la vida, pero
ocurren
menos
menudo
durante
la
adolescencia. El teratoma qustico maduro es el

tumor neoplsico ms frecuente en nias y
adolescentes, y constituyen ms de la mitad de
las neoplasias ovricas en mujeres menores de
20 aos.
pg. 24

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PREGUNTN

PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

constituye una funcin importante del trofoblasto

3) Los tipos de pelvis ms frecuentes son:

b) Identificacin de la actividad cardiaca fetal

c) Percepcin de movimientos fetales por el

d) Reconocimiento ecogrfico del embarazo

e) Percepcin de movimientos fetales

e) Los intermedios o mixtos

Los signos positivos o de certeza de

Los tipos de pelvis intermedios o mixtos son

embarazo son: Identificacin de la actividad

los ms frecuentes. En general la pelvis

ginecoide es ms frecuente en la poblacin

fetales por el mdico y la identificacin del

blanca, la antropoide en la poblacin negra y la

embarazo por tcnicas de imagen. Los datos de

pelvis ms rara es la platipeloide.

Crecimiento abdominal, cambios en el tamao,

4) Al descenso del plano biparietal de la cabeza

la forma y la consistencia del tero, cambios en

fetal a un nivel por debajo del estrecho

el cuello uterino, contracciones de Braxton-

superior de la pelvis se le denomina:

Hicks, peloteo, palpacin o delineacin del feto y

pruebas hormonales de embarazo. Los datos de

presuncin o sospecha de embarazo son:

Nausea y vmitos, alteraciones de la miccin,

amenorrea, cambios en las mamas, cambios en

la piel y la mucosa vaginal.

Cuando el dimetro biparietal se encuentra

Los niveles de GCH en el embarazo son

por arriba del estrecho superior se le llama

abocado,y cuando el vrtice est por arriba del

estrecho superior se le llama libre. Cuando una

cabeza est encajada se deduce que no existe

c) El estroma de la vellosidad corial

DCP a nivel del estrecho superior.

5) Las raciones dietticas diarias recomendadas

La GCH es producida en la placenta

a) 2200 Kilocaloras diarias

exclusivamente por el sincitiotrofoblasto, no por

b) 2500 Kilocaloras diarias

el citotrofoblasto. Sin embargo, como el sincicio

c) 2800 Kilocaloras diarias

deriva del citotrofoblasto, la sntesis

d) 3000 Kilocaloras diarias

llamndosele anillo de retraccin patolgica de

8) Una vez terminada la dilatacin cervical se

mujer no gestante es de 2200 Kilocaloras y en

la gestacin se incrementan 300 Kilocaloras.

a) La fase activa del trabajo de parto

6) La maniobra de Leopold para establecer de

qu lado se encuentra el dorso del producto y

c) El segundo estadio del trabajo de parto

dnde las pequeas partes es:

d) El tercer estadio del trabajo de parto

e) El cuarto estadio del trabajo de parto

El primer estadio o etapa del T. de parto

comprende las fases latente y activa, sta ltima

inclinacin mxima y desaceleracin, terminando

La primera es para determinar que ocupa el

con la dilatacin completa, lo que da inicio a la