PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERA

I.

VALORACIN
A) DATOS INFORMATIVOS:
NOMBRE: P.L.D
SEO: Masculino
EDAD: 66 aos
DX. MEDICO: neumona adquirida en la comunidad
B) VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES

Patrn percepcin mantenimiento de la salud

Paciente adulta mayor de 66 aos de edad, quien se encuentra en el servicio

de medicina con diagnostico: sndrome parenquimal NAC, se encuentra
orientado en tiempo espacio y persona, en posicin semifowler. Al control de
funciones vitales:
PA: 110/80 mmHg
FC: 88 X'
FR: 22 X'
T: 36.C
Con tratamiento:

Azitomizina 500mg I tab. VO

Mucodilat 100 cc VO

Patrn autopercepcin autoconcepto

Paciente refiere estar cansado de estar en el hospital y desea salir pronto.

Patrn rol relaciones
Paciente adulto refiere querer salir pronto porque tiene muchas cosas que
hacer en su casa y esta aburrido.

II.

PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
Alteracin
del El
paciente
mantenimiento
llevara
un
de
la
salud tratamiento
relacionado con adecuado
cumpliendo
NAC evidenciado
con todo el
por tratamiento
rgimen
actual.
teraputico.

Ansiedad
relacionada
proceso

PLAN DE CUIDADOS
Iniciar
tratamiento
oportuno
con
oxigenoterapia
segn
indicaciones
mdicas.
Los tratamientos de terapia respiratoria
con percusin torcica y drenaje
postural.
Cada 2 horas el paciente deber darse la
vuelta, toser y respirar profundamente
Elevar la cabecera de la cama.
Aseo de las vas respiratorias, si es
necesario realizar irrigaciones nasales
con solucin salina.
Procurar un ambiente hmedo.
Dieta blanda e incrementar la ingestin
de lquidos.
Control contacto con enfermos si es
posible.de la temperatura.
Desarrollar programas de Educacin
para la Salud.
Informar y orientar a la familia sobre la
importancia y consecuencia de las
Infecciones Respiratorias Agudas.
Evitar sitios con aglomeracin de gente.

FUNDAMENTO
EVALUACION
Se emplea para tratar El paciente lleva
la hipoxemia.
un tratamiento
Contribuyen
a
la adecuado
eliminacin
del cumpliendo con
exudado supurativo.
todo el rgimen
teraputico.
Este procedimiento es
de suma importancia
para
pacientes
ancianos
inmovilizados o de
movilidad limitada.
Para contribuir a la
ventilacin
pueden

con

paciente

se

mostrara

(luz,

temperatura) para favorecer el

se

prescribir

broncodilatadores.

Reducir el ruido justando el ambiente Permite

El

facilita

al

paciente ciclos regulares

El paciente se
muestra

patolgico actual
evidencia do por
manifestaciones
verbales.

tranquilo

sueo.
de sueo/vigilia.
y Limitar ingesta de lquidos por la noche y Para no tener dificultad tranquilo

colaborador

para dormir por las noches colaborador con

Ayuda
a
mantener su tratamiento.
con
su
cantidad y duracin de sueo durante el
distrado y estar agotado
tratamiento.
da.
Establecer programas de actividades
para poder dormir.
Ayuda a conciliar el sueo
durante el da (fisioterapia).
Establecer rutina relajante en la
y evitar el estrs.
Para tener la completa
preparacin para dormir (bao caliente).
Educar al paciente sobre la importancia
colaboracin del paciente.
que orine antes de dormirse. Limita la

de seguir con su tratamiento para que su

recuperacin sea lo ms pronto posible y
poder ir a su casa.
Alteracin

del
El

desempeo

paciente

dudas y temores
referira estar Se intentara conocer acerca de sus

laboral
relacionado

Se le facilita al paciente que exprese sus Permitirn que la persona

con

consciente de
su

perspectivas con respecto a cmo se

adopte otras medidas de

cuidado en cuanto a su
enfermedad.

senta antes y a lo de ahora.

Se le proporciona informacin tanto al El paciente debe ser

tratamiento y
actual
paciente como a la familia de su
siempre informado de todo
la
evidenciado por
enfermedad y los cuidados que debe
lo realizado o por realizar,
importancia
manifestaciones
seguir en casa.
as evitaremos cualquier
de este para
de: tener que
Proporcionar
informacin
de
los
su
pronta
tratamiento

El

paciente

refiere

estar

consciente

de

su tratamiento y
la

importancia

de este para su
pronta
recuperacin.

hacer
cosas.

muchas

frmacos que puede consumir, evitando

recuperacin.

controversia.

provocar reacciones de alarma

Se le explica las ventajas de la dieta de Es
redistribucin proteica.

adecuado

que

la

enfermera este siempre

con el paciente en el
momento de la educacin

MUCODILAT

AZITROMICINA
ANTIBITICO
INDICACIONES:
Respiratoria superior: sinusitis, faringitis/amigdalitis estreptoccica;
respiratoria inferior: bronquitis, neumona adquirida en la comunidad de
leve a moderadamente grave. Infeccin de piel y tejidos blandos. Otitis
media aguda. ETS: uretritis y cervicitis no complicadas producidas por
Chlamydia trachomatis, cancroide, ads. inmunocompetentes: neumona
adquirida en la comunidad.

Aumenta la secrecin de vas respiratorias, potencia la produccin de

surfactante pulmonar y mejora el aclaramiento mucociliar, como
consecuencia: facilita la expectoracin, alivia la tos y reduce
reagudizaciones de bronquitis crnica y EPOC
INDICACIONES:
Reduccin de la viscosidad de las secreciones mucosas, facilitando su
expulsin, en procesos catarrales y gripales, para ads., adolescentes >
12 aos (polvo para sol. oral y jarabe) y nios > 2 aos (slo jarabe).

DOSIS:

DOSIS:

10 mg/kg/da, una vez al da. Nios > de 40 kg: 500 mg el 1er da y 250
mg en los das siguientes. Faringitis: 12 mg/kg/da durante 5 das.
Profilaxis de micobacterias atpicas: 20 - 30 mg/kg semanal, dosis mxima:
1200 mg/semanal.

Nios

FORMAS DE PRESENTACIN:

MUCODILAT Jarabe: Caja con 1 frasco x 120 mL.

Comprimidos: 250-500 mg Polvo para suspensin oral: 40 mg/m.

REACCIONES ADVERSAS

VIA DE ADMINISTRACIN:

Diarrea, nuseas, vmitos, flatulencia, molestias abdominales

(dolor/calambres), mareo, cefalea, parestesia, disgeusia, alteracin de
visin, sordera, dispepsia, anorexia, erupcin, prurito, artralgia, fatiga,
recuento disminuido de linfocitos, elevado de eosinfilos, bicarbonato en
sangre disminuido. Va IV: dolor e inflamacin/infeccin locales y
reacciones en punto de iny.

VO. IV
RAM:
Colitis pseudomembranosa, alergias, sntomas gastrointestinales,
cefaleas, mareos, vrtigo, somnolencia. Raro: aumento de transaminasas.
PRECAUCIONES:
No administrar con alimentos ni anticidos. Interacciones: carbamazepina
y digoxina.

mayores de 12 aos y adultos: Los dos primeros das del

tratamiento 10 ml cada 8 horas, posteriormente 5 ml cada 8 horas.

FORMAS DE PRESENTACIN:

PRECAUCIONES:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco.