Casa para El Adulto Mayor

Casa de Retiro para el Adulto Mayor Nuevo Encuentro
3. Casas de retiro
Las instituciones para personas mayores constituyen un subsistema de
atencin en el marco de Los servicios sociales que se han Ido incrementando y
diversificando como una de Las opciones para enfrentar el proceso del
envejecimiento, sobre todo para Los adultos mayores cuya situacin funcional,
mental y social comienza a declinar y los recursos comunitarios y familiares no
son suficientes para mantenerlo parcial o totalmente en su entorno familiar.
A stas instituciones por mucho tiempo se les denomin asilos u
hospicios, siendo los primeros muy antiguos y que por lo general surgieron
asociados a instituciones o estructuras religiosas. Pero a medida que los
estados modernos, fundamentalmente a partir del siglo XIX, se separaron de las
instituciones seculares y se asimilaron a sistemas laicos, las instituciones
vinculadas al cuidado del anciano (aunque quiz en menor escala) perdieron
tambin los lazos que las unan a entidades religiosas. En el siglo XX todava
era comn encontrar asilos de ancianos ligados, aunque a veces no
administrados, a comunidades religiosas o iglesias que mantenan una prctica
en relacin con la caridad, el socorro, la proteccin de los necesitados y dbiles.
La etimologa del termino asilo es reveladora: procede del adjetivo griego
asylon que significa violable. La idea de asilo remite, entonces, al aislamiento,
internacin, lugar cerrado, incomunicado. Asilado es el que recibe proteccin. El
asilo de ancianos no se funda en la proteccin, sino que el anciano es visto
como una amenaza insoportable, peligro, por lo que es el ocultamiento de
alguien que est muy cerca de la muerte1.
En conclusin, la palabra asilo despierta imgenes negativas y son
instituciones muy cuestionadas hasta hoy en da; la publicidad que se les ha
hecho ha puesto de manifiesto la necesidad de hacer profundos cambios para
mejorar la calidad de los servicios.
1
Apud. Gutirrez Robledo et Prez-Aguilar, 2010
Universidad de las Amricas Puebla | Fernando Senz de Miera Cuatlayol
No es raro que los familiares estn en desacuerdo en internar a un

familiar con la idea de reclusin en un asilo, y la manera de llegar a un acuerdo
es reuniese para discutirlo. Cuando se menciona la palabra asilo se duda en la
profesionalidad, pues se vincula como una obra totalitaria de caridad segregada
con falta de libertades y religiosidad vinculante. Se puede decir que stas
instituciones estn estigmatizadas socialmente.
No obstante la mala reputacin que en general tienen dichos organismos,
son necesarios, por lo que resulta imperativo continuar las reformas para
cambiar su imagen y para que el colectivo que all viva tenga una vida digna.
Hoy da la tendencia es llamarlos residencias, casas de retiro u hogares
de ancianos, con un enfoque y una visin por completo diferente, con una
organizacin y funcionamiento sobre bases gerontolgicas actuales, aplicacin
de modernas tecnologas y un proceso gerencial avanzado. 2
3.1. Atencin al adulto mayor

Los adultos mayores son un grupo de atencin prioritaria por las condiciones de
vulnerabilidad social en que se encuentran. Por lo tanto es eminente la necesidad
que existe de construir espacios adecuados para su desarrollo integral donde se
3
brinden alternativas de atencin y cuidado.
Es importante hacer conciencia y buscar la promocin de participacin de

los adultos mayores de forma activa en la formulacin y ejecucin de polticas
pblicas que las ataen, fomentar la permanencia, de ser posible, en su ncleo
familiar y comunitario, proporcionar formas de organizacin y participacin de
las personas adultas mayores que permitan al pas aprovechar su experiencia y
conocimiento, fomentar la creacin de espacios de expresin para el adulto
mayor.
2
3
dem. Gutirrez Robledo et Prez-Aguilar, 2010

Ad. Litt. Gutirrez, R., Picardi, M., Aguilar, N., vila, F., Mndez, J., Prez, A., (2010).
3.2. Gerencia de Instituciones

Las instituciones para personas mayores constituyen un subsistema de
atencin en el marco de los servicios sociales que se han ido incrementando y
diversificando como una de las ocasiones para enfrentar el proceso del
envejecimiento, sobre todo para os adultos mayores cuya situacin funcional,
mental y social comienza a declinar y los recursos comunitarios y familiares no
son suficientes para mantenerlo parcial o totalmente en su entorno socio
familiar.
3.2.1. Tipos y tipologas

Hoy en da hay diversas formas y variables para clasificar a los centros para la
atencin a personas mayores, segn sus alcances, periodos de operacin,
modos de operacin servicios que ofrecen, etc.
Es importante el que los familiares o personas encargadas del cuidado
de un adulto mayor, conozca las opciones que hay de centros para la atencin y
el cuidado de los mismos. De sta manera, la eleccin de un centro de
atencin, ser ms adecuada, ya que ira de acorde a las necesidades e incluso
gustos de cada persona interesada.
Las principales clasificaciones de los diferentes centros de atencin que
existen, son las siguientes:
Casas de da
Casas de noche
Villas
Residencias
Senior Living
3.2.1.1. Casas de da.

Las casas de da son establecimientos pblicos donde los adultos
mayores reciben atencin integral durante el da y participan en actividades
culturales, deportivas, recreativas y de promocin y auto cuidado de la salud.
Adems tienen la oportunidad de disfrutar de la compaa de otros
adultos mayores.
Los servicios de las casas de da se orientan fundamentalmente a las
personas de 60 aos o ms que viven solas o a quienes habitan con su familia,
pero que debido a las ocupaciones de los integrantes de sta los dejan solos la
mayor parte del da, expuestos a diversos riesgos para su salud y seguridad.
El objetivo general de las casas de da es ofrecer atencin integral a las
personas adultas mayores que habitan en las colonias o barrios urbanos en
situacin de pobreza.
Los objetivos especficos buscan propiciar el envejecimiento activo y
saludable mediante la promocin de acciones de auto cuidado de la salud,
alimentacin y nutricin, as como actividades culturales, deportivas y
recreativas, fomentar una cultura de respeto y reconocimiento a la vejez a
travs de incorporar la participacin de las familias y la comunidad, promover la
realizacin de acciones que redunden en el trato digno de la poblacin adulta
mayor, fortalecer las redes de apoyo familiar e institucional para las personas
adultas mayores y sus familias, reforzar el tejido social de las comunidades por
medio de las relaciones intra e intergeneracionales.
Apud. Lic. Vzquez, M., Lic. Snchez, D., Dr. Skely, P., Dr. Castellanos, R., Hernndez F., Bravo, E., (2005).
Ilustracin 1. Centro de Da El Abuelo Feliz
3.2.1.2. Casas de Noche

Centros de noche para personas con demencia o enfermedades mentales que
en el curso de su enfermedad padecen procesos de agitacin u otros trastornos
de conducta durante la noche.
El centro de atencin nocturna, adems de regular la intervencin
farmacolgica y teraputica con las personas enfermas, facilita el descanso de
sus cuidadores. El centro nocturno les ofrece ms seguridad y confortabilidad a
personas que viven solas en ncleos aislados o que sus domicilios no renen
condiciones idneas para pernoctar.5
Ilustracin 2. Casa de Noche, Magala
3.2.1.3. Villas
Las villas o asilos son establecimientos de carcter social donde se proporciona
atencin integral a las personas adultas mayores que carecen de apoyo
familiar. El servicio incluye alojamiento, alimentacin y la oferta de actividades
recreativas, culturales, sociales y para el cuidado de la salud.
El propsito general de las villas o asilos es ofrecer seguridad, proteccin
y atencin integral a las personas de 60 aos o ms.
De manera especfica, las villas o asilos buscan proporcionar espacios
de desarrollo a personas adultas mayores que no cuentan con familias o que
stas no estn en condiciones de brindarles atencin, retomar los esquemas de
solidaridad de nuestra cultura a fin de proporcionar atencin, respeto y cuidados
a los ancianos de la localidad como parte de la responsabilidad comunitaria,

fomentar el cuidado, respeto y dignificacin del adulto mayor, promover una
cultura de apropiacin de espacios, mediante tareas de corresponsabilidad
ciudadana y fomento de la participacin de la comunidad en la operacin de las
instalaciones dedicadas a la atencin de este grupo de poblacin.6
Ilustracin 3. Asilo Luz al Ocaso, Queretaro (Autor)
Apud. Lic. Vzquez, M., Lic. Snchez, D., Dr. Skely, P., Dr. Castellanos, R., Hernndez F., Bravo, E., (2005).
3.2.1.4. Residencias
Centros de convivencia destinados a servir de vivienda permanente y comn a
las personas mayores, en los que se provee una atencin integral y continuada
a quienes por algn nivel de dependencia o una problemtica social ( o ambos
factores) no pueden satisfacer estas necesidades por otros medios.
Estas instituciones tienen un carcter sustitutivo. El mayor trauma de las
personas mayores est relacionado con las rupturas que en esta etapa
requieran y a la discontinuidad de la experiencia (cambio en las personas de
sus redes sociales, etc.). Como consecuencia, la experiencia de la institucin
puede tener influencias negativas en la medida que se manifieste una ruptura
tambin con el espacio fsico que la persona senta como propio.
Por tanto, es importante prestar atencin a las variables de ordenamiento
fsico, de diseo arquitectnico y de equipamiento del espacio de las
residencias, al igual que al de las variantes que describan la organizacin de la
residencia.7
Ilustracin 4. Residencia Las Gardenias, Quertaro (Autor)
3.2.1.5. Senior Care o Assistance Living.

(Cuidado asistencial al adulto)
Ms parecidos a resorts de lujo que a un hospital o un asilo -imagen que a los
mexicanos nos deprime especialmente-, los Senior Living o residencias
asistenciales son comunidades activas para adultos mayores donde los
residentes tienen la posibilidad de vivir un retiro agradable y tranquilo, disfrutar
de actividades recreativas, terapias ocupacionales y fiestas, as como recibir
atencin mdica y psicolgica personalizada.
Al igual que las residencias comunes para adultos mayores se maneja el
rgimen de la renta, para evitar a los residentes las preocupaciones de
"propietario", como pagos de impuestos y servicios. Los precios rondan los
4,000 dlares mensuales, pero hay planes de financiamiento para personas que
8
prevn su vida en la senectud .

Aunque de entrada el mercado objetivo son los estadounidenses y los
Mxico-americanos de segunda y tercera generaciones, la opcin est abierta a
cualquier mexicano que quiera hacer de su retiro unas vacaciones eternas.
Apud. Valds, Ana Lydia (2012)
3.2.2. Senior Care en Mxico

Luego de tres dcadas de desarrollo en Estados Unidos, el concepto Senior
Living est comenzando a explorarse en Mxico para ofrecer una buena opcin
de retiro a los adultos mayores que no se ven slo sobreviviendo, sino que
quieren tener una vejez activa, divertida e independiente, sin descuidar su
salud.
Tras la llegada de los baby boomers9 los desarrolladores de vivienda se
enfrentaron a la necesidad de ofrecerles un concepto residencial que resolviera
sus necesidades. As naci el concepto Senior Care o Assistance Living
(cuidado asistencial al adulto) que ofrece hospedaje y asistencia mdica
integrados en el mismo lugar.10
Desde hace ms de 50 aos los destinos preferidos de estos nuevos
residentes fueron Ajijic, en Chapala, Jalisco, y San Miguel de Allende,
Guanajuato; por ello sta es la regin del pas ms avanzada en lo que se
refiere a residencias asistenciales.
Ahora que nuestra poblacin de adultos mayores aumenta, el concepto
vivienda asistida llega como anillo al dedo. Por eso la Asociacin Mexicana de
Asistencia para el Retiro ha impulsado la construccin de Residencias
Asistenciales Certificadas para mexicanos. Aunque todava es una oferta
inmobiliaria limitada, ya se tiene acceso a desarrollos pensados para el
mercado nacional.
Por ahora, en San Miguel de Allende las residencias asistenciales se
enfocan principalmente en los extranjeros, al igual que en Ajijic; sin embargo, ya
hay varios proyectos para mexicanos en la mesa. En Quertaro hay dos
estancias que abrieron sus puertas en 2011, y en Len varios desarrollos
9
Baby Boomer es un trmino usado para describir a las personas que nacieron durante el baby boom
(explosin de natalidad), que sucedi en algunos pases anglosajones, en el perodo momentneo y
posterior a la Segunda Guerra Mundial, entre los aos 1940 y fines de la dcada de los 1960.
10
dem. Valds, Ana Lydia
10
inmobiliarios comienzan a segmentar zonas para adultos mayores o personas

con capacidades diferentes.11
San Miguel de Allende
Cielito Lindo es una residencia para adultos mayores que ofrece hospedaje,
alimentacin, seguridad y servicios mdicos las 24 horas. Durante aos sus
clientes fueron extranjeros, pero ahora est abierta a recibir mexicanos, aunque
los precios siguen estando en divisas. Aqu se pagan 2,500 dlares al mes por
una suite individual y 2,250 por una suite compartida.
Len
Los nuevos desarrollos residenciales de esta ciudad incluyen zonas destinadas
a personas con capacidades diferentes o personas de la tercera edad, donde
las casas son de una sola planta, con puertas ms anchas, cristales ms
gruesos y aditamentos pensados para auxiliar al adulto mayor.
Como ejemplos estn Pedregal del Gigante, al oriente de ciudad, y Gran
Jardn, en la zona norte. Ambos gozan de muy buena aceptacin.
Tambin est Residencial El Bosque, donde se planea construir
comunidades asistenciales en las cuales los jubilados con poder adquisitivo
podrn rentar suites que incluyan servicios asistenciales. "En Len hay mucho
12
inters en este mercado poco atendido, pero de gran potencial" , seal Len
Lino Briones, director de Patrimonio Inmobiliario a cargo del desarrollo del
proyecto.
Quertaro
Hay mucho inters en construir aqu residencias asistenciales para mexicanos
jubilados con poder adquisitivo. En 2011 abrieron sus puertas Quintalegre y Las
11
12
Ibde . Valds, Ana Lydia

Ad Lit. Valds, Ana Lydia (2012)
11
Gardenias, donde el inquilino se integra y vive como en familia, rodeado de

reas verdes, donde se recibe a adultos mayores a partir de los 60 aos.
Las Gardenias cuenta con un hotel boutique para que los visitantes
permanezcan cerca de sus seres queridos algunos das.13
Guadalajara
En la poblacin de Ajijic viven ms de 20,000 norteamericanos retirados que
han construido comunidades autosuficientes y desarrollos para quienes desean
invertir en una propiedad de descanso. Sus principales atractivos son su clima,
templado todo el ao, y que est rodeado de naturaleza.
Aqu destacan los desarrollos Chulavista Norte, Riberas del Pilar, Nuevo
Chapala, Raquet Club, Vista del Lago y La Floresta, este ltimo con campo de
golf y club nutico.
Sin embargo, ninguno de estos desarrollos ofrece servicios mdicos;
apenas empiezan a implementar servicios de enfermera.
Tras estudiar por aos el mercado de los retirados, la firma Alive Senior
& Health, originaria de Guadalajara y a cargo de Trinidad Zepeda Santoscoy,
construir un macrodesarrollo de ocho hectreas en San Juan Cosal, a diez
minutos de Ajijic, que ser el primer desarrollo en su tipo certificado por AMAR,
Mexican Association of Retirement Communities, de acuerdo con los
estndares del mercado asistencial en Estados Unidos.14
El proyecto se encuentra en la fase de diseo arquitectnico a cargo del
despacho 11 Arquitectura y Grupo GVA, y los inversionistas son miembros de la
Asociacin de Desarrolladores Inmobiliarios (ADI).
13
14

12
3.3. Normas y requisitos arquitectnicos

La NORMA OFICIAL MEXICANA QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS
ARQUITECTONICOS
PARA
FACILITAR
EL
ACCESO,
TRANSITO
PERMANENCIA DE LOS DISCAPACITADOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE

ATENCION MEDICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (Anexo 2),
menciona que:
El 10% de la poblacin mexicana presenta algn grado de deficiencia,
discapacidad o impedimento que requiere de revisiones peridicas que
coadyuven a un mejor estado de bienestar psicolgico y social por lo que la
mayora de pacientes debe acudir a hospitales que cuenten con instalaciones
adecuadas.
Un alto porcentaje de las unidades mdicas carecen de las condiciones
arquitectnicas idneas por lo que se establecen los requerimientos para
proporcionar a los discapacitados facilidades de acceso, trnsito y permanencia
para que reciban la atencin mdica adecuada y oportuna requerida.15
Por lo mencionado anterior mente, se promovern que en los lugares en que se

prestan servicios pblicos dispongan de las facilidades para las personas
discapacitadas.
15
Ad. Litt. NORMA OFICIAL MEXICANA QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS ARQUITECTONICOS PARA
FACILITAR EL ACCESO, TRANSITO Y PERMANENCIA DE LOS DISCAPACITADOS A LOS ESTABLECIMIENTOS
DE ATENCION MEDICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
13
3.3.1 Requisitos Arquitectnicos Generales

Algunos de los requisitos generales que por su prioridad deben tomarse en
cuenta en el diseo de espacios pblicos son:
4.1. La construccin o remodelacin de las unidades de atencin mdica,
cumplir con las disposiciones sealadas en esta Norma, aplicables a
entradas, puertas, rampas, escaleras, escalones, elevadores, pasillos,
sanitarios, vestidores y estacionamientos.
4.2. Para indicar la proximidad de rampas, escaleras y otros cambios de nivel,
el piso deber tener textura diferente con respecto al predominante, en una
distancia de 1.20 m. por el ancho del elemento.
4.3. Los pasamanos debern tener las caractersticas siguientes:
4.3.1. Tubulares de .038 m. de dimetro.
4.3.2. En color contrastante con respecto al elemento delimitante vertical.
4.3.3. Colocados a 0.90 m. y un segundo pasamanos a 0.75 m. del nivel del
piso.
4.3.4. Separados 0.05 m. de la pared, en su caso.
4.3.5. En rampas y escaleras deben de prolongarse 0.60 m. en el arranque y
en la llegada.
4.4. Las puertas debern tener las caractersticas siguientes:
4.4.1. En todos los accesos exteriores y de intercomunicacin deber tener
colores de alto contraste en relacin a los de la pared.
4.4.2. Ancho mnimo de 1.00 m.
4.4.3. Si estn cerca de la esquina o en la esquina de una habitacin, debern
abatir hacia el muro ms cercano.
4.4.4. Las de emergencia estarn marcadas claramente con letreros y color
contrastante y debern abrir hacia afuera.
4.4.5. Las manijas y cerraduras debern ser resistentes, de fcil manejo y estar
instaladas a 0.90 m. del nivel del piso.
Los picaportes y jaladeras debern ser de tipo palanca.
4.5. En las reas de acceso, trnsito y estancia se pondrn sealamientos que
debern apegarse a las especificaciones siguientes:
14
4.5.1. Los letreros y grficos visuales debern tener letras de 0.05 m. de alto
como mnimo, en color contrastante con el fondo, y colocados a 2.10 m. sobre
el nivel del piso.
4.5.2. En los letreros tctiles, las letras o nmeros tendrn las dimensiones
siguientes: 0.002 m. de relieve, 0.02 m. de altura y colocarse a 1.40 m. de
altura sobre la pared adyacente a la manija de la puerta.
4.6. Las circulaciones internas en sanitarios, auditorios, comedores, regaderas
16
y vestidores tendrn 1.50 m. de ancho como mnimo.
3.3.2 Requisitos Arquitectnicos Especficos

Las Casas de Retiro se consideran como espacios de atencin mdica por que
que deben cumplir con los Requisitos Especficos que establece la NORMA
OFICIAL
MEXICANA
ARQUITECTONICOS
QUE
PARA
ESTABLECE
FACILITAR
EL
LOS
ACCESO,
REQUISITOS
TRANSITO
PERMANENCIA DE LOS DISCAPACITADOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE

ATENCION MEDICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
5.1. Los establecimientos para la atencin mdica contarn con una entrada al
nivel del piso, sin diferencias de niveles entre el interior y el exterior; cuando no
sea posible, las entradas debern tener rampas.
5.2. Las rampas debern tener las caractersticas siguientes:
5.2.1. Ancho de 1.00 m. libre entre pasamanos.
5.2.2. Pendiente no mayor de 6%.
5.2.3. Bordes laterales de 0.05 m. de altura.
5.2.4. Pasamanos en ambos lados.
5.2.5. El piso deber ser firme, uniforme y antiderrapante.
5.2.6. Longitud no mayor de 6.00 m. de largo.
5.2.7. Cuando la longitud requerida sobrepase los 6.00 m. se considerarn
descansos de 1.50 m.
16
Ad. Litt. NORMA OFICIAL MEXICANA QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS ARQUITECTONICOS PARA
FACILITAR EL ACCESO, TRANSITO Y PERMANENCIA DE LOS DISCAPACITADOS A LOS ESTABLECIMIENTOS
DE ATENCION MEDICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
15
5.2.8. Sealamiento que prohba la obstruccin de la rampa con cualquier tipo de

elemento.
5.2.9. Smbolo internacional de acceso a discapacitados.
5.3. Las escaleras debern tener las caractersticas siguientes:
5.3.1. Pasamanos a ambos lados.
5.3.2. Ancho mnimo de 1.80 m. libre de pasamanos.
5.3.3. Quince peraltes como mximo entre descansos.
5.3.4. La nariz de las huellas debe ser antiderrapante y de color contrastante.
5.3.5. Los peraltes sern verticales o con una inclinacin mxima de 0.025 m.
5.4. Los escalones debern tener las caractersticas siguientes:
5.4.1. Huellas de 0.34 m. como mnimo.
5.4.2. Peralte mximo de 0.14 m.
5.4.3. Superficie antiderrapante.
5.4.4. Ausencia de saliente en la parte superior del peralte.
5.5. Los edificios de dos o ms niveles debern tener elevador con las
caractersticas siguientes:
5.5.1. Sealamientos claros para su localizacin.
5.5.2. Ubicacin cercana a la entrada principal17.
17
NORMA OFICIAL MEXICANA QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS ARQUITECTONICOS PARA FACILITAR EL
ACCESO, TRANSITO Y PERMANENCIA DE LOS DISCAPACITADOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION
MEDICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
16
3.4. Alcances y servicios

o Atencin mdica.
o Atencin psicolgica.
o Atencin social.
o Alojamiento y manutencin.
o Unidad de atencin medica
Entre sus funciones estn las siguientes:
Realizar actividades de promocin y promocin.
Seguimiento y evolucin de los pacientes.
Aplicar una correcta atencin a los residentes.
Referir a centros hospitalarios a los residentes que requieran atencin

a ese nivel.
Disear y aplicar programas de actividad fsica, rehabilitacin y

tratamientos especficos en cada caso.
Prestar atencin podolgica.
Asegurar atencin odontolgica.
Administrar los medicamentos indicados.
Atencin y aseo de los encamados.
Ayuda en las actividades de la vida diaria a aquellos en estado de

dependencia.
Atender e informar a los familiares o titulares de los residentes en las

situaciones en que sea necesario.
o Atencin psicolgica
Aplicar las tcnicas ms convenientes, tanto a nivel individual como de grupo, a
los residentes para lograr armonas de convivencia y facilitar su integracin.
o Atencin social
17
Los residentes recibirn informacin, asesoramiento, tramitaciones y

ayuda para la convivencia.
Los residentes tendrn a su disposicin libros, revistas, peridicos,

material audiovisual, juegos de mesa y deportes, material e
instrumental para manualidades y creacin artstica, y dems medios
para la ocupacin del ocio y tiempo libre.
Facilitar a los residentes la informacin y la participacin en las

actividades socioculturales y recreativas.
o Proteccin a los residentes con discapacidades mentales

En el supuesto de residentes con discapacidad mental y que carezca de
familiares, o cuando stos no ejerzan las facultades de proteccin que les
corresponda, la direccin del centro proceder de oficio a poner dicha situacin
en conocimiento de la fiscala.18
18
18
3.5. Operatividad y funcionamiento

Las casas de da estn a cargo de un equipo interdisciplinario (mdicos,
psiclogos, trabadores sociales, nutrilogos, terapeutas fsicos y ocupacionales,
enfermeras, as como personal de apoyo cocineras, intendentes y
vigilantes) que elabora un programa de actividades que tiene como
propsitos:
Lograr el bienestar fsico, psicolgico y social de los adultos mayores

participantes a fin de que permanezcan activos y productivos en su
entorno.
Ampliar el grado de independencia en las actividades de la vida diaria:

vestirse, baarse, alimentarse y desplazarse.
Desarrollar sus potencialidades y habilidades.
Promover la vinculacin mediante el intercambio interpersonal, ya sea

entre sus pares o con sus familiares y vecinos, para una reinsercin
activa en sus grupos de pertenencia.
Es fundamental que en la integracin del equipo de trabajo se consideren

diversas opciones como la contratacin de especialistas de base pagados por la
instancia ejecutora (ya sea el gobierno estatal o municipal); la participacin de
especialistas adscritos a diversas dependencias de la localidad dispuestos a
colaborar en la atencin de los adultos mayores, as como de jvenes de
servicio social de instituciones de nivel superior y personas voluntarias, cuyo
conocimiento y experiencia contribuyan al desarrollo de alguna de las reas de
atencin. 19
19
Apud. J., L., Cuellar, 2005
19
3.5.1. Modalidades de asistencia
Asistencia contina
Los usuarios acuden al centro a diario y durante la totalidad del horario de

atencin. Esta modalidad se reserva a los usuarios cuyo motivo de ingreso es
prioritaria mente el apoyo a los cuidadores, cuando la valoracin social haya
detectado una situacin de sobrecarga familiar muy importante.
Asistencia parcial
Flexibilidad tanto en la frecuencia de la asistencia como en el horario.

Consenso con el usuario y las familiares en funcin de la valoracin
efectuada por el equipo interdisciplinario, al tomar en cuenta tanto la situacin
familiar como las necesidades teraputicas del usuario, al igual que las
posibilidades organizativas de cada centro. 20
3.5.2. Programas
A continuacin se mencionan los distintos programas que se ofrecen en las
casa de retiro21
Plan general de intervencin (PGI)

o Personas con deterioro cognitivo leve.
o Programas de entrenamiento de la memoria
o Sesiones rehabilitadoras.
o Entrenamiento y recuperacin funcional para las actividades bsicas
de la vida diaria (AVD).
20
21

dem. Gutirrez Robledo et Prez-Aguilar
20
o Servicios de bao, podologa, etc.
Programa de intervencin teraputica

o Terapias funcionales
(gerontogimnasia,
rehabilitacin
funcional,
entrenamiento de las AVD, psicomotricidad).

o Terapias cognitivas (orientacin a la realidad, psicoestimulacin
cognitiva).
o Rehabilitacin cognitiva especifica.
o Terapias
psicoafectivas
(grupos
teraputicos,
terapias
de
reminiscencia).
o Terapias socializadoras (ergoterpia, musicoterapia, ludoterapia,
grupos de habilidades sociales y de comunicacin, grupos de
conversacin o tertulias.
Programas sanitarios
o Alimentacin y nutricin
o Aseo e higiene
o Control de esfnteres.
o Prevencin de cadas.
o Atencin bsica de enfermeras.
Otros programas
o Programa de intervencin ambiental.
o Programa de colaboradores.
o Programa de formacin continua de cuidadores profesionales.
Se consideran servicios bsicos los siguientes:

o Transporte accesible.
o Manutencin.
o Asistencia en las AVD
Se consideran servicios teraputicos los siguientes:
21
o Atencin social.
o Atencin psicolgica.
o Terapia ocupacional.
o Cuidados de salud.
Servicios complementarios:
o Peluquera
o Podologa.
o Cafetera
o Servicio de atencin de fin de semana o de ampliacin de
horarios.
o Otros.
Recursos del centro de da:

o Auxiliares de enfermera o gerocultores.
o Enfermera.
o Mdico.
o Psiclogo.
o Fisioterapeuta (si se incluye la rehabilitacin fsica entre los
programas de intervencin).
o Terapeuta ocupacional.
o Trabajador social.
22
3.6 Movilidad y accesibilidad

Un aspecto comn de las casas de da, asilos permanentes y viviendas en
comodato es que son espacios para la proteccin y el cuidado de los adultos
mayores. Por lo tanto, el diseo, construccin o habilitacin de las instalaciones
debe tomar en cuenta los siguientes criterios bsicos:
La seguridad, es decir ambientes que brinden proteccin y tranquilidad al
adulto mayor, minimicen los peligros y cumplan las medidas bsicas de
proteccin civil. Incluye el uso de pisos antiderrapantes, mantenimiento
preventivo de pasamanos, barandales, puertas, ventanas, accesorios de bao,
muebles e instalacin de sistemas de emergencia al alcance de los usuarios,
entre otros.
La accesibilidad, esto es, que los espacios y mobiliario ofrezcan
facilidades para que las personas adultas mayores accedan a las instalaciones,
se desplacen y hagan uso de ellas con relativa facilidad.
La accesibilidad implica, entre otras medidas, el uso de inmuebles,
preferentemente de una sola planta, de rampas en lugar de escalones, la
instalacin de muebles, apagadores, agarraderas de puertas, pasamanos y
barandales al alcance de los adultos mayores, pasillos amplios y de preferencia
sin desniveles, as como letreros y sealizacin grande y visible para favorecer
la ubicacin de cada espacio.
La comodidad; los espacios deben ser confortables y favorecer la
autonoma de movimiento. En este rubro es recomendable mantener el
ambiente libre de ruidos; una iluminacin apropiada, preferentemente de luz
natural; temperatura agradable, considerando el clima de la localidad, y
mobiliario adecuado a sus necesidades.
La privacidad y personalizacin, tan necesarias para reforzar la
autoestima, el sentimiento de autonoma y la capacidad de tomar decisiones
23
sobre el control del medio ambiente y la vida personal. Involucra el derecho de

los residentes a trasladar su mundo e intimidad al espacio de la villa, con lo cual
refuerza su sensacin de seguridad.
22
3.7. Espacios con los que una casa debe disponer como
mnimo
Aunque las instalaciones varan segn la capacidad de cada villa o casa, los
mnimos necesarios para lograr el propsito de brindar seguridad y atencin
23
integral a las personas usuarias son los siguientes :
Oficina administrativa
Habitaciones
Sanitarios
Cocina
Comedor
Sala de estar, que tambin puede aprovecharse como rea de juegos de

mesa
Patio o jardn
Consultorio
Enfermera
Cubculo para las actividades de trabajo social
Cuarto para despensa
Bodega
rea de lavado y depsito de ropa limpia y sucia (las instalaciones no

son necesarias en caso de contratar empresas externas para el servicio).
22
23
Sala de usos mltiples
Apud. J., L., Cuellar, 2005

Apud. Lic. Vzquez, M., 2005
24
Salones para actividades formativas como cursos, talleres, plticas,

intercambios culturales, etc.
Saln para activacin fsica
3.7.1. reas bsicas de atencin

La integridad de los servicios de las villas o asilos radica en que se
orientan al desarrollo fsico, psicolgico, afectivo y social de sus usuarios. Para
lograrla ofrecen los siguientes servicios y reas de atencin:
Alojamiento
El alojamiento en un lugar seguro, cmodo y accesible es un servicio clave para
la poblacin adulta mayor desprotegida. La pernocta puede ser temporal
mientras la familia resuelve la situacin que le impide atender al adulto mayor
o permanente, conforme los requerimientos de la poblacin usuaria. Los
espacios fsicos deben ser adecuados y suficientes en relacin con la
capacidad instalada.
Villas o asilos
Alimentacin
Los usuarios realizan tres alimentos al da. Los mens son elaborados por
nutrilogos dependiendo de las condiciones de salud de los adultos mayores.
Vestido y calzado
25
Se les provee de vestido y calzado cmodos y adecuados a las condiciones

climticas del lugar, sobre todo a quienes mayor carencia tienen en estos
aspectos.
Cuidado de la salud
El cuidado de la salud es nodal para que las personas adultas mayores
mantengan y desarrollen sus capacidades y su nivel de autonoma. Por lo tanto
en las villas o asilos se llevan a cabo las siguientes acciones:
Valoracin general (mdica, psicolgica y social) de la persona usuaria
al ingresar a la villa o asilo.
Elaboracin de diagnsticos peridicos sobre el estado de salud.
Deteccin oportuna de factores de riesgo y enfermedades para prevenir
secuelas discapacitantes y mantener la funcionalidad y autonoma del individuo,
entre las cuales se encuentran:
a. Hipertensin arterial.
b. Diabetes mellitus.
c. Enfermedad del sistema msculo esqueltico.
d. Aterosclerosis.
e. Cncer.
f. Otras enfermedades cardiovasculares.
g. Depresin.
h. Enfermedades respiratorias, visuales, auditivas, estomatolgicas y
dermatolgicas.
Integracin de un expediente mdico.
Seguimiento interno de tratamientos mdicos o, en caso de ser

necesario, gestin ante instancias de salud locales para la determinacin
de stos.
26
Diseo y aplicacin de programas orientados a la atencin integral del

adulto mayor con acciones relativas a
Orientacin nutricional.
Prevencin de enfermedad peridontal, alteraciones psicoafectivas,

cadas y accidentes, adicciones y hbitos nocivos para la salud.
Fomento de la actividad fsica.
Actividades culturales, recreativas, ocupacionales y productivas.
Diseo de programas de rehabilitacin de acuerdo con el estado de

salud de las personas usuarias.
Participacin del equipo mdico en la elaboracin de mens.
Colaboracin del equipo mdico en el diseo de medidas de

accesibilidad de las instalaciones orientadas a la prevencin de
accidentes.
Terapia ocupacional
El trabajo representa no slo una fuente de ingresos, sino tambin es un mbito
de realizacin personal, un medio para el despliegue de la creatividad y una
estrategia para mantenerse activos y productivos. En este sentido, en las villas
o asilos se promueve la incorporacin de los adultos mayores a actividades
productivas de acuerdo con sus intereses, experiencias, habilidades y
destrezas.
Recreacin, cultura y deporte
Las actividades recreativas, culturales y deportivas ofrecen mltiples ventajas
para las personas adultas mayores: son idneas para el desarrollo de la
creatividad y la expresin, as como para el rescate de las experiencias de vida;
son tambin oportunidades para convivir y socializarse con otras personas; por
la pertinencia a sus intereses se convierten en fuertes motivaciones para
participar y mantenerse en actividad.
27
En virtud de dichas ventajas, en las villas o asilos se promueven las siguientes

actividades:
Realizacin de talleres y exposiciones o exhibiciones de pintura, msica,

canto, baile regional o de saln, entre otros, que favorezcan la expresin
artstica de los adultos mayores y refuercen su visin como ciudadanos
activos.
Organizacin de paseos, visitas guiadas y excursiones a los diferentes

lugares de la localidad.
Sesiones de lectura, charlas y exposiciones acordes a las necesidades e

inquietudes de las personas adultas mayores.
Organizacin de talleres y veladas literarias sobre temas de inters para

la poblacin usuaria.
Impulso de actividades ldicas.
Intercambio de experiencias con otras personas adultas mayores de la

comunidad y la entidad.
Promocin de la actividad fsica y el deporte: caminatas, cachibol, tai chi

y yoga, entre otras.
Vinculacin con proyectos locales y comunitarios acordes a sus intereses

y condiciones de salud.
Difusin de sus experiencias: cuntame un cuento, usos y costumbres de

las localidades, entre otros.
Campaas de orientacin y concienciacin a la comunidad sobre los

valores y aportaciones de sus viejos.
Implementacin de todo tipo proyectos para favorecer las capacidades

creativas de las usuarias y usuarios.
Participacin social y comunitaria

En esta rea de atencin se busca que las personas adultas mayores
fortalezcan los vnculos con la comunidad e intervengan en proyectos de
28
beneficio social. Con esta perspectiva en la villa o asilo se promueven las

siguientes acciones24:
Fomento de actividades en las cuales las personas adultas mayores

aporten sus conocimientos y experiencias para la formacin de nios,
adolescentes y jvenes.
Promocin de diversas estrategias de concientizacin social para que la

comunidad valore el papel de los adultos mayores y colabore en su
atencin.
Realizacin de campaas y eventos sobre el cuidado de la ecologa y el

entorno en las que participen los adultos mayores en coordinacin con la
comunidad.
24
Apud. Lic. Vzquez, M., 2005
29

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No es raro que los familiares estn en desacuerdo en internar a un

3.1. Atencin al adulto mayor

brinden alternativas de atencin y cuidado.

Es importante hacer conciencia y buscar la promocin de participacin de

dem. Gutirrez Robledo et Prez-Aguilar, 2010

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3.2. Gerencia de Instituciones

3.2.1. Tipos y tipologas

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3.2.1.1. Casas de da.

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3.2.1.2. Casas de Noche

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3.3. Normas y requisitos arquitectnicos

PERMANENCIA DE LOS DISCAPACITADOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE

Por lo mencionado anterior mente, se promovern que en los lugares en que se

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3.3.1 Requisitos Arquitectnicos Generales

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3.3.2 Requisitos Arquitectnicos Especficos

PERMANENCIA DE LOS DISCAPACITADOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE

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