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la
que
se
estaba
acostumbrado.
Los
criterios
internacionales
de
diagnstico
de
acuerdo
al
en
algn
momento
de
un
perodo
continuado
de
12
meses:
el
efecto
deseado
el
sndrome
de
abstinencia
caracterstico
para
los
alucingenos
(b) se toma alucingenos (o una sustancia muy parecida) para aliviar o evitar los
sntomas de abstinencia
(3) los alucingenos son tomados con frecuencia en cantidades mayores o durante un
perodo ms largo de lo que inicialmente se pretenda
(4) existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el
consumo de alucingenos
(5) se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de alucingenos
(p. ej., desplazarse largas distancias), en el consumo de alucingenos (p ej., tomarse uno
tras otro) o en la recuperacin de los efectos de los alucingenos
(6) reduccin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo
de alucingenos
(7) se contina tomando alucingenos a pesar de tener conciencia de problemas
psicolgicos o fsicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por
el consumo de los mismos.
Algunos de los criterios genricos para la dependencia no son aplicables a los alucingenos
y otros requieren una mayor explicacin. La tolerancia aparece rpidamente para los efectos
euforizantes y psicodlicos de los alucingenos, pero no para los efectos autonmicos como
dilatacin pupilar, hiperreflexia, aumento de la tensin arterial, aumento de la temperatura
corporal, piloereccin y taquicardia. Existe tolerancia cruzada entre el LSD y otros
alucingenos (p.ej., psilocibina y mescalina). El consumo de alucingenos, incluso en los
sujetos con un cuadro clnico que cumple todos los criterios diagnsticos para la
dependencia, se limita normalmente a unas pocas veces por semana. Esta frecuencia de
consumo relativamente baja (en comparacin con la de otras sustancias) puede deberse al
deseo de evitar la aparicin de tolerancia a los efectos psicolgicos de los alucingenos. No
se ha demostrado la abstinencia, pero se conocen claros informes de "necesidad irresistible"
despus de haber interrumpido el consumo de alucingenos. Debido a la larga vida media y
a la prolongada duracin de la accin de la mayora de los alucingenos, los sujetos con
dependencia de alucingenos acostumbran a pasar horas utilizndolos y recuperndose de
sus efectos. En cambio algunas drogas de diseo alucingenas (p.ej., la DMT) actan de
manera bastante breve. Puede continuarse el consumo de alucingenos a pesar de tener
conciencia de sus efectos adversos (p.ej., deterioro de la memoria durante la intoxicacin;
"malos viajes" (bad trips), que normalmente son reacciones de pnico o flashbacks). Algunos
sujetos que consumen MDMA (una droga de diseo con efectos alucingenos) describen una
"resaca" al da siguiente de su consumoque se caracteriza por insomnio, fatiga, somnolencia,
dolor en los msculos de la mandbula por apretar los dientes, prdida de peso y dolores de
cabeza. Como los adulterantes o sustitutos son en ocasiones vendidos como "cido" u otros
alucingenos, algunos de los efectos adversos pueden deberse a sustancias como la
estricnina, la fenciclidina o las anfetaminas. Algunos sujetos manifiestan reacciones
comportamentales peligrosas (p.ej., saltar desde una ventana con el convencimiento de ser
capaz de "volar") debidas a la falta de conciencia y de juicio crtico durante la intoxicacin.
Estos efectos adversos parecen ser ms frecuentes en los sujetos con trastornos mentales
preexistentes.