Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PATOLOGA GENERAL
Dr. Sergio Gonzlez Bombardiere
Anatoma Patolgica
Profesor Titular
Pontificia Universidad Catlica de Chile
Patologa Celular
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Apoptosis
Necrosis: Parte 1, Parte 2
Dao celular reversible
Alteraciones de las protenas y
mucopolisacridos
Amiloide
Alteraciones de los lpidos
Pigmentos
Calcificacin patolgica
Atrofia
APOPTOSIS
APOPTOSIS
Apoptosis en liquen ruber plano, piel. Infiltracin de linfocitos en dermis superficial con
numerosas masas eosinfilas en zona de unin dermo-epidrmica, que corresponden a
clulas apoptticas llamadas cuerpos de Civatte. HE, 200x.
NECROSIS
NECROSIS
Epitelio tubular renal. Al centro, un tbulo con necrosis del epitelio: cromatolisis e
hipereosinofilia del citoplasma; comprese con el epitelio de tbulos vecinos. HE, 500x.
(Necrosis y Necrosis de coagulacin)
Msculo esqueltico, necrosis crea (al centro), fibras con picnosis nuclear y acentuada
eosinofilia del sarcoplasma, parcialmente fragmentado. HE, 200x.
Imagen con microscopa electrnica de una miolisis del miocardio. Del cardiomiocito
afectado se reconocen slo la membrana basal y restos sarcoplasmticos. 4.000x.
Gangrena isqumica seca. Piel. Los grmenes (substancia basfila finamente granular) se
mantienen en la superficie. H-E, 80x.
Gangrena infecciosa del pulmn. El tejido gangrenado aparece algo basfilo, plido, en
parte hemorrgico, y con mltiples colonias bacterianas (masas granulares basfilas) H-E,
80x.
Infarto del miocardio. En la superficie de corte del ventrculo izquierdo se observan zonas
de necrosis de coagulacin en el tercio interno.
Infarto del miocardio. Zona de necrosis de fibras miocrdicas con leve infiltracin celular
inflamatoria. Junto a la zona comprometida, tejido miocrdico conservado.
Hgado. Necrosis mediolobulillar (en Fiebre Amarilla). Al centro, vena central rodeada de
hepatocitos no necrosados; ms perifricamente, zona con hepatocitos necrticos. H-E,
200x.
Infarto anmico del rin, con compromiso de corteza y mdula. Halo hemorrgico.
Necrosis cortical renal (en recin nacido). Las bandas de necrosis perpendiculares a la
superficie externa corresponden a necrosis en las columnas de Bertin.
Dao celular reversible. Corte por congelacin de hgado teido con Sudan IV, colorante
liposoluble, que tie de rojo las grasas neutras, aqu en forma de gotas pequeas y
medianas. 500x.
Dao celular reversible. Microscopa electrnica de clula adiposa con un liposoma (L) y
pequea gota de grasa neutra, sin membrana, libre en el hialoplasma.
ALTERACIN DE PROTENAS Y
MUCOPOLISACRIDOS
ALTERACIN DE PROTENAS Y
MUCOPOLISACRIDOS
Adenocarcinoma mucinoso del estmago. El mucus dentro de las clulas en anillo de sello
aparece teido con Azul Alcian. 1250x.
Velo de vlvula mitral con degeneracin mixoide: cuerdas adelgazadas, fusiformes (con
ruptura reciente) y velo blanquecino brillante. Hombre de 68 aos.
Membrana hialina en pulmn de nio de 3 aos 6 meses de edad con tetraloga de Fallot
operada. Las membranas tapizan los espacios alveolares en forma de una capa eosinfila
gruesa, que impide el intercambio gaseoso. Tricrmico de Heidenhein, 200x.
AMILOIDE
AMILOIDE
Tres cortes de bazo de sag (257 g). El de la derecha, en fresco; el del medio, tratado con
lugol, muestra pequeos ndulos de color caoba y, el de la izquierda, con reaccin de
Meckel positiva: los ndulos amilodeos aparecen de color azul verdoso.
Arriba, tres cortes de bazo lardceo (245 g): en fresco, tratado con lugol y, adems, con
cido sulfrico. Abajo, rin (125 g, 204 g) y suprarrenal (30 g) ambos con reaccin de
Meckel positiva. En el corte de tejido renal se alcanzan a observar como puntos azules los
glomrulos con amiloide. Extensa infiltracin amilodea de la corteza suprarrenal. Este caso
muestra una amiloidosis generalizada con compromiso de diversos rganos.
Rin: dos glomrulos con abundante sustancia hialina, eosinfila homognea, sin aumento
de la celularidad. La presencia de esta sustancia hialina extracelular hace necesario siempre
descartar la posibilidad de amiloide. HE, 200x.
Glomrulo e intersticio renal con amiloide, teido de color rojo anaranjado. Rojo de Congo,
200x
El mismo caso anterior. El Rojo de Congo tie, adems del amiloide, el colgeno y la
reticulina, pero slo el amiloide es dicroico. Rojo Congo y luz polarizada. 500x
Corte del mismo caso anterior, teido con Rojo de Congo, tratado con permanganato de
potasio y observado con luz polarizada: es negativo para las mismas estructuras. Se trata de
un amiloide sensible al Mn04K, probablemente del tipo AA. 200x.
Amiloide del tipo AA marcado con anticuerpo monoclonal anti-AA. Reaccin positiva
(color caf) de la peroxidasa (colorante unido al anticuerpo anti-AA). 200x
Encfalo con angiopata congoflica. Dicroismo verde amarillo en pared de arteria pequea.
Rojo de Congo y luz polarizada, 200x.
Dao celular reversible. Corte por congelacin de hgado teido con Sudan IV, colorante
liposoluble, que tie de rojo las grasas neutras, aqu en forma de gotas pequeas y
medianas. 500x.
Dao celular reversible. Microscopa electrnica de clula adiposa con un liposoma (L) y
pequea gota de grasa neutra, sin membrana, libre en el hialoplasma.
Alteraciones de los lpidos. Hgado moscado. Las zonas ms oscuras corresponden a sangre
acumulada en venas centrolobulillares y sinusoides con trayectos que unen venas centrales
entre s
Alteraciones de los lpidos. Ateroma en arteria de tipo muscular (arteria cerebral anterior),
con gran ensanchamiento de la intima, estenosis del lumen e indemnidad de tnica elstica
interna (lnea ondulada en negro), de tnica muscular propia y adventicia. Van GiesonVerhoeff, 32x.
Alteraciones de los lpidos. Xantoma del mesenterio, con abundantes clulas espumosas.
Ncleos no deformados. HE, 500x.
Alteraciones de los lpidos. El mismo caso anterior.Corte por congelacin teido con Sudan
IV y mantenido por 20 minutos a 60 grados Celsius: esferocristales con cruces de Malta.
Preparacin observada con luz polarizada. 200x.
PIGMENTOS
PIGMENTOS
Melanoma con gran atipa celular. Algunas clulas tumorales malignas tienen pigmento
negro, finamente granular, correspondiente a melanina. Fontana-Masson, 500x
Hgado con cilindros biliares verde oscuro en canalculos muy dilatados. Van Gieson,
1000x
Tbulo renal con pigmento granular intracelular (hemosiderina). Azul de Prusia, 600x
CALCIFICACIN PATOLGICA
CALCIFICACIN PATOLGICA
Fragmentos de los tres velos de vlvula artica con extensas calcificaciones (reseccin por
valvulopata calcificante)
Calcinosis pulmonar. Depsitos de sales de calcio de color negro en los tabiques alveolares.
Von Kossa, 500x
ATROFIA
ATROFIA
Atrofia del corazn. El pedculo vascular aparece muy grande en relacin con el corazn.
Arterias coronarias flexuosas. Miocardio: rojo pardusco oscuro (fusco)
Hgado, regin centrolobulillar. Entre los sinusoides ingurgitados, las trabculas hepticas
aparecen adelgazadas. H-E, 200x
Osteoporosis. Disminucin del nmero y espesor de las trabculas seas. Van Gieson, 32x
Glndula tiroides. Atrofia del epitelio de folculos con abundante coloide. H-E, 500x
REGENERACIN
REGENERACIN
Regeneracin patolgica tpica. Epidermis regenerada por sobre tejido granulatorio. H-E,
80x
Regeneracin patolgica atpica. Superficie de corte del hgado con mltiples ndulos
regenerativos (despus de hepatitis)
REPARACIN
REPARACIN
Cicatriz de lcera gstrica con regeneracin de la mucosa. Corte panormico. Van Gieson.
La cicatriz interrumpe las tnicas musculares.
121. Cicatriz cutnea. Epidermis regenerada. En la zona de la dermis, cicatriz con algunos
vasitos de neoformacin. No se reconocen fanreos ni papilas drmicas. HE, 80x
122. Curacin de fractura sea (en conejo). Se reconocen exhuberante callo externo (seo
con algunos islotes cartilaginosos) y callo interno fibroso. Corte panormico. Van Gieson.
HIPERTROFIA E HIPERPLASIA
HIPERTROFIA E HIPERPLASIA
124. Hipertrofia concntrica por presin, del ventrculo izquierdo. Corte transversal.
Aumento de espesor de la pared, prominencia de trabculas y cavidad reducida.
128. Hiperplasia del endometrio. Glndulas aumentadas en nmero, ramificadas. HE, 80x.
130. Mdula sea hiperplstica. Todo el espacio intertrabecular, ocupado por mdula
hematopoytica. HE, 32x.
NEOPLASIAS
NEOPLASIAS
134. Tumor benigno: leiomioma del cuerpo uterino. Corte del tero que comprende cuerpo
y cuello. En el miometrio del tercio inferior del cuerpo, masa esferoidea bien delimitada,
formada por tejido rosado plido de disposicin arremolinada, que hace eminencia al corte.
135. Tumor benigno: adenoma poliposo pediculado del intestino grueso. Segmento de
intestino que ha sido previamente abierto. En la mucosa hay un plipo provisto de un largo
pedculo, cuya mucosa es similar a la del intestino normal. La cabeza del plipo es lobulada
(abollonada), rojiza: corresponde al adenoma propiamente tal.
136. Tumor maligno (carcinoma del intestino grueso). Corte de un segmento de intestino
grueso, previamente fijado. En ambos lados se reconocen las tnicas del intestino grueso
(mucosa, submucosa, muscular propia y tejido adiposo de la subserosa). En la porcin
central, tumor solevantado ulcerado, blanquecino, que invade y reemplaza las tnicas,
extendindose al tejido adiposo. Un ganglio linftico invadido por tumor (metstasis
ganglionar linftica)
137. Tumor maligno: carcinoma del intestino grueso. Corte histolgico a muy bajo
aumento. En el extremo derecho se reconoce la arquitectura de la pared intestinal. En la
porcin central, tumor ulcerado, de bordes solevantados, que invade y reemplaza las tnicas
del intestino, extendindose al tejido adiposo pericolnico.
141. Metstasis en ganglio linftico. Corte histolgico a bajo aumento que muestra, a la
derecha, la cpsula y zona cortical del ganlio linftico. A la izquierda, el ganglio est
parcialmente reemplazado por un tumor maligno; su parnquima est formado por tbulos
epiteliales y el estroma por tejido conjuntivo (Metstasis de adenocarcinoma tubular).
142. Metstasis hepticas mltiples. Corte de hgado que muestra mltiples ndulos
tumorales, en partes confluentes. Algunos con zonas hemorrgicas, otros con zonas
amarillo blanquecinas de necrosis de coagulacin.
144. Tumor maligno: carcinoma espinocelular. Brotes de parnquima tumoral formado por
clulas epiteliales con abundante citoplasma. Ntese la variacin del tamao y forma de los
ncleos (heterotipa). En el brote del centro, se observa disposicin concntrica de clulas
neoplsicas con el citoplasma densamente eosinfilo, queratinizadas (perla crnea). En los
bodes superior e inferior de la fotografa, estroma del tumor formado por tejido conectivo.
145. Tumor maligno: adenocarcinoma tubular. Corte histolgico con aumento mayor, que
muestra un tumor cuyo parnquima est formado por clulas neoplsicas epiteliales
cilndricas y cuboideas dispuestas en tubos, con un lumen central. Ntese la variacin en la
forma, tamao y densidad de la cromatina de los ncleos. El estroma consta de tejido
conectivo con abundantes linfocitos y plasmocitos.
146. Tumor benigno: papiloma crneo de la piel. Corte histolgico a bajo aumento. En el
extremo izquierdo, arquitectura de la piel conservada. En el resto, tumor solevantado,
formado por un engrosamiento irregular de la epidermis, con ensanchamiento del estrato
espinoso y, especialmente, del estrato crneo. La arquitectura del tumor remeda
groseramente la de la piel, con papilas drmicas y crestas interpapilares exageradas. No hay
invasin de la dermis: el tumor se desarrolla por encima de una lnea imaginaria horizontal
trazada desde el lmite dermo-epidrmico del extremo izquierdo.
147. Tumor maligno: carcinoma espinocelular. Corte histolgico de piel, a bajo aumento. A
la izquierda, la epidermis engrosada, con elongacin de las crestas interpapilares
(hiperplasia de la epidermis): ntese que el borde inferior est bien delimitado por una lnea
ms oscura que corresponde al estrato de clulas basales. A la derecha se observa un tumor
que se origina en la epidermis e infiltra profundamente la dermis, en forma de brotes
anastomosados de parnquima tumoral. La capa crnea aparece engrosada, en parte por
sangre y fibrina.
149. Tumor maligno: carcinoma basoceluar. Corte histolgico a bajo aumento de la piel del
dorso de la mano de un hombre de 80 aos. En el extremo derecho se reconoce piel de
arquitectura conservada. En el lado izquierdo, se observa un tumor cuyo parnquima se
origina en la epidermis e infiltra la dermis en forma de brotes redondeados
anastomososados. La superficie de la epidermis con reas rojizas por engrosamiento de la
capacrnea y por el exudado de fibrina de una ulceracin superficial del tumor.
150. Tumor maligno: carcinoma basocelular. Corte histolgico a mediano aumento. Los
brotes tumorales estn formados por clulas con escaso citoplasma y ncleo alargado, que
recuerdan a las clulas basales de la epidermis. En la periferia de los brotes, las clulas se
disponen en forma radiada en empalizada; en el espesor de los brotes tienen una orientacin
irregular.
151. Tumor benigno: adenoma tubular. Corte histolgico a bajo aumento. A la derecha,
mucosa de intestino grueso de arquitectura conservada; a la izquierda, tumor solevantado
(poliposo ssil), en que las clulas epiteliales forman tubos de direccin en general
ordenada y dimetro uniforme, mayor que el de las criptas normales. Los tubos son poco
ramificados. El citoplasma de las clulas tumorales es eosinfilo, similar al de las clulas
absorbentes y no al de las clulas caliciformes.
152. Adenocarcinoma tubular bien diferenciado. Corte histolgico a bajo aumento que
muestra el parnquima tumoral formado por clulas epiteliales tumorales que forman tubos
de disposicin desordenada, en partes rectos, en partes ramificados. Abundante estroma de
tejido conjuntivo fibroso.
154. Adenocarcinoma tubular poco diferenciado. Corte histolgico a bajo aumento, que
muestra un tumor maligno cuyo parnquima est formado por clulas epiteliales,
predominantemente aisladas y en pequeos cordones. Slo algunas (en el centro) tienden a
disponerse en tbulos poco definidos.
156. Carcinoma indiferenciado. Corte histolgico a bajo aumento que muestra un tumor
cuyo parnquima est formado por clulas epiteliales dispuestas en cordones gruesos y en
brotes slidos. No se observa disposicin arquitectural de algn tumor definido.
157. Tumor maligno: carcinoma poliposo. Pieza quirrgica fijada que comprende un
segmento de recto. En la mucosa hay una masa solevantada ssil de superficie granulosa
irregular.
160. Tumor maligno: carcinoma de forma macroscpica infiltrativa. Estmago abierto por
la curvatura mayor; En la mucosa de la curvatura menor, y extendindose hacia ambas
caras, se observa una zona mal delimitada, de aproximadamente 6 cm. de dimetro en que
el relieve se observa granuloso, con algunas reas deprimidas: esta zona corresponde al la
porcin central de un carcinoma de forma macroscpica infiltrativa. Los pliegues
adyacentes de la mucosa estn gruesos e irregulares, tambin infiltrados por tumor.
161. Tumor maligno: carcinoma de forma macroscpica infiltrativa. Dos cortes de pared de
intestino grueso, previamente fijada. En la porcin central de cada corte se observa un
tumor blanquecino mal delimitado, que invade y reemplaza las tnicas intestinales. El
tumor no es solevantado ni ulcerado; engruesa levemente la pared, determinando prdida de
los pliegues normales de la mucosa y submucosa.
Neoplasias
164. Tumor benigno; lipoma. Corte histolgico a bajo aumento de un tumor cuyo
parnquima est constutido por clulas adiposas. A la izquierda se observa una muy
delgada cpsula de tejido conectivo. El estroma es poco aparente: slo se observan algunos
pequeos vasos sanguneos.
166. Tumor maligno: liposarcoma. Corte histolgico de un tumor cuyo parnquima consta
de clulas redondeadas, la mayora con caracteres de clulas adiposas, heterotpicas. Ntese
la anisocitosis, anisocariosis, polimorfismo e hipercromatismo nuclear.
167. Tumor maligno: sarcoma de partes blandas. Pieza quirrgica que comprende brazo y
antebrazo. El antebrazo con un aumento de volumen cubierto por piel tensa debido al
crecimiento rpido de la masa. (En la piel se observa una herida en organizacin por una
operacin previa)
168. Tumor maligno: sarcoma de partes blandas. Corte de la zona de aumento de volumen
de la foto 167. En el plano muscular se observa una masa redondeada de contorno en parte
policclico, mal delimitada en el cuadrante superior derecho. Est constituida por tejido
blanquecino con un rea hemorrgica.
170. Tumor maligno: leiomiosarcoma. Corte histolgico a mediano aumento de una masa
tumoral del miometrio. El parnquima tumoral formado por clulas fusadas densamente
dispuestas, sin clara tendencia a formar fascculos de diferentes direcciones. Las clulas
neoplsicas con ncleos de forma y tamao variables; no aparecen regularmente espaciadas
(variable cantidad de citoplasma). Se observan dos figuras mitticas anormales.
171. Hamartoma vascular.Corte a bajo aumento de tejido cerebral surcado por un conjunto
de vasos sanguneos de diferente calibre, algunos ramificados, con pared fibrosa de espesor
irregular.Van Gieson-Verhoeff.
173. Tumor maligno: angiosarcoma. Corte a bajo aumento de un tumor cuyo parnquima
est constituido por clulas fusadas que delimitan cavidades vasculares irregulares con
eritrocitos en el lumen (hemangiosarcoma). En algunas zonas ms slidas las clulas
neoplsicas estn densamente dispuestas; se observan figuras mitticas.
178. Tumor maligno: linfoma no Hodgkin. Mesenterio con masa neoplsica formada por
confluencia de ganglios linfticos infiltrados por tumor rosado plido homogneo.
180. Tumor maligno: infiltracin esplnica por linfoma de Hodgkin. Corte de bazo muy
aumentado de tamao. En la mitad inferior de la porcin central, focos pequeos (1 a 2
mm.) de tejido tumoral blanquecino. En el resto del corte, los foquitos tumorales se hacen
confluentes, formando grandes masas redondeadas en que alternan las reas blanquecinas
con estrechas bandas rojizas (bazo en mortadela alemana)
181. Tumor maligno: infiltracin heptica por linfoma de Hodgkin. Corte de hgado con
mltiples foquitos tumorales blanco amarillentos, que miden 1 a 2 mm. y en algunas reas
se hacen confluentes.
182. Tumor maligno: linfoma no Hodgkin. Corte histolgico de ganglio linftico a bajo
aumento. Arquitectura ganglionar borrada por una proliferacin difusa de clulas
uniformes.
183. Linfoma no Hodgkin (de clulas pequeas hendidas). Corte histolgico de ganglio
linftico con aumento mximo (inmersin). Se observan clulas linfoides con escaso
citoplasma y ncleos irregulares, algunos triangulares o con una muesca (centrocitos o
clulas de ncleo hendido)
184. Linfoma no Hodgkin (de clulas grandes no hendidas). Corte histolgico de ganglio
linftico con aumento mximo (inmersin). Se observan clulas de ncleos redondeados
claros (vesiculosos), con cromatina marginada (membrana nuclear gruesa) y nuclolos
destacados. Se observan tambin clulas retradas con tendencia a la homogeneizacin
(apoptosis)
186. Linfoma de Hodgkin. Corte histolgico a gran aumento. Escasos linfocitos pequeos e
histiocitos. En el centro de la mitad izquierda, dos clulas grandes con ncleo redondeado
vesiculoso, membrana nuclear gruesa y nuclolos de gran tamao (clulas de Hodgkin). A
la derecha, una clula gigante en que se observan dos lbulos nucleares simtricos (clula
de Reed-Sternberg)
187. Tumor maligno: mieloma. Corte histolgico a muy bajo aumento, que muestra
segmentos de dos falanges. Se observan dos zonas densamente celulares en las cuales hay
desaparicin de trabculas seas (lesin osteoltica ): Corresponden a focos de mayor
agrupamiento de clulas de mieloma.
188. Tumor maligno: mieloma. Corte a mayor aumento, que muestra el tumor formado por
clulas plasmticas con anisocariosis
191. Tumor maligno: melanoma. Trozo de piel con una mancha ovalada de borde irregular,
de color que vara desde pardo grisceo a negro. El relieve en partes es granuloso y en
partes cubierto por costras (material crneo con detritus celulares y fibrina, por erosin del
tumor)
192. Tumor maligno: melanoma. Corte histolgico que muestra la epidermis infiltrada por
clulas tumorales malignas en todos los niveles del epitelio (componente intraepidrmico
del melanoma), sin formar nidos bien delimitados en la zona inferior.
193. Corte histolgico que muestra un tumor maligno que ha invadido la dermis. Formado
por clulas heterotpicas con abundante citoplasma, ncleos irregulares, algunos con
pseudoinclusiones nucleares. En el citoplasma se reconoce pigmento pardo que
corresponde a melanina.
194. Tumor maligno: retinoblastoma. Corte histolgico a bajo aumento del polo posterior
del globo ocular. Abajo, a la derecha, se reconocen las fibras del nervio ptico. A su
izquierda, la coroides, pigmentada. Por encima de la coroides hay un espacio vaco
triangular determinado por desprendimiento de la retina, que lo delimita por arriba. Tanto la
retina como el nervio ptico estn infiltrados por un tumor muy densamente celular.
195. Tumor maligno: retinoblastoma. Corte histolgico a mayor aumento del tumor de la
fotografa anterior. El parnquima tumoral est formado por clulas de ncleo redondeado,
muy hipercromtico. Algunas se disponen radialmente alrededor de una muy pequea
cavidad central.
197. Tumor benigno: teratoma qustico maduro del ovario. Masa ovoidea bien delinitada,
que al corte aparece ocupada por una sola cavidad que contiene material sebceo y pelos.
198. OVARIO. Tumor benigno: teratoma qustico maduro del ovario. Al retirar el
contenido del quiste de la fotografa 65, se aprecia en la parte inferior derecha una zona
engrosada (espoln) en la que se reconocen dientes.
200. Tumor benigno: teratoma maduro. Corte histolgico a bajo amento de un tumor
ovrico. En la banda media, tejido adiposo, conectivo y, a la derecha, un ndulo
cartilaginoso. En la banda inferior, tejido compacto eosinfilo con una zona ns clara y, en
el borde inferior, una pequea cavidad revestida por tejido de tipo epitelial.
203. Tumor maligno: teratoma slido. Masa testicular (cortada y abierta como un libro).
Est constituida por tejidos de variada coloracin, con numerosas cavidades de distintos
tamaos; no se observa una sola gran cavidad.
204. Teratoma inmaduro. Corte histolgico a bajo aumento, que demuestra variados tejidos
de aspecto embrionario. Arriba y a la derecha, una estructura de tipo epitelial, slida.
Abajo, formaciones de tipo epitelial, slida a la derecha y tubulares al centro. Entre las
formaciones epiteliales, tejido de tipo conectivo con clulas fusadas inmaduras.
205. Teratoma inmaduro. Corte histolgico que muestra tejido conectivo con clulas
fusadas. Abajo, a la izquierda, formaciones epiteliales tubulares con franca heterotipa
celular (aspecto de adenocarcinoma embrionario). Arriba a la derecha, brote cartilaginoso
inmaduro y heterotpico, con aspecto de condrosarcoma.
206. Tumor mixto benigno: fibroadenoma de la mama. Corte histolgico a bajo aumento.
En la mitad izquierda, tejido conectivo fibroso que corresponde al estroma del tumor. En la
mitad derecha y en el cuadrante inferior izquierdo, parnquima tumoral en el que se
combinan elementos epiteliales (adenoma) en forma de estructuras tubulares poco
ramificadas, con elementos fusocelulares de tipo fibroblstico (fibroma)
208. Neoplasia intraepitelial grado I (displasia leve) del epitelio escamoso. Corte
histolgico de mucosa de la porcin vaginal del cuello uterino. Se reconoce epitelio plano
estratificado: el tercio inferior est formado por 3 4 capas desordenadas de clulas con
poco citoplasma, y ncleos alargados en sentido perpendicular a la membrana basal,
hipercromticos (clulas indiferenciadas). Siguen varias capas tambin desordenadas de
clulas poligonales, con ncleos de formas, tamaos y bordes irregulares, algunas
binucleadas. La porcin superior formada por pocas capas de clulas alargadas, con ncleos
hipercromticos e irregulares, algunos elongados en el sentido de la superficie del epitelio.
Se observa una figura mittica en el tercio superior.
209. Neoplasia intraepitelial grado III (carcinoma in situ). Corte histolgico de la mucosa
de la porcin vaginal del cuello uterino. Se observa un epitelio de varias capas, en el que no
se reconocen estratos. Est formado por clulas indiferenciadas (anaplstico), con muy
escaso citoplasma y ncleos hipercromticos alargados en sentido perpendicular a la
membrana basal. En la superficie, una o dos capas de clulas aplanadas con ncleos
igualmente hipercromticos, alargados en sentido perpendicular a los de las capas
inferiores.
211. Frotis de neoplasia intraepitelial grado II. Clulas exfoliadas de exocrvix. Tienen
forma poligonal, redondeada o fusada, relacin ncleo-citoplasmtica aumentada. Poseen
uno o dos ncleos aumentados de tamao, algunos con borde irregular.
MALFORMACIONES
MALFORMACIONES
218. Riones poliqusticos (tipo adulto). Malformacin que afecta a un rgano entero.
219. Hamartoma vascular del bulbo raqudeo. Malformacin tisular. Van Gieson, 32x.
230. Toracpagos.
244. Acrania (anencefalia). Ausencia de calota, masa cerebrovasculosa, cuello corto y, en este caso, malformacin de los
pabellones auriculares.
TRASTORNOS CIRCULATORIOS
1. Hiperemia
2. Infarto
3. Trombosis
4. Embolia
5. Hemorragia
HIPEREMIA
HIPEREMIA
250. Hiperemia pasiva del hgado. Fase de congestin. Acentuada ingurgitacin sangunea
de sinusoides centrolobulillares y focos hemorrgicos. HE, 80x
251. Hiperemia pasiva del hgado. Fase de atrofia ciantica. Hgado moscado. Las zonas
rojo parduscas corresponden a las reas 3; las amarillas, a las 1 (zonas perilobulillares, en
forma del lobulillo de Saborin)
252. Hiperemia pasiva del hgado. Fase de atrofia ciantica. Hiperemia centrolobulillar con
atrofia del parnquima. HE, 80x
253. Hiperemia pasiva del hgado. Fase de induracin ciantica. Superficie de corte con
aspecto similar al del hgado moscado, con las zonas centrolobulillares ms deprimidas (por
la fibrosis)
254. Hiperemia pasiva del hgado. Fase de induracin ciantica. Zona centrolobulillar con
atrofia numrica del parnquima y fibrosis. Van Gieson, 80x
255. Hiperemia pasiva pulmonar, aguda. Superficie de corte rojo brillante (al centro, un
mbolo trombtico)
257. Hiperemia pasiva pulmonar, aguda, con edema pulmonar. HE, 80x
258. Hiperemia pasiva pulmonar, crnica (induracin rojo morena). Superficie de corte rojo
ocre (en el lbulo inferior, un infarto hemorrgico)
260. Induracin rojo morena pulmonar. Tabiques alveolares engrosados por aumento de la
trama fibrilar y de clulas fijas con repleccin de algunos capilares. Macrfagos con
hemosiderina. HE, 200x
INFARTO Y TROMBOSIS
INFARTO Y TROMBOSIS
262. Infarto hemorrgico del pulmn. Cua perifrica tumefacta y hemorrgica (vase
tambin diapositiva 128)
263. Infarto hemorrgico del pulmn. Hemorragia y necrosis del tejido pulmonar. HE, 32x
266. Infarto pulmonar sptico. Hemorragia y necrosis del tejido pulmonar con colonias
bacterianas. HE, 80x
Infarto del miocardio. En la superficie de corte del ventrculo izquierdo se observan zonas
de necrosis de coagulacin en el tercio interno.
Infarto anmico del rin, con compromiso de corteza y mdula. Halo hemorrgico
TROMBOSIS
TROMBOSIS
272. Trombo de aposicin. Las bandas rosadas corresponden a plaquetas y fibrina; las rojas,
a eritrocitos. HE, 80x
273. Trombo de aposicin. Banda de plaquetas y fibrina delimitada por leucocitos. HE,
500x
EMBOLIA
EMBOLIA
274. Embolias trombticas pulmonares recientes. Tejido pulmonar con induracin rojo
morena.
281. Embolia pulmonar sptica. Lumen de rama de arteria pulmonar ocupado por
abundantes colonias bacterianas (grnulos basfilos) y, al centro, por masa de eritrocitos.
La pared de la arteria, necrosada. Alrededor, infarto sptico. HE, 80x
HEMORRAGIA
HEMORRAGIA
INFLAMACIN
1. Aspectos Generales:Parte 1, Parte 2, Parte 3
2. Patologa general de la tuberculosis
ASPECTOS GENERALES:
ASPECTOS GENERALES:
295. Inflamacin catarral mucosa. Lumen de bronquio con abundante mucus (material
ligeramente basfilo) y algunos leucocitos. HE, 200x
311. Foco supurado. Cerebro. Coleccin de piocitos en cavidad producida por necrosis del
tejido nervioso. HE, 200x
314. Absceso. Se distinguen dos zonas verticales: en una mitad, exudado purulento; en la
otra, tejido granulatorio con abundates linfocitos, clulas plasmcitos y vasitos de
neoformacin. HE.
323. Cara pulmonar hiliar. los bronquios se hallan abiertos a lo largo. En el lumen se
reconocenpseudomembranas superficiales. Un caso de difteria faringea con extensin del
proceso inflamatorio a los bronquios en forma de pseudomembrana superficial.
331. Granuloma tfico (tifoma) en el hgado. Al centro, granuloma formado por macrfagos
grandes, de abundante citoplasma. HE, 200x
338. Miocardio, cicatriz fusiforme perivascular (estigma reumtico). Van Gieson, 200x
340. Ndulo reumatoideo. Granuloma de estructura similar al ndulo reumtico. HE, 80x
341. Piel, granuloma anular. Al centro, foco de contornos estrellados de colgeno con
degeneracin fibrinoide; en la periferia, capa de macrfagos. HE, 80x
343. Pulmn, granuloma silictico joven. Nudulillo de macrfagos con fina trama fibrilar.
HE, 200x
344. Pulmn, granuloma silictico. Nodulillo fibroso con macrfagos con cristales
birrefingentes y pigmento antractico. HE, 80x
346. Granuloma de reaccin a cuerpo extrao (material de sutura, birrefringente). HE, 500x
354. Granulomas supurativos: nodulillos de macrfagos con foco central supurado. HE,
100x
TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS
364. Pulmn. Tuberculosis miliar. Superficie de corte. Los tubrculos aparecen como
nodulillos grisceos vtreos, algunos con centro amarillento (caseoso)
INMUNOPATOLOGA
1. Enfermedades autoinmunitarias
2. Deficiencias inmunitarias
ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS
ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS
389. Lupus discoide crnico de la piel. Hiperortoqueratosis con tapones crneos foliculares,
atrofia epidrmica e infiltracin inflamatoria predominantemente perifolicular. HE, 32x
390. Lupus discoide crnico de la piel. Atrofia epidrmica con paraqueratosis focal.
Membrana basal engrosada con melanfagos dispersos en dermis superficial. Infiltracin
linfocitaria perifolicular con alteracin vacuolar de la zona de unin dermo-epidrmica.
HE, 200x
396. Pnfigo vulgar. Vescula intraepidrmica suprabasal con acantlisis. He, 80x
DEFICIENCIAS INMUNITARIAS
DEFICIENCIAS INMUNITARIAS
371. Aspecto macroscpico de pulmones con hemorragia y timo deformado y con marcada
atrofia en un paciente mortinato con displasia tmica
372. Paciente de sexo masculino, 1 ao de edad. fallece por varicela complicada. Timo con
atrofiaacentuada, desaparicin de la arquitectura crtico-medular y lipomatosis. Se
reconocen clulas de tipo histiocitario y ausencia de corpsculos de Hassall. HE, 80x
375. Inmunodeficiencia combinada severa, forma suiza, apndice cecal. Ausencia de tejido
linftico en mucosa apendicular, la que yace directamente sobre estrato muscular. HE, 80x
377. Sarcoma de Kaposi, hombre de 29 aos, SIDA. Mcula rojiza en zona alta del trax.
378. Sarcoma de Kaposi, SIDA. Proliferacin vascular difusa en dermis, mal delimitada.
HE, 25x
379. Sarcoma de Kaposi, SIDA. Proliferacin de clulas fusiformes atpicas con formacin
de lmenes vasculares con abundantes eritrocitos. HE. 200x
380. Sarcoma de Kaposi. Microfotografa electrnica de una clula neoplsica con lumen
intracitoplasmtico y eritrocito intracelular. Citrato de plomo y acetato de uranilo, 4.000x
381. Neumona por Pneumocystis carinii, SIDA. Aspecto macroscpico del pulmn con
extensas reas de consolidacin, blanquecino-grisceas, confluentes.
382 Neumona por Pneumocystis carinii, SIDA. Tejido pulmonar con exudado alveolar
fibrinoso sin engrosamiento de tabiques alveolares. HE, 80x
383. Neumona por Pneumocystis carinii, SIDA. Exudado alveolar con numerosos
pseudoquistes de P. carinii con escasos leucocitos perifocales. Grocott, 500x
388. Ganglio linftico, SIDA. Centro germinal con clulas linfoplasmocitoides, marcada
reduccin de elementos del manto y paracorteza (clulas T). HE, 200x