Sunteți pe pagina 1din 2

Plan de ingrijire

Culegerea datelor:
Nume:Popescu
Prenume:Mihai
Sex:M
Stare civila:Casatorit
Ocupatia:profesor universitar
Domiciliu:Iasi
Pacientul se interneaza in sectia de Neurologie in data de 15.05.2014 cu urmatoarele manifestari e
dependenta:

tulburari de deglutitie
incontinenta urinara
nelinistit,agitat,anxios,refuza sa se alimenteze
hemiplagie dreapta
afazie

Istoricul bolii:S-a trezitintr-o dimineata fara sa poata vorbi si nu isi putea misca bratul drept si membrul
inferior.
Diagnostic medical:AVC ischemic cu hemiplagie dreapta,predominant brahiala,afazie motorie.

Poblemele pacientului:
alterarea mobilitatii fizice
deficit de autoingrijire
incontinenta urinara
risc de alterare a integritatii pielii
risc de alterare a nutritiei
incapacitate de a comunica
alterarea imaginii de sine

Diagnosticul de ingrijire:risc de alterare a nutritiei prin deficit legat de tulburarile de deglutitie si


refuzul de a manca.

Obiectiv pe termen mediu:pacientul sa isi mentina starea de nutritie prezenta, sa fie alimentat si
deshidratat corespunzator calitativ si cantitativ pe toata perioada spitalizarii, 25 cal/kg corp/zi(ar 70
kg necesar 1750 cal).Sa se hidrateze utilizand cana cu cioc si paiul.
Interventii:

masez regiunile expuse la escare de 3 ori ori pe zi, le protesez cu colaci de vata
schimb lenjeria de pat si de corp ori de cate ori o sa fie nevoie
explic pacientului importanta consumului de lichide pentru a evita deshidratarea
evaluez in permanenta capacitatea de deglutitie:ridic capul pacientului si asigur rotatia pe
partea sanatoasa in timpul alimentatiei
incerc administarea orala de alimente lichide(lapte,sucuri de
fructe,ceai),semisolide(pireuri,legume pasate,spuma de mar) prin administrarea de cantitati
mici la intervale mici de timp
manifest rabdare in alimentarea pacientului
institui la indicatia medicului, perfuzii zilnice, supraveghez perfuzia instituita, ii explic
pacientului ca este necesara, avand in vedere aportul alimentar mic pe cale orala.
educ sotia pacientului referitor la modul in care trebuie sa il alimenteze(pozitionarea
bolnavului in pozitie semisezand sau in decubit dorsal cu capul intr-o parte)
progresiv il invat sa foloseasca mana stanga pentru sustinerea mainii drepte in alimentare

Evaluare:
Nu prezinta escare nici roseate in regiunile expuse.Pacientul nu prezinta semen de deshidratare.bea din
cana cu cioc si paiul.Se poate administra pe cale orala alimente lichide in cantitate de 1500 ml/zi si
semilichide.