SISTEMA DIGESTIVO

Funciones del sistema digestivo

1.- Motilidad
Movimiento de los alimentos a lo largo
del tubo digestivo mediante el proceso
de:

a)Ingestin ; incorpora alimento a la boca

b)masticacin; masticar los alimentos y
mezclarlos con saliva
c)deglucin; tragar los alimentos

d) Peristaltismo y segmentacin:
contracciones rtmicas, en ondas
(peristalsis) y contracciones mezcladoras
en diferentes segmentos mueven los
alimentos a lo largo del tubo digestivo.

2.- Secrecin; incluye:

a)Secreciones exocrinas: agua, cido
clorhdrico, bicarbonato y muchas
enzimas digestivas se secretan en la
luz del tubo digestivo.
El estmago solo, secreta 2 a 3 lts de
jugo gstrico por da.
b)Secreciones endocrinas: el
estmago y el intestino delgado
secretan varias hormonas que
ayudan a regular el sistema
digestivo.

3.- Digestin:
Se refiere a la particin de las
molculas de los alimentos en
subunidades ms pequeas,
que pueden ser absorbidas.

4.- Absorcin
Se refiere al paso de los
productos finales de la
digestin a la sangre o linfa

5.-Almacenamiento y eliminacin
Se refiere al almacenamiento temporal y eliminacin
subsecuente de las molculas indigeribles de los
alimentos.

6.- Barrera inmunitaria

El epitelio columnar simple que reviste el intestino, con sus uniones estrechas
intercelulares suministra una barrera fsica a la penetracin de microorganismos
patolgicos y sus toxinas.
Clulas del sistema inmunitario tambin residen en el tejido conjuntivo, para
promover la respuesta inmunitaria.

Desde el punto de vista anatmico y funcional

se divide:
-Tubo digestivo o canal alimentario

-rganos digestivos accesorios

Tubo digestivo
Mide alrededor 9 m
largo, se extiende
desde la boca al ano
rganos del tubo
digestivo : cavidad
bucal, faringe,
esfago, estmago,
intestino delgado e
intestino grueso.

rganos accesorios
digestivos
-Dientes, lengua,
glndulas salivales,
hgado, vescula biliar,
pncreas.

Capas del tubo digestivo

Desde el esfago al conducto anal
est compuesto por 4 capas o
tnicas:
1.- mucosa
2.- submucosa
3.- muscular
4.- serosa

1.- Mucosa
-Capa absortiva y secretoria principal
-Consiste epitelio columnar se apoya en una lmina propia (tejido conjuntivo) que
contiene numerosos ganglios linfticos
-Tnica de msculo liso conocida como muscular de la mucosa, determina la
existencia de numerosos pliegues pequeos que aumenta la superficie de
absorcin; sus clulas especializadas secretan moco a lo largo del tubo digestivo.

2.- Submucosa
-Es gruesa, muy vascularizada, contiene tejido conjuntivo que
est al servicio de la mucosa.

-Las molculas absorbidas entran por los vasos sanguneos y

linfticos de la submucosa.
-Tambin contiene glndulas y plexos nerviosos.
El plexo submucosa (plexo de Meissner) inerva a la muscular de
la mucosa intestinal.

3.- Muscular (muscular externa)

-Produce las contracciones
segmentarias y movimiento
peristltico, ocasionados por la
tnica circular interna y tnica
longitudinal externa del msculo
liso.
-Las contracciones mueve los
alimentos a travs del tubo,
donde resultan pulverizados y
mezclados con enzimas
digestivas.
-El plexo mientrico (plexo
Aurebach) suministra la
inervacin principal a todo el
tubo digestivo (incluye fibras y
ganglios del sistema nervioso
simptico y parasimptico)

4.-Serosa externa
Completa la pared del tubo digestivo
Capa de unin y proteccin que consiste en tejido conjuntivo
areolar cubierto por una capa de epitelio escamoso simple.

De la boca al estmago
La masticacin: de los alimentos incluye su mezcla con la saliva, que secretan
las glndulas salivales.
De manera adicional al moco y a varios agentes antimicrobianos, la saliva
contiene amilasa salival (enzima cataliza la digestin parcial almidn)

La deglucin:
-Se divide en tres fases: bucal, farngea y esofgica.
-Requiere la contraccin coordinada de 25 pares de
msculos de la boca, faringe, laringe y esfago (inervado
por neuronas motoras somticas y autnomas)
-La fase bucal es voluntaria. La fase farngea y esofgica
es automtica, y estn controladas por el centro de
deglucin del tronco enceflico.

En la fase bucal; los msculos de la boca y la lengua mezclan los alimentos

con la saliva y generan un bolo de alimentos que los msculos de la lengua
proyectan hacia la bucofaringe
El paladar blando bascula hacia arriba para aislar a la nasofaringe
.

Las cuerdas vocales cierran la abertura de la laringe y la epiglotis

cubre las cuerdas vocales
La laringe es alejada de la va de paso del bolo hacia el esfago y
el esfnter esofgico superior se relaja.( dura un segundo)

La fase esofgica de la deglucin, dura 5-6 segundos; las contracciones

peristlticas conducen el bolo de alimentos hacia el estmago

En el estmago, el material ingerido es agitado y mezclado con el

cido clorhdrico y la enzima digestiva de protenas pepsina.
Las contracciones musculares del estmago empujan la mezcla
hasta hacerla pasar por el esfnter pilrico.

Esfago
-Conecta la faringe con el estmago.
-Tubo muscular (m. esqueltico y liso), aprox. 25 cm largo, detrs
de la trquea y mediastino.

-Atraviesa el diafragma por el hiato esofgico.

-Los alimentos deglutidos son impelidos (impulsados, movidos) por peristalsis

(contraccin muscular) a una velocidad 2 a 4 cm por segundo hasta vaciar el
contenido en la regin cardial del estmago pasando por el esfnter
gastroesofgico (esofgico interior) al pasar todo el alimento posteriormente
se cierra el esfnter

ESTOMAGO
Funciones son almacenar alimentos, iniciar la
digestin de las protenas, matar bacterias (con
acido del jugo gstrico) y hacer progresar los
alimentos hacia el intestino delgado como
quimo.

Los alimentos digeridos:

Liberados desde esfago a la regin cardial del estmago
Pasa fondo superior y cuerpo inferior
Porcin distal del estmago la regin pilrica (se inicia en el
antro) y finalizar esfnter pilrico
Las contracciones del estmago agitan el quimo y lo mezclan con las
secreciones gstricas.

 En las arrugas gstricas hay pliegues que se

denomina foveolas gstricas.
Las clulas que revisten los pliegues forman
las glndulas gstricas.

Clulas de las glndulas gstricas:

-Clulas mucosas del cuello: secretan moco
- Clulas parietales secretan cido clorhdrico (HCL), y el factor intrnseco
(necesario para reabsorcin de vitamina B12)
- Clulas principales (cimgenas) secretan pepsingeno (forma inactiva de
enzima pepsina)

- Clulas tipo
enterocromafines (ECL) (en el
estmago e intestino)
secretan histamina y 5hidroxitriptamina
- Clulas G secretan hormona
gstrica hacia la sangre

- Clulas D secretan hormona

somatostatina
- El estmago secreta
hormona ghrelina que
aumenta antes de comer y se
reduce despus de la comida
(seal que regula el hambre)

Las clulas parietales secretan cloro, as como H+ hacia el jugo

gstrico al mismo tiempo que secreta bicarbonato hacia la sangre.
Factores como gastrina, histamina y ciertos neurotransmisores,
estimulan la secrecin de HCL por las clulas parietales.

La alta concentracin de HCL que producen las

clulas parietales vuelven el jugo gstrico muy
cido, con un pH menor de 2; que sirve para sgts
funciones:
1.- pH bajo desnaturaliza las protenas ingeridas.
Para hacerlas ms digeribles.
2.- bajo condiciones cidas, la dbil enzima
pepsingeno se activa en pepsina
3.- la pepsina es ms activa bajo condiciones
cidas.

Activacin de la pepsina:
La mucosa gstrica secreta la enzima inactiva pepsingeno
y HCL. En presencia de HCL, se produce la enzima activa
pepsina. La pepsina digiera las protenas para convertirlas
en polipptidos ms cortos.

La capa adherente de moco contiene bicarbonato alcalino (HCO ), es la primera

lnea de defensa (lcera gstrica) produciendo un gel de moco que se adhiere.
Tambin sirve de barrera al dao potencial del estmago causado por la pepsina.
Otra defensa la presencia de uniones estrechas entre las clulas epiteliales
adyacentes, evitando la fuga de cido y pepsina.
Y la rpida divisin celular epitelial para remplazar todo el epitelio en tres das.

Las nicas sustancias que se pueden absorber

en el estmago es el alcohol y los
antiinflamatorios no esteroideos como la
aspirina.

INTESTINO DELGADO
- Duodeno yeyuno leon.

Los productos de digestin se absorben en el

epitelio de la mucosa intestinal.

La absorcin de carbohidratos, lpidos,

aminocidos, calcio y hierro ocurre en el
duodeno y el yeyuno.
Las sales biliares, vitamina B12, agua y
electrolitos se absorben de manera primaria en
el leon.

Vellosidades y
microvellosidades
-Contienen clulas
calciformes que secretan
moco.
-Contienen numerosos
linfocitos y un vaso linftico
llamado quilfero central.
-Los monosacridos y
aminocidos absorbidos
ingresan en los capilares
sanguneos y la grasa
absorbida ingresa en los
quilferos centrales.

Vellosidades y
microvellosidades

-Las criptas intestinales

contienen clulas de Paneth
las cuales secretan
molculas antibacterianas
(lisozima y pptidos
antimicrobianos),
contribuyen como
proteccin contra
inflamacin.
- El epitelio intestinal se
renueva cada 4 a 5 das.

Borde de cepillo secreta enzimas que permanecen fijas a la membrana

plasmtica con sus sitios activos hacia el quimo.
Se requiere de la enterocinasa para la activacin de la enzima digestiva
tripsina la que ingresa al intestino delgado del jugo pancreatico.

Contracciones y motilidad intestinal

Dos tipos de contracciones principales:
Peristalsis y segmentacin.
Segmentacin del intestino
delgado:

-Contracciones simultneas de
numerosos segmentos del
intestino contribuyen a mezclar
el quimo con las enzimas
digestivas y el moco.
Ocurre de manera automtica
debido al marcapaso endgeno.

Contracciones son determinadas por despolarizacin de

ondas lentas producidas por las clulas intersticiales de
Cajal (clulas marcapaso), que constituyen 5% clulas de
la capa muscular.

Las clulas intersticiales de Cajal (ICC) generan las ondas lentas que, a su vez,
determinan las contracciones del intestino.
Las ondas lentas se conducen al interior de las clulas del msculo liso,
donde pueden estimular la abertura de los canales de Ca

De eso modo se producen potenciales de accin y se estimulan las

contracciones
Los axones autnomos disponen de varicosidades que liberan
neurotransmisores, los cuales modifican la actividad elctrica inherente de las
clulas intersticiales de Cajal de las clulas de msculo liso.

El flujo interno de Ca ejerce dos efectos:

1.Produce la fase de despolarizacin ascendente del potencial de accin
(repolarizacin produce el flujo externo de K)
2.Estimula la contraccin.

INTESTINO GRUESO
-Intestino Grueso Colon
-Se extiende: vlvula ileocecal-ano, forma un arco: colon ascendente, transverso,
descendente.
-Desde leon el quimo pasa al ciego en donde comienza el intestino grueso.
-El material de desecho pasa en secuencia de:
Colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide, recto y conducto anal.

La superficie externa del colon presenta

abultamientos en forma de bolsa o
haustras.

La mucosa del intestino grueso contiene

muchos linfocitos y ganglios linfticos.

El I.G (intestino grueso) tiene escasa o

nula funcin digestiva, pero absorbe
agua (7-9 lt diarios, smosis, transporte
activo) y electrolitos (resorcin de sal por
la aldosterona) desde el quimo
remanente; absorbe vitaminas del
complejo B y vitamina K.

Intestino grueso despus

de administrar enema de
bario.

Microbiota intestinal
Hay microorganismos (bacterias) se
estima que reside 10

Microorganismos en conjunto se
conocen como microbiota intestinal.
El mutualismo describe que hay una
interrelacin entre la microbiota
intestinal y su hospedador humano.
Funciones: produccin de vitaminas
B, vitamina K, fermentan algunas
molculas indigeribles del quimo y
moco secretado, absorbe y utiliza
cidos grasos de cadena corta como
energa para sus clulas.

Perdida de equilibro de la
microbiota produce diarrea.

Defecacin.
El material de desecho pasa al
recto, condiciona un aumento de la
presin rectal, relajacin del
esfnter anal interno, y el deseo de
defecar.
Si es rechazado el deseo de
defecar, el esfnter anal externo
impide que las heces ingresen al
conducto anal.
El reflejo de la defecacin surge
cuando la presin rectal se eleva a
un nivel particular que est
determinado en gran medida por
hbito personal, esfnter externo se
relaja para admitir heces en el
conducto anal.

HIGADO, VESICULA BILIAR Y PANCREAS

El hgado regula la composicin qumica de la

sangre de numerosas formas.
De manera adicional, produce y secreta la bilis,
la cual se almacena y concentra en la vescula
biliar antes de su descarga en el duodeno.

Hgado
rgano interno mas grande
Hepatocito forman placas hepticas separadas por espacios capilares
llamados sinusoides.

Sinusoides del hgado estn revestidos por clulas endoteliales.

Permite el paso protenas plasmticas (unidas a las protenas como la grasa y
colesterol)
Contienen clulas fagocticas de Kupffer
El hgado tiene capacidad de regenerarse, excepto abuso del alcohol (dao
heptico) y hepatitis viral puede causar fibrosis heptica y conducir a cirrosis.

Productos digestin absorbidos capilares del intestino no entran circulacin

directamente.
Primero esa sangre pasa por el hgado.
Capilares tubo digestivo
vena porta
capilares del hgado;
ingresando a la circulacin general a travs de la vena heptica.
Tambin recibe sangre arterial de la arteria heptica

Sistema portal describe patrn circulatorio : Capilares-venas-capilares-vena.

Vena porta drena capilares: intestino, pncreas, vescula biliar, epipln y bazo.
Debido a que contiene sangre procedente del intestino, la vena porta libera
nutrimentos y otras molculas absorbidas al hgado.

Lobulillos hepticos (las placas hepticas estn organizadas en unidades funcionales llamadas lobulillos hepticos)
A la mitad del lobulillo heptico est una vena central y en la periferia ramas de vena
porta y arteria heptica se abren en los sinusoides en donde mezclan la sangre y
molculas absorbidas del tubo digestivo convergiendo todas para formar la vena heptica
la cual conduce la sangre desde el hgado a la vena cava inferior.

Los hepatocitos producen bilis y la secretan en canalculos biliares

Los conductos biliares drenan los canalculos biliares en la periferia de cada
lobulillo, y a su vez drenan en los conductos hepticos que conducen la bilis
fuera del hgado.

Circulacin enteroheptica
El hgado secreta una amplia variedad de compuestos exgenos en los conductos biliares.
El hgado puede depurar (limpiar) la sangre de determinados compuestos al extraerlos de la
sangre y excretarlos en el intestino con la bilis en las heces fecales. Los no eliminados en las
heces se absorben a travs del intestino delgado y entran en la sangre portal, y as regresan al
hgado en donde los hepatocitos pueden volver a secretarlas en los conductos biliares.
Los compuestos que recirculan entre el hgado y el intestino en esta forma tienen circulacin
enteroheptica.

Funciones del hgado

Produccin y secrecin de bilis

-Hgado produce y secreta 250-1500 ml de bilis
por da.

-Principales constituyentes de la bilis: pigmentos

biliares (bilirrubina), sales biliares, fosfolpidos
(lecitina), colesterol, iones inorgnicos.

Pigmento biliar o bilirrubina se

produce en el bazo, hgado,
medula sea derivado grupo
hem.
Bilirrubina no es muy
hidrosoluble y se moviliza a la
sangre unida a la protena
albmina.
La bilirrubina conjugada
(glucornido de bilirrubina) es
hidrosoluble y puede secretarse
en la bilis, y entrar al intestino
donde las bacterias la convierten
en urobilingeno (color marrn a
las heces y mbar a la orina)

Las bacterias intestinales convierten la bilirrubina en urobilingeno. Parte de este

pigmento deja el cuerpo con las heces; el intestino absorbe otra parte que el
hgado se encarga de reciclar. De la porcin absorbida, una parte del urobilingeno
entra en la circulacin general y es filtrada por los riones, que la enva a la orina.

Los cido biliares

Son derivados del colesterol son:
El cido clico y el cido desoxiclico , los cuales se conjungan
con los aminocidos glicina o taurina para formar las sales
biliares.
Estas sales biliares permite que se emulsifiquen grasa en el
quimo.

Desintoxicacin de la sangre
-El hgado puede eliminar hormonas, frmacos y otras molculas
biolgicamente activas de la sangre por:
1)Excrecin de tales compuestos en la bilis
2)Fagocitosis por las clulas de Kupffer que revisten los sinusoides
3)Alteracin qumica de dichas molculas en los hepatocitos
P/e : el amoniaco (produce desaminacin de los aminocidos en hgado y
accin bacteriana en el intestino) El hgado tiene las enzimas necesarias
para convertir el amoniaco en molculas menos txicas UREA (excretado
riones).
Las porfirinas txicas en bilirrubina y purinas txicas en cido rico.

Vescula biliar
Funciones: Almacena y concentra bilis, la cual drena hacia ella desde el
hgado por medio de los conductos biliares, heptico y cstico.

Una vlvula esfinteriana en el cuello de la vescula biliar permite una capacidad

de almacenamiento de 35 a 100 ml.
Cuando la vescula biliar se llena de bilis, se expande y adquiere la forma pera
pequea.
La bilis es un liquido verde amarillento que contiene sales biliares, bilirrubina,
colesterol y otros compuestos.

La contraccin de la capa muscular de la vescula biliar expulsa bilis a travs

del conducto cstico hacia el coldoco, el cual conduce la bilis hacia el
duodeno.
El hgado produce bilis en forma continua que drena a travs de los
conductos biliares heptico y coldoco al duodeno.

Cuando el intestino delgado se vaca de alimentos, el esfnter del mpula

(esfnter de Oddi) del extremo distal del coldoco se cierra, y la bilis es
forzada a ascender al conducto cstico y a continuacin a la vescula biliar
para su almacenamiento.

EL PANCREAS
rgano glandular y blando que desempea funciones exocrinas y endocrinas.
Funcin endocrina depende de clulas llamadas islotes pancreticos o islotes de
Langerhans, que secretan hormonas insulina y glucagon en la sangre.
Funcin exocrina depende de los acinos pancraticos que secretan jugo pancratico a
travs del conducto pancratico en el duodeno.

Jugo pancretico
Contiene bicarbonato y cerca de 20 enzimas digestivas diferentes
como:

1) Amilasa que digiere el almidn

2) Tripsina que digiere protenas
3) Lipasa que digiere triglicridos

La digestin completa de las molculas de los alimentos en el intestino

delgado requiere la accin tanto de las enzimas pancreticas como de las
enzimas del borde de cepillo

Las clulas que revisten los conductos pancreticos son los encargados de
secretar bicarbonato (HCO ) en el jugo pancretico y no las clulas acinares.

Secrecin de bicarbonato en jugo pancretico.

Las clulas del conducto pancretico toman el CO2 de la sangre y lo usan para generar cido
carbnico (H2CO3). ste se disocia en bicarbonato (HCO ) e H +. El HCO se secreta en la luz
del conducto gracias a un acarreador que lo intercambia por CL . Y as el cloro se fuga pro un
canal de cloro diferente.

La mayora de las enzimas pancreticas se producen como molculas

inactivas o cimgenos, por lo que no hay riesgo de autodigestin dentro del
pncreas (es mnimo)

Activacin de las enzimas del jugo

pancretico.
La enzima pancretica tripsina, que
digiere protenas, se secreta en una
forma inactiva que se conoce como
tripsingeno. Esta enzima inactiva
(cimgeno) es activada por una
enzima del borde en cepillo
enterocinasa (EN), localizada en la
membrana celular de las
microvellosidades. A su vez, la
tripsina activa es la encargada de
activar a otros cimgenos del jugo
pancretico.