Funcin de grupo posterior de

accin canina.
Este artculo pertenece a la categora:

Casos Clnicos
Dr. Carlos Acua Priano

ABSTRACT
La literatura oclusal se ha encargado de describir distintas funciones de la misma a travs de los
tiempos.
Sin embargo se impone actualmente la descripcin de una nueva forma de sistema oclusal
inherente a la oclusin a alcanzar, tanto en rehabilitaciones implanto asistidas como as, en
aquellas que ferulicen piezas dentarias naturales.
El presente caso se realiza en forma de sobredentadura (over denture) debido a que la carencia de
reborde seo en el sector anterior verificado tanto clnicamente como mediante telerradiografa ,
impeda llevar a cabo una prtesis fija , por lo que se opt por un sistema de pilares ceramizados y
paralelizados mediante el sistema SIRIUS, sobre seis implantes, y la conexin a una estructura de
metal cermica FIJA AMOVIBLE, mediante coronas telescpicas galvanizadas, otorgando al
sistema la rehabilitacin mediante una PIA(Prtesis Implanto Asistida con reposicin sea y
gingival mediante porcelana rosa.)
MATERIAL Y MTODOS:
IMPLANTES:KLOCKNER SK-T.T.S.
MONTAJE

REGISTROS:

ARCO

FACIAL

ESTTICO

ARTICULADOR

SEMIAJUSTABLE
PRIMARIA:

Abuttmets

Ceramizados

(I.P.S.

D.SIGN

IVOCLAR)

Paralelizados (SISTEMTICA SIRIUS)

SECUNDARIA: Cofias Galvanoformadas (AURO GALVAN CROWN WIELAND)
TERCIARIA: Frula de Porcelana sobre Metal (I.P.S. D. SIGN IVOCLAR)
CEMENTADO INTERFASE: NIMETIC CEM-ESPE
DESARROLLO
Se presenta el paciente a la consulta requiriendo la resolucin de su maxilar inferior, el que se
restaura mediante una frula de metal porcelana , en la que se preparan los lineamientos oclusales
ideales (Spee-Wilson-Cuatro Niveles-etc) a fin de tener un sustrato de trabajo correcto, para la
confeccin del maxilar superior, que porta una Prtesis Total convencional.

FIGURA 1 FIGURA 2
Se estudia mediante Panormica, Dentascan y Montaje en articulador semi ajustable.

FIGURA 3 4 5
Se instalan seis implantes Klockner con Tcnica Semisumergida pensados para una Carga diferida
a tres meses despus de la implantacin

FIGURA

FIGURA7

FIGURA

FIGURA 9 FIGURA 10
Se realiza el arrastre de los Transfer mediante cubeta individualizada y fenestrada.

FIGURA 11 A 13
Se confeccionan los abuttmentes correspondientes y se llevan a boca mediante una frula de
posicionamiento realizada en Acrlico Duralay, el que por sus condiciones de carencia de cambios
volumtricos verifican el correcto ajuste de los mismos

FIGURA 14 FIGURA 15
Se ceramizan los abuttments y se paralelizan mediante el sistema SIRIUS, llevndolos a boca y
chequeando

su

instalacin

FIGURA

16

FIGURA

17

FIGURA

18

FIGURA

19

FIGURA

20

FIGURA

21

FIGURA 22 FIGURA 23 FIGURA 24

Se confecciona una Prtesis Total Provisional que llevar el paciente durante el perodo de
Osteointegracin

FIGURA 25
Se

procede

la

confeccin

en

laboratorio

de

las

cofias

galvnicas

FIGURA

26

FIGURA

27

FIGURA
Las

que

28
se

unen

con

una

FIGURA
nueva

frula

de

Duralay

29
y

se

llevan

boca

FIGURA 30 FIGURA 31
Sobre un nuevo modelo mayor se confecciona la frula de metal que uniremos en boca a las cofias
galvanizadas

mediante

un

cemento

especial,

una

vez

confeccionada

la

porcelana.

FIGURA 32
Se prueba en boca la frula metlica, verificando su holgura que ser ocupada por el cemento
antedicho, y se comienza con el montaje de la cermica y la verificacin de los patrones oclusales

de

FIGURA

la

33

misma.

FIGURA

34

FIGURA 35 FIGURA 36
Se instala el todo haciendo morder al paciente con el medio cementante instalado.
Se retiran los excesos, y se retira de boca la parte amovible de la Prtesis.., en sucesivas pruebas
de

eficacia

del

anclaje,

tanto

en

ORC

como

en

DISCLUSIONES.

FIGURA

37

FIGURA38

FIGURA

39

FIGURA 40 FIGURA 41 FIGURA 42

CONCLUSIONES
La funcin de GUIA CANINA, como esquema mas propicio para cumplir con los deseos de
autoproteccin de un SEG, rehabilitado o no, no se cumple al 100 % en casos como el
presentado.
La razones por las cuales el uso de la misma en lo que se da en denominar OCLUSIN
MUTUAMENTE PROTEGIDA consiste en tres factores que detallo a continuacin:
A.
MOMENTOS DE LAS FUERZAS DESARROLLADAS.
En una funcin desoclusiva realizada por las piezas anteriores, como por ejemplo el canino, el
BRAZO DE RESISTENCIA generado en la palanca desoclusiva, es por lo menos igual al brazo de
potencia desarrollado, argumento de gran peso para hablar de la Desoclusin Canina como
esquema de eleccin-

FIGURA 43
B.
MAYOR INCLINACIN DEL PLANO
La inclinacin de los rebordes marginales del canino superior, esta dentro de los 70, a diferencia
de

la

tabla

oclusal

posterior

que

puede

variar

entre

los

20

40

El uso de planos inclinados de tal envergadura, otorga mayores fuerzas de DESLIZAMIENTO en

detrimento de las de ROZAMIENTO.

FIGURA 44

C.
MSCULO ACTUANTE MENOS PODEROSO
El estimulo que generan los dientes anteriores se dirige por via aferente al SNC, exitando por va
eferente, fundamentalmente al msculo temporal en sus fibras anteriores o VERTICALESfibras
de mucha menos capacidad de fuerza, que si la accin la ejercieran las fibras de la cincha
PTERIGO MASETERINA, que seran exitadas en el caso de una Funcin de Grupo.

FIGURA 45
EN EL CASO PRESENTADO LAS DOS PRIMERAS RAZONES TIENEN VIGENCIA.
Sin embargo la ltima de ellas , al no tener los Implantes terminaciones nerviosas como las que
posee el periodonto , los estmulos que llegan al SNC no se cumplen, y por lo tanto no existe la
respuesta que por conduccin eferente estimulara al msculo temporal a su accin.
De la misma manera, el hecho que estos Implantes estn ferulizados , trasmite fuerzas laterales
tambin

ESQUEMA 1

los

posteriores,

no

solo

los

que

actan

como

caninos.

El beneficio de las dos primeras razones de uso de una Funcin Canina en un caso como este,
obedece a que de por si las mismas minimizan la accin direccional de las fuerzas, las que sin
embargo son compartidas por las piezas posteriores tanto del LT como del LnT.
En este compartir de la funcin, me resulta conveniente denominar a este esquema:
FUNCIN DE GRUPO POSTERIOR DE ACCIN CANINA.
PIE DE FOTOS:
37:
38:

CASO
OCLUSIN

39:
40:LADO

EN

TERMINADO
RELACIN

CNTRICA

LATEROTRUSIN
NO

IZQ.
TRABAJO

41:LATEROTRUSIN

DER.

42:LADO NO TRABAJO

Martes ~ marzo 03, 2007 publicado por you |

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