Colocacin Sonda Vesical:

1.

Introduccin:

Definicin Es una tcnica invasiva que consiste en la colocacin/insercin de una sonda hasta la vejiga a travs de la uretra. (Ver
Imagn 1.)

Imagen 1.
La sonda utilizada est fabricada de diversos materiales, que mencionaremos ms adelante en este captulo. Hay que recordar que
es una tcnica invasiva, y como cualquier otra, no podemos olvidarnos de realizar la tcnica de asepsia y antisepsia (para prevenir
infecciones). Est tcnica es preferible hacerla con agua y jabn (el uso de Isodine tambin se menciona en la literatura, pero no es
altamente recomendado, ya que retirar perfectamente el Isodine del rea genital es de cierta manera complicado y si se deja restos
del antisptico, se lesiona de manera importante el tejido blando).

2.

Epidemiologa:

La colocacin de sonda vesical es el factor ms influyente para desarrollar infecciones urinarias (IU). Aproximadamente el 75% de
las IU inciden en pacientes que han requerido de sondaje vesical. Se calcula que el 10% de los pacientes ingresados en un hospital
son sometidos a colocacin de sonda vesical, y de este porcentaje, un 10% sufrir de una IU.

3.

Indicaciones:

La colocacin de una sonda vesical se hace con el fin de establecer una va de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde
la vejiga al exterior con fines diagnsticos, teraputicos o preparativos (Tabla 1).
Diagnsticas

Teraputicas

Recoleccin muestra orina estril

Pruebas radiolgicas
Determinar orina residual (miccin
espontnea)
Medicin de diuresis (limitacin
fsica o mental)

Vaciar vejiga (retenciones

urinarias)
Obstruccin urolgica
Permitir cicatrizacin vas urinarias
(postqx)
Prevenir tensin pelvis o heridas
abd (vejiga distendida)
Admon medicamentos intravesical
Evitar contacto orina con heridas
rea genital
Tabla 1.

Preparativas
Preparacin para intervenciones
qx (pre, trans y postqx)

4.

Contraindicaciones:

En general, las causas ms frecuentes en las que est contraindicado el uso de cualquier tipo de sondaje vesical a travs de la uretra
se mencionan en la tabla 2.

Prostatitis aguda
Lesiones uretrales (estenosis, fstula)
Traumatismos uretrales
Uretritis aguda, flemones y abscesos periuretrales.
Alergia conocida a los anestsicos locales o al ltex
Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente).
Sospecha de rotura uretral traumtica.
Tabla 2.

5.

Complicaciones:

Entre las complicaciones se encuentra:

Perforacin uretral (falsa va) o vesical. (Ver Imagen 2.)
Infeccin urinaria.
Retencin urinaria por obstruccin de la sonda.
Hematuria ex vacuo.
Uretritis.

Imagen 2.
La incomodidad de la/del paciente no es una complicacin per se, pero siempre hay que recordar la comodidad del paciente.
Infeccin urinaria: Es el problema ms comn asociado al uso de sondaje vesical. Se le conoce como una de las enfermedades
nosocomiales ms comunes ya que representa entre el 20-40% del total de las infecciones adquiridas durante la estancia
hospitalaria. El 80% de estas infecciones estn asociadas al sondaje vesical.
La infeccin es introducida generalmente por dos vas: va intraluminal (a travs del lumen del catter, por migracin retrograda del
sistema de drenaje), y la va extraluminal (el espacio existente entre la sonda y la uretra). Se menciona una tercera va, que ocurrira
al momento del sondaje, mediante el arrastre hacia el interior de los microorganismos del extremo distal de la uretra durante la
introduccin de la sonda vesical. Tambin existen factores intrnsecos, propios del paciente, que pueden facilitar la infeccin urinaria
asociada a sondaje: edad avanzada, sexo femenino, IR, DM, inmunodepresion, malformaciones, entre otras.
6.

Tipos de sondaje:

Los tipos de sonda se pueden clasificar de acuerdo a los siguientes: permanencia, material, calibre e indicaciones.
a)

Permanencia: segn el tiempo de permanencia del sondaje se distinguen entre permanente de corta duracin,
permanente de larga duracin o intermitente.

Sondaje permanente de larga duracin: en el que la sonda tiene duracin mayor de 30 das. La sonda es mantenida en su lugar
por un baln que se hincha con aire o agua al colocarla. Esta indicado en casos de pacientes con retencin urinaria crnica.
Sondaje permanente de corta duracin: cuenta con las mismas caractersticas que la del sondaje permanente de larga duracin,
excepto que tiene una duracin menor de 30 das. Es usado en caso de patologas agudas.
Sondaje intermitente: es el sondaje que se realiza cada cierto tiempo (cada 6 8 horas). Se considera el principal tratamiento de
la incontinencia urinaria causada por dao medular o dao de los nervios que controlan la miccin (trastornos de la mdula), y que
producen incontinencia con mal vaciado de la vejiga (vejiga neurognica). Consiste en la colocacin de una sonda vesical con el
propsito de vaciar la vejiga, siendo retirada inmediatamente despus de alcanzar dicho objetivo, que es el vaciado de la vejiga. La
frecuencia con la que se realice el sondaje, depender del volumen de orina diario y de la capacidad de la vejiga (hasta 3-4 sondajes
por da).

b) Material: segn su composicin. Los materiales empleados son: ltex, silicona y cloruro de polivinilo. (Ver Imagen 3. y
4.)
Ltex: son las que con mayor frecuencia se utilizan, sin embargo las sondas de ltex pueden provocar alergia en pacientes con
reacciones alrgicas al ltex. Para evitar la alergia, existen sondas de ltex que se encuentran recubiertas por una capa de silicona
(siliconada). Estas sondas se utilizan para el vaciado vesical permanente de corta duracin, (sondajes con duracin inferior a 15 das
aproximadamente) para sondajes hospitalarios, postoperatoriosetc
Silicona: Las sondas de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre
funcional (lumen de la sonda), por lo que pueden ser ms finas y tener por tanto mejor tolerancia. Estn indicadas en sondajes
permanentes de duracin corta-larga (sondaje superior a 15 das) o en pacientes alrgicos al ltex.
Cloruro de polivinilo (PVC): son tambin conocidas como sondas de Nelaton. Se usan en sondajes intermitentes, con fines
diagnsticos o teraputicos, en instilaciones y para medir orina residual.

Imagen 3.

c)

Imagen 4.

Calibre: segn el dimetro de la sonda a utilizar.

El calibre se mide en unidades French (Fr). French es escala utilizada para designar el dimetro externo de un producto tubular, en
este caso la sonda vesical, cada unidad French equivale a 0.33 de mm (ej. 3 Fr equivalen a 1 mm). (Ver Imagen 5.)

Imagen 5.

Los calibres deben seleccionarse de acuerdo al sexo, edad y caractersticas del paciente. (Ver Imagen 6.) En el caso de adultos
existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres utilizados con mayor frecuencia son:
Mujeres: 14 - 16 Fr
Varones: 16 - 22 Fr

Imagen 6.
Tambin se puede clasificar de acuerdo a la longitud de la sonda en el sondaje intermitente o autosondaje:
en hombres, la sonda recomendada es la de 40 cm
en mujer, se utiliza generalmente la sonda de 20 cm

d) Indicaciones: de acuerdo al objetivo del sondaje.

Las sondas varan de acuerdo a las indicaciones, a que unas funcionan mejor que otras en ciertas circunstancias. Estas indicaciones
se encuentran en la tabla 3.

Tabla 3.

7.

Partes de la sonda Foley:

Es importante reconocer las partes de la sonda vesical (ver Imagen 7.), ubicar el extremo proximal (la que se introduce en el
paciente) del extremo distal, con cuantas vas cuenta la sonda y cual de ellas se utiliza para inflar el globo, que quedara en la vejiga y
cumplir con la funcin de ancla.

Imagen 7.
8.

Material:

A continuacin se enlistara todos los materiales necesarios para la tcnica de asepsia y antisepsia y colocacin de la sonda vesical
(Foley).
-

Mesa auxiliar
Sonda Foley (No. 14-16-18-20-22) escoger el dimetro indicado de acuerdo a la edad, sexo y caractersticas del paciente
y las indicaciones del sondaje.
Bolsa de diuresis (junto con su soporte)
Lubricante urolgico (algunos vienen preparados con anestsico)
Pao o campo estril
Guantes estriles
Guantes desechables
Gasas estriles
Jeringa 10cc
Agua estril
Solucin antisptica clorhexidina .02% (actualmente ya no se utiliza, lo recomendado es agua y jabn para realizar el
lavado del rea genital)
Pinzas
Micropore (esparadrapo) y cinta adhesiva

9.

Procedimiento

Previamente al procedimiento se deber checar si la HC se encuentra competa, se habr ya realizado la EF (en busca de sangrado
activo a travs de la uretra, el aspecto genital identificando posibles infecciones cutneas-venreas y para escoger el calibre que se
utilizara para el paciente). Se presentar a todo el personal que estar realizando el procedimiento (se recomiendan 2 personas, el
que realizar la tcnica y un asistente/ayudante), se identificar al paciente y se le explicar el procedimiento (si el paciente tiene
alguna duda, hay que resolverla). Recordar que es de suma importancia la privacidad del paciente, por lo que se aislar
temporalmente al paciente en un cuarto, o se recorrern las cortinas).

A) Sondaje vesical femenino:

Preparacin
1. Colocar a la paciente en decbito supino con piernas abiertas en flexin posicin ginecolgica. (ver Imagen 8.)
2. Preparar todo el material (preparar jeringa con solucin, gasas estriles con agua y jabn, verificar funcin/permeabilidad sonda y
baln)
3. Lavar manos y colocarse guantes desechables.
4. Lavar rea genital con agua y jabn desde el monte de venus hacia el rea anal (labios menores tambin), aclarar con suero
fisiolgico y secar con gasas estriles.

Imagen 8.
Tcnica estril
1. Lavar manos (se puede utilizar alcohol) y coloca guantes estriles.
2. Preparar campo estril y material a utilizar
3. Conectar catter con el sistema colector (tambin se puede pinzar la sonda), esto con el fin de evitar la contaminacin de nuestra
rea de trabajo y ensuciar al paciente. Enredar la sonda en mano o dedo, facilita la manipulacin de la sonda y evitar que se
contamine nuestra sonda.
4. Lubricar sonda y rea de uretra con el lubricante (se puede poner lubricante en una gasa estril o en el dorso de la mano
contralateral a la que manipula la sonda).
5. Separar labios con gasa o mismos guantes y ubicar anatmicamente el orificio uretra y confirmar (pincelar con clorhexidina al
.02% los genitales externos es una tcnica ya no utilizada, la asepsia y antisepsia realizada con agua y jabn ha comprobado ser
suficiente). (ver Imagen 9.)
6. Introducir catter suavemente hacia la vejiga a travs de la uretra hasta que salga la orina por la sonda (en la paciente femenina
se encontrar una resistencia, la cual coincide con la entrada a la vejiga) (ver Imagen 10.)
No se debe forzar la introduccin de a sonda, para evitar provocar una falsa va.
7. Una vez colocada la sonda dentro de la vejiga se procede a inflar el globo con 8-10 ml agua destilada estril (no se usa solucin
fisiolgica debido a que puede deteriorar el globo)
8. Traccionar levemente la sonda (jalar hacia afuera) hasta notar una resistencia, lo que nos confirma que la sonda est anclada/fija.
9. Limpiar rea genital (especial nfasis en los labios)

Imagen 9.

Imagen 10.

B) Sondaje vesical masculino:

Preparacin
1. Colocar al paciente en decbito supino
2. Preparar todo el material (preparar jeringa con solucin, gasas estriles con agua y jabn, verificar funcin/permeabilidad sonda y
baln)
3. Lavar manos y colocarse guantes desechables.
4. Lavar rea genital con agua y jabn (sin dejar caer el pene para que no se contamine), aclarar con suero fisiolgico y secar con
gasas estriles.

Tcnica estril
1. Lavar manos (se puede utilizar alcohol) y coloca guantes estriles.
2. Preparar campo estril y material a utilizar
3. Conectar catter con el sistema colector (tambin se puede pinzar la sonda), esto con el fin de evitar la contaminacin de nuestra
rea de trabajo y ensuciar al paciente. Enredar la sonda en mano o dedo, facilita la manipulacin de la sonda y evitar que se
contamine nuestra sonda.
4. Lubricar sonda y rea de uretra con el lubricante (se puede poner lubricante en una gasa estril o en el dorso de la mano
contralateral a la que manipula la sonda).
5. Sujetar el pene con las gasas estriles de manera vertical y retraer el prepucio. Con esto, se visualizara anatmicamente el orificio
de la uretra. (ver Imagen 11.)
6. Introducir la sonda Foley suavemente hasta que salga la orina. En el hombre se localizaran 2 resistencias, la 1 resistencia del pene
se apreciar en la posicin vertical del pene, es ah cuando se deber pasar a una posicin horizontal el pene, y la segunda
resistencia concuerda con la entrada a la vejiga. (ver Imagen 12.)
No se debe forzar la introduccin de a sonda, para evitar provocar una falsa va.
7. Una vez colocada la sonda dentro de la vejiga se procede a inflar el globo con 8-10 ml agua destilada estril (no se usa solucin
fisiolgica debido a que puede deteriorar el globo)
8. Traccionar levemente la sonda (jalar hacia afuera) hasta notar una resistencia, lo que nos confirma que la sonda est anclada/fija.
9. Limpiar glande y regresar el prepucio a su posicin original para evitar parafimosis.

Imagen 11.

Imagen 12.

Fijacin (ambos sexos):

1. Fijar la sonda en la cara anterior del muslo con el esparadrapo, con el fin de evitar movimiento y traccin de la sonda. (ver Imagen
13.)
2. Fijar la bolsa colectora al soporte, en caso de que el paciente se encuentre en camilla y si el paciente es ambulatorio, se le ajustara
al pantaln o ropa interior (como el paciente se acomode).
Al finalizar la colocacin y fijacin de la sonda vesical se realizara el lavado de manos apropiado.

Imagen 13.

Retiro de sonda (ambos sexos):

1. Colocarse guantes de un solo uso no estriles.
2. Extraer el contenido del baln de la sonda con una jeringa (asegurarse de extraer el volumen total del baln para evitar
traumatismos en uretra).
3. Retirar la sonda con gasas (para evitar salpicar) hacia fuera lentamente.
4. Realizar higiene de los genitales.
Lavarse las manos posterior al retiro de la sonda.

Colocacin Sonda Nasogstrica

1.

Introduccin:

Definicin Tcnica en la que se coloca una sonda a travs de la nariz, entrado por los orificios nasales (pasa por rinofaringe) hasta
llegar al estmago. (ver Imagen 14.)

Imagen 14.
La colocacin de esta sonda, tiene varias ventajas dentro de las cuales se encuentra, la facilidad con que se coloca la sonda. El hecho
de que la perfusin se haga directamente en el estmago presenta otras ventajas: es ms fisiolgica, debido a que no salta la etapa
gstrica de la digestin, permite la administracin de dietas de mayor osmolaridad y en bolos, ya que los jugos gstricos lo diluyen
inmediatamente, y el vaciado gstrico es rtmico y permite la administracin segura de frmacos.
2.

Indicaciones:

Las utilidades del sondaje nasogstrico en atencin primaria se pueden clasificar de varias maneras, como en la Tabla 1. o como a
continuacin:
Nutricin enteral. Es la indicacin principal en nuestro medio. Se emplea en aquellos pacientes que conservan el
peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por va oral, por cualquier razn.
Lavado gstrico. Es una indicacin de uso restringido en atencin primaria, de tal modo que solo se debe de llevar a cabo
en situaciones especiales:
Intoxicacin oral de sustancias txicas o medicamentos.
Sospecha de hemorragia digestiva alta.
Necesidad de obtener cultivos gstricos ante la sospecha de tuberculosis.
Diagnstico
MAO-BAO
Hemorragia GI alto
Toma de muestras cont gstrico

Teraputico
Tx hemorragias tracto GI alto
Vmitos severos
Lavado gstrico intoxicacin oral
sust txicas/frmacos, hemorragia
digestiva alta, cultivos gstricos
sospecha TB
Nutricin enteral
Aspiracin de secreciones
gastroduodenales (paresia gstrica,
leo)
Admon de medicamentos

Tabla 1.

Preventivo
Dilatacin gstrica postqx
Aspiracin de secreciones postqx
inmediato
Prevencin borncoaspiracin px con
alt nivel conciencia o problemas de
deglucin

3.

Contraindicaciones:

Las contraindicaciones del sondaje nasogstrico vienen determinadas por sus indicaciones (nutricin enteral y lavado gstrico), se
mencionan en la Tabla 2.
Nutricin enteral

Lavado gstrico

Presencia de vmitos persistentes.

Hemorragia gastrointestinal aguda.
leo o seudoobstruccin intestinal grave.
Desproteinizacin visceral grave.

Obstruccin nasofarngea o esofgica.

Traumatismo mxilofacial severo y/o sospecha de fractura
de la base del crneo.
Sospecha o evidencia de perforacin esofgica.
Coagulopata severa no controlada.
Relativas varices esofgicas o de esofagitis severa,
disminucin del nivel de conciencia (incremento del riesgo
de aspiracin)
NUNCA en caso de ingestin de cidos, lcalis, otras
sustancias custicas o derivados del petrleo.
Tabla 2.

4.

Complicaciones:

Las complicaciones ms comunes son:

-

Traumatismo y/o hemorragia nasal, farngea o larngea.

Obstruccin o intubacin laringotraqueal. (ver Imagen 15.)
Traumatismo o perforacin esofgica y gstrica.
Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis

5.

Tipos de sonda:

Imagen 15.

Los tipos de sonda se pueden clasificar de acuerdo a los siguientes: material y caractersticas:

a) Material: segn su composicin. Los materiales empleados son: polivinilo, poliuretano y silicn.
Polivinilo: suelen ser gruesas y rgidas ya que cumplen perfectamente la funcin de succin.
Silicona: son sondas finas y elsticas.
Pliuretano: al igual que las siliconadas, son delgada y elsticas.
b) Caractersticas:
Levin est compuesta de polivinilo. Cuenta con 1 sola luz (1 sola entrada para el adaptador) y termina en punta roma con
orificios concntricos y perforaciones laterales en los ltimos 10 cm. El extremo proximal tiene un adaptador, que sirve
como conexin para tubos de drenaje o de infusin. Mide 120 cm de longitud y viene con 5 marcas. La primera marca
concuerda a los 40 cm del extremo distal y despus cada 10 cm se marcan, hasta totalizar las 5 marcas. Generalmente en
adultos se utilizan de calibre 12-20 Fr y en nios de 6-12 Fr. (ver Imagen 16.)
Nelatn se caracteriza por ser de ltex de longitud diferentes conforme a los calibres. En el extremo proximal de la
sonda, presenta un orificio en forma de cono, nico, sin tapn que comunica al exterior con la luz y distalmente presenta un
orificio. Generalmente utilizada para nios pequeos. Suele medir 42 cm de longitud y los calibres varan, desde 8-20 Fr. Su
terminacin proximal cuenta con una punta cerrada con orificio lateral. (ver Imagen 17.)

Salem Fabricada en PVC, es atxico, apirgeno, termosensible y ligeramente siliconado, para facilitar la insercin de la
sonda. Puede cumplir una doble funcin: irrigacin y succin (intermitente). Es similar a la Levin pero esta tiene doble luz y
varios orificios de salida en extremo distal, por lo que por una va se realizar la aspiracin, mientras la otra sirve de
respiradero para romper el vaco que se genera cuando el estmago ha sido evacuado del lquido, aire u otras materias
acumuladas. Tiene marcas en toda la extensin de la sonda, de 27 hasta 74 cm. del extremo distal para verificar la
profundidad de introduccin. Es el ms usado para lavados gstricos e irrigacin gstrica continua. (ver Imagen 18.)

Imagen 16.
6.

Imagen 17.

Imagen 18.

Partes:

Es preciso localizar las partes de la sonda, reconocer la parte proximal (la que se introduce al paciente) y distal (que tiene los
orificios) y el adaptador localizado en la terminacin proximal. (ver Imagen 19.)

Imagen 19.

7.

Material:

A continuacin se enlistara todos los materiales necesarios para la colocacin de la sonda nasogstrica:
-

Sonda nasogstrica del calibre adecuado.

Para aspiracin: aparato aspiracin intermitente
Para alimentacin: sonda suave de poco calibre (36fr)
Lubricante hidrosoluble.
Gasas estriles.
Esparadrapo hipoalergnico.
Jeringa de 50 ml.
Estetoscopio.
Vaso con agua (popote)
Tapn para sonda o pinzas.
Guantes desechables.

8.

Procedimiento

Antes de empezar el procedimiento se deber revisar los siguientes puntos:

Se deber checar si la HC se encuentra competa y concuerda con el paciente presente

Se habr ya realizado la EF (en busca de sangrado activo a travs de la nariz, la permeabilidad de los orificios nasales,
escogiendo el ms permeable y para escoger el calibre que se utilizara para el paciente).
Se presentar a todo el personal que estar realizando el procedimiento (se recomiendan 2 personas, el que realizar la
tcnica y un asistente/ayudante),
Se identificar al paciente y se revisara su expediente (concuerda o no concuerda?)
Se le explicar el procedimiento (si el paciente tiene alguna duda, hay que resolverla) y recordar que es de suma
importancia la privacidad del paciente, por lo que se aislar temporalmente al paciente en un cuarto, o se recorrern las
cortinas).

Preparacin
1. Colocar paciente en posicin de Fowler (ver Imagen 20.) y cubrir el pecho del paciente con una toalla, todo esto como precaucin
en caso de que exista vmito (se sugiere una batea).
2. Colocar y preparar todo el material sobre nuestra mesa
3. Lavar manos y enguantarlas.
4. Pedir al paciente que respire para revisar la permeabilidad. Se colocara sonda por el orificio que mejor respire.
5. Medir la sonda, para identificar cuanta sonda se introducir dentro del paciente. Para establecer la longitud de la sonda, hay que
medir con la misma sonda, desde la punta de la nariz, hasta el ngulo mandibular (lbulo oreja) y de ah al apndice xifoides. (ver
Imagen 21.). Se recomienda sealar la medida que acabamos de recabar, ya que es esta longitud la que deberemos introducir dentro
del paciente.

Imagen 20.

Imagen 21.

Realizar sondaje nasogstrico

1. Lubricar extremo proximal (en que entrara por la nariz hasta llegar al estmago).
2. Introducir el extremo proximal por el orificio elegido, con precaucin, dirigiendo la sonda hacia abajo (hacia el piso de la nariz, y
no hacia los cornetes) y hacia la oreja (hacia atrs). Se puede ayudar de movimientos rotatorios y puede inclinar la cabeza del
paciente hacia atrs.
3. Llegando a la orofaringe (pasando la resistencia de los cornetes) el paciente puede sentir nusea y pueden presentarse los
reflejos de arqueo. En este momento, se inclina la cabeza del paciente hacia adelante, pegando el mentn con el pecho y se le dar
el agua con el popote al paciente, para que este de sorbos al agua mientras nosotros seguimos introduciendo la sonda. (ver Imagen
22.)
Si el paciente comienza a toser, esta es seal de haber introducido la sonda hacia las vas respiratorias. De ser as, se retirara un poco
la sonda, hasta que deje de toser el paciente y se continuara introduciendo la sonda mientras bebe el paciente.
4. Seguir introduciendo la sonda hasta llegar a nuestra marca.

Imagen 22.
Comprobar colocacin
Se puede realizar la comprobacin por varios mtodos, los mencionados a continuacin son los ms populares:
1. Aspirar lquido gstrico. Si al momento de aspirar con la jeringa, desde el extremo distal, y sale contenido gstrico, esto es una
clara confirmacin de que nuestra sonda se encuentra en estmago. Si el lquido que aspiramos tiene un color amarillento, pensar
que estamos muy dentro y llegamos al intestino delgado o que existe reflujo duodenogstrico. (ver Imagen 23.)
2. Introducir aire con la jeringa y escuchar con el estetoscopio en el rea epigstrica el burbujeo que ocasiona el aire con el lquido
gastico. (ver Imagen 24.)

Imagen 23.

Imagen 24.

Fijar
1. Una vez colocada la sonda correctamente, se proceder a la fijacin de la sonda a la nariz con un esparadrapo (micropore). (ver
Imagen 25.)
Segn la finalidad del sondaje: en el extremo distal (abierto) del tubo se puede colocar un tapn, una bolsa colectora o realizar
lavados.

Imagen 25.
Retiro de sonda
1.
2.
3.
4.
5.

6.

Lavarse las manos y enfundarse unos guantes desechables

Colocar al paciente en posicin de Fowler
Pinzar o taponar la sonda, para evitar escurrimientos y ensuciar nuestra ara de trabajo y al paciente.
Retirar el esparadrapo con el que est fijado la sonda a la nariz.
Solicitar al paciente que haga una inspiracin profunda y una espiracin lenta. Durante la espiracin lenta, se retirara la
sonda suavemente, con un movimiento continuo y moderadamente rpido (no tan rpido para evitar traumatismos y
lesiones), mientras se sostiene la sonda en los orificios nasales con una gasa (para evitar ensuciar con secreciones al
paciente).
Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca.

Bibliografa:

Rosario et al. Protocolo de sondaje vesical. Biblioteca Lascasas, 2010; 6(1). Disponible en http://www.indexf.com/lascasas/documentos/lc0509.php

Organizacion Mundial de la Salud (OMS). Prevencion de las infecciones nosocomiales. Guia practica. 2a Ed. Malta: OMS;
2003.

Botella M, Hernndez OM, Lpez ML, Rodrguez A. Cuidados auxiliares de enfermera. Cuadernillo de tcnicas bsicas de
enfermera. Sondaje nasogstrico. Santa Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias. Consejera de Educacin, Cultura y
Deportes, 2002; 58-9.

Feu Caball F, Ters Quiles J. Hemorragia gastrointestinal. En: Farreras Valent, Rozman C (Dir.). Medicina Interna. 15 ed..
Madrid: Elsevier; 2004; 276-83.