Las epidemias o brotes pueden ser definidos como un exceso en el nmero de casos

de un problema de salud dado, en una poblacin, un perodo y un lugar en

particular. Sin embargo, determinar lo que constituye un exceso implica conocer lo
que es normal o de esperar. La elaboracin de canales o corredores endmicos
permite definir los valores de casos esperados y de esta forma evidenciar de forma
grfica la aparicin de un nmero mayor de casos.
Canal endmico
Es un mtodo o instrumento epidemiolgico que nos permite conocer el comportamiento de una
enfermedad, sea transmisible o no, para saber si su naturaleza es endmica (casos esperados) o
epidmica (casos no esperados)
ndice endmico
Corresponde al valor de la mediana del nmero esperado de casos en una poblacin, en un lugar
y momento determinados
Constituye una herramienta epidemiolgica que permite comparar en un momento determinado,
la variacin en el nmero de casos de X enfermedad en relacin con lo normal, y alerta a los
servicios de salud respecto al riesgo de un brote epidmico.
Objetivo
Conocer de manera oportuna, si el nmero de casos notificados, es el usual o esperado en cada
semana o mes del ao en curso, comparado con la frecuencia registrada para esa misma semana o
mes en aos anteriores a fin de alertar al servicio de salud respectivo cuando el nmero de casos
est por encima de lo esperado.
Endemia
Constituye la presencia habitual de una enfermedad o agente infeccioso en un rea geogrfica
determinada
Epidemia
Es el aumento de la incidencia de casos similares por arriba de lo habitual en una poblacin
humana, en un rea geogrfica y un tiempo determinados
Un mismo nmero de casos para ese lugar en dos momentos puede tener distinto significado
Brote
Es la ocurrencia de dos o ms casos similares de una enfermedad que estn epidemiolgicamente
relacionados

Mtodo para la construccin del canal endmico

1.- Se recaba informacin sobre la incidencia del padecimiento a analizar, preferentemente de 7
aos anteriores, pero pueden ser usados 3 o 5 aos.
2.- No se deben utilizar aos epidmicos
3.- Se acomodan las cifras por mes, de la menor a la mayor, sin tomar en cuenta el ao que le
corresponde
4.- Se identifica el rengln que corresponde a la mediana, es decir, el ndice endmico:
M = n+1/2
La mediana tambin se identifica como el percentil 50 o cuartil 2
La variacin esperada de la frecuencia de una enfermedad ocurre dentro de un lmite superior,
que corresponde al percentil 75 o tercer cuartil, y un lmite inferior, dado por el percentil 25 o
primer cuartil.
Es este rango de valores lo que da lugar propiamente a la idea de canal, pues constituye una
franja dentro de la que se encuentra la frecuencia habitual.
La ubicacin de cada cuartil se obtiene con base a la frmula
Qz = (n+1)/4*Z
donde
Q= cuartil a calcular
n= nmero de aos
z= nmero de cuartil a calcular para dar la posicin en el cuadro de valores ordenados
Se grafican los valores determinados por Q1, Q2 (mediana) y Q3 observndose 4 zonas:
xito.- comprendida entre la abscisa y los valores de los lmites inferiores
Seguridad.- representa la expectativa normal o nivel endmico y sus valores oscilan entre los
valores de los lmites inferiores y los promedios mviles
Alarma.- indica la proximidad a una situacin de alto riesgo creando la necesidad de pensar en la
ms adecuada medida de control para evitar el desenlace hacia una epidemia. Se encuentra
comprendida entre los valores de los promedios mviles (ndice endmico) y los valores de los
lmites superiores obtenidos
Epidemia.- corresponde al nmero de casos observados cuyo valor es superior al del lmite
superior.

Casos por mes durante los ltimos cinco aos

Ao E
F
M
A
M
1987 5
2
1
4
10
1988 3
6
0
1
6
1989 3
6
1
4
8
1990 1
2
0
3
6
3
5
3
1
7
E
1
3
3
3
5

F
2
2
5
6
6

J
7
11
9
6
9

Casos por mes ordenados de menor a mayor

M
A
M
J
J
0
1
6
6
4
0
1
6
7
6
1
3
7
9
8
1
4
8
9
9
3
4
10
11
11

Posicin Q1 = n+1
4

*1

5+1
4

6
4

Posicin Q2 = n+1
4

5+1
4

6*2 = 3
4

Posicin Q3 = n+1
4

5+1
4

6 * 3 = 4.5
4

E
2
3
4

F
2
5
6

J
4
6
9
11
8

M
0
1
2

A
1
3
4

M
6
7
9

J
6.5
9
10

A
8
12
8
6
10

S
9
6
9
6
7

O
5
6
5
6
8

N
7
3
4
3
4

D
2
3
2
4
2

A
6
8
8
10
12

S
6
6
7
9
9

O
5
5
6
6
8

N
3
3
4
4
7

D
2
2
2
3
4

N
3
4
5.5

D
2
2
3.5

= 1.5

J
5
8
10

A
7
8
11

S
6
7
9

O
5
6
7

Ntese que los valores del primer cuartil se obtuvieron del promedio de valores por mes del
primero y segundo renglones, dado que Q1= 1.5. Situacin similar ocurre para el tercer cuartil, en
que los valores se obtienen del promedio de los renglones 4 y 5, pues Q3= 4.5.

Para graficar
E
F
2
2
5
7
9
13

M
0
1
3

A
1
4
8

M
6
13
22

J
6.5
15.5
25.5

J
5
13
23

A
7
15
26

S
6
13
22

O
5
11
18

CANAL ENDMICO

N
3
7
12.5

D
2
4
7.5