Soluciones para quienes padecen bruxismo

agosto 11, 2009

Caractersticas: Suele ser durante el sueo, es una actividad inconsciente que provoca dao sobre las
estructuras dentarias, el periodonto, la musculatura y la articulacin de la mandbula y el maxilar.

Sntomas: Cansancio de los msculos de la masticacin, desgaste y sensibilidad de los dientes, dolor de
cuello, hombros, y cabeza. Insomnio.

Causas: Factores oclusales, psicolgicos, y trastornos del sueo.

Tratamientos: De acuerdo a cada caso particular.

Si usted se levanta con dolores agudos en los msculos y las articulaciones de la mandbula,
dolores difusos de cuello y cabeza, o sensibilidad dental es probable que est sufriendo de un
problema muy frecuente en la poblacin: bruxismo.
El bruxismo es un problema psico-neuro-muscular que consiste en el apretamiento o
rechinamiento de los dientes durante la noche, es un comportamiento inconsciente,
potencialmente destructivo sobre las estructuras dentarias. Este hbito nocivo al desarrollarse
durante el sueo es difcil que sea percibido con rapidez, es por eso que en algunos casos
puede llegar a niveles donde el dao a la dentadura sea extremo. Sin embargo no hay que
preocuparse ya que el tratamiento para este trastorno se encuentra disponible. El estudio de
ste ha despertado inters no slo en profesionales sino tambin en los pacientes, pues tiene
una relacin compleja con el sueo, el estrs, la funcin de los dientes y con algunas
afecciones neurolgicas.

LOS DIFERENTES TIPOS

El bruxismo ha sido dividido en cinco categoras:
1. Bruxismo de apretamiento: Se produce por apretar los dientes en una posicin determinada
mientras hay contraccin muscular; no produce desgaste de los dientes.
2. Bruxismo de frotamiento: En este caso s hay desgaste de los dientes, el paciente los
fricciona produciendo contraccin y relajamiento de los msculos en forma alternada.
3. Bruxismo diurno: Puede ser de apretamiento o friccionamiento, a veces inconsciente pero
generalmente consciente. Se relaciona con hbitos como morderse los labios, comerse las
uas, entre otros.
4. Bruxismo nocturno: Es aquel que se presenta en el sueo. Puede ser de apretamiento o
frotamiento. En este caso se presenta cansancio muscular al despertar.
5. Bruxismo diurno y nocturno: Se da en pacientes crnicos que bruxan constantemente.

PRINCIPALES SINTOMAS

Cansancio de los msculos de masticacin, debido a la hiperactividad muscular.

Desgaste de los dientes, con superficies desgastadas y daos en el esmalte, que expone la parte
interna del diente (dentina) y provoca la sensibilidad.

Las fracturas dentarias tambin son consecuencia del desgaste, ya que los dientes sern cada vez
ms susceptibles a las descargas de fuerza durante el bruxismo. Incluso pueden presentarse problemas
con la articulacin de la mandbula, y puede disminuir la apertura bucal (llamado trismus).

Los dolores de cabeza, cuello y hombros son tambin comunes, asimismo la inflamacin de los
msculos y articulaciones en las sienes, cara y nuca, que provocan contracturas.

Otro problema son los daos en la parte interior de la mejilla y la lengua, as como tambin el
insomnio, ya que el rechinamiento y el dolor suelen despertar al paciente. Algunas veces el bruxismo
severo puede ser escuchado por la persona que comparte la cama con el/la bruxmano/a e interferir con
sus patrones de sueo.

STAS SON LAS CAUSAS

Una vez que detect los sntomas, estar preguntndose acerca de las causas de esta
afeccin, si bien no se conocen en su totalidad se piensa que existen numerosos factores
emocionales y fsicos que contribuyen a desarrollar esta actividad neuro-muscular. Algunos de
estos factores son el estrs, losdesordenes del sueo, mordidas inestables, malas
posiciones dentarias y la ausencia de dientes.

Factores oclusales: Las interferencias de dientes (como dientes muy salidos, rotados, etc.) se asocian a
contactos deficientes que alteran el patrn de cierre, es decir las dentaduras que al morder tienen dientes
que tocan uno o dos lugares antes que el resto. Eso ocurre, generalmente, cuando se extrajeron dientes a
corta edad, o arreglos y coronas que no quedaron bien alineados con el resto de las piezas dentarias.

Factores psicolgicos: El bruxismo tiene un fuerte componente psicosomtico, puede ser definido como
una descarga del estrs, la tensin y la ansiedad que provocan las preocupaciones de la vida cotidiana: el
trabajo, la pareja, la familia, la situacin econmica y dems. Tambin el tipo de personalidad puede
influir, ya que suele afectar a las personas que experimentan tensin nerviosa, ira, dolor o frustracin
frecuentes y a las personas demasiado competitivas, apresuradas o con tendencias agresivas.

Sueo: El bruxismo nocturno se ha clasificado como un trastorno del sueo. Se relaciona con el
movimiento ocular rpido (REM) durante la etapa del sueo. El nmero y duracin de los episodios
dependen de diferentes variables, como la posicin que el paciente adopte al dormir. (Aunque no todos
los especialistas coinciden en este caso).

CMO SE DIAGNOSTICA EL BRUXISMO?

Las personas que sufren de este desorden frecuentemente no lo saben y pueden no darse
cuenta nunca. En la mayora de los casos es el dentista quin detecta los efectos, dado que
durante las visitas peridicas, se examinan los dientes en busca de evidencias de bruxismo; a
menudo indicadas por la apariencia plana de la punta de los dientes. Si los sntomas estn
presentes, se observan los cambios ocurridos en las siguientes visitas antes de establecer un
programa de tratamiento.

TRATAMIENTOS EFECTIVOS
Los expertos coinciden en que el tratamiento del bruxismo debe ser integral y multidisciplinario
entre el odontlogo y el psiclogo. Antes de iniciarlo, se debe tener en claro cul es la causa
del trastorno; que ser determinada por el odontlogo segn cada caso en particular.

Tratamiento odontolgico: Algunas personas pueden beneficiarse con un ajuste oclusal o patrn de
mordida, se tallan entonces los lugares que puedan estar generando un mal acople entre los dientes. El
tratamiento puede tambin incluir la remocin de contactos nocivos entre algunas piezas dentarias para
estabilizar la mordida. En los casos en que el bruxismo es tan severo que causa daos a los dientes, se

puede ayudar a la persona con una frula o protector dental (una placa de acrlico, de 2 o 3 milmetros de
espesor) que evita que los dientes superiores e inferiores se contacten entre s durante los perodos de
bruxismo nocturno.

Tratamiento psicolgico: Las personas que tienen dificultad en manejar el estrs pueden necesitar la
ayuda de psiclogos y profesionales afines quienes tratarn las causas psico-emocionales, a travs de un
cambio de actitud ante los problemas que los aquejan. La psicoterapia ayudara a la persona afectada a
expresar su enojo y a controlar la ansiedad o el estrs.

Tratamiento farmacolgico: Slo para los casos extremos se reserva este tratamiento que se orienta a
la reduccin de signos y sntomas, como dolores musculares o de cabeza. (Tranquilizantes y relajantes
musculares).

Terapia fsica: En casos donde existen molestias o dolor facial causados por el apretamiento, el
odontlogo puede remitir al paciente a un terapeuta fsico entrenado para tratar problemas de cabeza y
cuello. Donde se utilizaran ejercicios de estiramiento, relajacin, terapia con calor y otros.

Concientizacin: Se concientiza al paciente de su estado y de cmo tratar de reducirlo, sobre todo

cuando es un estado consciente.

Acupuntura: Algunos profesionales recomiendan esta terapia en pacientes que presentan cefaleas
crnicas e intolerancia a las placas.

EL BRUXISMO SE PUEDE PREVENIR?

Hay casos en que la prevencin es fundamental, tales como en los de las caries dentales y las
enfermedades de la enca, no obstante el bruxismo es un hbito involuntario de difcil
prevencin.
Las actuaciones preventivas se encaminarn principalmente a reducir las posibles
consecuencias del hbito de apretamiento y rechinamiento.

COMO DISMINUIR EL RIESGO DE SER BRUXMANO

Practique deportes. Tenis, squash, aerobics o cualquier otra actividad que permita distraerlo
liberando energa. Hacer ejercicio fsico reduce la costumbre de apretar los dientes, quizs porque
aumentan las etapas de sueo profundo.

Inserte perodos de descanso durante sus actividades diarias. Tambin se aconseja realizar
actividades recreativas, o escuchar msica antes de acostarse

Disminuya el consumo de cafena, tome baos relajantes, relacinese con personas tranquilas y
mantenga el sentido del humor.

Para relajar los msculos de la cara, aplique calor hmedo en las zonas afectadas.

EL DATO
Uno de cada diez argentinos de entre 20 a 50 aos, ms frecuentemente las mujeres, sufre de
bruxismo.
Si fuese necesario, busque la ayuda de actividades o profesionales relacionados al campo de la
relajacin.