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Primeros Auxilios
Introduccin
Este manual va dirigido a cualquier tipo de trabajador, ya que aun
cuando hay algunas profesiones u oficios que pueden entraar mayor
riesgo de accidentes por su especial peligrosidad, estos pueden darse
en cualquier circunstancia dentro del mbito del trabajo, incluso en el
trayecto al mismo.
Nuestra actuacin debe ir encaminada a prevenir las lesiones o, cuando
menos, a conseguir que en caso de accidente las lesiones o sus
consecuencias sean de la menor gravedad posible. Para ello: UTILIZA
SIEMPRE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD Y DE PROTECCIN
PERSONAL NECESARIAS EN TU PUESTO DE TRABAJO.
Una de las premisas fundamentales para un brigadista de primeros
auxilios es actuar con calma y correctamente, haciendo lo posible para
mantener al herido con vida y evitarle daos mayores, hasta que pueda
recibir ayuda mdica especializada.
Cuando se produce un accidente laboral ocurre con frecuencia que
quien ms cerca est del accidentado es un compaero de trabajo.
Como los primeros instantes, posteriores al accidente, son vitales para
salvar la vida del herido, es muy conveniente que una buena parte de
los trabajadores estn debidamente formados en las tcnicas de
primeros auxilios.
ndice
1.- Qu se entiende por primeros auxilios? ..................................
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3.3.- Brigadistas de primeros auxilios .................................................... 12
4.- Material de primeros auxilios y botiqun ................................... 13
5.- Valoracin de la vctima .................................................................. 14
5.1.- Sistemas fundamentales del cuerpo humano .......................
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PROTEGER
AVISAR
SOCORRER
Proteger
Acercarse para ver qu ha sucedido, qu tipo de accidente ha sido, y si hay o
no heridos. Si los hubiere, antes de actuar, se debe tener la seguridad de que
tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro.
Por ejemplo, ante un electrocutado, no atenderemos al accidentado sin antes
desconectar la instalacin elctrica o protegernos adecuadamente (guantes y
elementos aislantes, etc.). Otro ejemplo: si ha habido un accidente de trfico,
la primera medida ser sealizar el accidente, incluso parando el trfico
temporalmente si fuera imprescindible, para evitar que nos atropellen o haya
un segundo accidente.
Avisar
Dar aviso a los servicios mdicos sanitarios (mdico, ambulancia, etc.) de la
existencia del accidente, y as activaremos el Sistema de Emergencia. Es
muy importante dar la alerta de forma correcta y estructurada. Para ello se
debe tener claro, quin tiene que avisar, cmo tiene que dar el mensaje, y
a quin debe dar el mensaje, ya que muchas veces un error en la forma de
alertar implica la prdida de la vida del accidentado, por retraso o por la
mala interpretacin del mensaje. El nmero de activacin de la Polica para
Emergencias es 105, y el de los Bomberos es 116, aunque puede cambiar
segn la comunidad en la que nos encontremos. En su trabajo llame a los
nmeros estipulados por su empresa, inmediatamente despus, y en
espera de ayuda, podemos empezar a socorrer.
Nmero de activacin de la Polica para Emergencias es 105, y el de los
Bomberos es 116.
Socorrer
Una vez se ha protegido y avisado, se proceder a ver qu se puede hacer
por el accidentado hasta que llegue un brigadista experimentado o un
mdico. Para ello se reconocern sus signos vitales siempre por este
orden:
1. Consciencia
2. Respiracin
3. Pulso
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3.1.- Testigos
Dada la importancia de esta figura dentro de la organizacin de los
primeros auxilios, es conveniente que todos los trabajadores estn
informados mediante carteles, charlas, folletos explicativos, entre
otros, sobre la conducta P.A.S. (Proteger, Avisar, Socorrer), anteriormente citada.
Brigadista ms prximo
Ambulancia
Mdico de urgencia
Hospital
Telfono de emergencia
Bomberos
Polica
Informacin toxicolgica
Central de emergencia Rimac
411 1111
Emergencias y asistencias
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Qu informacin se brinda:
1. Lugar
2. Nmero de heridos
3. Tipo de lesin
Figura 1
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AGUA
OXIGENADA
Figura 2
Contenido de un botiqun
Material para curaciones:
Guantes de ltex
Gasas cortadas
Gasa entera
Agua oxigenada
Alcohol
Desinfectantes yodados (por ejemplo, yodo povidona)
Esparadrapo
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Apsitos
Vendas (elsticas)
Instrumental:
Pinzas
Tijeras
Jeringas desechables
Termmetro
Medicacin:
Colirio anestsico
Analgsico y antitrmicos: cido acetilsaliclico o paracetamol
Crema o gel antiinflamatorio para torceduras o "tirones" musculares
Crema para quemaduras
Crema para picaduras de insectos
Manta isotrmica
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2.
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RECUERDA:
En situaciones de emergencia debe tomarse siempre el pulso
central (pulso carotdeo), ya que este no desaparece en
condiciones de baja presin sangunea.
COMPROBAR
CONSCIENCIA
No
COMPROBAR
RESPIRACIN
No
2 respiraciones
30 compresiones
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6.- Hemorragias
6.1.- Concepto de hemorragia
El sistema circulatorio est formado por el corazn, los vasos sanguneos
y la sangre. El corazn bombea la sangre para que circule dentro de los
vasos. Cuando un vaso sanguneo se rompe y la sangre se vierte al
exterior del mismo, se produce una hemorragia.
6.2.- Tipos de hemorragia
Las hemorragias pueden clasificarse de distintas formas:
1. Segn veamos o no salir la sangre al exterior del cuerpo las
hemorragias pueden ser:
Externas. Se produce cuando, adems de romperse el vaso sanguneo, se
corta la piel, y la sangre se vierte al exterior del cuerpo. Vemos la sangre.
Internas. Cuando se rompe el vaso sanguneo sin llegar a romperse la
piel y no vemos salir la sangre al exterior del cuerpo.
2. En el sistema circulatorio hay tres tipos de vasos sanguneos. Segn
el tipo de vaso que se rompa, las hemorragias pueden ser:
Capilares. Si se rompe un vaso capilar.
Venosas. Si lo que se rompe es una vena.
Arteriales. Cuando se rompe una arteria.
3. Dependiendo de que la prdida de sangre se realice de forma sbita
o progresiva, las hemorragias pueden ser:
Agudas. Cuando la sangre se pierde muy rpidamente. Suelen producirse en accidentes. Cuando se pierde mucha cantidad de sangre muy
rpidamente, hay gran riesgo de shock.
Crnicas. Cuando la prdida de sangre es de forma lenta y progresiva en
el tiempo. Suelen producirse en enfermedades.
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RECUERDA:
La gravedad de la hemorragia depende de dos factores: la
cantidad de sangre perdida y lo rpido que se pierda.
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1) Presionar directamente
la herida con gasas,
pauelos, trozos de tela,
etc. (Figura 6). Si no tiene
nada puede presionar
con la mano o el puo.
2) Poner, siempre que sea
posible, la herida ms
Figura 6: Presionar directamente la herida con
alta que el corazn.
un apsito (gasas, pauelos, trozos de tela,
Esto har que la sangre
etc.) y poner el miembro herido, siempre que
sea posible, ms alto que el corazn.
tenga que vencer la gravedad para llegar al punto
donde est la herida, haciendo ms difcil el sangrado. En heridas en
la extremidad superior, sientat a la persona y eleva su brazo. En la
extremidad inferior, recustalo y elvale la pierna.
3) Hacer un vendaje compresivo de la herida manteniendo el
relleno que habamos puesto para taponar y vendando encima con
vendas o telas.
4) El Torniquete. Hasta ahora hemos descrito las medidas que no son
agresivas y, por lo tanto, no conllevan riesgo para la persona. El
torniquete es una medida agresiva y solo debe ser utilizado en
caso de que el beneficio que aporte sea mayor que el riesgo
que conlleva, es decir, en caso de que la hemorragia sea tan
abundante como para comprometer la vida de la persona. El
torniquete debe usarse en caso de amputaciones graves (no en el
caso de un dedo, sino en amputaciones ms importantes).
La tcnica correcta para aplicar un torniquete es utilizar siempre algo
ancho, de unos 6 centmetros (puede ser un pauelo, una corbata, una
tela, etc.). No debe ser elstico, es decir, no sirve poner una liga, ya que
esto no cortara el paso de sangre arterial y s hara difcil el retorno
venoso, favoreciendo la acumulacin de sangre por debajo de la liga y, en
consecuencia, aumentara el sangrado (Figura 7).
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AA
B
B
D
D
A Almohadillado.
B Anudamiento de la
venda.
C Torcimiento de la
venda.
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RECUERDA:
En caso de hematoma debe ponerse una bolsa de hielo cubierta
por una tela, usarlo por 10 o 15 minutos y repetir 3 o 4 veces al da
sobre la piel, que al producir una contraccin de los vasos sanguneos, hace que el hematoma que se est formando sea menor.
Palidez
Frialdad
Somnolencia o disminucin del nivel de consciencia
Taquicardia > 120 latidos/minuto y pulso muy dbil
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7.- Shock
Es un estado clnico muy grave al que se llega ante una agresin importante
al cuerpo humano, bien sea por accidente o por enfermedad. Las causas ms
frecuentes que pueden desencadenar un shock en caso de accidente son:
Hemorragias. Tanto externas como internas. Cuando se ha perdido
ms del 30 % de volumen sanguneo hay riesgo de shock.
Quemaduras. En grandes quemaduras tambin se pierde mucha
cantidad de lquidos por la ausencia de piel.
Politraumatizado. Cuando se destruyen gran cantidad de tejidos, se
liberan muchas toxinas que pueden hacer entrar a la persona en estado
de shock.
En cualquier caso lo que se produce es una alteracin importante en el
sistema circulatorio, que se caracteriza por una disminucin de la
presin sangunea y un aumento de la frecuencia cardiaca.
7.1.- Cmo reconocer un estado de shock?
Existe shock cuando una persona, tras un accidente grave en el que se han producido hemorragias, fracturas o quemaduras, presenta los siguientes sntomas:
La piel se pone plida, fra y pegajosa.
El nivel de consciencia va declinando con disminucin de la respuesta
a estmulos externos; respuesta lenta y apagada.
El pulso se hace muy dbil, a veces desaparecen los pulsos perifricos
(en la arteria radial). Es adems, ms rpido de lo normal, suele ser
mayor de 100 o 120 latidos por minuto.
La respiracin se hace ms lenta y superficial, a veces irregular.
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Figura 8: En caso de shock: posicin plana del cuerpo, boca arriba, con las piernas
sobreelevadas.
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8.1.1.- Desmayo
El desmayo o lipotimia se produce frecuentemente por una bajada
brusca de la presin sangunea. La sangre sale del corazn sin fuerza
para vencer la gravedad y no llega en cantidad suficiente al cerebro,
lo que provoca la cada de forma repentina de la persona al suelo.
Si nos encontramos con una persona que est tendida en el suelo,
inmvil, con los ojos cerrados o entreabiertos y en blanco, con cierta
palidez en la cara y frialdad pegajosa en las manos, y que no responde a ningn estmulo, es decir, no contesta ni se queja si lo pellizcamos, comprobaremos su respiracin, para tener la certeza de que es
un desmayo. Si est presente la respiracin, trata de que la persona
recobre nuevamente la consciencia:
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RECUERDA:
En el desmayo solo tienes que:
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1.
Figura 13: Masaje cardaco: coloca una mano sobre otra y entrelaza
los dedos para evitar que estos se apoyen sobre las costillas.
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2.
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34
Figura 18
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11.- Heridas
La piel es un tejido continuo que
cubre toda la superficie del
cuerpo, solo se interrumpe en los
orificios naturales: boca, nariz,
odos, etc. Cuando la piel se
rompe por un traumatismo se
producen heridas (Figura 19).
1. Erosiones. Se producen al rozar o arrastrar la piel contra una superficie rugosa. Son heridas que generalmente no sangran mucho,
aunque suelen estar muy contaminadas.
2. Heridas cortantes. Se producen cuando algo que tiene filo incide
sobre la piel, cortndola. Tambin se llaman cortes. Son lineales, de
bordes lisos, como un ojal en la piel. Sangran por rebosamiento,
"sangrado en sbana", la sangre resbala sobre la piel.
3. Heridas punzantes. Se producen por objetos con ms longitud
que ancho. Ej.: heridas por clavos, espinas, agujas, etc.
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1. Heridas en las que bien por su profundidad o por su localizacin se rompe un vaso importante, una vena o una arteria. Nos
enfrentamos a una hemorragia grave (ver apartado 6).
2. Heridas en las que salen los huesos al exterior de la piel. Son
fracturas abiertas. En estos casos solo hay que cubrir la herida con
una gasa e inmovilizar la fractura.
3. Heridas penetrantes en el trax. Pueden perforar un pulmn, esto se
nota porque sale aire a travs de la herida cuando la persona hace una
inspiracin forzada. Cubre la herida con algo que impida entrar o salir
aire. Si hay dificultad para respirar, mantn al herido semisentado.
4. Heridas penetrantes en el abdomen. Pueden daar alguna
vscera abdominal. Si sale algo a travs de la herida no lo introduzcas, cbrelo con algo limpio y coloca al herido boca arriba con las
piernas flexionadas.
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RECUERDA:
Que las heridas graves no hay que desinfectarlas ni limpiarlas,
simplemente cubrirlas con una gasa o tela limpia y trasladar al
herido para que sea atendido en un centro de salud.
11.4.- Amputaciones
Un tipo de amputaciones frecuente en el medio laboral son amputaciones
de algn dedo de la mano producidas por atrapamientos con mquinas.
Cuando ha habido una gran destruccin de tejidos por arrancamiento,
aplastamiento o estallido, no es posible el reimplante, pero si el corte ha
sido limpio, s puede realizarse con bastantes posibilidades de xito.
En caso de que se produzca la amputacin de algn dedo se pondr un
vendaje compresivo de la herida, manteniendo esta elevada por encima
del nivel del corazn. Se buscar la parte amputada y se envolver en una
gasa o tela limpia y, a continuacin, se meter en una bolsa de plstico que
se cerrar con un nudo y se meter a su vez en
otra bolsa con agua y con hielo (Figura 20).
A
No debe ponerse el hielo en contacto directo con la parte amputada ya que esta se
congelara y no podra implantarse.
En amputaciones incompletas poner una frula
o tablilla de apoyo para evitar que se produzca
la amputacin completa. Poner encima una
venda que sujete el dedo a la tablilla.
Figura 20: Amputaciones. Recogidas de un miembro amputado:
A Gasa estril
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B Bolsa
impermeable
(plstico)
C Bolsa con
hielo
1 MES
V A C U N A
1 AO
5 / 10 AOS
1 MES
PRIMERA
DOSIS
SEGUNDA
DOSIS
1 AO
A D M I N I S T R A C I N VA C U N A
D U R A C I N
TERCERA
DOSIS
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12.- Quemaduras
Se llaman quemaduras a las lesiones que aparecen en la piel tras la
exposicin al calor, aunque tambin hay otras causas de quemaduras.
Hay tres tipos de quemaduras segn las causas que las producen:
1. El calor. Es la causa ms frecuente. Hay dos tipos de calor:
Calor seco: el sol, slidos o metales calientes y el fuego.
Calor hmedo: lquidos calientes y vapor de agua.
Estas quemaduras producidas por calor se llaman TRMICAS.
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Figura 22: Las quemaduras son el resultado de una transferencia de energa desde el
agente productor al organismo. La consecuencia es la destruccin ms o menos profunda
de la piel y de los tejidos subyacentes. Esta destruccin depende de la capacidad del
agente causal, del tiempo de exposicin y de las circunstancias de cada accidente.
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9%
9%
9%
9%
9%
9%
9%
1%
9%
9%
9%
9%
RECUERDA:
Cuanto ms extensa es una quemadura mayor es la gravedad de
la misma.
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1. Peticin de ayuda:
Como primera medida se debe dar la alarma para que alguien acuda
y se encargue de avisar al servicio mdico de emergencia y a un
electricista, mientras se trata de prestar auxilio al accidentado.
2. Rescate o desenganche del accidentado:
Si la vctima ha quedado en contacto con un conductor o pieza bajo
tensin, debe ser separada del contacto como primera medida,
antes de tratar de aplicarle los primeros auxilios. Para ello:
3. Primeros auxilios:
Despus de una descarga elctrica es frecuente que se presente un
estado de muerte aparente, que puede ser debido a una prdida de
conocimiento o a un paro cardio-respiratorio.
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13.- Fracturas
Se llama fractura a la rotura de un hueso, generalmente por un traumatismo,
aunque, a veces, en personas mayores pueden producirse espontneamente.
Tipos de huesos
1. Huesos largos. Forman parte de las extremidades, las clavculas y
las costillas. Constan de dos extremos macizos y el centro que
vulgarmente se llama caa, es hueco. Son especialmente vulnerables por su estructura.
2. Huesos cortos. Forman parte del carpo de la mano, el tarso del pie
y la columna vertebral. Son ms resistentes.
3. Huesos planos. Forman el crneo, los huesos de la pelvis y la
escpula. Son los ms resistentes de todos.
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EN RESUMEN:
En todos los accidentes anteriormente descritos debe mantenerse a la persona inmvil y activar una ayuda mdica. Ante la
mnima sospecha de fractura de columna vertebral, la persona
debe ser trasladada en ambulancia para prevenir la lesin
medular y sus secuelas.
Articulacin normal
Luxacin
Esguince (los
ligamentos se estiran)
Esguince ms fractura
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Se producen por:
Accidentes de trfico.
Precipitaciones al vaco.
Aplastamientos.
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14.- Intoxicaciones
Los txicos pueden penetrar en el organismo por distintas vas (Figura 31):
Va digestiva: intoxicacin por ingestin.
Va respiratoria: intoxicacin por inhalacin.
A travs de la piel o mucosas: intoxicacin por contacto.
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Cuerpos extraos.
Quemaduras o abrasiones.
Traumatismos.
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10-15
10-15
10-15
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