Sunteți pe pagina 1din 17

MODUL III ALPTAREA

CUPRINS

1.1 Avantajele alptrii.................................................................................4


1.1.1 Avantajele pentru copil...................................................................4
1.1.2 Avantaje pentru mam...................................................................5
1.1.3 Avantaje pentru stabilirea legturii afective ntre mam i copil........5
1.2 Riscurile poteniale pentru copilul alimentat cu substitueni ai laptelui
matern............................................................................................................6
1.3 Compoziia laptelui de mam.........................................................................7
1.4 Depozitarea laptelui........................................................................................8
1.5 Succesul alptrii.............................................................................................9
1.6 Diferite poziii la sn.......................................................................................11
1.7 Semnele unui supt corect...............................................................................13
1.8 Complicaiile unui supt incorect.....................................................................13
1.9 Incidente ale alptrii insuficiente................................................................14
1.10 Toaleta snului.............................................................................................14
1.11 Alimentaia mamei care alpteaz...............................................................15
1.12 Contraindicaiile alptrii.............................................................................16

Laptele matern este hrana perfect pentru bebelui i conine tot ceea ce un
sugar are nevoie pentru a se dezvolta.
Organizaia Mondial a Sntii (OMS) recomand ca nou-nscuii i sugarii s
fie hrnii n mod exclusiv cu lapte matern n timpul primelor 6 luni iar
diversificarea alimentaiei s se fac dup 6 luni. Dup nceperea diversificrii,
mama va continua alptarea.
Alptarea confer sugarului cel mai bun start n via i n acelai timp
protejeaz sntatea mamei. Cu sfaturi i susineri potrivite, aproape toate
mamele i pot alpta nou-nscuii.
Numeroase cercetri care au fost efectuate pn acum privind compoziia
laptelui de mam au demonstrat c laptele de mam este alimentul ideal pentru
copilul fiecrei mame i este un aliment care satisface toate necesitile copilului.
Aa cum mamiferele secret lapte specific speciei creia i aparin, laptele de
mam este specific speciei umane.
Laptele de mam este un aliment imitabil, dar inegalabil, este individualizat
pentru fiecare copil, iar compoziia lui se schimb mereu n timpul unui supt,
laptele de mam este mereu altul n funcie de vrsta copilului, dar nu este
niciodat de proast calitate.

1.1 Avantajele alptrii


1.1.1 Avantajele pentru copil:
este un aliment complet, care conine toate substanele nutritive necesare
unei creteri i dezvoltri armonioase
este uor digerabil i bine tolerat
asigur protecie mpotriva injeciilor i alergiilor datorit anticorpilor,
celulelor albe, hormonilor, antialergenilor i a vitaminelor pe care le
conine, astfel copilul este protejat de infecii respiratorii, infecii gastrointestinale, urinare, alergii alimentare
datorit factorilor de cretere i a vitaminelor pe care le conine are loc o
dezvoltare mai bun a intestinului, pielii, ochilor i creierului
alptarea previne dezvoltarea anemiilor, rahitismului, a bolilor metabolice
(diabet juvenil tip I), scade riscul apariiei obezitii i a unor cancere
infantile
rezervele de fier din corpul ftului se fac ntre luna a 7-a i a 9-a de sarcin;
cu ct copilul se nate mai devreme, cu att va avea rezerve mai mici de fier
i risc mai mare de anemie

previne deficitul de minerale i vitamine,


acestea fiind mai bine absorbite; fierul din
laptele de mam este absorbit n proporie
de 50-75% n timp ce fierul din laptele de
vac i laptele praf mbogit cu fier n
proporie de doar 4-10%. n primele ase
luni de via necesarul de fier din laptele de
mam este suficient pentru copil
alptarea ajut la dezvoltarea optim a gurii,
a mandibulei i a poziiei dinilor
1.1.2 Avantaje pentru mam:
alptarea precoce i frecvent dup natere ajut la contracia uterului i la
scurtarea perioadei de sngerare, de asemenea ajut la reluarea siluetei
dinaintea sarcinii
alptarea ajut la spaierea sarcinilor, pentru c duce la supresia ovulaiei i
ntrzierea instalrii menstruaiei
este o metod eficient de prevenire a cancerului de sn i de ovar
permite deplasarea mamei mpreun cu copilul fr prea multe probleme,
deoarece laptele este gata preparat, steril i la temperatura potrivit
1.1.3 Avantaje pentru stabilirea legturii afective ntre mam i copil:
alptarea contribuie la formarea unei comunicri iniial nonverbale, apoi
verbale ntre mam i copil, se stabilete o relaie de dragoste i ataament

apropierea

ntre

mam i copil este


mult mai mare n
primele luni i duce la
o nelegere mai bun
a

comportamentului

copilului
de asemenea, s-a demonstrat statistic c un copil alimentat la sn se
dezvolt intelectual, psihic i fizic mai bine i mai repede iar la vrste mai
mari este capabil s stabileasc mai uor relaii sociale

1.2 Riscurile poteniale pentru copilul alimentat cu


substitueni ai laptelui matern:
malnutriie sau obezitate prin hrnire necorespunztoare
infecii digestive, respiratorii
alergii (astm, eczeme), intoleran la laptele de vac (diaree, crampe,
erupii)
pe termen lung, risc crescut de boli cronice (diabet zaharat juvenil),
obezitate, colit cornic, suferin cronic digestiv, constipaie cronic
dezvoltare intelectual mai redus la copiii cu greutate mai mic la natere
(laptele matern conine factori care stimuleaz dezvoltarea creierului)

1.3. Compoziia laptelui de mam


Laptele de mam rmne standardul de aur, alimentul ideal pentru
hrnirea nou-nscutului i sugarului.
Compoziia laptelui poate varia n funcie de:
1. Momentul naterii:
colostru (gros, lipicios, incolor sau glbui) secretat de glanda mamar de la
nceputul lunii a 7-a de sarcin pn n primele 24-72 h
laptele de tranziie secretat ntre ziua a 4-a i a 14-a dup natere
laptele matur secretat dup a 15-a zi de la natere

2. Momentul de alptrii

lapte de nceput laptele de la nceputul alptrii (mult ap, subire,


albstrui, apos, conine lactoz i proteine; asigur toat apa de care are
nevoie sugarul)- reprezinta ceaiul beblusului.

laptele de sfrit laptele de la sfritul suptului (multe calorii d


senzaia de saietate, multe grsimi, mai gros, mai albicios, conine
vitaminele: A, D, E, K), asigura cresterea in greutate.

3. Momentul gestaiei
lapte la termen mama care nate la termen
lapte prematur mama care nate prematur

Laptele de mam conine anticorpii dobndii de mam n timpul vieii (nounscutul primete prima vaccinare prin laptele mamei).
Alimentaia mamei poate influena conpoziia laptelui matern, dar chiar i
atunci cnd dieta mamei este deficitar laptele mamei rmne cel mai bun
aliment pentru copil.
Sugarul alimentat la sn i potolete att foamea ct i setea, este important
ca el s fie lsat s sug fr restricii pn cnd golete bine snul i il las singur
din gur.
Alptarea nu se face la ore fixe ci la cerere, fiecare copil are intervalul lui
pentru digestie, unii sug foarte des, alii sug mai rar. Foarte important este ca
fiecare copil s fie lsat s goleasc alternativ la fiecare mas cte un sn i s nu
fie plimbat de la un sn la cellalt pn nu-l golete pe primul.

1.4 Depozitarea laptelui


Se poate pstra :
4 h la temperatura camerei n anotimpul rece
24 h la frigider
2 3 luni la congelator
Atunci cnd se dorete pstrarea laptelui, mama trebuie s se mulg
folosind o tehnic corect. (igiena corespunztoare a snului, sterilizarea pompei
de muls i a recipientului n care se depoziteaz laptele)

1.5 Succesul alptrii


Pentru a asigura succesul alptrii trebuie s respectm urmtoarele
condiii:

iniierea precoce a alptrii dup natere ct mai repede posibil pentru c


n primele ore de via reflexele de orientare i supt sunt foarte puternice
susinerea alptrii dup iniiere prin punerea copilului la sn fr a-i stabili
un program
stimularea secreiei lactate se face prin suptul copilului, nici un preparat
farmacologic nu reuete s nlocuiasc suptul copilului
n general nou-nscuii i stabilesc singuri frecvena alptrilor, n primele
2-7 zile ei sug foarte des, aproape non-stop, mai ales noaptea; suptul din timpul
nopii stimuleaz secreia lactat.
O dat instalat secreia lactat, dac snul nu este golit ritmic, se poate
acumula n sn o cantitate mare de lapte, care poate bloca curgerea laptelui
ducnd la umflarea (angorjarea) snului, cu dificulti n golirea lui.
Intervalul dintre mesele la sn nu trebuie s depeasc 3 h n primele zile,
mama trebuie s trezeasc copilul, s-l dezveleasc, s-i scoat o parte din haine,
s-i vorbeasc, s-i maseze uor corpul, nainte de a-l alpta.
Mama trebuie s tie c alptatul frecvent crete secreia de lapte, deci cu
ct l pune mai des la sn, cu att va avea mai mult lapte.
9

Cei mai importani factori pentru


a avea o secreie de lapte optim
sunt:
dorina mamei de a alpta
starea

de

sntate

mamei
armonia n familie (mama
are nevoie de susinerea
familiei)
suptul regulat la cerere nu cu program
vigoarea i sntatea nou-nscutului
Cea mai frecvent cauz de hipogalactie (secreie lactat insuficient) este
frecvena insuficient sau tehnica greit de alptare, nou-nscutul adoarme i
suge puin, astfel nct secreia lactat nu este stimulat. Copilul trebuie s
goleasc cel puin un sn la un supt.
Semnele unei alptri suficiente:
copilul crete bine n greutate
prezena a 6-8 scutece ude pe 24h
aspectul i consistena diferit a snilor, plini nainte de supt, mai moi dup
supt
se vede laptele n gura copilului i se aud nghiiturile
Semnele unei alptri insuficiente:

10

cretere nesatisfctoare a nou-nscutului dup scderea fiziologic n


greutate, revenirea la greutatea de la natere se face n mai mult de 3
sptmni
sugarul are pielea uscat i lipsit de elasticitate
urineaz mai rar i mai puin (mai puin de 5-6 scutece pe 24 h)

1.6 Diferitele poziii la sn


Poziia de alptare a fiecrei mame trebuie adaptat situaiei, n funcie de
starea mamei i starea general a copilului.
Poziia optim o va alege mama dup consultarea unui cadru medical de
specialitate n maternitate.
n funcie de starea mamei dup natere i felul naterii: natere normal
sau operaie cezarian, se pot practica urmtoarele poziii la sn:
1. Pentru mamele care au suferit o operaie cezarian sau sunt slbite
dup naterea spontan:
mama poate sta culcat
pe spate, copilul fiind
aezat peste mam sau
mama poate sta culcat
pe o parte cu faa spre
nou nscut, copilul fiind
aezat paralel cu mama

11

2. Pentru mamele
care se pot ridica
n ezut dar nc
mai au dureri la
nivelul operaiei
se

recomand

folosirea

unei

perne care se
pune pe coapsele mamei, pern pe care mama sprijin antebraul n
care ine copilul. Corpul i capul copilului trebuie s fie n linie
dreapt, cu faa ctre mam. Snul se susine cu mna opus, cu
palma plasat pe torace, sub sn, iar cu arttorul se apas la baza
snului n jos, tragnd mamelonul spre gura copilului. Prin micri
uoare ale cotului se deplaseaz capul copilului n jurul mamelonului,
acesta va deschide gura i va prinde snul, dup care tot cu ajutorul
micrilor din cot se aduce capul copilului mai aproape de sn.

3. Poziia rachet de tenis este preferat de mamele care nasc prin


cezarian i se poate folosi dup
mobilizarea mamei. Mama st n
ezut, iar bebele este aezat pe o
pern care este poziionat n
partea lateral a corpului mamei
(pe oldul mamei).

12

Indiferent de poziia pe care mama o adopt, copilul trebuie s prind cea


mai mare parte a areolei mamare (partea colorat a snului), s prezinte buzele
rsfirate pe sn, cu brbia lipit de sn i s nu fac zgomot n timp ce suge iar
mama s nu simt durere.
Atunci cnd bebeluul prinde numai sfrcul mamei, nu se hrnete pentru
c nu ajunge cu buzele la nivelul sinusurilor galactofare, iar mama risc s fac
rni.

1.7 Semnele unui supt corect


copilul are gura plin cu snul mamei, buzele sunt rsfrnte
brbia copilului lipit de snul mamei
nu se aud zgomote n timpul suptului
copilul suge-nghite-respir
nu apar gropie n obrajii bebeluului

1.8 Complicaiile unui supt incorect i insuficient:


copilul nu se hrnete, deci nu crete
apar ragadele mamelonare (rnile pe sfrc)
angorjarea snului snul e plin cu lapte care stagneaz acolo i nfund
canalele
mastita
limfangita
abcesul mamar

13

n toate situaiile mama trebuie s cear sfatul medicului i s corecteze suptul


bebeluului.

1.9 Incidente ale alptrii:


furia laptelui (senzaia de sn plin, foarte ncrcat, dureros) apare n
primele zile i poate fi necesar mulgerea suplimentar a snului pentru
golirea complet. Este un eveniment temporar care se rezolv cu rbdare.
ragadele mamelonare apar n primele zile de alptare, pentru tratare se
folosesc creme protectoare i se corectez poziia suptului.

1.10 Toaleta snului:


snul se spal cu spun, numai n
timpul duului 1-2 ori pe zi, n rest se
spal cu ap simpl
spunul folosit n exces usuc pielea i
favorizeaz rnile iar un sn care
miroase a spun poate fi refuzat de
bebelui; bebeluilor le place s
miroas a mama nu a spun sau
parfum
snii se poart liber, fr sutien,
pentru baia de aer care vindec ragadele; nu se poart sutiene strnse sau
haine foarte strnse pe corp, acestea pot afecta producia de lapte i
favorizeaz staza venoas cu risc de nfundare a canalelor galactofare

14

se folosesc creme protectoare, mai ales pentru tratarea ragadelor (se


gsesc n farmacii i se recomand folosirea lor, n special n primele zile de
alptare)

1.11 Alimentaia mamei care alpteaz:

este complet, mama trebuie s consume tot ce a consumat n timpul


sarcinii i nu i-a fcut ru
se consum suficiente lichide (2l pe zi:
ap plat, ceaiuri din plante chimen,
ment,

mueel,

mrar,

suntoare,

fenicul, sucuri de fructe preparate n


cas, compoturi preparate n cas)
se evit: cafeaua, tutunul, alcoolul, CocaCola, buturile acidulate, conservanii alimentari, excitantele neuropsihice
(tot felul de buturi tonice)
alimentaia mamei trebuie s cuprind: fructe i legume crude, lactate, 5-6
ou pe sptmn, carne, pete, pui, vit, carne de porc slab, cereale
integrale, paste finoase
alimentele care pot modifica mirosul laptelui: usturoi, conopid, broccoli,
varz, fasole, condimente; unii copii pot refuza snul dup ce mama le
consum

15

1.12 Contraindicaiile alptrii:


Mam purttoare HIV, purttoare virus hepatit B, tuberculoz activ n
tratament, mama sub tratament cu citostatice i antitiroidiene, mama cu
probleme neuropsihice grave, mama cu epilepsie aflat n tratament.
Mamele care urmeaz un tratament temporar datorit faptului ca
anumite medicamente trec prin laptele matern, alptarea poate fi
contraindicat atunci cnd mama urmeaz un tratament pentru o perioad
scurt de timp. La ncetarea tratamentului, mama poate alpta din nou, pe
perioada in care ea nu alapteaza trebuie s i menin secreia lactat prin
muls periodic, care s nlocuiasc suptul bebeluului.
Contraindicaia alptrii o d numai medicul, mama trebuie s cear sfatul
medicului.
Exist medicamente care nu afecteaz bebeluul, chiar dac trec prin
laptele matern : pentru tratarea unei afeciuni respiratorii acute cu
antibiotice simple AMPICILIN, AUGUMENTIN, asociate cu un antitermic
PARACETAMOL.
Febra mamei NU contraindic alptarea
n timpul afeciunilor respiratorii, alptarea NU se oprete, mama trebuie
s poarte o masc pentru a proteja bebeluul de strnut sau secreii nazale.

16

n timpul vindecrii de aceste afeciuni, mama dezvolt anticorpi care se


transmit prin laptele matern i protejeaz bebeluul.
Succesul alptrii este dat n 99% din cazuri de dorina mamei de a alpta i
de echilibrul psihic al mamei i de susinerea ei ctre familie.

17