ANAMNESE

IDENTIFICAO: L.A.F., 30 anos, masculino, branco, vivo, natural do

Rio de Janeiro, estudante de nvel superior e trabalhador da rea de
sade, em nvel tcnico.
MOTIVO DA CONSULTA: "No tenho mais vontade de viver.''
Histria da doena atual:
L.A.F compareceu consulta psiquitrica relatando estar se sentindo
desanimado, choroso,triste e "revoltado com as pessoas ao seu redor".
Tal quadro clnico teve incio em 2008, quando sua mulher, com quem
foi casado por seis anos, faleceu de distrofia muscular progressiva.
Desde ento, L.A.F passou a ter dificuldades no trabalho. Assistir s
aulas e focar ateno nos estudos era outro grande tormento: " Doutor,
no consigo mais fazer nada do que fazia antes. Minha vida est uma
porcaria. isso que devo ser mesmo, uma grande porcaria."
As dificuldades em dormir noite e o pouco apetite passaram a ser uma
constante em sua vida.
No entanto, o que mais chamava ateno era seu isolamento: "Passei a
no fazer mais nada. Eu, quando no estava dormindo, ficava com meu
filho. Ficar com ele me fazia lembrar um pouco a minha esposa".
Exceto pelo filho, L.A.F diz estar sem vontade de continuar a viver e
sente-se injustiado por Deus e sozinho pela falta de apoio dos colegas
de trabalho e da sua famlia.
Paciente procurou a psicloga do curso universitrio com queixas de
dificuldades nos estudos e tristeza, e foi encaminhado ao Programa de
Preveno de Suicdio.
Histria pessoal:
Natural do Rio de Janeiro, L.A.F o filho mais velho de uma prole de
cinco filhos. Apresentou desenvolvimento tanto psicomotor como
cognitivo dentro dos padres de normalidade.
Foi criado apenas pela sua me e no teve contato com seu pai,diz que
durante sua infncia sempre se sentiu sozinho,sua me e seus irmos
no davam muito ateno a ele.
Estudou no Colgio Naval e "no tive grandes amigos com quem poderia
contar''.
Conta que na sua formatura no compareceu ningum da sua famlia.
Ele disse que este momento no significou nada para eles, apesar dele
ser o nico filho a ter completado o segundo grau.
L.A.F comenta que sempre foi um sujeito tmido e reservado, no teve
muitos amigos durante a sua infncia e a sua adolescncia, no
mantendo um bom relacionamento social com os demais familiares. No
costuma solicitar ajuda da famlia.
L.A.F no teve nenhum relacionamento estvel at conhecer Thais, aos
24 anos, com quem se casou e teve seu nico filho de seis anos.

Sua mulher era seu grande apoio. Aps seu falecimento, L.A.F continuou
morando no mesmo apartamento com seu filho e sua sogra que,
segundo ele, a nica pessoa que o ajuda a criar seu filho.
EXAME PSICOPATOLGICO
Aparncia: Cuidada, no entanto, com barba por fazer e roupa com
tonalidade escura;
Atitude: Aptica;
Conscincia: Vgil;
Orientao: Orientado globalmente;
Ateno: Hipovgil, Hipotenaz;
Sensopercepco: Paciente no relata, e no se observam alteraes
no campo da sensopercepo;
Memria: Sem alteraes significativas;
Inteligncia: Dentro dos parmetros de normalidade;
Pensamento: Forma: Organizada
Curso: Lentificado, com aumento do perodo de latncia entre perguntas
e respostas;
Contedo: Real, Autodepreciativo, com predomnio do tema morte
relacionado esposa e ideias de menos valia e suicdio (h duas
semanas);
Linguagem: No apresenta erros de portugus que comprometam a
compreenso, utiliza linguagem coloquial;
Conscincia do eu: Preservada;
Humor: Tristeza Vital;
Psicomotricidade: Inibio psicomotora, comprometendo atividades
laborativas e estudantis;
Vontade: Hipoblico;
Pragmatismo: Hipopragmtica;
Conscincia de morbidade: Presente;
Vida Instintiva: Diminuio significativa da libido, insnia terminal e
hiporexia;
Aspectos Valorativos: Catlico, no entanto, distante da igreja aps a
morte de sua esposa.
HIPTESE DIAGNSTICA
Episdio Depressivo Grave com Ideao Suicida (CID-10: F32.2);
Distimia(CID-10: F34.1).
CONDUTA
Antidepressivo Venlafaxina 75mg.
Encaminhamento para Psicoterapia Individual.