Diagnostico Inicial Diferencial Estructural

El Diagnstico Inicial Diferencial Estructural.
( D.I.D.E.)
I.INTRODUCCIN
A.Significado y funcin del diagnstico en psicoterapia.
Hay modelos clnicos que dan importancia al diagnstico inicial y otros que cuestionan su validez e incluso
no lo realizan inicialmente.Y cuando se realiza, en muchas ocasiones se sigue utilizando el modelo mdico, es decir,
el de cuantificar lo observable, lo sintomtico, aquello que provoca disturbio. Pero en psicopatologa, por ms que se
pretenda, no podemos quedarnos en ese aspecto porque
perdemos lo esencial. Si, por ejemplo, nos basamos
nicamente en seguir la evaluacin diferencial del D.S.M-IV, que es el modelo de evaluacin de la Asociacin
Americana de Psiquiatra, y modelo de referencia para el Diagnstico psicopatolgico en general, nos fijamos tanto
en aspectos digitales y concretos que nos privamos de sentir lo analgico, lo que acompaa a la forma. Porque la
expresin del sufrimiento emocional al filtrarse por las expresin verbal est ya condicionada por la forma de
percepcin individual, y por el propio cdigo, que es subjetivo, y que choca con la bsqueda de seales estndars de
ese tipo de evaluaciones. Por ejemplo, sentir placer sexual para una persona puede ser interpretado de forma muy
diferente que para otra, estando en funcin de su cdigo subjetivo que va acompaado entre otras cosas de su
ideologa ,de sus vivencias... Por ello, sin invalidar ese tipo de evaluacin, no podemos quedarnos en ese nivel de
investigacin, a riesgo de cosificar y parcializar en exceso la realidad de una persona, de lo que
abusa la
psicopatologa: neurosis de ansiedad; depresin endgena... Lo importante es, una vez ms, saber cul es la funcin
que cumple un diagnstico y por tanto lo que vamos a diagnosticar. Lo que es evidente es que necesitamos acercarnos
a comprehender el sufrimiento de la persona que nos demanda ayuda.
Por eso, si bien estara de acuerdo con Leites cuando plantea: La defensa caracterolgica es slo una defensa y
debera ser vista como tal. Un paciente es una persona, no una defensa, ni una serie de defensas, ni una estructura
de carcter. Estas ltimas son slo una serie de indicadores que la experiencia ha encontrado tiles conocer, pero el
terapeuta que clasifique a su paciente como una estructura estar cometiendo un grave error. Los seres humanos son
enormemente complejos y la mayora de la gente presenta la mayor parte de defensas de carcter en un momento u
otro. La interaccin descrita, as como los historiales clnicos, deben ser por tanto considerados como una de las
muchas fotografas que forman una pelcula. As como la identificacin de fotografas especficas importantes ayuda
a entender la pelcula, as el reconocimiento de una resistencia caracterolgica, defensa, trasferencia y
contratransferencia podra ser til. Las interacciones son modelos y no se deben aplicar indiscriminadamente, sino
ms bien como ejemplos tipo (Leites, 1976),sigo pensando, y la praxis clnica lo demuestra, que es muy vlido el
uso del diagnstico inicial con las funciones antes expuestas siempre y cuando se sepa discernir el concepto histrico
de estructura de carcter, que se refera al sistema defensivo, -y que muchos autores en la psicoterapia corporal siguen
utilizando- y el concepto de estructura humana tal como lo describo en este libro.
Hablar de sufrimiento es hablar de algo comn a todos los mortales. En mayor o menor medida, segn las
circunstancias sociales y cotidianas, todos conocemos el sufrimiento emocional en nuestra propia piel. Pero la forma
de percibirlo, y de gestionarlo va a cambiar mucho de una a otra persona. De hecho, sin salir del espacio teraputico,
dichas diferencias o similitudes se van a dar entre el paciente y el terapeuta. Es por ello fundamental partir de la
ESCRITOS POST-REICHIANOS.
realidad de ese punto comn. Algo nos vincula al paciente, el hecho de que tambin somos personas que sufrimos. Y,
desde ah debemos acercarnos al paciente, desde una posicin no de evaluador,
mecanicista o mdica, sino
psicoteraputica, es decir, humana, humilde, honesta y tranquila. Y vamos a comprehender su sufrimiento a partir de
nuestro sufrimiento, y a partir de nuestro no-sufrimiento. Es decir, a partir de mi empata, de mi sentir, de lo que en
mi produce esa persona, lo que me hace sentir, las sensaciones que me produce, seales todas ellas catalogadas por
algunos autores como reacciones contratransferenciales. Y si bien para ello necesitamos tiempo, tambin es cierto
que en breve debemos dar una respuesta a esa persona, debemos darle un marco clnico, un encuadre e incluso
facilitarle alguna herramienta clnica inicial, necesario en aquellas personas en crisis.
Y desde esa relacin humana que existe entre paciente y terapeuta, el otro punto fundamental va a ser
nuestra posicin existencial y energtica en el espacio teraputico. Porque no slo nos enfrentamos a unos sntomas
concretos que describe el paciente y que le motivan a buscar ayuda. Junto a ellos, ms o menos implcitamente se
encuentra siempre el sufrimiento emocional, y por tanto el peculiar mundo de los afectos. El cientfico francs
Lupasco habla de ellos en estos preciosos trminos:
La afectividad escapa al tiempo, al devenir, al pasado y al futuro y no es ms que puro presente,
lo cual aade una prueba ms en favor de su carcter ontolgico.
En cuanto tal la afectividad aparece, por tanto, como absoluta y comporta el aspecto de la eternidad (sa es la
impresin que de ella ofrece el juicio pasional, el sentimiento que se experimenta cuando se es todo alegra o todo
dolor, el sentimiento de que no terminar nunca).
Nuestras nociones de absolutez y eternidad nos son dictadas sin duda, por nuestra experiencia afectiva.
De ella han debido surgir esas extraas y originales intuiciones de Leibniz y de Kant a las que haca
alusin hace un momento: la afectividad parece, en efecto, tener a la vez algo de mnada y de numeno...
Y como la afectividad rezuma con una abundancia y una persistencia particulares, aunque en el ms
profundo misterio, sobre los sistemas energticos en los que el antagonismo contradictorio es ms intenso y ms
rico, es decir, los sistemas que he llamado neuropsiquitricos, cabe preguntarse si la nocin de eternidad y de alma
que ha obsesionado a todos los hombres y a todos los pueblos no tendr su origen en sus contenidos afectivos.
Cada uno de nosotros posee adems como un olor, un perfume, un sello afectivo propio que parece
caracterizar en ltimo trmino nuestra unicidad y nuestra profundidad sustancias escapando a las vicisitudes de las
transformaciones ininterrumpidas.
De ah, sin duda, esa ebriedad, bajo todas su formas, del amor.
To be or not to be no es el drama supremo; el drama supremo es, en definitiva to be and not to be.
(Lupasco, 1963. pp. 166-167).
Y W.Reich en ellos vea reflejada la vinculacin entre lo somtico y lo psquico a partir de lo cual el diagnstico, as
como la teraputica, ampla su perspectiva: El afecto es la manifestacin del sistema vegetativo y la simple
representacin psquica sin excitacin somtica no puede producir el menor afecto (Tesis posteriores para la
vegetoterapia).
Es el sistema vegetativo el que juega el papel de intermediario. Y esto se observa en las tres emociones
principales: La excitacin sexual, la angustia y la clera (la rabia llevada a su paroxismo). (Reich, 1936).
En mis aos como didacta y supervisor he conocido candidatos que empezaban a trabajar, para los que se
converta en una pesadilla las primeras entrevistas, lo vivan como un examen, como una prueba a las que le someta
el paciente, y esto les haca sentirse rgidos y tensos. Fundamentalmente porque saban que tenan que dar una
respuesta a la tpica pregunta del paciente: Qu me pasa doctor?. Y se horrorizaban por el temor a no conocer la
respuesta. Utilizando un tpico Zen, podramos contestar a estos colegas: la respuesta no la vamos a encontrar en l,
sino en ti. Traduciendo al cristiano dicho tpico me refiero a que slo si no queremos saber, slo si mantenemos el
contacto con nuestro estar y nuestro sentir, slo si permanecemos en una posicin abierta, reflexiva, tranquila, y de
receptividad cortical, lmbica (emocional) y energtica (sin miedo) a lo que dice, al como lo dice, a sus palabras, a sus
emociones iremos sabiendo un poco quien es esa persona que tenemos enfrente y porque sufre. En este sentido
recuerdo la frase de Schneider:Diagnosticar es atender al cmo (la forma) y no al qu (el tema o contenido) [...]
Cuando se mira al contenido slo se ve lo biogrfico, lo exponible de la existencia; es lo que sucede en el
psicoanlisis y en las modalidades extremas de la psicopatologa existencial, pero ah, ciertamente, termina el
diagnstico, y por lo tanto la herencia de Kraepelin [...] La psicopatologa kraepeliana, objetivante en exceso se
super gracias a la fenomenologa de Jaspers; su objeto: la vivencia y sus modos persegua tambin fines
diagnsticos por lo que entraba en oposicin con la psiquiatra clnica (Schneider, citado por Hctor Perez-Rincn
en la presentacin del libro Psicopatologa general, Jaspers, 1913). Esta oposicin se da fundamentalmente por la
falta de comprehensin de la posicin que debe adoptar el profesional,que se convierte en una especie de evaluador o
de tcnico.Y la persona no es equiparable objetivamente a una lavadora o a un automvil, aunque tenga unas leyes de
funcionamiento. Pues no podemos olvidar que dichas leyes estn vinculadas a la autopercepcin y a la expresin,
tanto verbal como sintomtica, pues el sntoma forma parte de ese codigo semntico que nos habla de un disturbio
parcial o global .Y, desde W.Reich sabemos que toda la conducta estereotipada de la persona, es decir el carcter y la
coraza muscular que le acompaa forma parte de ese lenguaje. Por ello debemos manejar una hermenutica amplia y
flexible e individual,y en gran medida es el profesional, en este caso, el equivalente al cientfico para la fsica
cuntica, donde este es una variable fundamental para el resultado del experimento. Una vez ms, en funcin de esta
lgica se hace necesario contar con la capacidad de estar del profesional, sin dejar de ser que le permita esa
receptividad suficiente para captar la sintona del paciente y entender su lenguaje esa forma de escuchar tal como
describe Greenson: Para determinar si nuestras asociaciones parecen concordar con la situacin del paciente,
tenemos que pasar de participante a observador, de empata a introspeccin, de la deduccin a la induccin, de la
participacin a la distancia.Para facilitar esas transiciones y oscilaciones, el analista debe escuchar al paciente con
una atencin siempre igualmente flotante. Desde esta posicin uno participa con puntos de vista tanto despegados
como comprometidos, y est dispuesto a ir y venir al pasado y al presente a medida que la situacin lo requiera.
(Greenson, 1967. p. 358). Y para ello junto a los conocimientos tcnicos, es necesario una buena disposicin
emocional, un adecuado nivel de salud que, junto a medidas preventivas cotidianas se adquiere a travs del propio
anlisis teraputico personal y de reciclajes teraputicos donde sea l sicoterapeuta quien se tumba en el divn y se
encuentra con el otro con su sufrir.
W. Reich defina esa faceta como sensacin de rgano dando una explicacin bioenergtica al concepto de empata
o similar:
El principio vital en el orgonterapeuta con buen estado de salud comprende y siente la expresin del
enfermo acorazado por as decir por el "efecto antinmico", por la impresin de extraeza y perturbacin que
recibe. As, la visin de un trax rgido o de un sonrer gesticulante le molesta o le causa embarazo. Ocurriendo de
otro modo en el hombre acorazado. Para l el trax rgido y el sonreirse gesticulante han llegado a ser una segunda
naturaleza. No lo concibe como una molestia, como el esfuerzo que representa en realidad. No sabe incluso que su
trax expresa una desconfianza continua, que su sonrer crnico disimula un deseo de llorar o una rabia reprimida.
El organismo no acorazado en cambio siente el sonrer compulsivo como lo que es, una carga penosa que se trata de
arrojar lo ms rpidamente posible.
Luego, las sensaciones son esencialmente "sensaciones de rgano": dicho de otro modo, "exploramos el mundo
circundante gracias a los movimientos de rgano" (movimientos plasmticos). Nuestras emociones son las
respuestas a las impresiones que recibimos del mundo circundante. En la percepcin como en la autopercepcin,
impresiones sensoriales y emociones se funden en una unidad funcional. Por esta razn, la sensacin de rgano es el
instrumento ms importante para el estudio de la naturaleza" (Reich, 1949b).
Se dice, y con razones sobradas,que las personas que estudian psicologa lo hacen buscando obtener claves
para conocerse ms y para solucionar sus propios conflictos y lmites personales. Si esto no se supera y se mantiene
en su posterior prctica profesional, sus frutos sern muy limitados. Porque, inconscientemente, en vez de sentir al
otro en nosotros, como deca arriba, sentiremos al otro segn nosotros, que es muy diferente, como se puede ver.
De hecho, la compulsividad del D.S.M-IV, en la lnea de los anteriores, de querer catalogar y poner tantas
etiquetas se debe, en gran medida a una inseguridad ontolgica y a la concepcin mdica del espacio teraputico, que
es un espacio muy diferente, como intento reflejar en este libro, aunque, en muchos casos, quien est en l sea
mdico.
Ahora bien, junto a la posicin del terapeuta, es cierto que deben existir, y existen referencias objetivas que pueden
ayudar al diagnstico inicial,pero siempre, sea cuales fueran deben de utilizarse como medidas parciales, y como tales
muy poco tiles sino van vinculadas a una forma de estar y a una forma de utilizacin de las mismas que las haga
humanas y funcionales.
En ese sentido los medios a utilizar deben ir vinculados a los objetivos del diagnstico.Esto es lo que da
sentido e importancia a un diagnstico diferencial inicial coincidiendo con otros autores vanguardistas como O.
Kernberg cuando afirma:Yo me diferencio del psicoanalista tradicional en que me parece muy importante el
diagnstico diferencial inicial y trato de ajustar el tratamiento al diagnstico. Separo el diagnstico del
tratamiento: sto permite crear y disear una estructura necesaria que va a proteger el tratamiento. Yo creo que el
xito que hemos tenido en tratar pacientes muy graves se debe a la estructuracin inicial del tratamiento. El
diagnstico se lleva a cabo no mediante una entrevista "estructurada", sino estructural, cclica. (Kernberg, 1990.
pp. 367369). Siendo nuestra particularidad que los medios que intentan ayudar a descifran los distintos cdigos del
cuerpo son: el semntico, el biogrfico, el emocional, el muscular y el energtico, y por lo tanto no slo utilizamos la
entrevista o los tests de personalidad. Los particulares objetivos de la Orgonterapia, recuperar la capacidad de
pulsacin biolgica,el equilibrio emocional y la potencia orgstica (W. Reich, 1948),objetivos que van ms all de
la evitacin de los sntomas o la normalizacin de la persona al sistema social y productivo, han hecho necesario
desarrollar una sistemtica de diagnstico diferente a las realizadas en las terapias psicolgicas, psiquitricas o
mdicas.Y esto se ha ido adquiriendo a lo largo de los aos.
Ferenczi y Rank, pioneros en la modificacin de la tcnica psicoanaltica freudiana mostraron el camino que
Reich iba a seguir algunos aos despus Hay muchas cosas en el anlisis que dependen de pequeos detalles como
la entonacin, los gestos o la mmica (el cmo), debiendo establecerse un encadenamiento significativo,
interpretando el sentido que toman las palabras del paciente a la luz de su comentario consciente. La
comprensin del conjunto es siempre lo que da sentido a los detalles de las partes interpretadas.
El anlisis de sntomas como mtodo para su eliminacin, en lugar de aumentar la capacidad de resistencia
del Yo puede impedir su retorno.
Lo que importa es un anlisis del conjunto de la personalidad y no unir los lazos asociativos con el sntoma.
Slo una serie de experiencias convergentes pueden permitir comprender los sentidos mltiples que un sntoma
tiene en un determinado caso (Ferenczi, Rank, 1924b).
El propio Freud otros y post-freudianos desarrollan esta lnea de accin : El punto de vista freudiano, por el
contrario, se interesa por algunos ndices fundamentales que permiten diferenciar o aproximar las estructuras tales
como el sentido latente del sntoma (smbolo y compromiso en el interior del conflicto psquico), el grado alcanzado
por el desarrollo libidinal, y tambin el grado del desarrollo del Yo y el Super-yo, y finalmente la naturaleza, la
diversidad, la flexibilidad y la eficacia de los mecanismos de defensa.
Los post-freudianos continan las investigaciones sobre esas bases: K. ABRAHAM (1924), F. ALEXANDER (1928),
E. GLOVER (1932 y 1958), K. MENNINGER (1938 y 1963), J. FROSCH (1957) D.W. WINNICOTT (1959), W.
SCOTT (1962).M. BOUVET distingue en 1950 los modos de estructuracin genital y pregenital. (Bergeret, 1974. p.
27).
Pero W. Reich dio un paso decisivo en la psicopatologa psicoanaltica, con su descripcin de la estructura
de carcter, de la neurosis caracterial, rompiendo el esquema freudiano entre neurosis actuales y psiconeurosis, a
partir de tomar como referencia fundamental del desequilibrio el punto de vista econmico, esto es, la perturbacin
libidinal que se produce a lo largo del proceso de maduracin sexual dentro del sistema familiar y por tanto en base al
modelo de ideologa social imperante. Modelo que, en la sociedad actual desarrolla fuertes disturbios libidinales a lo
largo de toda la infancia y la adolescencia. Esta definicin de estructura de carcter, cristalizacin del proceso
sociolgico de una determinada poca (Reich, 1933) inclua a todos los miembros de esta sociedad. Pues esos
disturbios libidinales ponen en funcionamiento mecanismos narcisistas defensivos que facilitan una adaptacin, una
normalidad psicosocial en la mayora de los casos, pero a costa de una impotencia orgstica, es decir, una
imposibilidad de autorregulacin energtica, basal, al alterar el desarrollo del proceso de maduracin y ontognico
segn la funcionalidad del instinto o impulso vital. Con lo cual el carcter pasaba a ser un sntoma egodistnico, es
decir que el yo lo percibe como perturbador, porque a pesar de estar introyectado como parte de su personalidad y
acompaante histrico, le impide en el momento actual, la adecuada economa energtica ,el adecuado desarrollo de
sus afectos y de su potencialidad .
Esto signific la introduccin del aspecto formal que acompaaba al material verbal del paciente. No slo era ya
importante lo que se deca, sino cmo se deca y que estaba reflejando la actitud ms o menos afectiva del paciente
vinculado su discurso verbal. Era la poca en la que como l mismo escribi posteriormente:empleaba una
terminologa psicoanaltica presentando una descripcin psicolgica de las neurosis (Reich, 1945). Posteriormente
su prctica clnica le mostr, cmo en realidad ese carcter o coraza del yo estaba a su vez condicionado por las
caractersticas neuromusculares del individuo. Los disturbios libidinales, es decir, bioenergticos, condicionaban tal o
cual modo de percibir el mundo y por tanto modulaban la forma de estar en l. Esto supona que el psiquismo
estaba totalmente vinculado a los procesos organsmicos somticos, pasando a tener un sentido ms amplio y
globalizante el trmino de estructura caracterolgica, presentndose como la sumatoria de las relaciones entre el
sistema energtico-orgontico y el sistema sensorio motriz que debe percibir las descargas de energa y coordinar
todas las funciones energticas en un sistema ordenado, total, unitario y funcional, el sistema orgontico (Reich,
1950).
As la coraza narcisstica pasaba a ser caracteromuscular, con una clara vinculacin entre disturbio libidinal
y el disturbio emocional neurovegetativo-neuromuscular, entre la percepcin, la conducta, la forma de respirar las
tensiones crnicas musculares y el grado de satisfaccin o de sufrimiento emocional, desarrollndose una estructura
particular en cada individuo y por tanto siendo necesaria una atencin clnica diferenciada. De ah que no nos sirvan
los sntomas como referencia aislada, sino al interior de la comprensin de la lgica que juegan en tal o cual
estructura de carcter, a sabiendas de que el disturbio se produce buscando el organismo mantenerse lo ms posible
dentro de la autorregulacin .A partir de aqu se desarrolla un modelo de salud, donde la globalidad es la referencia
principal a partir de lo cual puede entenderse el disturbio parcial:Estos hechos proporcionan una slida base para
la evaluacin de lo que es sano y lo que es enfermo desde el punto de vista de la economa sexual. No hay duda de
que el criterio bsico de la salud psquica y vegetativa es la capacidad del organismo de actuar y reaccionar como
una unidad y como un todo, en trminos de las funciones biolgicas de tensin y carga. A la inversa, debemos
considerar patolgica la no participacin de rganos individuales o grupos de rganos en la unidad y la totalidad
de la funcin vegetativa de tensin y carga, si ella es crnica y si representa una perturbacin duradera del
funcionamiento total del organismo. (Reich, 1945. p. 272).
As,concretamente, describi las tensiones y bloqueos que se fijan en los segmentos de la coraza o grupos
de rganos y msculos en recproco contacto funcional (Reich, 1945) Desarroll, una prueba biolgica, de terreno,
el Test sanguneo T que permite conocer con ms objetividad el dao producido por la inhibicin respiratoria y la
coraza muscular, en general, en el ncleo tisular, contemplando as la predisposicin del biosistema a desarrollar
enfermedades degenerativas o inmunodeficientes (Reich, 1948). Y fue el pionero en utilizar las variantes gestuales,
las tensiones musculares, y otras variables somticas como codigo lingstico empezando a realizar una hermenutica
que lo descifrara, hablando de aspectos emocionales, e incluso de experiencias histricas dando un espacio concreto
al inconsciente freudiano.
En la actualidad, dentro de las terapias corporales esto es ya algo habitual, como vemos en esta cita de A.
Lowen, uno de sus representantes, creador del anlisis bioenergtico:Es muy importante para el diagnstico la
expresin de la cara, y los ojos y las pupilar (la angustia las ensancha, el placer las reduce). Una cara grande y
plena en proporcin con el cuerpo desnudo. Tocar el paciente, ver la finura de la piel, su sequedad, las tensiones, su
olor" (Lowen, 1977. p. 87),pero en muchas ocasiones se olvida el origen como lo olvida Kernberg desde el
psicoanlisis cuando afirma:Investigaciones recientes de neurofisilogos y psicoanalistas en Alemania, han
demostrado que es posible hacer diagnsticos diferenciales entre caracteropata, neurosis, psicosis, enfermedad
psicosomtica, a travs del estudio de la expresin facial afectiva. Creo que estos descubrimientos son
revolucionarios (Kernberg, 1990). Realmente el de Reich fue un hallazgo revolucionario. Lstima se haya ignorado
tanto tiempo... De hecho hay aspectos tcnicos dentro del diagnstico que introdujo Reich que se emplean
corrientemente en otros modelos como el gestltico o el ya mencionado modelo psicoanaltico: A travs de lo que
dice el paciente y de cmo lo dice vamos reconstruyendo el mundo externo y el interno del paciente procurando
apreciar la estructura neurtica, perversa o borderline del paciente. (Coderch, 1978).
De hecho, dentro de esta lnea se desarrolla una de las principales corrientes del psicoanlisis y de la
psicopatologa francesa representada por Bergeret, el cual define as el concepto de Estructura: Por el contrario, en
psicopatologa, el vocablo <estructura> alcanza un sentido ms preciso, limitado a los elementos de base de la
personalidad, a la manera en que esta personalidad se organiza en el plano profundo y fundamental; los
psicopatlogos pueden, pues, oponer libremente la nocin se estructura de base, o estructura de la personalidad
(generalmente decimos <estructura> a secas), tanto a los <sntomas> como los <caracteres> (lo que los filsofos
llamaran quizs de buen grado <estructuras de sntomas>, o <estructuras de caracteres>). [...] La estructura de la
personalidad (denominada habitualmente en psicopatologa estructura> a secas), se concibe entonces, por una
parte, como la base ideal de la organizacin estable de los elementos metapsicolgicos constantes y esenciales en
un sujeto, en tanto que el carcter aparece, por otra parte, como el nivel de funcionamiento manifiesto y no mrbido
de la estructura tal como acaba de ser definida.
Desde esta ptica, la sintomatologa se convierte simplemente en el modo de funcionamiento mrbido de una
estructura cuando sta se descompensa, es decir, desde el momento en en que los factores internos de
conflictualizacin dejan de estar equilibrados por un juego eficaz (y no perturbador en s mismo) de los variados
mecanismo de defensa y adaptacin....Considerar que <constitucin> y <estructura> de la personalidad
representan, en lineas generales, un concepto idntico: el modo de organizacin permanente ms profundo del
individuo, a partir del cual se producen tanto las ordenaciones funcionales llamadas <normales> como los avatares
de la morbilidad. (Bergeret, 1974. p. 23.). (Bergeret, 1974. p. 17). Vemos en esta definicin ciertas semejanzas con
nuestra perspectiva, en particular la visin del sntoma como elemento que surge al descompensarse la estructura, lo
cual claramente est reflejado en escritos de W.Reich.......(buscar cita que lo confirme)Incluso es importante la
coincidencia que existe a la hora de valorar la diferencia entre estructura y normalidad o patologa:
La persona verdaderamente <sana> no es simplemente la que se declara como tal, ni mucho menos un
enfermo que se ignora, sino un sujeto que conserva en s tantas fijaciones conflictuales como la mayora de la gente,
que no haya encontrado en su camino dificultades internas o externas que superen su equipo afectivo hereditario o
adquirido, sus facultades personales de defensa o de adaptacin, y que se permita un juego bastante flexible de sus
necesidades pulsionales, de sus procesos primario y secundario tanto en los planos personales como sociales,
evaluando la necesidad con exactitud y reservndose el derecho de comportarse de manera aparentemente
<aberrante> en circunstancias excepcionalmente <anormales>.
Por lo tanto ser necesario insistir en que las nociones de <normalidad> y <estructura> son independientes. En
efecto, la observacin de cotidiana ha demostrado ampliamente que una personalidad considerada <normal> puede
entrar en cualquier momento de su vida en el mbito de la patologa mental, incluida la psicosis, y que, a la inversa,
un enfermo mental, incluso psictico, que recibe un tratamiento correcto y precoz, conserva intactas sus
oportunidades de retornar a una situacin de <normalidad>. De manera que actualmente, ya no nos atrevemos a
oponer de manera demasiado simplista las gentes <normales> a los <enfermos mentales> cuando consideramos la
estructura profunda. Ya no nos dejamos embaucar por las manifestaciones exteriores, por estridentes que sean,
correspondientes al estado (momentneo o prolongado) en que se encuentra una estructura verdadera, y no un
cambio real de esta estructura en s misma. (Bergeret, 1974. p. 32).
Viendo asimismo la coincidencia con la otra corriente americana convergente en esta lnea encabezado por
Kernberg:Propongo la existencia de tres organizaciones estructurales amplias: neurtica, lmite y psictica. En
cada caso la organizacin desarrolla la funcin de estabilizar el aparato mental, mediando entre factores
etiolgicos y manifestaciones conductuales directas de la enfermedad. La estructura psquica se vuelve entonces la
matriz subyacente de la que se desarrollan los sntomas (Kernberg, 1984. p. 3).
Pero una diferencia bsica sigue siendo la visin somatopsquica de Reich: El trmino <estructura psquica> ha
adquirido durante los ltimos aos de nuestra investigacin un significado especial. Por este trmino entendemos
los rasgos caractersticos de las reacciones espontneas de una persona, es decir, lo que caracteriza como resultado
de las fuerzas antitticas que funcionan dentro de l. En otras palabras, la estructura psquica es, al mismo tiempo,
una estructura biofisiolgica que representa un estado concreto que indica la interaccin de las fuerzas vegetativas
de una persona. No puede haber ninguna duda de lo que la gente acostumbra a llamar <disposicin> o
<constitucin instintiva> se puede demostrar que es una conducta vegetativa adquirida. La reestructuracin que
llevamos a cabo no es otra cosa que un cambio en la intervencin de las fuerzas en el aparato de la vida
vegetativa.El espasmo de la musculatura es el lado somtico del proceso de represin y la base de su conservacin
continua (Katchmer, 1993. pp. 195).
Diferencia que se denota en esta cita de Kernberg donde se observa claramente la valoracin exclusiva de
factores psquicos para acercarnos a un conocimiento diferencial de las estructuras:
Estos
tipos
de
organizacin [...] se reflejan en las caractersticas predominantes [...] particularmente respecto a (1) su grado de
integracin de la identidad, (2) los tipos de operaciones defensivas [...] (3) su capacidad para la prueba de
realidad (Kernberg, 1984. p. 3).
Siguiendo la teora reichiana se hicieron otras aportaciones importantes al respecto. Entre otras las de Nic
Waal, psiquiatra noruega que desarroll un mtodo de diagnstico corporal basado en el hecho de que existe siempre
una correlacin entre la tensin muscular y la respiracin por una parte y los conflictos emocionales y afectivos por
otra, siendo posible trazar la estructura dinmica del paciente sin hablar con l, simplemente observando la
expresin, las tensiones musculares y su respiracin. Desde 1947 hasta 1975 este mtodo se us en 1.200 pacientes en
conexin con el Dr. Rappaport de la clnica Menninger en Kansas. Como herramientas utiliza: la inspeccin, la
palpacin y el movimiento pasivo; empleando 114 rasgos individuales para ser registrados (Waal, 1976). El mtodo
de psicodiagnstico de Nic Waal toma como referencias la nosografa psicopatolgica derivada de la obra de Reich de
los aos 30.
E. Baker ha profundizado en la entrevista clnica y en describir ciertas seales caracterolgicas (Baker, 1969). Ch.
Konia ha especificado la forma de percibir de las personas segn el carcter imperante (Konia, 1984); F. Navarro ha
profundizado en la labor de Reich de vincular los trastornos patolgicos vinculados a los segmentos
bloqueados,creando la somatopsicodinmica (Navarro, 1987), diferenciando el bloqueo primitivo, principal y
secundario en la estructura del sujeto y diferenciando, a su vez las biopatas hipoorgonticas e hiperorgonticas en
funcin de la cualidad energtica objetal:La Orgonterapia, de la cual forma parte la vegetoterapia, necesita no slo
de diagnstico clnico sino, sobre todo de un diagnstico energtico...Existen cinco estructuras energticas en
funcin del disturbio vital:
La primera estructura energtica es la que llamo hipoorgontica, que se caracteriza por un dao embrionario que se
evidencia en el autismo o en su equivalente somtico de tumores malignos (clase infantil) irremediablemente
incurables.
La segunda estructura la defino como hipoorgontica-disorgontica caracterizada por un dao fetal que se
evidencia en la presencia de un ncleo psictico (o por la precoz aparicin de manifestaciones psicticas), o su
equivalente somtico de tumores malignos o graves enfermedades sistmicas y/o degenerativas que tiene una
posibilidad de recuperacin con terapias energticas convergentes (incluida la vegetoterapia enfocada en su accin
sobre el S.N.V.)
La tercera estructura es aquella que defino como disorgontica, esto es cuando existe una adecuada carga
energtica en la persona pero est mal distribuida, caracterstica indicativa de un ncleo psictico compensado
(que puede siempre explotar). En sta se encuentran los sndromes borderlines con el equivalente somtico dela
enfermedad sistmica y/o degenerativa que tiene una buena posibilidad de recuperacin con terapias energticas
convergentes, incluida la vegetoterapia.
La cuarta estructura es aquella que defino como hiperorgontica-disorgontica, que implica una excesiva carga
energtica, pero mal distribuida, caracterstica de la psiconeurosis con el equivalente somtico-psicolgicas para
que el que la vegetoterapia supone un vlido resultado provocando las desomatizaciones.
La quinta estructura la defino como hiperorgontica. De ella forman parte las neurosis con el equivalente somtico
de las somatizaciones, para las que la vegetoterapia tiene ptimos resultados. (Navarro, 1990. pp. 32-33).
Tambin ha realizado un Test de diagnstico orientativo de la Estructura caracterial, vinculando cierto
tipo de preguntas-respuestas al grado de bloqueo de los distintos segmentos (Navarro, 1989).Y en funcin del miedo
hace la siguiente clasificacin:
Diversas formaciones del psiquismo en base al estrs-miedo en las diversas pocas del desarrollo del
individuo:
1.- El ncleo psictico intrauterino: provocado por el miedo a desintegrarse a morir.
2.- El ncleo psictico neonatal (borderline): provocado por el miedo a no poder sobrevivir.
3.- Las condiciones psiconeurticas (postnatales) provocadas por el miedo a no poder vivir.
4.- Las condiciones neurticas (post-puberales) provocado por el miedo a vivir una vida insatisfecha e
irrealizable (Navarro, en prensa)
G. Ferri contempla los disturbios psicopatolgicos desde la densidad y carga energtica, la impresin
determinante del campo energtico, las fases-fijaciones prevalentes y no prevalentes, la prevalencia funcional de los
tres cerebros (cortex-lmbico y neocortex) y el grado de alarma:
Observamos cinco rasgos temperamentales-caracteriales fundamentales y uno de referencia:
1.- Temperamento-caracterialidad intrauterina: fijacin predominante en la fase intrauterina.
2.- Temperamento-caracterialidad oral: fijacin predominante en la fase oro-labial.
3.- Rasgos caracteriales compulsivos-musculares: fijaciones predominantes de la fase muscular.
4.- Rasgos caracteriales flicos: fijaciones predominantes en la fase genito-ocular.
5.-Rasgos temperamental caracterial histrico: fijacin predominante en la primera fase genito-ocular con
aspectos peculiares de vinculacin genital incestuosa.
6.- Rasgos de referencia: carcter genital, fijacin post-segunda fase genito-ocular sin fases evolutivas
predominantes, armona y equilibrio del s frente al otro. (Ferri-Cimini, 1991).
Podramos sintetizar que un diagnstico, al igual que la teraputica va unida a una comprensin del mundo, a un
modelo terico que puede ir vinculado en mayor o menor medida a un modelo cientfico y que influye en la forma de
aplicacin. El diagnstico est unido a modelos de cosmovisin y de formas de percepcin de la realidad. En este
sentido podramos hablar de dos formas bsicas de diagnosticar:
10
l) Diagnstico nosolgico: lo sigue el modelo mdico y algunas corrientes psicolgicas (DSM - IV). Intenta,
a partir de unos aspectos formales o sntomas, conocer o dar una etiqueta; a partir de lo cual se medica, se deriva a
otro profesional o se aplican tcnicas especficas. Es un intento loable pero en la prctica clnica sirve muy poco,
pues slo es una aproximacin para saber de qu se est hablando.
2) Diagnstico epistemolgico: no hay un intento de catalogar la enfermedad, contrariamente se trata de
acercarnos a la realidad global de la persona que tenemos delante. No nos interesa el sntoma o la enfermedad
aislada, sino conocer a la persona y tener referencias lo ms globales posibles que nos den la posibilidad de
aproximamos existencial, fenomenolgica y vitalmente a la persona que sufre y nos pide ayuda, sin intento de
clasificar. Esto supone una diferencia con el enfoque psicopatolgico, en el cual existe una barrera enfermo-sano, y
un cierto prejuicio catalogista. Esto no significa que no haya por nuestra parte una aceptacin de que hay dos
funciones diferentes en la relacin paciente-terapeuta: el terapeuta tiene la funcin de ayudar a evitar el sufrimiento,
o a mejorar las dinmicas vitales de esa persona, y el paciente tiene la funcin de participar activamente en ese
proceso. Al paciente se le implica en la relacin, en el proyecto de cura, nosotros no le damos la solucin, l tiene que
trabajar en un proyecto comn. Esta es la visin que caracteriza a la psicoterapia, a diferencia del modelo mdicopsiquitrico.
Siguiendo esta ltima clasificacin,ersonalmente he profundizado en el concepto de Estructura,

independizndolo del concepto de carcter o estructura caracterial utilizada por algunos modelos corporales,
incorporando los hallazgos relacionados con las relaciones preobjetales y objetales primitivas (fase oral) y buscando
variables que permitan acercarnos a comprehender las diferencias estructurales, porque si bien cada organismo tiene
una ordenacin diferente, la impronta de la estructura marca la forma de estar, actuar y percibir, siendo por tanto
condicionante tanto de los rasgos caracterolgicos,como del desequilibrio sintomtico y siempre en relacin dialctica
con la realidad concreta y actual de la persona (Serrano, 1987-88-89). Desarrollando una sistemtica que permite
vincular de manera funcional una batera de pruebas interdisciplinarias para acercarnos desde una perspectiva
epistemolgica a la comprensin de la interrelacin entre sus constructos psquicos, sus procesos cognitivos,
perceptivos, somticos, neurofisiolgicos, neurovegetativos y neurohormonales, con sus procesos afectivo-sexuales y
la forma caracterial que adopta para desarrollar una conducta propia. A dicha sistemtica la he denominado D.I.D.E
(diagnstico inicial diferencial estructural). Sus resultados clnicos se han ido contrastando permanentemente desde
1980 en las reuniones clnicas de los equipos de salud de la Escuela Espaola de Terapia Reichiana (ES.TE.R.),
perfilando y perfeccionando el manejo del mismo en base a los resultados de evaluacin obtenidos, permitindonos en
la actualidad la confirmacin de la validez del D.I.D.E.tanto dentro del marco clnico como en otras reas humanas y
sociales.
W.Reich da un salto cualitativo a lo largo de su obra dejando de lado cada vez ms la terminologa
psicoanaltica para utilizar un lenguaje ms biolgico y energtico que en muchas ocasiones responde al cdigo de la
por l creada Orgonoma. Esto no lo realiza por capricho o por problemas mentales, como afirmaron
difamatoriamente algunas personas de la poca, sino por coherencia en su investigacin. Pero tambin es cierto que
dej muchas lagunas, y en ocasiones es difcil encontrar un hilo conductor que permita una adecuada hermenutica y,
11
por tanto una comprehensin de sus conceptos, sino se conoce su obra en profundidad, cosa difcil pues fue hace unos
pocos aos cuando se han editado sus principales escritos, privilegio que no ha ocurrido todava en nuestra lengua
hispana. Esto se refleja tambin el los conceptos de Carcter y Estructura, as como en los medios de diagnstico .
En sntesis, para Reich el carcter era la suma de mecanismos adaptativos que tomaban una forma
conductual crnica y con la que el yo se identificaba(egosintonico), percibiendo que esa forma de actuar, y por tanto
tambin la justificacin de la actuacin era propia y beneficiosa. Pero generalmente ese carcter limitaba la libertad
de accin de la persona e iba acompaado de dinmicas de contencin (compulsivos, masoquistas) de agresin
(flico) o de dependencia (histricos), que creaba un determinado disturbio en su regulacin energtica, libidinal, con
los lmites consiguientes en su capacidad de autorregulacin. Reich describi los distintos caracteres que l observ
en su experiencia clnica, lo cual es til para el diagnostico, y desarroll una tcnica del anlisis del carcter, que
poco a poco se convirti en una sistemtica, pues segn sus palabras:Si aceptamos el hecho de que la base de una
neurosis sintomatolgica es siempre un carcter neurtico, resulta claro que en todo anlisis tendremos que
ocuparnos de resistencias neurticas del carcter, que todo anlisis debe ser un anlisis del carcter.
(Reich,1936).Y utilizaba indisistintamente carcter o estructura de carcter.Con sus descubrimientos de la coraza
muscular,y sus repercusiones neurovegetativas,va modificando su concepto de estructura,pasando a tener un sentido
ms globalizador, donde el carcter, el psiquismo forma parte de una estructura ms complejaEs decir, una
determinada estructura psquica es al mismo tiempo una determinada estructura biofsica, una representacin de la
interaccin de las fuerzas vegetativas dentro de una persona. (Reich, 1945. p. 234).Este cambio se refleja tambin
en su sistemtica clnica:El anlisis del carcter es todava vlido y constituye una ayuda en psiquiatra, pero dista
mucho de ser suficiente para hacer frente al ncleo bioenergtico de las funciones emocionales.. Resulta
indispensable para el orgonterapeuta mdico que, sin haber estudiado psicoanlisis, se interna directamente en la
biofsica orgnica de 1940-1950. (Reich, 1949. p. 10).
Lo cual implica que no abandona lo anterior, pero necesita introducir herramientas tanto en el diagnstico
como en la terapia que sean coherentes con sus nuevas investigaciones.De hecho, como hemos visto introduce el test
T, y hace una descripcin de seales bsicas que hablan de la predisposicin a la enfermedad o a la salud, en
particular a las biopatas. Como veremos refleja las diferencias entre la psicosis y la neurosis, aunque en su escrito
sobre La Escisin esquizofrnica(1949), todava utiliza un lenguaje mixto. Y recordemos que ya haba hecho
mencin una personalidad fronteriza en 1925, en su escrito sobre el carcter pulsional.
Desde una ptica post-reichiana, tambin en el importante campo del diagnstico mi intento es el de
actualizar los conceptos de Reich, insertndolos en los cdigos de lenguaje vanguardistas y en contraste con la
practica clnica.
Por ello me parece coherente y fundamental hablar de carcter,siguiendo a F.Navarro, slo en la Estructura
Neurtica, cosa que desde mi punto de vista no hacen algunos autores reichianos y neorreichianos como Baker o
Lowen; as como ampliar el concepto de Estructura a todos aquellos elementos que la componen, utilizando medios
diversos y no slo psicolgicos para su comprehensin, lo que no hacen los autores post-freudianos que siguen esta
lnea estructural (Bergeret y Kernberg, principalmente). Y tambin he considerado importante tener en cuenta la
visin preventiva de Reich y su idea fundamental de la autorregulacin y de la salud para comprehender
funcionalmente la ontognesis, y por tanto la distinta gnesis y organizacin de las estructuras, lo cual marca algunas
diferencias con otros colegas como F. Navarro o G. Ferri.
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El animal humano como parte de la naturaleza est dotado de unas especialidades particulares junto con un
especfico proceso madurativo que mantiene una lnea. Los acontecimientos hemos de contemplarlos como un
proceso desde dentro, desde lo nuclear. Precisamente esta perspectiva marca la diferencia entre las corrientes
psicolgicas conductuales, de aprendizaje, y las especficamente orgonmicas, ya que en estas ltimas el peso
fundamental se da al impulso, a la dinmica biolgica instintiva, y por tanto, al elemento de potencialidad. El yo se
va desarrollando de forma evolutiva en base al proceso de maduracin progresiva y funcional, desde la vida
intrauterina hasta la adolescencia. Hay una serie de variables determinantes para que ese proceso de maduracin se
produzca, y las consecuencias fruto de la interaccin entre la tendencia de la potencialidad de la persona a su
desarrollo y todos aquellos factores congnitos o sociales que la limitan, es lo que configura la Estructura en
particular de cada persona,proporcionando una percepcin particular, una forma de ver la realidad y con una imagen
corporal especfica,que va a condicionar la forma de estar en el mundo. Es la realidad social-familiar
normalmente,comoya hemos analizado, quien obliga al organismo a acorazarse, a limitar su capacidad expansiva,
constreido por el miedo (Navarro, 88) que da a da, desde su concepcin, -influido ya por el componente
constitucional-, configura una estructura organsmica que tendr que abandonar progresivamente su funcionalidad
global, dando paso al desarrollo de la especialidad parcial de ciertas funciones de forma separada (separacin entre
discurso intelectual y emotividad; entre accin y sentimiento), utilizando mecanismos compensatorios entre las
distintas funciones del organismo (as se compensa la imposibilidad de abandono al otro con la constante conquista
sexual, el sentimiento de soledad con la bulimia...). As, el yo biolgico se ve envestido de un carcter que es
expresin de ese yo, teniendo presente que existe la posibilidad de que ni tan siquiera se pueda formar un carcter,
donde el yo biolgico no encuentra medios para expresarse, con la consiguiente imposibilidad de identificacin y
ausencia de identidad, desarrollando mecanismos mimticos dependientes del objeto externo. Es este el caso de la
Estructura Psictica, que no del psictico o del sntoma psictico, porque con esta terminologa parcializamos al
sujeto y describimos cosas distintas. As una estructura neurtica puede tener un episodio psictico, pero eso no
significa que sea un episodio degenerativo vinculado a una carencia caracterial, defensiva, reflejo de un sistema
hipoorgontico, como sera el caso de la Estructura Psictica. Con lo cual los motivos, la finalidad y el significado y
la actuacin teraputica sern distintos teniendo en cuenta este punto de vista.
Tener en cuenta esta dialctica ente lo potencial y lo introducido como adaptacin a la presin del medio
social en necesario para la comprehensin de la Estructura,retomando el smil del fsico Lupasco:Para explicar una
estructura, para utilizarla, es, pues, preciso modificarla, engendrarla, fabricarla, conocer su lgica del
antagonismo, dominar y calcular sus energas de ligazn y de homogeneizacin y las ruptura y heterogeneizacin
-bajo sus mltiples aspectos-, sus grados respectivos de potencializacin y de actualizacin, en una palabra, su
contradiccin dinmica y su cantidad de antagonismo que disminuye, como puede comprenderse, en los dos tipos de
sistemas inversos de estructuracin con la aumentacin dominante de las unas o de las otras, debilitndolas por ese
mismo hecho, y aumenta, en el tipo de sistemas con tensin y desarrollo iguales de fuerzas antagonistas,
confirindole as la ms grande resistencia.
Si esto falta, la estructura se deshar por s misma o se opondr a toda modificacin o destruccin
eventualmente utilitaria sin que se comprendan las razones de ello ni se pueda intervenir.
As es como en presencia de fuerzas de ligazn y de homogeneizacin, de unificaciones demasiado fuertes,
de las que corrientemente se cree y se desea que sean el fundamento de una estructura slida, se ver con extraeza
que esa estructura muere misteriosamente, por no haber visto y sabido que en ella faltaba una cierta dosis de
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disociacin y de exclusin individualizadora de sus partes constitutivas (Lupasco, 1963). Y tampoco podemos
confundir Estructura con Sistema, y por ello no podemos de dejar de lado los sistemas circundantes(social y ecolgico
bsicamente) a la estructura humana en el caso que nos a atae:Estos hechos confirman el descubrimiento clnico
de que la estructura econmica-social de la sociedad influye sobre la formacin del carcter, no directamente sino
de una manera indirecta muy complicada: la estructura econmica social de la sociedad crea determinadas formas
familiares; stas, sin embargo, no slo presuponen ciertas formas de vida sexual sino tambin las producen mediante
una definida influencia sobre la vida instintiva de los nios y adolescentes, lo que da como resultado diferentes
actitudes y modos de reaccin. La estructura del carcter es, pues, la cristalizacin del proceso sociolgico de una
determinada poca (Reich, 1949a) de no hacerlo, corremos el riesgo de culminar algo que ya est ocurriendo,la
muerte de la estructura conocida, que dar paso a otras,y por ello el dide no es esttico sino que est condicionado por
el flujo de los cambios en los sistemas y su repercusin en la estructura, y viceversa.Es por ello que como hemos
apuntado anteriormente a lo largo de este siglo estn producindose cambios marcados en la Estructura humana que
nos han permitido a su vez corroborar la existencia de las modalidades psictica y borderline dentro de dinmicas
normalizadas, siendo incluso predominantes a la neurtica, que ser la referencia anterior porque las otras eran
minora.Por ello es importante contar con una metodologa de diagnostico que puede amoldarse al cambio de los
tiempos. En este sentido vuelvo a hacer uso de una cita de Lupasco que podra aplicarse a nuestra disciplina: Para
explicar una estructura, para utilizarla, es, pues, preciso modificarla, engendrarla, fabricarla, conocer su lgica del
antagonismo, dominar y calcular sus energas de ligazn y de homogeneizacin y las ruptura y heterogeneizacin
-bajo sus mltiples aspectos-, sus grados respectivos de potencializacin y de actualizacin, en una palabra, su
contradiccin dinmica y su cantidad de antagonismo que disminuye, como puede comprenderse, en los dos tipos de
sistemas inversos de estructuracin con la aumentacin dominante de las unas o de las otras, debilitndolas por ese
mismo hecho, y aumenta, en el tipo de sistemas con tensin y desarrollo iguales de fuerzas antagonistas,
confirindole as la ms grande resistencia.
Si esto falta, la estructura se deshar por s misma o se opondr a toda modificacin o destruccin
eventualmente utilitaria sin que se comprendan las razones de ello ni se pueda intervenir.
As es como en presencia de fuerzas de ligazn y de homogeneizacin, de unificaciones demasiado fuertes,
de las que corrientemente se cree y se desea que sean el fundamento de una estructura slida, se ver con extraeza
que esa estructura muere misteriosamente, por no haber visto y sabido que en ella faltaba una cierta dosis de
disociacin y de exclusin individualizadora de sus partes constitutivas (Lupasco, 1963).
De hecho la estructura del animal humano es compleja y especializada e ir integrando a lo largo del tiempo
las funciones que le son propias, siempre que cuente con un ecosistema que facilite dicho proceso. Hay cuatro etapas
en la vida de una persona que van a condicionar el resto. A saber: El denominado por W. Reich periodo crtico
biofsico, donde se sientan las bases de la estructura y que aglutina la vida intrauterina y entre los 9 y 12 primeros
meses, perodo determinado por la fase oral primitiva y primaria; un segundo perodo que ira hasta los 36 meses de
vida, caracterizado por maduracin de las funciones parciales psicomotrices, neurovegetativas y psquicas, fase oral
secundaria; una tercera etapa hasta los 5-6 aos donde siguiendo a Reich est comprendido el perodo crtico para
el desarrollo psquico estando su resultado condicionado, en gran medida, por el curso del crtico perodo biofsico
precedente. (Reich, 1948. p.363), tambin denominada por l primera pubertad, y donde las relaciones objetales
estn condicionadas por la entrada en lo social a travs de la triangulacin edpica; es al mismo tiempo el momento
en que todo el organismo empieza a funcionar de forma unitaria y existe un comienzo de autonoma del yo, una
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estructura propia con dimensin existencial. Y por ltimo el perodo que va hasta los 16 aos momento de integracin
definitiva de lo cortical, lo lmbico o emocional y lo instintivo con la posibilidad de interaccin funcional con lo
social; momento de integracin de todas las funciones complejas especializadas tanto neurohormonales como
corticales.D esde nuestra posicin determinados lmites al desarrollo potencial de la persona dan lugar a estructuras
particulares, que para sobrevivir y aproximarse lo ms posible a su fin crean mecanismos conductuales,
neuromusculares, neurovegetativos y neurohormonales propios.
As al hablar de Estructura Psictica estamos refirindonos a personas que se han visto su proceso
madurativo vapuleado en la primer perodo descrito, con todas las consecuencias que describimos ms adelante; la
Estructura Borderline en el segundo perodo y la Estructura de Carcter neurtica en el tercer y cuarto perodo.
Aunque en este ltimo se reflejarn, en gran medida todos las alteraciones anteriores. Esta es la sntesis del proceso
de maduracin que define el concepto de Estructura, a grandes rasgos. Evidentemente el que durante un perodo las
presiones o situaciones traumticas se produzcan al principio o al final de cada perodo crean condiciones particulares
(por ello hablamos de esquizofrenia o psicosis, de ncleo psictico o depresivo y dentro de la neurosis de carcter
masoquista,o flico,por ejemplo). Como podemos observar, con este anlisis no estamos haciendo una valoracin
patolgica, pues en las estructuras no existirn sntomas, es decir patologa objetivamente hablando si ese equilibrio
no se rompe por coincidir con factores actuales a los que los recursos estructurales de la persona no pueda hacer
frente.Nos referimos a un anlisis descriptivo de la persona aproximndonos a la comprehensin de la funcin que
cumple su particular forma de estructuracin,recogiendo todas las variables posibles,para a partir de ah poder
disponer de medios que faciliten a la persona que lo desee la recuperacin de sus potencialidades (proceso de la
vegetoterapia caracteroanaltica), y a nivel social sentar posibles medidas preventivas que distorsionen lo menos
posible la maduracin de la persona.
Y en cuanto existe una diferencia marcadamente distinta en las tres estructuras aplicaremos la sistemtica del DIDE
para aproximarnos a ellas.El resto de clasificaciones puede facilitar el conocimiento de la realidad
psicopatolgica,pero para la comprehensin inicial y bsica de la persona es necesaria y suficiente esta divisin que
tambin est asumida en otras corrientes actuales: E. de carcter Neurtica; E.Borderline y E.Psictica.
W. Reich diferencia entre carcter neurtico y carcter genital,donde el yo (como potencialidad individual)
desarrollara una autonoma respecto a las dinmicas caracteriales (aspectos formales conductuales defensivos)
manteniendo su nivel de autorregulacin energtica a travs de su capacidad orgstica, con una sexualidad genital
(sentido de madurez y de capacidad amorosa y de entrega) y una actitud cotidiana generalizada de creatividad y de
expansin:Tratando en mi "Anlisis del carcter" del problema de la salud biopsquica, he distinguido entre el
carcter genital y el carcter neurtico. La seal distintiva fundamental, que permite separar los dos carcteres, es
la presencia o ausencia de una estasis sexual crnica y de una coraza automtica. La significacin de esas
distinciones clnicas sobrepasa en mucho el dominio individual. Interviene en la formacin de filosofas de la vida e
imgenes del mundo.
El lector habr comprendido que la vida funciona en el carcter "genital" en conformidad a sus leyes
naturales y especficas, mientras que obedece en el carcter neurtico a las exigencias de la coraza y no de la materia
viviente. Una serpiente en buen estado de salud se propulsa y agita segn las leyes del orgn csmico. Una serpiente
con una ligadura siente y reacciona en funcin del "obstculo" opuesto a sus movimientos. Este ejemplo puede ser
generalizado:
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"El ser viviente no acorazado" siente y comprende claramente los movimientos expresivos de otros
organismos no acorazados gracias a sus propios movimientos solidarios e involuntarios y a sus sensaciones de
rgano". "El ser viviente acorazado" no siente ninguna sensacin de rgano, o bien la siente de forma deformada:
pierde as el contacto con la vida y no comprende sus funciones.
As, el hombre acorazado siente su trax rgido y enderezado como una expresin de fuerza ("thoughness").
Sus sensaciones son "correctas" en su propio medio vital. La actitud militar de su trax tiene la funcin de mantener
su equilibrio y darle la fuerza necesaria para sostener la lucha por su existencia cotidiana. Sin embargo ignora
totalmente hasta que punto la coraza torcica "debilita" sus fuerzas vitales naturales. Peor an, no comprende que
la motilidad del trax permite reaccionar libre y energticamente. Considera la movilidad del trax como un signo
de blandura y abulia. Temiendo no poder imponerse si cede en lugar de resistir. No sabe apreciar la fuerza natural
que deriva de la libre motilidad de la materia viviente. En cuanto al ser viviente no acorazado, no comprende como
se pueden sacar fuerzas con una rigidez torcica. Si intenta imitar durante algn tiempo la fuerza del carcter
dominante reteniendo su aliento y enderezando su pecho, tiene la sensacin de hacer un esfuerzo inmenso que es
incapaz de sostener mucho tiempo. El organismo no acorazado se pregunta cmo se puede soportar durante aos la
constriccin de la coraza (Reich, 1949b).Desde esta perspectiva actual hablaramos de Estructura genital,
maduracin funcional prxima a la salud somatopsquica,tomando como referencia la terminologa freudiana de fase
genital como adquisicin de una forma de vivir la sexualidad y los afectos madura y sana. Pero no la vamos a tener en
cuenta para el diagnstico porque no vamos a encontrarnos con ella en cuanto partimos del hecho lgico y real de que
en un sistema social enfermo, y disfuncional sus susbsistemas, es decir las Estructuras humanas, estarn ya
condicionadas por dicha disfuncin y por tanto nos encontraremos en los parmetros de una de las tres estructuras
manifiestas. Lo cual no es restar importancia al aspecto preventivo,para lo cual s es necesario tener claro el concepto
de salud y sus manifestaciones profunda y detalladamente,pero ese no es el motivo de este libro, si lo fue de otros
anteriores a los que el lector puede acudir para ampliar informacin
. Hablaremos, por tanto, de normalidad y de
patologa, no de salud. Y para ello he desarrollado el diagnstico Inicial diferencial Estructural(D.I.D.E.). Antes de
describir los medios del mismo, veamos cuales son sus funciones.
Funciones especficas del DIDE.
Dentro del marco clnico post-reichiano el D.I.D.E. lo vamos a utilizar principalmente para:
- Acercarnos a una comprensin estructural inicial del/la paciente que nos permita comprender funcional y
holsticamente su sintomatologa, su sufrimiento psicosomtico y su motivacin teraputica. Teniendo en cuenta algo
muy importante como paso previo diferencial. Descartar posibles vinculaciones con ingestin de ciertas sustancias o
la vinculacin con posibles alteraciones mdicas. En esta ocasin coincido con los seguidores crticos del D.S.M. IV:
Descartar una sustancia como etiologa (se incluyen drogas de abuso, frmaco e intoxicaciones).
La primera cuestin que debe considerarse siempre en un diagnstico diferencial es si los sntomas que motivan la
consulta estn producidos por una sustancia que ejerce un efecto directo sobre el sistema nervioso central (SNC). Se
puede afirmar que cualquier sntoma reconocido en una clnica de salud mental puede estar causado por el consumo
de una sustancia. EL olvido de este tipo de etiologa constituye probablemente el error diagnstico aislado ms
frecuente en la prctica clnica.
1
(Contacto, vnculo, separacin, sexualidad y autonoma yoica X. Serrano, 1995a; Ecologa infantil y maduracin
humana M. S. Pinuaga, X. Serrano, 1997
16
...Una vez establecido el consumo de sustancias, el paso siguiente es determinar si existe una relacin etiolgica
entre ste y la sintomatologa psiquitrica. Este paso requiere distinguir entre tres posibles relaciones entre el
consumo de sustancias y el cuadro psicopatolgico: a) que los sntomas psiquitricos sean debidos a los efectos
directos de una sustancia sobre el SNC, b) que el consumo de una sustancia sea una consecuencia (o un sntoma
asociado) de un trastorno psiquitrico primario (p. ej., automedicacin) y c) que los sntomas psiquitricos y el
consumo de una sustancia sean independientes. Empezamos con la discusin del primer caso, lo que en el DSM-IV
se denominan trastornos inducidos por sustancias (p.ej., trastorno psictico inducido por cocana, trastorno del
estado de nimo inducido por reserpina).
Al diagnosticar un trastorno inducido por sustancias, surgen tres aspectos que deben tenerse en cuenta al
determinar si existe una relacin causal entre el consumo de la sustancia y la sintomatologa psiquitrica. En
primer lugar, debe establecerse la presencia de una estrecha relacin temporal entre el consumo de la sustancia y
los sntomas psiquitricos. Seguidamente, es necesario considerar la probabilidad de que el patrn particular del
consumo de la sustancia pueda dar lugar a los sntomas psiquitricos observados. Finalmente, debe considerarse si
existen otras alternativas que expliquen el cuadro clnico de forma ms adecuada (es decir, una causa diferente al
consumo de la sustancia).
Al determinar la posibilidad de que el patrn de consumo de una sustancia explique los sntomas, debe
considerarse asimismo si la naturaleza, cantidad y duracin del consumo de esta sustancia son compatibles con el
patrn de sntomas psiquitrico observado. La relacin causal con determinados sntomas psiquitricos slo se
conoce para ciertas sustancias. Adems, la cantidad de sustancia consumida y la duracin de su consumo deben
superar un determinado umbral para que aqulla sea considerada la causa de la sintomatologa psiquitrica. Por
ejemplo, un estado de nimo depresivo grave y persistente, que aparece despus de consumir una pequea cantidad
de cocana de forma aislada, probablemente no se atribuir al consumo de cocana, si bien en ocasiones los estados
de nimo depresivos se asocian a la abstinencia de la cocana.
Descartar una etiologa mdica.
Despus de descartar un consumo de sustancias como etiologa, el paso siguiente es determinar si los
sntomas psiquitricos se deben a una enfermedad medida, paso que constituye una de las distinciones ms
importantes y difciles del diagnstico psiquitrico. Su importancia radica en que muchos individuos que padecen
enfermedades mdicas presentan sntomas psiquitricos como complicacin de la enfermedad mdica y en que
muchos individuos con sntomas psiquitricos sufren enfermedad mdica concomitante. Las implicaciones
teraputicas de este paso para el diagnstico diferencial son asimismo profundas. La identificacin y el tratamiento
apropiados de la enfermedad mdica pueden ser cruciales tanto para evitar complicaciones de carcter mdico
como para reducir la sintomatologa psiquitrica.
Este diagnstico diferencial puede ser difcil por las razones siguientes: a) los sntomas de algunos trastornos
psiquitricos y de muchas enfermedades mdicas pueden ser idnticos (p. ej., sntomas como prdida de peso y fatiga
son atribuibles tanto a trastornos depresivos o ansiosos como a enfermedades mdicas), b) en ocasiones los primeros
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sntomas que motivan la consulta de un paciente con una enfermedad mdica son de ndole psiquitrica (p. ej., la
depresin que precede a otros sntomas en el cncer de pncreas o en tumores cerebrales), c) la relacin entre la
enfermedad mdica y los sntomas psiquitricos puede ser compleja (p. ej., depresin o ansiedad como reaccin
psicolgica al padecimiento de la enfermedad mdica) frente a una enfermedad mdica que causa depresin o
ansiedad a travs de sus efectos fisiolgicos directos sobre el SNC y d) los pacientes suelen ser visitados en centros
especializados en la identificacin y el tratamiento de trastornos mentales, centros donde puede haber pocas
expectativas o poca costumbre de diagnosticar enfermedades mdicas.
Cabe afirmar que virtualmente cualquier cuadro clnico psiquitrico puede estar causado por efectos
fisiolgicos directos de una enfermedad mdica, y en estos casos el DSM-IV establece el diagnstico de trastornos
mentales debidos a una enfermedad mdica (p.ej., trastorno de l estado de nimo debido al hipotiroidismo).
Una vez se ha diagnosticado una enfermedad mdica, el siguiente paso es determinar su relacin etiolgica,
si existe, con los sntomas psiquitricos. Las cinco posibles relaciones son: a) la enfermedad mdica produce los
sntomas psiquitricos mediante un efecto fisiolgico directo sobre el cerebro, b) la enfermedad mdica produce los
sntomas psiquitricos mediante un mecanismo psicolgico (p. ej., sntomas depresivos en respuesta al diagnstico de
cncer: diagnosticado como trastorno depresivo mayor o trastorno adaptativo), c) la toma de medicacin para la
enfermedad mdica ocasiona los sntomas psiquitricos (v. Paso 2 en ste captulo), d) los sntomas psiquitricos
ocasionan o afectan de manera adversa la enfermedad mdica (p. ej., en cuyo caso pueden indicarse factores
psicolgicos que afectan a una enfermedad mdica) y e) los sntomas psiquitricos y la enfermedad mdica son
coincidentes (p. ej., hipertensin y esquizofrenia). Sin embargo, en la clnica real, se pueden producir varias de estas
relaciones simultneamente con una etiologa multifactorial (p. ej., un enfermo tratado con medicacin
antihipertensiva que padece un accidente vascular cerebral puede desarrollar depresin debido a una combinacin de
los efectos directos del accidente vascular en el cerebro, de la reaccin psicolgica a la parlisis resultante y de un
efecto colateral de la medicacin antihipertensiva)(First, Francs,Pincus, 1995).
- Conocer su mayor o menor capacidad de insight, y por tanto el grado de analizabilidad (Paz, 1980) que, junto con
su realidad coyuntural y el lugar de actuacin teraputica (mbito pblico o privado), nos permita aconsejar un
encuadre clnico profundo (Vegetoterapia Caracteroanaltica, Reich 1933, Navarro 1990) o focal (Psicoterapia Breve
Caracteroanaltica, Serrano 1992) que garantice la eficacia de la praxis clnica. Sabiendo discernir los objetivos
teraputicos ideales con las posibilidades de acercamiento a los mismos en cada caso.
- Como consecuencia de lo anterior, conocer la posibilidad o no de admitir al paciente en la terapia, dependiendo de
lo que nosotros llamamos los condicionantes primarios. Principalmente teniendo presente que el paciente venga por
su propio deseo (Baker, 1969), porque busca la cura, el cambio y que no venga trado por alguien a la fuerza, a no
ser en situaciones de psicosis importantes, en las cuales por regla general traen al sujeto, situacin el la que
aplicaramos una asistencia en crisis. Confirmando si viene por consejo o porque a l realmente le interesa. Es posible
que venga por agradar o dar gusto a alguien, lo que es reticente a la hora de tratamiento teraputico, en cuanto que el
tratamiento siempre supone una alianza entre el sujeto y el terapeuta, sin la cual, difcilmente se va a producir una
dinmica posible de cambio en su estructura.
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Asimismo marcar una estrategia de praxis pluridisciplinaria en aquellos casos que sea necesario (tratamiento
combinado de la psicoterapia con herramientas convergentes como el Or.Ac acumulador de energa orgnica,
homeopata, acupuntura, psicofarmacologa, audiopsicofonologa, dietas...).
Decidir sobre la conveniencia o no de asumir la responsabilidad del caso el mismo profesional que hace el
diagnstico, teniendo en cuenta tanto las variables antes descritas, la especialidad del profesional, la disponibilidad
del mismo y el grado de empata y de implicacin que siente con el/la paciente. Buscando siempre la eficacia del
tratamiento, velando por tanto por la salud del paciente, evitando las motivaciones narcisistas y economicistas del
propio terapeuta. Esto supone tener ya presente el factor contratransferencia durante el diagnstico. En el caso de que
el evaluador asuma el caso (siendo un hecho importante pero no decisorio el que la demanda se haya realizado a ste)
se realizar como punto final del proceso de diagnstico el contrato teraputico predisponiendo al desarrollo de la
alianza teraputica (Zetzel, Greenson, 1976). En caso contrario el evaluador libidinizar, predisponiendo
positivamente al paciente, al/la terapeuta al que va a ser derivado. Comunicndole las conclusiones del diagnstico a
dicho terapeuta con el que se realizar ya el contrato teraputico.
La realizacin del D.I.D.E. en el sentido amplio del trmino tendr sentido cuando existan unas condiciones
existenciales y receptivas mnimas en el/la paciente que permitan crear un nivel de comunicacin mnimo necesario.
En el resto de los casos, que ser un porcentaje alto, el D.I.D.E. se aplicar parcialmente dentro de la asistencia en
crisis, teniendo en estos casos una menor validez
Son, por tanto, la Estructura psictica, la Estructura borderline (Cobertura caracterial) y la Estructura de
carcter neurtica las que nos interesa diagnosticar desde el inicio del anlisis, pues nos permite situarnos,
sistemtica y funcionalmente ante la persona que nos solicita ayuda. Recordando de nuevo que, aunque la utilizacin
de trminos en la definicin de estructuras puede resultar similar a otros modelos, junto a las diferencias ya expuestas
una fundamental la vamos a encontrar precisamente en los referentes que se valoran, que en nuestro caso son los
siguientes:
a) La predisposicin constitucional: hace referencia a la mayor o menor influencia que tienen los
antecedentes biolgicos y familiares directos, as como a la impronta biolgica, epigentica (Carballo 1952) en el
biosistema humano fetal durante el proceso de ntima interaccin con el biosistema materno. Tiene una similitud con
el concepto de terreno tal y como se utiliza en la teora homeoptica. Lo que se suele definir como temperamento
hereditario es, en gran parte, el efecto del tejido materno sobre el embrin. Este enfoque nos permite, por primera
vez, entender parte de ese enorme problema que es la herencia del carcter. Dado que las funciones emocionales
estn determinadas por las funciones de energa orgontica, es comprensible que, inicialmente, las peculiaridades
caracterolgicas slo dependan del mayor o menor grado de actividad energtica. En otras palabras: el
temperamento es una expresin de la cantidad de actividad pulsatoria del sistema orgontico corporal.El factor
hereditario pasara a ser as, en principio algo tangible, ya que se convertira en un factor energtico cuantitativo.
Es lgico que un sistema rico en energa se resigne con menos facilidad que uno pobre en energa. La legtima
conclusin es que el nivel de energa de un embrin est condicionado por el nivel de energa de los genitales
maternos. (Reich, 1948. p.361).
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b) El metabolismo orgontico (Bioenerga):Muy condicionado por lo anterior,sera la mayor o menor

capacidad de pulsacin nuclear bioenergtica. Este concepto nos habla tanto de la distribucin energtica superficial
como del campo energtico urico de la persona que son consecuencia del grado de pulsacin nuclear del biosistema
en constante interaccin con el campo energtico externo crendose lo que Reich describa como fenmeno de
luminacin .El alto grado de orgonidad y la potencia orgstica de los padres, la ausencia de anorgonia en el tero,
la ausencia de bacilos T y de exceso de CO2 en la sangre materna, son los requisitos biosociales para la fuerte
orgonidad del ser en estado embrionario.
Por lo contrario, la impotencia orgstica de los padres, la anorgonia del tero, los trastornos de la respiracin tisular
interna, la presencia de bacilos en la sangre y la coraza muscular, todos estos factores provocan los trastornos de
funcionamiento que pueden determinar la futura anorgonia del nio.El perodo que media entre la formacin del
embrin hasta el nacimiento y desde ste hasta el final del primer ao de vida, aproximadamente, es para la biofsica
orgontica el perodo crtico en la constitucin del sistema orgontico de funcionamiento. El ncleo de esta
constitucin es el grado de orgonidad y de capacidad pulsatoria de los tejidos, que determina el grado de actividad
pulsatoria del plasma. (Reich, 1948. p.362).
c) Relaciones objetales y rasgos de carcter: con estos conceptos se hace referencia al tipo de vinculacin,
comunicacin e interrelacin afectiva que se ha dado entre la persona y el resto de los miembros de la estructura
familiar o personas sustitutas, durante el perodo de desarrollo ontognico.
d) Bloqueos y tensiones musculares: como consecuencia de lo anterior se describe los mecanismos de defensa
neuromusculares que la persona ha desarrollado para reducir el contacto con sus impulsos, con su sufrimiento y
angustia y para tener una base somtica donde apoyar un constructo psquico adaptativo al medio social.
e) Funcionamiento neurovegetativo y somtico: La interaccin entre el metabolismo orgontico y la
configuracin neuromuscular dan como consecuencia un funcionamiento basal que intenta mantener un equilibrio
dentro del desequilibrio existente y donde a veces los cuadros patolgicos son la consecuencia del intento de evitar un
mal mayor al organismo.
f) Realidad actual, familiar, laboral, afectivo-sexual, sintomatologa, insight, motivacin : suma de variables
que hay que saber interpretar insertndolas dentro del resto de referentes de evaluacin ya descritos.
Teniendo presente que en captulos posteriores vamos a profundizar en las tres estructuras,valga una somera
descripcin de las mismas en funcin de las variables referencial expuestas:
- ESTRUCTURA PSICOTICA: Pueden ser personas con una normalidad social de funcionamiento, pero con un yo
dbil que no ha podido estructurar un sistema defensivo,sustituyndolo por elementos parentales o familiares a los
que se ha vinculado de forma mimtica, sustituyendo el vaco primitivo por un objeto o circunstancia social actual
(trabajo, pareja, rol social..),con el que,a su vez ,se mimetiza (Estructura psictica compensada). En su vertiente
clnica encontraramos las biopatas primarias (psicosis somtica) (Navarro, 1988) y el estado depresivo psictico
(Serrano, 1987).
* Predisposicin constitucional: Las variables que se pueden dar, con mayor o menor influencia e
interrelacionndose de distintas formas, son:
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-Madres con una Estructura Psictica. Organismo materno Hipoorgontico (Serrano, 1988), con un tero con
carga pulstil bioenergtica dbil, donde el embrin vive el miedo a la muerte (Navarro, 86) repercutiendo ese
miedo en la misma clula, producindose as una perturbacin en la cadena de ADN cuyos iones metlicos rompen
las estructuras evolutivas embrionarias con la contraccin irreversible y crnica de la actina y miosina de las clulas,
impidiendo la funcin normal del tejido conjuntivo (Navarro, 86), producindose en su biosistema un funcionamiento
metablico basal nfimo.
- Madres con procesos degenerativos, como el cncer, que predispone a que por va sangunea infecte la
sangre del Organismo Intrauterino (Serrano, 1988) de bacilos T, con una clara predisposicin a la degeneracin
tisular (Reich, 1948).
- Padres, abuelos y abuelas con procesos biopticos.
- Situaciones familiares estresantes durante la poca intrauterina de la persona con fuerte impacto en el
Organismo Materno, produciendo un miedo fetal y creando una condicin simpaticotnica muy intensa que
ocasiona una contraccin del sistema nervioso autnomo, con tendencia a la cronicidad (Navarro, 88). As como la
influencia de radiaciones nocivas en la etapa intrauterina (influencia ordenadores, fluorescentes...) y de txicos en
abundancia (alcohol, tabaco, cocana, herona, tratamientos...).
-Ausencia materna post-parto por fallecimiento o abandono,y sin que exista una sustitucin maternal
durante los tres primeros meses:En la etiologa de las enfermedades defectivas emocionales, la personalidad
individual de la madre desempea un papel secundario, pues esas condiciones se derivan, por lo general, de la
ausencia fsica materna, por enfermedad, muerte u hospitalizacin del infante, mientras que, al mismo tiempo, el
sustituto de la madre que se le proporciona, es o inadecuado o prcticamente inexistente. De esto se sigue que el
infante es privado del cuidado materno y del suministro emocional vital que normalmente debe recibir mediante los
intercambios con su madre..... El dao sufrido por el infante privado de su madre ser proporcionado a la duracin
de dicha privacin. Por eso he distinguido dos categoras; la privacin parcial afectiva y la privacin afectiva
total. (Spitz, 1980. p.197)
* Metabolismo orgontico (Bioenerga). Nivel bajo de absorcin energtica y de capacidad de pulsacin,
con una baja densidad energtica y una hipoorgona (miedo embrionario) o si el impacto fue fetal, una
hipoorgona disorgontica (mala distribucin de la poca energa presente) (Navarro, 88). Esto supone que el
biosistema necesita para mantener un cierto equilibrio un desgaste emocional y energtico mnimo. Con una gran
predisposicin a perder dicho equilibrio y producirse el caos (perceptivo-delirante, psicosomtico...).
* Rasgos de carcter. Relaciones objetales. Al vivir una escisin intrauterina preobjetal con un impacto
suficiente para fijar al biosistema en una posicin que impida la adecuada coordinacin de funciones bsicas
organsmicas (Reich, 1945),con la consiguiente vivencia de vaco esencial, los procesos psquicos estn escindidos del
ncleo afectivo emocional, desarrollndose en base al mimetismo y a la adaptacin simbitica. Sern conductas de
otros, hechas propias, sin una identidad caracterial, con una tendencia a ciertos mecanismos de defensa puntuales
como la identificacin primaria oral, la proyeccin primaria, el aislamiento, el desdoblamiento del yo, la
idealizacin, la omnipotencia, la fragmentacin (utilizando la terminologa de Millon) y la forclusin. Manteniendo
una compensacin caracterial con rasgos variopintos (histricos, compulsivos, masoquistas y flicos), pero sin ligazn
y sin reconocimiento identificativo de los mismos, pues son puntuales y mimticos. Perdiendo, en momentos, los
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lmites yoicos-caracteriales (falta de identidad y de imagen corporal estructurada). Relacin carencial oral ,con madre
autoritaria, padre presente-ausente.
* Bloqueos y tensiones musculares. Por bloqueo entendemos el impedimento de la funcin o funciones que
corresponden a un determinado segmento de la coraza corporal (ver Reich, 1948; Navarro, 1981), por un disturbio
pulstil energtico que se manifiesta en la existencia de una hipertensin muscular o hipotensin, indicando el grado
de parlisis del flujo de la energa cefalocaudal, siendo siempre producido por una respuesta ante el miedo (Navarro,
88). Pudiendo ser hipoorgontico e hiperorgontico y diferencindose histricamente y por su funcin patolgica en
primitivo, primario y secundario, siendo similar a los Miasmas en Homeopata (Navarro, 90). En esta Estructura
existe un Bloqueo Primitivo Diafragmtico Hipoorgontico (Ferri, 1985), un bloqueo principal ocular hipoorgontico
y un bloqueo secundario hipoorgontico con tensiones musculares (que no bloqueo) en la zona crvico-torcica. Por
lo tanto, sus puntos de bloqueo y tensin se van a localizar precisamente en dos niveles, dos zonas corporales que
tienen que ver precisamente con ese estrs primario. Por una parte la base del cerebro enceflica, en cuanto conexin
con los fenmenos perceptivos primarios de tipo audiovisual que van a repercutir constantemente en la desconexin
de exceso de carga en toda la base hipotlamo-hipofisiaria produciendo una irritacin en esa zona a niveles reales,
con lo que todo el problema de percepcin que tiene el sujeto en grado extremo est correlacionado en gran medida
con ese factor. No hay lesin anatmica, pero s una influencia de irritacin muscular, a nivel del polgono de Willis
de toda la zona de la base enceflica.
Esta situacin de bloqueo de la base del cerebro, va ligada tambin a un fuerte bloqueo diafragmtico, fruto del
impacto que se produce a niveles primarios e incluso intrauterinos, la conexin de la angustia de la madre con el feto
(estudios recientes lo avalan), se mantiene por va no solo fisiolgica sino a nivel emocional por va del cordn
umbilical, dndose el impacto directamente a nivel del plexo solar y diafragma del feto. En este sentido la
incapacidad de desarrollar una posicin diafragmtica adecuada, viene marcada por ese impacto, que supone el
comienzo (en el sentido de que no es lo nico) de la futura estructura del psictico.Por ello no podemos estar de
acuerdo con la afirmacin de Baker Algunos tipos de miopas son biopticos [...] muchos esquizofrnicos son
miopes. (Baker, 1969. p. 216).Porque,en general para que exista miopa tiene que existir una tensin crnica
superficial en la zona ocular y por tanto estamos hablando de hiperoorgona(exceso de carga energtica),cuando lo
que caracteriza bsicamente a la E.psictica en la falta de energa a nivel basal y perifrico,y por tanto de
hipoorgona.Precisamente una prueba diferencial muy constatada es que las personas con una E.psictica no suelen
usar gafas con lo que aparente se ve bien,pero no pueden mirar,no puede haber mirada intencional,hay un
retraimiento general del mundo.De hecho pueden realizar bien mecnicamente hablando los actings oculares,pero sin
afecto,sin implicacin,por mucho que quieran,sin energa.
* Funcionamiento neurovegetativo y somtico. Nivel metablico basal reducido (Hoskins,1946,Konia,1971) respiracin nfima con una clara tendencia simpaticotnica o parasimpaticotnica reactiva. Debido al
bloqueo de los telerreceptores (primer segmento) se impide generalmente la percepcin del placer sexual, pero en
ocasiones puede haber episodios y experiencias sexuales apotesicas fruto del disturbio hipotalmico-hipofisario que
repercute en la alteracin de la melatonina segregada por la pineal con episodios de satiriasis y ninfomana con la
base dinmica de la sustitucin compulsiva de la relacin pene-vagina con la boca-pezn o incluso, siguiendo a
Ferenczi, con el anhelo del tero materno (Serrano,1989). Debido a esta disfuncin tambin se observan episodios
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particulares respecto al sueo, comida... con una prevalencia funcional del R-cortex sobre el lmbico y el neocortex
(Ferri,19 86). Asimismo se observan cambios marcados de temperatura en la piel, sudoracin cida, piel seca, y
deshidratada. Tendencia a las biopatas primarias y trastornos psicosomticos. El cuerpo, adquiere un aspecto
mrbido fro, de piel fra, blanquecina, sudorosa. Tiene el reflejo vulgar de un cuerpo sin formacin energtica, ni una
estructuracin muscular. Aparentemente no existen tensiones, pero lo que no existe es una carga o una pulsacin
bioenergtica en su organismo, que le permita desarrollar una circulacin energtica adecuada, y como consecuencia
de esto, el tener un contacto suficiente consigo mismo y con su ncleo energtico. De ah que constantemente estn
confundiendo la realidad con el s mismo.
* Realidad actual. Campo orgontico-energtico (aura) extenso y difuso, que provoca el hecho de no sentirse
con los lmites de la piel, producindose en ocasiones fenmenos de percepcin extrasensorial en relacin con el
proceso glndula pineal-melatonina-percepcin, a travs de la excitacin del campo orgontico difuso, as como
fenmenos msticos y de alta accin de la conciencia (recordemos el paralelismo entre los procesos neuroqumicos de
la psicosis y el triptfano).
Fuerte mimetismo con los hermanos-madre-padre o con su partner. En ocasiones viven con una figura
parental hasta la muerte de sta, o si tienen familia la relacin con la esposa es de tero materno, en el caso del
hombre. Trabajo estndar con hobbis paralelos o trabajos de entrega y alternativos donde proyectan sus propias
carencias. Estos factores facilitan el mantenimiento de la crisis. Cuando se desestabilizan o caen los puntos de
referencia actuales mimticos, nos encontramos con cuadros clnicos de mayor o menor gravedad, pudiendo
desencadenarse un melanoma maligno en pocas semanas o una crisis psictica delirante en un momento imprevisto,
producida por el proceso degenerativo progresivo al que se ven afectadas estas estructuras, repercutiendo en primer
lugar en el bloqueo principal, con un debilitamiento tisular.
La sensacin que nos transmitir en el espacio teraputico, es de necesidad de envolvimiento, de
acogimiento, de debilidad, de proteccin a pesar de su posible Cobertura distante o de sus posibles episodios violentos
en situaciones de crisis. Al mismo tiempo, al abrir el campo del analista nos encontramos cansados y ms agotados de
lo normal (Serrano, 1988).
Posibilidad de desarrollo de una psicosis transferencial o vnculo transferencial si hay disponibilidad
energtica emocional por parte del analista
-ESTRUCTURA BORDERLINE (Cobertura caracterial): Hace referencia a las personas que han vivido una
situacin disturbante durante el perodo neonatal, concretamente en la fase oral primaria (Serrano, 1989), que abarca
desde las tres primeras semanas hasta los 10-12 meses, proceso de sensorialidad, de autntico nacimiento del feto
humano y de estructuracin organsmica fundamental caracterizado por el paso de la prevalencia neurovegetativa
a la neuromuscular y donde comienza la adquisicin de la identidad biolgica... (Navarro, 1987). Esta situacin de
miedo neonatal provoca enfermedades somatopsquicas o biopatas secundarias, teniendo en cuenta que durante dicho
perodo el patrimonio inmunitario est en curso de constitucin. El estar entre dos patrias que caracteriza esta
estructura como indica su semntica, provoca diferencias sustanciales entre distintas personas con esta misma
estructura, aunque hay unos parmetros fijos. As coexisten desde personas con un miedo neonatal primitivo
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(primeros das, 2 3 primeros meses), donde an no hay una distincin del yo-no yo y por tanto una mnima
consciencia, pero que han podido compensar esta alteracin con un maternage posterior, o una permisividad
importante en el pasaje a lo muscular, existiendo una Cobertura caracterial con un ncleo psictico; hasta personas
cuyo miedo neonatal est producido en meses posteriores con mecanismos psquicos primitivos y con posibilidad de
envestirse progresivamente de rasgos caracteriales y musculares, pero con una clara situacin de ambivalencia oral
manteniendo un ncleo depresivo del que se defienden continuamente con la Cobertura caracterial. Las variaciones
tambin dependen de las relaciones objetales durante la etapa anal y el conflicto edpico, pues aunque permanece el
ncleo psictico o depresivo que es el que marca todo su funcionamiento esencial, la apariencia social viene
determinada por la combinacin caracterial:Cobertura masoquista-narcisista; histero-masoquista; narcisistahistrica; masoquista-compulsiva; paranoide-narcisista; histero-narcisista... En la Cobertura lo que cambia
principalmente es la forma de instrumentalizar el carcter para ocultar y tener paralizada la percepcin de su ncleo
depresivo o psictico. As unos utilizan la hiperactividad, otros la seduccin, otros la distancia, la postura de vctima,
pero estas actitudes en vez de ser fruto de una catexis edpica, tienen que ver con una catexis oral.Observamos junto
con Anzieu que:En tiempos de Freud y de las dos primeras generaciones de psicoanalistas se encontraban con
neurticos.Ahora son pacientes la mayora limtrofes: confusin entre el yo psquico y el yo corporal; el yo realidad
y el yo ideal (Anzieu, 1987).
* Predisposicin constitucional. Existirn casos con antecedentes Biopticos en padres, abuelos. Vida
intrauterina con cierta predisposicin al estrs y por tanto a la simpaticotona.
*Metabolismo Orgontico (Bionenerga): Hiperorgona disorgontica (Navarro, 1988), mala distribucin
energtica que se encuentra en exceso en ciertas zonas musculares creando una fuerte situacin de D.O.R. (Deadly
orgone energy, o energa estancada). Su capacidad de pulsacin es mayor que la estructura psictica, pero su
circulacin energtica se ve alterada por los bloqueos superiores, por lo que necesita de toda su energa para mantener
la crisis psictica (primer segmento) o depresiva (segundo segmento). Por ello el desgaste bioenergtico constante
pone al sujeto en los estados definidos por Selye como sndrome de estrs y por Laborit como Inhibicin de la accin,
con todas las repercusiones neurovegetativas y neurohormonales consiguientes. Es un estrs no consciente, siendo esa
la trampa de la E. Borderline, pues para no caer en la percepcin de su ncleo primitivo -buscando sobrevivir- van
muriendo lentamente, siendo tpicas las enfermedades agudas (infartos, hipertensin, diabetes...). En ese estado de
cosas influye determinantemente el D.O.R. superficial. Hay un agujero energtico que necesita ser cubierto
continuamente haciendo uso de la accin social (caracterial) para conseguirlo.
* Relacin objetal y rasgos de carcter: La ambivalencia durante la relacin objetal oral, o la posesividad
que impide la separacin-individuacin provoca una fijacin en ese estadio que impide en muchos casos el acceso a la
dinmica libidinal edpica, desarrollando una base caracterial reactiva anal para salvar su depresin y su ncleo oral.
De ah que los distintos rasgos de carcter sean Cobertura y estn en funcin del miedo neonatal al que se han visto
sometidos en relacin con la figura del padre y su accin estructurante. Fundamentalmente el carcter es
instrumentalizado por el ncleo psictico o depresivo, desarrollando personajes, papeles, pues no hay una
identificacin caracterial.
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As nos encontramos con personas con un fuerte miedo al porvenir, una fuerte falta de contacto con sus
necesidades reales; siendo mentirosos consigo mismos para ocultar su falta de definicin y de identidad, justificando
esta ausencia con el discurso ideolgico-dogmtico; pobre yo y pobre super-yo con fuerte carga de destructividad,
dispersin; buscan estar bien por encima de todo; envidia y difamacin normalizada o sumisin idealizada. Siendo
tpico el uso de ciertos mecanismos de defensa, segn el carcter imperante, a saber: la intelectualizacin,
identificacin proyectiva, supresin, introyeccin-internalizacin; denegacin; negacin; evitacin; reinversin;
desdoblamiento de los imagos; omnipotencia e idealizacin (algunos de estos descritos por Kernberg).
* Bloqueos y tensiones musculares. Bloqueo primitivo ocular, hiperorgontico. Son tpico los trastornos
oculares, fruto de la hipertensin superficial a diferencia generalmente del psictico, que por su bloqueo
hiporgontico no tiene suficiente carga como para la tensin ocular superficial, observndose la mirada lejana,
esttica, pero sin trastorno mecnico. Un bloqueo principal oral (generalmente hiperorgontico) pero en ocasiones
puede ser hipoorgontico (casos primitivos).
El bloqueo secundario dependiendo de la Cobertura caracterial, normalmente se da en el tercer segmento
(cervical) y en el quinto (diafragmtico) siempre hiperorgonticos.
Aparentemente su estructura corporal es de rigidez y de tono muscular, pero observamos ms en detalle las
compensaciones de los bloqueos y la disarmona consiguiente, siendo en determinadas zonas, como el trax, una
tensin superficial compensatoria.
*Funcionamiento neurovegetativo y somtico. Simpaticotona aguda o parasimpaticotona reactiva con
posibles biopatas secundarias y trastornos somatospicolgicos (Navarro, 1988). Sudoracin cida y olorosa con
cambios trmicos bruscos en la sesiones.
Prevalencia del cerebro lmbico sobre el neocortex, aunque ste ejercita, de nuevo, la funcin compensatoria
y aparentemente predominante.
* Realidad actual. Si no hay crisis suelen mantener una relacin afectiva vinculante fruto del
desplazamiento del objeto primitivo materno a esta figura actual; o, en el otro extremo se encuentran los que llevan
una promiscua vida afectiva y sexual para no vincularse a nadie. Estos contrastes extremos son tpicos en esta
estructura, pero el hilo rojo ,en trminos de Reich, es decir la funcionalidad comn de ambos comportamientos es el
mismo: el vincularse a personas que no les causen conflicto o hasta que les pueden hacer entrar en crisis.
Suelen estar bien integrados socialmente con puestos de responsabilidad, o por el contrario nos encontramos
con fuertes situaciones marginales, fruto de momentos puntuales reactivos (drogadiccin, delincuencia,
criminalidad...). En la mayora de los casos que acuden a la consulta o vienen en situacin de crisis con una bsqueda
de ayuda puntual o intentarn a toda cosa desimplicarse y buscar factores externos ms o menos justificables para su
dolencia o enfermedad. Es difcil de favorecer una alianza teraputica.
Existe la impotencia orgstica, y la dinmica sexual estar de nuevo vinculada a la Cobertura, aunque
siempre con base oral.
La sensacin del analista durante el tiempo de las sesiones con personas de esta estructura, se vinculan a la
confusin, dispersin, irritacin, seales que estn al interior de la contratransferencia con una Estructura de carcter
Borderline, la cual, debido a su campo orgontico limitado, al metabolizar el D.O.R., en el encuentro de los dos
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campos energticos, altera el metabolismo orgontico del terapeuta. Por supuesto, esto es siempre involuntario en el
paciente, siendo del orden de la respuesta inconsciente, desde una ptica reichiana.
- ESTRUCTURA DE CARCTER NEURTICA: En las personas con esta estructura -que cada ve es menor en
nuestra sociedad aumentando las otras dos estructuras anteriores- impera la organizacin caracterial, en cuanto que el
yo se expresa a travs del carcter de una forma acorazada, limitada y con filtros, segn el modelo imperante de
familia y el orden social establecido. Por eso para Reich, si bien el carcter protege al yo, no lo deja crecer, siendo su
trampa la estructura caracterial (Reich, 1954). Se observa una normalidad y una adaptacin al medio, perturbada
por somatizaciones o episodios psicopatolgicos diversos, no slo neurticos segn la descripcin clnica. Siendo el
propio carcter un sntoma ms, aunque sintnico, no reconocido, que mantiene una perturbacin libidinal genital
con prevalencias de perodos pregenitales segn cada tipo de carcter. El trmino neurosis caracterial de Reich
estara implcito a esta estructura.
Hay que tener en cuenta que la clasificacin psicopatolgica del psicoanlisis freudiano histrico,as como el
propio Reich ,desde una perspectiva estructural actual ,estaba refirindose siempre a personas con una estructura
neurtica:Inicialmente el psicoanlisis clasificaba las personalidades segn puntos de fijacin libidinal: el
histrico fijacin genital, el obsesivo compulsivo fijacin anal y el oral (masoquista depresivo) fijacin oral. Este
esquema fracas. Clnicamente los tres corresponden a estructura neurtica. (Kernberg, 1984).
* Predisposicin constitucional. No existen antecedentes biopticos en la madre, pueden darse en el padre o

abuelos/as.
No existe disturbio estresante en la vida intrauterina.
* Metabolismo Orgontico (Bioenerga). Al verse limitada su capacidad de pulsacin por la falta de
circulacin energtica cefalo-caudal por la coraza muscular, se ve impedida la descarga del excedente bioenergtico,
con lo cual hay un estasis que va vinculado a una disorgona en el metabolismo orgontico que favorecen la catexis
caracterial y las somatizaciones o trastornos psicopatolgicos puntuales. Dicho estasis energtico provoca un estado
de ansiedad diafragmtica que impulsa al seudocontacto y a las estereotipias sociales, mantenido por la
impotencia orgstica (Reich, 1927).
* Relaciones objetales y rasgos de carcter. El factor patolgico en la E. de carcter neurtica no es el
conflicto sexual infantil y el complejo de edipo como tal, sino la manera en que se resolvieron (Reich, 1933). Esa
necesidad de adaptacin y resolucin a los lmites del desarrollo libidinal, de forma constante y estratificada desde la
fase oral secundaria (10-12 meses) hasta los 5-6 aos, va formando los rasgos de carcter, estructurndose con la
resolucin edpica. Favorecido por la defensa de la racionalizacin psquica y sin daar de forma vital el biosistema,
va estratificando la coraza compensando ciertos momentos disfuncionales primarios con la relacin objetal posterior.
Su capacidad de contacto y de reconocer sus necesidades biolgicas-energticas se ve limitado, y pasan a dominar las
necesidades sociales. Existe una identificacin caracterial, con los rasgos de carcter, que de forma combinada se
dan en las personas de esta estructura: el compulsivo, el masoquista, el pasivo-femenino, el histrico, el flico
narcisista (Reich, 1934).Estaramos de acuerdo con Kernberg cuando afirma:El neurtico tiene un superyo bien
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integrado pero severo, el lmite y el psictico tienen representaciones primitivas no integradas de los objetos,
sdicas e idealizadas (Kernberg, 1984).
Los mecanismos de defensa que imperan sern: la formacin reactiva, la represin, la condenacin, la
proyeccin secundaria, el narcisismo secundario, el desplazamiento, la sublimacin y la racionalizacin.
* Bloqueos y tensiones musculares. Tensin muscular generalizada con bloqueos -segn los casos- en la
zona cervical, torcica, diafragmtica y plvica hiperorgonticos, que reflejan la imposibilidad de abandonarse al
conflicto amor-odio objetal edpico y a las sensaciones orgsticas. Con un fuerte conflicto subyacente con la autoridad
y con seudocontacto relacional.
* Funcionamiento neurovegetativo y somtico: Distona neurovegetativa con ms o menos sntomas.
Respiracin inhibida y superficial, para favorecer el seudocontacto y su limitacin perceptiva: no sufrir mucho, pero
tampoco gozar mucho. Prevalencia del neocrtex, sin integracin con el lmbico y el R-complex. Su funcionamiento
sexual se basa en la potencia erectiva y funcionamiento mecnico genital, pero con capacidad de placer limitada y con
impotencia orgstica. Tambin puede haber disfunciones sexuales puntuales de tipo reactivo. Tendencia a mantener
los roles sexuales, vigentes de acuerdo a la ideologa imperante. Somatizaciones
* Realidad actual: Tender a una estabilidad laboral, afectiva y relacional, a no ser que se est pasando por
un perodo reactivo puntual que hay que saber situar.
Pueden venir a la consulta por problemas relacionales; laborales; de comunicacin; sexuales; por
sintomatologa somtica neurovegetativa: insomnio, acidez, taquicardia, ansiedad; o por sntomas psquicos:
obsesin, fobia, incluso por episodios psicticos o depresivos. Pero el hilo rojo, lo esencial, ser su capacidad biofsica
de contencin de los conflictos, que junto a los datos anteriores nos har pronunciarnos por un diagnstico diferencial
en esta estructura. En cuanto que aparentes sntomas neurticos pueden ser manifiestos en personas con una
estructura de carcter borderline o psictica, con lo cual el abordaje es muy distinto.
Se dar la neurosis de transferencia y la alianza teraputica (Greenson, 1976) que facilita el trabajo
sistemtico con la vegetoterapia caracteroanaltica. El analista puede sentir la distancia que mantiene el o la paciente
con el otro, producida por la continuada pulsacin del campo orgontico, pero de escasa expansin, a no ser en
momentos de brecha de la coraza (Reich, 1954).
Dificultades diagnsticas.
Dentro de estas tres clasificaciones que entraran en lo que sera el componente del diagnstico diferencial,
hay constantemente errores y confusiones. Por ejemplo, nos encontramos con diagnsticos de brotes esquizofrnicos,
cuando ese supuesto brote era una situacin clara de histeria de conversin, el llamado brote Charcotiano, porque a
niveles de Cobertura las reacciones pueden ser similares. Estos brotes histricos exagerados, pueden tener sntomas
como el de la despersonalizacin, la aparentemente prdida de percepcin, la verborrea, el aumento aparente de
libido, la excitabilidad, la seduccin exagerada, pueden aparecer elementos perversivos, fenmenos de amnesia, etc.
Todos estos sntomas, incluso alucinaciones auditivas, que podran entrar dentro del brote esquizofrnico, pueden
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entrar dentro de un cuadro de histeria de conversin. Lgicamente el tratamiento es totalmente contrario. La histrica
en los momentos de crisis est descargando. Su crisis es una demostracin de una serie de elementos que tiene
inhibidos y a la vez le est sirviendo de descarga de tensin en un estado semiamnsico, en el cual no hay censura y
que permite una descarga sin culpa. Si esa situacin de descarga se le anula con frmacos, se le corta, se le hace vivir
la dinmica desde una ptica totalmente distinta.
Las equivocaciones que pueden cometerse, por un mal diagnstico diferencial e inicial son fundamentalmente
confundir:
- Ciertas situaciones histricas con psicosis.
- Ciertas neurosis obsesivas con paranoias.
- Ciertos masoquismos extremos con estados catatnicos.
As una sensacin de ser perseguido, vigilado, perfectamente pudiera entrar dentro de una crisis de un
neurtico obsesivo y no ser una crisis paranoide o si queremos llamarlo de otra manera ser una crisis paranoide pero
no una estructura psictica. Tambin hay estructuras masoquistas, en las que existe una clara estructura neurtica, en
las que su manera de agredir es la no participacin, la pasividad completa que a nivel psiquitrico se catalogara
como una catatonia. Esto afecta a niveles de evolucin de manera completa porque nunca podr resolverse el
problema de esta persona masoquista con un tratamiento neurolptico. En ese sentido el valor del diagnstico
diferencial es importante en cuanto a que la clasificacin nos marca una hiptesis de trabajo posterior. De aqu que
tengamos que distinguir entre lo que es el diagnstico diferencial y el diagnstico terapetico. Para nosotros el
diagnstico clnico se hace constantemente y el propio tratamiento nos va a servir para ello, es decir, nunca podemos
afirmar que un sujeto tenga una enfermedad u otra sino que siguiendo una hiptesis de trabajo iremos cambiando las
tcnicas que vamos utilizando. Cada enfermedad est ligada a un sujeto enfermo y tiene por tanto unas tcnicas
adecuadas en base al enfermo. Reich hace referencia a esto cuando afirma la dificultad de diagnosticar, con los
medios normales que tenemos a nuestro alcance, (tipos de test, historia clnica, aparentes sntomas externos).
Podemos confundir el diagnstico diferencial y precisamente lo que se proponen son ciertas medidas tcnicas
iniciadas por Reich y evolucionadas por otros profesionales de la orgonoma que sirven a niveles corporales y
biolgicos en general, para que el diagnstico diferencial sea ms exacto y nos permita distinguir entre los sntomas
de Cobertura que el sujeto tiene, los aparentes y lo que realmente el sujeto a nivel de dolencia est desarrollando en
base a su estructura propia. Ahora bien, una erupcin en la piel tipo urticaria puede deberse a una somatizacin de
una estructura histrica que sea focal y que puede estar jugando el papel de descarga de su estasis a flor de piel o esa
urticaria despus de un buen diagnstico diferencial podemos llegar a la conclusin de que entra dentro de una
dolencia psicosomtica y por lo tanto, estamos ya jugando con una actuacin posiblemente bioptica de una estructura
psictica, es decir, no es una aparicin focalizada, sino una dolencia que est reflejando la alteracin del biosistema
del sujeto, por tanto, el tratamiento va a ser totalmente distinto.
Aplicacionesdeldiagnsticodiferencial en las distintas ramas profesionales.
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En la Orgonterapia nunca empezamos el anlisis sin previas sesiones de diagnstico diferencial que nos
sirvan mnimamente de hiptesis de trabajo para a partir de ah planificar la teraputica. Tambin es importante en la
llamada profilaxis infantil a la hora de pronosticar cul va a ser la evolucin del parto de una mujer.
-En el trabajo con nios, la posibilidad de localizar los bloqueos musculares, los sntomas a nivel familiar y personal
puede servir mucho para poder relacionar el sntoma con la estructura de carcter de ese nio.
-Dentro de la psicoterapia de la sexologa, sabemos que un buen tratamiento est muy en funcin de los primeros
contactos que el terapeuta tenga con el sujeto. Es importante el cmo se aborda al sujeto y cmo se desarrollan las
primeras sesiones en base a que el sujeto se abra suficientemente al terapeuta, se abandone a la comunicacin real de
sus problemas o mantenga siempre una imagen falsa de su dolencia y bastante influida por lo que l piensa que el
mdico desea de l. Por ejemplo en el caso de una pareja que acude a consulta porque la mujer es anorgasmica, en el
sentido clnico del trmino, puede ir apareciendo en el marido el problema de eyaculacin precoz y se podr ir
elaborando una dinmica de pareja. Si abordamos al hombre bruscamente se va a defender y lgicamente, va a
desarrollar una situacin negativa o de ocultamiento de datos.
-En medicina general o alternativa (acupuntura, homeopata, etc) conocer la base de la estructura caracterial del
sujeto a travs del diagnstico diferencial nos va a servir para conocer la dinmica a llevar. En el caso de la
homeopata, sabremos si interesa trabajar a nivel de ncleo o a nivel focal Por ejemplo en la estructura psictica (con
un biosistema muy dbil), posiblemente junto al tratamiento focal, haya que favorecer el aumento bioenergtico del
biosistema con las tcnicas pertinentes.
-A nivel de tcnicas corporales especficas como el masaje, etc., es fundamental el diagnstico diferencial en cuanto
que todo trabajo con el cuerpo, est ya marcando una relacin no solamente focalizada sino tambin a niveles
psquicos y se da la posibilidad de que interfiramos en su dinmica corporal, apareciendo variables que no sepamos
controlar adecuadamente. Por ejemplo, en el caso de un ncleo psictico, una sesin de masajes de tipo Rolfin puede
ser totalmente trastornadora, incluso peligrosa.
III. MEDIOS UTILIZADOS PARA EL DIAGNOSTICO.

En esta anlisis nos referimos al diagnstico de adultos. Para acercarnos a la consecucin del objetivo
epistemolgico y holstico del D.I.D.E. junto a la aplicacin de medios verbales, fisiolgicos y neuromusculares ya
exponamos al principio del captulo que debe de existir una implicacin y una adecuada receptividad por parte del
terapeuta para poder aproximarse a la situacin existencial, fenomenolgica y vital-energtica de la persona que
sufriendo est solicitando nuestra ayuda.
En este sentido la evaluacin no puede tener los mismos resultados si la
realiza un hombre de cincuenta o sesenta aos, calvo, con traje de chaqueta, con corbata gris, hablando sin levantar la
mirada de los papeles, detrs de una mesa negra, con voz de gruta de caverna, a que lo haga una mujer joven con
traje de colores, fumando un pitillo con las piernas cruzadas. No hay un modelo nico de terapeuta ni una forma
especfica de estar, pero el cmo se sita y se establece desde el principio la relacin est influyendo en las respuestas
que vamos a encontrar. Es por ello importante que el terapeuta sepa empatizar progresivamente con el
paciente,acercndose a su lenguaje, hacindole sentir que lo est comprehendiendo, creando, por tanto una relacin
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humana de confianza y un clima de tolerancia y respeto donde el juicio y la culpa estn exentas en el discurso del
terapeuta. Con lo cual no est excluyendo la posibilidad, bastante frecuente de que el paciente tenga este tipo de
sensaciones.
De hecho, cuando esta interaccin es intensa, y el terapeuta se autoobserva encontrar respuestas puntuales
variopintas en su estado de nimo incluso de carcter fisiolgico (somnolencia, irritabilidad, sensacin de vacio,
astenia...), siendo todo esto importante tambin para la evaluacin, pues por lo general estar dando informacin del
estado de su paciente.
Para que esta variable se d, el psicoterapeuta debe tener una receptividad objetiva, con los
menos filtros posibles que le impidan percibir al otro. Por eso se aconseja a toda persona que trabaje en clnica que se
someta a su propio anlisis personal, lo cual permite conocer aquellas inclinaciones que son propias y que pueden
estar influyendo en la receptividad del paciente.
Siguiendo a Rispoli y Andriello diramos que:Haciendo una divisin, por pura comodidad descriptivas dentro de
las reas de investigacin de seales y datos podemos distinguir las siguientes categoras:
1.- Las seales que el terapeuta puede captar directamente de la propia percepcin en la interaccin con el
paciente.
2.- Lo que el terapeuta consigue percibir de s mismo.
3.- Aquello que el paciente refiere al terapeuta de lo que siente y piensa....
Si al analizar la relacin transferencial se toman en consideracin los distintos planos y movimientos que el
organismo atraviesa cuando se desenvuelve, hablaremos... de transfert amplio haciendo referencia a que se
desarrollan dinmicas comunicativas que va ms all del lenguaje. (Rispoli, Andriello, 1988. pp. 194-195).
Asimismo es importante evitar caer en la aplicacin mecanicista del D.I.D.E.,realizando ecuaciones
simplistas como la de :si tiene tensin en el cuello es un narcisista, o si tiene el pecho hinchado un flico,o si hace
colecciones es un compulsivo, o si no sabe responder claramente a la motivacin para hacer la terapia es un
borderline.Creo haber demostrado que la persona es suficientemente compleja y hay suficientes variables en constante
interaccin como para slo de un seal hacer sacar una conclusin diagnstica.Slo la coherencia lgico-funcional
entre todas las seales manifiestas al aplicar los medios del Dide pueden acercarnos a comprehender la Estructura de
esa persona,condicin necesaria ,como hemos visto para realizar un encuadre clnico,y prestar una atencin
adecuada. Pero ni somos pitonisas ni podemos ser evaluadores compulsivos.
ENCUADRE DEL DIAGNOSTICO
El diagnstico se debe realizar siempre que haya una demanda de ayuda ,pero una vez realizada la atencin
en crisis,en los casos que sea necesario,pues para realizar el Dide es necesario que la persona tenga un nivel
suficiente de escucha y una suficiente capacidad de comprehensin y de respuesta .Como partimos de la base de que
una de las razones para realizar el Dide es evaluar qu terapeuta del equipo puede ser mejor para llevar el caso,y por
tanto puede que esa persona la derivemos despus del Dide, a no ser que la demanda sea previamente especificada en
cuyo caso la asuncin o derivacin tiene que ser previa al Dide,se le comentar al paciente esta posibilidad desde el
principio de la sesin o incluso por telfono,para que en caso de derivacin no viva sensacin de rechazo o similar.
El paso previo ser siempre la entrevista,aprovechando algn momento para comentarle que en el
diagnstico tambin se realizan pruebas corporales,neuromusculares,para que no las viva con sorpresa o
recelo.Emplearemos un mximo de tres horas repartidas en el tiempo que creamos oportuno y siempre hacindole
partcipe al paciente del encuadre el tiempo a utilizar ,as como del precio, en caso de ser una consulta privada.
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Lo que quiero hacer hincapi es en la importancia que tiene desde el principio que se haga partcipe al
paciente de la estrategia y de la realidad del espacio teraputico ,para que lo vaya viviendo como un espacio cmodo,y
donde es reconocido,con lo cual empezar tambin ha reconocerlo ,facilitando la alianza de trabajo o teraputica.
A)- MEDIOS VERBALES.
LA ENTREVISTA
Desde nuestro pensamiento post-reichiano la entrevista constituye una parte fundamental en el desarrollo de
una relacin teraputica, que a su vez condiciona basalmente el proceso teraputico. En este sentido la entrevista
tendra dos objetivos fundamentales: obtencin de datos,siguiendo a BakerEn el examen inicial se tendr en cuenta
la historia, sus funciones corporales y el examen fsico y de laboratorio. Tres hechos son necesarios en el
diagnstico: conocer de qu sufre el paciente, cmo ha funcionado en el pasado y cmo funciona ahora. (Baker,
1969. 235) y facilitar un espacio para el desarrollo de la relacin teraputica.Espacio que deber ser distendido,sin
escribir ,creando un ambiente de conversacin ntima y sin una ordenacin compulsiva de las preguntas.Al contrario
estas se realizarn siguiendo el hilo de la conversacin del pacienteLos datos que nos interesa obtener son una
referencia, un medio, no un fin. Mxime cuando sabemos que lo importante no va a ser realmente lo que diga,que en
muchos casos no va a recordarlo y lo tergiversar o no responder o engaar por vergenza o por miedo al
juicio..,sino el monto de afecto que va implcito a la respuesta, a la conversacin,el ambiente que se va creando,el
cmo responde, cmo est en silencio,etc. Eso es lo bsico,y para ello hacemos uso de esa tcnica estndar que es la
entrevista
Obtencin de datos:
1,a) Biogrficos: fundamentalmente los que tienen que ver con las relaciones objetales, es decir, el
cmo se han ido desarrollando las relaciones parento-filiales desde el principio de la vida, incluyendo el periodo de
embarazo, parto y primeros meses. Estos datos con frecuencia han sido olvidados o no se conocen, por lo que sera
importante poder acceder a entrevistas familiares o hacer hincapi en comprobar cmo fue el parto, o los primeros
meses, si hubo separacin de la madre durante el primer da de vida, etc...
1,b) Somticos: no slo desde una perspectiva mdica, sino intentando observar actitudes
corporales y dentro de stas, las llamadas por Reich "hipertensiones crnicas neuromusculares" del cuerpo. Desde la
parte ceflica a la caudal hay una serie de segmentos neuromusculares que cumplen funciones especficas y que
suelen estar acompaadas de fuertes tensiones crnicas. Esa hipertensin juega el papel de contener y evitar la
percepcin con ciertas emociones conflictivas para la persona. Las tensiones producen respuestas somticas, por
ejemplo una hipertensin crnica de la galea capitis tiende a producir una predisposicin mayor a la calvicie, una
hipertensin de la zona occipital produce fuertes cefaleas, etc... As encontramos predisposiciones psicosomticas que
estn unidas a la tensiones neuromusculares. Esto lo fue observando Reich al advertir cmo al hacer caer en la
cuenta al paciente de sus ocultamientos en la forma de decir las cosas, la persona poco a poco iba teniendo respuestas
viscerales emocionales mayores, a partir de ah fue observando que haba una conexin entre las respuestas
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emocionales y las respuestas corticales; esto le llev a trabajar directamente con el cuerpo. Empez a localizar con el
masaje tensiones musculares y advirti que presionando determinados zonas del cuerpo aparecan emociones y que
solan ir acompaadas de recuerdos
Nunca hay una ecuacin entre trauma y dolencia pero s una influencia
entre las relaciones parento-filiales en determinadas tendencias neuromuscualeres y ciertas predisposiciones

psicopatolgicas. La continuidad de esas relaciones (madre posesiva o padre autoritario o ausente o "doble vnculo")
crean una serie de contradicciones que llevan claramente a evidenciar la conexin entre el cuerpo y la respuesta
cognitiva.
En el diagnstico tenemos que evidenciar estas tensiones porque a travs de ellas podremos hipotetizar qu
emociones o afectos estn reprimidos en esa persona y conocer ms su historia.
1,c) Actuales: trabajo, motivacin que lleva a la relacin de pareja, relacin con los hijos,
sexualidad, ... y todo lo que tiene que ver con el momento actual.
La conexin entre lo actual, lo histrico y lo corporal nos permite tener una visin de conjunto que nos
aproxima a la realidad de la persona.
2). Crear relacin. Esta funcin para nosotros es, incluso, ms importante que la anterior. Contamos con la
posibilidad de conocer a travs del cuerpo cosas, lo cual agiliza la relacin y por tanto la abstraccin de datos o
aproximacin al conocimiento de esa persona.
La entrevista sirve para facilitar la relacin teraputica, aunque muchas veces esa relacin no se d, no slo
porque el paciente abandone sino porque se da una derivacin al encontrarse el terapeuta con un conflicto que le
afecta a sus propios conflictos, y le impide estar en una relacin objetiva. Con frecuencia lo que nos afecta son
elementos de identificacin o principios ideolgicos, o prejuicios... que nos procuran sensaciones de incomodidad,
que hay que tener presente a la hora de asumir el caso o no. Por tanto, aproximarnos a esta segunda faceta de la
entrevista va a dar un mejor o peor pronstico a la terapia. Significa empezar a entablar una relacin humana, por
eso no debe ser una entrevista rgida, pues ante todo estamos con una persona que sufre; debemos crear un espacio y
un ambiente que le permita irse abriendo progresiva y tranquilamente al terapeuta. Es por todo esto por lo que
intentaremos crear un espacio donde la persona se sienta escuchada y comprehendida desde un inicio, y donde el
psicoterapeuta deber estar en una postura personal receptiva y emptica recogiendo la sugerencia de Freud cuando
hablaba de la postura de la atencin flotante y la idea de Reich de estar en contacto. Esto es receptividad
emocional y energtica para captar la realidad del paciente y para captar nuestra propio estado interno que nos habla
de nosotros, pero fundamentalmente del otro.
Todo esto constituye el motivo fundamental de la aparente falta de estructuracin en la anamnesis. No
vamos a llevar una serie de preguntas lineales en bloque, sino que simplemente vamos a crear dilogo. Nos interesa
recoger unos datos pero lo hacemos de forma que nos permita una dinmica lo ms espontnea posible.
Por otra parte, estos dos objetivos van a tener una importancia diferente segn el trabajo sea breve o
profundo. En el trabajo profundo la entrevista no se hace al principio tan estructurada, el encuadre ser mas a largo
plazo, y por tanto lo primero y ms importante es entablar una relacin teraputica para que se configure la alianza
de trabajo, que el paciente se tumbe en el divn y empiece un trabajo profundo de apertura de su carcter. En
psicoterapia breve sin embargo, en la entrevista los datos van a ser ms importante, y por tanto ms concienzudos.
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Todo lo anterior no excluye la obtencin de unos datos personales bsicos necesarios para concretizar el
encuadre teraputico y el diagnstico. Teniendo en cuenta todo lo dicho anteriormente en ste punto un esquema de
referencia podra ser el siguiente:
Ficha de referencia en la entrevista:
Datos personales :
Nombre ... Apellidos ... Edad ..... Gnero ..... Profesin ...Direccin y Telfono:
Estado civil,Nacionalidad, Idioma que habla y trabajo que realiza.
Motivo de la consulta
Posible derivacin, especificando terapeuta y observando el grado de implicacin.
Evaluacin actual
Laboral,familiar,afectiva,sexual,social. Existencia de tratamientos qumicos en la actualidad y los que se han tomado
anteriormente.
Familia
Padres y abuelos enfermedades (biopatas). Nmero de hermanos y el orden de nacimiento, edades y gneros.
Evaluacin Somtica
Repaso de disfunciones en los siete segmentos. Valoracin de posible estructura bioptica, en vistas a aconsejar el Test
T. de Reich
Evaluacin psquica y caracterial
Capacidad y particularidades onricas, variables perceptivas, sensitivas, corticales y lmbicas.
Evaluacin afectivo sexual
Relaciones objetales y forma de vincularse. Forma de vivir la sexualidad; nivel de implicacin afectiva; vinculacin
entre ciertas drogas, si las tomara y su vida sexual; potencia sexual, posibles disfunciones sexuales.
ALGUNOS DATOS A TENER EN CUENTA
*Biogrficos.
- Informacin sobre el embarazo de su madre.
- Cmo fue su nacimiento.
- Cmo se desarroll su lactancia (si lo ha odo o sino que recoja informacin en su casa, teniendo en cuenta que esto
no es muy vlido ya que las propias madres pierden la conciencia de la realidad de cmo fueron las cosas. Por ello es
conveniente recoger esta informacin como punto de referencia y no como hecho objetivo).
- Como ha vivido esa persona el control de esfnteres (la informacin, la relacin que haba en su casa con respecto a
ese tema).
- Informacin acerca del proceso de la masturbacin (Cuando recuerda sus primeras masturbaciones, si de nio
recuerda contactos genitales, etc., relaciones sexuales con otros nios o nias, la primera masturbacin ya a nivel
adulto, la primera relacin homosexual y/o heterosexual, en que condiciones se da).
- En las mujeres,indagar sobre la menstruacin (como se da, si es peridico o no, incluso sensaciones que se tienen,
de dolor o de posibilidad de aumento de placer en la relacin sexual o de disminucin de la libido).
- En la prctica masturbatoria, tipo de fantasmas sexuales que tiene el sujeto.
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- En las relaciones sexuales, la periodicidad de las mismas, las partes ms estimulantes dentro del juego sexual y
tambin las situaciones que producen mayor estmulo sexual. Si hay un mayor papel de actividad o de pasividad, en
qu circunstancia, si durante el coito hay fantasas con otras personas o no, si concretamente en el coito el elemento
conciencia tiene poco peso o juega un papel importante para llegar al acm, fantasas ajenas a la relacin, el estado
emotivo y fsico postcoital. Si el sujeto se siente a gusto, relajado, deprimido, eufrico o inmediatamente vuelve a
sentir excitacin (este punto es importante en cuanto elemento de descarga de tensin, nos puede servir como punto
de valoracin), el tipo de acm que tiene el sujeto, (llamado normalmente orgasmo) y el tiempo que el sujeto emplea
si hay posibilidad para poder volver a estimularse.
*Somticos.
No slo desde una perspectiva mdica, sino intentando observar actitudes corporales y dentro de stas, las
llamadas por Reich "hipertensiones crnicas neuromusculares" del cuerpo. Desde la parte ceflica a la caudal hay
una serie de segmentos neuromusculares que cumplen funciones especficas y que suelen estar acompaadas de
fuertes tensiones crnicas. Esa hipertensin juega el papel de contener y evitar la percepcin con ciertas emociones
conflictivas para la persona.
Es importante hacer un repaso por segmentos, que nos d un primer conato de hiptesis, de posibles bloqueos, de
trastornos a niveles de tensiones musculares en los segmentos de Reich que despus corroboraremos en el diagnstico
corporal.
Los siete segmentos descritos por Reich son: el ocular,el oral, el cervical, el torcico, el diafragmtico, abdomen y
pelvis. Cada segmento corresponde a la suma de msculos que tienen una funcionalidad comn, y que fueron
desarrollndose dentro del proceso ontognico para facilitar las funciones de valoracin humanas (telerreceptores,
oralidad, bipedestacin, respiracin, rganos internos, sexualidad genital) no hay un msculo bloqueado, sino un
segmento bloqueado. Hablaremos pues, de segmento bloqueado, no de msculo bloqueado.
a) Segmento ocular. Telerreceptores y piel.
- Vista: Si hay mala visin, cuntas dioptras existen en un ojo u otro.
- Odo: tipo de audicin. Si ha habido problemas de audicin, si le molestan los ruidos por la noche, es decir,
comprobar un poco el tipo de percepcin auditiva, incluso si se tiene ocasin de hacer algn tipo de examen
audiomtrico mejor, aunque no es necesario.
- Olfato. Hay gente que huele todas las cosas, que le molesta mucho el olor, es interesante porque como deca
Groddeck, la nariz muchas veces esta sustituyendo los genitales. A niveles biolgicos existe una conexin entre la
pituitaria, el hipotlamo lmbico y todos los sistemas del vegetativo. Hay una conexin entre todos los telerreceptores,
y la sexualidad. De ah por ejemplo que la rinitis y la fiebre primaveral tengan que ver con cuestiones de tipo sexual.
- La piel. (Tambin dentro del primer nivel). A nivel fetal es el cerebro del feto (cerebro externo). El sistema neuronal
y la piel durante un tiempo en todo el proceso fetal, tienen la misma capa, la ectodrmica. Entonces podemos hablar
de que los trastornos de la piel tienen mucho que ver con el bloqueo en el primer nivel, en el segmento ocular.
Indagaremos sobre su capacidad visual. Preguntaremos sobre la temperatura de la piel, trastornos dermatolgicos.
b) Segmento oral.
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Todo lo relacionado con la boca, problemas de caries, inflamacin o infeccin de encas, pupas en la boca, en los
labios, granitos en la lengua. Dolores de cabeza frontales u occipitales y aqu habra que entrar ms en detalles, si es
una migraa o una cefalea. A nivel de biopatas o de trastornos somatopsquicos, la migraa tiene un origen mucho
ms antiguo que la cefalea, etc.
c) Segmento cervical.
Cuestiones relacionadas con la digestin, la ingestin de alimentos, problemas de tiroides o articulares, dolores
musculares cervicales, principios de artritis.
d) Nivel torcico.
Disneas, taquicardias, pulso constante. Esto se vera dentro de las sesiones. Problemas cardiacos, de circulacin.
e) Segmento diafragmtico y abdominal.
Analizaramos internamente a nivel de rganos posiblemente daados, lo relacionado con la digestin como con la
peristalsis, el pncreas, el rin, funcin heptica. Todo esto si tenemos datos de laboratorio mejor, ya que podemos
avalar posibles hiptesis de trabajo.
g) Segmento plvico.
Nos centraramos en los datos relacionados con dolores en la menstruacin, periodicidad en la misma, estreimiento,
hemorroides o tendencias constantes a diarreas, enfermedades venreas o predisposicin a las mismas. Por ejemplo
hay determinadas infecciones genitales que vienen producidas por un desequilibrio del ph y que no tiene porqu
haber ni tan siquiera una introduccin de un objeto externo para que se produzca . Esto es algo que a nivel
ginecolgico no se quiere aceptar, pero cada vez se est viendo ms que personas sin que haya influencia externa o
falta de higiene padezcan infecciones vaginales, lo que nos habla de un disturbio en este segmento.
Tambin es interesante tener en cuenta toda la qumica que el sujeto ha ido ingiriendo e ingiere actualmente a nivel
de diversos tratamientos. Tambin las drogas clandestinas.
*Actuales.
Iremos obteniendo informacin acerca de su trabajo, relacin de pareja, eleccin del terapeuta...Es decir todo lo que
tiene que ver con el momento actual Otro dato importante dentro de estas entrevistas iniciales es la pregunta de
porque ha venido ?. El sujeto puede responder de manera tpica en base a la estructura de carcter, tal y como
describe Baker (1969):
- El flico puede responder: "eso le toca a Vd. decirlo, pues Vd. sabr porqu vengo" (est agrediendo ya con la
respuesta).
- El borderline. Siempre existe un factor de confusin muy grande: "no lo s, solo s que estoy mal y sufro".
- El masoquista: "tengo necesidad de ayuda" (pedir inmediatamente ayuda, va de vctima desde un principio ) .
Tambin son interesantes los datos asociados al sueo y a la comida.
La entrevista se puede complementar con la realizacin de pruebas proyectivas (Rorschach, TAT de Murray,
Test caracterial y de colores de F. Navarro, Test de frustracin de Rosenberg) por el propio terapeuta si domina su
utilizacin o si es necesario, en el momento adecuado por un especialista en el tema.
B) FISIOLGICOS.
Los datos tpicamente fisiolgicos de la Orgonterapia, estn fundamentalmente dando un punto de vista
cientfico. Aparte del consiguiente EEG para en caso de duda descartar una alteracin funcional (es importante
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porque a veces se olvida la parte psquica y en otras ocasiones se tiende a olvidar la posibilidad fsica), cuantos mas
datos fsicos a nivel de anlisis mejor.
Loa datos fisiolgicos se obtendrn a partir de:
1) Las pruebas de sangre de Reich.
2) Tests vegetativos.
3) Reacciones que el sujeto tiene ante el ORAC (acumulador de energa orgnica).
4) Test de Adiopsicofonologa.
1) Pruebas de Sangre de Reich. 2
El objetivo diagnstico es conocer la capacidad de pulsacin vital del biosistema y el potencial energtico y a partir
de ah, prevenir posibles biopatas y predecir la evolucin del tratamiento.
El material: Microscopio binocular (x5.000) que no se utiliza habitualmente pues lo que le interesa ver normalmente
a la ciencia aloptica son estructuras y no movimientos internos. El microscopio binocular se consigue juntando
oculares de (150x10). Con estos aumentos se puede proceder de tres maneras para visualizar la sangre:
1) Descomposicin de glbulos rojos en solucin Ringers o suero fisiolgico. En esta prueba observamos que en la
persona sana el glbulo rojo est solidificado, rojo prpura y con un campo energtico azulado amplio. Siendo el
tiempo de descomposicin en los llamados biones PA (que es en lo que se descompone en primer lugar) de 20 a 30
minutos.
En la persona anormal observaremos que el glbulo rojo se divide inmediatamente en gotitas. Es de un rojo plido,
existe un campo energtico reducido (aura de la clula) y se descompone en 4 o 5 minutos en biones dbiles. Su
descomposicin es rpida.
En personas con predisposicin bioptica, la descomposicin se produce muy rpidamente en biones T (biones que
estn fundamentando la predisposicin a la biopata) y el campo de orgn es prcticamente inexistente, es decir, no
hay aura, no hay iluminacin en los glbulos rojos, lo cual indica que su nivel de pulsacin es mnimo junto con su
nivel energtico en el biosistema.
2)Descomposicin de los glbulos rojos en la autoclave.
En esta segunda prueba, en general, los glbulos sanos resisten a la descomposicin mucho mas que los enfermos y se
observa en el microscopio la reaccin que Reich denomin reaccin B para los glbulos sanos y reaccin T para los
glbulos enfermos. La reaccin B produce solucin clara, grandes copos pardos, desintegracin rpida despus de la
agitacin y no hay coloracin en la solucin.
En la reaccin T por el contrario, observamos una solucin turbia, pequeas capas verdes pardas, una desintegracin
lenta despus de la excitacin y una coloracin verdosa en la solucin.
3)Test de cultivo de sangre.
Consiste en dos das de cultivo incubado a 37C y se observa: en sangre sana una solucin clara; en sangre enferma
una solucin verdosa con olor tpico a podrido, existiendo bacilos T en dicha solucin (bacilo T canceroso). Cuando
los bacilos T son pocos Reich afirma que es conveniente hacer un cultivo de estos en substancia de agar y visualizarla
despus al microscopio para ver si realmente hay una disfuncin bioptica permanente.
2
Para ampliar informacion sobre el tema ver los libros de w.Reich: Los biones, y la biopata del cncer, as
como numerosos artculos en la revista del American College of orgonomy :Journal of orgonomy
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El test de sangre es fcil de hacer y el que lo utiliza tiene resultados muy importantes a nivel de observacin
de la pulsacin de la coraza bioenergtica del organismo y a nivel de fundamentacin de la evolucin del caso. A
Reich por estos descubrimientos le nombraron miembro de la sociedad de plasmologa en Mxico pero despus de la
II Guerra Mundial todos estos descubrimientos desaparecieron. La medicina oficial ni lo conoce, ni lo reconoce.
2) Tests vegetativos.
Se hacen para ver predominio del simptico o parasimptico y en general del disturbio vegetativo existente.
A grandes rasgos, simpaticotona, significa una neurosis normal, un exceso de tensin muscular y por tanto el
organismo se ve forzado a actuar en un estrs constante. La parasimpaticotona, puede tener una interpretacin ms
delicada en cuanto que el sujeto puede estar escondiendo una fuerte angustia. Podemos estar jugando con un posible
ncleo porque la parasimpaticotona, se produce como reaccin a una simpaticotona excesiva que puede llegar a
niveles ya de muerte. La farmacologa fracasa ante muchos casos porque supuestas reacciones que el sujeto tiene que
tener en base la asimilacin del frmaco, no se dan, obtenindose otras distintas porque el organismo se defiende en
contra de la accin del propio frmaco.
Concretamente utilizamos, entre otros, el reflejo paraespinal (reaccin de mayor o menor vasodilatacin paravertebral
despus de una fuerte presin sobre las vrtebras del paciente atravesando la columa de arriba a bajo; el test de
Schellong,descrito as por Embid: Se trata de un test simple que consiste en medir el pulso y la tensin arteriales,
sistlica y diastlica sucesivamente.
Primero se efecta una toma en posicin acostado, despus de 10 minutos.
Despus en posicin de pie, en tres fases: a los 3 minutos, a los 5 minutos, y a los 10 minutos.
En tercer lugar se vuelve a acostar al paciente y se mide el tiempo necesario para que las cifras vuelvan a ser
basales.
Cuando hay una hipertona simptica el test de Schellong muestra un neto aumento de las cifras de la
frecuencia cardaca y de la tensin arterial en ortoestatismo. La vuelta a la posicin clinosttica evidencia un lento
descenso de las cifras que se han observado en posicin de pie.
Se concluye que el flujo simptico es superior netamente al flujo parasimptico. Esta situacin se da en el
caso en que el sistema simptico sea hipertnico y el sistema parasimptico hipotnico.
En el caso contrario de una hipertona vagal con una insuficiencia simptica el test de Schellong muestra
una reduccin significativa de las cifras tensionales en ortoestatismo.
Cuando se produce una hipertona simptica pero el sistema nervioso parasimptico es normal las manifestaciones
son menos intensas y menos brutales. El test muestra unas cifras que aumentan en ortoestatismo de forma menos
intensa y la vuelta a la posicin acostado las lleva a su valor basal en un tiempo frecuentemente normal.
Se puede dar la situacin en que ambos sistemas sean hipertnicos de forma alternada o simultnea. Es el caso por
ejemplo de secuencias taquicrdicas que alternan con fases de bradicardia o alteraciones funcionales cardacas
mayores que coexisten con una colitis espasmdica severa. Aqu el test de Schellong puede mostrar una alza muy
significativa de las cifras en ortoestatismo seguida por una cada no menos rpida en clinostatismo. Esto se
interpreta como un exceso de respuesta simptica seguido de un flujo vagal importante. Existe una relacin con la
utilizacin de los beta-bloqueantes. En este ltimo caso estos medicamentos pueden causar lipotimias vagales o
braquicardias.
37
En los casos en los que hay una hipertona del sistema simptico y una insuficiencia del sistema parasimptico puede
haber a menudo problemas al suprimir los beta-bloqueantes. (Schellong. pp. 23-24 en A.Embid:distona
neurovegetativa).
3)Reacciones de sujeto ante el ORAC.
El acumulador de energa orgnica (OR.AC.) (Reich, 1948. DeMeo, 1989) puede utilizarse tambin como
diagnstico ya que es un artilugio que fundamentalmente lo que hace es acumular ms energa en su interior que la
que hay en el ambiente. Cuando el sujeto conecta su pulsacin energtica con la energa del exterior (en el momento
en que hay mayor carga, hay mayor reaccin) se produce un potencial el cual hace que el organismo absorba la
energa del acumulador que inmediatamente vitaliza: aumenta la vitalidad tisular del glbulo rojo, aumenta el
predominio del vago y todo eso repercute a niveles generales del biosistema. En base a las reacciones que el sujeto
tenga, sensaciones de calor, de bajada o subida de tensin, de regulacin o no del pulso, aumento o disminucin del
nmero de pulsaciones, se va marcando el tiempo que necesita estar dentro del acumulador (que variar en base al
tratamiento). Raramente se utiliza aislado, ms bien es una herramienta convergente dentro del proceso teraputico.
Despus de que la persona salga del OR.AC. medimos los cambios fisiolgicos producidos. Por ejemplo, si no han
existido sensaciones de calor, ni cosquilleos de la piel, y no ha habido cambios en el pulso, entonces en base a estos
valores fisiolgicos y externos posiblemente estemos frente a una estructura neurtica bastante rgida, con un nivel de
hipertensin bajo. Las reacciones que tiene el organismo son pocas porque su homeostasis, su equilibrio es fuerte,
intenso. O bien podemos estar frente a un psictico en potencia, una persona que debido a su bloqueo ocular tan
fuerte no siente ninguna sensacin por su nivel de percepcin anorgontica.
Si hay una facilidad de reaccin al acumulador, entonces en poco tiempo el sujeto tiene sensaciones intensas de
cosquilleo (sensaciones vegetativas) aumente el calor, el pulso tiende a equilibrarse (si hay 85-90 baja a 75-80, etc), si
hay una reaccin a un elemento energtico o bien se trata de una reaccin de una estructura histrica o nos
encontramos con una persona que se aproxima a la salud. De ah que dentro del uso clnico del OR.AC. haya
personas que necesiten estar dentro del acumulador 1 hora y personas que con 10 minutos les sea suficiente (el
tiempo depende de la reaccin y la respuesta a los valores fisiolgicos).
Recordando una vez ms que no se puede utilizar una visin mecanicista en la evaluacin, por tanto, del
resultado de una prueba no se pueden obtener conclusiones globales. Tendremos hiptesis que deberamos corroborar
durante la constatacin y la lgica comn a travs de los resultados de las distintas pruebas del D.I.D.E.
En un estudio realizado por m con 12 pacientes en tratamiento, durante 3 meses con 3 sesiones semanales
de media hora con el Or. Ac. tomando como referencias variables la temperatura corporal antes, durante y despus de
cada sesin, el pulso antes y despus de cada sesin y las impresiones subjetivas de calor-fro, mareo, angustia
sensaciones sexuales.. he llegado a la siguiente conclusin:
Se confirma la hiptesis inicial de W. Reich de que los organismos ms cargados en su biosistema
(neurticos) percibirn antes reacciones de calor y de toxemia, necesitando menos tiempo de estancia para que se
produzca el potencial orgonmico (20 minutos aproximadamente en un Pr. Ac. de tres capas). Por el contrario los
organismos debilitados energticamente necesitars ms tiempo para tener sensaciones subjetivas y cambios en la
coloracin de la piel, as como respuestas fisiolgicas. Es decir, las estructuras psicticas y borderline. En ocasiones la
estructura psictica tiene prontas percepciones subjetivas, pero lenta respuesta fisiolgica.
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En el trabajo experimental citado haba 3 psicticos, 5 borderlines y 4 neurticos. Utilizando el Or. Ac.,
como diagnstico vemos que en el psictico tiene pronto reacciones subjetivas, pero siempre son lentas las reacciones
fisiolgicas de cambios en la temperatura y en el pulso (de 30 a 60 minutos). Mientras que en el neurtico, tanto las
sensaciones subjetivas como los cambios fisiolgicos eran rpidos (10 a 30 minutos)
El Or. Ac. siempre produce un efecto equilibrador. As los pacientes con pulso de 80-90, tiende a disminuir a
70-80 al final de la sesin. Y la temperatura suele subir a mitad de sesin para buscar la media de 36-365 al finalizar
la sesin. En el caso del borderline, las reacciones fisiolgicas suelen ser lentas 40-50 minutos) y con una
coincidencia generalizada: la falta de sensaciones subjetivas, hasta que han aprendido cules deben ser.
4) Test de Audiopsicofonologa.
Desarrollado por Tomatis y adaptado por M. Montero-Ros a la visin estructural del D.I.D.E. Es una prueba auditiva
en la que el sujeto escucha tonos de diferente frecuencia. Este test puede ser muy vlido principalmente para ayudar a
discernir una Estructura Borderline de una Psictica, en cuanto que nos habla sobre todo de disfunciones preverbales.
C) MEDIOS CORPORALES.
1.-Esquema conceptual referencial.
Los principales puntos de validacin desde la ptica corporal serian:
A) Apariencia general superficial del sujeto. En esto es muy importante la capacidad emptica del terapeuta
o sensacin de rgano (capacidad de conectar con el otro).
B) La tendencia a la armona o al desequilibrio diferenciando estar desequilibrado por una situacin de
coraza estructurada (hay un desequilibrio vegetativo en su dinmica vital pero est organizado), de aquellos
organismos que tienen aparentemente un equilibrio en su dinmica general (forma) pero sin embargo presentan una
desorganizacin energtica basal. Es por ello que no siempre existe una vinculacin entre la forma muscular y un
rasgo de carcter,cosa que en ocasiones h afirmado A.Lowen(1958),separndose del modelo post-reichiano
C) Acupresin en segmentos(masaje reichiano). Fundamentalmente se utiliza para diagnstico y la
localizacin de tensiones internas a travs de la presin en los puntos clave de los distintos segmentos corporales
descritos anteriormente.
D) Respuesta muscular funcional del cuerpo ante la reproduccin de movimientos neuromusculares
(actings) a travs de los segmentos.
2.-Datos para el diagnstico corporal, por segmentos.
OCULAR: Nos habla del desarrollo ontognico de los telerreceptores junto con el segmento diafragmtico.
Los datos ms significativos que pueden llevarnos a ver cuando el segmento est bloqueado, cuando existe tensin o
qu tensin puede existir son:
a) Inmovilidad frente.
b) Mirada rgida con poco parpadeo.
c) Tensin en sienes y occipitales.
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d) Cierta sordera.
e) Piel escamosa, poco hidratada.
f) Trastornos oculares (miopa, astigmatismo).
g) Rinitis.
h) Fiebre del heno.
i) Aparicin de eczemas, psoriasis, urticarias, etc.
Existe una conexin muy importante con el segmento oral, en base a la musculatura de los occipitales y de la
musculatura cervical en general. Hay una conexin muy grande a niveles hormonales y musculares tambin entre la
dinmica hipotlamo-hipofisiaria que est conectada y relacionada con el segmento ocular y el funcionamiento del
tiroides a nivel cervical (en relacin con el segmento oral siempre).
Por una parte tendramos que se conjugaran los sntomas como dolores de cabeza occipitales en la base del
crneo y habra una conjuncin de ambos niveles bloqueados en los que existe una tensin funcional de ojos y boca.
Pueden darse tambin problemticas ligadas al disfuncionamiento, hostilidades y tensiones internas en la zona
cervical, como tendencia tambin a las anginas, pero sobre todo a niveles hormonales problemas del tiroides en
conexin con el funcionamiento hipotlamo-hipofisiaria y por lo tanto con el nivel ocular ojos y cuello en algn caso
concreto pueden estar muy relacionados. Tambin existe una conexin con la pelvis, en el caso concreto de la
esterilidad. Es un hecho que est comprobado en cuanto que la actuacin hipotlamo-hipofisiaria y la actuacin de los
ovarios, tienen fuerte conexin hormonal y tal es as que en muchos casos mujeres que en vegetoterapia y teniendo el
problema de esterilidad por cuestiones no psicolgicas se han quedado embarazadas trabajando exclusivamente el
primer nivel, el segmento ocular, debido al aumento de la estimulacin hipotlamo-hipofisiaria.
ORAL:Hace referencia al desarrollo de la oralidad durante el proceso ontognico. Los datos indicativos de
la existencia de tensin son:
a) Fuerte tensin en los msculos maseteros.
b) Tendencia a tener los dientes apretados, la mandbula apretada.
c) Labios fros al tacto y ms bien plidos, sin mucho color, lo cual est reflejando una situacin oral de
cierta anorgona (de cierta carencia energtica en toda la zona oral).
La anorgona, imposibilidad de pulsacin a niveles orales, indica una insatisfaccin fuerte y una carencia
importante. Pero si hay un cierto sonrojamiento en los labios y a la vez hay una fuerte tensin en la mandbula, est
indicndonos que hay tensin superficial, una hipertensin muscular, puesto que ha habido un mnimo quantum de
satisfaccin oral histrica, pero con una fuerte represin. Mientras la situacin anorgontica nos est indicando que
puede haber un problema de biosistema, el problema fundamental est a un nivel ms general en cuanto que va a ser
el diafragma el que en base al bloqueo tan fuerte que tiene el organismo absorba, impidiendo exista una pulsacin
generalizada; sera el caso del acercamiento a la estructura psictica.
d) Tambin puede haber una tensin superficial con una hipercarga que se da en algunas estructuras
histricas con una fuerte base oral; personas en las que su boca es muy seductora, totalmente cargada de sexualidad
en s misma y es uno de los puntos corporales que se utilizan dentro de la dinmica defensiva seductora de esta
estructura.
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e) Tendencia a las caries dentales. Las caries vienen producidas por una degeneracin celular y por tanto
puede influir el hecho de la falta de oxigenacin debido a una hipertensin muscular en los maseteros y msculos de
la mandbula.
f) Herpes labial. Conexin con el segmento cervical que se da sobre todo a nivel del esternocleidomastoideo,
a nivel de funcionalidad muscular y con el nivel ocular por medio de la musculatura occipital.
CERVICAL:Nos habla de la autonoma-separacin (bipedestacin), etapa anal (proceso secundario reactivo)
durante el proceso de ontognesis. Es base del narcisismo secundario y reflejo de lo que denominamos autocensura, la
interiorizacin del super-yo. Va ligado tambin a un esfuerzo constante por llevar adelante una serie de situaciones
que le superaban en su ritmo natural del momento. Es lo que llamamos narcisismo secundario, o sea, tener que hacer
uso de uno mismo, empezar a ser centro de la situacin por necesidad, para llevar adelante una serie de elementos
exteriores. En ese sentido hay siempre un esfuerzo que est por encima de las posibilidades reales, junto con la
sensacin de que el sujeto quema ms energa de la que realmente dispone crendose una sobreexcitacin del propio
segmento cervical.
Podemos, por tanto, encontrar fuertes tensiones en los trapecios, en los esternocleidomastoideos y en el
trax alto (en el segmento cervical, entran tambin brazos y trax alto porque funcionalmente hablando a nivel
muscular, hay una conjuncin muy importante de esta musculatura).
a)Ya vimos el problema del tiroides relacionado con este nivel.
b) La conexin que puede haber con el segmento ocular, se vincula a una experiencia de nacimiento
forzado , en cuanto que podemos encontrarnos con que el primer esfuerzo biofsico que el organismo del recin
nacido est haciendo es el de empujar, porque hay una situacin de semiasfixia, de vagina cerrada y entonces de
alguna manera el biosistema del nio a nivel defensivo hace un sobreesfuerzo (el nio sale, amoratado, , con un bajo
ndice de APGAR) y empieza a tener que usar para ello toda la zona cervical y la espalda (cuando sale de crneo, en
presentacin occipital).
c) Existe una conexin importante con el segmento torcico desde la funcionalidad muscular, muy ligado a
la represin del llanto; efectivamente no puede haber un llanto libre si no hay una situacin mnima de distensin
muscular en la zona cervical y torcica, en cuanto que como fenmeno de expresin, la trquea y la laringe, etc., son
rganos que necesitan estar abiertos y que constantemente se cierran. Toda la musculatura del cuello ahoga la
expresin de la garganta, impidiendo que el llanto aflore completamente. Hay una conexin muy fuerte entre el trax
alto y el cuello con un fondo emocional de tristeza no solventada, no expresada.
d) Conexin entre el cuello y la pelvis, ligado a una base posiblemente masoquista, en cuanto que suele darse
entre la autocensura y la censura del exterior, es decir, una fuerte inhibicin de la expresin a niveles generales
porque tiene muy arraigado el sujeto ambas censuras (la del otro y la propia).
TORCICO:Indica la calidad de las relaciones afectivas con los objetos parentales y el asentamiento del
proceso respiratorio junto con el diafragma. Es el foco de represin de las emociones ligado a la expresividad directa,
es decir, donde se asienta el mundo emocional ligado a la rabia, el llanto, etc., y se conecta el asentamiento de la
afirmacin yoica en relacin con el cuello. Es la diferencia entre el yo real y la expresividad del yo y la expresividad
del ideal del yo. Cuando existe un semibloqueo, una fuerte tensin crvico-torcica, realmente el sujeto est viviendo
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en base al ideal del yo, al yo que el sujeto se ha tenido que fabricar en base a ese esfuerzo, y que se aparta de las
necesidades reales yoicas. Mientras que si hay una situacin de liberacin de esos niveles, empieza a haber una
conexin con el yo real, con las posibilidades reales del sujeto y con la capacidad de expresividad de dichas
necesidades y deseos.
Encontramos aqu o un pecho comprimido hacia dentro o una fortificacin del trax hacia afuera.
El pecho comprimido hacia dentro est siempre en conexin con el segmento diafragmtico y nos
encontramos con un ncleo con estructura psictica por regla general, puesto que la presin del diafragma es tan
fuerte que hace que se comprima el trax (trax encovado). Observamos hombros ms bien cados, blandos,
mrbidos, en el sentido de flacidez. El trax se va escondiendo porque el diafragma no le permite ninguna movilidad,
la tensin diafragmtica comprime constantemente el movimiento torcico. La propia estructura caracterial de
bsqueda de arraigamiento, va haciendo que se meta hacia dentro. Los sentimientos estn totalmente ahogados.
Mientras que el pecho hacia afuera, ms bien saliente "de tonel" est indicando por s mismo un fuerte
bloqueo del trax exclusivamente y que va a crear de por s lordosis y problemas de columna.
La repercusin en las vertebras crvico-torcica, es importante y se dan dolores en la zona posterior cervical.
Tambin tendran problemas de bronquitis crnicas, asmas, disneas, taquicardias y todos los problemas
ligados con la respiracin, pues vienen precisamente por la compresin que se produce precisamente sobre el corazn
y los pulmones por la caja torcica.
La conexin con el diafragma es muy fuerte. Nos encontramos con el fenmeno de la respiracin pues la conexin
entre diafragma-trax y abdomen funcionalmente hablando producen la respiracin. Anatmicamente se observa que
la mujer respira ms de trax y el hombre de abdomen porque precisamente ella tiende a un bloqueo abdominal con
una mayor tendencia a la falta de sensaciones genitales o de excitacin genital, porque el papel del abdomen es el de
anular dichas sensaciones, impidiendo que lleguen a la pelvis y por eso la mujer tiende a respirar ms con el pecho y
eso lleva a ser ms expresiva emocionalmente, porque el trax lo suele tener ms libre.
Mientras que en el hombre suele ocurrir lo contrario, es el trax el que est rgido, bloqueado y se suele
respirar ms bien abdominalmente, con lo cual hay una cierta carga a nitizada por el sector torso, ligado a la
funcionalidad muscular de la respiracin (trax, diafragma y abdomen).
DIAFRAGMTICO: Nos habla del grado de angustia acumulada durante el proceso ontognico. El
diafragma es el pivote vegetativo que hace de director de orquesta con respecto a la desorganizacin o estructuracin
de la coraza en general. Dependiendo de la pulsatividad de la zona diafragmtica existir una posibilidad de
estructuracin de coraza desde la vida intrauterina o que exista una imposibilidad de organizacin de la misma y nos
encontremos con problemas a nivel de biosistema, de ncleo psictico, en cuanto que es el diafragma el que, como
centro vegetativo, est en pleno funcionamiento desde la vida intrauterina, llevando una funcionalidad importante
como centro de inhibicin de la angustia de nacimiento quedndose plasmada en la tensin diafragmtica impidiendo
su libre movimiento de contraccin reduciendo su nivel de pulsacin.
Esto va a repercutir en la tendencia a la inmovilidad respiratoria, en la falta de oxigenacin celular general,
etc. Todo est conectado con el diafragma, la mayor parte de control vegetativo est en el plexo solar, en la parte
diafragmtica que tiene conexin con el resto del organismo a niveles neurohormonales, por medio de la conexin del
SNC y del SNV.
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Un bloqueo diafragmtico aislado es muy raro encontrarlo aunque a veces se da observando la diferencia de
bloqueo de trax diafragmtico y abdomen en la respiracin del sujeto.
Cuando hay una respiracin combinada, es decir, que la inspiracin se produce con el abdomen y la
espiracin con el trax, hay una tensin diafragmtica importante.
Existe conexin con el segmento ocular con la posibilidad de existencia de un ncleo psictico con angustia
primaria. Hay una fuerte presin al haber tensin en la parte profunda del esternn siendo el centro de la angustia
primaria y de la angustia de castracin edpica posterior (todos los fenmenos de angustia que se van dando en la
historia del sujeto, vienen mediatizados por el diafragma). Es el filtro energtico con una fuerte conexin con los
segmentos abdominal y plvico. Se observa siempre que existe una tensin diafragmtica, una lordosis y la patologa
general de los rganos mediatizada tambin por el bloqueo
ABDOMINAL:Nos indica el nivel de angustia de castracin y el grado de conflicto edpico junto con el
segmento diafragmtico y el plvico. En conexin con la pelvis tiene como objetivo el aumentar la angustia de
castracin y disminuir las sensaciones genitales impidiendo que la circulacin energtica le llegue ocasionando una
fuerte disminucin de los niveles de placer, excitacin y erogenizacin del cuerpo en general.
Hay que tener en cuenta que si un segmento se bloquea transversalmente, lo que hace ,por una parte, es
disminuir la pulsacin (el movimiento de contraccin-expansin) que va disminuyendo el movimiento de expansin
del rgano y por otra parte, impide la circulacin energtica longitudinal que tiene todo ser vivo, ese es el "secreto"
del bloqueo corporal energtico.
PLVICO:Nos habla del proceso de genitalizacin,es decir del grado de maduracin sexual y de su
autonoma yoica. Encontramos una serie de datos significativos de segmento bloqueado:
a) Dolores en glteos, en la zona sacrolumbar.
b) Puede haber problemas de cistitis.
c) Inflamacin de ovarios, infecciones genitales.
d) Problemas de menstruacin (retrasos, amenorrea...) que tendrn relacin con el primer nivel ( conexin
hipotlamo-hipofisiaria del ciclo ovrico).
e) Dolores ms o menos intensos y problemas en las partes genitales.
f) En base a la tensin que exista en las piernas las podemos encontrar muy tensas, duras o piernas ms bien
flcidas, anorgonticas, las cuales tienen que ver mucho con el miedo a la autoridad y con la situacin de censura.
La pelvis es el centro de un momento histrico ligado a la situacin edpica. Toda la problemtica unida a
ese momento represivo, tiene mucho que ver con la autoridad del padre o de la madre, que estn censurando algo que
para el nio es tan normal cmo masturbarse, vivindose una situacin de soledad existencial fuerte que va muy
ligada al nivel plvico, ya que es el primer momento en el que el nio pasa a tener que hacer a escondidas una serie
de cosas que para l son importantes. Hay personas que no llegan a vivir el Edipo en base a la represin anterior (oral
o anal), ya que ha sido tanta la angustia acumulada y la tensin existente a nivel corporal que estn muy anclados en
niveles anteriores.
En el momento dela acupresin muscular podemos observar fuerte dolor en la zona sigmoidea, en
los abductores (llamados msculos de la virginidad), y cosquillas internas por dentro de los muslos.
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Si hay cosquillas o respuesta de dolor a la presin, es seal de que hay una carga superficial importante, que
est indicando tambin que la musculatura interna no est muy bloqueada, sino que todo est a nivel de tensin
superficial. Mientras que si no hay dolor en la presin (cuando se est notando una tensin), indica que esa tensin es
tan fuerte que determina un nivel de percepcin siempre disminuido.
Hay que tener presente que la persona tiene mayor percepcin cuanto ms flexibilidad muscular y mayor
pulsacin general tiene, y existir menor percepcin a nivel superficial (de la piel), cuanto mayor tensin muscular
exista, porque por regla energtica, al ser menor la pulsacin existe menos carga energtica, como demostr Reich en
19383, en la superficie y por lo tanto sentimos menos a nivel externo.
3.-LA ACUPRESION POR SEGMENTOS ( MASAJE REICHIANO) EN LA LECTURA CORPORAL.
Este masaje (de cuyo uso se abusa en nombre de Reich, convirtindose en una etiqueta comercial) es una
tcnica de diagnstico y con un matiz relativamente teraputico. Para ser energtico se realiza energticamente, es
decir, presionando ciertos puntos con fuerza, siempre con la misma presin. El terapeuta apoya sus dedos palpando
firmemente sobre la masa muscular que moviliza en direccin cefalo-caudal:los niveles bloqueados o con fuertes
tensiones, a lo largo del masaje, provocan una reaccin de displacer o de dolor en la persona, que es invitada a
expresar malestar y a no hacerse el <hroe> (masoquista),ya que es inconsciente apretar los dientes y soportar el
dolor, que es tambin una caracterstica a tener en cuenta para analizar. Con el masaje el sujeto no solamente siente
y percibe sus tensiones musculares hasta ahora inadvertidas, en cuanto que son crnicas, sino que tambin el
terapeuta localiza y se da cuenta de si tales tensiones son bloqueos energticos y de qu tipo. Tambin es importante
el lugar del bloqueo, la parte izquierda tiene relacin con la madre y la derecha con el padre. El masaje, de hecho,
se debe de hacer al principio de cada sesin durante el primer perodo de la terapia para movilizar la energa y, en
los pacientes con ncleo psictico, tambin como facilitador del contacto. Es fundamental el masaje durante los
primeros tres segmentos que viene definidos como pregenitales (stos son la base histrica-biolgica de la
personalidad), hasta que el trabajo teraputico sobre tales segmentos haya terminado. (Navarro, 1990. pp. 34-35).
Por ello yo lo defino como Acupresin .Veremos los puntos de presin que ejercemos sobre cada nivel y
cmo podemos distinguir a grandes rasgos, lo que sera una tensin superficial de una ms profunda:
Instrucciones. El sujeto est tumbado sobre el divn, en decbito supino y posteriormente en decbito prono.
Se le dice: "Puedes estar con los ojos cerrados o abiertos, como quieras, si sientes dolor punzante o una sensacin
de dolor constante me lo dices".
Ms que nada es importante que el sujeto informe de su percepcin del dolor, de la molestia, para poder observar por
una parte el grado de percepcin que tiene de su tensin y por otra para ver el tipo de molestia, la sensacin especfica
en cada punto.
Los principios cientficos que le llevaron a Reich a diferenciar entre tensin superficial y tensin profunda,
carga elctrica, carga bioelctrica, etc... estn en los artculos,citados anteriormente, que escribi acerca de las
investigaciones de los fenmenos bioelctricos en la sexualidad y en la angustia; comprobando la existencia de una
diferencia de potencial importante a nivel superficial e interno.
Ver experimentos bioelectricos sobre el placer y la angustia(1938)
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A) Generalidades. Lo interesante primero es ir haciendo un masaje general en la zona que nos interesa
conectar (por segmentos) al mismo tiempo vamos viendo la reaccin que el cuerpo tiene a nivel de estructuracin
general. Es decir, estamos viendo la estructura general y sintiendo cada nivel en particular. Y despus pasamos a
presionar en diversos puntos que por su estructura neuroanatmica tienden a concentrarse determinadas tensiones de
manera ms concreta. Muchos de los puntos coinciden con los de la digitopuntura . La presin es por igual, en ambos
lados, simtrica. La exploracin se hace por delante y/o por detrs, segn los segmentos.
B) Puntos o zonas concretas en la posicin decbito supino,por segmentos:
a) Ocular. El terapeuta por detrs del sujeto .
a.1. Zona interocular. En la gleba.
a.2. Las pestaas, cejas.
a.3. A ambos lados de la nariz.
a.4. La frente. La presin tiene que ser siempre la misma para poder localizar la tensin porque si ejercemos
diversos grados de presin no podemos averiguar si la percepcin corresponde y es coherente a lo que nosotros
sintamos.
a.5. Por las sienes vamos a notar tensin variando el grado de la misma. Aqu suelen encontrarse nodulitos
pues debido a la falta de pulsionalidad muscular en los haces musculares centrales, se va produciendo una vibracin
excesiva en el centro del msculo.
a.6. En la zona de los pmulos. No hay ndulos, pero puede haber ms o menos tensin y el sujeto puede
percibir una sensacin del dolor al presionar.
a.7. Crneo en general.
b) oral. La conexin del segmento ocular y oral es muy grande a nivel de funcionalidad muscular.
b.1. Se comienza yendo directamente a las tensiones ms fuertes que se dan en este segmento, en el centro de
los maseteros, vamos de lo ms superficial a lo ms profundo. En la zona superficial quizs no haya ninguna tensin
particular, pero despus al ahondar en el hueco de Bichat podemos notar tensin. Una vez localizada la tensin, para
discernirla, hay que ir aumentando la presin o disminuyndola para ver los grados de diferencia que hay entre un
lado y otro. Tambin hay que ver las reacciones y tendencias del sujeto. Si por ejemplo hay dolor de la mandbula se
pregunta: A qu te lleva ms el dolor, a gritar o a morder? Hay personas que tienden a cerrar los ojos. Otros
cierran mucho la mandbula, lo cual estn indicando un posible elemento caracterial de evitacin de la expresin y
hay gente que inmediatamente saca la voz, quejndose lo cual ya es un indicativo de que esa persona tiene una menor
facilidad para expresar ciertas cosas y que quizs el problema est a nivel de garganta ms que de mandbula.
b.2. Otra zona importante es la base occipital. Aqu podemos encontrar pequeos ndulos. La palpacin en
esta zona se hace de modo circular y ahondando cada vez ms. Esta parte est muy en relacin con el nivel ocular y el
segmento oral.
c) En el segmento cervical, muy conectado al oral encontramos:
c.1. fuerte tensin en los
(garganta, laringe...)
esternocleiomastoideos, que va a repercutir en todos los rganos internos
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c.2. La parte baja del segmento cervical que sera toda la zona trapezoidal donde encontramos ciertos haces
musculares... Por esta zona hay que buscar posibles desvirtuaciones del msculo en cuanto a produccin de ndulos.
Hay que profundizar pues es bastante musculosa, podemos hacerlo, sin que tenga que haber dolor. Si lo hay es porque
ya hay un impedimento en ahondar que indica de por s que la tensin es grande.
c.3. Despus podemos presionar la zona de la garganta y dejar que la persona saque la voz viendo qu
sensacin hay al presionar, vemos un poco cmo se desarrollan los movimientos de expresin de la voz y vemos si
hay una flexibilidad adecuada.
c.4. Brazos, antebrazos, manos.
d) Pasaramos al nivel torcico, insistiendo ms en la observacin que en la palpacin d.1.Observaramos
la
respiracin.La respiracin natural y relajada ser observada como un movimiento uniformemente concntrico y
simultneo del trax y el abdomen, donde las dos secciones se mueven al mismo ritmo. El movimiento puede
compararse con un baln que se infla de manera uniforme en todas las direcciones al mismo tiempo, y luego se le
permite desinflarse de nuevo. Todas las partes del trax y del abdomen alcanzan su completa expansin y derrumbe
al mismo tiempo. Si, en suma, la respiracin es mxima en el sentido de que la persona est inspirando y expirando
tan profundamente como es capaz, la expansin ser completa en la inhalacin y el vaciado pleno al final de la
espiracin. Cuando la expansin es completa en todos los segmentos, el perfil en el momento de inhalacin mxima
alcanzar la linea auxiliar superior en los cuatro segmentos. Cuando el vaciado es total, en el momento de la
espiracin completa, ninguno de los segmentos se expandir. Esto se indica en el perfile dibujado arriba y abajo de
la linea auxiliar a travs de todos los segmentos, como se muestra en la Fig. 2. Incluir figura
Raramente ocurre el vaciado completo despus de la espiracin. Como regla general, el trax y el abdomen estn un
poco retenidos permaneciendo ligeramente expandidos al final de la espiracin. Si suponemos la existencia de una
inhalacin mxima en todos los segmentos, sera como muestra la siguiente figura. Fig. 3. Incluir figura.
[...] El examen de la respiracin se hace en parte con el paciente tumbado de espaldas y en parte recostado
sobre su estmago. En ambas posturas se observa la respiracin espontnea y la respiracin profunda. La demanda
de respirar en profundidad significa que el paciente respire cuando se le pida que lo haga en extremo. Generalmente
comenzamos el anlisis de la respiracin con el paciente tumbado sobre su espalda
La respiracin espontnea se examina mediante la palpacin. He venido observando la respiracin del
paciente durante el examen de su musculatura, tal y como he descrito en otros captulos. Observo la frecuencia de
la respiracin: es ms rpida o ms lenta? En suma observo el ritmo y la amplitud del movimiento en distintos
segmentos, a la vez que contemplo la sincrona del trax y el abdomen. Cuando he completado el examen de las
extremidades inferiores, el sujeto que est siendo examinado colocar su mano izquierda sobre el trax y la derecha
sobre el abdomen. Los dedos han de estar bien extendidos de modo que cada mano palpe todo el rea que le sea
posible. Mientras, produciendo presin con mis manos, trato de de juzgar la amplitud y profundidad de las
movimientos y de sus variaciones. Lo que descubro durante esa palpacin lo utilizo para complementar y
profundizar las impresiones obtenidas en el examen. (Waal, Grieg, Rasmussen, 1979. pp. 47-51).
Viendo la forma de la respiracin normal de esa persona, ahora le indicaramos que desarrolle la respiracin
profunda ("coge todo el aire que puedas, todo el aire que te permita el cuerpo y djalo salir sin mantenerlo, de
golpe.") A partir de observar la respiracin comprobamos zonas de enrojecimiento, que suelen coincidir en este caso
con la zona que menos movilidad tiene (parte alta del trax).
46
Se puede advertir si hay un pequeo corte con respecto al movimiento de ambas partes, (trax y abdomen),
lo cual indicara que hay una cierta tensin diafragmtica, pero no hablaramos de bloqueo diafragmtico porque ese
bloqueo impedira que hubiese un movimiento conjunto de trax y abdomen.
Hablaramos de la existencia o no de cierta inmovilidad torcica, en relacin con el segmento cervical y de
una cierta tensin diafragmtica, que comprobaremos tambin al presionar la espalda para salir de dudas.
d.2. Lo que se puede hacer para contrastar esta hiptesis es ir forzando un poco el movimiento respiratorio
para ver la fuerza que tiene esa persona en cada parte.
d.3. Los ojos siempre es interesante que permanezcan abiertos porque as se reconoce si hay proceso
lipotmico.
d.4. A la vez que se presiona podemos indicarle al sujeto que saque la voz para ver la relacin entre el
segmento torcico y el cervical a nivel garganta.
d.5. Es importante la reaccin del cuerpo frente al aumento de energa . Normalmente el organismo est
acostumbrado a percibir un oxgeno y mantener un nivel energtico dado y cuando forzamos la respiracin, el
organismo al no estar acostumbrado a esa hipercarga se puede producir una cierta lipotimia o incluso una cierta
tetania. Lo que quiere decir que el organismo se est defendiendo del aumento de carga al haber violentado su su
proceso. Entonces en ese sentido hay que indicar al sujeto que vuelva a su respiracin normal esperando un tiempo
mientras que el sujeto est con los ojos abiertos ayudndonos de la luz para favorecer la estimulacin ptica y volver a
la normalidad. Si por el contrario forzamos (que es lo que ocurre en las tcnicas de biorespiracin, etc), lgicamente
el organismo se va a defender en un momento determinado produciendo una situacin catrtica para paliar el grado
de tensin excesiva que est acumulando y a su vez para que le dejen en paz.
Forzar la respiracin puede llevar a explosiones emocionales y corporales, siendo reacciones defensivas que
el propio cuerpo desarrolla catrticamente para salir de la situacin. En ese sentido es muy delicado el jugar con la
respiracin, ya que si nos encontramos con una persona con un fuerte bloqueo ocular y diafragmtico (con una
estructura aparentemente psictica) el hecho de empezar a forzar la respiracin, metiendo al sujeto en un fuerte
proceso de oxigenacin llevara a esa persona a una situacin catrtica o a problemas de abordaje de angustia intensa,
que difcilmente se pueden resolver.
e) Seguiramos palpando la zona diafragmtica haciendo presin para que el sujeto note que hay una simple tensin,
o hay molestia.
f)Posteriormente pasaramos a la zona sigmoidea, presionando y buscando posibilidades de tensin en toda la
musculatura abdominal. Normalmente si no hay ndulos todo el msculo se mantiene en un grado de contraccin
importante; si son msculos muy fibrosos con pocos haces musculares, dbiles, entonces s se producen los ndulos.
g) En la pelvis palpamos por toda la zona y normalmente hay troncos musculares importantes y puede haber
cosquillas o dolor intenso al presionar dependiendo del grado de tensin existente.
C) Segmentos, puntos o zonas concretas en posicin decbito prono:
Lo ms importante es trabajar el masaje paravertebral con el fin de ver la situacin de la columna y de las
vrtebras para contrastarlo con su parte delantera.
a) El masaje paravertebral consiste en ir vrtebra, tras vrtebra, buscando su movilidad y su grado de tensin
con respecto al resto de la musculatura y tambin la posibilidad de desviacin de columna (hay que buscar entre
47
vrtebras). Nos servimos de las apfisis espinosas para conocer el nivel donde estamos y se palpan las apfisis
transversas, los agujeros de conjuncin preguntando si hay dolor. La zona de ms tensin se correlaciona con la zona
del diafragma observndose entonces una lordosis en relacin con la tensin diafragmtica anterior.
Estoy investigando la utilizacin dentro del D.I.D.E. de lo que defino como reflejo paraespinal que consiste en
validar la respuesta de vasodilatacin que se produce al presionar con fuerza y de forma descendente desde la espina
dorsal paravertebralmente. Es muy curioso observar que hay personas en las que la emergencia de esta reaccin
neurovegetativa es muy lenta, en otros muy rpida, en otros slo aparece en algunos sectores de la espina dorsal, es
interesante atender a la duracin del enrojecimiento epidrmico producido por dicha dilatacin, de segundos a
minutos en algunas personas. Hipotticamente todo esto nos hablara de las zonas de mayor tensin neuromuscular
del ritmo biolgico general de la persona y de la capacidad de pulsacin bioenergtica que permitira los procesos
parasimpticos en el organismo.
b) Pasamos a la palpacin de los glteos, ya que tambin junto con el esfnter anal tienen mucho que ver con
la contencin de las sensaciones genitales y tambin con ciertos rasgos de tipo masoquista.
Al mismo tiempo que hemos hecho esto, vamos a observar las zonas de calor o fro a nivel corporal,
diferencias de temperatura y tambin diferencias de coloracin de la piel.
Siempre que hay ndulo hay dolor, a no ser que el ndulo sea tan fuerte que indique que la percepcin est
disminuida y no llegando a sentir. Los ndulos no estn entre los haces musculares, sino dentro del msculo.
En el momento en que la musculatura pierde la funcin de tensin (en base al trabajo emocional), ya no la
necesita para nada, con el tiempo tambin la musculatura adquiere una funcin totalmente distinta. La variacin
nodular es un comprobante de diagnstico que nos hace ver si el trabajo se ha ido elaborando. De hecho este masaje
no se hace slo al principio, lo realizamos a lo largo del tratamiento, para ir viendo la corroboracin del cambio
caracterial y de evolucin del sujeto, si va a la par de la nueva adecuacin corporal.
Lo que interesa es la respuesta incondicional que da el organismo ante la presin de un elemento externo,
para ver si existe ms movilidad en una zona que en otra, entonces lgicamente el organismo busca el salir de la
tensin por la zona que ms le asfixia.
Cuando el bloqueo es ms torcico hay ms dificultad de expresar todo lo relacionado con el mundo afectivo.
Por ejemplo a nivel de las relaciones sexuales. En la parte de la organizacin genital cuando en el trax hay un
problema fuerte y en el abdomen no, puede haber problemas de impotencia, problemas de eyaculacin, y el
acercamiento crea problemas al hombre o a la mujer en el comunicar o en el vivir la sexualidad con una afectividad
mayor, etc.
4.-MOVIMIENTOS NEUROMUSCULARES(ACTINGS) POR SEGMENTOS
Una vez hecho la acupresin exhortamos a la persona que reproduzca
ciertos movimientos en cada
segmento a fin de ver si hay correspondencia con las hiptesis que hemos venido manteniendo a lo largo del
diagnstico. Con la reproduccin de los actings perseguimos computar la respuesta que la persona tiene en cuanto
que dichos
movimientos musculares han ido vinculadas a funciones corporales emocionalmente importantes en
determinaos momentos biogrficos .

Estos movimientos(actings),entre otros, se emplean como una herramienta fundamental y permanente,durante la
vegetoterapia caracteroanaltica.Algunos ya eran empleados por Reich, yel resto han sido introducidos por autores
postreichianos.Como se menciona en este libro quien ha desarrollado una metodologa clnica estructrurada de la
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teraputica reichiana ha sido F.Navarro (1990).Aunque haremos mencin del significado de estos movimientos en
este libro ,se puede acceder a la obra de Navarro para conocer ms al respecto.La utilizacin de los actings
descritos a continuacin como herramienta de diagnstico es una aportacin personal,aunque he contado en todo
momento con la colaboracin de F.navarro para un mejor empleo.
La indicacin que se da a las personas es que reproduzcan el movimiento descrito pero con su propia acomodacin
,en funcin de lo que les vaya diciendo y de su ritmo.No hay ,pues un modelo a imitar,pues ,precisamente lo que se
busca es la forma que espontneamente se adopta para su reproduccin,y es donde se observa el lenguaje
somtico.La persona est tumbada en el divn con las piernas dobladas y ,en principio con los ojos abiertos.Durante
la reproduccin de cada movimiento no slo nos vamos a fijar en su forma concreta , sino en la reaccin general del
cuerpo, porque cuando hay una tensin determinada, el organismo se fuerza, siente dolor y podemos ver los cambios
que se dan en la respiracin.
El tiempo de reproduccin de cada movimiento es de 3 a 5 minutos,pues lo que pretendemos fundamentalmente es
cmo ejecuta la accin, que impresin inicial tiene del mismo.No hay que olvidar que es una prueba de diagnstico
ms, y en cuanto tal tiene un objetivo y para cumplirlo adopta una forma concreta de ejecucin.
Segmento ocular.
A) Hay un movimiento que es particularmente importante para el diagnstico: la convergencia ocular. El sujeto va
mirando alternativamente un punto en el techo, o la capsula luminosa de una linterna colocada a unos 20 cm de los
ojos y cuando la focaliza mira la punta de su nariz.A su vez, cuando focaliza sta mira la cpsula de la linterna o el
punto en el techo.Este movimiento se reproduce de forma espontnea en los bebes mirando los ojos y el pecho de la
madre y est descrito por R.Spitz(1965),vinculndolo al pasaje del no-yo al yo, es decir como una seal corporal de
progresiva adquisin de la identidad basal,de la posibilidad de empezar a percibirse como sujeto desvinculado del
cuerpo de la madre. Hay personas que les cuesta hacerlo, puede suceder que la nariz o el punto lo vean borroso, le
duelan los ojos, que un ojo est mirando a la nariz y el otro se quede quieto(ojo vago) perdido.Todo esto nos da pistas
,junto con el resto de pruebas de la problemtica de la persona vinculada a cada segmetno.Por ejemplo en este ltimo
caso la respuesta corporal nos estara hablando de posibles problemas con una de las dos figuras
parentales(imposibilidad de mirarlo).Si es el ojo derecho (hemisferio izquierdo ) nos hablara del padre y de la parte
masculina de la persona.Si es el izquierdo(hemisferio derecho) nos estara hablando de una problematica latente
hacia la madre o en relacin a su parte fememina.
B) Tambin se le puede indicar al sujeto que site el punto por detrs, entonces para verlo tiene que
movilizar ms la frente o abrir ms el prpado, con lo que podemos observamos su movilidad. Hay personas que al
mirar hacia atrs se marean o les entra miedo.
C) Giro ocular. Mover los ojos dando un giro de 360 grados, sin mover la cabeza.Hay que tener en cuenta
que este movimiento slo lo puede realizar el mamfero humano, y est muy relacionado con la dimensin espaciotemporal de la persona y con su capacidad de asentamiento en la tierra (bipedestacin).La dificultad de reproduccin
que se refleja en algunas personas nos habla de conflictos existenciales y en la interrelacin entre su yo y el mundo.
Segmento oral:
49
A) Le pedimos al sujeto que mantenga los brazos en alto, con la boca abierta y las piernas flexionadas. Es un
gesto que grficamente est reflejando la apertura al mundo y la demanda,gesto que tambin aparece
espontneamente en un momento primitivo ontogentico.
B) Le pedimos que intente mostrar los dientes con los labios abiertos; es un claro gestomamfero asociado
a la defensa del territorio ,en general a la manifestacin de la agresividad,que no destructividad
C) Sugerimos que mueva los labios como hacen los peces hacia delante y hacia detrs,reproduccin grfica
del reflejo de succin
Segmento cervical
En el segmento cervical, el acting fundamental consiste en sacar el cuello fuera del divn. De esa manera
toda su zona de control pasa a estar en una situacin de pasividad,de abandono.En la infancia es una postura corporal
asociada al estado de sueo,es decir de abandono cortical extremo.
.
Segmento torcico
Indicamos a la persona que con los puos cerrados, y los nudillos mirando al divn levante los brazos y los
deje caer hacia el divn diciendo la palabra YO o NO,segn los casos,con la fuerza y el tono de voz que vaya
sintiendo.La forma en que se realiza la reproduccin de este acting nos habla de la mayor o menor autoestima de la
persona, y de la gestin de su agresividad y de los afectos en general,as como del nivel de timidez y de miedo al
ridculo.
Segmento diafragmtico
Indicamos que respire profundamente sacando la vocal "a" en la espiracin acompaando este movimiento
bajando los hombros hacia la pelvis . Indicamos al sujeto que vocalice el suspiro con el fin de ver tambin la
expresin y el nivel de apertura de la garganta.
Con este movimiento conocemos la flexibilidad diafragmtica
y ,por tanto el nivel de angustia y la mayor o menor capacidad de abandono y de placer de la persona.As como el
nivel de represin y de censura sexual.
Segmento abdominal y plvico.
Se hace un movimiento muy simple que es levantar la pelvis e ir movindola a derecha e izquierda. Es el
movimiento llamado "la cola" pues produce la misma sensacin que estar moviendo una cola (al igual que hacen los
mamferos cuando estn en celo, como forma de provocar la respuesta sexual).
Tambin con este movimiento ponemos en funcionamiento toda la musculatura pelviana de una manera muy
concreta. El grado de movilidad que puede tener la pelvis en esta postura est indicando el grado de tensin que
puede existir en este segmetno y la mayor o menor problemtica sexual.
Hay que tener en cuenta que en todos estos movimientos si bien se puede ver la conexin con el resto del
cuerpo, slo ponemos en situacin de tensin momentnea una zona concreta, y por tanto el resto del cuerpo no tiene
porqu sentirse violento, no tiene porqu estar en tensin.
50
Si al hacer este movimiento el sujeto tiene que apoyarse en los hombros, tiene que hacer fuerza con el cuello,
etc., estamos viendo correlaciones entre el nivel plvico y el cervical pero en principio cada movimiento puede
hacerse perfectamente por reas localizadas.
Tambin se puede indicar a la persona que ,con las piernas extendidas y estiradas ,levante con fuerza hacia
el techo una de ellas como si golpeara a un baln,
a la vez que dice la palabra No!, y la deje caer sin fuerza sobre el divn.A continuacin ese mismo movimiento lo
realiza con la otra pierna y as sucesivamente. Aqu se pone tambin en evidencia el miedo al juicio social y sexual.
La reproduccin de estos movimientos nos ayudan a conocer algo ms la realidad de la persona,pero como
en el resto de pruebas nunca buscaremos una ecuacin directa entre una forma de reproduccin d eun acting y un
rasgo de caracter o una tendencia sicolgica de la persona.Pues esta prueba deber varemarse junto con el resto e
intentar buscar semejanzas y respuestas funcionales.Slo a travs de esta evaluacin funcional de todas las pruebas
nos podemos acercar a un diagnstico inicial ,auyo objetivo principal ,como ya hemos visto, es el de poder tener claro
el encuadre ,los
objetivos y los medios teraputicos ms apropiados para poner en marcha su proceso psicoteraputico.

Diagnostico Inicial Diferencial Estructural

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El Diagnstico Inicial Diferencial Estructural.

perdemos lo esencial. Si, por ejemplo, nos basamos

mecanicista o mdica, sino

Siguiendo esta ltima clasificacin,ersonalmente he profundizado en el concepto de Estructura,

. Hablaremos, por tanto, de normalidad y de

b) El metabolismo orgontico (Bioenerga):Muy condicionado por lo anterior,sera la mayor o menor

* Predisposicin constitucional. No existen antecedentes biopticos en la madre, pueden darse en el padre o

Aplicacionesdeldiagnsticodiferencial en las distintas ramas profesionales.

III. MEDIOS UTILIZADOS PARA EL DIAGNOSTICO.

En este sentido la evaluacin no puede tener los mismos resultados si la

entre las relaciones parento-filiales en determinadas tendencias neuromuscualeres y ciertas predisposiciones

Ver experimentos bioelectricos sobre el placer y la angustia(1938)

esternocleiomastoideos, que va a repercutir en todos los rganos internos

ciertos movimientos en cada

movimientos musculares han ido vinculadas a funciones corporales emocionalmente importantes en

determinaos momentos biogrficos .

Con este movimiento conocemos la flexibilidad diafragmtica

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