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DIAGNSTICO
Para establecer un adecuado diagnstico, se evala la acumulacin de los productos del
metabolismo como urea y creatinina que pueden estar acompaadas de alteraciones
hidroelectrolticas como hiponatremia, hiperpotasemia, acidosis metablica e
hiperfosfatemia.
En neonatos los valores de la creatinina srica poco despus del nacimiento son reflejo
de la funcin renal materna, que alcanza usualmente menos de 1,0 mg/dL, y luego
declina con el paso del tiempo. El cuadro clnico, edad gestacional y los valores de
creatinina srica materna deben considerarse al diagnosticar IRA en el neonato.
CLASIFICACIN FISIOPATOLGICA
Pueden ser clasificados como:
A. Necrosis tubular aguda: Es la falla renal aguda en el recin nacido que se adquiere
generalmente en el perodo postnatal debido a un dao hipxico isqumico por anoxia
perinatal (abrupcin de la placenta y las transfusiones gemelo-gemela o gemelomaternas).
B. Nefritis tubular intersticial: relacionada a infecciones y situaciones de sepsis.
C. Nefrotoxicidad: Asociada generalmente al uso de antibiticos aminoglucsidos y de
antiinflamatorios no esteroideos empleados para cerrar la persistencia del conducto
arterioso. En estos casos existe un 40% de compromiso de la funcin renal.
Sndrome
Mecanismo
Causas
IRA Prerrenal
Hipo perfusin
*Hemorragias
neonatales
fetales
*Septicemia
*Deshidratacin
*Asfixia, Hipoxemia Perinatal
*Sndrome
de
respiratoria (SDR)
distrs
cardaca
*Parto traumtico
*Dao del SNC / Hemorragia
intraventricular
*Obstruccin intrauterina del
cordn umbilical
*Hipotermia
*Frmacos
IRA Intrnseca
Alteraciones
Cromosmicas
Alteraciones de la
Coagulacin
intravascular
Infecciones
*Hepatitis,
Rubola,
Toxoplasmosis,
Sfilis,
Candidiasis, Pielonefritis
Obstruccin
*cido rico
Intrarrenal
*Hemoglobinuria
Tratamiento:
Glosario:
Algia: dolor
Hepatitis: inflamacin del hgado.
Ictericia: es la coloracin amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento
de la bilirrubina.
Bibliografa
Insuficiencia Renal Aguda Neonatal del Dr. Reyner Loza Munrriz* Dra. Maril
Rospigliosi* del ao 2007, paginas desde l 47-50.
Revista cientfica _ Insuficiencia Renal Aguda Neonatal (Hipoxemia neonatal)
Autores
Dr. Dres. Jorge R. Ferraris1 y Alejandro Jenik2 del ao 2008, volumen 1.
http://lifeoptions.org/kidneyinfo/sp_ckdinfo.php?page=4
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000501.htm