Sunteți pe pagina 1din 108

Balneo-Research Journal

Vol.2, Nr.3, 2011

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei


MUNTEANU, CONSTANTIN
Nmolul terapeutic / Constantin Munteanu - Bucureti : Editura Balnear, 2012
Bibliogr.
Index
ISBN 978-606-93159-1-0

615.838.7

Sursa imaginii de pe coperta:


http://www.alaska-in-pictures.com/spa-mud-treatment-woman-relaxing-picture-9592-pictures.htm

Published by
Editura Balnear - http://bioclima.ro
E-mail: secretar@bioclima.ro
B-dul Ion Mihalache, 11A, Sector 1, Bucharest, Romania

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

CUPRINS

1. TERMINOLOGIE
2. INTRODUCERE
3. SCURT ISTORIC AL UTILIZARII NMOLULUI N SCOP TERAPEUTIC
4. TIPURI DE NMOL TERAPEUTIC
5. CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE ALE NMOLULUI TERAPEUTIC
6. FACTORI BIOLOGICI AI NMOLULUI
7. OBIECTIVE TERAPEUTICE ALE UTILIZRII NMOLULUI
8. METODE DE APLICARE A PELOIZILOR
9. NORME DE UTILIZARE BALNEARA A NMOLURILOR
10. EXREACTELE DE NMOL
11. INDICAII I CONTRAINDICAII TERAPEUTICE ALE NMOLULUI
12. DATE TIINIFICE PRIVIND ACIUNEA TERAPEUTIC A NMOLULUI
13. VALORIFICAREA BALNEOTURISTICA A RESURSELOR DE NMOL
14. BIBLIOGRAFIE

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

TERMINOLOGIE
NML, nmoluri, s. n. Sediment moale alctuit din
particule fine, de culoare nchis, cu miros caracteristic i uneori cu
proprieti radioactive, depus pe fundul bazinelor acvatice, mai
ales al apelor stttoare, sau rmas dup inundaie la malul unui
ru; ml; p. ext. noroi. Expr. A face (bi de) nmol = a-i unge
corpul cu un strat de nmol n scopuri curative. Fig. (De obicei
urmat de determinri introduse prin prep. de) Cantitate, volum
mare din ceva. [Var.: (pop.) noml s. n.] Din ucr. namil, -olu.
Sursa: DEX '98 (1998)
NML ~uri n. 1) Depunere format din particule de
substane minerale i vegetale pe fundul unui bazin de ap (ru,
lac, mare etc.), avnd uneori proprieti terapeutice; ml. A face
bi de ~ a-i unge corpul cu nmol pentru a se trata de unele boli.
2) fig. rar Cantitate mare de ceva. /<ucr. namil, ~olu
Sursa: NODEX (2002)
NML s. 1. v. ml. 2. v. noroi.
Sursa: Sinonime (2002)
NML s. v. grmad, maldr, morman, movil, purcoi.
Sursa: Sinonime (2002)
NML (nmluri), s. n. Noroi, ml, clis.
ar. nomol i der. Sl., cf. pol. namul, rut. namul (Cihac, II, 183;
Tiktin), cr. namuliti a nnmoli, bg. namol (Conev 41) nu pare
sigur. Cf. ml. Der. ()nmoli, vb. (a se mpotmoli, a se
nnoroi); nmolni, s. f. (mocirl, balt de
noroi); nmolos, adj. (mlos).
Sursa: DER (1958-1966)
PELOD s. n. substan din procese geologice, care se
gsete n stare fin n nmoluri, folosit pentru comprese i bi. (<
fr.plode, germ. Peloid)
Sursa: MDN (2000)

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

INTRODUCERE
Conform definiiei date de Societatea Internaional de Hidrologie
Medical, nmolurile (peloidele) sunt "substane formate n condiii
naturale sub influena proceselor geologice i care n stare fin divizat i n
amestec cu apa se folosesc n practica medical sub form de bi sau
proceduri locale(1).
Prin aezarea geografic i structura geologica complex a scoarei
pamntului, Romnia dispune de un fond valoros i variat de ape minerale,
lacuri, nmoluri terapeutice i zone climatice, diferniate ca tip de la zona
montan la cea marin, ceea ce asigur premizele unui tratament balnear
eficace n diverse afeciuni cronice, precum i posibiliti obiective de
individualizare a formelor terapeutice la profilul clinic al fiecrui individ (2)
Nmolurile sunt pmnturi sau roci de consisten pstoas, folosite ca
remedii terapeutice din vechime. Unele efecte binefctoare ale nmolurilor
sunt cunoscute n mod empiric din antichitate, altele au fost descrise i studiate
relativ recent, unele au ramas i azi n stadiul explicaiei sumare. Tratamentul
cu nmol se mai numete i peloidoterapie. Peloidoterapia trebuie folosit
numai la indicaia i sub controlul medicului (1).
Cele mai rspandite nmoluri terapeutice sunt depunerile de ml din
bazinele saline - nmolurile negre sulfuroase, care se formeaza pe fundul
estuarelor marine, al golfurilor i lacurilor srate continentale (1).
Norme tehnice fac referire la substane exclusiv naturale ale solului i
subsolului Romniei, atestate geologic ca substane minerale utile si
recunoscute de autoritatea competenta a statului ca substane terapeutice
naturale prin calitatea, sigurana i eficienta terapeutica a acestora, n
conformitate cu cerinele i criteriile de aplicare a definiiei i clasificrii (5).
Activitatea de evaluare a calitilor pentru resursele de substane
terapeutice naturale ncepe prin prelevarea de probe la surs i se finalizeaza
prin caracterizarea complexa interdisciplinara a acestora, fiind elaborate
indicaiile i contraindicaiile de valorificare prin efectuarea unui studiu
farmacodinamic complet (5).
Caracterizarea complex interdisciplinara a factorilor naturali terapeutici
cuprinde n mod obligatoriu interpretarea analizelor fizico-chimice i a
examenelor microbiologice efectuate n laboratoarele Institutului National de
Recuperare, Medicina Fizica si Balneoclimatologie. n categoria substantelor
terapeutice naturale se ncadreaza orice substanta din categoria factorilor
terapeutici naturali de provenienta si ocuren exclusiv naturala, atestate

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

geologic ca substane minerale utile si care prin proprieti, compoziie sau


efecte tiinific recunoscute sunt utilizate n tratamentul, ameliorarea si
prevenirea unor afectiuni sau a simptomelor acestora, precum si n restabilirea,
corectarea sau modificarea functiilor organismului uman (5).
Caracteristicile de definire a calitatilor de substante terapeutice naturale,
care pot conferi acestora, prin valorificare n profil balnear, proprietati benefice
profilactice si curative trebuie sa fie evaluate n acord cu standardele
interanionale, pe baza de metode stiintifice aprobate de autoritatea competenta,
din urmatoarele puncte de vedere: fizic; chimic; fizico-chimic; microbiologic;
farmacologic; fiziologic; clinic; geologic si hidrogeologic (5).
Probele supuse analizelor trebuie sa reprezinte fidel resursa naturala
prospectata, explorata si exploatata. Analizele si determinarile necesare se
realizeaza n laboratoare specializate, prin metodologia adecvata substantelor
terapeutice naturale si n strnsa corelatie cu cerintele experimentelor
farmacodinamice (5).
Analizele efectuate trebuie sa faca referinte obligatorii la componentele
care confera substantelor naturale eficacitatea actiunii terapeutice, precum si la
componentele indezirabile si toxice (5).
Indicatorii fizici, fizico-chimici si chimici de evaluare a calitatii trebuie
sa ramna stabili n limitele fluctuatiilor naturale de geneza geochimica si sa nu
fie afectati de posibilele variatii nesemnificative ale debitului (5).
Stabilitatea calitii nmolului att la sursa ct si n stare ambalat
trebuie sa fie atestata prin studiu de stabilitate efectuat n conformitate cu
cerintele normelor legale. Studiul de stabilitate n timp a calitii este
obligatoriu n cazul apelor minerale mbuteliate/nfiolate si n cazul peloizilor
ambalati sau stocati n gospodariile de namol ale bazelor de tratament (5).
Cercetarea tiinific asupra eficienei terapeutice a utilizrii nmolului
din diferite staini balneare, n special Techirghiol, Sovata, Mangalia, Amara,
Lacul Srat, Vatra Dornei, Turda, Govora, Geoagiu Bi, au reliefat principalele
afeciuni la care se preteaz tratamentul cu nmol, parametri ce trebuiesc
utilizai pentru eficiena terapeutic i modalitile de aplicare a nmoloterapiei
(peloidoterapiei).
Un nivel optim al cercetrii tiinifice la standarde actuale, oglindit apoi
n promovarea i marketingul destinaiilor turistice centrate pe utilizarea
nmolurilor terapeutice, necesit o finanare adecvat, ceea ce n ultima
perioad lipsete. O soluie corect ar fi instituirea unor modele ca cele din
Italia sau Frana. Un timbru balnear de 0.3 % din veniturile facturate ar
constitui din acest punc de vedere o soluie realist.

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

ISTORICUL UTILIZRILOR TERAPEUTICE ALE


NMOLULUI
nc din cele mai vechi timpuri oamenii au folosit nmolul, atunci cnd
l-au avut la dispoziie, pentru vindecare sau pentru nfrumuseare. Artefacte
arheologice susin o astfel de ipotez i nu sunt probleme n a nelege aceste
date, de vreme ce instinctul de a cuta remedii de vindecare exist i pentru
lumea animal. Chiar dac par legendare, sau de poveste, imagini n care
porcul se tvlete n noroi pentru confort, nu putem dect admite faptul c un
astfel de comportament este explicabil n ecuaia beneficiului adaptativ pe care
organismul l obine pe direcia sntii.
Utilizri rituale ale nmolului n societi umane arhetipale sunt un alt
argument al ipotezei c nmolul a cptat valene vindectoare n mod
instinctiv, fr a fi necesare dovezi tiinifice n acest sens, uzul raiunii fiind
suficient pentru a considera c nmolul are darul de a vindeca i de a aduce un
beneficiu pentru sntate. Nici astzi nu cunoatem pe deplin mecanismele prin
care nmolul acioneaz terapeutic asupra organismului nostru.
Folosirea nmolului, n mod special a celui de izvor, i are originea
nc din antichitate. n Egiptul antic, bolnavii se ungeau cu nmolul adus de Nil
n timpul revrsrilor. Dup Th. Valentiner, romanii cunoteau i foloseau
nmolul ca agent terapeutic (3).
ntr-una din lucrrile sale, Plinius (23-79 e.n.), recomand folosirea
nmolului de izvor, recomandare pe care o face i Dioskorides (50 e.n.) n
farmacologia sa i mai trziu i Galenos (131 201 e.n.) (3).
n antichitate este subliniat istoric comportamentul Cleopatrei,
considerat o frumusee a timpului su, n privina ntreinerii corporale, aspect
corelat direct cu sntatea pielii. Efectele binefctoare ale nmolului i srii de
la Marea Moart au determinat-o s i ceara lui Marc Antoniu s cucereas
aceast regiune pentru a putea beneficia de acest remediu. Aadar utilizarea
nmolului de la Marea Moart n scop terapeutic dateaz de mii de ani, pornind
din timpul imperiului Roman i pn n zilele noastre, fr ca cineva s se fi
plns pn azi de efecte secundare sau adverse (3).
Date mai exacte despre folosirea nmolului avem din secolul al XIVlea, ntr-un tratat care vorbete despre folosirea nmolului terapeutic din
Albano i Battaglia, iar Fallopius descrie n 1564 tehnica ntrebuinrii
nmolului. Mai trziu nmoloterapia (peloidoterapia) se folosete n Frana
(secolul a XVII-lea) i n Germania (secolul al XVIII-lea). n Rusia, leagnul
peloidoterapiei este peninsula Crimeea (3).

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Evul Mediu nu face dect s redescopere treptat proprietile terapeutice


ale nmolului. n perioada secolelor XVII XIX, terapia cu nmol devine
popular n Europa, fiind cunoscute recomandrile de mpachetare cu nmol
cald pentru diferite boli cronice. n aceast perioad sunt notate mai multe
ncercri ale terapeuilor vremii de a stabili frecvena, temperatura i durata
optim a curelor, rmnnd un mister ns explicaia calitilor terapeutice ale
nmolului (3).
n ara noastr, utilizarea namolurilor n terapie a inceput n a doua
jumatate a sec. XIX-lea la Techirghiol (sapropelic) si Vatra Dornei (namol
de turba de la Copaceni si Poiana Stampei), extinzandu-se n timp la terapia
practicata n diferite statiuni balneo-climaterice de pe litoralul Marii Negre.
Initial au fost valorificate prin mijloacele rudimentare, pentru ca astazi oferta
statiunilor balneare sa fie deosebit de diversificata si destinata att turismului
social si de masa, ct si celui de lux (3).
Perioada modern, vorbind acum de secolul XX ncepe printr-o
valorificare substanial din punct de vedere medical, dar i turistic a resurselor
de nmol din ntreaga lume, fiind pe deplin acceptate calitile terapeutice ale
acestora. Numeroase staiuni balneare sunt n epoca lor de glorie. Interesul
medical i tiinific este bine cunoscut n literatura de specialitate iar renumele
internaional al staiunilor balneare este subliniat prin adresabilitatea acestora.
n anul 1931, Societatea de hidrologie medical elaboreaz directivele
de uz internaional de clasificare i utilizare a nmolurilor i introduce termenul
de peloid (de la grecescul Pelos) care cuprinde n sfera sa nmolurile, turbele
i pmnturile terapeutice (2).
Astzi, a vorbi de Wellness sau Spa fr a lua n calcul beneficiul
mpachetrilor cu nmol este aproape un nonsens. Asociat cu masajul este
cheia reconfortrii organismului n oceanul stresului zilnic.
Cercetri tiinifice actuale caut s culeag ct mai multe explicaii ale
aciunii terapeutice a nmolului i s obin un beneficiu economic maximal
prin extracte de nmol ce pot fi apoi incorporate n creme i loiuni ce pot fi
utilizate terapeutic sau cosmetic. Sunt numeroase articole tiinifice i brevete
care au ca obiect un nmol terapeutic sau altul i acest lucru subliniaz
importana economic, medical i turistico-balnear a acestor resurse.
Prezentarea datelor tiinifice publicului larg din care fac parte
potenialii beneficiari n concordan cu creterea capacitii generale de a
nelege astfel de date tiinifice sunt un argument c cercetarea tiinific face
parte din strategia de promovare a unei destinaii turistice balneare.

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

TIPURI DE NMOL TERAPEUTIC


Nmolurile terapeutice (peloizii) sunt definite de Societatea
Internationala de Hidrologie Medical drept substane care se formeaza n
condiii naturale sub influena proceselor geologice i care n stare de divizare
fina si n amestec cu apa se utilizeaza n practica medicala sub forma de bai,
proceduri locale, mpachetari, cataplasme sau onctiuni (14).
n functie de compozitia chimica namolurile terapeutice se clasifica n:
a) sapropelice, formate prin sedimentare sub apa a materiilor
organice si minerale sub influenta proceselor biologice, microbiologice si
fizico-chimice, avnd un continut de substante organice n namol uscat de peste
10% - lac continental, laguna;
b) minerale, formate n acelai mod ca i cele sapropelice, avnd un
continut de substante organice n namol uscat de sub 10% - la emergena unor
izvoare sulfuroase (Scelu) sau nesulfuroase (Sngiorz-Bi), n bazine
artificiale pe pat argilos sau nmoluri minerale din lacuri continentale de pe
masive de sare.
c) de turba, rezultate din descompunerea materialului vegetal,
coninutul de substante organice n namol uscat fiind de peste 10%;
Dupa modalitatea de formare, putem vorbi de:
a) formare naturala prin procese fizico-chimice si microbiologice la
contactul apei minerale cu patul argilos, n jurul emergentelor naturale,
rezultnd un continut de substante organice n namol uscat sub 10%;
b) formare dirijata prin procese microbiologice si fizico-chimice la
contactul apei minerale cu patul argilos - bazine artificiale - rezultnd un
continut de substante organice n namol uscat sub 10%;
c) transformare incompleta a materialului vegetal n conditii de
umiditate avansata - mlastini, rezultnd un continut de substante organice n
namol uscat de peste 10%;
d) argile si marne sarate, sedimentate n conditii de teren arid - lagune
din trecutul biologic;
e) tufuri calcaroase, formate prin precipitare chimica - n jurul
emergentelor naturale carbogazoase.
Zonele unde se exploateaz nmolul n scop terapeutic sunt distribuite
n multe regiuni din ar; astfel n lacurile aflate n Cmpia Romn se gsete
nmol de tip sapropelic continental, iar nmolul sapropelic de liman se extrage
din lacul Techirghiol, nmolul sapropelic fosil apare n lacurile srate (14).

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Formarea nmolului mineral este legat de izvoarele minerale


(Sangeorz-Bi, Scelu), iar nmolurile vegetale tip turba sunt reprezentate de
turba marin (Mangalia), de turba slab mineralizat (Vatra Dornei) sau de
turba zonei Borsec Covasna.
Din punct de vedere al originii lor i al modului de formare, nmolurile
pot fi sapropelice, de turb sau minerale.
Nmolurile sapropelice sunt reprezentate de depozite de culoare neagr
bogate n hidrosulfur de fier coloidal, au un aspect plastic i unsuros, se
gsesc pe fundul apelor srate avnd ca origine aciunea microorganismelor
asupra florei i faunei din bazinul acvatic la care se asociaz i substane
minerale sau anorganice ce provin din solul cuvetei lacustre (14).
Flora este constituit din alge de tip microfit i macrofit n care
predomin Cladophora vagabunda, Cladophora cristalina, alge care cresc
doar n ap srat. Fauna acvatic este reprezentata de specia Artemia salina
10-12 mm, de culoare roie. Cadavrele de Artemia salina, prin
descompunere bacterian, mpreun cu alga Cladophora cristalina, formeaz
nmolul sapropelic.
Exemple:
nmolurile sapropelice de limane i lacuri litorale (Techirghiol, Agigea,
etc)
nmolurile sapropelice de lacuri continentale (Amara, Fundata)
nmoluri sapropelice fosile (Ocna Sibiului, etc)
Nmolurile de turb au luat natere prin descompunerea resturilor
vegetale acumulate n timp pe fundul unei mlatini, sub aciunea
microorganismelor. Turbele sunt bogate n substane organice (peste 10% din
nmolul uscat) i cu procente ridicate de acizi humici, bitumine, ceruri, pectine,
celuloz, substane proteice. Nmolurile de turb se gsesc la Mangalia Nord
(turb marin), la Covasna, Borsec, Poiana Stampei (14).
Nmolurile minerale iau natere la emergena unor izvoare sulfuroase
(Scelu) sau nesulfuroase (Sngiorz-Bi), sau se formeaz n bazine artificiale
pe pat argilos sau nmoluri minerale din lacuri continentale i lacuri formate pe
masive de sare, n aceeai modalitate ca i nmolurile sapropelice( Turda,
Sovata, Bazna, Cineni, Lacul Srat). Au coninut de substane organice mai
mic de 10% din nmolul uscat. Tipuri speciale: nmol silicios iodurat (Bile
Govora), sau feruginoase (Geoagiu Bi) (14).

10

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE ALE NMOLULUI


Evaluarea calitii peloizilor se face utiliznd diferite criterii calitative
cum ar fi: indicatori fizici: densitate, pH, rH, cldur specific, textura,
rezistena la alunecare, coninut n substan organic, gradul de descompunere
a turbelor, mineralizarea i compoziia ionic a soluiei de imbibaie precum i
printr-o serie de criterii cantitative cum ar fi : rezervele omologate i rezervele
de categoria de bilan B i CI (14).
Din punct de vedere fizico-chimic, nmolul este un sistem fizico-chimic
heterogen alctuit dintr-o faz lichid ce conine ap i sruri minerale solubile
n ap, o faz solid ce conine substane minerale i organice i o faz
gazoas care conine hidrogen sulfurat, bioxid de carburi, hidrocarburi, etc.
Echilibrul ionic al unui namol se reflecta si asupra pH-ului acestuia. In
general namolurile sunt alcaline pH= 9-10. Efectul terapeutic al namolurilor
este dat de combinatia proprietatilor fizice si chimice ale acestora (14).
Faza solid apartine preponderent domeniului ultramicroeterogen,
coloidal-molecular de compozitie mixta si anorganica. Substanele
organice sunt reprezentate de hidrai de carbon (celuloz, lignin),
componente humice (acizi humici i humai), bituminoase (ceruri,
rini), componente lipidice i proteine i produii lor de dezagregare
(aminoacizi). Substanele minerale sunt constituite dintr-o serie de
sruri insolubile n ap din care cele mai importante sunt sulfaii i
carbonaii de calciu i silicaii i dintr-o structur argiloas constituit
din bioxid de siliciu i cantiti mici de oxizi (11).
Faza lichid este reprezentata de solutia apoasa a substantelor solubile
organice si anorganice si constituie ca aspect structural solutia de
imbibatie interstitiala a particulelor solide. Provine din apa lacurilor n
nmolurile lacustre, din apa mineral n nmolurile minerale i unele
turbe i din apa de precipitaii. Dup cantitatea ionilor ce predomin,
faza lichid a nmolului poate avea un caracter carbonatat, sulfatat sau
mixt (11).
Faza gazoas reprezint rezultatul proceselor biochimice si fizicochimice derulate in timpul peloidogenezei naturale si consta in
principal din fractiunea de H2S2, CO2, hidrocarburi, O2, H2 (11).
Principalilor indicatori de calitate sunt reprezentai de:
Proprietatile macroscopice - in special cele cu referinte la culoare si
consistenta fizica; Textura peloizilor referitoare la starea de dispersie a

11

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

fazei solide a acestora, la mrimea i proporia particulelor ce intr n


alctuirea lor, trebuie s conin un procent redus de particule cu
dimensiuni mai mari de 0,25 mm, apreciate ca grad de murdrie a
nmolului;
Umiditatea peloizilor este dependent de compoziia chimic i
proprietile fizico-chimice, n primul rnd coloidale ale acestora.
Gradul de hidratare a sedimentului heterogen de peloid functie de
ponderea de umiditate din compozitia globala:
-peloide slab hidratate
< 37 %
-peloide hidratate
37 - 40 %
-peloide puternic hidratate
40 - 70%
Stadiul peloidogenetic de evolutie ca peloid terapeutic corespunzator
gradului de descompunere a substantelor organice, in functie de raportul
cantitativ intre principalele clase de substante organice (carbohidrati,
substante humice, substante proteice, carbon organic / azot organic) si a
nivelului consumul biologic de oxigen, CBO5:
- peloide (sapropelice, organice, evoluate genetic sau cu tendinte
de mineralizare);
- turbe cu grade diferite de descompunere a substantei organice;
- turbe slab descompuse;
- turbe incipient descompuse;
- turbe bine descompuse. O turb bine descompus prezint o mas
omogen cu coninut ridicat de umiditate condiionat de cantitatea
ridicat de coloizi i nzestrat n acelai timp cu o bun capacitate de
absorbie i de reinere a cldurii i plasticitate. Gradul de descompunere
al resturilor organice vegetale trebuie s depeasc 50%.
Coninutul global de substane organice raportate la substana uscat
difereniaz nmolurile cu caracter mineral de cele cu caracter organic
dup cum procentul acestora este situat sub sau peste limita de 10%.
Diferenele cantitative ntre principalele grupe de substane organice i
pun amprenta asupra calitii nmolului terapeutic.
Mineralizarea i compoziia ionic a soluiei de imbibaie a peloizilor ca
factori de interaie cu organismul uman la nivelul tegumentelor,
urmeaz caracterizarea chimic a apelor minerale. Se obinuiete ns a
se defini faza lichid n primul rnd prin coninutul global de sruri
solubile, dup cum urmeaz:
- slab mineralizat, sub 15g/l
- mineralizat, 15-35 g/l
- puternic mineralizat, 35-150 g/l

12

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

- saturat n sruri, peste 150 g/l


Coninutul de hidrogen sulfurat i sulfuri, mai ales sulfur de fier,
reprezint un alt factor definitoriu pentru calitatea peloizilor astfel:
- peloizi nesulfuroi, sub 0,02 % FeS
- peloizi slab sulfuroi, 0,02 0,15 % FeS
- peloizi sulfuroi, peste 0,15 % FeS
PH-ul peloizilor este un indicator cu un domeniu valoric de variaie larg,
funcie de condiiile mediului de formare, compoziie chimic i
microbiologic. Din acest punct de vedere, peloizii pot fi caracterizai
n: acizi (pH sub 5), slab acizi ( pH ntre 5 i 7), slab alcalini (pH ntre 7
i 8 i alcalini, cu pH-ul peste 8.
Proprietile fizice ale nmolurilor: plasticitatea, capacitatea hidric
(hidroxipexia), greutatea specific, capacitatea lor de a reine cldura
(termopexia) i granulaia au o deosebit importan n stabilirea indicaiilor
terapeutice i n utilizarea lor sub diferite forme (7).
hidropexia- capacitatea de absorbie i de reinere a apei; valoare
practic- peloizii cu hidropexie redus (nmolurile minerale) sunt
utilizai doar pentru mpachetri, cei cu hidropexie medie (nmolurile
sapropelice) i mare (nmolurile de turb) pot fi utilizai i pentru bi.
Capacitatea hidric a peloizilor variaz n limite mari, de la 100 % n
cazurile peloizilor minerali pn la 200 % la cei organici.
plasticitatea- proprietatea de a-i schimba forma sub aciunea unei
fore externe; este dat de substanele solide din coninutul acestora;
plasticitate mic (nmoluri minerale), medie (de turb) i mare
(sapropelice). Plasticitatea definete calitatea nmolului de a se
ntinde i mula pe suprafaa corpului.
dispersia- dat de dimensiunea granulelor de peloid; valoare
terapeutic este direct proporional cu dimensiunea granulelor.
densitatea sau greutatea specific-este dat de componentele acestuia.
Valoarea terapeutic este invers proporional cu densitatea
nmolului. Greutatea specific atinge valori minime la turbe i
maxime la nmolurile puternic mineralizate.
termopexia- capacitatea de a absorbi i reine cldura. Peloidele au o
capacitate mare de a reine cldura, ceea ce explic de ce temperatura
de indiferen a bii de nmol este cu 20 grade mai mare dect la apa
simpl. nseamn, c bile de nmol se pot prescrie n scop
termoterapic (de ridicare a temperaturii corpului) la temperaturi mai

13

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

ridicate dect bile cu ap simpl. De asemenea, avnd n vedere


termoconductibilitatea lor mic, ele pstreaz mai mult timp
temperatura dect bile cu ap simpl.
Deosebiri se observ i n ce privete excitaiile subiective: n bile de
aceeai temperatur, care duc la acelai vrf al temperaturii pielii, apa din baia
de ap simpl d o senzaie mai puternic de foerbinte dect baia cu nmol.
Din acest motiv, din punct de vedere termoterapic, este important de reinut c,
la limita subiectiv de toleran a temperaturii bii, cu bile de nmol se obin
temperaturi mai ridicate ale pielii i ale esuturilor dect cu baile cu ap simpl.
De reinut este faptul c termopexia este mai important la nmolurile
organice fa de cele minerale.
Proprietile chimice ale nmolurilor:
APA din peloid- este cea mai important component, direct
proporional cu cantitatea de coloizi
Substanele minerale a cror cantitate depinde de structura rocii i a
apei din bazin. Cea mai mare cantitate de substane minerale o au
nmolurile minerale (50-70%), apoi cele sapropelice (20-40%) i cele
de turb (sub 20%).
Substana organic apare aproape integral sub forma coloidal, fiind
reprezentat de cteva grupe importante ca: hidrai de carbon
(celuloz), lignin (hemiceluloz), componente humice (acizi humici
i humai), componente bituminoase (ceruri, rini), componente
lipidice i proteine i produii lor de degradare (aminoacizii).
n general, aciunile chimice ale peloizilor sunt n mare msur
asemntoare cu cele ale apelor minerale, la care se adaug n plus diversele
substane organice coninute, a cror efecte nu sunt pe deplin elucidate.
Dintre componentele chimice ale nmolului se acord o deosebit
importan terapeutic substanelor humice, celor bituminoase, hidrosulfurii de
fier coloidale, carbonatului de calciu i zeoliilor.
Substanele humice, a cror structur intim nu a fost nc exact
precizat, dar ale cror proprieti, ca naltul grad de gonflare, aciunea de
frnare enzimatic, proprietatea de schimbtori de ioni, sunt cunoscute i
reprezint un important factor fizico-chimic al nmolului.
Aceeai participare activ de schimb ionic (ad- i absorbie) o au i
zeoliii.
Carbonatul de calciu constitue un bun emolient al pielii.
Fraciunea bituminoas prezint interes prin aa-zisele substane
estrogen-active pe care le conine, puse n eviden prin teste biologice.

14

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

FACTORI BIOLOGICI AI NMOLULUI


Nmolul negru este produsul transformrilor biochimice foarte
complexe i de lung durat ale substanelor minerale i organice care se
gsesc n lacuri i mri (3).
Enzimele sunt activatori vitali n procesele din organism, de
asemenea, n nmol acestea sunt cunoscute a juca un rol important n
meninerea sntii solului i a mediului su. Aceste enzime pot include
amilaza (CE 3.2.1), arylsulphataza (CE 3.1.6.1), b-glucozidaza, celulaz
(CE 3.2.1.4), chitinase, dehidrogenaza, fosfataza (CE 3.1.3), proteaz, i
ureaz eliberat din plante (Miwa et al. 1937). Activitatea enzimatic n
nmol este n principal de origine microbian, fiind derivat din enzime
intracelulare, de celule-asociate sau libere (18).
Un echilibru unic de componente chimice, fizice i biologice (inclusiv
activiti microbiene, mai ales enzimatice), contribuie la mentinerea
sntii nmolului.
Evaluarea sntii nmolului necesit, prin urmare, indicatorii de
toate aceste componente. Nmolul sntos sunt esenial pentru ca
integritatea ecosistemelor terestre s rmn intact sau pentru a recupera de
la tulburari, cum ar fi seceta, schimbrile climatice, infestarea duntorilor,
poluare, i de exploatare uman (Ellert et al. 1997).
Nivelurile enzimelor n sistemele de nmol variaz n cantitate
datorit n primul rnd faptului c fiecare tip de sol are diferite cantiti de
materie organic, de compoziie i de activitate a organismelor vii si
intensitatea proceselor biologice (Stevenson, 1986).
Apariia de estrogeni n mediul acvatic atrage o atenie sporit din
cauza potenialului lor endocrin perturbator puternic. Hormoni estrogeni
sunt molecule nesteroidiene structural bazate pe inelul fenantren. Ele sunt
produse de la colesterol n primul rnd n ovare n rspuns la semnalele de
la creier sau alte organe i, chiar dac n cantiti mai mici, n testicule de
brbai (18).
Estrogenii gsii n mod natural n toate clasele de vertebrate sunt de
tipul 17-estradiol (-E2), 17-estradiol (-E2), estrona (E1), i estriolul
(E3). Estrogenii joac un rol esenial n dezvoltarea sexual i
sunt responsabili pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare
feminine, de control a ciclurilor de reproducere i de fertilitate (Tyler i
Sumpter, 1998). n plus, ei au, de asemenea, funcii n sistemul nervos,
sistemul circulator i n reglarea densitii osoase (Sandberg, 2002) (18).
15

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Substane chimice cunoscute pentru a avea potenialul de a lega i de


a activa receptorii de estrogen sunt compusi naturali, cum ar fi fitoestrogeni,
mycoestrogens i estrogen sintetic analogi, cum ar fi farmaceutice puternic
17-ethynylestradiol (ingredientul activ din medicamentele contraceptive).
Dintre substanele organice, un rol important n formarea depunerilor
pe fundul lacurilor revine florei i faunei.
Peloizii formai n lacuri i rezervoare cu ap salin difer prin
compoziie, n funcie de compuii organici i anorganici care particip la
formarea lor. Pentru a determina contribuia materialului vegetal la
formarea sedimentelor din lacurile peloidogene, au fost studiate populaiile
de micro-i macrofite din Lacul Srat Brila, Lacul Fundata, Lacul
Techirghiol i Lacul Amara. Studiile, corelate cu analizele fizico-chimice,
au fost desfurate ntre anii 1983 i 2005 i au avut drept scop s identifice
structora comunitilor fitoplanctonice din aceste lacuri (8,9)
Probele au fost colectate din lacurile peloidogene pe perioada
sezonului estival, atunci cnd planctonul este bine dezvoltat, dintr-un numar
reprezentativ de staii de prelevare Planctonul total a fost analizat cantitativ
i calitativ pentru determinarea fitoplanctonului (8). Dup identificarea
speciilor fitoplanctonice i determinarea abundenei lor, urmtoarele tipuri
pot fi considerate a juca un rol important n productivitatea acestor lacuri cu
potenial peloidogen:
- Alge filamentoase: Cladophora crystallina, Enteromorpha
clathrata, Spirogyra tenuissima, Ulotrix zonata, Rhizoclonium
hieroglyphicum. Aceste specii contribuie n cantiti importante la
materialul organic al lacurilor Techirghiol, Fundata i Lacul Srat Brila (8,
9);
- Macrofite submerse: Potomogeton pectinatus, Myriophylum
spicatum; acestea reprezint sursa major de material organic n lacurile
Fundata i Amara;
- Vegetaie macrofitic emergent: Phragmites communis, Typha
augustifolia; importante n economia ecosistemic a lacurilor Amara i
Fundata;
- Microalgele
(diatomee,
Chlorophyceae,
Dinophyceae,
Euglenophyceae, Chrysophyceae, Cryptophyceae i Xantophyceae)
contribuie ntr-o cantitate mai mic dar constant la materialul organic al
procesului peloidogen (8,9).

16

Constantin Munteanu

(sursa: http://www.hawaii.edu)

Nmolul terapeutic

(sursa: http://www.naturephoto-cz.eu)

Figura 1. Cladophora vagabunda i indivizi de Artemia salina.

Artemia salina (L.) este un artropod acvatic primitiv (de lacuri srate) din
familia Artemiidae cu o vechime de aproximativ 100 de milioane de ani. A fost
descoperit de Linn (1758) care a denumit-o Cncer salinus, iar 61 de ani mai
trziu, Leach (1819) o redenumete Artemia salina (Asem et al., 2010).
A fost raportat pentru prima oar n Lacul Urmia n 982 de ctre
un geograf iranian (Asem, 2008).
Artemia salina triete numai n lacuri i iazuri cu o salinitate ridicat,
care varieaza ntre 60 - 300 ppt. A fost descoperit i n Elkhorn Slough
(California), care comunic direct cu marea (16).
Este o specie endemic pentru bazinul mediteranean, dar se ntlnete pe
toate continentele.
n ara noastr este semnalat n lacurile srate (Lacul Ursu, Ocna
Sibiului, Lacul Techirghiol, Lacul Srat Brila, etc) contribuind la formarea
nmolului sapropelic utilizat n peloidoterapie.
A. salina este asociat cu exploatrile comerciale curente sau anterioare
ale srii (Abatzopoulos et al., 2002, citat de Abatzopoulos et al., 2010). Poate
tolera cantiti foarte mari de sare (pn la 300 de grame de sare la litru de ap)
i poate tri n soluii destul de diferite de apa de mare ca: permanganatul de
potasiu sau nitratul de argint. Iodul, care se gsete frecvent n sarea pentru uz
uman este nociv pentru aceast specie.
Aceste animale au capacitatea de a reduce presiunea osmotica a
hemolimfei prin excreia NaCl mpotriva gradientului de concentraie. S-a
demonstrat c au dezvoltat un mecanism care menine hemolimfa hipotonic
n medii saline extreme (Croghan, 1957).

17

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

De asemenea, aceast specie poate supravieui n ape cu un deficit


ridicat de oxigen. Concentraia minim de oxigen pentru un adult este foarte
redus, de numai 0,5 mg pe litru (16).
Lacurile sarate tipice au secete sezoniere sau ciclice, perioade n care
se usuc complet. n timpul acestui proces concentraiile de sare din
ap variaz de la ideal la abia tolerabil.
Specia prezint dimorfism sexual, principalele diferenele
morfologice dintre masculi i femele fiind observate la distana maxim
dintre ochii compui, lungimea primei antene, limea celui de al treilea
segment abdominal, lungimea total, diametrul ochilor compui i lungimea
abdomenului (16).
Adultul mascul ajunge la 8-10 mm lungime, iar femela la 10-12 mm.
Adulii au trei ochi i 11 perechi de picioare.
Culoarea adulilor variaza n funcie de concentraia de sare din ap de
la verzui la rou aprins (la concentraii mari au culoare rosie). Sngele
lor contine pigmentul hemoglobin.
Lipsa de concurenilor din acest mediu extrem le permite s dezvolte
populaii
mari atunci
cnd
condiiile
sunt
potrivite
pentru
reproducere (caldura, lumina soarelui, gam larg de concentraii ale sari).
Acest organism poate suporta perioade lungi de secet n stadiul de
chist i s-si reia ciclul de via atunci cnd condiiile de dezvoltare i de
reproducere sunt potrivite (16).
Masculii au doua organe de reproducere. Uterul unei singure femele de
A. salina poate s conin pn la 200 de ou. Este o specie bisexuat
ovipar i ovovivipar.
Cele dou modaliti de reproducere alterneaz n funcie de condiiile
din mediul de via: cnd acestea sunt favorabile se reproduc ovovivipar, iar
cnd devin nefavorabile tind spre oviparie. Femelele produc ou, care
plutesc pe ap i care se pot dezvolta fie direct n nauplii (larva) sau n
condiii nefavorabile de mediu (secarea apei) se transform n chiti (forme
latente de via), care pot supravietui perioade lungi de secet.
n cazul n care condiiile de mediu se mbuntesc, chitii sunt "revitalizai" i din ei ies nauplii (16).
n condiii naturale Artemia salina se hrnete cu alge, protozoare i
detritus. Modul de hrnire este prin filtrare activ neselectiv;
elimin particulele n suspensie mai mici de 40-60 m (16).

18

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Modul de reproducere este controlat de factorii din mediu:


concentraia de oxigen din ap i fluctuaia acestuia, tipul de hran,
salinitatea apei, etc.
S-a observat o corelatie ntre nivelul salinitatii apei i modalitatea de
reproducere. Se reproduc ovovivipar la saliniti mai mici de 150 ppt i
predominant ovipar la saliniti ntre 150-200 ppt.
Dup copulaie oule fecundate ajung la stadiul de gastrula i sunt
nconjurate cu o carapace dur maro format din chitina, lipoproteine, etc.
Chitii astfel formati sunt eliberai n ap i trebuie s treac printr-un proces
de deshidratare. Numai atunci cnd aceast deshidratare iniial a avut loc, din
chiti vor putea iesi larvele libere atunci cand conditiile devin favorabile.
Reproducerea ovovivipar
Ovulul fecundat se dezvolt la stadiul de gastrul, dar n loc s fie
nchistate, gastrula continu s se diferenieze n organismul femel, n larve
numite nauplii.
Ouale din care vor ecloza naupliile au o culoare albicioas. Naupliile sunt
larve libere nottoare.
Chitii (0.2 - 0.3 mm) se transform n ap n larve notatoare, nauplii
(0,45 mm), ntr-o perioada de 24-36 ore. Hidratarea complet a
chistului dureaz aproximativ o or. n funcie disponibilitatea hranei,
naupliile vor ajunge aduli (max. 12 mm) n termen de 3 sptmni.
Naupliile se transform n aduli reproductivi, care produc pui vii n
succesiune rapid, atunci cnd condiiile sunt favorabile i prin chiti, care
pot supravieui n condiii de uscciune ani de zile, n cazul n care
condiiile ncep s devin mai puin favorabile (16).
Pentru ca din chiti s rezulte nauplii libere nottoare, acetia au nevoie
de ap (hidratare) i de oxigen pentru a iniia i finaliza procesul de
metabolism.
Chitii
Chistii sunt foarte rezisteni la conditii extreme, rezist pn la 80C.
Chitii hidratati mor la temperaturi mai mici de 0 C i mai mari de 40 C.
La saliniti mai mari de 70 ppt, naupliile nu vor putea iei din
cauza gradientului osmotic prea mare. La salinitati mai mici de 5 ppt,
chitii vor cloci, dar naupliile rezultate vor muri repede.
Chitii deshidratai msoar ntre 200-270 microni i au o medie de
greutate de 3,5 micrograme.
Chitii sunt capabili s supravieuiasc n contact cu lichide agresive,
uscare extrem, fr oxigen i sub influena pesticidelor.
19

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

De exemplu, n Statele Unite n 1976, n timpul unei operaiuni de


foraj n Great Salt Lake n Utah, chiti de A. salina au fost descoperii n proba
de sol ntre dou straturi de sare. Analiza cu carbon radiactiv a demonstrat c
vrsta chitilor ar fi de 10.000 de ani (artemiaworld.com).
Naupliile
Au o cretere optima la 28C i 35 ppt. Limitele de temperatur letale
sunt 0C i 37-38C.
Larvele au un singur ochi (fotoreceptor). Mai trziu, se dezvolt doi
ochi, dar ochiul iniial, rmne, rezultnd 3 ochi. Naupliile sunt fototactice, n
timp de adulii nu. Acestea noat prin coloana de ap (fototactism) folosind
antenele. Mandibulele sunt utilizate pentru filtrarea apei i a fitoplanctonului.
Adulii
Adulii noat folosind
apendicii
pentru
pentru hrnire.
Ochiul median este nsoit de 2 ochi compui laterali Un creier simplu
formeaz o structur ca un inel n jurul cavitii bucale (tipic de cele mai multe
nevertebrate). Femelele dezvolt ou ntr-un sac ventral, cu o rat rapid n
condiii favorabile.
Indivizii speciei Artemia salina, n special n stadiul de nauplii, sunt
utilizai n acvacultur ca hrana vie pentru creterea comercial (n incubatoare)
a numeroase specii de peti i crustacee.
Capacitatea de rezisten a acestor animale le face probe ideale pentru
testri n cadrul experimentelor.
Artemia salina este unul dintre organismele folosite regulat pentru
testarea toxicitii diferitelor substane chimice.
Alturi de alte organisme formeaz prin descompunere pe fundul
lacurilor srate nmolul sapropelic folosit la tratarea diferitelor afeciuni
reumatice, ginecologice, endocrine, etc.
Apa sarat i namolul din Lacul heliotermal Ursu conin hormoni
eliberai de Artemia salina: estrogen human-like 95 S.U.%, respectiv
progesteron human-like 0,7- 0,8 mg% (Stoicescu Munteanu, 1977). Acestea
sunt folosite pentru tratarea afeciunilor ginecologice: insuficien ovarian,
sterilitate, etc (17).

20

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

OBIECTIVE TERAPEUTICE ALE UTILIZRII NMOLULUI


Ameliorarea strii de sntate i aciunea profilactic reprezint
obiectivul major al utilizrilor terapeutice ale nmolului n staiunile balneare i
diferite centre spa sau de recuperare medical.
Ca urmare a solicitrilor crescute ale organismului, generate de stilul de
via modern, apar noi aspecte ale morbiditii, cu predominana unor boli
degenerative (reumatice, cardiovasculare, metabolice, etc.), a sechelelor dup
traumatisme sau accidente, boli care au un potenial invalidant ridicat. n aceste
cazuri, medicina balnear nu se limiteaz la tratamentul medicamentos, lrgind
sfera interveniilor terapeutice prin aplicarea unor remdii naturale, vorbind aici
i de aciunea terapeutic a nmolului, prin care este crescut capacitatea de
aprare a organismului, se caut redresarea funciilor restante, recuperarea
medical a deficienelor i ameliorarea capacitii de adaptare a organismului la
condiiiile stresante ale vieii cotidiene (2).
Balneologia i recuperarea medical completeaz arsenalul terapeutic
alopat cu o gam larg de factori curativi naturali (ape minerale, nmoluri
terapeutice, climat) i ageni fizici artificiali (electroterapie, hidroterapie,
kinetoterapie, etc.) (2).
Metodele terapeutice specifice acestui domeniu medical, aplicate izolat
sau complementar tratamentului medicamentos i gsesc indicaia ntr-o gam
larg de afeciuni, n anumite stadii de boal, avnd rol profilactic, curativ sau
de recuperare, dup cum se adreseaz organismului ntr-un anumit stadiu
funcional al bolii, n perioada de covalescen sau de cronicizare (2).
Eficacitatea curei balneare depinde n foarte mare msur de stabilirea
momentului optim al aplicrii sale, de alegerea ct mai potrivit a staiunii n
funcie de profilul clinic al individului. Din acest considerent, evaluarea clinic
iniial i recomandarea medicului de famile sau specialist sunt determinante.
Un tratament balnear administrat intempestiv poate deveni astfel nociv,
discreditnd o staiune balnear i pentru a evita astfel de situaii se impun
unele restricii care constitue contraindicaii speciale pentru fiecare grup de
suferine, dar i contraindicaii generale, aplicate indiferent de afeciune (2).
n patologia modern domin bolile cronice care se grefeaz pe unele
tulburri funcionale ale ntregului organism i care scad capacitatea de
rezisten a acestuia.

21

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

n orientarea modern a terapeuticii, paralel cu tratamentul specific al


diferitelor boli este necesar s se acioneze cu consecven asupra ntregului
organism n scopul antrenrii, adaptrii i normalizrii funciilor sale, derglate
n cursul procesului patologic.
Aplicarea metodelor terapeutice date de utilizarea nmolului au un
nsemnat caracter profilactic, n special pentru reconfortarea i tonifierea
organismului, pentru evitarea cronicizrii bolilor, a evitrii recidivelor i a
complicaiilor care pot surveni n evoluia acestora.
Asocierea tratamentului cu utilizarea altor factori naturali curativi i
fizicali, alimentaia adecvat precum i instituirea unui regim reconfortant,
adecvat profilurilor bolilor tratate sau al profilului clinic al individului, permit
instituirea unui tratament complex pe toate verigile sale profilactic, curativ i
de recuperare i fac din staiunile balneare adevrate centre de sntate.
Trebuie subliniat c adevrata individualizare a tratamentului n staiuni
ncepe n momentul recomandrii curei balneare de ctre medicul de famile sau
specialistul n recuperare, medicin fizic i balneologie (2).
O nota aparte o reprezint obiectivul de reconfortare a organismului,
denumit generic astazi tratament spa, ale crui obiective sunt:
- refacerea bioritmurilor normale somn-veghe i repaus efort,
- antrenarea mecanismelor de termoreglare,
- echilibrarea sistemului nervos,
- tonifierea i ngrijirea tegumentului;
- mbuntirea condiiei fizice generale;
- alimentaia adecvat, echilibtrat;
- reducerea riscurilor privind obezitatea;
- educarea comportamental.
Metodele utilizate n staiunile balneare pentru realizarea acestor
obiective sunt:
- climatoterapie i relaxare activ, excursii, sport;
- regim ordonat de via: cur, relaxare, mas, odihn;
- procedee specifice de peloidoterapie i masaj;
- terapie educaional, dietoterapie i psihoterapie
Curele de reconfortare (tratamentul spa) reprezint o form de asisten
medical specializat cu efect benefic asupra santii noastre ar trebui avut n
vedere de casele de asigurri de sntate, avand un rol deosebit n reducerea
costurilor din sistemul de sntate, fiind aduse numeroase dovezi din Frana,
Germania sau Italia asupra cost-beneficiului acestor cure de sntate
profilactice.
22

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

METODE DE APLICARE A PELOIZILOR


Nmolul se aplic mai ales sub form de bi, mpachetri, cataplasme
sau sub form de onciuni (5).
Onciunea cu nmol rece - este cea mai veche metod care presupune
aplicarea nmolului rece pe pielea pacientului (dup ce acesta s-a nclzit 10-15
minute) n strat subire, pe zone limitate sau ntregul corp. Pacientul trebuie sa
se expun ulterior la soare, n poziie vertical, pn cnd se usuc nmolul,
aproximativ 30-60 de minute, dup care urmeaz baia de 10-15 n apa mrii
sau a lacului nsoit de micare si un du scurt cu ap rece i odihn la pat de
minim o or. Este o metod de solicitare mecanismelor de termoreglare,
stimulare neuroendocrin i a proceselor de adaptare prin alternarea factorilor
contrastani cald - rece. Procedura are un rol important n profilaxia primar,
clind organismul i prevenind mbolnviri, ca i n profilaxia secundar a unor
afeciuni n stadii incipiente.
mpachetrile cu nmol cald - constau n aplicarea de nmol n strat de
1-2 cm nclzit la 38-46C pe regiune limitat sau pe ntreaga suprafa a
corpului pentru 20-40 de minute. Valoarea terapeutic a mpachetrilor calde
cu nmol n cadrul tratamentului complex balnear rezult din ameliorarea
tulburrile circulatorii i trofice.
Cataplasmele aplicaii cu nmol la diferite temperaturi pe regiuni
limitate ale corpului.
Bile de nmol - n czi cu ap de ghiol nclzit n care se adaug 1012 kg nmol, crescndu-se progresiv concentraia acestuia pn la 10-25%.
Amestecul se poate nclzi pn la 44C. n cazul pacienilor cu afeciuni
cardiovasculare, temperatura nu trebuie s depeasc 37 C, iar pentru cei cu
afeciuni reumatice inflamatorii sub 36C. Durata bii este de 20-40 de minute.
Baia trebuie urmat de du la 37-38C i odihn de minim o or. O cur este
format din 12-15 bi zilnice.
Aplicaii ginecologice - sub form de tampoane vaginale cu nmol la
39-40C timp de 2 ore sau irigaii vaginale cu nmol dizolvat n ap de ghiol i
nclzit la 37C.
Masajul cu nmol - ntinderea i masarea cu nmol. Prin aciunea de
detoxifiere i exfoliere, masajul cu nmol cur i purific pielea, redndu-i
luminozitatea i catifelarea. Masajul cu namol este destinat persoanelor care
acuza dureri de spate, celor care sufera de artrita, osteoporoza sau reumatism,
dar si celor care vor sa se relaxeze pur i simplu.
23

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

NORME DE UTILIZARE BALNEARA A NMOLURILOR


Exploatarea i utilizarea nmolurilor terapeutice (a peloizilor)
cuprinde urmatoarele procedee si tehnici diferentiate pentru fiecare categorie a
acestor substante terapeutice: recoltare, sortare, depozitare nmagazinare,
pregatire, ncalzire, transport, utilizare, evacuare din baza de tratament,
recuperare pentru reutilizare n scopuri terapeutice (5)
Recoltarea namolurilor terapeutice de lac cuprinde urmatoarele etape:
a) balizarea parcelelor alese pentru exploatare;
b) efectuarea de sondaje si amplasarea platformelor sau pontoanelor;
c) recoltarea propriu-zisa, care poate fi manuala sau mecanizata, cu
ajutorul instalatiilor de tip greifer amplasate pe platforme plutitoare sau pe
pontoane;
d) depozitarea n containere si transportarea cu ambarcatiuni speciale la
mijloacele de transport auto care aprovizioneaza statiile de distributie catre
pavilioanele de tratament;
e) efectuarea de sondaje pentru stabilirea eficacitatii exploatarii, urmata,
dupa caz, de mutarea platformelor n alte locuri de recoltare.
Depozitarea namolurilor terapeutice de lac trebuie sa fie efectuata n
rezervoare din beton sau metalice protejate cu pelicule de elastomeri, rasini
epoxidice, silicati de sodiu si altele asemenea, construite ngropat sau la
suprafata terenului, n functie de situatia locala. Rezervoarele pentru
depozitarea namolurilor terapeutice de lac trebuie sa fie proiectate cu mai
multe compartimente, cu posibilitati de vizitare, spalare, ntretinere si trebuie sa
fie bine etansate si izolate termic.
Capacitatea rezervoarelor pentru depozitarea namolurilor terapeutice de
lac se stabileste n functie de necesitati, deosebindu-se astfel urmatoarele tipuri:
a) rezervoare pentru depozitare ndelungata - au deasupra un strat de apa
din lac;
b) rezervoare pentru consum zilnic - se amplaseaza de regula n zona
bucatariei de namol din baza de tratament.
Namolurile terapeutice de lac necesare pentru onctiuni n aer liber se
depoziteaza n rezervoare construite din beton, amplasate n incinta solariilor si
alimentate cu cantitatile necesare pentru consumul de o zi - fara strat de apa
deasupra (5).

24

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

ncalzirea pentru mpachetari a namolurilor terapeutice de lac trebuie sa


fie efectuata pna la temperaturi care sa nu altereze substantele organice si
volatile, ntre 45 si 50 grade C, utilizndu-se, dupa caz, urmatoarele modalitati:
a) reactoare cu pereti dubli, avnd ca agent de ncalzire apa calda sau
aburi de joasa presiune;
b) ncalzire electrica - pentru consumuri mici;
c) ncalzire cu apa calda, utilizndu-se sistemul bain-marie n recipienti
mici de aproximativ 10 l.
Transportul namolurilor terapeutice de lac n incinta bazei de tratament,
la locurile de efectuare a procedurilor, se efectueaza n functie de capacitatea
serviciului de terapie respectiv prin urmatoarele modalitati:
a) transport manual n recipienti deplasati cu carucioare - gueridon;
b) transport semimecanizat prin sisteme transportoare electromecanice
instalate n zona de servire a locurilor de tratament, cu ncarcarea si preluarea
manuala a recipientilor;
c) transport mecanizat, prin instalatii de pompare - pompe cu melc;
Namolurile terapeutice de lac se ncalzesc de regula la temperatura
uzuala pentru tratament. n cazul alimentarii cazilor pentru bai cu namol
amestecat cu apa minerala acesta poate fi transportat n stare rece.
Evacuarea namolurilor terapeutice din bazele de tratament este efectuata
avndu-se n vedere recuperarea eventuala a unor cantitati ct mai importante,
situatie realizabila prin depozitarea namolului utilizat la mpachetari n
recipiente din material plastic transportabile pe carucioare de mna, platforme
si altele asemenea pna la rezervoarele de colectare din care va fi preluat si
ndepartate.
Evacuarea namolului terapeutic de lac rezultat de la bai, aflat n stare
fluida, poate fi efectuata, n functie de situatia locala, prin conducte ntr-un
rezervor de sedimentare de unde va putea fi evacuat ulterior, sau prin conducta
speciala direct n lacul din care a fost recoltat, n zone special stabilite n acest
scop.
Recuperarea namolului terapeutic de lac poate fi efectuata n situatiile n
care, n anumite conditii de depozitare - bazine speciale sau n locurile n care
a fost restituit, se produce autoepurarea si regenerarea corespunzatoare.
Avnd n vedere actiunea corosiva a namolurilor sapropelice nsotite de
anumite cantitati de apa minerala din lacul de origine, n serviciile de tratament
cu aceste substante terapeutice trebuie sa fie utilizate urmatoarele instalatii si
materiale:
25

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

a) conducte de transport fabricate din PVC dur, otel inox, tevi din
poliesteri armati cu fibra de sticla - tuburi Ropafs;
b) pompe cu melc de comanda speciala;
c) paturi de mpachetare din material plastic, comanda speciala sau
lemn impregnat si protejat cu pelicula din vopsele pe baza de rasini epoxidice;
d) cazi fabricate din otel inox, materiale plastice armate cu fibre de
sticla si eventual fonta emailata, protejate cu pelicule din rasini epoxidice
aplicate periodic sprituire;
e) armaturi si conducte fabricate din materiale rezistente la coroziune;
f) conducte de evacuare fabricate din PVC sau azbociment;
g) finisaje executate dupa cum urmeaza:
- tencuieli pe baza de mortaruri cu dozaj puternic de ciment, cu
adaugare de solutii hidrofobe de tip "apa stop";
- pardoseli din placaje ceramice vitrifiate;
- tmplarie interioara - usi, ferestre si altele asemenea, din aluminiu
eloxat.
h) mobilier care vine n contact cu recipientii si vasele de namol - mese,
tejghele, polite si altele asemenea, construit cu blaturi protejate prin tabla de
otel inox, placi de marmura, placi ceramice si altele asemenea;
i) containere de transport manuale sau de mica mecanizare fabricate din
otel inox sau PVC dur;
j) recipienti de ncalzire pentru tratament fabricati din otel inox;
k) dulapuri ncalzitoare, cu aburi sau cu curent electric, pentru pastrarea
recipientilor cu namol cald un timp mai ndelungat, fabricate din otel inox.
Modalitatile de utilizare a namolurilor terapeutice de lac sunt
urmatoarele:
a) onctiuni reci urmate de expunere la soare si apoi spalare n spatii
amenajate de obicei n solarii, pe terase si n alte locuri asemenea;
b) mpachetari calde prin aplicatii, generale sau partiale, bai calde n
cazi cu adaos de apa minerala terapeutica, cataplasme si tampoane vaginale;
c) aplicatii sub forma de extracte - partea apoasa - n terapeutica si
cosmetica.
Recoltarea namolurilor terapeutice de turba se efectueaza n
conformitate cu natura zacamntului:
a) pentru turba de mlastina se utilizeaza agregate de recoltare - greifer
cu cupe, autopurtate sau montate pe pontoane si vase de tip amfibie, materialul
recoltat urmnd a fi transportat la o baza de nmagazinare pentru sortare,
depozitare, pregatire si distributie la bazele de tratament;
26

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

b) pentru turba uscata recoltarea se efectueaza prin decopertare si


recoltare manuala pe fsii segmentate;
Sortarea namolurilor terapeutice de turba urmareste selectia a doua
categorii de turba terapeutica:
- turba nedescompusa cu un continut ridicat de masa vegetala care, prin
operatiunea de pregatire devine apta pentru uscare si balotare n vederea
distribuirii la bazele de tratament n vederea efectuarii procedurilor de bai la
cada cu infuzii de turba - contine substante eterice;
- turba cu grad nalt de saturare care se distribuie la bazele de tratament
sub forma initiala de recoltare - masa vegetala descompusa cu aspect de
namol, pentru proceduri de mpachetari calde si eventual bai n dilutie cu ape
minerale terapeutice calde - sulfuroase sau sarate.
Depozitarea namolurilor de turba este efectuata prin urmatoarele
modalitati:
a) pentru turba uscata - pastrare n depozite bine ventilate sub forma de
baloturi transportabile;
b) pentru turba namoloasa - pastrare n bazine-rezervoare din beton
acoperite cu un strat de apa minerala pentru mpiedicarea alterarii, urmnd ca
preluarea din statia de depozitare si transportul la bazele de tratament sa fie
efectuate manual sau mecanizat prin pompe tip de noroi pentru furaje.
Pregatirea namolurilor terapeutice de turba pentru utilizare n diferite
proceduri - turba uscata pentru infuzii si turba namoloasa pentru mpachetari si
bai la cada se efectueaza n bucatarii de pregatire existente n bazele de
tratament fiind pastrata n rezervoare de mica capacitate pentru consum de zi,
de unde se preia portionat pentru ncalzire la temperaturile uzuale ale
procedurilor respective.
Modalitatile de utilizare a namolurilor terapeutice de turba sunt
urmatoarele:
a) infuzii, prin urmatoarele metode:
- oparire cu apa fierbinte n marmite pentru obtinerea de esenta de infuzii care
este preluata n recipienti si transportata n cazile de baie unde se dilueaza cu
apa minerala;
- umezire partiala, introducere n saculeti de pnza rara si plasare direct n
cada de baie.
b) bai generale cu turba namoloasa ncalzita prin bain-marie sau n
reactoare cu apa calda sau abur, similar cu sistemul de ncalzire a namolului
sapropelic, procedura utilizata numai n situatia n care exista posibilitatea
instalarii de cazi comanda speciala cu scurgere de minimum 70 mm, amplasate
27

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

cu slutul de scurgere ntr-un recipient colector montat n pardoseala n directa


legatura cu conducta de evacuare de minimum 125 mm diametru.
Consumurile de namol terapeutic de turba se stabilesc dupa baremul
urmator:
a) turba uscata pentru infuzii = 5 kg pentru o procedura de bai generale
la cada, la care se adauga apa minerala terapeutica necesara potrivit capacitatii
cazii;
b) turba namoloasa = 15 kg pentru o mpachetare si 25 kg pentru bai n
cada.
Evacuarea turbei utilizate se efectueaza fara a se avea n vedere
recuperarea n scopuri terapeutice, aceasta putnd fi utilizata numai pentru alta
destinatie - ngrasamnt agricol. Turba rezultata n urma tratamentelor cu
mpachetari calde se colecteaza pentru evacuare nr-un rezervor sau n
containere mobile de capacitate mica, urmnd ca acestea sa fie ncarcate pe
autoplatforme si transportate la locul de evacuare.
Avnd n vedere asocierea pentru tratamente a namolurilor terapeutice
de turba cu apa minerala, materialele, conductele, armaturile si orice alte utilaje
cu care acestea vin n contact direct sa fie protejate anticorosiv. Masurile de
protectie anticorosiva trebuie sa fie aplicate si pentru spatiile n care se
desfasoara procesul de utilizare al namolurilor terapeutice de turba - similar cu
indicatiile referitoare la utilizarea namolurilor sapropelice.
Namolurile minerale care pot fi utilizate n terapeutica sunt urmatoarele:
a) namoluri minerale care provin din decantarea apelor minerale
debitate de sonde n rezervoarele de acumulare;
b) namoluri minerale care provin din depozite argiloase naturale;
c) namoluri minerale care provin din aluviuni ale apelor curgatoare.
Namolurile minerale provenite din depozite argiloase naturale si din
aluviuni ale apelor curgatoare devin utilizabile n scopuri terapeutice numai
dupa o prealabila pregatire - malaxare cu ape minerale concentrate clorurosodice si sulfuroase.
Recoltarea namolurilor minerale se efectueaza de obicei manual,
tinndu-se seama de conditiile de zacamnt care nu permit utilizarea unor
mijloace mecanice.
Pregatirea namolurilor minerale se efectueaza n malaxoare obisnuite
sau manual n mici rezervoare deschise n care masa namoloasa se amesteca cu
apa minerala terapeutica, rece sau calda, pna cnd aceasta se transforma ntr-o
pasta moale potrivita pentru efectuarea procedurii, ncalzirea la temperatura
28

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

uzuala - ntre 40 si 45 grade C, fiind efectuata ca si cea a namolurilor


sapropelice.
Depozitarea namolurilor minerale se efectueaza n rezervoare construite
din beton, compartimentate, nchise, cu posibilitati de vizitare si dotate cu
instalatii pentru alimentare cu apa minerala ca strat de protectie mpotriva
degradarii prin uscare, avndu-se n vedere ca este contraindicata utilizarea
namolurilor argiloase reconditionate de la starea uscata.
Namolurile minerale se utilizeaza n terapeutica pentru tratamente
balneare prin aplicatii si mpachetari calde si mai rar pentru onctiuni n aer
liber. Consumul n scopuri terapeutice de namol mineral este de aproximativ 5
kg pentru o mpachetare generala.
Evacuarea namolurilor minerale utilizate se efectueaza avndu-se n
vedere posibilitatea reutilizarii acestora dupa recuperare si pregatire prealabila
conform tehnologiei specifice. Avndu-se n vedere posibilitatea recuperarii si
reutilizarii namolurilor minerale, bazele de tratament trebuie sa fie dotate cu
rezervoare pentru redepozitare, avnd deasupra un strat de apa minerala de
preferinta cloruro-sodica concentrata.
EXTRACTELE DE NMOL
tiut fiind c faza lichid a nmolului este o soluie hiperton de
substane minerale, substane organice humice, bituminoase, hidrai de carbon,
peptone, aminoacizi i enzime, V.D. Narti propunea, nc din martie 1957
folosirea soluiilor naturale din aceste nmoluri terapeutice, pe lng
procedurile clasice cu nmol. Soluia preconizat de Narti
PELOIDEXTRACT este extras prin filtrarea sub presiunea de 6-12
atmosfere din gaz inert (CO2). Soluia astfel obinut din nmolul de
Techirghiol este un lichid clar, limpede, stabil, cu densitatea de 1062 la 210C,
cu un pH alcalin de 7,6-8, coninnd substane minerale ntr-un raport cantitativ
al ionilor minerali foarte apropiat de cel al serului sanguin, cu excepia SO42- i
Mg2+, care sunt n exces; soluia natural ar fi o soluie hiperton de 10 ori mai
concentrat dect serul sanguin. Prin hipertonia lui, prin pH-ul alcalin, prin
aminoacizii i enzimele coninute, peloidextractul favorizeaz schimburile de
membran locale, reduce procesele congestive, acidozice, uureaz resorbia
exudatelor, iar prin enzime i hormoni grbete procesul eutrofic local, de
desensibilizare general, de imunizare i de echilibrare neuro-endocrinometabolic (4).
29

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Brevetul de invenie nr 116867 B din 03.06.1996 solicitat de S.C.


BIOTEHNOS S.A. Bucureti descrie un peloid-extract ce are la baz
nmolul sapropelic din lacul Techirghiol, caracterizat sub forma unui lichid de
culoare uor glbuie, slab opalescent, fr miros, cu sruri totale: 116,4- 118,3
g/l, reziduu mineral 75-80 g/l, Na+ 24,3-25,0 g/l, K+ 0,7-0,9 g/l, Ca2+ 0,08
0,19 g/l, Mg2+ 2,9-3,4 g/l, HCO3- 0,2-0,65 g/l, Cl- 39,4-41,4 g/l, SO42- 7,110,9g/l, glucide, lipide i proteine la limita de detecie i o activitate
antihialuronidazic de minimum 30UI/ml
Brevetul de invenie nr 118630 B1 din 19.08.1996 solicitat de S.C.
BIOTEHNOS S.A. Bucureti descrie un unguent antireumatic care conine
40-46,3 pri soluie peloid-extract ce are la baz nmolul sapropelic din lacul
Techirghiol, de concentraie 10% substan uscat, 1-2 pri camfor, 0,5-1 pri
metanol, 15-20 pri alcool cetilic, 10-15 pri vaselin, 10-15 pri glicerin, 57 pri tween 80, 0,1-0,15 pri conservant reprezentat de amestec 3:1 nipaginnipasol i ap distilat pn la 100 pri, prile fiind exprimate n greutate.
Unguentul antireumatic prezentat n brevet, avnd ca principiu activ de baz
peloid-extract purificat, obinut din nmolul sapropelic din lacul Techirghiol
conform brevetul de invenie nr 116867, este indicat n gonartroze, spondiloze,
dureri cauzate de traumatisme, luxaii, entorse.
Brevetul de invenie nr RO126911A0 din 11.07.2011 solicitat de Stan
Viorel Adrian descrie compoziia de masc facial cu nmol de Techirghiol.
Compoziia, conform inveniei cuprinde 3% nmol sapropelic extras din lacul
Techirghiol, 1% gum din Ceratonia Siliqua, 0,5 % suc din frunze de Aloe
Barbadensis, mpreun cu ingredientele i excipienii uzuali. Aceast
compoziie, o emulsie de culoare gri antracit poate fi utilizat pentru un
tratament periodic de rennoire, ntinerire i luminozitate a pielii feei pe baza
de nmol sapropelic extras din Lacul Techirghiol i de extracte vegetale.
Brevetul de invenie nr RO126913A0 din 11.07.2011 solicitat de Stan
Viorel Adrian descrie compoziia unei crme pentru masaj corporal cu ap i
nmol de Techirghiol. Compoziia, conform inveniei cuprinde 32 % nmol
sapropelic extras din lacul Techirghiol, 0,5 % extract glicolic din ghimbir, 0,5
% extract glicolic din frunze de rozmarin i 0,5 % complex organic pe baza de
iod, mpreun cu ingredientele i excipienii uzuali. Avantajele asocierii
nmolului extras din lacul Techirghiol cu extractele vegetale obinute din
ghimbir i rozmarin, conform inveniei au un caracter att farmaceutic ct i
cosmetic prin urmtoarele efecte: antireumatice, antiastenice,, cu proprieti
sinergice n afeciunile inflamatorii i artromusculare, combaterea depunerilor
inestetice de grsime i relaxarea esutului.
30

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Brevetul de invenie nr. 122831 B1 depozitat din 08.12.2006 avand


titular Universitatea Petre Andrei din Iai, descrie o past de dini cu peloid
extract. Invenia se refer la o past de dini cu aciune abraziv,
antiinflamatoare, antibacterian i de albire. Pasta de dini conform inveniei
este constituit din: silice hidratat, extract de nmol sulfuros (peloid extract),
sorbitol, carboximetilceluloz sodic, laurilsulfat de sodiu, perborat de sodiu,
monofluorofosfat de sodiu, ulei de parafin, aromatizant, conservant i ap
purificat.
Elementul activ cel mai important al pastei de dini este reprezentat,
conform brevetului, de peloid extractul de Nicolina-Iai, un complex mineral
original, obinut printr-un procedeu brevetat 97980-1982, cu denumirea PellNicol, cu proprieti antimicrobiene, antiinflamatoare, antialgice i total lipsite
detoxicitate.
Peloid extractul se prezint sub form de pulbere alb, amorf, cu
proprieti antiinflamatoare, antiseptice i anticongestive, avnd un pH cuprins
ntre 7,6 i 7,8, un rH de 8,2 i o densitate de 2,011, avnd n compoziie
53,178% substane minerale insolubile n ap care cuprind 0,2172 % silicat de
magneziu, 0,54% silicat de calciu, 0,03% silicat de fier i 1,74% silicat de
aluminiu.
Extractele Pell Amar utilizate de SC Pell Amar Cosmetics SRL Balta
Alb n gama specific de produse ale acestei companii se bazeaz pe
extractele de nmol din lacul Balta Alb. In continuare, preiau descrierea
produselor Pell Amar din pagina companiei: http://www.pellamar.com/ (25)
Nmolul din lacurile sarate ale Campiei Baraganului a constituit de
secole o terapie naturala, materia organica a peloizilor sapropelici avand
calitati vindecatoare si regeneratoare binecunoscute de populatia indigena;
se consemneaza existenta unui adevarat complex balnear pe malul lacului
Balta Alba Ramnicu-Sarat la jumatatea secolului XIX. Utilizarea
namolului in cosmetica faciala si corporala are la baza proprietatile
fizicochimice ale acestuia, penetrabilitatea profunda la nivelul pielii,
capacitatea de curatare a acesteia prin osmoza, hidratarea, aportul de
elemente minerale stimulatoare si regeneratoare.
Inventia doctorului Stefan Ionescu-Calinesti, realizarea extractului de
namol prin metode strict fizice, cu concentrarea tuturor proprietatilor
acestuia si atomizarea lui, a facut posibila o adevarata explozie a turismului
de sanatate pe meleagurile romanesti. Mii de turisti din peste 20 de tari
petreceau anual sejururi in statiunile balneare unde se faceau tratamente
medicale si cosmetice Pell Amar.
31

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Extractul de namol nu se adreseaza doar proceselor de la nivelul pielii,


ci actioneaza asupra integului organism, cu implicatii benefice asupra
sistemului neuroendocrin si asupra biocampului uman. In aceasta viziune au
fost concepute terapiile Pell Amar, adresate bolilor reumatice, psoriazisului,
sclerodermiei localizate, obezitatii, proceselor de senescenta, urmarind
personalizarea tratamentului in functie de particularitatile individuale.
Neluata in seama in tara, pe atunci, aceasta viziune holistica a gasit o
rezonanta deosebita pe taramurile Emisferei Sudice unde dr. IonescuCalinesti a condus un Spa Pell Amar in Piriapolis, o mica statiune de pe
riviera uruguayana ce a devenit prin aportul medicului roman, punct de
maxim interes al turistilor latinoamericani.
La acest inceput de mileniu in care noua paradigma a cunoasterii a
strapuns rigiditatea incremenirii in vechile sabloane, peste tot in lume
accentul se pune tot mai mult pe terapiile naturale, pe stimularea capacitatii
de vindecare a organismului uman.
Acum este momentul in care viziunea holistica a dr. Ionescu-Calinesti
poate fi inteleasa si in tara sa.
Extractul natural de namol sapropelic este un complex mineral-organic
si enzimatic cu proprietati biotrofice, regeneratoare, antiinflamatoare,
analgetice, sedative si vasodilatatoare demonstrate atat experimental cat si in
cercetari clinice.
Prin cei 13 aminoacizi pe care i conine, contribuie la reconstituirea
invelisului acid al epidermului avand rol hidratant si protector. Prin sarurile
minerale, straturile epidermului devin permeabile la peptide si aminoacizi
cu rol cheie in metabolismul dermic: alanina, prolina si glicina stimuleaza
sinteza colagenului si inhiba enzimele ce distrug colagenul si elastina avand
efect de incetinire a proceselor de imbatranire a pielii.
Avand la baza extractul Pell Amar sursa naturala de energie pentru
piele, produsele gamei Renaissance se adreseaza esteticii faciale, iar gamele
Spa si Therapy au fost concepute pentru mentinerea integritatii articulare,
circulatorii si cutanate.
In aplicatii externe, sub forma de masaj cu creme sau gel, bai cu
spumant sau saruri, complexul mineral-organic Pell Amar actioneaza prin
intermediul axului neuroendocrin, avand un efect general de refacere
psihosomatica, inducand o stare de relaxare benefica pentru trup, minte si
suflet (25).

32

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

INDICAII I CONTRAINDICAII TERAPEUTICE ALE


NMOLULUI
Principalele indicaii ale peloidoterapiei le constitue afeciunile
aparatului locomotor de natur reumatismal, degenerative ca spondiloza,
artrozele minilor i ale picioarelor, sau inflamatorii ca spondilartrita
ankilozant. n cadrul afeciunilor aparatului locomotor indicate pentru terapia
cu nmol intr i alte afeciuni ca lumbago cronic prin discopatie lombar,
sechele dup hernie de disc operat ca i diverse forme de reumatism
abarticular, tendinite, fibrozite (5)
Un loc important n terapeutica cu nmol l ocup i afeciunile
aparatului locomotor de cauz traumatic, diverse sechele posttraumatice, ct i
de cauz neurologic, mai ales afeciunile neurologie ale nervilor periferici.
Afeciunile ginecologice cronice utero-anxiale i sterilitatea ocup i ele
un loc important n terapeutica cu nmol, ca i o serie de boli endocrine ca
hipotiroidia, hipoparatiroidia ori nanismul hipofizar i dermatologice cum sunt
psoriazisul, exeme i urticarii cronice, etc (14).
Tabel 1. Peloiodoterapia este indicat pentru urmtoarele afeciuni:
Sistem
Sistemul locomotor

Sistem nervos
Derm
Sistem genital
Sistem respirator
Sistem endocrin

Afeciuni

- reumatisme inflamatorii
-reumatisme degenerative cu diferite localizri: coloan
(spondiloze, discopatii simple, lumbago cronic, etc), periferic
(coxartroze, gonartroze, etc)
- reumatisme abarticlare
- sechele posttratumatice
- afectri SNC i periferic
- psoriazis
- eczeme cronice
- urticarii cronice
- inflamatorii cronice
- sterilitate secundar
- sfera ORL
- sechele post TBC
- hipotiroidie
- obezitate
- nanism hipofizar
- rahitism sau debilitate copii

Terapia cu nmol este contraindicat dac pacientul sufer de astm,


diabet, ulcer, orice form de cancer sau de hepatit, dac are afeciuni renale
sau cardiovasculare.
33

Constantin Munteanu

1.

Nmolul terapeutic

Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale inflamatorii

Tratamentul reumatismului inflamator cronic a constituit o preocupare


permanent a balneologiei, cunoscut fiind faptul c terapia cu ageni fizici
poate ntregi n mod eficient complexul terapeutic medicamentos i igienicodietetic. Este foarte dificil s tratezi o afeciune cu o interesare plurietiologic,
cu autonomie evolutiv i potenial de progresivitate marcat, cum este
poliartrita reumatoid, n care factorii naturali admisistrai intempestiv pot rupe
uor echilibrul precar existent, trecndu-se de la un stimul fiziologic util la
reactivri duntoare. n aceste condiii, terapia balneofizical vizeaz
influenarea unor componente fiziopatologice, acionnd ca o excitoterapie
nespecific (1).
Printre factorii utilizai n balneoterapia afeciunilor reumatismale
inflamatorii se numr i nmolul terapeutic. Tratamentul aplicat poate avea
caracter profilactic, curativ sau de recuperare, n funcie de varietatea cazurilor
de boal crora se adreseaz.
Cura n scop profilactic se va adresa bolnavilor care prezint sindroame
dureroase musculo-articulare persistente, dar nesistematizate, la care se pot
asocia tulburri angioneurotice sau de tip Raymond instalate pe un teren
sensibilizat hiperergic sau cu tulburri ale proceselor de termoreglare.
Cura n scop terapeutic poate fi aplicat bolnavilor cu poliartrit
reumatoid n stadii incipiente, cu fenomene inflamatorii prezente, spondilit
ankilozant, artropatie psoriazic i artritele secundare unor infecii gonococice
sau genitale.
Cura de recuperare se adreseaz bolnavilor cu poliartrit reumatoid n
stadiile II sau III stabilizate biologic, dar cu deficite funcionale, forme de
poliartrit reumatoid ce au suferit intervenii ortopedico-chirurgicale i forme
constituite de spondilit ankilozant, centrale sau periferice, fr complicaii
sistemice, dar cu tulburri statice sau cu disfuncie respiratorie.
Obiectivele curei sunt diminuarea durerii, combaterea atrofiilor
musculare, creterea mobilitii articulare, creterea capacitii de aprare a
organismului, reechilibrarea terenului neuro-vegetativ.
Contraindicaiile speciale se refer la sechelari valvulari dup reumatism
articular acut, formele febrile sau cele cu manifestri sistemice sau cu potenial
evolutiv marcat de poliartrita reumatoid i de asemenea la formele febrile,
invalidante cu cifoz marcat i insuficien respiratorie avansat, forme cu
leziuni sistemice sau cu pierderi mari n greutate de spondilit anchilozant (1).
34

Constantin Munteanu

2.

Nmolul terapeutic

Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale degenerative

Artrozele sunt artropatii cronice, de natur degenerativ, lent progresive,


legate n ansamblu de uzur i mbtrnire articular prematur. Durerile,
redorile i uneori deformrile articulare sunt expresia clinic a leziunilor care
intersecteaz mai cu seam cartilajul, osul subcondral precum i zona de
inserie sinovio-capsular.
Leziunile cartilaginoase de tip destructiv rezult n principal din
dezechilibrul dintre importana solicitrilor mecanice ce se exercit n
articulaie i posibilitile foarte limitate de refacere ale esutului cartilaginos.
De fapt, artroza reprezint rspunsul pe care organismul modificat l d
factorilor mecanici.
Tulburrile hormonale, metabolice, vasculare i nervoase modific pe de
o parte calitile mecanice ale esutului conjunctiv, iar pe de alt parte, prin
efectul lor asupra nutriiei, tonicitii musculare i asupra terminaiilor
nervoase, intervin i n decursul bolii.
Clinic, artroza se traduce mult timp, mai ales n faza de preartroz, prin
simptomatologie aproape numai disfuncional, respectiv prin oboseal
dureroas ce afecteaz mai ales regiunea lombar, baza cefii, genunchii,
picioarele i care este asociat frecvent cu o component tendinoas algic
precum i cu o reacie neuropsihic particular (labilitate psihoemoional i
vegetativ, uneori tendin depresiv).
O importan deosebit n apariia strilor de preartroz sau artroz n
faza precoce, funcional, o au deficienele legate de hipotoniile i
hiperlaxitile musculo-ligamentare, devierile i deformrile de static i
postur la nivelul trunchiului i articulaiilor membrelor inferioare, dizarmonia
sinergiilor musculare i a stereotipurilor de micare, obezitatea medie din
perioada copilriei, adolescenei i a adultului tnr.
Localizrile principale ale artrozelor permit clasificarea lor n
cervicartroza, dorsartroza, lombartroza, coxartroza, gonartroza (la nivelul
genunchiului), artrozele minilor i ale picioarelor.
Printre factorii terapeutici naturali n reumatismul degenerativ, un loc
important l ocup i nmolul terapeutic, prin efecte termice, mecanice, chimice
i psihologice.
Obiectivele peloidoterapiei sunt combaterea devierilor, restabilirea
armoniei sinergiilor musculare, combaterea strilor de tensiune psiho-nervoas,
prevenirea i combaterea tendinelor la suprancarcare ponderal, tonifiere
general i circulatorie (1).
35

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

3. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale abarticulare


Reumatismul abarticular reprezint un grup de suferine ale prilor moi
periarticulare, zise reumatice, relativ frecvent ntlnite, de etiologie i patogenie
neunitar, care se prezint din punct de vedere anatomoclinic sub form
inflamatori, degenerativ i mai ales mixt, avnd ca expresie clinic durerea i
disfuncia funcional uoar sau moderat.
Factorii etiopatogenetici n apariia manifestrilor reumatice abarticulare
sunt n general comuni i artrozelor, vorbind de factori spondilogeni i statici
de la nivelul coloanei vertebrale, microtraumatisme, suprasolicitri, solicitri
vicioase la nivelul articulaiilor, factori infecioi, factori de mediu (umezeal,
frig, meteorosensibilitate), factori dismetabolici, hormonali (obezitate,
hipertiroidii et.), de sedentarism i profesionali, factori psihici i vegetativi
(nevroze), factori i surse de iritaie la nivelul organelor interne.
Dup sediul proceselor patologice la nivelul esuturilor deosebim:
tendinite, tendinoze, tendoperiostoze, tenosinovite, bursite, tendomiozite,
miozite i mai ales tendomioze i mioze, miogeloze, mialgii, contracturi
musculare, fibrozite, paniculite, paniculoze, etc. Dup localizarea topografic
entitile cele mai bine conturate clinic sunt reprezentate de periartritele
scapulo-humerale i ale oldului, epicondilita, contracturile musculare,
tendomiozele i miogelozele din jurul centurilor, tenosinovitele i bursitele
minii i piciorului.
Cercetrile de microscopie electronic din ultimii ani au relevat stri
patologice clare i impresionante la nivelul esuturilor prelevate prin biopsii de
la aceti bolnavi (necroze ale miofibrilelor, alterri considerabile ale celulelor
endoteliale etc.), avnd la baz procese de hipoxie relativ ce survin n cursul
unui tonus muscular exagerat i de durat ce corespunde contracturilor
musculare, respectiv miogelozelor. Transformri mezenchimale importante au
fost puse n eviden i n esutul colagen al tecilor tendinoase, al tendoanelor,
burselor i capsulelor articulare, ca expresie a aceluia-i deficit local cronic de
oxigen.
Obiectivele curative i de recuperare vor urmri n principal: suprimarea
zonelor i a factorilor de iritaie, stimularea circulaiei locale, calmarea
durerilor, combaterea contracturilor musculare i ameliorarea coordonrii
micrilor, combaterea anomaliilor de poziie, sedarea general i restructurare
vegetativ metabolic i psihic, evitarea surmenajului funcional articular.
Contraindicaiile speciale sunt reprezentate de tendinitele, tenosinovitele
i bursitele acute, miozitele acute, periartrita scapulo-humeral acut (1).
36

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

4. Aplicaii ale peloidoterapiei n sechelele postraumatice


Staiunile balneare prezint posibiliti deosebite pentru asistena
terapeutic a pacienelor cu sechele posttraumatice, fiind fr rost a vorbi de
profilaxie n acest caz.
Din metodologia de baz a terapiei i recuperrii sechelelor
posttraumatice e tie c termoterapia i hidrokinetoterapia sunt dou din
principalele direcii fizicale utilizate. Staiunea balnear prin factorii naturali pe
care i posed poate s le execute la un grad de eficien mult sporit utiliznd
aceti factori. Astfel, termoterapia se execut foarte bine prin mpachetrile cu
nmol terapeutic.
nc nu exist studii suficiente pentru a se putea explica efectul
termoterapiei cu nmol. Exist ns o impresionant practic medical care
atest rspunsul net mai favorabil al acestui gen de termoterapie n comparaie
cu alte procedee (parafin, termopack etc.) n diverse sechele posttraumatice.
Astfel, amintim efectele antiinflamatorii, de resorbie ale edemului, efecte
vasculotrofice asupra tegumentelor, prelungirea n timp a reaciei vasculare
post cldur etc. Trebuie de asemenea adugat n cazul termoterapiei cu nmol
i efectul specific, la nivel chimic al acestuia.
Sechele pot las traumatismele tururor regiunilor anatomice. Pe baza
clasificrii obinuite se vorbete de traumatisme cranio-cerebrale, toracice,
abdominale, ale membrelor i coloanei.
Dintre urmrile traumatismelor asupra tegumentului i esutului
conjunctiv subcutanat, pun problema unei terapii fizicale edemul, plaga grefat
- nu mai devreme de 4 sptmni de la gref, cicatricea hipertrofic i atrofic,
cicatricea hipercrom.
Tipologia sechelei musculare posttraumatice vizeaz ruptura muscular,
atrofia sau hipotrofia muscular, retracturile i contracturile musculare. Toate
acestea beneficiaz de efectele vasculare i de ameliorare a elasticitii.
Instabilitatea articular, artroza posttraumatic, artroplastiile sunt sechele
articulare posttraumatice, mai puin cele septice, cele cu fracturi neconsolidate,
cu corpi strini intraarticulari sunt tratabile prin peloidoterapie.
Interesarea osului n procesul traumatic determin un grad crescut de
gravitate i o asisten ortopedic de specialitate. n aceste cazuri,
peloidoterapia este contraindicat.
Sunt total contraindicate cazurile de infecie osoas, fracturile fr
tendin de consolidare, fracturile pe os patologic (1).
37

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

5. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni neurologice


ntreaga patologie a sistemului nervos periferic poate fi sistematizat n
dou mari sindroame: sindromul nevralgic i sindromul neuropatic.
Nevralgiile se manifest prin dureri i parestezii n teritoriu respectiv de
distribuie i se refer la sindroame majore ca nevralgia cervico-branhial,
nevralgia sciatic sau crural, amiotrofia nevralgic scapulo-humeral,
nevralgii toraco-abdominale, nevralgia lombar, etc.
Metodologia de recuperare este complex i include i termoterapie prin
aplicaii ale mpachetrilor cu nmol.
Neuropatia este un sindrom care se caracterizeaz prin tulburri motorii
asociate cu tulburri de sensibilitate subiectiv i obiectiv, trofice i
vegetative. Etiologia neuropatiilor este variat, cauzele identificate fiind locale
(traumatice, procese compresive de vecintate) sau generale: factori fizici (frig,
umezeal, curent electric), infecioi, alergici, toxici, metaboloci sau vasculari..
Anatomo-clinic se difereniaz radiculopatiile, plexulopatiile,
mononevritele, polineuropatiile i poliradiculoneuropatiile.
Ideea central pe care se bazeaz ntregul proces de recuperare
funcional n leziunile de neuron motor periferic o reprezint posibilitatea
regenerrii fibrei nervoase periferice.
Datorit denervrii apare un deficit motor total sau parial n teritoriul
afectat, tulburri de sensibilitate i de reflectivitate n sensul diminurii
acestora, modificri de excitabilitate neuromuscular i modificri
vasculotrofice nsoite inconstant de dureri de tip cauzalgic cu component
vegetativ variabil n funcie de nervul afectat. Secundar procesului de
denervare se produc atrofii i transformri fibroase ale fibrelor musculare
precum i modificri la nivelul tuturor structurilor conjunctive articulare,
periarticulare, capsuloligamentare i tendinoase. Dac factorul cauzal dispare,
sau dac integritatea nervului a fost refcut, ncepe procesul spontan de
reinervare care poate fi influenat favorabil prin peloidoterapie.
Metodologia dup care se desfoar programul de recuperare
funcional variaz n funcie de diagnostic i stadiul evolutiv al bolii. n
principiu, n perioada de denervare se aplic pentru segmentele deficitare un
tratament postural adecvat i un program de kinetoterapie pasiv cu scopul
ntreinerii mobilitii articulare, a pstrrii informaiei chinestezice
miotendinoarticulare i evitarea retraciei musculare.
Pentru ameliorarea vascularizaiei i implicit troficitii locale se
utilizeaz proceduri de termoterapie i masaj locoregional (1).
38

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

6. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni dermatologice


n dermatologie, numeroase studii i cercetri cu privire la aciunea att
curativ, ct i profilactic a nmolului terapeutic au stabilit c anumite
dermatoze pot beneficia de ameliorri de lung durat, prin corectarea anumitor
deficiene viscerale, tulburri metabolice sau endocrine-tiroidiene, stri
nevrotice asociate frecvent cu bolile de piele.
Prin proprietile lor, nmolurile terapeutice reuesc s influneze
mecanismele dereglate ale organismului; n general sunt bine cunoscute
efectele teraspeutice obinute n dermatoze scuamoase (n special n psoriazis,
ichtioze n stadiu incipient, keratodermii i uneori n parapsoriazis), n
sindromul seboreic (dermatita seboreic, acneea polimorf, acneea rozacee), n
alergodermii (eczeme i urticarii cronice), neurodermite difuze i limitate,
prurit, prurigouri, eczeme profesionale i eczema constituional (dermatita
atopic), tulburri de irigaie periferic, sclerodermii i altele.
n diferitele afeciuni dermatologice descrise mai sus, nmolurile
terapeutice pot fi utilizate sub diferite forme de aplicare;
a)
Bi de nmol, la temperaturi de 36-370, cu durata de 15-30 de
minute, de 2-3 ori pe zi, indicate n psoriazis, eczeme cronice,
prurituri i prurigouri
b)
Aplicaii de nmol rece (onciuni cu nmol), asociate cu
helioterapie i bi de lac (ex. La Techirghiol), , indicate n
psoriazis, eczeme cronice, prurituri i prurigouri
c)
mpachetri cu nmol cald, la temperatura de 46-480, cu durate
de 15-30 de minute, indicate n neurodermite ntinse cu
lichenificare, n forme de psoriazis vechi, rebele la tratamente
balneare obinuite.
Contraindicaiile generale se refer la dermatoze desfigurative
(contradicie organizatoric) i la strile inflamatorii acute ale tegumentelor,
dermatoze contagioase, dermatoze nsoite de sensibilizri la lumin
(contraindicaii medicale). Printre acestea se numr: micozele cutanate
(tricofiia, microsporia, favusul, blastomicoze, actinomicoza, micetomul, scabia
i alte boli parazitare de origine animal ale pielii, piodermitele, lepra,
tuberculoza cutanat (forma ulcero-hipertrofic), tumorile maligne cutanate,
lupusul eritematos (acut, subacut i diseminat, precum i forma discoid, n
sezonul de primvar i var), maladiile buloase (pemfigus i M. Duhring),
hematodermiile (leucemide, micozis fugoid) i eritrodermiile (1).
39

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

7. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni ginecologice


n cadrul programelor complexe de tratament ale bolilor sferei genitale la
femei, peloidoterapia, prin bunele rezultate obinute n leziunile locale i n
tulburrile funcionale s-a conturat ca o modalitate terapeutic eficient n
urmtoarele afeciuni:
- boli inflamatorii cronice ale organelor pelviene i esutului
pelvian la femei;
- sterilitatea feminin secundar;
- durerea i alte simptome n legtur cu organele genitale;
- stri pre- sau postoperatorii n sfera genital.
Peloidoterapia aplicat n scop profilactic vizeaz: stri de dezechilibru
funcional hipotalamo-hipofizar, care pot mpiedica funcionarea normal a
gonadelor (prin defect de stimulare) i determin tulburri menstruale
(amenoree, oligomenoree), dismenoree, frigiditate; precum i n profilaxia
secundar a strilor inflamatorii, prin creterea rezistenei generale i locale
nespecifice, prin modificarea receptivitii organismuluila ageni microbieni, i
prin o mai adecvat adaptare la factorii termici.
Peloidoterapia are i un pronunat rol curativ prin rezorbia exudatelor
inflamatorii cronice, stimularea creterii uterului i a maturizrii foliculului;
efecte de nlturare a tulburrilor circulatorii din sfera genital.
n terapia complex de recuperare a afeciunilor ginecologice, aplicaia
peloidoterapiei urmrete efecte biotrofice generale i locale, efecte fibrolitice,
mbuntirea strii de permeabilitate a canalului cervical i posibila
normalizare a kineticii tubare.
n sechelele inflamatorii tubare i peritubare din sterilitatea secundara,
precum i n tulburrile funcionale i n sindroamele adereniale postoperatorii,
tratamentul trebuie continuat timp de 2-3 ani.
Nmolul n aplicaie general (mpachetri cu nmol) i local
(cataplasme, tampoane vaginale cu nmol cald) favorizeaz creterea n volum
a uterului i rezorbia proceselor inflamatorii cronice.
Se indic n inflamaii cronice, hipoplazie uterin, sterilitate tubar, dureri
ale regiunii lombosacrate, stri adereniale postoperatorii.
Insuficiena secretorie ovarian, prin deficit de estrogen i progesteron
este eliminat ca rezultat al prezenei n nmolul terapeutic de tip sapropelic
a substanelor estrogen i progesteron-like (1).

40

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

8. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni metabolice, de nutriie i


endocrine
Aceste afeciuni au un loc important n morbiditatea general i au o
dinamic crescnd n condiiile civilizaiei moderne.
Bile cu nmol imbunatatesc metabolismul organismului in general,
stimuland functionarea glandelor endocrine. Principalele afeciuni endocrine
pentru care peloidoterapia reprezint un adjuvant terapeutic sunt: hipotiroidia,
hipoparatiroidia, nanismul hipofizar, obezitatea i rahitismul sau debilitatea la
copii.
Progresele remarcabile n cunoaterea etiopatogeniei i terapiei
farmacologice i dietetice a bolilor de nutriie i metabolice au determinat
modificri substaniale n abordarea curelor balneo-climatice, cu orientri
moderne ctre profilaxia factorilor de risc ai acestor afeciuni i recuperarea
disfunciilor pe care le determin evoluia i complicaiile lor.
Obezitatea ca boal sau ca factor de risc, cu etiopatogenie complex i
insuficient cunoscut, cu implicarea unor mecanisme endocrino-metabolice i
de nutriie care conduc n final la o balan energetic dezechilibrat, cu
acumularea de depozite de esut adipos, face obiectul a numeroase
metodologii de tratament pentru reducerea greutii excesive, majoritatea
fr o baz tiinific riguroas. Staiunea balnear abordeaz acest segment
patologic ntr-o manier echilibrant funcional, iar peloidoterapia are cu
certitudine tiinific efecte benefice n stimularea energetic a organismului
(10).
9. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni respiratorii
Bolile sferei otorinolaringologice (ORL), sechelele post TBC i astmul
bronic alergic stabilizat prin tratament reprezint afeciuni asupra crora
tratamentul hidromineral, prin componenta utilizrii nmolurilor terapeutice,
acioneaz profilactic, mai ales asupra complicaiilor i terapeutic.
Tratamentul balnear n aceste boli nu trebuie neles numai sub aspectul
tratamentului local al cilor aeriene superioare, ci el vizeaz i alte obiective la
fel de importante. Astfel se tie c multe din bolile ORL au la baz sau
evolueaz pe un teren diabetic, hepatic, renal, endocrino-metabolic etc. sau
sunt ntreinute n condiii poluante i de stres ale mediului de munc i via.
Sensibilitatea la frig, la schimbrile brute de temperatur constitue o
caracterist a acestor bolnavi, iar stainea balneara i peloidoterapia reprezint
abordri terapeutice utile n tratamentul lor (10).
41

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

10. Contraindicaii ale peloidoterapiei


CONTRAINDICAII GENERALE (1)
1. Afeciunile acute febrile i cele cronice n puseu de exacerbare acut;
2. Bolile infecioase n timpul perioadei de contagiozitate i convalescen;
3. Bolile venerice aflate n stadiul de contagiozitate (sifilis, gonoree);
4. Strile caectice, indiferent de cauz.
5. Tumorile maligne, indiferent de form, localizare sau stadiu evolutiv.
6. Stri hemoragice repetate si abundente de orice natur.
7. Purttorii de germeni patogeni sau infestai cu paraziti.
8. Sarcina patologic n orice lun si sarcina normal peste 3 luni.
9. Epilepsia.
10. Bolile de snge sau de sistem cu alterarea strii generale (anemii, leucemii,
limfoame).
11. Psihopatii cu tulburri de comportament social.
12. Alcoolismul cronic cu tulburri neuropsihice.
13. Toxicomaniile.
14. Diabetul zaharat decompensat, greu controlat prin diet si tratament
medicamentos, n special cel insulinodependent.
15. Insuficienta cardiac, hepatic sau renal manifest.
CONTRAINDICAII SPECIALE (1)
1. Sechelari valvulari dup reumatism articular acut.
2. Poliartrita reumatoid: forme febrile, sistemice, maligne, lupoide,
3. Spondilita anchilozant cu insuficient respiratorie avansat, leziuni sistemice.
4. Fracturile recente necalusate si fr contentie intern suficient; fracturile
instabile ale coloanei cu potential lezional secundar medular; fracturile pe os
patologic.
5. Polineuropatiile n stadiul acut, neuropatiile paraneoplazice, neuropatiile din
cadrul colagenozelor.
6. Hemiplegii de etiologie infectioas, tumoral malign, cele de cauz
hemoragic cu valori ale tensiunii arteriale dificil de controlat;
7. Cardiopatia ischemic dureroas cu crize frecvente, cea nedureroas cu
tulburri severe de ritm si de conducere, valvulopatiile decompensate, insuficienta
cardiac decompensat, pacienti cu potential emboligen. Cordul pulmonar
decompensat.
8. Ateroscleroza cerebral avansat cu tulburri de comportament social.
9. Tuberculoza pulmonar activ. Micozele pulmonare, bronsiectaziile cu forme
hemoptoice severe, silicotuberculoza, insuficienta pulmonar manifest.
10. Dispnee de gradul IV si V indiferent de cauz.
11. Astmul bronsic cu crize frecvente sau strile de ru astmatic.
42

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

DATE TIINIFICE PRIVIND ACIUNEA TERAPEUTIC A


NMOLULUI
Inca din secolul al XVIII-lea (1773 Dr. Lukas Wagner) si continuand cu
secolul XIX (1821 Dr. Ladislau Pop, 1837 Dr. Stefan Vasile Episcopescu)
secolul XX (1900, 1906 Dr. Alexandru Saabner Tuduri, 1904 Dr. Gh.
Baiulescu) au realizat cercetari serioase in domeniul zacamintelor minerale, a
lacurilor si a namolurilor terapeutice, dovedind interesul cercetatorilor fata de
aceste numeroase si valoroase bogatii naturale cu efect terapeutic.
Ulterior s-au efectuat numeroase si serioase lucrari de cercetare in
domeniul balneologiei si hidrologiei, publicate in doua periodice medicale Revista Institutului de Balneologie si Buletinul de Studii de hidrologie si
balneologie. Marturie st colecia acestor publicatii aflate in arhiva
Institutului, cuprinzand aparitii intre anii 1924 si 1947.
Fiind un material biologic folosit n terapia uman, analiza este efectuat
dup metodele indicate n Farmacopeea Romn cu unele completri luate
din metodele de lucru folosite pentru analiza solurilor. Rezultatul obinut se
prezint sub forma buletinului de analiz fizico chimic.
Din cercetrile efectuate pn n prezent, s-au fixat unele jaloane pe care
le numim factori activi ai nmolului i care cuprind cele dou grupe: factori
fizici (respectiv aciunea mecanic, aciunea termofizic i capacitatea de
sorbiune) i factori chimici i biologici.
Aciunea mecanic se manifest n baia cu nmol prin vscozitatea mare
a bii care ofer o poziie odihnitoare corpului i prin presiunea hidrostatic
mare care favorizeaz expiraia.
Aciunea termofizic este asigurat prin conductibilitatea termic mic,
prin cldura specific mare i prin absena curenilor de convecie, ceea ce
permite un transfer constant i lent de cldur din nmol spre organism.
Dup baia cu nmol se poate obine o hipertermie de 1-2 0 , care este
considerat un factor balneologic important.
Capacitatea de sorbiune cuprinznd ad- i absorbia este legat de faza
coloidal a nmolului.
Prin diferena de concentraie creeat ntre baie i organism sunt
favorizate secreiile i respectiv inhibate resorbiile. Tegumentul poate fi
considerat ca o manta fiziologic de electrolii asupra crora acioneaz ca
schimbtori de ioni, corpii humici i zeoliii peloizilor. Acest aspect, puin
studiat (3).
43

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

n privina factorilor chimici propriu-zii, acetia au o aciune redus ca


urmare a absenei curenilor de convencie, ceea ce nu permite contactul direct
cu tegumentul dect a unei cantiti foarte reduse de nmol.
S-a vorbit mult despre aciunea principal a iodului (Berigo), pentru a
demonstra mai trziu impermeabilitatea pielii fa de formele de legtur ale
iodului din nmol.
De asemenea, s-a pus un accent deosebit pe substanele estrogene
(Hosermann) din nmol, dar cercetrile ulterioare (Velikay) au dovedit c nu
este vorba de substane estrogene ca atare, ci de un efect estrogen pe care
nmolul l-ar avea prin intermediul unor substane estrogen-like, sau pe cale
indirect prin aciunea sa asupra sistemului nervos vegetativ, care s-ar
repercuta apoi asupra sistemului endocrin.
De asemenea, studiile lui Lotmar cu SO4 marcat nu au dus la rezultate
concludente, fiind facute ncercri de a prepara de a prepara acizi humici
marcai (3).
La aplicarea peloidelor, la nivelul tegumentulului au loc o serie de
procese:
recepia senzitiv a calitilor/proprietilor nmolului
i
transmiterea lor spre etajele superioare de integrare i control;
schimbul de energie i substan cu mediul peloid;
indeplinirea comenzilor adaptative: circulatorii (circulaia periferic
de termoreglare), secretorii (sudoraia), de protecie (keratinogeneza,
melanogeneza, formarea filmului hidrolipidic);
integrarea efectelor cutanate ale aplicaiei de nmol n fiziologia
general a organismului: termoreglarea, sinteza vitaminei D, optimizarea
balanelor homeostatice : imune, endocrine i neurovegetative ale
organismului.
Aplicarea nmolului pe intreaga suprafa a tegumentului declaneaz
reacii funcionale locale tisulare i generale, inhibnd sau activnd unele
sisteme enzimatice i metabolii intermediari. Cura balnear cu nmol produce
efecte favorabile ce persist timp indelungat prin modificarea capacitii de
rspuns adaptativ la diversi stimuli (3).
Peloidele acioneaz asupra:
sistemului cardio-vascular - stimularea reaciilor cardio-vasculare
cu accentuarea hemodinamicii prin mecanisme centrale i periferice. Are loc
mobilizarea imediat a depozitelor sangvine i antrenarea lor n circulaia
general, procese de tip inflamator.
44

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

sistemului nervos - efecte sedative sau excitante asupra SNC i


asupra SNV prin sedarea receptorilor pentru durere. Cura balnear cu nmol
determin creterea capacitaii de aprare antimicrobian prin creterea puterii
fagocitare a leucocitelor-evideniat prin modificrile indicelui opsonocitofagic
(I.O.C.)
sistemele imunologice - reglare a valorilor imunoglobulinelor,
creterea imunitii nespecifice, etc. Modificrile enzimatice i metabolice
aprute n glandele endocrine dup peloidoterapie difer dup specificul
secretor al glandei, dup stadiul funcional n care se gsete glanda i sunt
legate de tipul aplicaiei terapeutice.
Sub aciunea nmolului se produce o stimulare armonic n toate
glandele n sensul creterii activittii enzimatice i de sintez cu pstrarea
specificitii fiecreia. Corelat cu activitatea de armonizare funcional
endocrin este i stimularea activitii axului hipotalamo-hipofizosuprarenalian tradus prin optimizarea nivelurilor plasmatice ale: endorfinelor (12).
Mecanismul endocrin este implicat
i n inducerea efectelor
antiinflamatorii ale peloterapiei prin modularea activitii axului hipotalamohipofizo-suprarenalian i prin echilibrarea general a balanei endocrine,
efecte persistente i post-cura. Reactivitatea fa de mediatorii chimici
acetilcholina i adrenalina ca i cea fata de ionii corelai cu activitatea
vegetativ Ca, Mg, K este crescut dup cura extern cu nmol, iar
tonusul vegetativ prezint o tendin spre reglare/normalizare, ceea ce duce
la remedierea stigmatelor vegetative (12).
Conform majoritii cercettorilor, ca i n cazul tratamentului balnear
cu ape minerale, la contactul tegumentului cu nmolul, care constitue un alt
mediu dect cel obinuit condiiile atmosferice prin elementele sale
termice, mecanice, i chimice, produc o stimulare a neuroreceptorilor
periferici ce determin o serie de reflexe locale i la distan, avnd ca
urmare efecte favorabile asupra numeroaselor funcii ale organismului. Dup
aceast faz de aciune denumit i reflex, urmeaz o faz neuroumoral cu
eliberarea de mediatori chimici acetylcholin i substane din grupul
histaminei. Se produce o vasodilataie activ la care contribuie i factorul
termic al nmolului, vasodilataie cu mrire a patului vascular ce avantajeaz
resorbia unor elemente chimice organice i anorganice coninute n faza
lichid a nmolului , capabile s stimuleze mecanismele de reacie.
Studiile experimentale fcute pe animale de laborator au stabilit
diferitele aspecte ale modului de aciune ale elementelor chimice organice i
45

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

anorganice, hidrosolubile din compoziia nmolului dup rezorbie. Astfel sa putut constata creteri ale unor reacii enzimatice n celulele epiteliale de
absorbie ca i n pereii capilarelor (citocromoxidaze, fosfataz alcalin,
ATP-az). n substana fundamental a esutului conjunctiv din piele cresc
munopolizaharidele acide de tipul acidului hialuronic, procese ce fac parte
din reaiile nespecifice de adaptare ale organismului.
Asupra sistemului endocrin, studiile pe animale au scos n eviden o
stimulare a activitii axului diencefalo-hipofizo-suprarenalian cu creteri ale
secreiei endocrine a tuturor glandelor endocrine; n caz de dereglri
funcionale ns, creeate experimental pe animale, tratamentul cu nmol a
dus la o restabilire a echilibrului lor funcional.
O suit de cercetri experimentale a scos n eviden i unele
modificri imunologice i antitoxice petrecute n organismul animalelor
experimental dup aplicaiile cu nmol.
Cercetrile farmacodinamice i clinice vin s confirme rezultatele
experimentale pe animale de laborator i s arate efectele favorabile ale
aplicaiilor de nmol sub toate formele sale.
Astfel, autori ca Bellometti S., Evcik D., Suarez M., Gutenbrunner Ch.,
Tamas Bender, Cantista P., Karagulle Z i colaboratorii lor, n studii recente,
susin prin argumente tiinifice c aplicaiile cu nmol, singure sau n
combinaie cu alte metode balneoterapeutice au capacitatea efectiv de a
interveni terapeutic asupra proceselor dureroase artrozice. Aceti autori au
subliniat activitatea antiinflamatorie i influena nmolului asupra sistemului
antioxidant la pacienii cu osteoartrit.
Proprietatea antiseptic i schimbul de substane sunt atribuite (n
principal) componentelor anorganice ale nmolului.
Efectele aplicaiilor cu nmol includ: creterea conductanei electrice
membranare, fenomenul de absorbie, hiperemia, activarea enzimatic i
hormonal, activarea glandelor hidropoietice.
Studiile tiinifice ale autorilor sus menionai au artat c
peloidoterapia crete temperatura periferic cu impact asupra sistemului
cardiovascular, influeneaz balana hidro-electrolitic, neurotransmiterea
(ctre sistemul nervos central, conductibilitatea neuronal), sistemul
imunitar, activitatea enzimatic i metabolismul (6)

46

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

VALORIFICAREA BALNEOTURISTICA A RESURSELOR DE NMOL

Nmol Sapropelic

Localitatea: AMARA
Judet: IALOMITA

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 0,8 g/l; FeS: 0,058 g%
Profil de boala:

Localitatea:
BALTA - ALBA
Judet: BUZAU

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 16,8 g/l;
Profil de boala:

Localitatea: FUNDATA
Judet: IALOMITA

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 0,8 g/l; FeS: 0,05 g%
Profil de boala:

Localitatea:
TECHIRGHIOL
Judet: CONSTANTA

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,
Boli Dermatologice

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 1,12 g/l; FeS: 0,034 g%
Profil de boala:

Localitatea: NUNTASI
Judet: TULCEA

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,
Boli Endocrine

Boli Aparat Locomotor,

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 4,89 g/l; FeS: 0,06 g%
Profil de boala:

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,
Boli Dermatologice,
Boli Neurologice Periferice

(conform sistemului de consultan www.inrmfb.ro)


47

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Nmolul de Amara (15)


Staiunea balneoclimatic Amara este localitate n Sud-Estul Romniei
(judeul Ialomia), situat n estul Cmpiei Romne (n Cmpia
Brganului), pe malul lacului Amara, la 7 km spre Nord-Vest de municipiul
Slobozia (reedina judeului Ialomia) la o altitudine de 30 de metri (15).
Localitatea este situat la 100 km de Aeroportul Internaional Henry
Coand, 100 km de Aeroportul Mihail Koglniceanu, 120 km de Litoralul
Mrii Negre i 130 km de Delta Dunrii.
Staiunea este la 2 km de localitatea cu acelai nume: AMARA. n
staiunea de tratament Amara este amenajat plaj pe malul lacului pentru
bi de soare (15).
Prima atestare documentara a lacului Amara a fost in timpul
Domnitorului Matei Basarab, care a inzestrat manastirea Sfintii Voievozi
ridicata de el in Slobozia, cu intinse terenuri in jurul lacului.
Lacul este cunoscut din preistorie, mai precis din epoca neolitica (anii
3500-2800 i.e.n.), pe malul drept al acestuia situandu-se un vechi sat: Bora.
(conform mentionarilor lui Costin Stefanescu).
Principalul factor terapeutic natural este lacul Amara. Apa lacului are un
continut ridicat de sulfat, de clorura de sodiu si de magneziu. Gradul sau
total de mineralizare este 9.88 g/l.
Namolul lacului este sapropelic, conine circa 40% substane organice i
41% substane minerale (15).
Indicaii terapeutice

Reumatisme articulare

Poliartroza

Reumatisme degenerative

Afeciuni neurologice periferice

Afeciuni ginecologice

Sechele post-traumatice

Recuperare dup operaii pe


articulaii, pe muchi, pe oase

Afeciuni dermatologice

Afeciuni endocrine

Boli profesionale

48

Contraindicaii

Nevroze

Tuberculoza pulmonara activ

Afectiuni cardiovasculare

Boala Basedow

Astm bronic

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

In lucrarea Cura balneoclimatica in Romania, Nicolaie Teleki


mentioneaza ca factori terapeutici ai statiunii Amara: apa lacului Amara
sulfatata, clorurosodica, magneziana, slab gromurata, cu o mineralizare totala
de 9,88g/l (datorita continutului bogat in sulfati, apa are un gust amar de la care
provine si denumirea statiunii); namolul sapropelic de lac cu un continut de
66,6g%; apa minerala de la sonda pentru cura interna sulfuroasa, slab sulfatat,
bicarbonata, sodica, magneziana, hipotona, cu o mineralizare totala de 1,6g/l;
bioclimat excitant de stepa. (10)
Dezvoltarea staiunii s-a fcut datorit apei lacului, si mai ales a
nmolului sapropelic, cu proprieti terapeutice (15).

Lacul Amara apartine categoriei lacurilor sarate de campie dezvoltate pe


depozite loessoide si este cel mai mare lac balneo - terapeutic din Cmpia
Romn, binecunoscut pentru nmolul sapropelic folosit n tratamentul
diferitelor afeciuni (15).
Lacul are o lungime de patru kilometri, o lime care variaz ntre 200 i
800 de metri si o adancime de peste 3m, intinzandu-se pe o suprafata de 156 ha
(precizeaza Grigore Posea si colaboratorii in lucrarea din 1982). El este
alimentat cu ape de iroire care spal eflorescenele produse la suprafaa rocilor
din Cmpia Romn de apele subterane ncrcate cu sruri (predominant sulfai
i cloruri) (15).
Sulfatul de magneziu i sulfatul de sodiu, dizolvate ntr-o mare cantitate n
apa lacului, i dau gustul foarte amar, care mascheaz gustul su srat. Nmolul
sapropelic este negru (n contact cu aerul devenind cenuiu), unsuros, srat i
are un miros foarte puternic de hidrogen sulfurat. El conine 41 la sut sruri
anorganice, 39 la sut substane organice i 20 la sut ap. Substanele
organice (de natur animal i vegetal) i substanele anorganice pe care le
conine nmolul sunt: sulfat de sodiu, de calciu, de fier, de magneziu; clorura
de sodiu; hiposulfit de sodiu; hidrogen sulfurat; hidrocarbosulfit; carbonat de
sodiu, de calciu; sulf liber; acetat de sodiu; nitrat de amoniu; acid formic,
glutamic, butiric, propilic, clorofil-rezorcin, pirocatechin i erin. Grosimea
stratului de nmol este de 30 - 60 de centimetri (15).
49

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Peloidul Lacului Amara este cosiderat in lucrarea Romania:


Potentialul turistic si turism din 2001, a fi, inca, deosebit de valoros, valorificat
de altfel prin produse terapeutice si cosmetice recunoscute pe plan
international, de tip Pelamar (15).
Elena Berlescu in Enciclopedia de balneoclimatologie a Romaniei
aminteste printre peloidele folosite in scop terapeutic de namolul de lac
continental de la Amara, namol sapropelic, hidratat, sulfuros cu grad de
mineralizare avansat, cu componente organice utile in procent redus si solutie
de inhibitie slab mineralizata (15).
In Cura baneoclimatica in Romania, anul 1984, Nicolaie Teleki
precizeaza ca factorii naturali de la Amara sunt valorificati prin instalatii de
tratament cum ar fi: instalatii pentru bai calde la vane si bazine cu apa sarata
provenita din lac; instalatii pentru bai calde cu namol diluat si pentru
impachetari cu namol; amenajari pentru ungeri cu namol, urmate de bai in lac;
buvete pentru cura interna cu apa minerala; instalatii pentru electro- si
hidroterapie ; amenajari pentru aerohelioterapie.
Elena Berlescu in Enciclopedia de balneoclimatologie a Romaniei vine cu
unele completari aparute ulterior in amenajarea bazei de tratament de la Amara:
bai reci in lac,
bai calde cu apa mineralizata din lac, in cazi si bazine,
instalatii de hidrotermoterapie, chinetoterapie,
cultura fizica medicala,
cura de teren, in parc,
gimnastica medicala
Indicatii terapeutice:
Statiunea este recunoscuta in principal pentru tratamentul afectiunilor
reumatismale, fie ele degenerative (spondiloza cervicala, dorsala si lombara,
artroze, poliartroze), inflamatorii (stari algice articulare dupa reumatism
articular acut sau dupa infectii de focar, spondilita anchilozanta) sau
abarticulare
(tendinoze,
tendomioze,
tendoperiostoze,
periartrita
scapulohumerala). Dar se trateaza cu succes si afectiuni postraumatice (redorii
articulare posttraumatice, stari dupa operatie pe ariculatii); afectiuni
neurologice periferice (pareze, paralizii posttraumatice ale membrelor);
afectiuni ginecologice, ale sistemulul nervos periferic si afectiuni asociate
(dermatologice, endocrine, boli profesionale) (15).

50

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


51

Constantin Munteanu

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


52

Nmolul terapeutic

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

53

Constantin Munteanu

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

54

Nmolul terapeutic

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Nmolul de Techirghiol
Apa i nmolul lacului Techirghiol, factori terapeutici de mare valoare
medical i tiinific, au fcut obiectul a numeroase studii, n cele mai diverse
domenii de cercetare.
Din punct de vedere istoric este interesant s menionm numele
cercettorilor care au fost atrai n abordarea problemelor complexe pe care le
ridic acest lac i anume: A. Saligny (1893), M. Georgescu (1900), P. Petrescu
(1924), P. Bujor (1928), E. Trandafirescu ( 1935), Eug. Bulavisky (1939) (3).
Situat pe rmul Mrii Negre, ntre localitile Techirghiol, Eforie Nord i
Eforie Sud, Lacul Techirghiol este cel mai intins lac salin din Romnia, cu
lungimea de 7.500 m, adancimea de maximum 9 m si salinitatea de peste 90
g/l. El se deosebeste fundamental de celelalte lacuri prin aspectele sale fizicogeografice cu toate ca geneza este aceeai (liman fluvio-marin) (3).
Lacul Techirghiol este situat la S-SV de oraul Constana i la 150 m
deprtare de Marea Neagr, n climat de step marin, caspic pontic. Are o
form neregulat, fiind format dintr-un bazin central din care pornesc trei
ramificaii: un bra ndreptat spre localitatea Techirghiol de 2 Km lungime,
unul ndreptat spre satul Tuzla, de 3 Km lungime, i al treilea ndreptat spre
satul Urlichioi de 5 Km lungime (3).
Din punct de vedere al originii, lacul Techirghiol este o fost lagun a
Mrii Negre, azi complet separat de aceasta, ntreruperea complet a legturii
cu marea fiind de dat relativ recent. Originea marin a lacului este dovedit
printre altele de existena unor cochilii de vieti marine, care azi nu mai triesc
n lac n urma concentraiei apelor sale, dar care continu s triasc n Marea
Neagr, ca de exemplu Mitilus edulis (3).
Temperatura medie a apei este in general apropiata de cea a aerului.
Datorita mineralizarii ridicate, temperatura apei lacului Techirghiol poate
scdea sub 0C fr s nghee.
Lacul se afl cu 1,5 m sub nivelul Mrii Negre, are o adncime variabil
de la 0,5 m la 5 m, atingnd pe alocuri i 9-10 m.
Este aprovizionat cu apele din precipitaii, de rurile Techirghiol,
Mazurat, Carlichioi i Celmalar i de izvoare provenind din calcarele
sarmaiene, izvoare neidentificate cu precizie.
Fauna este constituit din cteva specii de artropode, viermi i
protozoare, flora prin cteva specii de alge, iar spre fund predomin bacteriile
sulfuroase incolore i coloreate (3).
55

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

Lucios i onctuos, nmolul din lacul Techirghiol este negru ca pacura i


are un miros caracteristic. Poseda proprieti fizice care il fac extrem de util n
tratamentul diferitelor afeciuni;
Nmolul sedimentat pe fundul lacului are o distribuie neuniform, fiind
grupat n trei insule de dimensiuni diferite. Aceste insule prezint un nmol
stratificat: nmolul terapeutic de culoare neagr, se afl deasupra unui nmol
cafeniu, care a aprut ca prim depozit atunci cnd apa lacului a nceput s se
separe de apa Mrii Negre i cnd n urma concentrrii apelor, fauna i flora au
pierit n mod masiv. n acest strat de nmol apar cochilii de Mitilus edulis care
stau mrturie originii marine a lacului. Nmolul cafeniu se afl la rndul su
depozitat peste un strat de marn cenuie (3).
O privire general asupra compoziiei chimice a lacului ne indic o
poriune central, cuprinznd staiunile Techirghiol, Eforie Nord i Eforie Sud,
o mineralizare total practic omogen, att pe orizontal, ct i pe vertical
(pn la adncimea de 3 m), n jurul valorii de 85,5 g .
56

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Din analizele efectuate n decursul timpului, prezentate n continuare sub


form scanat, se observ oscilaia valorilor mineralizrii i o tendin de
concentrare a apei, ns aceste oscilaii sunt sezoniere i au legtur cu
procesele climatice ale zonei.
Caracteristicile chimice generale ale apei rmn constante, fiind cele ale
unei ape clorurate, bromurate, sulfatate-sodice, magneziene. Elementele
dominante marcheaz i ele valori constante n toat zona central a lacului.
Clorul, sub form de clorur de sodiu i de magneziu, este cel mai preios
indicator al constanei mineralizrii, meninndu-se la valori invariabile; sulfaii
se menin i ei n limite foarte strnse: 7,5-7,6 g ; sodiul i potasiul se menin
de asemenea n intervale mici de variaie, n jur de 27 g , respectiv 0,8 g .
Magneziul, dei prezint unele variaii, se ncadreaz totui i el n limite
strnse ntre 2,8 i 3 g . Interesant este cantitatea apreciabil de brom (25-30
mg ), prezena sa fiind nc un indiciu al originii marine a lacului.
Examinnd elementele mai puin caracteristice ale apei observm c
bicarbonaii i carbonaii prezint un oarecare joc al valorilor datorit labilitii
sistemului CO32HCO3Calciul nregistreaz variaii n sensul unei creteri valorice de la
suprafa spre adncime, datorit probabil trecerii bicarbonatului solubil n
carbonatul insolubil, deoarece aa numitul CO2 de echilibru lipsete n apa
lacului.
Silicea solubil fie c lipsete complet, fie c apare n cantiti minime
(1-3 mg %) n apa lacului.
Borul i face simit prezena prin valorile de 30-40 mg acid
metaboric.
Absena iodului n toate probele analizate pare s fie legat de acinile
metabolice ale zoo- i fitoplanctonului, ca i de fenomene de absorbie sau
adiie.
Agentii cheie care contribuie la peloidogeneza din Lacul Techirghiol
sunt:
1. Artemia salina - crustaceu filopod cu rol in procesul de peloidogeneza
este cel mai important filtrator i are n lacul Techirghiol trei generaii: apriliemai, iunie i august-septembrie n funcie de condiiile climatice.
2. Cladophora cristalina este o alga reticulara filamentoasa. In Laos si
Japonia, cladophora cunoscuta si ca iarba de rau este consumata ca
delicatesa. Are un rol important in cresterea nivelului de fosfor.
Substana organic oxidabil, provenit din vietile care populeaz lacul,
marcheaz o cretere de la suprafa spre adncime, adic dinspre zona
57

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

trofogen spre zona trofolitic.Oxigenul dizolvat variaz n diferite regiuni ale


lacului, n toate cazurile se observ o cretere a sa de la suprafa spre
profunzime. La suprafa, n zona trofogen (de hrnire), consumul de oxigen
fiind mare, gsim mai puin oxigen dect n zona trofolitic (de consum), unde
consumul de oxigen este mai redus (3).

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

Nmolul este ns factorul care a fcut faima lacului. El face parte din
grupa sedimentelor terapeutice subacvatice organogene, fiind caracterizat ca un
nmol sapropelic de liman. Asemenea nmoluri sunt produsul unor procese
biochimice i chimice extrem de complexe i de lung durat pe care le sufer
substanele minerale i organice din lac (3).
58

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Componentele minerale sunt reprezentate de complexul de sruri care


alctuiesc salinitatea lacului, precum i de materialul exogen adus de vnturi i
valuri, iar componentele organice provin din fito- i zooplanctonul mort, supus
diverselor procese oxidative i reductive din resturi vegetale i animale
nedezintegrate, din produse metabolice ale planctonului viu, din
microorganisme. Rezerva total de nmol a lacului ar fi de circa 7 500 000 t,
din care numai 935 000 t ar reprezenta nmolul terapeutic.
Nmolul terapeutic, negru i alifios, se prezint n ceea ce privete
compoziia global puternic hidratat (71 % ap) bogat n substane minerale
(23%) i substan organic (6%). n nmolul uscat, raportul dintre substana
mineral i cea organic este de 3,8 la 1.
Din datele analitice obinute asupra nmlului de Techirghiol rezult:
Fraciunea lichid, respectiv filtratul de nmol, este o soluie clorurat,
sulfatat, sodic-magnezian, deci de acelai tip chimic cu apa lacului i cu o
concentraie foarte apropiat de a acesteia (79,6 g fa de 85,3 g ). Spre
deosebire ns de apa lacului, aici se constat absena bromului, care este
probabil puternic adsorbit de fraciunea solid a nmolului sau legat la
eventuale combinaii organice nesaturate. De asemenea, se constat o
alcalinitate mai ridicat, datorit bicarbonailor (cca. 1,5 g ) i a srurilor de
NH4. Compoziia salin a filtratului se mai deosebete ntructva de cea a apei
de lac i din cauza altor procese biochimice i fizico-chimice ca: reducerea
bacterian a sulfailor sau precipitarea unor sruri greu solubile, ca: sulfatul i
carbonatul de calciu.
Fraciunea solid mineral a nmolului este format din cca. 129 g
substane acvasolubile, respectiv cloruri, sulfai i bicarbonai de sodiu i
magneziu, cca. 62 g substane solubile n HCl compuse n principal din
carbonat de calciu, urmat de sulfat de calciu i oxizi de fier i aluminiu, aici
fiind cuprins i hidrosulfura de fier coloidal (cca. 1,5 g ), ceea ce imprim
culoarea neagr a nmolului i n fine 92 g substane insolubile printre care
predomin net SiO2 cruia i se altur alumino-silicaii de fier (3).
Fraciunea solid organic provenit din fito- i zooplanctonului lacului
este destul de labil i variaz de la un punct la altul, mai mult dect cea
mineral. Din analize iese n eviden grupa bituminelor (15,6 g ) care
cuprinde i substanele estrogen-like. Acizii himici, fr a atinge valori mari,
i fac simit totui prezena prin anumite caracteristici pe care le imprim
nmolului. Substanele proteice dein valori apreciabile i prezint interes, att
prin potenialul energetic pe care l reprezint, ct i prin capacitatea lor de
degradare. Printre produii lor de degradare cei mai interesani sunt fr
59

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

discuie aminoacizii, printre care acidul glutamic, glicocolul, treonina, alanina,


metionina i valina n cantiti mai mari; serin acid aspartic, prolin, fenilalanin, leucin, izoleucin i tirozin n cantiti mai mici, iar histidina i
lizina n urme.
Unele lucrri efectuate au pus n eviden existena n nmolul de
Techirghiol a sterolilor, a unor substane estrogen-like i a vitaminei B12.
Fracinea gazoas este important prin H2S liber, care atinge 0,4 g.
Proveniena sa este legat de procesul de putrefacie a materiei organice
provenite din lumea vie a lacului, de reducerea unor compui oxigenai ai
sulfului i de decompensarea sulfurilor.
Pentru ntregirea buletinului analitic al nmolului vor fi prezentate i
proprietile fizice care deriv din compoziia sa chimic.
Capacitatea de sorbiune se datorete unor componente care joac rolul
de schimbtori de ioni. Fraciunii solide i n mod special celei coloidale i
revine acest rol, complexul humic, hidrosulfura de fier coloidal i chiar
celuloza ndeplinind aceast funcie. Valorile gsite pentru capacitatea de
schimb a nmolului de Techirghiol sunt n jur de 3,5 mEq % g nmol.
Densitatea nmolului de 1,23 i greutatea specific de 1,23 g/cm3 i
confer consisten ct se poate de potrivit scopurilor terapeutice, mpreun cu
plasticitatea sa cu un indice de 38, cu limita de curgere de 69% i cea de
frmntare de 31%, adecvat onciunilor, fr o prelucrare prealabil.
Granulometria pune n eviden predominana particulelor cuprinse ntre
0,05 i 0,005 mm diametru, care reprezint 71,5% din compoziia total,
urmat de particulele cu diametrul sub 0,005 mm n proporie de 21,5%.
Particulele mai grosiere, nisipoase, cu diametrul cuprns ntre 0,05 i 0,1 mm se
afl numai n proporie de 7%.
Capacitatea de gonflare, de legare a apei din mediul de dispersie, se
datorete coloizilor liofili, respectiv combinaiilor organice macromoleculare:
proteinelor, celulozei i esterilor ei. Aciunea fraciunii estrogene comport un
interes tiinific deosebit. O important aciune terapeutic se atribuie acizilor
humici care au multiple funcii: capacitatea de sorbiune, aciune astringent,
aciune de frnare a hialuronidazei, posibilitatea de modificare a pH-ului (3).

60

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


61

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

62

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Tratamentul cu namol din Lacul Techirghiol


- Trateaza reumatismul cronic, osteoartritele, artrita, dureri ale
ligamentelor musculare, suferinte ale incheieturilor, eczeme, psoriazis, boli
neuro-dermatice, acnee, dureri de cap, nevralgii, stres, insomnie;
- Curata in profunzime pielea minimalizand aparitia ridurilor,
revitalizand complexul la nivelul tesuturilor, eliminand toxinele, indepartand
grasimile, reduce aparitia celulitei, purifica, catifeleaza si readuce culoare si
stralucire pielii;
- Stimuleaza sistemul imunitar, accelereaza metabolismul, indeparteaza
excesul de apa din corp dand senzatia de usurare, reduce oboseala, relaxeaza
corpul si mintea, creste senzatia de confort, este tonifiant, amelioreaza durerile
provocate de accidentari anterioare, precum i cele provocate de reumatism sau
imobilitate musculara (12).
- Trateaz suferinta musculo-articulara la bolnavi cu sechele
posttraumatice ale membrelor a fost favorabil influentata si in conditii de
ambulator, in localitatea de domiciliu a bolnavului, cu preparate saturate din
extract natural lichid de namol. S-a observat o actiune antialgica,
antiinflamatorie si trofica a acestui preparat.
- Spondilartrita anchilozanta: aplicatiile cu namol s-au dovedit foarte utile
in aceasta maladie, precum si in anumite stradii ale poliartritei reumatoidale.
- Impachetarile de namol cald in recuperarea sechelelor dupa poliomelita
au o reactivitate pozitiva asupra cvadricepsilor si ischiogambierilor, calitatile
fizice si biochimice ale namolului dovedindu-se elemente stimulative ale
organismului.
- Procedura tampoanelor vaginale cu namol de Techirghiol este
considerata ca deosebit de eficienta, scurtindu-se mult timpul de tratament,
normalizindu-se ciclul menstrual, dismenoreea si lucoreea sunt mult diminuate.
- Are efecte curative asupra aparatului genital, s-a observat disparitia
infestarii cu tricomonas, normalizarea valorilor pH-ului vaginal. Sunt favorabil
influentate formele vechi cu aderente postinflamatorii si chiar formele
pseudotumorale.
- Procedurile balneare calde cu apa sarata si aplicatii de namol exercita
efecte vagotonizante imediate imprimind organismului o stare vegetativa
vagotropa, in functie de intensitatea si durata balneaterapiei.
- Baile foarte diluate cu namol (1 kg/ 300 litri apa) folosite ca unica
procedura terapeutica la 300 artrozici virstnici, cu hipertensiune arteriala, au
produs scaderi ale tensiunii arteriale chiar din primele 6-7 zile de cura (27).
63

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(Date actualizate conform sursei bibliografice 13)


64

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Nmol Mineral

Localitatea: BAZNA
Judet: SIBIU

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 3,8 g/l; FeS: 0,081 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,
Boli Ginecologice,
Boli Endocrine

Localitatea: CAINENI
Judet: BRAILA

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 16,7 g/l; FeS: 0,252 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,
Boli Ginecologice,
Boli Dermatologice

Localitatea: COJOCNA
Judet: CLUJ

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 98,8 g/l; FeS: 0,083 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,
Boli Ginecologice,
Boli

Localitatea:
LACUL SARAT
Judet: BRAILA

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 5,2 g/l; FeS: 0,1 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,
Boli Ginecologice,
Boli Dermatologice

Localitatea: MITRENI
Judet: ILFOV

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 0,437 g/l; FeS: 0,082 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,

65

Constantin Munteanu

Localitatea:
MOVILA MIRESEI
Judet: BRAILA

Nmolul terapeutic

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 35,7 g/l;
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,

Localitatea:
NICOLINA - IASI
Judet: IASI

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 1,736 g/l; FeS: 0,188 g%
(Namol natural sulfuros *)

Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,
Boli Dermatologice
Boli Neurologice Periferice
Localitatea:
OCNA SIBIULUI
Judet: SIBIU

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 17,2 g/l; FeS: 0,178 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,
Boli Ginecologice,
Boli Neurologice Periferice

Localitatea: SOVATA
Judet: MURES

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 22,12 g/l; FeS: 0,952 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,
Boli Ginecologice,
Boli Dermatologice
Boli Neuro-Endocrine

Localitatea:
SACELU-GORJ
Judet: GORJ

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 1,599 g/l; FeS: 0,027 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,
Boli Ginecologice,

Localitatea: TELEGA
Judet: PRAHOVA

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 0,145 g/l; FeS: 0,088 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,
Boli Ginecologice,

Localitatea: TURDA
Judet: CLUJ

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 14,6 g/l; FeS: 0,053 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,
Boli Ginecologice,

Localitatea: RODBAV
Judet: BRASOV

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 1,124 g/l; FeS: 0,01 g%
Profil de boala: Boli Aparat Locomotor,

(conform sistemului de consultan www.inrmfb.ro)

66

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Nmolul de Sovata

Staiunea Sovata, situat n Podiul Transilvaniei, la poalele Munilor


Gurghiu, era cunoscut nc de pe vremea romanilor pentru exploatrile
miniere de sare. n 1578 aezarea a fost atestat documentar sub numele
Sovata. Solul bogat in sare a permis formarea unor lacuri srate, care au
constituit baza activitii balneare, iniial sub form empiric, apoi tiinific.
Primul document care amintete de Sovata ca loc de cur prin efectele
terapeutice ale apei srate dateaz din anul 1597. n anul 1884 Sovata este
declarat oficial staiune balnear (17).
Pn n anul 1850 apele srate erau folosite empiric de ctre localnici n
scop terapeutic pentru afeciunile reumatice, dup care s-a trecut la
valorificarea organizat a bilor. La nceputul secolului XX ncep cercetrile
asupra fenomenului de heliotermie a Lacului Ursu, iar n 1929 este introdus
tratamentul balneo-fizioterapeutic sub supraveghere medical. Turismul
balnear propriu-zis, ca fenomen de mas, se dezvolt n paralel cu construirea
hotelurilor i activitatea hotelier, dup anul 1973 (17).
Unicitatea i amploarea fenomenului de heliotermie specific Lacului
Ursu (unic n Romnia i, probabil, n Europa), la care se adaug microclimatul
deosebit de favorabil i vegetaia abundent, au creat premisele dezvoltrii unei
staiuni balneoclimaterice de clas internaional. Fiind o zon de confluen
interetnic i cultural, Sovata a constituit locul de ntlnire al unor
personaliti politice i culturale cu precdere din perioada dintre cele dou
rzboaie mondiale (familii regale din Romnia, Anglia, Grecia, mari poei i
67

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

muzicieni ai vremii). De asemenea, de staiunea Sovata se leag nceputurile


medicinii balneare romneti cu fundamentare tiinific, profesorul Marius
Sturdza, medicul ef al staiunii Sovata (1920-1930), a ntemeiat prima catedr
de Balneologie i Fizioterapie din Romnia, la Cluj (1931) (17).
Din anul 1900, cnd s-au deschis oficial bile din Sovata de Sus
(staiunea de astzi) i pn n prezent, dezvoltarea staiunii a fost marcat de
dou momente hotrtoare: construirea unui grup hotelier lng Lacul Ursu
(1975-1983), respectiv privatizarea n anul 2001 a trei dintre aceste hoteluri
(Sovata, Brdet, Fget) i integrarea acestora n lanul hotelier european
Danubius, cu reprezentare n Ungaria, Cehia, Slovacia, Romnia i Anglia, fapt
ce confer turitilor garania de calitate a serviciilor pe care o susine un brand.
Factori naturali de cur specifici staiunii Sovata sunt:
Lacul Ursu - balneaie estival, helioterapie
Ap srat concentrat (NaCl: 300 g/litru)
Nmol sapropelic peloidogen, extras din Lacul Ursu, cu coninut dozat
de hormoni feminini human-like
Microclimat sedativ - Aer nepoluat bogat n aeroioni negativi
Lacul Ursu acoper o albie de strat salin, astfel de la adncimea de 4
metri n jos concentraia srii atinge 320 g/litru i peste, fiind comparabil cu
cea a Mrii Moarte. Cercetrile hidrogeologice din ultimii ani* au confirmat
c n stratul de ap cuprins ntre 0,5 i 3 metri salinitatea crete brusc cu
gradieni foarte mari, pn la valoarea de 250-300 g/litru, fapt pentru care se
numete strat de salt salin. La suprafaa lacului exist un strat de ap dulce
de 10-15 cm, provenit din apa prului Auriu i din precipitaii, care
concentreaz razele solare asemenea unei lentile, focalizndu-le spre zona de
salt salin i, n plus, are rol de izolator termic. n anotimpul cald se ating cele
mai ridicate temperaturi: 40C la 2 metri adncime n prezent (n 1900,
Kalecsinszky msura 70C la 2 metri adncime), cu valori termice
descrescnde spre suprafa (25C). Lacul Ursu prezint o dubl stratificare:
salin i termic (17).
Stratificarea pe vertical a temperaturii apei srate prin focalizarea i
nmagazinarea cldurii solare n zona de salt salin se numete heliotermie.
Lacul Ursu este considerat cel mai mare lac helioterm din Europa (17).

68

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Beneficiile deosebite pentru sntate ale apei i nmolului Lacului


Ursu au impus reglementri legale de protecie a lacului (Legea nr.5/2000,
declarat rezervaie natural prin Ord. 65/ 03.03.1970)
Apa srat este utilizat ca tratament prin mbiere vara n Lacul Ursu
sau, la concentraia de 150 g/litru i nclzit, n piscina din hotelul
Danubius-Sovata i pentru diferite proceduri (aerosoli, irigaii, ap srat la
van).
n afar de NaCl, apa srat conine cationi (Ca, Mg, K, Fe), anioni
(brom, iod, SO4, HCO3), precum i material organic n care exist hormoni
asemntori celor feminini, eliberai de crustaceul de ap srat Artemia
salina, care au fost dozai: estrogen human-like 95 S.U.%o, respectiv
progesteron human-like 0,7- 0,8 mg%
(Natural curative factors of the main balneoclimateric resorts in
Romania, Edit. Sport-Turism, Bucharest 1977- Stoicescu C-tin.- M.D.,
Munteanu Laviniu - M.D., pg. 162 **).
Nmolul sapropelic peloidogen s-a format din microflora i
microfauna depus pe fundul lacului, sub aciunea unor bacterii sulfuroase i
a unor sruri minerale, cu un grad ridicat de hidropexie, adic un coninut
mare de ap, de 50-60%. Coninutul anorganic al nmolului este reprezentat
n proporie de 95% de NaCl, iar cel organic reunete acizi humici, produi
de oxidare a substanelor organice coloidale derivate din proteine i lignin,
respectiv hormoni asemntori celor feminini eliberai de Artemia salina:
estrogen human-like 355 S.U%o, respectiv progesteron human-like
2,5mg%(17).
Bioclimatul sedativ, de cruare, de care beneficiaz staiunea, se
caracterizeaz prin valori moderate ale temperaturii aerului, umiditii
relative, precipitaiilor, presiunii atmosferice, vitezei vntului i duratei de
strlucire a soarelui. Astfel organismul nu este obligat la eforturi mari de
aclimatizare, dimpotriv, sistemul nervos i cel endocrin reintr n echilibru,
efect deosebit de benefic n caz de insomnie cronic, oboseal cronic,
surmenaj, distonie neuro-vegetativ i alte dezechilibre neuro-psihoendocrine generate de ritmul haotic al vieii cotidiene.
Aerul este curat i lipsit de alergeni deoarece n Sovata nu exist
poluare industrial, iar vegetaia bogat, mai ales n apropierea Lacului Ursu,
asigur un nivel crescut de oxigen i aeroioni negativi.
Balneaia estival la Lacul Ursu. Este cunoscut faptul c bile n
lacurile helioterme reprezint factorii curativi cei mai puternici ai
balneoterapiei (17).
69

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Variabilitatea temperaturii pe vertical ofer protecie circulatorie n


partea de sus a corpului (strat de ap rcoros de cca 25C), n timp ce
straturile mai srate i mai calde de dedesubt (35- 40C) au efect benefic n
afeciunile ginecologice, dermatologice, endocrine i ale aparatului
locomotor. Indicaiile i contraindicaiile de mbiere n Lacul Ursu sunt cele
prezentate anterior (17).
Indicaii terapeutice - Sovata
1. Afeciuni ginecologice (17).
- sterilitate primar i secundar, prin: obstrucie/ stenoz tubar;
insuficien secretorie ovarian disovulaie, deficit de faz luteal;
endometrioz; boal inflamatorie cronic pelvin; uter hipoplazic; ovare
micropolichistice; sindrom aderenial pelvin;
- pregtirea uterului pentru fertilizare in vitro;
- infertilitate: avorturi spontane repetate (sub 10 sptmni vrsta
gestaional)
- inflamaii cronice genitale anexite, metroanexite, salpingite, cervicite,
colpite - inclusiv infecii trenante candidozice
- sindrom premenstrual; tulburri de ciclu menstrual dismenoree,
oligomenoree, amenoree; tulburri de climax
- stri postoperatorii n sfera genital (dup 3 luni postoperator)
prevenirea formrii aderenelor, inclusiv
postneosalpingostomie de dezobstrucie tubar (17).
2. Afeciuni ale aparatului locomotor (n afara acutizrilor)(17).
- reumatism degenerativ: artroze (coxartroz, gonartroz, etc), spondiloze
- reumatism inflamator: spondilita anchilozant (boala Bechterew),
poliartrit reumatoid, artrit uric - gut, artrit psoriazic
- tendinite, tenosinovite, periartrit scapulo-humeral, miogeloze,
fibromialgie
- deformri ale coloanei vertebrale scolioze, cifoze, cifoscolioze,
hiperlordoz
- prevenirea osteoporozei
- stri posttraumatice (dup entorse, luxaii, fracturi, rupturi musculare)
- stri postoperatorii (hernie de disc, artroplastii protezare, etc)
70

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

3. Afeciuni respiratorii (cu excepia TBC/ i n afara acutizrilor)


(17).
- infecii i inflamaii respiratorii repetate (rino-faringite, sinuzite, traheobronite, viroze respiratorii,
pneumonii); tuse persistent, hiperreactivitate bronic
- alergii respiratorii: rinit alergic, astm bronic i predispoziie pentru
astm
- bronit cronic (inclusiv prin tabagism cronic), fibroz pulmonar
- stare postraumatism toracic (fracturi costale, fractur clavicul, etc)
4. Afeciuni dermatologice
- psoriazis vulgar, dermatit atopic (mai ales la copil), eczeme cronice
5. Altele - hemipareze, parapareze, pareze de tip periferic
- scleroz multipl, scleroz lateral amiotrofic (cu nsoitor)
- distonie neuro-vegetativ, insomnii, oboseal
neurastenie
- hipotiroidie, obezitate

cronic,

Contraindicaii:
- boli n stadiu acut sau subacut, stri febrile i orice boli infectocontagioase acute (sau cronice acutizate de ex. TBC)
- leucemii i tumori maligne (tratament balnear se permite numai dup
minim 5 ani de la ndeprtarea tumorii, control
anual riguros i consult medical recent ce confirm lipsa riscului teoretic
de recidiv tumoral)
- hemofilie, anemii severe
- infarct miocardic recent, accident vascular cerebral recent, hipertensiune
arterial necontrolat medicamentos, insuficien cardiac NYHA III/ IV
- tromboflebite, tromboz venoas profund
- ulceraii cutanate, boli venerice
- epilepsie, boli psihice majore, toxicomanii
- hipertiroidie (boala Basedow)
- sarcin

71

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Cur reumatologic (17)


Cca 80% din persoanele peste 55 ani au modificri radiologice de
artroz, dintre care 60% sunt simptomatice, simt durere. Cauzele creterii
frecvenei artrozelor n populaie sunt sedentarismul, creterea greutii
corporale, alimentaia hiperacid (proteine i grsimi animale, dulciuri
rafinate). Complicaiile artrozelor sunt depresia, dependena, izolarea
social, riscul crescut de fracturi, oboseala cronic prin deficit de micare,
scderea calitii vieii. Recuperarea corect posttraumatisme/fracturi
este indispensabil refacerii funciilor musculo-articulare afectate.
Spondilita anchilozant beneficiaz de ameliorri optime numai prin
termoterapie i hidrokinetoterapie. Apa srat hiperconcentrat i
nmolul sapropelic peloidogen extrase din Lacul Ursu ofer beneficii
maximale n toate aceste afeciuni, cu persistena efectelor pozitive timp de
3-6 luni postcur la Sovata.
Indicaii: - reumatism degenerativ: artroze (coxartroz, gonartroz,
etc), spondiloze
- reumatism inflamator: spondilita anchilozant, poliartrit reumatoid,
artrit uric - gut, artrit psoriazic
- tendinite, tenosinovite, periartrit scapulo-humeral, miogeloze,
fibromialgie
- deformri ale coloanei vertebrale scolioze, cifoze, cifoscolioze,
hiperlordoz lombar
- prevenirea osteoporozei
- stri posttraumatice (dup entorse, luxaii, fracturi, rupturi musculare)
- stri postoperatorii (hernie de disc, artroplastii protezare, etc)
Contraindicaii specifice: stadiile acute ale unora dintre afeciunile
sus-menionate
Coninut: consultaie medical, consultaii de control dup cerere,
mpachetri cu nmol, masaj terapeutic, hidroterapie, electroterapie, kineto/hidrokinetoterapie individual.
Mecanism de aciune: apa srat hiperconcentrat i nmolul
sapropelic peloidogen extrase din Lacul Ursu, prelucrate termic, au efect
de vasodilataie cu ndeprtarea produilor toxici de staz din esuturi,
scderea durerii i redorii articulare, iar kinetoterapia n bazinul cu ap
srat crete rapid mobilitatea, fora muscular i coordonarea, cu impact
psihic pozitiv pacientul se vede capabil s se mite fr durere.
Durat: 1 sptmn, ideal 2-3 sptmni pentru spondilit
anchilozant i stri posttraumatice
72

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Cur balnear ginecologic (17)


Nmolul sapropelic peloidogen, apa srat hiperconcentrat, ambele
extrase din Lacul Ursu, precum i climatul sedativ al staiunii Sovata au
aciune sincron, pluristructural, de finee asupra aparatului genital
feminin i a sistemului
nervos, fr efecte secundare n limita
contraindicaiilor. Pe o statistic efectuat timp de 10 ani, rata sarcinilor
obinute prin tratament Sovata-Lacul Ursu, a fost de 15-20%.
Indicaii: - sterilitate primar i secundar (prin: obstrucie tubar;
insuficien secretorie ovarian disovulaie, deficit de faz luteal; boal
inflamatorie cronic pelvin (anexite repetate); uter hipoplazic; ovare
micropolichistice; sindrom aderenial pelvin; endometrioz, sterilitate de
stres
- pregtirea uterului pentru fertilizare in vitro (FIV)
- inflamaii cronice genitale anexite, metroanexite, salpingite,
cervicite, colpite - inclusiv infecii trenante candidozice; sindrom
premenstrual; tulburri de ciclu menstrual dismenoree, oligomenoree,
amenoree; tulburri de climax; stri postoperatorii n sfera genital (dup 3
luni postoperator) prevenirea formrii aderenelor, inclusiv
postneosalpingostomie laparoscopic de dezobstrucie tubar
Mecanism de aciune: apa srat cald hiperconcentrat i nmolul
sapropelic peloidogen extrase din Lacul Ursu, au un coninut ridicat de sare
i hormoni estrogeni i progesteron human-like (eliberai de crustaceul
Artemia salina).
Prin temperatura nalt se creeaz vasodilataie local, cu absorbie
accelerat a srii i hormonilor; sarea scade inflamaiile locale, vindec
leziunile mucoaselor i resoarbe aderenele, iar hormonii, avnd structur
chimic apropiat de a hormonilor estrogen i progesteron umani, sunt
receptai de ovare, hipofiz, hipotalamus ca proprii, cu efect de
deblocare/stimulare a sintezelor hormonale proprii i echilibrare consecutiv
a sintezelor hormonale (crete sinteza ovarian de estrogen i progesteron, cu
reglarea ciclurilor menstruale, optimizarea pH-ului vaginal i a ovulaiei i
pregtirea uterului (inclusiv pre FIV) pentru implantarea embrionului, tratamentul
Sovata previne astfel avorturile spontane repetate, inclusiv postFIV,
cauzate de incompleta pregtire a uterului prin deficit de estrogen i
progesteron. Insuficiena secretorie ovarian, prin deficit de estrogen
determin scderea numrului de receptori de progesteron din uter, astfel
73

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

nct progesteronul administrat suplimentar din exterior este incapabil s


matureze complet uterul, neavnd receptori n uter pentru a fi absorbit. Pe de
alt parte, creterea sintezei de progesteron dup tratament la Sovata
(validat pe cazuri clinice) matureaz endometrul i are i efect antiabortiv
indirect prin modularea rspunsului imun matern.
Climatul sedativ al staiunii Sovata, cu efect de echilibrare neurovegetativ, neutralizeaz efectele stresului cotidian cronic (exist conexiuni
directe prin fibre nervoase ntre creier i aparatul genital: stresul perceput de
creier provoac spasme tubare cu blocarea ovulului ovulat i mpiedicarea
fecundaiei, respectiv contracii uterine cu eliminarea embrionului recent
implantat; cele 20% cazuri de sterilitate fr cauz decelabil pot fi puse, n
marea lor majoritate, pe seama stresului psihic cronic).
Durat: 1 sptmn, ideal 2-3 sptmni pentru sterilitate/pregtirea
uterului pentru fertilizare in vitro
Contraindicaii specifice: ciclu menstrual; chiste ovariene peste 3,5
cm diametru; fibrom uterin peste 2 cm grosime; citologie Papanicolaou /
Bethesda la risc (cu valoare mai mare de II, displazie); intervenii
chirurgicale in sfera genital mai recente de 3 luni (conizaii, ablaie de chist
ovarian, laparoscopii); anexit, metroanexit acut (cu febr, antibioterapie)
mai recent de 3 sptmni.
Contraindicaii generale:
- boli n stadiu acut sau subacut, stri febrile i orice boli infectocontagioase acute (sau cronice acutizate)
- leucemii i tumori maligne (tratament balnear se permite numai dup
minim 5 ani de la ndeprtarea tumorii,
control anual riguros i consult medical recent ce confirm lipsa
riscului teoretic de recidiv tumoral)
- hemofilie, anemii severe, tromboflebite, tromboz venoas profund,
ulceraii cutanate, boli venerice
- infarct miocardic recent, accident vascular cerebral recent,
hipertensiune arterial necontrolat
medicamentos, insuficien cardiac NYHA III / IV
- hipertiroidie (boala Basedow), epilepsie, boli psihice majore,
toxicomanii

74

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Cur balnear profilactic (17)


Indicaii: sedentarism; lucru n mediu umed, rece; disconfort musculoarticular; senzaie de tensiune muscular sau anchiloz articular; tulburri
ale circulaiei periferice; tendin la blocaje articulare dureroase; deformri
ale coloanei vertebrale cauzate de poziii incorecte
Coninut: consultaie medical, consultaii de control dup cerere,
mpachetri cu nmol, masaj terapeutic, hidroterapie, electroterapie, kineto/hidrokinetoterapie individual.
Mecanism de aciune: ap srat cald hiperconcentrat i
nmolul sapropelic peloidogen extrase din Lacul Ursu, prelucrate termic,
relaxeaz contracturile musculare cauzate de lucrul n poziii fixe prelungit
meninute i ndeprteaz disconfortul articular urmare a hiperpresiunilor (de
ex. statul n faa calculatorului, condusul mainii). Efectul musculo-articular
este profund i de durat (se menine 3-6 luni postcur la Sovata)
Durat: 1 sptmn
Contraindicaii generale:
- boli n stadiu acut sau subacut, stri febrile i orice boli infectocontagioase acute (sau cronice acutizate)
- leucemii i tumori maligne (tratament balnear se permite numai dup
minim 5 ani de la ndeprtarea tumorii,
control anual riguros i consult medical recent ce confirm lipsa
riscului teoretic de recidiv tumoral)
- hemofilie, anemii severe, tromboflebite, tromboz venoas profund,
ulceraii cutanate, boli venerice
- infarct miocardic recent, accident vascular cerebral recent,
hipertensiune arterial necontrolat
medicamentos, insuficien cardiac NYHA III / IV
- sarcin, hipertiroidie (boala Basedow), epilepsie, boli psihice majore,
toxicomanii

75

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Cur pentru vindecarea psoriazis (17)


n prezent, conform Ghidului European de Dermatologie, nu exist
medicamente (tablete, perfuzii, unguente) care s vindece psoriazisul, ceea
ce se poate obine prin medicamentele amintite este n cel mai bun caz
remisiunea de lung durat, adic ameliorarea fr reapariie a leziunilor pe
o perioad ct mai lung de timp.
De obicei, medicamentele mai eficiente (cu impact imunologic) au i
efecte secundare mai imprevizibile. Tratamentul cu ap srat i nmol
extrase din Lacul Ursu scad inflamaia cutanat, ndeprteaz scuamele i
palideaz eritemul. La acestea se adaug efectul de scdere a stresului cronic
prin reechilibrare neuro-vegetativ datorit climatului sedativ al staiunii.
Indicaii: psoriazis cutanat, inclusiv psoriazis palmo-plantar i al
pliurilor, artrit psoriazic n afara perioadelor de acutizare (VSH sub 30
mm/h); dermatit atopic
Contraindicaii specifice: eritrodermie psoriazic, artrit psoriazic
stadiu acut
Mecanism de aciune: Prin coninutul crescut de NaCl , CaCO3 i
substane organice (inclusiv estrogen human-like eliberat n apa Lacului Ursu
de artropodul Artemia salina), apa srat i nmolul sapropelic peloidogen din
Lacul Ursu au asupra tegumentului efect antiinflamator, antialergic,
bacteriostatic, emolient, descuamativ, regenerator. Climatul sedativ al staiunii
Sovata stabilizeaz sistemul imun prin efect neuro-vegetativ.
Durat: 1 sptmn, ideal 2-3 sptmni
Contraindicaii generale:
- boli n stadiu acut sau subacut, stri febrile i orice boli infectocontagioase acute (sau cronice acutizate)
- leucemii i tumori maligne (tratament balnear se permite numai dup
minim 5 ani de la ndeprtarea tumorii, control anual riguros i consult
medical recent ce confirm lipsa riscului teoretic de recidiv tumoral)
- hemofilie, anemii severe
- infarct miocardic recent, accident vascular cerebral recent,
hipertensiune arterial necontrolat medicamentos, insuficien cardiac
- tromboflebite, tromboz venoas profund, ulceraii cutanate, boli
venerice
- sarcin, hipertiroidie (boala Basedow), epilepsie, boli psihice majore,
toxicomanii.
76

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Namol terapeutic al lacurilor Sarate, Turda (24)


Masivele de sare de la Turda pe spinarea crora se gsesc lacurile srate
de interes terapeutic sunt plasate n punctul cel mai vestic al Depresiunii
Transilvaniei, n zona imediat vecin contactului blocului muntos al Apusenilor
cu sedimentarului bazinului, situaie ce se resimte, nu numai n structura
geologic, ci i n morfologia regiunii.
Regiunea lacurilor srate are aspectul unui podi ridicat separat de oraul
Turda amplasat n zona de confluen a vii Turului i prului Srat, cu
arieul printr-un abrupt ce prezint o nlime de 50-60 m.
Lacurile Srate din perimetrele Bile Srate Turda i lacurile Ocnei, cu
diferite grade de concentrare a coninutului salin sunt reprezentate de Lacul
Roman, Lacul Fr fund, Lacul Csiky i Lacul Privighetoarea n zona Bilor
Srate i respectiv Lacul Durgu, Lacul Dulce, Lacul Ocnei, Lacul Rotund,
Lacul Sulfuros i Lacul Carolina din zona fostelor ocne.
Formarea lacurilor a fost posibila datorita predominantei rocilor
argiloase-marmoase, impermeabile si faptului ca in badenian suprafetele de
aflorare sunt extrem de reduse. Din aceste cauze, izvoarele ce apar la zi din
masa depozitelor badeniene, se gasesc in imediata vecinatate a masivelor de
sare sau in aplexul structurilor anticlinale, ca urmare a tectonicii diapire, care
inlesneste circulatia apei in lungul deranjamentelor rupturale ce insotesc
diapirismul sarii.
Lacurile Sarate existente in zona Turda provin din umplerea cu apa din
precipitatii a vechilor excavatii practicate, in scopul exploatarii sarii, la
partea superioara a masivului, apa care prin procese de dizolvare a sarii din
peretii si de pe fundul acestor goluri, a ajuns la un inalt grad de mineralizare.
Sapte din cele 15 lacuri existente sunt folosite in mod curent in cura
balneara unele prezinta fenomenul de heliotermie. Apa acestor lacuri este
cloruro-sodica, bicarbonatata, calcica, magneziana, unele hipotone, altele
hipertone. Mineralizarea totala este cuprinsa intre 60/00 si 17,860/00 in lacul
Fara fund. Exista importante zacaminte de namol de turba.
Lacul Roman - cel mai mare i cel mai bine cunoscut lac din regiune
este situat n partea de Est a depresiunii, cu o suprafa de 3690 m2. Cercetrile
peloidometrice executate n vara anului 1978 prin 14 carotaje, dispuse din 10 n
10 m, n lungul a 3 traverse orientate NV-SE i avnd ntre ele distana de 15
m, au indicat prezena pe fundul lacului, n zona sa centrali nord vestic
deasupra srii sau argilei cenuii-nisipoase ce acoper sarea, a unei acumulri
de nmol negru i negru-cenuiu, uneori slab nisipos, onctuos (24).
77

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Aspectul neuniform al acestei acumulri, ce prezint 3 zone de ngroare,


situate n zona central a bazinului, n colul de NE i n dreptul laturii sale sudvestice dup cum s-a observat pe harta repartiiei curbelor de egal grosime
indic gropile de exploatare a srii, probabil de adncime nu prea mare, pe
seama crora, prin umplere cu ap, prin fenomene de disoluie i prbuirea
pereilor despritori, s-a format actualul lac.
Grosimile maxime de nmol negru i negru-cenuiu, ntlnite n cele 3
depresiuni ale fundului bazinului sunt de 0,8 m, n dreptul laturii sud-vestice,
0,6 m n zona central i 0,45 m n colul de NE.
Lacul Fara fund, denumit in timp lacul Tarzan, este situat in coltul
de SE al depresiunii, la baza taluzului ce o inconjoara. Forma oglinzii de apa
este aproape circulara, usor alungita NE-SV, cu diametrul de aproximativ de
65 m. Suprafata oglinzii de apa, in vara anului 1978, era de 3.522 m2.
Cercetarile peloidometrice, efectuate prin practicarea a 10 carotaje,
dispuse pe 3 profile orientate NV-SE, transversal pe lac, distanta intre profile
fiind de 15-20 m, iar a punctelor de carotaj in lungul profilelor de 10-15 m,
au pus in evidenta in zona centrala a lacului o acumulare de namol, a
carei grosime atinge 0,80 m. Aceasta acumulare este constituita, la partea
superioara, din namol negru, fin, onctuos, ce trece spre baza la namol negrucenusiu sau cenusiu, de asemenea onctuos. La partea inferioara, sub namolul
cenusiu, carotajele au interceptat o argila cenusie nisipoasa.
Lacul Privighetoarea - acest lac redus ca intindere, se gaseste in
imediata vecinatate a pavilionului de bai calde al statiunii, la baza taluzului
ce margineste depresiunea. Forma lacului este aproape circulara, usor
alungita pe directia NE-SV , cu diametrul de aproximativ 30-35 m. Malurile
sunt joase, cu pante line, ce se pierd sub oglinda apei. Malul de E, ceva mai
ridicat, se racordeaza treptat la taluzul depresiunilor. Suprafata oglinzii de
apa a lacului, masurata in vara anului 1978 este de 916 m2.
Cercetarile peloidometrice, au intalnit pe fundul lacului o pelicula
foarte subtire de namol, de maximum 0,10m grosime, dispusa pe un substrat
argilos-nisipos, uneori cu pietris, ce reprezinta probabil materialul aruncat in
lac (24).
Lacul Csiky (Cichi) este situat in partea nord-estica a dolinei, imediat
sub taluzul acesteia. Conturul sinuos al malurilor lacului, nu se incadreaza
intr-o forma geometrica regulata, dar avand in vedere alungirea sa pe
directia N-NV si S-SE oglinda de apa a acestuia ar putea fi asemuita unui
dreptunghi, cu lungimea de cca 85 m si latimea de cca 60 m. Suprafata
lacului, masurata pe baza ridicarilor din vara anului 1978 este de 4.908 m2.
78

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Cercetarile peloidometrice, executate prin 4 carotaje, dispuse pe doua


profile orientate N-NV si S-SE precum si V-SV si E-NE transversal pe
lac, au pus in evidenta pe fundul acestuia, in zona sa centrala, o acumulare
de namol negru si negru-cenusiu, onctuos, cu o grosime maxima de 0.35 m,
dispusa pe un strat bazal format din namol cenusiu in curs de argilizare sau
argila cenusie (24).
Lacul Durgau este asezat intr-o depresiune colinara, situata la obarsia
sudica a vaii sarate in extremitatea sudica a aliniamentului de lacuri .
Dolina este marginita de maluri inalte, abrupte, prezentand doar pe
versantul de V, pe o portiune mica situata spre lacul vecin (Carolina), o
panta mai dulce, pe unde se face si coborarea la lac. Malul estic, rapos si fara
vegetatie se inalta cu 10-15 m deasupra nivelului lacului. Malul de nord, mai
putin inalt, puternic brazdat de apele de siroire este constituit din materialul
argilos al unei vechi halde. Acest mal formeaza pragul despartitor intre lac si
firul de apa al Vaii Sarate (24).
Malul sudic al lacului este cel mai inalt, se ridica cu o panta accentuata,
formand un intrand in clina dealului Alasmal. Malul este acoperit acoperit cu
vegetatie arborescenta, in care predomina salcamul. La baza versantului, la
contactul cu oglinda lacului exista o zona de stufaris, ce denota prezenta
unor izvoare de apa dulce.
Forma lacului era oarecum elipsoidala, alungita pe directia NV-SE,
putin gatuita in zona mediana. Suprafata oglinzii de apa, planimetrata pe
baza ridicarilor din vara anului 1978 era de 4.643 m2.
Cuveta lacustra avea aspectul unei albii, larg deschisa, cu fund aproape
plat, ridicandu-se in panta usoara spre maluri.
Adancimea maxima, plasata in zona centrala-vestica a lacului era de
3,80 m, dupa masuratorile efectuate in vara anului 1978. Referitor la aceasta
adancime, amintim ca i. Viski, in 1910 o gaseste de 6 m, iar i.Maxim, in
1936, de 5,25 m. Volumul lacului, calculat pe baza masuratorilor batimetrice
din anul 1978 era de 7 820 m3.
Alimentarea lacului are loc in primul rand din apele de precipitatie
ce cad pe suprafata, destul de mare, a bazinului de receptie, siroind apoi spre
lac, ca si din apa izvoarelor nemineralizate ce se gasesc la baza versantului
ce formeaza malul sudic al dolinei. De asemenea, in lac patrunde, printr-un
canal de legatura, surplusul apei, mai mult sau mai putin mineralizata, din
lacul Carolina (24).
Cercetrile efectuate n privina lacurilor Roman, Fr fund, Csiky,
Privighetoarei i Durgu au relevat faptul c temperatura de la suprafaa apei
79

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

lacurilor difer de la un sezon la altul i de la lac la lac - n funie de


concentraia chimic a fiecrui bazin depinznd de temperatura ambiant i
avnd valoare inferioar acesteia.
De asemenea s-a confirmat heliotermia lacurilor, prin existena saltului
termic de la adncimea de 1-2 m sub oglinda apei, nivel de la care, spre fundul
lacului, temperatura scade treptat.
Reacia activ a apei (pH-ul), factor ecologic principal, s-a urmrit la
fiecare lac, constatnduse un pH neutru (7) sau uor acid, 6,5-7 (n cazul
lacurilor Roman, Privighetoarei i Durgu).
Regimul gazos (O2, CBO3, H2S) al lacurilorde la Turda este n funcie de
temperatura ambiant, temperatura apei, adncimea lacurilor, micarea apei i
coninutul n sruri.
n august 1978 s-a constatat c valorile de oxigen dizolvat sunt uor sub
valoarea normal, corespunztoare anotimpului, n lacurile Roman, Fr fund
i Durgu, probabil datorit procesului de descompunere a sedimentelor.
Valorile CBO3, urmrite la interval de 3 zile, sunt mai mari n iunie dect
n august, fapt ce confirm cantitatea mai mare de substane organice
degradabile, oxidabile chimic n sezonul de var.
Hidrogenul sulfurat a fost gsit n toate lacurile la valori ntre 3,40 i 6,12
mg/l, ceea ce dovedete c vara are loc o cretere a H2S, rezultat din
transformarea sulfului provenit din descompunerea proteinelor de ctre
bacterii. Urmrind hidrogenul sulfurat pe vertical, se constat c n lacul
Roman acesta crete progresiv cu adncimea, atingnd valoarea de 31,28 mg/l
la 4 m (fundul lacului). Aceasta dovedete c la fundul bazinului se formeaz
nmol sapropelic, din care se degaj hidrogen sulfurat.
Clorurile din apa lacurilor de la Turda sunt cuprinse ntre valori care le
clasific drept lacuri hipersaline (peste 40g/l Cl). Excepie face lacul Csiky, a
crui concentraie, la adncimea maxim de 4 m este de 16 g/l.
La suprafaa lacurilor valoarea salinitii variaz de la 1,78 la 40,42 g Cl
la litru, n funcie de aportul de ap dulce (precipitaii, etc.) care se distribuie pe
suprafaa acestora, sub forma unui strat de grosime variabil, strat care se
mineralizeaz din pturile subiacente, prin difuziune.
Condiiile fizico-chimice ale lacurilor au limitat viaa lacului la un
numr restrns de specii vegetale i animale, obligate s se adapteze la
salinitatea ridicat i uneori la scderile de oxigen dizolvat.
Fitoplanctonul este alctuit din cianoficee, flagelate, diatomee i
cloroficee. Dintre elementele fitoplanctonice, unele alge ca Oscillatoria limosa,
Anabaena Schermetievi, Marismopedia punctata, Goniolax apiculata etc. Sunt
80

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

dezvoltate n exces n toate lacurile, n timp ce altele ca Oscillatoria putrida,


Spirulina Jenneri, Nitzchia closterium, Bodo sp. sunt bine reprezentate n lacul
Durgu (n mod deosebit) i n lacul Privighetoarei.
Din fitoplanctonul cantitativ, organismele vegetale ca Oocystis Naegelii,
Chaetoceros socialis, Oscillatoria tenuis au avut, n vara anului 1978 o
dezvoltare maxim, ajungnd s determine fenomenul de nflorire a apei.
Zooplanctonul este constituit din protozoare, rotifere, copepode,
cladocere, branchipode, ostracode.
Din punct de vedere al speciilor, grupul protozoa este cel mai bine
reprezentat numeric, ns rotiferele, copepodele i cladocerele dein primul loc.
Dintre acesteaurceolaris, Cetocamptus retrogressus, Arctodioptomus salinus i
Moina brachiata se gsesc n toate cele 5 lacuri din abunden.
Foarte important este prezena filopodului Artemia salina, identificat n
lacul Roman, care solicit o salinitate de peste 30 g/l Cl.
n afara formelor planctonice au fost identificate, n aceleai bazine, i
organisme bentonice de tipul chironomidelor, efidridelor i strationiidelor,
prezena lor fiind determinat de natura materialului organic i mineral depus
n decursul anilor.
Toate elementele de for i faun enumerate contribuie, anual, dup
moartea lor, la formarea nmolului sapropelic sedimentat de pe fundul
bazinelor lacustre.
Pe baza datelor asupra grosimii acumulrilor de nmol negru i negru
cenuiu, onctuos, cu proprieti terapeutice, obinute din carotaje, pentru fiecare
lac n parte, s-a ntocmit un plan cu izopachite, echidistana curbelor fiind de
0,1 m. Evaluarea suprafeelor delimitate de curbele izopachite, s-a fcut prin
planimetre, pe planuri la scara 1:500.
Volumul de nmol a fost calculat prin metoda izoliniilor de grosime,
folosindu-se toate cele 3 formul uzuale de calcul: formula lui Simpson, formula
trapezului i formula trunchiului de con. Pentru rezerva de nmol propus a
fost luat n considerare valoarea cea mai mic a volumului, obinut prin una
din cele 3 formule (24).
n acest fel au fost estimate urmtoarele rezerve geologice de nmol
negru i negru-cenuiu, cu proprieti terapeutice:
- n lacul Roman 340 m3
- n lacul Fr fund 534 m3
- n lacul Csiky 594 m3
- n lacul Durgu, stratul superior 256 m3
- n lacul Durgu, stratul inferior 459 m3
81

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Pentru lacul Durgu, n care acumularea de nmol negru i negrucenuiu, onctuos, cu proprieti terapeutice, prezint o intercalaie de nmol
cenuiu, argilizat, neterapeutic, volumul nmolului negru i negru-cenuiu a
fost calculat separat, pentru stratul superior i cel inferior, excluzndu-se astfel
intercalaia neterapeutic.
Nmolul existent n Lacurile Roman, Fr fund, Csiky i Durgu prezint
caracteristicile unui nmol n care componentele minerale (ntre 38,6% pentru
nmolul din lacul Csiky i 43,1% pentru cel din Lacul Durgu) predomin
asupra componentelor organice (ntre 5,1% pentru nmolul din Lacul Roman i
6,2% pentru cel din Lacul Fr fund).
n cadrul componentelor organice predomin celuloza (ntre2,7 i 1,7%,
nmolurile din lacurile Durgu i Csiky prezentnd valoarea cea mi ridicat) i
substane proteice (0,9-0,7 %, care raportate la cantitatea de acizi humici (0.070.1 %) conduce la concluzia c aceste nmoluri prezint un grad redus de
descompunere, gsindu-se deci ntr-o faz iniial de formare.
Extractul apos al nmolurilor, foarte concentrat pentru cele din lacurile
Fr fund, Roman, Durgu (ntre 6081 i 13892 mg%) i mai puin concentrat
pentru nmolul din lacul Csiky (1717 mg%), reflect ndeaproape chimismul
(clorurat sodic) i mineralizaia apei lacurilor.
Ca proprieti fizice, determinrile efectuate indic pentru nmolurile din
cele 4 lacuri, densiti cuprinse ntre 1,25 i 1,46 g/cm3 i clduri specifice ntre
0,64 i 0,76 cal / g.grad
Pentru nmolul acestor lacuri, neexperimentat pn n prezent din punct
de vedere farmacodinamic, indicaiile terapeutice pot fi intuite prin analogie cu
alte nmoluri studiate, a cror compoziie i proprieti fizico-chimice sunt
similare.
Indicaiile terapeutice ar fi: stri preartrozice, reumatism degenerativ,
reumatism abarticular, stri alergice dup reumatism articular activ sau
infecios de focar, afeciuni ale sistemului nervos periferic, sechele musculoarticulare dup traumatisme, afeciuni ginecologice.
Modalitatea de aplicare a acestor nmoluri ar fi prin onciuni sau
mpachetri calde (24).

82

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Nmolul din Lacul Srat, Brila


Staiunea Lacu Srat, situat pe malul lacului cu acelai nume n NE
Cmpiei Brganului, la 5 Km de Brila. Climat continental de cmpie cu
amplitudini termice mari. Temperatura medie anual este de 11 0C, durata de
strlucire a soarelui nsumeaz 2200 ore anual, iar cantitatea medie de
precipitaii redus (450 mm).
Cele dou cuvete lacustre (lacurile I i II) sunt situate ntr-o depresiune
endoreic, creat prin deflaie n depozitele loessoide de vrst holocen inferior
ce formeaz terasa Brilei. Suprafaa oglinzii de ap a celor dou lacuri este de
76 ha (lacul I) i respectiv 138 ha (lacul II), cu adncimi maxime ce nu
depesc 1,10 m i respectiv 1,30 m, suferind ns importante variaii funcie de
caracterul ploios sau secetos al perioadei n care se execut msurtorile.
Alimentarea lacurilor se realizeaz, n principal, pe seama acviferului freatic,
iar mineralizarea apei se produce prin levigarea depozitelor terasei Brilei i
concentrarea acesteia, prin evaporare la nivelul lacului.
Acumulrile submerse de nmol cu proprieti terapeutice acoper
aproape ntreaga suprafa a fundului lacurilor, cu grosimi medii de 0,17-0,18m
pentru ambele lacuri i grosimi maxime de peste 0,3 m (lacul I) i respectiv
0,25 m (lacul II).
Nmolul terapeutic este de tip hidratat, sulfuros, cu fraciune mineral
dezvoltat i soluie de imbibiie mineralizat (lacul I), i nmol sapropelic,
sulfuros, hidratat, cu coninut ridicat de substane minerale i soluie de
imbibiie mineralizat (lacul II).
Indicaiile terapeutice includ boli ale aparatului locomotor: reumatismale,
degenerative, abarticulare i inflamatorii, boli neurologice periferice i
posttraumatice, boli ginecologice, boli asociate: endocrine, dermatologice i
profesionale (1).

83

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

84

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


85

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


86

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


87

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Nmol din lacul Cineni Bi


Staiunea Cineni Bi este situat n nordul Cmpiei Brganului, n lunca
Buzului, pe malul Lacului cineni, n apropiere de Furei. Climat continental
de cmpie cu veri clduroase i ierni rcoroase, temperatura medie anual fiind
de 10,5 0C, cantitatea medie anual de precipitaii nsumnd numai 450 mm.
Limanul fluviatil al Buzului, format ca urmare a depunerii unui baraj de
aluviuni n punctul de confluen a runui cu unul din afluenii si secundari,
lacul Cineni are n subasament depozite loessoide de vrst holocen inferioar
i aluviunile Buzului, holocen superioare.
Suprafaa oglinzii de ap a lacului este de 96 ha, cu o adncime ce nu
depete 0,9 m.
Alimentarea lacului se realizeaz n principal, pe seama acviferului
freatic, mineralizarea apei fiind legat de aportul continuu de sruri, pe aceast
cale i de condiiile climatice specifice Brganului.
Acumularea de nmol terapeutic de pe fundul lacului ocup o suprafa
de 51,2 ha, cu o grosime medie de 0,33 m. Nmolul este unul mineral cu un
coninut ridicat de hidrogen sulfurat.
Indicaiile terapeutice includ boli ale aparatului locomotor: reumatismale,
degenerative, abarticulare i inflamatorii, boli neurologice periferice i
posttraumatice, boli ginecologice, boli dermatologice (1).

88

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


89

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

90

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

91

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

92

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


93

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

94

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

Staiunea Ocna Sibiului este situat n depresiunea Sibiului, pe valea


Prului Alb (Aflunet al Trnavei Mari), la cca 19 Km de Sibiu. Climat
continental moderat de depresiune intracolinar, temperatura medie anual
nregistrnd 90C iar cantitatea total de precipitaii nsumnd n cursul unui an
650 mm. Durata de strlucire a soarelui nsumeaz anual n medie 2000 ore,
nregistrnd cca 50 de zile cu cer senin i 120 zile cu cer acoperit.
Sursele de ap mineral terapeutic sunt reprezentate de lacurile srate,
formate prin prbuirea unor camere de exploatare ale minelor din zon.
Nmolul sapropelic fosil, uneori cu caracter de lic mineralizat, s-a
format prin depunerea n lacuri a unor cantiti apreciabile de marne i argile,
care s-au amestecat cu resturi organice. Este un nmol mineral, sulfuros, slab
hidratat, cu soluia de imbibiie puternic mineralizat, avnd component
preponderent clorura de sodiu.
mpachetrile cu nmol de la Ocna Sibiului sunt benefice n afeciuni
ginecologice, boli ale aparatului locomotor: reumatismale, degenerative,
inflamatorii, abarticulare; postraumatice, neurologice periferice i centrale; boli
asociate: de nutriie i metabolism, boli profesionale (1).

95

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


96

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)

97

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Turba

Localitatea: BALO
Judet: MEHEDINTI

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 0,272 g/l; FeS: 0,058 g%
Profil de boala:

Localitatea: IMENI
Judet: COVASNA

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 0,664 g/l;
Profil de boala:

Localitatea: MANGALIA
Judet: CONSTANTA

98

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 0,4 g/l; FeS: 0,005 g%
Profil de boala:

Localitatea:
POIANA STAMPEI

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 0,618 g/l; FeS: 0,052 g%
Profil de boala:

Localitatea: MOISEI
Judet: MARAMURES

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,
Boli

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,

Indicatori de caracterizare:
i
li
0 320 /l

Constantin Munteanu
Judet: SUCEAVA

Nmolul terapeutic
mineralizare: 0,320 g/l;
Profil de boala:

Localitatea: SEIKE
Judet: HARGHITA

Indicatori de caracterizare:
Profil de boala:

Localitatea: SOMESENI
Judet: CLUJ

Boli Aparat Locomotor,

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 2,851 g/l; FeS 0,273g%
Profil de boala:

Localitatea: STABOR
Judet: SALAJ

Boli Aparat Locomotor,

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,

Indicatori de caracterizare:
mineralizare: 12,759 g/l; FeS 0,047 g%
Profil de boala:

Boli Aparat Locomotor,


Boli Ginecologice,

(conform sistemului de consultan www.inrmfb.ro)

Turba este forma de trecere de la un combustibil actual (lemn) la un


combustibil fosil (crbunele) ce s-a format n perioada cuaternar. Turba este o
roc organogen compus din material vegetal semidescompus (humus) i
resturi vegetale, integre structural. Se formeaz n urma acumulrii resturilor
vegetale i a descompunerii lor incomplete sub aciunea microorganismelor n
condiii de exces de umiditate i de acces din ce n ce mai redus de oxigen.
Dup natura apei care o alimenteaz , turba poate fi de ap dulce sau
mineralizat.
Faza lichid a turbei constitue 90% i mai mult chiar din compoziia ei
integral. Lichidul care mbib turba are o mineralizaie foarte sczut la
turbele de ap dulce i ceva mai ridicat (peste 1 g ) la cele mineralizate.
Apa este legat sub form de ap de gonflare i ap de adsorbie.
Faza solid const aproape exclusiv din substana organic rezultat din
resturi de plante mai mult sau mai puin descompuse i complexul coloidal.
Complexul coloidal const din substane humice, produse tipice ale
procesului de humificare i alte substane organice. Componentele principale
ale fraciunii organice din turb sunt pe lng acizii humici, proteinele,
bituminele, celuloza, hemiceluloza i ali hidrai de carbon, lignina i
substanele pectice.

99

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Zcmntul de la Mangalia se afl la 1 Km de oraul Mangalia Sud, el


se ntinde ntre oseaua Constana-Mangalia i malul Mrii Negre pe o
suprafa de cca 90 ha, fiind delimitat de mare printr-un strat de nisip de 200 m.
Zcmntul s-a format dintr-o vegetaie graminee, Cyperacee i briofite.
Constituia global a nmolului de turba, conform buletinului din 1966
este reprezentat de ap 82,64 g%, substan volatil prin calcinare 10,52 g%,
substane minerale 6,84 g%.
Temperatura turbei apare cu 5-7 0 inferioar celei atmosferice i se
menine aproape constant de la 1-5 m adncime.
PHul grosier determinat pe teren pune n eviden o turb slab acid, cu
valori aproape constante.
Turba de la Mangalia este unica turb marin din ara noastr. Spre
deosebire de turbele oligotrofe de tinov (tip Poiana Stampei), aceast turb
marin este mult mai bogat n substane minerale, coninnd cantiti de 10-15
ori mai mari.
Cantitatea de 35-40 g % acizi humici raportat la turba uscat reprezint
un procent ridicat, att fa de turbele noastre, ct i fa de alte turbe
terapeutice, ca de exemplu cele citate de Benade de la Warburn, Saarow,
Berka. Structura colidal a complexului humic imprim turbei un puternic
carcater hidrofil, tradus prin cantitatea mare de ap pe care o reine turba (pn
la 91%).
Fraciunea bituminoas, mai mic dect la alte turbe, reprezint i sediul
unor surse estrogen-like. Celuloza, n cantitate redus fa de alte turbe,
subliniaz gradul ridicat de descompunere al turbei.
Substanele minerale legate i ele de geneza turbei prezint inters
terapeutic n mod special prin fraciunea solubil n ap.
Greutatea specific cu valori mici i constante de 1,04-1,05 sunt
caracteristice unei turbe cu umiditate natural ridicat.
Potenialul de oxidoreducere exprimat prin indicele rH situeaz aceast
turb, cel puin la nivelul de 2 m, la o faz de echilibru, de neutralitate
electrochimic.
Indicele de plasticitate de 16-18 % arat un peloid plastic, uor de
prelucrat pentru tratamente balneare.
Numeroasele cercetri efectuate pn n prezent au pus n eviden un
bogat spectru de specii de flor faun i microbacterian, asupra crora nu vom
insista n detaliu. An de an aceast flor i faun abundent i viguroas se
sedimenteaz n turbrie i n timp este transformat mai departe n turb, rolul
principal revenind microorganismelor (3).
100

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


101

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Nmolul de turb de la Poiana Stampei, folosit n bazele de tratament din


Vatra Dornei, este caracterizat drept turb oligotrof, slab mineralizat, bine
descompus, cu coninut sczut de cenu.
Staiunea Vatra Dornei este situat n depresiunea Dornelor, de-a lungul
Vii Dornei pn la confluena acesteia cu Bistria Aurie, nconjurat la nord de
Munii Giumalu, masivul Suhard la vest i Munii Climan i Bistriei la sud.
Situaia staiunii ntr-o zon depresionar, determin un climat mai rece i
umed, cu o temperatur medie anual de 5,5 0C i o cantitate medie de
precipitaii de 700 mm. Durata de strlucire a soarelui nsumeaz annual, n
medie, 1800 ore, numrul mediu annual de zile senine fiind de 40, iar de zile cu
cer acoperit de 130.
Apele minerale carbogazoase, a cror apariie n zona staiunii se
datorete emanaiilor de dioxid de carbon mofetic ce migreaz spre suprafa n
lungul sistemelor de fracturi ce afecteaz formaiunile cristaline, sunt localizate
la partea superficial, alterat a isturilor cristaline i n depozitele granulare,
permeabile, de vrst cuaternar, ale celor dou nivele de teras ce nsoesc, pe
partea dreapt, rul Dorna (1)

102

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


103

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

(preluare din referina bibliografic nr. 3)


104

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

BIBLIOGRAFIE
1. Cura Balneoclimatic- indicaii i contraindicaii. Ministerul Sntii Institutul de
Medicin Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare Medical, Autori: Aniei Lidia,
Baican Ileana, Chirvasie Lidia, Conu A., Degeratu Cornelia, Dumitrescu Stelian,
Florian Mariana, Samson Sanda Gheorghievici, Gavrilescu Mihaela, Hoanc Vasile,
Kiss Jaroslav, Luca I., Lucescu Viorel, Lungu Petre, Moldovan Yolanda Solange,
Musta Eugen, Persache Carmen, Robo Gavril, Rdulescu Andrei, Sbenghe Tudor,
Swoboda Didlolf, Swoboda Mariana, Sdic Laurian, Teleki Nicolae, Teodorescu Elena,
Teveanu Eugen, Colectiv de redacie: Degeratu Cornelia, Ivnescu Traian, Moldovan
Solange, Baican Ileana, Editura medical. Bucureti (1986).
2. Indicaii i contraindicaii de trimitere la cur balneoclimatic Ministerul Sntii,
institutul de Medicin Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare Medical, Autori:
Agrbiceanu T., Andrie Maria, Andrie V., Baican Ileana, Bazilescu Irina, Berceanu
St., Berlescu Elena, Chirvasie Lidia, Conu A, Degeratu Cornelia, Dinculescu Tr.,
Gheorghiu N.N, Hoanc V., Ivnescu Tr., Milcu t., Moldovan Solange, Persache
Carmen, Pilat I., Robo G., Sbenghe T., Stoicescu C., Sdic L., Teleki N., Voiculescu
Camelia; Colectiv de Redacie: Dinculescu Tr., Teleki N., Berlescu Elena, Drgan M.,
Ivnescu Tr., Sbenghe T., Editura medical. Bucureti (1975).
3. APELE MINERALE I NMOLURILE TERAPEUTICE DIN R.P./R.S. ROMN
- Ministerul Sntii - Institutul de Balneologie i Fizioterapie Editura medical,
Bucureti (Vo1 II 1965; Vol III 1970; Vol. IV - 1973).
4. STUDII I CERCETRI DE BALNEOLOGIE I FIZIOTERAPIE - Ministerul
Sntii - Institutul de Balneologie i Fizioterapie Editura medical, Bucureti
(Vo1 V 1963; Vol VII 1965; Vol. X 1969; Vol. XI - 1972).
5. Munteanu, C., Cintez Delia Cercetarea tiinific a factorilor naturali terapeutici,
Editura Balneara, ISBN 978-606-92826-8-7, 2011
6. Chadzopulu A., Adraniotis J., Theodosopoulou The therapeutic effects of mud
(2011) Progress in Health Sciences, Vol. 1(2), p.132-136
7. Teodoreanu, E., Grigore, L., Stoicescu, C., Munteanu, L., Teleki, N. (1984), Cura
balneoclimatic n Romnia, Editura Sport-Turism, Bucureti.
8. Gheorghievici Liana M. - The contribution of the Micro- and Macrophytes to the
Genesis of Therapeutic Mud from Lake Techirghiol, Romania, Balwois 2010, Ohrid
Republic of Macedonia, 25,29 May 2010
9. Gheorghievici Liana M., Pompei Iulia, Gheorghievici G., Tnase I. The influence of
abiotic factors on suppliers of organic matter in the peloidogenesis process from Lake
Techirghiol, Romania, AACL Bioflux, Vol.5 issue 1, (2012), p. 69 78
10. Teleki N., Munteanu L., Bibicioiu S. (2004) Romnia Balneara, Ghid pentru medicii
de familie i pentru medicii specialiti, Bucureti,
11. Delia Cintez, Horia Lzrescu, Consuela Brilescu, Iulia Bunescu, Anatoli Covaleov,
Sebastian Diaconescu, Augustin Dima, Liviu Enache, Carmen Enescu, Dorina Farca,
Gina Glbeaz, Victoria Marcu, Lucian Mirescu, Ana Munteanu, Liana Piu,
105

Constantin Munteanu

12.
13.

14.
15.
16.
17.
18.

Nmolul terapeutic

Daniela Poenaru, Adrian Popa, Simona Popescu, Iuri Simionca- Ghidul Balnear,
Ediia I, 2011, Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si
Balneoclimatologie,
Surdu Olga (2007). Studiu histologic comparativ al aciunii nmolului sapropelic de
Techirghiol asupra tegumentului. Universitatea Ovidus Constana, Facultatea de
Medicin, General, Tez de doctorat, 2007
Marin Viorica, Surdu Olga, Profir Daniela, Demirgian Sibel Peloidotherapy in
Osteoarthritis Modulation of Oxidative Stress, p.143-156, published in Osteoarthritis
Diagnosis, Treatment and Surgery, Edited by Qian Chen, ISBN 978-953-51-0168-0,
Hard cover, 404 pages, Publisher: InTech, Published: March 02, 2012, DOI:
10.5772/2400
Munteanu, C., Dumitracu Mioara Nmoluri terapeutice, Balneo-Research Journal,
Vol.2 (2011), nr.3, Editura Balneara, ISSN 2069-7600
Munteanu, C., Lzrescu, H., Munteanu Diana Bioclimatul solicitant de cmpie
Staiunea balneoclimateric Amara, Balneo-Research Journal, Vol.2 (2011), nr.2,
Editura Balneara, ISSN 2069-7600
Dumitracu Mioara Artemia salina, Balneo-Research Journal, Vol.2 (2011), nr.4,
Editura Balneara, ISSN 2069-7600,
Pretorian, Suzana Calitatea destinaiei Staiunea Sovata, Romania, BalneoResearch Journal, Vol.3 (2012), nr.2, Editura Balneara, ISSN 2069-7600
Munteanu, C., Cintez Delia, Pretorian Suzana, Lzrescu H., Hoteteu, M., Munteanu
Diana Strategie de cercetare a calitii terapeutice a nmolului i apei srate din
Lacul Ursu Sovata, Balneo-Research Journal, Vol.3 (2012), nr.2, Editura Balneara,
ISSN 2069-7600

19. http://www.medicultau.com/sanatatea-familiei/pielea/terapia-cu-namol-peloidoterapia/
tratarea-cu-namol-a-bolilor-de-piele.php
20. http://www.naturephoto-cz.eu
21. http://balneoclimateric.blogspot.com
22. www.inrmfb.ro
23. http://bioclima.ro/RJournal.htm
24. http://turism.turdainfo.ro/index.php/Lacurile-sarate/lacurile-sarate.html
25. http://www.pellamar.com/
26. http://www.desprespa.ro/
27. http://healthy.kudika.ro/articol/healthy~medicina-alternativa/8917/infertilitatea-tratatacu-namol.html (IMAGINE COPERTA IV)

106

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Published by
Editura Balnear - http://bioclima.ro
E-mail: secretar@bioclima.ro
B-dul Ion Mihalache, 11A, Sector 1, Bucharest, Romania

107

Constantin Munteanu

108

Nmolul terapeutic