Mediastino

Es donde se ubica el corazn y es solo un espacio

Limites

Posterior: vertebras torcicas

Anterior: esternn
Lateral: pleura parietal
Inferior: diafragma
Superior: orificio torcico superior, zona de entrada al torax

-Mediastino anterior: ligamento

esternopericardico y arteria torcica
interna
-Mediastino medio: corazn y pericardio
-Mediastino posterior: pasa aorta
torcica, venas cigos, algunos nevios.
Este mediastino es importante del punto
de vista clinico

En el mediastino superior estan: timo(disminuyen en el adulto), venas braquioceflicas (forman

VCS), VCS, arco artico y sus tres ramas ppales, nervio vago y frnico, plexo cardiaco, traquea,
esfago y conducto toraxico
Son exclusivos del mediastino superior: Venas braquioceflicas, VCS, arco artico y sus tres ramas
principales y la traquea
Mediastino posterior: transita el esfago, la aorta descendente o torcica, nervio vago, vena
cigos, conducto torcico (parte del sistema linfatico)

CORAZN
Forma cnica, con vrtice (apice del corazon) inferior, una base que es donde entran y
salen los vasos
4 bordes (borde inferior, borde superior, borde izquierdo y otro derecho)y 3 caras
(esternocostal o anterior que involucra principalmente al ventrculo del lado derecho y
parte del atrio del mismo lado, una cara diafragmtica (formada por cara posterior de los
dos ventriculos) que es donde se apoya y cara pulmonar que se corresponde con el
ventrculo del lado izquierdo)
Las aurculas u orejuelas son expansiones de los atrios del corazn, el vrtice de la auricula
siempre apunta al lado contrario (ej: la orejuela derecha su vrtice apunta al lado
izquierdo). Orejuela lado izquierdo se relaciona con el tronco pulmonar y la orejuela
derecha se articula con la aorta, ambas los abrazan
Corazn compuesto por ventrculos y atrios(reciben sangre. Atrio derecho recibe sangre
ocupada ya por otros tejidos viene con poco oxigeno lo hace a travs de VCS Y VCI; el atrio
izquierdo recibe sangre desde los pulmones x medio de las venas pulmonares).
Corazn presenta surcos importantes
En zona media: surco intervetricular por ant y por post
Surco que separa atrios de ventrculos: atrioventricular o coronario (aqu se
acomodan las arterias coronarias)
Seno coronario: rene sangre venosa del propio corazn desemboca al atrio derecho, para
que siga proceso de oxigenacin de la sangre
Venas pulmonares entran... recordan que vasos que van hacia corazons e llaman venas y
los que salen se llaman arterias
Tronco pulmonar se divide en arterias pulmonares derecha e izquierda
Aorta con sus 3 ramas principales
Corazon se ubica en forma oblicua, vrtice va hacia inferior y anterior hacia el lado
izquierdo y la base hacia posterior, superior y lado derecho
Pericardio: tejido fibroseroso que envuelve al corazn
-Tejido seroso siempre es de doble lamina: una parietal (tapiza por
interior a l pericardio fibroso) que es la ms externa y visceral tambin
llamado epicardio (pegada al corazn no se diferencia) la ms pegada a
la vscera. Entre estas dos laminas hay una cavidad que es la cavidad
pericardica
-tejido fibroso: es muy rigido e inextensible. Fija al corazon
-Ligamentos: esternopericardicos, pericadiofrenico y tejido conjuntivo
laxo

Al corazon lo ubicamos...
Borde derecho: entre 3 y 6 cartilago costal, en la lnea paraesternal derecha
Borde izquierno: 2 cartilago costa en lnea paraesternal y el vrtice se aleja y queda en la
lnea medioclavicular en el 5to espacio intercostal
Capas del corazon: Epicardio (lo + externo es lo mismo que pericardio seroso viceral), miocardio
(musculo cardiaco, forma el tabique interventricular que es tremendo), Endocardio (tejido
conjuntivo en conacoto con sangre)
Ventriculo derecho una vez que recibe la sangre desde el AD la entrega a la arteria pulmonar a los
pulmones para que se prodzca interambio gaseoso. Cuando ya se ha realizado hematosis la sangre
vuelve al atrio izquierdo mediante las venas pulmonares que llega al VI y este lo pasa a todo el
cuerpo mediante la aorta, por esto tambin hay mayor musculo en este bemtriculo ya que le
impulso que debe dar para llevar la sangre a todo cuerpo es mayor que la del VD
Valvulas del corazon
Tricuspide: entre AD y VD
Mitral o bicspide: entre AI y VI
Estas vlvulas se llaman en realidad atricoventriculares
A nivel de vasos hay otras vlvulas
Vlvula pulmonar: al inicio del tronco pulmonar
Vlvula aortica: al inicio de la aorta
Se conocen como semilunares

Atrio Derecho

-por dentro de orejuela estan los m. pectinados

-Al interior del atrio se aprecia los orificios de VCI Y VCS. Tambien
esta el orificio del seno coronario
-Tambien esta la fosa oval (depresion)
Qu es la fosa oval? Es una depresin que se aprecia en el atrio
derecho y es el vestigio del foramen oval

Atrio Izquierdo

-Presenta pocos musculos pectinados en orejuela izquierda

-Presenta el vestigio de la valvula del foramen oval
-Presenta orificios de venas pulmonares

Ventriculo Derecho. *recordar ventrculo

enva sangre

-Envia sangre hacia los pulmones

-Tiene trabculas carnosas
-Tiene musculos papilares (el mas grande: anterior, apilar posterior
y papilar septal (pegado al tabique o al septo y es el mas
pequeo)). Estos musculos estan unidos a la valvula tricuspida
amarrados por las cuerdas tendinosas
-Zona donde sangre es conducida hacia el tronco pulmonar se
llama infundbulo o cono arterioso
Valvula semilunar del tronco pulmonar, tiene 3 semilunas, anterior,
derecha e izquierda
-Las valvas de la tricspide se denominan: anterior, posterior y
septal, igual que los pappilares

Ventriculo Izquierdo

-Tiene solo 2 musculos papilares: uno anterior y otro posterior,

porque la valvula mitral o bicspide sol posee dos cspides XD
-El miocardio esta mas desarrolado y esta lleno de trabculas
carnosas
-Este ventrculo enva la sangre a traves de la aorta atraves de todo el
cuerpo
-La valvula semilunar aortica presenta una seminuluna posteior en
vez de anterior, y tambin la izquierda y derecha
-Entre cada semiluna y la pared de la aorta hay un espacio que se
llama seno artico, por lo tanto hay un seno artico posterior, otro
derecho y otro izquierdo , de esos espacios necen las arterias
coronarias
-Coronarias nacend e la aorta, especficamente del seno aorrtico
derecho e izquierdo

Circulacion mayor y menor

Son circuitos de sangre que parten de un
ventrculo y terminan en un atrio
-Circulacin mayor o sistmica:
Corazon todos los tejidos corazon
Se inicia en VI y termina en el AD
Aorta saca sangre y las VCI Y VCS regresan
la sangre
-Circulacin menor o pulmonar:
Es circuito corazon pulmn corazon
Parte del VD y termina en el AI
Participan tronco pulmonar y venas
pulmonares

*Los ventrculos se contraen al mismo tiempo*

*El corazon presenta un sistema fibroso que le da la estructura dond hay 4 anillos que rodean cada
una de las vlvulas, vlvulas se ubican en ventrculos ya que ah estan sus anillos fibrosas. El
trgono fibroso tambin forma este sistema fibroso*

Arteria Coronarias: irrigan corazon y son 2.

A. coronaria derecha entre dos ramas principales
Arteria marginal derecha
Interventricular posterior
A. Coronaria izquierda
Arteria interventricular anterior
Arteria circunfleja (rodea al corazon)
La circunfleja da origen a la marginal izquierda

Sistema Generacion y Conduccion (cardionector)

El musculo cardiaco es autoexitable

Lo que esta pintado en amarillos son los nodos que son tejidos
especializado sen despolarizarse (generar su propia exitacion).
El nodo sinusal (1) y el nodo atrioventricular. El sistema
funciona cuando el nodo sinusal (marcapasos
fisiologico)genera impulso cardiaco ,inica despolarizacionde
los atrios a travez de fibras internodales que invaden el
musculo cardiaco a nivel de los atrios, luego el estmulo pasa
al nodo atrioventricular por estas fibras, este nodo esta
compuesto por el fascculo atrioventricular o haz de hiz y de
una rama izquierda y derecha llamada tabique
interventricular, luego se reparte en el miocardio en la
llamada red de Purkinje o subendocardica

2
-Nodo sinusal genera estimulo 70 veces por minuto
-S.N.simpatico y parasimptico tambin influyen, pero solo
alteran algunos parmetros
-Si sistema nervioso simptico quiere aumentar frecuencia
actua en el nodulo sinusal

SISTOLE Y DIASTOLE

-Diastole es cuando se llenan los ventrculos, estan abiertas las vlvulas atrioventriculares y
cerradas las semilunares para que no se escape la sangre
-Sitole: contraccin ventricular donde sangre es eyectada hacia los pulmons y todo el cuerpo. Por
lo tanto estan abiertas las vlvulas samilunares y cerradas las atrioventriculares para que sangre
no se devuelva
*La apertura y cierre de sangre es solo por p sangunea*
*Cuando se llenan los ventrculos se produce sitole ventricular. La sstole de los atrios es para
llenar rpidamente los ventriculos*
*Primero se contraen atrios luego ventriculos*

Hay dos ruidos cardiacos el Lupp y el Dubb, el

Lupp se produce en la sitole ventricular (por el
cierre de atrioventriculares) y del Dubb en la
distole (cierre de semilunares)