UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN

CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN EL

ADULTO MAYOR CON HIPERTENSIN ARTERIAL EN EL
HOSPITAL GERITRICO SAN JOS
POLICIA NACIONAL DEL PERU
LIMA-PERU, 2008.

Presentado por:
SILVIA ROSA ZAPATA LOBATN

LIMA-PERU
2008

NDICE
I.

DATOS GENERALES...........................................................................04

II.

DISEO DE LA INVESTIGACIN........................................................05
2.1 Planteamiento del Problema.........................................................05
2.1.1 Descripcin de la Realidad Problemtica...............................05
2.1.2 Antecedentes Tericos............................................................06
2.1.3 Definicin del Problema..........................................................08
2.2 Fundamentos tericos de la investigacin.................................09
2.2.1 Marco Terico.....................................................................09
2.2.1.1 Calidad de vida relacionada con la salud ......................09
2.2.1.2 Cuestionario de Calidad de vida SF-26..........................11
2.2.1.3 Hipertensin arterial en el adulto mayor.........................12
2.2.1.4 Calidad de vida e hipertensin arterial ..........................15
2.2.2 Investigaciones relacionadas.16
2.2.3 Marco Conceptual..............................................................18
2.3 Justificacin y objetivos de la investigacin.............................21
2.3.1 Justificacin e importancia de la investigacin.......................21
2.3.2 Importancia de la Investigacin 22
2.3.3 Objetivos Generales................................................................23
2.3.4 Objetivos Especficos..............................................................23
2.4 Hiptesis y variables.....................................................................23
2.4.1. Hiptesis general..23
2.4.2. Hiptesis especifica 24
2.4.3. Identificacin de variables.....................................................24
2.4.4. Operacionalizacion de variables25

2.5 Descripcin de mtodo y diseo.................................................26

2.5.1 Tipo y nivel de investigacin...................................................26
2.5.2 Mtodo y diseo especfico.....................................................26
2.6 Universo y tcnicas de investigacin..........................................27
2.6.1 Universo, Poblacin y muestra...............................................27
2.6.2 Tcnicas y validacin 29
2.6.3. Procesamiento y anlisis de datos de datos.30
2.7. Presentacin del informe final
III.

31

ADMINISTRACIN DEL PROYECTO..................................................32

3.1 Programacin...................................................................................32
3.2 Presupuesto.....................................................................................32

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS................................................................34
ANEXOS..37

I. DATOS GENERALES
1.1 Cdigo
1.2 Ttulo:
CALIDAD DE VIDA REALCIONADA CON LA SALUD EN EL ADULTO
MAYOR CON HIPERTENSIN ARTERIAL EN EL HOSPITAL
GERITRICO PNP SAN JOS LIMA-PERU, 2008.
1.3. reas de Investigacin:
SALUD PBLICA

1.4. Autor del Proyecto:

SILVIA ROSA ZAPATA LOBATN

1.5. Entidades y/o personas con que se coordina

HOSPITAL GERIATRICO PNP SAN JOSE
CONSULTA EXTERNA
FACULTAD DE ENFERMERIA UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE
LA VEGA
1.6. Fecha de presentacin del Proyecto:
Febrero del 2009

II.

DISEO DE LA INVESTIGACIN
2.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1.1. Descripcin de la Realidad Problemtica:
La proporcin de personas mayores de 60 aos est creciendo ms
rpidamente que cualquier otro grupo etreo en aproximadamente 2% por
ao y continuar durante los prximos 25 aos; a su vez el grupo que ms
est creciendo es el de mayores de 80 aos. En el 2050, uno de cada cinco
ciudadanos se encontrar en este grupo poblacional.
El envejecimiento de la poblacin es motivo de gran preocupacin y un
problema de Salud Pblica a nivel mundial, no slo por los aspectos
econmicos, costos sociales y polticos, sobre todo en los pases en va de
desarrollo en los cuales el gasto por salud comienza mucho antes de los 60
aos. Adems, es conocido que la prevalencia de hipertensin arterial
(HTA) est estrechamente relacionada con el progresivo envejecimiento de
la poblacin, que no slo juega un papel fundamental en la patognesis de
la enfermedad coronaria y cerebrovascular, sino que a su vez contribuyen
como primera causa de aumento en la cantidad de aos vividos con
incapacidades y deterioro de la calidad de vida del anciano hipertenso, o
aos perdidos en forma prematura por mortalidad. Por lo cual el problema
no es envejecer sino llegar con discapacidad.
En geriatra la evaluacin de la actividad mdica en el anciano, se
entiende a travs de tres parmetros: 1) la medida de la funcionalidad /
discapacidad; 2) de la satisfaccin, y 3) de la calidad de vida de estos
pacientes. El desarrollo de instrumentos que capten estas dimensiones est
naciendo y perfeccionndose con numerosos instrumentos basados en la
metodologa y en las tcnicas de anlisis desarrolladas desde la
psicometra y la bioestadstica.

En el Hospital Geritrico PNP San Jos, la 1ra causa de morbilidad

durante 03 aos consecutivos viene siendo la Hipertensin arterial
registrndose en el 2006, 7434 casos , en el 2007 , 6467 casos y el 2008,
6570 casos, observndose que algunos pacientes presentan una adecuada
disposicin al tratamiento en forma continua y ordenada, otros no presenta
una disposicin ordenada al tratamiento, siendo pacientes, en su mayora
ambulatorios y otros que es motivo de nuestra preocupacin que acude por
complicaciones de la hipertensin arterial con secuelas de Accidente
Cerebro vascular que compromete la funcionalidad y discapacidad , en el
que se pretende brindar una la Calidad de Vida Relacionada con la Salud
(CVRS) mas optima o aceptable en estos pacientes.
De esta forma, una manera de evaluar el trabajo desempeado en el
Hospital Geritrico PNP San Jos seria la incorporaracin de

mejores

decisiones mdicas en pacientes con hipertensin arterial determinando

inicialmente la Calidad de Vida Relacionada a la Salud (CVRS); por lo tanto,
no slo el papel de la medicina debe ser proporcionar muchos aos de vida,
sino, sobre todo, el de aportar una mejor calidad de vida de los aos
vividos.

2.1.2. ANTECEDENTES TEORICOS

La Hipertensin Arterial no ha sido considerada una enfermedad con
glamour. De hecho muchos aos, y aun hasta ahora, algunos no la
consideran una enfermedad, sino un sndrome y mas modernamente se le
describe como un factor de riesgo, desde que los estudios de
FRAMINGHAM Y MRFIT mostraban que los hipertensos tenia mas
mortalidad por infartos de miocardio, accidentes cerebro vasculares,

vasculopatia perifrica, insuficiencia cardiaca y nefropatas que los

normotensos.Kannel W.(2000);
JAMA (1990).

Denominaban hace algunas dcadas hipertensin

esencial benigna, expresaba la creencia de que no era peligrosa y que por

el contrario era esencial para que los tejidos fueran adecuadamente
prefundidos.
SCOTTRW. (1987). Los intentos de medir el impacto del tratamiento
mdico se iniciaron en la dcada de 1940. Karnofsky desarroll un ndice
ideado para valorar la capacidad funcional de los pacientes con cncer de
vejiga tratados con mostaza nitrogenada.
Poco despus se desarrollaron los criterios clnico-funcionales de la
Asociacin del Corazn de Nueva York para clasificar la gravedad del
paciente cardaco y los de la Asociacin Americana de Reumatismo que
clasifica al paciente con artritis reumatoide segn criterios clnicos,
bioqumicos y funcionales. Es decir, adems de las variables clnicas
tradicionales se incorporaron aspectos relacionados con la posibilidad de
realizar las actividades de la vida diaria de los pacientes y resultaron, por
tanto, novedosos y chocantes con la aproximacin clnica de entonces.
Posteriormente, en la dcada de 1950, se desarrollaron las escalas
de medicin de las actividades bsicas de la vida diaria, que incluyen
comer, vestirse o asearse. En los primeros instrumentos de evaluacin
funcional del estado de salud la percepcin del propio paciente sobre su
salud era enjuiciada por el profesional sanitario, anteponiendo una
observacin ms objetiva a la subjetiva del paciente.
El cambio de la aproximacin a la medida de la salud ocurri en la
dcada de 1970, cuando se desarroll la moderna generacin de

instrumentos de medida de la Calidad de Vida relacionada con la Salud,

primero genricos y posteriormente, especficos, basados en la propia
percepcin del paciente de su estado de salud. Martin A. (2003)
Se ha escrito mucho sobre calidad de vida; algunos autores
mencionan que se deben de satisfacer las necesidades humanas, fsicas,
psicolgicas, sociales, actividad laboral, vida marital, costos financieros.
Asimismo, se han creado diversos instrumentos para medir la calidad de
vida cuyos indicadores son las relaciones familiares, salud propia y de
familiares cercanos, finanzas, estndar de vida, medio ambiente,
condiciones de trabajo y satisfaccin laboral, religin y vida espiritual,
educacin, as como desde el punto de vista del tratamiento mdico, como
son la habilidad funcional y el estado somtico y actividades de la vida
diaria, el bienestar social, el soporte social y la satisfaccin de vida, el
estado de nimo, la independencia, el control sobre la propia vida, y las
habilidades de ajuste. Adems considera al ser humano integralmente. Serrano
(2001)

2.1.3. Definicin del Problema:

2.1.3.1.

Problema Principal:

CUL ES LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD , EN

EL ADULTO MAYOR CON HIPERTENSIN ARTERIAL, EN EL HOSPITAL
GERITRICO PNP SAN JOS DE OCTUBRE 2007 A ABRIL DEL 2008?

2.1.3.2.

Problemas Especficos:

Cual es la funcionalidad fsica y social del adulto mayor con

hipertensin arterial en el Hospital Geritrico PNP San Jos?

Cules son las limitaciones del rol causadas por los problemas de
salud fsicos del adulto mayor con hipertensin arterial, en el Hospital
Geritrico PNP San Jos?

Cul es la percepcin general de la Salud del Adulto Mayor con

hipertensin arterial en el Hospital Geritrico PNP San Jos?

Cules son las caractersticas demogrficas del adulto mayor con

hipertensin arterial en el Hospital Geritrico PNP San Jos?

2.2 FUNDAMENTOS TERICOS DE LA INVESTIGACIN

2.2.1. MARCO TERICO:
2.2.1.1 CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD (CVRS)
Durante la ltima dcada la Calidad de Vida relacionada con la Salud
(CVRS) se ha ido transformando en una importante medida del impacto de
los cuidados mdicos. La opinin cada vez ms extendida y aceptada entre
los profesionales de la salud de que las variables mdicas tradicionales no
son suficientes para mostrar una visin apropiada del efecto de la atencin
e intervencin sanitaria, unido a las caractersticas de los problemas de
salud y al espectacular desarrollo de nuevos productos farmacolgicos y de
tecnologa sanitaria, ha propiciado el inters por el concepto y la medida de
la calidad de vida en el rea de la salud. Por lo tanto, se podra afirmar que
la atencin se ha centrado en la calidad o valor del tiempo de vida y no slo
en la cantidad de vida. Lo que importa en este nuevo siglo es cmo se

siente el paciente, en lugar de cmo los mdicos creen que debera sentirse
en funcin de las medidas clnicas. Las respuestas sintomticas o las tasas
de supervivencia ya no son suficientes y, en particular, cuando los pacientes
son tratados por condiciones crnicas o condiciones que amenazan su
vida, la terapia debe ser evaluada en trminos de si es ms probable
conseguir una vida digna de ser vivida tanto en trminos sociales y
psicolgicos como en trminos fsicos. El propsito fundamental de la
utilizacin y medicin de la CVRS consiste en proporcionar una evaluacin
ms comprensiva, integral y vlida del estado de salud de un individuo o
grupo, y una valoracin ms precisa de los posibles beneficios y riesgos
que pueden derivarse de la atencin mdica. El estado de salud, estado
funcional y calidad de vida son tres conceptos que a menudo se utilizan
intercambiablemente para referirse a la salud. La salud comprende muchas
dimensiones, que van desde los aspectos valorados ms negativamente,
como la muerte, hasta los ms positivos, como la felicidad o el mximo
bienestar. El concepto de calidad de vida relacionada con la salud incluye
todos aquellos elementos que forman parte integral de la persona y excluye
los que existen de manera independiente de ella, aunque puedan
interaccionar.
Tradicionalmente la evaluacin del estado de salud de los individuos se ha
basado en mtodos objetivos sustentados en la observacin o intervencin
mdica. Estos procedimientos (examen clnico, laboratorio o endoscopia)
eran clasificados como fiables y cuantificables, frente a los mtodos
basados en la percepcin subjetiva de los individuos (cuestionario de
capacidad funcional o calidad de vida) que eran catalogados como menos
fiables y no cuantificables.Marcel (2003)

10

2.2.1.2. CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA SF-36

El cuestionario de calidad de vida relacionado a la salud SF-36 proporciona
un mtodo exhaustivo, eficiente y psicomtricamente slido para medir la
salud desde el punto de vista del paciente puntuando respuestas
estandarizadas a preguntas estandarizadas. Este instrumento se desarroll
a partir de una extensa batera de cuestionarios utilizados en el Estudio de
Resultados Mdicos (Medical Outcomes Study: MOS).
El SF-36 ha sido traducido y adaptado para ser utilizado internacionalmente
a travs del proyecto Evaluacin internacional de la calidad de
vida( International Quality of Life Assessment :IQOLA). La traduccin al
castellano del cuestionario sigui un protocolo comn a todos los pases
que participan en el proyecto IQUOLA.

La versin espaola presenta

niveles adecuados de validez y fiabilidad y est diseado para ser auto-

11

administrado, administrado por telfono, o durante una entrevista cara a

cara con encuestados de 14 o ms aos de edad.
La encuesta sobre medida de salud SF-36 es el instrumento ms
extensamente usado en encuestas sobre CVRS de los Estados Unidos,
abarca de 36 preguntas donde determina 8 conceptos de la salud usando
en 35 preguntas: funcionalidad fsica (10 preguntas), limitaciones del rol
causadas por los problemas de salud fsicos (4 preguntas), limitaciones del
rol causadas por los problemas emocionales (3 preguntas), funcionalidad
social (2 preguntas), bienestar emocional (5 preguntas), energa y fatiga (4
preguntas), dolor (2 preguntas), y percepcin general de la salud (5
preguntas). Los tems y las dimensiones del cuestionario proporcionan unas
puntuaciones que son directamente proporcionales al estado de salud;
cuanto mayor sean, mejor estado de salud. Gauthier (1994), Ron (2002)

2.2.1.3. HIPERTENSIN ARTERIAL EN EL ADULTO MAYOR

DEFINICIN Y NORMAS DE HIPERTENSION ARTERIAL
Se define HTA cuando los valores de la PA son > de 140/90 mmHg a partir
de los 18 aos en adelante (JNC VI 2). En el paciente geronte el objetivo de
valor de PA es el mismo que para los sujetos ms jvenes. Se considera
aceptable el valor ms bajo que tolere el paciente y presente buena calidad
de vida. La Asociacin Americana de DBT D Care (2002) en sus ultimas normas
ha sugerido que un valor < de 130/80 mmHg sera apropiado en los
hipertensos con DBT. Ante la presencia de proteinuria (1 g/24 Hs) o
insuficiencia renal, el objetivo debera ser menor de 125/75 mmHg. Weissman P
(2003)

12

En los ltimos tiempos la PA sistlica se considera un factor ms importante

para el diagnstico, pronstico y tratamiento de la HTA, sobre todo en el
adulto de edad media y mayor.Weisseman (2003)

PRESIN DE PULSO
Ms recientemente la Presin de Pulso (PP), diferencia entre la PAS y la
PAD, ha comenzado a recibir ms atencin como factor de riesgo
independiente para enfermedad coronaria, Insuficiencia Cardiaca y
Accidente Cerebro Vascular (ACV). Se considera una PP normal a un valor
menor de 40 mmHg. PP mayores de 50 mmHg se asocian con un
incremento del riesgo vascular. Estudios como el Framinghan han
demostrado que con valores superiores a 160 mmHg, cuanto menor la PAD
mayor el riesgo. El aumento de la PP no hace ms que reflejar una
elevacin de la PAS y reduccin de la PAD. Esto es el resultado
hemodinmico de la interaccin entre la eyeccin ventricular y las
propiedades viscoelsticas de las paredes de las grandes arterias, debido a
un aumento de la rigidez arterial asociada al envejecimiento y la onda de
pulso reflejada proveniente de la periferia.
HIPERTENSIN SISTLICA AISLADA
Se define como Hipertensin Sistlica Aislada (HTAS), cuando la PAS 140
y la PAD < de 90 mmHg (OMS -JNC VI), se encuentra en un 65% de los
individuos hipertensos mayores de 60 aos.
Durante aos se consider un proceso benigno y natural propio del
envejecimiento. Actualmente se sabe que la HTAS juega un importante rol
como factor de riesgo cardiovascular y qued claramente demostrado luego
de los estudios SHEP (1991), Syst-Eur

Forette (1998)

y Syst-China, en los

cuales se observa que con el tratamiento antihipertensivo se obtiene una

13

significativa reduccin en la incidencia de ACV, IAM fatal y no fatal

acompaado de una disminucin de mortalidad por todas las causas en el
SHEP

en

el

Syst-China

en

los

que

recibieron

tratamiento

activo.Weisseman(2003)
DIAGNSTICO
Para la deteccin de la Hipertensin Arterial (HTA), es vital el uso de
tcnicas apropiadas de medicin de la PA que involucran condiciones
estndares del paciente, del observador y del instrumental con el cual se
realiza la medicin aparte de las condiciones ambientales. En los ancianos
la presencia de arterias esclerosadas y/o calcificadas hace ms probable
que se sobreestime la PAS (pseudohipertensin). Se debe registrar la PA en
las tres posiciones acostado, de pie y sentado para detectar hipotensin
ortosttica. Es caracterstico en el adulto mayor una gran variabilidad de la
PA asociada a disminucin de la sensibilidad del barorreflejo junto con una
mayor reaccin de alerta ante la toma de PA.
DETERIORO COGNITIVO
Como resultado del envejecimiento de la poblacin en todo el mundo, la
prevalencia e incidencia de demencia se encuentran en rpido crecimiento.
La HTA parece predisponer al desarrollo de deterioro cognitivo y en un
perodo variable, desde aos a dcadas, la evolucin posterior hacia la
demencia. Weissman (2003)
El anlisis de una posible asociacin entre HTA y demencia ha planteado
un gran desafo, el de intentar demostrar una causalidad entre tratamiento
antihipertensivo y progresin a demencia en hipertensos mayores. Tambin
nos presenta una encrucijada, debido a la confusin que existe alrededor
de la informacin disponible hasta la actualidad. La evaluacin de la

14

teraputica antihipertensiva y la funcin cognitiva y demencia ser el motivo

de anlisis de los prximos aos de estudios como el PROGRESSDemencia, el HYVET (Hipertensin in the very elderly), y el DEPHY
(Dementia prevention in Hypertension) entre otros. Weissman (2003)
2.2.1.4 CALIDAD DE VIDA E HIPERTENSIN ARTERIAL
El paciente hipertenso suele ser asintomtico y tener poca percepcin de
su enfermedad. Al ser puesto en tratamiento, no slo es consciente de su
enfermedad sino que puede presentar sntomas atribuibles a la teraputica
antihipertensiva. Esto puede explicar el fenmeno del abandono del
tratamiento, al percibir que una condicin asintomtica, aunque de elevado
riesgo, se transforma en una situacin que le produce molestias subjetivas
que le reduce la calidad de vida.
La calidad de vida es un concepto difcil de definir. Para valorarlo hay que
tener en cuenta mltiples aspectos de la vida del paciente. Integra, en un
concepto amplio, las capacidades y limitaciones, los sntomas y las
caractersticas psicosociales, que permiten a un individuo realizar una serie
de funciones satisfactorias para l mismo. No es suficiente para mensurarla
la utilizacin de criterios clnicos del efecto de la teraputica sobre las cifras
tensionales y las complicaciones de la hipertensin arterial, sino tambin la
percepcin del propio paciente sobre el impacto que el diagnstico y
tratamiento de su enfermedad han tenido sobre sus actividades diarias y su
grado de bienestar en el trabajo y en el ocio, en sus relaciones familiares y
con otros miembros de la comunidad.

2.2.2 INVESTIGACIONES RELACIONADAS

15

Diversos autores han publicado artculos cientficos sobre ancianos con

hipertensin arterial; pero con respecto a la Calidad de Vida relacionada a
la salud en este tipo de pacientes no son muy frecuentes; sin embargo,
hemos logrado hallar los siguientes antecedentes del exterior.
FERNNDEZ Y COLAB (2007), en su estudio refieren que el 70% de los
pacientes en tratamiento antihipertensivo no controla adecuadamente sus
cifras tensionales.
El objetivo de su estudio es comparar el impacto de diferentes
intervenciones de formacin de pacientes hipertensos esenciales, respecto
a un grupo control sin intervencin, sobre el cumplimiento teraputico
autorreferido, la presin arterial, el peso y la calidad de vida es un ensayo
clnico

aleatorizado

multicntrico,

con

tres

ramas

de

intervencin

(intervencin educativa, informacin escrita y control) incluyendo 520

pacientes hipertensos esenciales. Seala el autor que las variables de
estudio fueron: talla, peso, cumplimiento farmacodiettico, grado de
conocimiento sobre la enfermedad y calidad de vida. Completaron el
estudio 428 pacientes. Analizando los resultados, los pacientes del grupo
de intervencin tuvieron un descenso de la PAS/PAD superior al resto de
los grupos. As mismo, se aprecia un elevado nivel de cumplimiento
farmacolgico, menor cumplimiento higinico diettico y mayor nivel de
conocimientos en pacientes de centros hospitalarios. La mayora de los
pacientes, mostraron niveles muy altos de satisfaccin hacia el personal
sanitario en los diferentes aspectos analizados.
VINACCIA ET AL (2007) en Colombia resume que el propsito de esta
investigacin fue evaluar las dimensiones de la calidad de vida relacionadas
con la salud en 282 pacientes con hipertensin arterial leve de la ciudad de
Medelln, Colombia. Se utiliz el Cuestionario de Calidad de Vida en
Hipertensin Arterial (CHAL). Los resultados evidenciaron un cierto

16

deterioro en la calidad de vida de estos pacientes en lo que concierne al

estado de nimo y principalmente en sus manifestaciones somticas.
TUESCA Y COLAB. (2006), realizaron un estudio en Espaa, refiriendo que
en la ltima dcada se ha observado una mejora en el control de la
hipertensin arterial en Espaa. Dicho control repercute en la disminucin
de la morbimortalidad cardiovascular. El autor refiere que el objetivo de este
trabajo es identificar los factores asociados al control de la hipertensin
arterial en varones y mujeres hipertensos diagnosticados que reciben
tratamiento farmacolgico. Su estudio fue descriptivo transversal, realizado
a partir de los datos del estudio, de la hipertensin arterial y otros factores
de riesgo en la poblacin de 60 aos y ms de Espaa. La muestra, incluy
a

1.461

hipertensos

diagnosticados

tratados

farmacolgicamente,

seleccionados por muestreo probabilstica y polictpico. La informacin se

obtuvo por entrevista en el domicilio sobre el control de la hipertensin
arterial, variables sociodemogrficas, estilo de vida, uso de servicios de
salud y calidad de vida relacionada con la salud. En sus resultados no se
observaron diferencias de gnero en el control de la hipertensin (p=0.09).
El control en varones se relaciona con residir en rea rural (OR=1.83; IC al
95%; 1,06-3,14); ser soltero (OR=3,40; IC al 95%; 1,32-8,74) y realizar
actividad fsica (OR=1,69; IC al 95%: 1,06-2,69). Las mujeres que
consumen alcohol de forma moderada controlan mejor la hipertensin
(OR=1,63; IC al 95% 1,14-2,33). Concluye el autor en que esta
investigacin determina segn el gnero algunos factores relacionados con
el control de la hipertensin en hipertensos diagnosticados y tratados
farmacolgicamente. En varones, el control se asoci significativamente
con: residir en rea rural, ser soltero y realizar alguna actividad fsica.
Mientras, que en las mujeres el control se asoci con consumir alcohol de
forma moderada.

17

BARRN RJ (1997), reporta que en la ciudad de Mxico se estudiaron 150

adultos hipertensos en un primer nivel de atencin mediante un ensayo
clnico aleatorizado a dos grupos. El grupo experimental fue objeto de una
intervencin educativa sobre hipertensin y la repercusin del estilo de vida
en el control de tal enfermedad. El grupo testigo no recibi intervencin. En
ambos grupos se determin la calidad de vida mediante una escala anloga
visual, antes y seis meses despus de la intervencin educativa. Los
resultados fueron en grado de mejora, en relacin con la fuerza fsica y el
estado anmico, difiri entre grupos en las reas correspondientes a la
capacidad de pensamiento, la convivencia social-familiar, la percepcin de
calidad de vida y el funcionamiento sexual, slo el grupo experimental
mostr cambios, por lo tanto los investigadores concluyen que la
intervencin educativa es efectiva para modificar la calidad de vida del
paciente hipertenso.
2.2.3. MARCO CONCEPTUAL:
CALIDAD DE VIDA:
Segn la OMS es: "la percepcin que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que
vive y en relacin con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus
inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que est influido de modo
complejo por la salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de
independencia, sus relaciones sociales, as como su relacin con los
elementos esenciales de su entorno".

FUNCIN FSICA:
El grado en que la salud limita las actividades fsicas tales como el
autocuidado, caminar, subir escaleras, inclinarse, coger o llevar pesos, y los
esfuerzos moderados e intensos.

18

ROL FSICO:
El grado en que la salud fsica interfiere en el trabajo y en otras actividades
diarias, lo que incluye el rendimiento menor que el deseado, la limitacin en
el tipo de actividades realizadas o la dificultad en la realizacin de
actividades.

DOLOR CORPORAL:
La intensidad del dolor y su efecto en el trabajo habitual, tanto fuera de
casa como en el hogar del amputado.

SALUD GENERAL:
La valoracin personal de la salud que incluye la salud actual, las
perspectivas de salud en el futuro y la resistencia a enfermar del amputado
de miembro inferior por pie diabtico.

VITALIDAD:
Los sentimientos de energa y vitalidad, frente al sentimiento de cansancio
y agotamiento.

FUNCION SOCIAL:
El grado en el que los problemas de salud fsica o emocional interfieren en
la vida social habitual.

19

ROL EMOCIONAL:
El grado en el que los problemas emocionales interfieren en el trabajo u
otras actividades diarias, lo que incluye la reduccin en el tiempo dedicado
a esas actividades, el rendimiento menor que el deseado y una disminucin
del cuidado al trabajar.

SALUD MENTAL:
La salud mental general, lo que incluye la depresin, la ansiedad, el control
de la conducta y el control emocional y el efecto positivo en general.

HIPERTENSION ARTERIAL
Los valores de la Presin Arterial son mayores de 140/90 mmHg En el
paciente geronte el objetivo de valor de Presin Arterial es el mismo que
para los sujetos ms jvenes.

ADULTO MAYOR
En abril de 1994 la Organizacin Panamericana de la Salud, filial de la
Organizacin Mundial de la Salud, decidi emplear el trmino adulto mayor
para las personas mayores de 65 o ms aos de edad Padilla, (2002), esta
edad ha sido tradicionalmente usada para definir el comienzo de la vejez en
estudios demogrficos y gerontolgicos, principalmente porque en muchos
pases es utilizada por los sistemas de pensiones para empezar a otorgar
beneficios.

SECUELA DE HIPERTENSION ARTERIAL

20

Se considera a todos las consecuencias que deriva de una hipertensin

arterial

no

controlada

cerebrovasculares

como

en

este

Accidente

estudio

bsicamente

Cerebro

vascular

secuelas

(ACV),

que

compromete la funcin motora, psquica, e intelectual del paciente.

2.3 . JUSTIFICACION Y OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

2.3.1 Justificacin de la Investigacin:
La investigacin sobre la Calidad de Vida relacionada a la Salud (CVRS)
del paciente hipertenso se justifica en los siguientes aspectos:
Justificacin Terica:
Permite revisar aspectos tericos relacionados con la calidad de vida en
pacientes con hipertensin con la finalidad de ser aceptados o rechazados
en la realidad concerniente al Hospital Geritrico PNP San Jos que
servirn en la planificacin y asignacin de recursos en beneficio de este
tipo de pacientes.
Justificacin Prctica:
Los resultados de la investigacin, permitirn aplicar programas y diseos
en beneficios de los pacientes hipertensos, brindando una calidad de vida
saludable y adecuada.
Justificacin Metodologica:
La investigacin proporcionara un instrumento de investigacin que servir
de modelo para realizar estudios sobre calidad de vida relacionada con la
salud (CVRS) en diversos tipos de pacientes que presenten una limitacin
anatmica y funcional.

21

2.3.2. Importancia de la Investigacin

La importancia radica en que la medicin de la Calidad de Vida relacionada
a la Salud en pacientes hipertensos, puede ayudar en la comunicacin
Enfermera paciente, facilitando la identificacin de problemas de salud,
fsicos mentales o sociales no detectados en la evaluacin clnica
convencional y as mejorar el seguimiento y control de estos pacientes.
As mismo el aumento de la supervivencia y de las enfermedades crnicas
como la HTA, son un gran problema en Salud Pblica, que propician que la
monitorizacin clnica de la Calidad de Vida relacionada con la Salud
(CVRS) de estos pacientes, sea uno de los resultados clnicos principales.
La medicin de la CVRS, proporciona informacin sobre el estado de salud
de la poblacin que junto con el conocimiento de las preferencias de los
individuos, proporciona informacin para cumplir con los objetivos y
decisiones sanitarias en la planificacin dada por los sistemas de salud y la
asignacin de los recursos respectivos; siendo as, consideramos que
nuestra propuesta es de importancia y se justifica su desarrollo.

2.3.3 Objetivo General:

Determinar la calidad de vida relacionada con la salud en el adulto mayor
con hipertensin arterial en el Hospital Geritrico PNP San Jos.
2.3.4 Objetivos Especficos:

22

Determinar la funcionalidad fsica y social del adulto mayor con hipertensin

arterial en el Hospital Geritrico PNP San Jos.

Describir las limitaciones del rol causadas por los problemas de salud
fsicos del adulto mayor con hipertensin arterial en el Hospital Geritrico
PNP San Jos.

Determinar la percepcin general de la Salud del adulto mayor con

hipertensin arterial en el Hospital Geritrico PNP San Jos.

Determinar las caractersticas demogrficas del adulto mayor con

hipertensin arterial en el Hospital Geritrico PNP San Jos.

2.4 HIPTESIS Y VARIABLES

2.4.1. Hiptesis General:

La hipertensin Arterial tiene un efecto significativo en la Calidad de Vida

relacionada con la Salud del Adulto Mayor en el Hospital Geritrico PNP
San Jos.

2.4.2. Hiptesis Especfica:

La Calidad de Vida es afectada significativamente por la

funcionalidad

fsica en el adulto mayor con hipertensin arterial atendido en el Hospital

Geritrico PNP San Jos

23

La Calidad de Vida es afectada significativamente por las limitaciones del

rol causadas por los problemas de salud fsicos del adulto mayor con
hipertensin arterial atendido en el Hospital Geritrico PNP San Jos

La Calidad de Vida es afectada significativamente por la

percepcin

general de la salud del adulto mayor con hipertensin arterial atendido en el

Hospital Geritrico PNP San Jos

La Calidad de Vida es afectada significativamente por caractersticas

demogrficas en el adulto mayor con hipertensin arterial atendido en el
Hospital Geritrico PNP San Jos

2.4.3. Identificacin de Variables:

Variables Independiente (VI)
-

Adulto mayor con hipertensin arterial

Sexo.

-Edad.

-Estado civil.

-Grado de instruccin.

-Ocupacin.

-Procedencia

Variable Dependiente (VD)

-

Calidad de Vida relacionada con la salud

Funcin Fsica (PF).

Rol fsico (RP).

Dolor corporal (BP).

24

Salud general (GH).

Vitalidad (VI).

Funcin social (SF).

Rol Emocional (RE).

Salud Mental (MH).

2.4.4. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

ESCALA DE
VARIABLES

INDICADORES

MEDICION

VARIABLE INDEPENDIENTE
Adulto mayor con
Hipertensin Arterial.

Datos de filiacin historia

Sexo.

clnica

N y %

-Edad.
-Estado civil.
-Grado de instruccin.
-Ocupacin.
-Procedencia

VARIABLE DEPENDIENTE
Calidad de Vida relacionada Y1 Funcin Fsica.
con la Salud

Y2 Rol Fsico.
Y3 Dolor corporal.
Y4 Salud general.
Y5 Vitalidad.
Y6 Funcin Social.
Y7 Rol Emocional.
Y8 Salud Mental.

Fuente: Base de datos de la autora

25

N y %

2.5 DESCRIPCIN DEL METODO Y DISEO

2.5.1

Tipo y Nivel de Investigacin

Tipo: investigacin aplicada por que tratar de responder a los
interrogantes formulados sobre la calidad de vida del adulto mayor con
secuela de hipertensin arterial en la atencin ambulatoria

en el

Hospital Geritrico PNP San Jos

Nivel de Investigacin: se llevar a cabo una investigacin de carcter
Descriptivo Explicativo Correlacional con el fin de obtener
informacin sobre los diversos factores relacionados a la salud que
influyen en la calidad de vida en Salud del adulto mayor con
hipertensin arterial en la atencin ambulatoria del Hospital Geritrico
PNP San Jos
2.5.2 Mtodo y Diseo Especfico
Mtodo: a utilizar es inductivo deductivo de anlisis y sntesis:
Mtodo Cientfico.
Diseo: se utilizar el diseo de causa efecto, con el propsito de
investigar las relaciones entre las variables que estn interviniendo en
el problema planteado dentro del marco de una investigacin
descriptiva. El modelo a utilizar ser el de investigacin por objetivos,
es decir, el objetivo general se trabajar en relacin a los objetivos
especficos debidamente diseados y mediante los datos que se
obtenga de las tcnicas de recoleccin de informacin, se obtendr
una conclusin parcial y de est se llegar a la conclusin final.

26

2.6 UNIVERSO Y TCNICAS DE INVESTIGACIN

2.6.1 Universo, Poblacin y Muestra:
Universo
Para el presente estudio se tomar como universo a todos los

pacientes adultos mayores de los hospitales del pas

Poblacin
-

Para el presente estudio se tomara en cuenta como poblacin a

los adultos mayores con hipertensin arterial de la atencin ambulatoria

en el Hospital Geritrico PNP San Jos que ascienden a 503 atendidos
durante los meses de Octubre 2007 - Abril 2008, considerando los
criterios de inclusin y criterios de exclusin para su participacin en
este estudio.
Criterios de Inclusin

Paciente adulto Mayor con HTA admitido en la atencin

ambulatoria del Hospital Geritrico PNP San Jos para control y
tratamiento.

Adulto Mayor con HTA, que no hayan participado ni respondido

el Cuestionario SF-36 anteriormente.

Adulto Mayor con HTA que hayan cumplido con la autorizacin

confirmada para su intervencin y contestacin en este
cuestionario de preguntas.

27

Criterios de Exclusin

Adulto Mayor

con HTA, que presenten limitaciones en la

comprensin y/o mal uso de la lengua castellana, as como los

impedidos psquicamente para interpretar y contestar el pliego de
preguntas (Cuestionario).

Adulto Mayor con HTA participante que al momento de contestar el

cuestionario, se desistan de participar en el estudio (eliminacin).

Muestra
Para el presente estudio se tomar como muestra representativa a
todos los pacientes adultos mayores con hipertensin arterial en la
atencin ambulatoria del Hospital Geritrico San Jos durante los
meses de Octubre 2007 a Abril del 2008, los cuales ascienden a 223
pacientes
La formula utilizada fue la siguiente
1.- n1=_S2_ =Tamao provisional muestra = varianza de la muestra
V2
2.- n

varianza de la poblacin

=____n1___

1 + n1 /N
Donde:
N = tamao de la poblacin = 503 pacientes
V2 = varianza de la poblacin. Su definicin (se) cuadrado del error
estndar.

28

S2 = varianza de la muestra expresada

como la probabilidad de

ocurrencia de y
n1 = tamao de la muestra sin ajustar
n = tamao de la muestra
Por tanto:
n1 =

0.9 (1-0.9)

(0.15)2
n =

__0.09__ = 400
000225

___400___

223

1+ 400/503
2.6.2 Tcnicas y validacin:
El instrumento auto-administrado utilizado en este estudio constar de
una ficha de recoleccin de datos annima, donde se tomar
informacin sobre

sexo, edad, estado civil, grado de instruccin,

ocupacin, procedencia; y el

cuestionario de calidad de vida

relacionado con a la salud SF-36, en la versin castellana traducido y

validado en Espaa por Alonso et al (1995) cuestionario de 36 tems
que mide ocho reas del estado de salud general: funcin fsica, rol
fsico, dolor corporal, percepcin de la salud general, vitalidad, funcin
social, rol emocional y salud mental. Para cada parmetro se extrajeron
las puntuaciones, se codificaron, se sumaron y se transformaron en una
escala continua de 0 a 100; una mayor puntuacin indicaba un mejor
estado de salud.
Parmetros
Cuestionario SF 36 modificado
-

Funcin Fsica (PF).

29

Rol fsico (RP).

Dolor corporal (BP).

Salud general (GH).

Vitalidad (VI).

Funcin social (SF).

Rol Emocional (RE).

Salud Mental (MH).

2.6.3. Procesamiento y Anlisis de los Datos

Los datos recolectados sern ordenados y tabulados bajo un sistema
computarizado, empleando el paquete estadstico SPSS versin 10.0 para
Windows. Con el fin de realizar el anlisis descriptivo, se calcularn las
frecuencias, porcentajes, medias y

desviaciones estndar de las

caractersticas de la muestra y del cuestionario SF-36; as mismo

utilizaremos el Programa Excel V. 2000 para la estructuracin de las tablas
estadsticas.
Los resultados sern considerados estadsticamente significativas, si
p < 0.05, para comprobar estas significancias nos apoyaremos en el Chi
Cuadrado (x2) y en la T de Students y luego se aplicar una regresin
logstica de las variables significativas para determinar el OR de la calidad
de vida en estos pacientes.
2.7

PRESENTACIN DEL INFORME (Esquema)

Introduccin
Captulo I

: Planteamiento Terico:
-

Calidad de vida relacionada con la salud

30

Captulo II

Cuestionario de calidad de vida

Adulto mayor con hipertensin arterial

Calidad de vida en la hipertensin arterial

: El Problema
2.1 El Problema de Investigacin.
2.2 Hiptesis y las Variables.
2.3 Los Objetivos de la Investigacin.

Captulo III

: Metodologa.
3.1. Mtodo y Diseo.
3.2. Universo y Muestra.
3.3. Tcnicas e Instrumentos de Investigacin.

Captulo IV

: Presentacin y Anlisis de Resultados.

Captulo V

: Conclusiones y Recomendaciones:

BIBLIOGRAFA.
ANEXOS.

III.
3.1.

N
1.

ADMINISTRACIN DEL PROYECTO

PROGRAMACIN AO 2008:

ACTIVIDADES

Elaboracin y ejecucin del proyecto

31

TIEMPO (MESES)
A M J J A S O

2.

Organizacin e implementacin

3.

Ejecucin

a) Reajuste

b) Elaboracin de Instrumentos

c) Administracin de Instrumentos

d) Procesamiento de Datos

e) Anlisis e Interpretacin

4.

Control y evaluacin

5.

Informe final

3.2. PRESUPUESTO
a) Personal:

800

Dlares

Apoyo especializado:

400

Dlares

Apoyo secretarial:

300

Dlares

Otros:

100

Dlares

700

Dlares

b) Bienes:
-

Material de escritorio:

200

Dlares

Material de impresin:

400

Dlares

Otros:

100

Dlares

c) Servicios:

400

Dlares

Servicios de impresin:

100

Dlares

Servicios de computacin:

250

Dlares

Otros:

50

Dlares

Total:

1900 Dlares

32

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Barrn R, J (1997) Efecto de una intervencin educativa en la calidad de vida
del paciente hipertenso. MC(1) Federico Luis Torreblanca Roldn de
Mxico. www.monografias.com.
2. Coca A. (2002) Evolucin de la hipertensin arterial en Espaa. Resultados del
Estudio Controlpress 2001. Hipertensin; 19(9): 390-399.

33

3. Fernndez L, Guerrero L, Gutirrez J, Estrada D (2007) Programa de

intervencin mixta sobre el cumplimiento y Calidad de Vida en pacientes
hipertensos. Rev. Soc. Esp. Enferm. Nefrol; 10(2): 1-11, Madrid Esp.
4. Ferrer V (1995) Adherencia o cumplimiento de prescripciones teraputicas y de
salud: concepto y factores psicosociales implicados. Revista de Psicologa
de la Salud; 7(1): 35-59.
5. Kannel W.: Fifty year of Framingham Study contributing to understanding
hipertensin.J Hum Hypertens 2000;14:83-90.
6. JAMA.( 1990) Multiple Risk Factor Intervention Trial Researrch Group.Mortality
rates after 10.5 years.1990;263:1795-1801.
7. Scott RW.: Clinical Blood Pressure. En Tice F.Practice of Medicine. 1946; 6:93114.
8. Gauthier-Gagnon Christiane, Gris Marie (1994) Prosthetic profile of the
amputee questionnaire: Validity and reliability. Arch Phys Med Rehabil Vol
75(December): 1309-1314.
9. Marcel P. Dijkers, PhD. (2003) Individualization in Quality of Life Measurement:
Instruments and Approaches. Arch Phys Med Rehabil. 84(2): 3 - 14.
10. Medical Outcomes Trust (1996) Manual de puntuacin de la versin espaola
del Cuestionario de Salud SF-36. Boston
11. Roca Chuscas A, Badia D, Gascn Antoni, Abelln J, Lahoz R, Varela C,
Velasco O (2003) Relacin entre variables clnicas y teraputicas y calidad
de vida relacionada con la salud en pacientes con hipertensin arterial.
Estudio MINICHAL. Med. Clin (Barc); 121: 12-17.
12. Ron D. Hays, PhD, Harlan Hahn, PhD, Grant Marshall, PhD.(2002) Use of
the SF-36 and Other Health-Related Quality of Life Measures to Assess
Persons With Disabilities. Arch Phys Med Rehabil . 83( 2) : 4-9

34

13. Tuesca R, Guayar P, Banegas JR, Graciani A (2006) Factores asociados al

control de la hipertensin arterial en personas mayores de 60 aos en
Espaa. Rev. Espaola de Salud Pblica; 80(3): 233-242.
14. Unitat de Recerca en Serveis Sanitaris Institut Municipal dInvestigaci
Mdica (2000) Manual de puntuacin de la versin espaola del
Cuestionario de Salud SF-36. Barcelona
15. Vinaccia S, Quiceno JM, Gmez A, Montoya LM (

). Calidad de vida

relacionada con la salud en pacientes con diagnstico de hipertensin

arterial leve. Rev. Diversitas. Perspectivas en Psicologa; 3(2): 203-211.
16. Weissman P (2003) Hipertensin Arterial en el adulto mayor. Fundacin
Favaloro CEP ARI SA.C
17. Echevarra Ruiz C, Gonzlez Carmona, H. Bascuana, Bringas Grande A.
(2002) Anlisis y evaluacin de la utilidad de seminarios sobre una escala
de valoracin de funcionalidad en Rehabilitacin, Rehabilitacin, 36(4):215
18. Martn Zurro A, Cano Perez JF (2003) Atencin Primaria: Concepto,
organizacin y prctica clnica. En: Estudios de calidad de vida: Elservier .
Espaa. 15: 250-251
19. Unitat de Recerca en Serveis Sanitaris Institut Municipal dInvestigaci
Mdica (2000) Manual de puntuacin de la versin espaola del
Cuestionario de Salud SF-36. Barcelona
20. Medical Outcomes Trust (1996) Manual de puntuacin de la versin espaola
del Cuestionario de Salud SF-36. Boston
21. Prieto A, Ant JM. (1995) La versin espaola del SF-36 Health Survey
(Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de los
resultados clnicos. Med Clin; 104: 771-6.

35

ANEXOS

36

Anexo 1
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD
EN ADULTOS MAYORES CON HIPERTENSIN ARTERIAL.
Ficha de Datos
DATOS GENERALES: Llenar los espacios o marcar con una

(X )

su

respuesta.
Sexo:

1 (

Edad:

Estado civil:

) Femenino

2 (

) Masculino

1 (

) Soltero

2(

) Casado

3(

4 (

) Viudo

5(

) Divorciado

) conviviente

Grado de instruccin:
1(

) Sin instruccin

4(

) Secundaria Incompleta 7 (

) Tcnico

Completa
2(

) Primaria Incompleta 5 (

) Secundaria Completa 8 (

) Superior

) Tcnico Incompleta

) Superior

Incompleto
3(

) Primaria Completa

6(

9(

Completo
Procedencia:

1 (

Peso .. Kg.

) Rural

2(

) Urbano

Talla

Ejercicios en Tiempo Libre

SI (

3(

) Urbano-Marginal

IMC .
NO (

Tratamiento de Antihipertensivo a la admisin.

1. (

) Ninguno

2. (

) Slo tratamiento mediante

3. (

) Slo tratamiento mediante

4. (

) Tratamiento con . y ..

__________________________________________________________________

37

___
Observaciones:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________
Fecha: ................

......................................................
Responsable
Nombres y Apellidos

38

Anexo 2
Hospital Geritrico PNP San Jos
Cuestionario de Salud SF-36
Instrucciones:
Las preguntas que siguen se refieren a lo que usted piensa sobre su salud. Sus
respuestas permitirn saber cmo se encuentra usted y hasta qu punto es
capaz de hacer sus actividades habituales
Conteste cada pregunta tal como se indica. Si no est seguro/a de cmo
responder a una pregunta, por favor conteste lo que le parezca ms cierto.

MARQUE UNA SOLA RESPUESTA

1. En general, usted dira que su salud es:
1 Excelente
4 Regular

2 Muy buena

3 Buena

5 Mala

2. Cmo dira que es su salud actual, comparada con la de hace un ao?

1 Mucho mejor ahora que hace un ao
2 Algo mejor ahora que hace un ao
3 Ms o menos igual que hace un ao
4 Algo peor ahora que hace un ao
5 Mucho peor ahora que hace un ao
LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SE REFIEREN A ACTIVIDADES O COSAS
QUE USTED PODRA HACER EN UN DA NORMAL.
3. Su salud actual, le limita para hacer esfuerzos intensos, tales como correr,
levantar objetos pesados, o participar en deportes agotadores?

39

1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

3 No, no me limita nada

4. Su salud actual, le limita para hacer esfuerzos moderados, como mover una
mesa, pasar la aspiradora, jugar a los bolos o caminar ms de una hora?
1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

3 No, no me limita nada

5. Su salud actual, le limita para coger o llevar la bolsa de la compra?
1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

3 No, no me limita nada

6. Su salud actual, le limita para subir varios pisos por la escalera?
1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

3 No, no me limita nada

7. Su salud actual, le limita para subir un solo piso por la escalera?
1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

3 No, no me limita nada

8. Su salud actual, le limita para agacharse o arrodillarse?
1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

3 No, no me limita nada

9. Su salud actual, le limita para caminar un kilmetro o ms?
1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

3 No, no me limita nada

10. Su salud actual, le limita para caminar varias manzanas (varios centenares
de metros)?
1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

40

3 No, no me limita nada

11. Su salud actual, le limita para caminar una sola manzana (unos 100
metros)?
1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

3 No, no me limita nada

12. Su salud actual, le limita para baarse o vestirse por s mismo?
1 S, me limita mucho

2 S, me limita un poco

3 No, no me limita nada

LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SE REFIEREN A PROBLEMAS EN

SU TRABAJO O EN SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS.

13. Durante las 4 ltimas semanas, tuvo que reducir el tiempo dedicado al
trabajo o a sus actividades cotidianas, a causa de su salud fsica?
1 S

2 No

14. Durante las 4 ltimas semanas, hizo menos

de lo que hubiera querido

hacer, a causa de su salud fsica?

1 S

2 No

15. Durante las 4 ltimas semanas, tuvo que dejar de hacer algunas tareas en
su trabajo o en sus actividades cotidianas, a causa de su salud fsica?
1 S

2 No

16. Durante las 4 ltimas semanas, tuvo dificultad para hacer su trabajo o sus
actividades cotidianas (por ejemplo, le cost ms de lo normal), a causa de su
salud fsica?
1 S

2 No

41

17. Durante las 4 ltimas semanas, tuvo que reducir el tiempo dedicado al
trabajo o a sus actividades cotidianas, a causa de algn problema emocional
(como estar triste, deprimido, o nervioso?
1 S

2 No

18. Durante las 4 ltimas semanas, hizo menos de lo que hubiera querido hacer,
a causa de algn problema emocional (como estar triste, deprimido, o nervioso)?
1 S

2 No

19. Durante las 4 ltimas semanas, no hizo su trabajo o sus actividades

cotidianas tan cuidadosamente como de costumbre, a causa de algn problema
emocional (como estar triste, deprimido, o nervioso)?
1 S

2 No

20. Durante las 4 ltimas semanas, hasta qu punto su salud fsica o los
problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales habituales con la
familia, los amigos, los vecinos u otras personas?
1 Nada

2 Un poco

4 Bastante

3 Regular

5 Mucho

21. Tuvo dolor en alguna parte del cuerpo durante las 4 ltimas semanas?
1 No, ninguno

2 S, muy poco 3 S, un poco

4 S, moderado 5 S, mucho
6 S, muchsimo
22. Durante las 4 ltimas semanas, hasta qu punto el dolor le ha dificultado su
trabajo habitual (incluido el trabajo fuera de casa y las tareas domsticas)?
1 Nada

2 Un poco

3 Regular 4 Bastante

5 Mucho

42

LAS PREGUNTAS QUE SIGUEN SE REFIEREN A CMO SE HA SENTIDO Y

CMO LE HAN IDO LAS COSAS DURANTE LAS

4 LTIMAS SEMANAS.

EN CADA PREGUNTA RESPONDA LO QUE SE PAREZCA MS A CMO SE

HA SENTIDO USTED.

23. Durante las 4 ltimas semanas, cunto tiempo se sinti lleno de vitalidad?
1 Siempre

2 Casi siempre

4 Algunas veces

3 Muchas veces

5 Slo alguna vez

6 Nunca

24. Durante las 4 ltimas semanas, cunto tiempo estuvo muy nervioso?
1 Siempre

2 Casi siempre

4 Algunas veces

3 Muchas veces

5 Slo alguna vez

6 Nunca

25. Durante las 4 ltimas semanas, cunto tiempo se sinti tan bajo de moral que
nada poda animarle?
1 Siempre

2 Casi siempre

4 Algunas veces

3 Muchas veces

5 Slo alguna vez

6 Nunca

26. Durante las 4 ltimas semanas, cunto tiempo se sinti calmado y tranquilo?
1 Siempre
4 Algunas veces

2 Casi siempre

3 Muchas veces

5 Slo alguna vez

6 Nunca

27. Durante las 4 ltimas semanas, cunto tiempo tuvo mucha energa?
1 Siempre
4 Algunas veces

2 Casi siempre

3 Muchas veces

5 Slo alguna vez

6 Nunca

28. Durante las 4 ltimas semanas, cunto tiempo se sinti desanimado y triste?
1 Siempre

2 Casi siempre

43

3 Muchas veces

4 Algunas veces

5 Slo alguna vez

6 Nunca

29. Durante las 4 ltimas semanas, cunto tiempo se sinti agotado?

1 Siempre

2 Casi siempre

4 Algunas veces

3 Muchas veces

5 Slo alguna vez

6 Nunca

30. Durante las 4 ltimas semanas, cunto tiempo se sinti feliz?

1 Siempre

2 Casi siempre

4 Algunas veces

3 Muchas veces

5 Slo alguna vez

6 Nunca

31. Durante las 4 ltimas semanas, cunto tiempo se sinti cansado?

1 Siempre

2 Casi siempre

4 Algunas veces

3 Muchas veces

5 Slo alguna vez

6 Nunca

32. Durante las 4 ltimas semanas, con qu frecuencia la salud fsica o los
problemas emocionales le han dificultado sus actividades sociales (como visitar a
los amigos o familiares)?
1 Siempre

2 Casi siempre

4 Slo alguna vez

3 Algunas veces

5 Nunca

POR FAVOR, DIGA SI LE PARECE CIERTA O FALSA

CADA UNA

DE LAS SIGUIENTES FRASES.

33. Creo que me pongo enfermo ms fcilmente que otras personas.
1 Totalmente cierta

2 Bastante cierta

4 Bastante falsa

5 Totalmente falsa

No lo s

No lo s

34. Estoy tan sano como cualquiera.

1 Totalmente cierta

2 Bastante cierta

4 Bastante falsa

5 Totalmente falsa

44

35. Creo que mi salud va a empeorar.

1 Totalmente cierta

2 Bastante cierta

4 Bastante falsa

5 Totalmente falsa

36. Mi salud es excelente.

1 Totalmente cierta
4 Bastante falsa

2 Bastante cierta

3 No lo s

5 Totalmente falsa

45

No lo s

Anexo 3
Solicitud de Consentimiento Informado
Yo, ZAPATA LOBATON SILVIA ROSA , con CEP 24838 , con la finalidad
de obtener mi Maestra en Salud Pblica, solicito su participacin personal
en el estudio titulado: Valoracin de la Calidad de Vida relacionada con la Salud
en Adultos mayores con Hipertensin Arterial en el Hospital Geritrico PNP San
Jos, que estoy realizando; sin perjuicio de alterar la evolucin del
tratamiento de su mal, que actualmente Ud. recibe en el Hospital Geritrico
PNP San Jos.
Este procedimiento, es bsico y de cumplimiento con las normas de
tica y responsabilidad cientfica, anticipndole de antemano por su
participacin en este evento.
Le anticipo mi agradecimiento por su participacin.

-----------------------------------------------------

46

Anexo 4
Consentimiento Informado

Lugar y Fecha. ............................................................

Yo........................................................................................... he mantenido una
reunin con el investigador, quien me ha informado acerca del estudio de
investigacin sobre Valoracin de la Calidad de Vida relacionada con la Salud
en Adultos Mayores con Hipertensin Arterial
Me ha informado sobre el cuestionario a que me someto, he realizado las
preguntas que consider oportunas, obteniendo respuestas aceptables.
Por lo tanto doy mi consentimiento para realizar la encuesta.

......................................................
Firma del paciente
DNI N ..

47

48