M.I..

-9 ani
Sex:B
Spitalul de Boli infecto-contagioase Cuvioasa ParaschevaGalai
Secia:Diverse III
Diagnostic medical : Varicela

PLAN DE NGRIJIRE
Caz nr.1
Data

Culegerea
datelor

Diagnostic
de nursing
(p.e.s)

Obiective

Intervenii
cu rol
propriu

Intervenii
cu rol delegat

Evoluie

- uoar

1.Nevoia de a

s se realizeze o

preiau pacientul n

realizez o

astenie,

comunica

comunicare

momentul internrii ,

-recoltam analizele indicate de

comunicare

indispoziie,

P: Comunicare

eficient ntre

m prezint i i explic

medic

eficient cu

inapeten i

inadecvat

pacient i echipa

funcia i rolul meu n

-administram medicatia dupa

pacienta i

cefalee

E--alterrii strii de

de ngrijire pe

echipa de ngrijire;

orarul stabilit de medic

familia, att

cu urcarea

sntate

toata perioada

-realizez un climat de

-in caz de aparitie a efectelor

verbal ct i

moderat

S- insuficiente

spitalizrii;

linite, calm,

secundare, anuntam medicul

afectiv;

a temperaturii

cunotine despre

asigurnd pacienta de

-pregatim pacientul pentru

-pacienta s aib

ntreaga mea

-EKG

38.5C, dureri

cunostine despre

disponibilitate n

recoltarea sangelui pentru

musculare.

boal i evoluia

acordarea ngrijirilor;

probele biologice

-veziculele (cu

acesteia

ntre 38-

boal

continut

lichidian clar),
asemanatoare
unor boabe
de roua.

.
2 Nevoia de a
respira si a avea o

--permeabilizarea

buna circulatie

cailor respiratorii

P respiratie
ineficienta
(alterarea
respiratiilor)
E usoara

-asiguram un climat

-administrez medicatia

adecvat

indicate de medic.

Evoluie

-repaus la pat

- Codeina fosfat 3x1tb /

satisfctoare

-masurarea functiilor

zi; antiinflamatoare

vitale

-HHC 100 mg / zi in perfuzii

-educ pacientul pentru

de 10%

respiratie
-psihoterapie

dispnee
S tahipnee

15.01.2014

3. Nevoia de a

sa fie echilibrat

-ofer pacientului

Evoluie

elimina

hidroelectrolitic

lichide (2500 3000

-hidratez bolnavul prin

P risc de

acidobazic si sa

ml / zi): ceai, sucuri

perfuzie

deshidratare

nu prezinte

naturale, fructe,

-administrez medicatia

E lipsa

semne de

zeama de compot in

simptomatica

cunoasterii nevoilor

deshidratares

cazul deshidratarii

de hidratare si

- un tranzit

- ajut pacientul in

alimentare a

intestinal in

timpul varsaturilor

organismului

limite fiziologice

oferindu-i o pozitie

S varsaturi,

corespunzatoare,

dureri abdominale

linistindu-l, si
oferindu-i un pahar cu
apa sa-si clateasca
gura
-caut gradul de
deshidratare prin
aspectul mucoasei
bucale si a pliurilor

satisfctoare

4.Nevoia de a-si

-pacientul sa

-ajut pacientul in

administrez pudra mentolata

pacientul prezinta

proteja

participe la

functie de starea

contra pruritului.

tegumente si

tegumentele si

ingrijirile sale de

generala, sa-si faca

-antihistaminice.

mucoase integre,

mucoasele

igiena

baie sau dus, sau ii

-pacientul sa-si
P dezinteres fata
de masurile de
igiena
E veziculele
S prurit

efectuez toaleta pe

faca singur

regiuni

ingrijirile igienice

-pregatesc materialele

si sa-si

necesare pentru baie

redobandeasca

-in cazul efectuarii

imaginea de sine

toaletei pe regiuni,
-pregatesc salonul si
materialele necesare
-conving pacientul cu
tact si blandete sa
accepte ingrijirile
-fac pacientul sa
inteleaga si sa acorde
o mare importanta
ingrijirilor si
mentinerii
tegumentelor curate,
deoarece aparitia
infectiilor poate fi o

curate si are o
stare de bine
fizica si psihica

17.01.2014

cauza a apariiei
complicatiilor

-sa fie alimentat

5 .Nevoia de a se
alimenta si

si hidratat
corespunzator

hidrata

-il alimentez hidric

-admnistrez medicatia

in primele 24-48 de

prescrisa de medic in cazul

ore si-l servesc cu

lipsei poftei de mancare

supa de morcov,

-vitamine.

Evoluie bun

zeama de orez, ceai

neindulcit, iar treptat

P deficit in

introduc mici cantitati

alimentatie si

de carne slaba, fiarta,

hidratare

branza de vaci, paine

E starea generala

alba prajita

a organismului
S -inapetenta

18.01.2014

6.Nevoia de a

- sa aiba un

- asigur linistea in

--administrez antihistaminice

dormi si odihni

somn calitativ si

salon

la indicatia medicului

cantitativ

-ofer o cana cu lapte

Aerius-5ml seara

P dificultate in a

caldut

Evoluie bun

-tamponez leziunile
se odihnii

cu pudra de talc

E-prurit
S-insomnie

7.Nevoia de a

ca pacientul sa

--pun la dispozitia

invata cum sa-ti

beneficieze de

pacientului informatii

pastrezi sanatatea

cunostinte

privitoare la boala sa

P cunostinte

suficiente

-explorez nivelul de

insuficiente despre

conform nivelului

cunostinte al

boala

de intelegere

pacientului privind

E inadaptarii la
noua situatie

regimul alimentar si
-

tratamentul ce trebuie

existenta

sa-l urmeze

S anxietate,

-identific
manifestarile de
dependenta, surselor
de dificultate si
interactiunile lor cu
alte nevoi