Sunteți pe pagina 1din 41

USMF ,,N.TESTEMITEANU”

Catedra CHIRURGIE-OMF

USMF ,,N.TESTEMITEANU” Catedra CHIRURGIE-OMF A efectuat:Aliona Birca Facult.stomatologie A controlat:Dumitru Hitu Doctor

A efectuat:Aliona Birca

Facult.stomatologie

A controlat:Dumitru Hitu Doctor in medicina; Conferentiar universitar

Chisinau 2010

 Notiune de osteomielita  Particularitatile anatomomorfologice ale maxilarelor  Clasificarea ostemielitei 

Notiune de osteomielita

Particularitatile anatomomorfologice ale maxilarelor

Clasificarea ostemielitei

Clasificarea osteomielitei odontogene

Frecventa osteomielitei

Etiologia osteomielitei

Teoriile patogene a osteomielitei odontogene

Anatomia patologica

Mecanismele patogene de difuzare a infectiei in partile moi

Particularitatile amplasarii radacinelor a diferitor grupe de dinti in raport cu tablele corticale

Modalitati de difuzare a infectiei periapicale la maxilare

Diagnosticul determinat de osteomielita

Evolutia clinica

Indicatii de spitalizare

Tratamentul chirurgical

Tratamentu medicamentos general

Proces septiconecrotic,care afecteaza tesuturile dure si moi adiacente,ce apare sub actiunea factorilor

Proces septiconecrotic,care afecteaza

tesuturile dure si moi adiacente,ce

apare sub actiunea factorilor

nocivi(fizici,chimici,biologici)pe fonul dereglarilor preventive neuroumorale

si hipersensibilitatii organismului,care

au precedat boala.(Scerbatiuc D.E 1987 pag.24)

 Os plat  Format din doua lame de substanta compacta, intre care e situata

Os plat

Format din doua lame de substanta compacta, intre care e situata substanta spongioasa

Bazilara este compacta

Lipsa porilor in lamelele corticale

In procesul alveolar mandibular,intre radacinele incisivilor centralise gasesc canalele interdentare (canalele Hirschfeld)prin care trec

ramuri anastomotice dintre arterele sublinguale

si arterele dentare inferioare

Canalul mandibular,prin care trece pachetul vasculonervos in alveola

Contine mai mult tesut medular rosu

Irigata de:a.faciala, a.linguala, a.maxilara, a.alveolara-inferior

Inervata de nn.trigemen, facial

Osteomielita maxilarelor se intilneste mai frecvent la persoanele cu virsta intre 16-40 ani(40-50%). Se explica
Osteomielita maxilarelor se intilneste mai frecvent la persoanele cu virsta intre 16-40 ani(40-50%). Se explica

Osteomielita maxilarelor se intilneste mai

frecvent la persoanele cu virsta intre 16-40

ani(40-50%).

Se explica prin faptul ca la aceste virste morbidititatea populatiei de carie dentara este

cea mai inalta,mai des este supusa t

maladii

cronice

specifice(tuberculoza,luesul,actinomicoza).

prin

faptul ca maxilarele, mai mult timp decit alte

de

oase,se

restructurare,perioada de inflamatie fiziologica.

Barbatii sufera,in raport cu femeile,mai des

60:40(dupa datele catedrei OMF,A.Gutan).

raumatismelor,predomina

mai

multe

Uvarov

explica

afla

aceasta

frecventa

intr-o

stare

-etapa de congestie osoasa, -etapa de supuratie osoasa(decolarea intinsa a periostului), -etapa de necroza
-etapa de congestie osoasa, -etapa de supuratie osoasa(decolarea intinsa a periostului), -etapa de necroza

-etapa de congestie osoasa,

-etapa de supuratie

osoasa(decolarea intinsa a

periostului), -etapa de necroza osoasa(sechestrul), -etapa de reperatie osoasa

Difizarea infectiilor periapicale la maxilar si mandibula depinde de dispozitia partilor moi si structura lojilor
Difizarea infectiilor periapicale la maxilar si mandibula depinde de dispozitia partilor moi si structura lojilor
Difizarea infectiilor periapicale la maxilar si mandibula depinde de dispozitia partilor moi si structura lojilor
Difizarea infectiilor periapicale la maxilar si mandibula depinde de dispozitia partilor moi si structura lojilor

Difizarea infectiilor periapicale la maxilar si

mandibula depinde de dispozitia partilor moi si structura lojilor perimaxilare cu abundenta de tesut grasos, conjunctiv si limfatic.

depinde de dispozitia partilor moi si structura lojilor perimaxilare cu abundenta de tesut grasos, conjunctiv si
 Mucoasa bucală edemaţiată şi congestionată  Papile interdentare hipertrofiate cu eliminări purulente
 Mucoasa bucală edemaţiată şi congestionată  Papile interdentare hipertrofiate cu eliminări purulente

Mucoasa bucală

edemaţiată şi

congestionată

Papile

interdentare hipertrofiate cu eliminări purulente bilaterale

Disfagii

OO acută complicată cu flegmon

submandibular

OO acută complicată cu flegmon submandibular  Tumefacţie difuză  Tegumente lucioase  Palparea-infiltrat

Tumefacţie difuză

Tegumente

lucioase

Palparea-infiltrat

inflamator dur,

dureros

Trism

Vincent d’Alger

pozitiv

 anestezie-infiltrativa, cu sol.Lidocaina 2%;  extractia dintelui cauzal;  deschiderea focarului purulent a
 anestezie-infiltrativa, cu sol.Lidocaina 2%;  extractia dintelui cauzal;  deschiderea focarului purulent a

anestezie-infiltrativa, cu sol.Lidocaina 2%;

extractia dintelui cauzal;

deschiderea focarului purulent a tesuturilor moi,pe cale endo- sau exobucala, in faza acuta;

forarea mandibulei-in cazul trismusulu pronuntat

mandibular

sechestrectomia;

sechestrnecrectomia;

asanarea plagii-solutii antiseptice:sol.H2O2-3%, Furacilina; drenarea plagii-cu drenuri in forma de panglica sau tuburi;

imobilizarea dintilor;

 antibioticograma-pentru determinarea agentului patogen;  antibiotice-cu spectru larg de actiune:Augmentin,
 antibioticograma-pentru determinarea agentului patogen;  antibiotice-cu spectru larg de actiune:Augmentin,
 antibioticograma-pentru determinarea agentului patogen;  antibiotice-cu spectru larg de actiune:Augmentin,

antibioticograma-pentru determinarea agentului

patogen;

antibiotice-cu spectru larg de actiune:Augmentin, cefalosporine; osteotrope:Lincomicina, Gentamicina;

antimicotice-Nistatina, Flucoral, Fluconazol;

analgezice-Baralgina,Dexalgin;

aniperetice-Paracetamol;

enzime-Tripsina, Lipaza;

dezintoxicare(in febra)-perfuzii cu sol.Glucoza

5%,sol.NaCl 0.9% :30-50ml lichid x 1kg/masa corporala;

emunostimulatoare-complex de vitamine;

 Informatia de la curs  ,,Anatomia capului si gitului”V.Andries  ,, Хирургическое

Informatia de la curs ,,Anatomia capului si gitului”V.Andries ,,Хирургическое стоматология”Робустова ,,клиника диагностика лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шей”шаргороцкий