Soal Latihan Ukdi Nov 2012 Unand

KUMPULAN SOAL LATIHAN UKDI
OCTOBER
13, 2012

UNIVERSITAS ANDALAS
13 0KTOBER 2012
UNIVERSITAS ANDALAS
KUMPULAN SOAL LATIHAN

LATIHA UKDI
OCTOBER
13, 2012
Tim sukses :
Ilmu Penyakit Dalam
: dr. Aulia Kamal Anshari, dr. Winda Utami Putri Eddy
Ilmu Anak
: dr. Ibnul Amin, dr. Delvia Susanti, dr. Inggita Sukma Siregar
Obstetri dan Ginekologi
: dr. Yurnisa Fauziah, dr. Septa Rinaldy
Ilmu Bedah dan Anestesi
: dr. Etha Martila, dr. David Candra Erikson
Ilmu Penyakit Syaraf
: dr. Henny Novita, dr. Rendi Mardianto
Ilmu
lmu Telinga Hidung Tenggorokan
: dr. Fadlie Pradinata
Ilmu Kulit
: dr. Nurfadhilah, dr. Suci Yaumi Syahdati
Ilmu Mata
: dr. Ulil Azmi
Ilmu Kesehatan Masyarakat
: dr. Sry Sulistiyani, dr. Umar Baskoro
Bioetik dan Forensik
: dr. Venny Widya
Ilmu Jiwa
: dr. Teguh Karyadi
Editor :
dr. Aulia Kamal Anshari, dr. Fadlie Pradinata, dr. Henny Novita, dr. Etha Martila, dr. Yurnisa Fauziah, dr.
Ibnul Amin.
UNIVERSITAS ANDALAS
OCTOBER
13, 2012
3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun,

datang ke puskesmas dengan keluhan
--------- ILMU PENYAKIT DALAM ---------
batuk dengan dahak bercampur darah

1. Perempuan 20 tahun ke poliklinik,
batuk2
tidak
sempuh
sejak
mengeluhkan
warna
putih
yang tidak mau sembuh sejak 3 minggu
kekuningan disertai nyeri dada. Hb = 11,
terakhir, disertai demam dan berat
leukosit
badannya
4minggu,
mau
sejak satu hari sebelumnya. Pasien juga
sputum
8500,
LED
50/
75.
batuk-batuk
makin
berdahak
turun.
Pada
Pemeriksaan TB thoraks ditemukan TB
pemeriksaan fisik ditemukan gerakan
paru aktif. Pengobatan yang tepat adalah
paru kanan tertinggal dari yang kiri dan
suara napas bronkial dan ronkhi basah
a. OAT kategori 1
pada lapangan atas paru kanan. Apakah
b. OAT kategori 2
diagnosis yang paling mungkin?
c. OAT kategori 3
a. Pneumonia
d. Antibiotik golongan kuinolon
b. Abses paru
e. Antibiotik kuinolon respiratorik
c. Kanker paru
d. Tuberkulosis paru
2. Seorang laki-laki berusia 70 tahun
e. Bronkhiolitis
datang ke praktik dokter dengan keluhan

buang air kecil tersendat sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluh, kadang
dibawa ke unit gawat darurat RS karena
terasa nyeri dan tidak puas setelah
nyeri perut yang hebat. Keluhan ini
berkemih.
dirasakan
Pada
pemeriksaan
colok
seperti
menusuk-nusuk
dubur ditemukan prostat membesar dan
disertai rasa mulas yang hebat, tidak
dilakukan
menjalar. Perut terasa kembung. Dari
prostatektomi.
Gambaran
mikroskopik jaringan prostat sebagai
anamnesis
berikut :, Apakah diagnosis yang paling
kemarin pasien tidak buang air besar,
sesuai?
bahkan
a. Prostatitis kronis
pemeriksaan fisik ditemukan adanya
b. Tuberkulosis prostat
darm
c. Adenokarsinoma prostat
peristaltik usus melemah, borborygmi
d. Postate intraepithelial neoplasia
dan metalic sound.
e. Benign prostate hypertrophy
Foto Abdomen 2 posisi sebagai berikut:
diketahui
tidak
contour
bahwa
bisa
dan
flatus.
darm
UNIVERSITAS ANDALAS
sejak
Pada
steifung,
OCTOBER
13, 2012

Apakah diagnosis yang paling mungkin?
bercampur kotoran. Pasien baru pertama
a. Ileus obstruksi
kali mengalami hal seperti ini. BAK
b. Ileus paralitik
berwarna kuning tua. Demam dan batuk
c. Peritonitis
disangkal.
d. Perforasi
ditemukan pasien terlihat pucat, lemah,
e. Ascites
tekanan darah 100/60 mmHg, denyut
Pada
pemeriksaan
fisik
nadi 100 kali/menit, bunyi jantung dan

5. Seorang perempuan berusia 26 tahun
paru dalam batas normal. Hati tidak
datang ke poliklinik gigi RS dengan
teraba. Lien teraba di titik Schuffner I.
keluhan sering sariawan yang hilang
Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 8,3
timbul sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
g/dL,
juga sering merasa demam, badan pegal
104.000/l.
dan nyeri sendi. Muka kadang terlihat
Apakah kemungkinan penyebab keluhan
merah sejak 6 bulan yang lalu. Kulit
pasien di atas?
tangan terlihat merah dan ada timbul
a. Pecahnya varises esofagus
bercak merah kehitaman. Muka merah
b. Regurgutasi asam lambung
dan kelainan kulit hilang timbul. Nafsu
c. Obstruksi oleh tumor
makan
d. Perforasi usus
berkurang.
Kelainan
kulit
terutama timbul bila pasien banyak
leukosit
3.200/l,
trombosit
e. Infeksi yang meluas
terkena sinar matahari. Laboratorium di

dapatkan hasil tes imunologi ANA (+)
dan anti ds DNA yang tinggi.
datang ke poliklinik dengan keluhan
Apakah kemungkinan diagnosis?
sesak
a. Urtikaria
terutama saat beraktifitas. Keluhan ini
b. Lupus eritematosus sistemik
sudah dirasakan pasien sejak 4 tahun
c. HIV-AIDS
yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk
d. Dermatitis kontak
berdahak terutama di malam atau pagi
e. Malaria
hari. Pasien merokok sejak muda hingga
napas
yang
hilang
timbul,
usia 50 tahun sebanyak 2 bungkus

perhari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
suara
muntah darah dan BAB berwarna hitam
ekspirasi
seperti kopi sejak 4 jam yang lalu.
menunjukkan adanya hiperinflasi paru.
napas
melemah
memanjang.
dan
kesan
Foto
toraks
Muntah darah 1 gelas. BAB hitam
UNIVERSITAS ANDALAS
OCTOBER
13, 2012
Apakah kemungkinan diagnosis pasien
(-). Pada pemeriksaan fisik ditemukan
ini ?
nyeri tekan pada perut kanan atas.
a. Penyakit Paru Obstruksi Kronis
b. Asma bronkhial
a. Abses hati
c. Bronkhiektasi
b. Malaria
d. Pneumothorax
c. Tifoid
e. Gagal jantung
d. Disentri basiler
e. Kolera

warga
negara
ke
mencret
pekerja bangunan, dibawa ke unit gawat
berulang kali sejak 1 hari yang lalu.
darurat RS dengan keluhan kejang pada
Pada
dijumpai
seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu,
sedang.
bersifat kaku dengan frekuensi kejang >
Beberapa hari sebelumnya, penderita
50 kali dan bertambah dengan adanya
berwisata air di beberapa daerah di
rangsang cahaya dan suara. Sebelumya
pinggiran kota. Pada pemeriksaan tinja
penderita tertusuk paku payung pada
dijumpai konsistensi cair, berlemak dan
tungkai sebelah kanan. Demam (+),
tanpa darah serta dijumpai juga bentuk
nyeri kepala (-), muntah menyembur (-).
trophozoit
Pada status praesens dijumpai suhu
poliklinik
Inggris,
dengan
keluhan
pemeriksaan
gambaran
dehidrasi
dan
datang
fisik
ringan
kista
parasit
yang
berflagella.
Apakah
tubuh
kemungkinan
diagnosis
38,5C.
Pada
pemeriksaan
neurologis, kesadaran compos mentis,
penyakit pasien di atas?
trismus
a. Amubiasis coli
opistotonus (+). Apakah komplikasi
b. Giardiasis intestinalis
yang dapat terjadi pada kasus tersebut?
c. Tripanosomiasis
a. Asfiksia
d. Balantidiasis coli
b. Hipoglikemia
e. Leishmaniasis
c. Hipernatremia
(+),
risus
sardonikus
(+),
d. Syok hemodinamik
e. Gagal ginjal

demam sejak 4 hari yang lalu disertai
menggigil. Pasien juga diare sejak 2 hari
yang lalu, 3 kali sehari, lendir dan darah
napas terasa sesak bila naik tangga 1
UNIVERSITAS ANDALAS

tingkat.
Pasien
mempunyai
riwayat
OCTOBER
13, 2012
a. Penyakit Grave
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Dari
b. Tiroiditis Hashimoto
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
c. Adenoma folikuler
darah 160/115 mmHg, denyut nadi 110
d. Adenomatous goiter
x/menit,frekuensi napas 28 x/menit.
e. Adenokarsinoma papillifer
Pemeriksaan paru ditemukan ronchi.

Edema
tungkai
(-).
Dari
EKG
didapatkan irama sinus, heart rate 110
kali, amplitudo R di V4, V5 29 mm.
buang air kecil tersendat sendat sejak 2
Dari foto torak didapatkan kardiomegali,
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh
tanda bendungan paru (+). Apakah
tidak bisa tidur karena sering buang air
diagnosis yang paling tepat?
kecil pada malam hari dan rasa tidak
a. Hipertensi stadium I
puas sesuah buang air kecil. Hasil
b. Hipertensi stadium II
pemeriksaan laboratorium dalam batas
c. hipertensi emergensi
normal. Apakah pemeriksaan pencitraan
d. Hipertensi diastolik terisolasi
yang paling tepat dilakukan pada pasien
e. Hipertensi sistolik terisolasi
ini?
a. USG

datang
ke
dokter
dengan
keluhan
b. KUB
c. IVU
benjolan di leher bagian depan sejak 8
d. Cystogram
bulan yang lalu. Benjolan makin lama
e. Retrograde pyelography
makin besar dan kadang pasien merasa

susah bernapas. Pasien tidak ada keluhan
berdebar-debar atau tangan bergetar.
Pada pemeriksaan fisik tampak massa di
kaki sebelah kanan bengkak sejak satu
regio colli anterior, diamater 3 cm,
tahun terakhir. Kaki bengkak tidak sakit
kenyal padat, ikut dengan gerakan
tapi mengganggu bila berjalan. Dari
menelan. Pemeriksaan T3 dan T4 dalam
anamnesis diketahui bahwa sebelum
batas normal. Dilakukan biopsi dan
gejala bengkak kaki pasien ini pernah
mikroskopik
folikel-folikel
menderita pembengkakan di daerah
tiroid besar dan kecil yang berisi koloid
selangkang kanan yang timbul berulang-
dan
ulang disertai demam, tetapi gejala
dilapisi
tampak
epitel
kuboid
selapis.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
hilang setelah berobat ke bidan desa.
UNIVERSITAS ANDALAS
OCTOBER
13, 2012

Dari hasil pemeriksaan mikroskopis
e. Streptococcus mutans
darah tepi yang diambil malam hari

dijumpai
parasit
gilih/bulat
panjang sekitar 275 mikron, Hb 12
dibawa ke unit gawat darurat RS dengan
gr/dL,
kesadaran menurun setelah mengalami
lekosit
bentuk
7.000/mm3.
Apakah
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu.
a. Malaria
Pada
b. Filariasis
kesadaran apatis, tekanan darah 80/50
c. Skistosomiasis
mmHg,
d. Amubiasis
frekuensi napas 28 x/menit, temperatur
e. Ankilostomiasis
36,2C, akral dingin. Dijumpai pula
pemeriksaan
denyut
fisik
nadi
ditemukan
110
x/mnt,
memar di dinding abdomen. Apakah

a. Syok anafilaktik
demam dan nyeri menelan sejak 4 hari
b. Syok neurogenik
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tonsil
c. Syok hipovolemik
hiperemis. Sampel diambil dengan swab
d. Syok kardiogenik
pada tonsil. Hasil perbenihan swab pada
e. Syok septic
pada media LED (Lempeng Agar Darah)

setelah 24 jam ditemukan koloni bakteri
berbentuk bulat kecil, permukaan koloni
dibawa ke unit gawat darurat RS setelah
rata dan terdapat perubahan pada media
mengalami kecelakaan lalu lintas 30
ditandai adanya zone bening (hemolisis)
menit yang lalu. Dari alloanamnesis
disekitar tumbuhnya mikroba dan ada
diketahui bahwa pasien membonceng
juga koloni yang tidak membentuk
sepeda motor temannya yang menabrak
hemolisis.
Gram
truk yang sedang berhenti. Pengendara
terlihat bewarna ungu dengan formasi
sepeda motor meninggal di tempat
bakteri seperti kalung dan hasil uji
sedangkan pasien terpelanting dengan
katalase negative. Apakah penyebab
kepala
infeksi pada pasien tersebut?
mengeluarkan darah dan tungkai patah.
a. Streptococcus viridans
Pada
b. Streptococcus agalactiae
pasien masih hidup, denyut nadi karotis
c. Streptococcus pneumonia
140 x/menit, suara gargling (+). Apakah
Hasil
pewarnaan
membentur
pemeriksaan
aspal,
fisik
hidung
ditemukan
d. Streptococcus pyogenes
UNIVERSITAS ANDALAS
OCTOBER
13, 2012
penyebab timbulnya suara yang didengar
dada kanan. Apakah diagnosis yang
pemeriksa tersebut?
paling mungkin?
a. Udara yang tidak keluar
a. Massive hematothorax
b. Penyempitan saluran napas
b. Flail chest
c. Suara napas
c. Cardiac tamponade
d. Suara air liur
d. Tension pneumothorax
e. Darah di mulut
e. Aorta aneurysm
sakit kepala sejak 3 hari yang lalu,
keluhan kesadaran menurun sejak 1 jam
disertai rasa tegang di tengkuk. Dari
yang lalu. Dari alloanamnesis diketahui
anamnesis
sebelumnya
diketahui
bahwa
pasien
pasien
mengeluh
nyeri
adalah seorang perokok berat. Pada
kepala hebat disertai mual dan muntah,
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
dan kejang-kejang. Pasien sering berobat
darah 150/90 mm Hg, tinggi badat 165
ke dokter karena menderita hipertensi.
cm dan berat badan 50 kg, vital sign lain
Pada
dalam batas normal. Apakah obat yang
tekanan darah 240/120mmHg. Apakah
paling tepat diberikan pertama kalinya
untuk pasien ini?
a. Malaria serebral
a. Kaptopril 25 mg
b. Stroke hemoragik
b. HCT 12,5 mg
c. Abses serebral
c. Propanolol 10 mg
d. Ensefalitis
d. Isosorbid dinitrat 5 mg
e. Status epileptikus
pemeriksaan
fisik
ditemukan
e. Furosemid 40 mg
demam serta diare yang tidak sembuh-
sesak napas setelah mengalami tabrakan.
sembuh sejak 6 minggu yang lalu.
Pasien
dadanya
Pasien juga mengeluhkan berat badan
membentur stir mobil. Pada pemeriksaan
menurun 6 kg dalam 1 bulan ini.
fisik ditemukan jejas pada dada sebelah
Sebelumnya pasien adalah pengguna
kanan,
jugularis,
narkotika suntikan dan sering bertukar
hiperinflasi dan hiperresonansi pada
jarum suntik antar sesama pencandu
mengatakan
dilatasi
bahwa
vena
UNIVERSITAS ANDALAS

narkotika.
Pada
pemeriksaan
fisik
setengah
gelas
OCTOBER
13, 2012
(80-100cc).
Pasien
diperoleh berat badan 45 kg, adanya
mengeluh sesak napas, nyeri kepala,
bercak putih di daerah orofaring dan
mual, muntah, banyak berkeringat serta
limfadenopati leher, aksila dan inguinal.
kram pada otot perut. Dari pemeriksaan
Pada
fisik didapatkan tekanan darah 110/70
pemeriksaan
laboratorium
diperoleh jumlah CD4 180/ml. Apakah
mmHg,
penyebab paling mungkin dari kasus di
frekuensi napas 28x/menit, temperatur
atas?
36,5'C. Lidah tremor, hipersalivasi dan
a. Entamoeba histolytica
sianosis; mata reflex cahaya (-), pupil
b. Cytomegalovirus
miosis pin point, Toraks gerak dada
c. Human Immmunodeficinecy Virus
simetris,
d. Shigella dysentriae
vesikuler meningkat, ronkhi (+) kiri dan
e. Helicobacter pylori
kanan paru ; jantung dalam batas
denyut
perkusi
nadi
redup,
60x/menit,
auskultasi
normal. Apakah tindakan yang paling

tepat dilakukan untuk menyelamatkan
pasien ini?
nyeri pinggang sebelah kiri yang hilang
a. Resusitasi cairan intravena untuk
timbul sejak tiga bulan yang lalu. Buang

air kecil terasa sakit dan keruh. Hasil
mengatasi dehidrasi
b. Pemasangan kateter untuk mencegah
pemeriksaan laboratorium urine rutin,
retensi urine
leukosit (+) Dilakukan pemeriksaan
c. Pemasangan
BNO, dengan hasil sebagai berikut:
selang
nasogastrik
untuk bilas lambung
d. Pemasangan intubasi endotrakheal
a. Nefrolitiasis
untuk mengatasi bronkokonstriksi
b. Kolelitiasis
e. Pemasangan selang oksigen untuk
c. Uretrolitiasis
mengatasi sesak napas
d. Ureterolitiasis
e. Hidronefrosis

dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan sesak napas sejak 1 jam yang
dibawa keluarganya ke unit gawat
lalu. Sebelumnya pasien juga sering
darurat
racun
mengalami gejala yang sama dan sesak
serangga 3 jam yang lalu. Diperkirakan
napas akan lebih terasa saat pasien
pasien
berbaring dan pada malam hari hingga
RS
karena
meminum
minum
racun
sebanyak
UNIVERSITAS ANDALAS
OCTOBER
13, 2012

subuh.
Selain
itu
pasien
juga
mengeluhkan batuk berdahak.
Pada
pemeriksaan fisik didapatan tekanan
tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas
darah 140/90, denyut nadi 110x/menit,
setelah diinjeksikan antibiotik intravena.
frekuensi
Pada
napas
30x/menit
dan
pemeriksaan
fisik
ditemukan
temperature 37C. Pada pemeriksaan
kesadaran stupor, tekanan darah 70/40
dinding thorax didapatkan suara napas
mmHg,
vesikuler normal kiri dan kana, ronkhi -
sianosis, suara napas stridor.
/- dan wheezing +/+. Apakah diagnosis
Apakah tindakan yang paling tepat pada
yang paling mungkin pada kasus ini?
kasus di atas?
a. PPOK
a. Meninggikan kepala dari anggota
b. Tuberkulosis paru
denyut
nadi
tidak
teraba,
tubuh lainnya
c. Kanker paru
b. Pemberian adrenalin subkutan atau
d. Bronkiektasi
i.m 0.2 -0.5 ml
e. Asma Bronkhial
c. Pemberian injeksi kortikosteroid

d. Pemberian injeksi vasopressor
e. Pemberian cairan infus NaCl 0.9%

sakit pinggang sejak 1 minggu yang lalu.
di
sertai
kecil
berdarah. Pada pemeriksaan fisik di
jari-jari tangan kanan, yaitu ibu jari, jari
jumpai adanya nyeri ketok pada costo
telunjuk
vertebrae junction. Pada pemeriksaan
kesemutan terutama pada malam hari.
urinalisis di temukan eritrosit > 5 / lpb,
Bila tangan digerak-gerakan keluhan
leukosit 3 - 5 / lpb. Pada pemeriksaan
berkurang
fungsi ginjal kadar ureum 40 mg / dL
pemeriksaan neurologis bila pertengahan
dan kreatinin 0,8 mg / dL.
pergelangan
Apakah
riwayat
buang
pemeriksaan
air
imaging
yang
dan
jari
atau
tangan
tengah
hilang.
kanan
merasa
Pada
diketuk,
timbul nyeri yang menjalar ke ibu jari,
dianjurkan pada pasien tersebut?
jari telunjuk dan jari tengah. Apakah
a. USG
diagnosis yang paling tepat pada pasien
b. KUB
ini?
c. IVU
a. Erbs palsy
d. Cystogram
b. Klumke palsy
c. Todds paralysis
UNIVERSITAS ANDALAS
10
OCTOBER
13, 2012
d. Saturday night palsy
nadi 120 x/menit, suhu 40C Pada
e. Carpal tunnel syndrome (neuro juga
pemeriksaan fisik didapatkan sklera
ada)
ikterik dan hepar teraba 1 jari dibawah

arcus costarum dextra, pinggir tumpul,
tidak nyeri tekan. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat dilakukan
darurat RS karena kesadaran menurun
pada kasus ini?
sejak 30 menit sebelum masuk RS. Dari
a. Anti-HBc
anamnesis diketahui setelah tidak mau
b. HBsAg
makan selama 3 hari dan obat insulinnya
c. Tes Widal
habis. Pasien menderita diabetes melitus
d. IgM anti dengue
sejak kecil. Hasil pemeriksaan kadar
e. Sediaan darah tebal dan tipis malaria
gula darah sewaktu mencapai 400

mg/dL. Apakah kondisi yang paling
mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a. Hiperglikemia hiperosmolar
rasa nyeri dan sering buang air kecil
b. Koma ketoasidosis
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini
c. Hiperglikemia non ketosis
disertai dengan rasa ingin buang air kecil
d. Asidosis laktat
tiap sebentar dan rasa tidak nyaman di
e. Syok hiperglikemik
perut bagian bawah. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan temperatur 37.2C, nyeri
29. Seorang laki-laki beruisa 58 tahun
tekan suprapubik. Pada pemeriksaan
dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan
laboratorium urine didapatkan urine
penurunan kesadaran sejak 6 jam yang
keruh, protein urine negatif dan pada
lalu. Sebelumnya pasien mengalami
pemeriksaan sedimen urine didapatkan
demam sejak 7 hari yang lalu, naik turun
leukosit 25 sel/LP, eritrosit 1-2 sel/LPB.
dan disertai menggigil. Pasien juga
Apakah penyebab paling sering dari
mengeluh nyeri sendi dan sakit kepala
kasus di atas?
hebat. Buang air kecil tidak ada keluhan,
a. Infeksi bakteri secara ascendence
namun pagi tadi kencingnya sedikit dan
b. Penyebaran
berwarna kehitaman. Pada pemeriksaan
hematogen
tanda
vital
diperoleh
kesadaran
somnolen, tekanan darah 110/70 mmHg,

frekuensi napas 30 kali/menit, denyut
bakteri
secara
c. Pembentukan kompleks imun

d. Penyebaran
bakteri
perkontinuitatum
UNIVERSITAS ANDALAS
11

e. Penularan melalui kontak langsung
OCTOBER
13, 2012
biasanya nyeri dirasakan beberapa jam

setelah makan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kedua tungkai lemah, TD
90/70 mmhg,nadi 110x/i, nafas tidak
darurat dengan keluhan muntah darah
teratur,
sebanyak 2 kali sejak 5 jam yang lalu.
tidak didapatkan nyeri tekan dan lepas,
Sebelumnya pasien mengalami demam
kekakuan otot (-), kembung (-), BU (+)
tinggi yang tidak turun sejak 5 hari yang
meningkat, tidak ditemukan tanda-tanda
lalu. Pasien juga mengeluhkan sakit
gagal hati. Apa diagnosis nya ?
kepala hebat dan nyeri pada seluruh
a. Stroke hemoragik ec perdarahan
persendian. Keluhan buang air kecil dan

buang
air
pemeriksaan
besar
tidak
tanda
vital
ada.
Pada
b. Stroke hemoragik ec perdarahan

ulkus pepticum
c. Stroke hemoragik ec varises fundus
80/50 mmHg, suhu 39C, frekuensi

napas 28 kali/menit, denyut nadi 120
kali/menit
dan
pemeriksaan
akral
dingin.
fisik
lambung
d. Stroke hemoragik ec perdarahan
Pada
ditemukan
abdomen
varises esofagus
didapatkan
pasien tampak sakit berat, tekanan darah
pada pemeriksaan
kanker lambung
e. Stroke hemoragik ec perdarahan
hepatomegali ringan. Apakah diagnosis
malformasi vascular
yang paling mungkin pada kasus di atas?

a. Demam tifoid
33. Seorang laki-laki 17 tahun datang
b. Malaria serebral
dengan keluhan badan lesu sejak 3
c. Hepatitis B Akut
minggu lalu. Keluhan dirasakan sejak
d. Gatroenteritis akut
kecil dan sering mendapatkan transfusi
e. Demam berdarah dengue
darah.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan konjungtiva anemis, sklera

32. Seorang pasien laki-laki 46 tahun datang
sub
ikterik,
splenomegali.
Pada
dengan keluhan muntah dan buang air
pemeriksaan lab Hb 7, 8 , pada
besar berdarah sejak 1 hari yang lalu.
pemeriksaan darah tepi ditemukan sel
Kejadian ini diawali dengan nyeri
target. Apa diagnosisnya ?
mendadak pada ulu hati, dan muntah
a. Anemia aplastik
yaitu sisa makanan yang berwarna hitam
b. Anemia hemolitik
seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati
c. Anemia defisiensi besi
berulang sejak 1 tahun yang lalu,
d. Anemia defisiensi asam folat
UNIVERSITAS ANDALAS
12

e. ...
OCTOBER
13, 2012
lau. Ada riwayat hipertensi sejak 5 tahun

lalu. Kontrol tidak teratur. PF TD 1
34. Seorang perempuan 45 tahun, nyeri
minggu lalu 160/110 mmHg. Pada PF
perut kanan atas sejak 3 bulan lalu, nyeri
sekarang TD 190/125 mmHg. Rh basah
hilang timbul, disertai mual, nyeri
halus di kedua basal paru. Apa diagnosis
bertambah
yang paling tepat ?
setelah
makan
makanan
berlemak. Pada pemeriksaan fisik T = 38
a. Hipertensi krisis
C, BB = 75 kg, ikterus tidak ada,
b. Hipertensi emergensi
ditemukan nyeri tekan pada kuadran
c. Hipertensi urgensi
kanan atas abdomen. Dari pemeriksaan
d. Hipertensi berat
lab
e. Hipertensi enselofati
ditemukan
leukositosis.
Apa
diagnosisnya ?
a. Kolelitiasis
37. Laki-laki 42
tahun
datang dengan
b. Gastritis
keluhan nyeri dada secara tiba-tiba,
c. Pankreatitis
bertambah saat batuk-batuk.
d. Kolangitis
anamnesis ada riwayat batuk darah,
e. Kolitis
demam
tidak
terlalu
Dari
tinggi,
pemurunanan berat badan. Foto thorak (

35. Seorang perempuan 20 tahun diantar ke
IGD
dengan
keluhan
sesak
nafas,
gambaran radio opak di dua pertiga paru

kanan bawah) diagnosisnya adalah :
berulang terutama saat dingin pada pagi
a. Efusi pleura
hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
b. Abses paru
ekspirasi memanjang, pada pemeriksaan
c. Tumor ganas paru
darah tepi ditemukan hipereosinofilia
d. Hidropneuomothorak
dan ditemukan charcot leyden. Apa
e. Atelektasis
diagnosisnya?
a. Apsirasi pneumonia
38. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke
b. Edema paru
puskesmas dengan keluhan nyeri di
c. Asma bronkhial
jempol kaki sejak 1 hari yang lalu. 10
d. PPOK
jam yang lalu mengkonsumsi durian.
e. Gagal jantung kongestif
Nyeri ini pernah dialami 6 bulan yang

lalu. Dari pemeriksaan fisik pada jempol
36. Laki-laki
48
tahun datang dengan
keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang
kakinya ditemuklan bengkak dan merah,

nyeri tekan positif. Apa diagnosisnya ?
UNIVERSITAS ANDALAS
13

a. Arthritis gout
OCTOBER
13, 2012
e. TIA
b. Arthritis reumatoid
c. Osteo arthiritis
d. Demam rematik
diantar anaknya ke unit gawat darurat
e. Arthritis psoriatik
RS dengan keluhan dada kiri terasa

nyeri, yang menjalar keleher. Pasien
39. Seorang
pasien
laki-laki
57
tahun
sudah menopause sejak 5 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sesak nafas dan mengi yang kuat secara
pasien kesakitan, tekanan darah 110/70
kumat-kumatan sejak 1 tahun ini. Batuk
mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium
berdahak dijumpai disertai sesak dan
ditemukan kadar kolesterol total 290
mengi.
Riwayat
keturunan
dalam
mg/dL, LDL 180 mg/dl, trigliserida 280
tidak
dijumpai.
Pada
mg/dL. EKG menunjukkan adanya ST
dijumpai....
elevasi. Apakah faktor risiko yang
keluarga
pemeriksaan
fisik
pemeriksaan
penunjang
yang
tepat
paling
mungkin
menjadi
adalah :
penyakit pasien di atas?
a. Ro. Foto thoraks
a. Jenis kelamin
b. Skin prick test
b. Menopause
c. Kultur sputum
c. Hipertensi
d. Uji tuberkulis
d. Kadar lipid darah
e. Tes fungsi paru
e. Stress
penyebab

40. Seorang laki-laki 70 tahun mengalami
poli dengan keluhan demam dan nyeri
penurunan kesadaran 30 menit yang lalu,
lutut kiri sejak 3 hari yang lalu.
didahului keringat dingin dan gemetar
Beberapa hari yang lalu pasien terjatuh
selesai minum obat glibenklamid. Pada
ketika sedang membersihkan garasi dan
PF ditemukan GCS 10, tidak ada defisit
kedua lututnya lecet. Pada pemeriksaan
neurologis, TD 130/90 mmHg, nadi 106,
fisik lutut tampak merah, hangat, dan
nafas relatif teratur.
bengkak. Dilakukan aspirasi cairan sendi
Apa penyebab
keluhan pasien di atas
dan arthrosintesis kemudian dianalisa
a. Enselopati diabetik
dan didapatkan sel leukosit 20.000 (lupa,
b. Hipoglikemia
yg
c. Infark serebral
ditemukan kristal. Apa pemeriksaan
d. Stroke iskemik
penunjangnya ?
penting
leukositosis),
UNIVERSITAS ANDALAS
tidak
14

a. Pemeriksaan ASTO
d. Pankreatitis akut
b. Kultur dan pewarnaan gram
e. ...
OCTOBER
13, 2012
c. Bone scan
d. CRP
45. Wanita 60 tahun di ICU selama 3 hari
e. Pemeriksaan asam urat darah
akibat stroke + penurunan
kesadaran
diberi bantuan nafas dengan ventilator

mekanik pada hari ke 4 perawatan di
dokter umum dengan keluhan dengan
ICU. Ditemukan demam, leukositosis,
nyeri dada 30 menit yang lalu. Saat
borborigmi, Ro ditemukan infiltrat baru
pasien lari pagi, nyeri dirasakan terbakar
di kedua lapangan paru. Diagnosis
dan menjalar ke bahu kiri, leher hingga
adalah ?
permukaan tangan kiri berlangsung 3-5
a. Pneumonia komunitas
menit. Nyeri terasa berkurang setelah
b. Pneumonia nasokomial
pasien juga pernah mempunyai keluhan
c. Pneumonia aspirasi
serupan 3 bulan yang lalu. Batuk lama
d. Pneumonia atipikal
disangkal, pasien seoran g perokok berat
e. ...
dengan rokok > 10 batang perhari. Vital

sign normal, TD 140 / 90 mmHg.
Diagnosis nya adalah ?
a. Stable angina
demam sejak 4 hari yang lalu disertai
b. Unstable angina
menggigil. Pasien juga diare sejak 2 hari
c. Cardiac aneurisma
yang lalu, 3 kali sehari, lendir dan darah
d. Myocardial infark
(-). Pada pemeriksaan fisik ditemukan
e. Ventrikel ekstra sistol
nyeri tekan pada perut kanan atas.
44. Seorang perempuan 41 tahun, datang ke
IGD dengan keluhan nyeri perut atas,
a. Abses hati
nyeri hilang timbul 4 jam yang lalu.
b. Malaria
Pasien juga mengeluh mual muntah 2x,
c. Tifoid
PF : konjungtiva anemis, sklera ikterik,
d. Disentri basiler
T: 38,5 C murphy sign (+), apa
e. Kolera
diagnosisnya?
a. Appendisitis akut
datang ke poliklinik gigi RS dengan
b. Hepatitis akut
keluhan sering sariawan yang hilang
c. Kolesistitis
timbul sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
UNIVERSITAS ANDALAS
15
OCTOBER
13, 2012
juga sering merasa demam, badan pegal

dan nyeri sendi. Muka kadang terlihat
49. Laki-laki 50 thn datang ke puskesmas
merah sejak 6 bulan yang lalu. Kulit
untuk konsul hasil lab GDP 250, pasien
tangan terlihat merah dan ada timbul
tidak punya keluhan apapun dan
bercak merah kehitaman. Muka merah
50. Seorang laki-laki beruisa 58 tahun
dan kelainan kulit hilang timbul. Nafsu
dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan
makan
kulit
penurunan kesadaran sejak 6 jam yang
terutama timbul bila pasien banyak
lalu. Sebelumnya pasien mengalami
terkena sinar matahari. Laboratorium di
demam sejak 7 hari yang lalu, naik turun
dapatkan hasil tes imunologi ANA (+)
dan disertai menggigil. Pasien juga
dan anti ds DNA yang tinggi. Apakah
mengeluh nyeri sendi dan sakit kepala
kemungkinan diagnosis?
hebat. Buang air kecil tidak ada keluhan,
a. Urtikaria
namun pagi tadi kencingnya sedikit dan
b. Lupus eritematosus sistemik
berwarna kehitaman. Pada pemeriksaan
c. HIV-AIDS
tanda
somnolen, tekanan darah 110/70 mmHg,
e. Malaria
frekuensi napas 30 kali/menit, denyut
berkurang.
Kelainan
vital
diperoleh
kesadaran
nadi 120 x/menit, suhu 40C Pada

48. Pereempuan
ke
pemeriksaan fisik didapatkan sklera
kedua
ikterik dan hepar teraba 1 jari dibawah
sejak 1 bulan yang lalu.
arcus costarum dextra, pinggir tumpul,
puskesmas
tungkai
Bertambah
34
tahui
dengan
lama
datang
keluhan
bertambah
berat.
tidak nyeri tekan. Apakah pemeriksaan
Anamnesis pernah makan obat TB
penunjang yang paling tepat dilakukan
selama 6 bulan, tapi minum obat tidak
pada kasus ini?
teratur dan jarang kontrol. PF : benjolan
a. Anti-HBc
di atas Vertebrae thorakal V. Lab : LED
b. HBsAg
48, ditemukan abses para vertebrae dan
c. Tes Widal
mengenai 1 corpus, gibus (+). Diagnosis
d. IgM anti dengue
e. Sediaan darah tebal dan tipis malaria
a. Fraktur kompresi vertebrae
51. Seorang laki laki berusia 20 tahun
b. Spondilitis TB
c. HNP
keluhan bengkak dikelopak mata dan
d. Tumor ganas
bibir 30 menit sebelum masuk RS. Satu
e. ..
jam
sebelumnya
pasien
UNIVERSITAS ANDALAS
makan
16
OCTOBER
13, 2012

parasetamol dan multivitamin karena
53. Seorang wanita berusia 45 tahun datang
demam serta pilek. Dari anamnesis
ke poli dengan keluhan batuk berdahak
diketahui kulit muka terasa gatal dan
sejak 1 bulan yang lalu. Dahak kuning
merah, napas sesak, berbunyi menciut
kental tanpa disertai darah, sesak nafas
dan rasa tercekik disertai pusing, sakit
terjadi
kepala dan gelisah. Mual dan muntah 1
berkurang
x. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
disertai berkeringat pada malam hari.
keadaan umum sedang, sadar, tekanan
Pada
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 x
keadaan umum lemah, suhu 38 C,
/menit, frekuensi napas 32 x / menit.
nafas 32x/menit, nadi 110 x/menit,
Pemeriksaan paru asmatis, wheezing (+),
ronkhi basah pada kedua lapang paru,
jantung dalam batas normal. Apakah
fremitus kanan menurun dibanding kiri.
diagnosis yang paling sesuai?
HB __ gr/dl, AE 36,5, rontgen thoraks
a. Asma bronchial
infiltrat pada kedua lapang paru, sputum
b. Reaksi anafilaksis
ditemukan basil merah.
c. Urtikaria
Apa mikroorganisme penyebab pada
pasien tersebut?
e. Rhinitis alergi
a. Haemofilus influenza
apabila
saat
pasien
batuk
beristirahat,
pemeriksaan
fisik
dan
demam
didapatkan
b. Mikobacterium Tuberkulosa
c. Pneumokokus
datang ke puskesmas untuk konsul hasil
d. Pneumokokus
lab. Didapatkan GDP 250, pasien tidak
e. Streptokokus aureus
punya keluhan apapun dan tetap merasa

sehat, pasien seorang guru, TD 120/80,
nadi 80, Berat badan 85 kg, tinggi badan
datang ke dokter karena sesak nafas
160 cm.
makin meningkat sejak 3 hari yang lalu.
Berapa kalori yang disarankan untuk diet
Pasien sudah menderita keluhan tersebut
sejak 20 tahun yang lalu, tapi sesak
a. 1201 1300
dirasakan semakin meningkat, tidak
b. 1301 1400
berkurang dengan bronkodilator dan
c. 1401 1500
antikolinergik, bertambah berat dengan
d. 1501 1600
aktivitas. Pasien juga batuk dengan
e. 1601 1700
sputum berwarna kuning disertai demam

tinggi,
leukositosis,
UNIVERSITAS ANDALAS
pada
AGD
17
OCTOBER
13, 2012
didapatkan pCO2 meningkat,dan pO2
lokalis di pedis dekstra ditemukan ulkus
menurun.
berukuran sebesar koin, terdapat krusta,
Apa diagnosis yang tepat untuk pasien
darah dan pus dan di sekelilingnya
tersebut?
terdapat klavus. Ulkus berbau busuk dan
a. Asma bronkhial berulang
hipoestesi. Pada pemeriksaan gula darah
b. TB paru luas
GDS 380 gr/dL. Apa penyebab kasus di
c. Gagal jantung
atas?
d. PPOK eksaserbasi akut
a. Defisiensi insulin absolut
e. Pneumonia berat
b. Defisiensi insulin relatif

c. Defisiensi enzim
55. Seorang laki-laki
37 tahun datang ke
dokter dengan badan terasa letihdan
d. Defek genetik
e. Gangguan hipotalamus
disertai mual muntah sejak 6 bulan lalu.

Dari
anamnesis
didapatkan
pasien
57. Laki-laki 22 tahun dibawa keluarganya
pernah memakai narkoba jenis heroin.
ke IGD setelah melakukan upaya bunuh
Dari pemeriksaan TD 180/110 mmHg,
diri dengan minum obat nyamuk. Pasien
Hb 9,7 , protein urin +2, ditemukan
mengeluh nyeri kepala, muntah-muntah,
azotermia. Pada biopsi ginjal ditemukan
sesak nafas dan mengeluarkan banyak
popliterasi glomerulus, ada eosinofil,
keringat.
hialinosis,
tubulus.
ditemukan pupil miosis, hiperlakrimasi,
Pemeriksaan dengan mikroskop elektron
hipersalifa, bradikardi, dan... apa terapi
ditemukan leukosit IgM dan CD3, lesi
medikamentosa yang tepat ?
sklerotik. Apa diagnosisnya?
a. Atropin
a. Pielonefritis kroknis
b. Dopamin
b. Nekrosis papiler
c. Epinefrin
c. Gromerulonefritis kronis
d. neostigmin
d. Gromerulonefritis kresentik
e. ..
disertai
atrofi
Pada
pemeriksaan
fisik
e. Gromerulopati membranosa
58. Seorang perempuan 65 tahun dibawa ke
56. Seorang laki-laki 60 tahun dengan
IGD dengan keluhan nyeri dada seperti
keluhan borok di telapak kaki yang tidak
tertekan sejak 10 menit yang lalu.
sembuh-sembuh sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan ini timbul beberapa kali namun
Pasien
penyebab
biasanya berlangsung lama dan hilang
lukanya ini. Pada pemeriksaan status
timbul. Ada riwayat DM sejak 3 tahun
tidak
mengetahui
UNIVERSITAS ANDALAS
18
OCTOBER
13, 2012
lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
yang hioang timbul sejak 3 bulan yang
pasien gelisah, gemetar, berkeringat
lalu. Nyeri dada timbul selama 5 menit
dingin. TD 100/70 mmHg, nadi 120,
pada saat pasien bekerja dan berkurang
nafas
saat
25,
JVP
pemeriksaan
meningkat,
EKG
pada
beristirahat.
Pasien
memiliki
ditemuakan
riwayat hipertensi sejak 1 tahun yang
gambaran iskemia miokard pada lead II,
lalu. TD 130/90, pemeriksaan fisik dan
III, dan aVF Apa lagi yang diharapkan
EKG tidak ada kelainan. Apa diagnosis
ada pada pemeriksaan EKG?
yang paling tepat ?
a. Gelombang U
a. Perikarditis
b. ST depresi
b. Endokarditis
c. ST elevasi
c. Infark miokard akut
d. Interval PR memanjang
d. Angina pektoris
e. Gelombang p
e. ...
59. Seorang perempuan 37 tahun datang ke
praktek dokter umum dengan keluhan
praktek dokter dengan keluhan nyeri
bengkak dan nyeri pada jari jempol kaki
perut kanan atas sejak 2 minggu yang
kanan sejak 4 hari yang lalu. Dirasakan
lalu. Pasien juga mengeluhkan rasa tidak
seperti rasa terbakar. Pasien saat ini
nyaman pada ulu hati yang hilang
sedang menjalani terapi OAT bulan ke
timbul, mual tapi tidak ada muntah dan
4. Pada PF ditemukan edema dan tanda-
diare. Setiap kali makan pasien merasa
tanda
cepat
inflamasi
pada
interphalank
kenyang.
Selama
ini
pasien
proksimal digiti pedis dekstra. Pada
mempunyai riwayat arthritis kronis.
pemeriksaan lab asam urat : 17. Obat
Biasanya
apa yang menyebabkan efek samping
penghilang nyeri yang dijual bebas.
asam urat tinggi ?
Tidak ada riwayat minum alkohol dan
a. INH
merokok. Pada PF, pasien terlihat pucat
b. Rifampisin
dan TD 120/80 mmHG, nadi 95, nafas
c. Etambutol
14x/menit. Pada auskultasi abdomen
d. Pirazinamid
peristaltik normal, tidak teraba adanya
e. Streptomisin
massa. Pemeriksaan colok dubur tonus
pasien
meminum
obat
sfingter ani normal, tidak teraba massa.

poliklinik dengan keluhan nyeri dada
Apa diagnosis yang paling tepat ?

a. Dyspepsia
UNIVERSITAS ANDALAS
19
OCTOBER
13, 2012
b. Esofagitis
Termasuk kedalam stadium klinis berapa
c. Grastitis erosif
menurut WHO ?
d. Ulkus peptikum
a. Stadium I
e. Syndroma zolinger etison
b. Stadium II
c. Stadium III

dokter dengan keluhan nyeri dada kiri
d. Stadium IV
e. Stadium V
sejak 30 menit yang lalu saat pasien lari

pagi. Nyeri dirasakan seperti terbakar,
menjalar ke bahu kiri dan nyeri hingga
poliklinik dengan keluhan nyeri lutut
ke
kiri.
kanan. Nyeri hilang timbul sejak 10
Berlangsung selama 3-5 menit. Nyeri
tahun yang lalu. Nyeri bertambah bila
tidak dirasa berkurang setelah pasien
pasien naik turun tangga dan sering
istirahat.
juga
disertai dengan bunyi gemeretak. Pasien
mengeluh gejala serupa 3 bulan yang
juga sering mengeluh lutut terasa kaku
lalu. riwayat trauma dada tidak ada,
bila bangun tidur dan setelah beristirahat
batuk lama disangkal. Pasien merupakan
bila mau beraktivitas lagi. Karena
perokok berat dengan > 10 batang/hari.
badannya gemuk pasien malas bergerak
Pada PF frekeuensi 18x, nadi 96x/menit.
apalagi untuk berolahraga. Pada PF tidak
TD 140/90 mmHg. Apa terapi yang
tampak kemerahan dan bengkak pada
dapat diberikan saat serangan ?
sendinya. Apa pemeriksaan penunjang
a. ISDN
yang paling tepat dilakukan pada pasien
b. Propanolol
ini ?
c. Nitrogliserin
a. Bone scan
d. Ferapamil
b. Bone densimetry
e. Diltiazem
c. Pemeriksaan faktor reumathoid
permukaan
dalam
Sebelumnya
tangan
pasien
d. Foto Ro. Genu

63. Laki-laki 27 tahun datang ke poliklinik
e. Pemeriksaan asam urat darah
dengan keluhan demam hilang timbul

sejak 1 bulan yang lalu, tidak mau
sembuh walaupun sudah berobat. Pasien
poliklinik dengan keluhan nyeri di
juga
berdahak,dan
punggung hingga ke pinggang sejak 1
mencret. Hasil pemeriksaan lab HIV (+).
bulan yang lalu. pasien menopause sejak
mengeluh
batuk
3 tahun lalu dan mendapat terapi sulih
UNIVERSITAS ANDALAS
20
OCTOBER
13, 2012

hormon. Sejak remaja pasien merokok
pemeriksaan penunjang yang paling
4-5
tepat ?
batang/hari.
Namun
sudah
menghentikan kebiasaan tersebut sejak
a. Kultur dan resistensi TB
menopause. Pasein jarang minum susu
b. Kultur dan sensitivitas kuman
karena
c. BTA 3x (SPS)
menimbulkan
diare.
Pada
pemeriksaan radiologi dual energy x ray
d. Pemeriksaan imunologi
absorp biometry menunjukkan density
e. Pemeriksaan serologi
kurang dari -2,5 SD. Apa diagnosis yang

paling tepat ?
68. seorang perempuan 30 tahun datang ke
a. Osteo..
dokter dengan keluhan muka pucat dan
b. Osteomalasia
cepat lelah sejak 5 bulan yang lalu. TD
c. Osteoporosis
100/80 mmhg, nadi 100x nafas 20x suhu
d. Rickettsia
36,8. Hasil pemeriksaan lab darah hb 9,
e. Osteoarthritis deforman
leukosit 6400, pemeriksaan feses dengan

direct
66. Seorang laki-laki 25 tahun dtg ke igd
smear,
menggunakan
cairan
fisiologis dinding transparan bening
dengan keluhan sulit betnafas sejak 3
dengan segmen ovum. Apa terapi ?
jam yabg lalu, riwayat sesak nafas sejak
a. Pirazekuantel
kecil, dari pemeriksaan fisik jantung
b. Mikrosomid
dalam batas normal, pasien tanpak sesak
c. Mebendazole
berat dan hanya bisa pada posisi duduk
d. Pirantel pamoat
dan
e. Dietil Karbamazepin
bicara
terputus-putus,
apa
kemungkinan diagnosisnya?
a. Emfisema
b. Pneumonia
poliklinik dengan keluhan demam dan
c. Asma bronkial
batuk sejak 2 hari yang lalu. pada
d. Atelektasis
anamnesis
e. Bronkitis kronis
mencoba bunuh diri dengan meminum
didapatkan
bahwa
ia
obat serangga beberapa hari yang lalu.
poli dengan keluhan batuk yang tidak
pada
mau sembuh sejak 3 minggu yang lalu
pernafasan
dari anamnesis ditemukan batuk dengan
adanya ronkhi basah, pada pemeriksaan
sputum berwarna putih kekuningan dan
foto thorak dijumpai adanya gambaran
disertai demam terutama sore hari, apa
infiltrat. Apakah diagnosinya ?
pemeriksaan
fisik
vesikuler
UNIVERSITAS ANDALAS
didapatkan
melemah
dan
21
OCTOBER
13, 2012

a. Bakterial pneumoni
---------- ILMU PENYAKIT ANAK ----------
b. Aspirasi pneumoni
c. Pleuro pneumoni
1. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
d. ...............
dibawa oleh ibunya ke unit gawat darurat RS
e. ...............
karena keluar darah dari hidungnya sejak

tadi malam. Pasien ini sudah mengalami
demam sejak 3 hari sebelumnya. Pada
dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
pemeriksaan
dada sejak 8 jam yang lalu, dari
merah di kedua lengan dan kaki pasien,
anamnesa nyeri dirasakan terutama di
tekanan darah 60 palpasi, denyut nadi 150
daerah
x/menit, akral dingin. Berat badan pasien 30
bawah
sternum
berlangsung
fisik
tampak
bintik-bintik
selama 20 menit. (ada gambar EKG),
kg.
apa diagnosisnya?
didapatkan hasil Hb 15 g/dL, leukosit
a. STEMI
3.000/mm3, hematokrit 47% dan trombosit
b. Non STEMI
25.000/mm3.
c. Angina Pektoris
Apakah komplikasi yang paling mungkin
d. Infark anterior
terjadi pada pasien tersebut?
e. Infark interior
Pada
pemeriksaan
laboratorium
a. Atelektasis
b. Efusi pleura
71. Seorang pasien wanita 17 tahun datang
c. Edema paru
ke praktek dokter dengan keluhan BAB
d. Pneumotoraks
berdarah bercampur lendir sejak 1 hari
e. Bronkopneumomia
yang lalu, frekuensi 5x/hari pemeriksaan

feses ditemukan konsistensi encer, darah
2. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa
(+) lendir (+), mikroskopik ditemuka
orangtuanya ke praktik dokter karena sulit
protozoa bentuk amuboid inti sel 1
waktu buang air kecil. Dari anamnesis
dengan
diketahui jika si anak buang air kecil, urine
eritrositdan
sitoplasma,
apa
terapi ?
tidak memancar namun ke bawah. Saat
a. Ketokonazole
ereksi penis melengkung ke bawah orificium
b. Metronidazole
uretra
c. Kloramfenicol
d. Asyclovir
a. Hypospadia
e. Omeprazol
b. Epispadia
mengarah
ke
ventral.
Apakah
c. Phimosis
UNIVERSITAS ANDALAS
22
OCTOBER
13, 2012
d. Paraphimosis
e. Stricture urethra

dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan buang air besar cair dan
berdarah sejak dua hari sebelumnya. Dari
anamnesis dikatahui buang air besar 10 kali
perhari, jumlah kira-kira gelas,konsentrasi
air lebih banyak dari ampas, tidak ada
lendir/pus, demam ringan, tidak ada muntah.
Buang air kecil dalam batas normal. Ibu
pasien mengatakan anaknya sudah diberi
oralit sebanyak 2 gelas. Sejak 1 hari yang
lalu, pasien terlihat gelisah, frekuensi buang
air besar berkurang menjadi 6x/hari, dan
anaknya banyak minum. Pada pemeriksaan
a. Amubiasis
fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang,
b. Shigelosis
kesadaran kompos mentis, gelisah, tekanan
c. Rotavirus
darah : 90/60mmHg , frekuensi napas
d. E. Coli
40x/menit, denyut nadi 100 x/memit, teratur,
e. Salmonela
isi dan tegangan cukup, temperatur 38,9 C,

berat badan 9,4 kg, tinggi badan 75 cm.
Pemeriksaan laboratorium didapat : Hb 12,8
dibawa orangtuanya ke praktik dokter
g/dL, leukosit 15.600/mm3, hitung jenis
dengan keluhan demam dan sesak napas,
0/1/2/63/30/4.
feses
disertai batuk berdahak. Keluhan ini sudah
makroskopis cair lebih banyak dari ampas,
dialami sejak 5 hari yang lalu. Pada
darah (-), pus (-), leukosit feses 12-16/lpb,
pemeriksaan fisik dijumpai frekuensi napas
eritrosit 18-20/lpb.
30 x/menit, pada auskultasi terdengar ronkhi
Apakah kemungkinan penyebab?
basah di paru kanan dan kiri bagian bawah.
Pemeriksaan
Hasil pemeriksaan darah tepi diperoleh

leukositosis. Hasil foto radiologik toraks
tampak infiltrat di bagian bawah parakardial
UNIVERSITAS ANDALAS
23

paru kanan. Apakah diagnosis yang paling
OCTOBER
13, 2012
tepat?
diantar ibunya ke dokter keluarga dengan
a. Bronkhopneumonia
keluhan sering bersin-bersin dan gatal-gatal
b. Aspirasi benda asing
hidung sejak 2 tahun yang lalu. Ibunya juga
c. Asma bronchial
mengeluhkan anaknya tersebut sering tidak
d. Bronkhitis kronis
menyahut kalau dipanggil dan mulutnya
e. Bronkhiolitis
sering terbuka terutama kalau tidur. Dokter

yang memeriksa mendapatkan bayangan
gelap di inferior kedua palpebra dan garis
dibawa orangtuanya ke poliklinik dengan
hitam melintang di dorsum nasi dan nasal
keluhan demam sejak 8 hari yang lalu.
bridge yang melebar dengan malar eminence
Demamnya naik turun, disertai dengan
yang mendatar dan bibir atas retraksi.
timbulnya bercak-bercak kemerahan di kulit
Apakah riwayat penyakit dahulu yang perlu
dan
digali dari pasien ini?
nyeri
sendi
berpindah-pindah.
yang
menjalar
Sekitar
dan
minggu
a. Riwayat kelainan jantung
sebelumnya pasien pernah berobat karena
b. Riwayat kelainan ginjal
penyakit
c. Riwayat asma bronchial
amandelnya
kambuh.
Pada
pemeriksaan tanda vital ditemukan frekuensi
d. Riwayat dermatitis bakterialis
napas 28x/menit, denyut nadi 100x/menit,
e. Riwayat sinusitis
dan temperatur 38,5C. Pada pemeriksaan

fisik kulit ditemukan eritema dan nodul
subkutan pada daerah persendian. Pada
dibawa ibunya ke praktik dokter dengan
pemeriksaan
menunjukkan
keluhan sering buang air besar sejak 2 hari
leukositosis dan pada pemeriksaan EKG
yang lalu, konsistensi cair, tidak berdarah,
didapatkan perpanjangan interval PR tetap
tidak berlendir, berbuih, berbau asam,
pada setiap lead. Apakah diagnosis yang
jumlahnya 3-4 sendok makan setiap BAB.
paling mungkin pada pasien tersebut?
Pasien rewel dan sering bilang sakit perut.
a. Rheumatic fever
Sebelumnya
b. Polyarthritis migrant
formula. Ini untuk kedua kalinya pasien
c. Rheumatoid arthritis
mengalami hal yang sama, namun jenis susu
d. Polymyalgia rheumatic
formula yang diberikan berbeda dengan
e. Systemic Lupus Erythematosus
yang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
laboratorium
pasien
diminumkan
susu
ditemukan kesadaran komposmentis, denyut

nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit,
UNIVERSITAS ANDALAS
24
OCTOBER
13, 2012
temperatur 36,8C, turgor baik, ubun-ubun
bisa menunjukkan boneka dan tidak melihat
telah menutup, refilling kapiller baik, bising
ke boneka ketika bonekanya ditunjuk. Pasien
usus (+) meningkat. Apakah diagnosis yang
tidak mau bermain dengan yang lain. Ketika
paling mungkin pada kasus di atas?
ingin minum dia menarik tangan ibunya
a. Gastroenteritis
untuk mengambil botol airnya. Apakah
b. Amoebiasis
c. Intoleransi makanan
a. Attention Deficit Hyperactivity Disorder
d. Kolitis ulseratif
(ADHD)
e. Penyakit Crohn
b. Autisme
c. Retardasi mental
8. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun

dibawa ibunya ke poliklinik karena belum
d. Gangguan pendengaran
e. Cerebral palsy
bisa bicara. Pasien sering berguman dan

menarik tangan ibunya bila ingin sesuatu.
Bila nama pasien dipanggil, sering tidak
dibawa ibunya ke puskesmas karena lebih
bereaksi. Pasien senang sekali menonton
pendek dibanding anak seusianya. Pada
iklan di TV, dan setiap hari selalu melihat
pemeriksaan fisik didapatkan deformitas
dan
yang
pada tulang-tulang panjang dan rachitic
bergambar dan berwarna. Dari anamnesis
rosary. Apakah penyebab kelainan pada
juga diketahui bahawa pasien adalah anak
pasien ini?
pertama dari seorang ibu berusia 20 tahun.
a. Defisiensi vitamin A
Lahir spontan pada kehamilan cukup bulan,
b. Defisiensi vitamin B1
langsung menangis setelah lahir. Tengkurap
c. Defisiensi vitamin C
dapat dilakukan pada saat pasien berusia 4
d. Defisiensi vitamin D
bulan, dan bisa berjalan pada usia 14 bulan.
e. Defisiensi vitamin E
membalik-balik
majalah
Tidak ada riwayat kejang. Sepupu pasien

yang berusia 3 tahun juga belum bisa bicara.
Pada pengamatan didapat pasien sadar, tidak
ada
ketika
karena kejang berulang. Kejang pertama
dipanggil namanya pasien tidak merespon.
terjadi 13 jam yang lalu. Sampai saat ini
Ketika diberi mainan kubus, pasien hanya
sudah terjadi 4 kali kejang dengan interval
sekilas
tanpa
kejang setiap 4 jam, serangan kejang
tersenyum dan mainan hanya dipegang,
berlangsung selama setengah jam. Kejang
tidah disusun membentuk menara. Tidak
terjadi pada seluruh tubuh. Setiap selesai
gambaran
melihat
dismorfik,
ke
dan
pemeriksa
UNIVERSITAS ANDALAS
25
OCTOBER
13, 2012

kejang, pasien tidak sadar selama beberapa
menit.
Ibu
pasien
mengatakan
e. Juvenille rheumatoid arthritis
bahwa
sebelumnya anaknya mengalami demam
disertai batuk pilek sejak 2 hari yang lalu.
Apakah terapi medikamentosa yang paling
dengan keluhan timbul nodul-nodul di kulit
tepat diberikan pertama kalinya pada pasien
paha perut anaknya sejak 4 bulan yang lalu.
ini?
Keluhan
a. Diazepam
pembengkakan di daerah lipat paha. Pada
b. Asam valproat
pemeriksaan fisik ditemukan papul multipel
c. Asetaminofen
di
d. Amoksisilin
kekuningan, diameter 0,5 - 1 cm. Ditemukan
e. Morfin
pula limfadenopati ingunal dextra et sinistra,
disertai
regio abdomen
padat,
ini
tidak
abdomen
nyeri
demam
dan femur,
tekan.
ditemukan
dan
merah
Pemeriksaan
hepatosplenomegali
dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas
sedangkan
dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan
didapatkan pansitopenia. Dilakukan biopsi
sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak mampu
lesi dan ditemukan sel-sel tumor yang
berjalan karena nyeri tungkai tersebut.
hiperseluler dibawah epidermis, dengan sel
Keluhan
besar, ada yang berbentuk ginjal, inti
ini
disertai
dengan
demam,
pemeriksaan
laboratorium
bengkak pada paha kanan bawah. Sekitar 10
vesikuler,
hari yang lalu pasien pernah terjatuh dengan
Pemeriksaan imunohistokimia sel terpulas
tungkai kanan membentur tembok. Pada
positif dengan CD1a, CD4 dan protein S-
pemeriksaan fisik tampak edema pada regio
100. Apakah diagnosis yang paling tepat?
femur 1/3 distal, kemerahan dan nyeri tekan.
a. Eosinophilic granuloma
Pada pemeriksaan radiologi tampak adanya
b. Langerhans cell histiocytosis
gambaran
c. Mycosis fungoides
soft
tissue
swelling,
reaksi
sitoplasma
periosteal, tampak gambaran radioluscen
d. Mastocytosis
pada 1/3 distal os.femur yang dikelilingi
e. Histiocytic sarcoma
eosinofilik.
oleh gambaran sklerotik. Apakah diagnosis

13. Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan
a. Osteosarcoma
b. Septic arthritis
dengan keluhan timbul benjolan di leher
c. Stress fracture
sejak lahir. Benjolan ini dirasakan makin
d. Acute osteomyelitis
besar tetapi tidak nyeri. Pada pemeriksaan
UNIVERSITAS ANDALAS
26
OCTOBER
13, 2012
fisik ditemukan massa lunak berdiameter 10
karena demam sejak 4 hari yang lalu. Tiga
cm, fluktuasi (+). Dilakukan operasi dan
hari sebelumnya anak sudah diperiksakan ke
mikroskopik ditemukan tumor terdiri atas
puskesmas dan diberi obat penurun panas,
rongga-rongga besar yang dilapisi endotel
tetapi panas tetap tinggi dan muncul bintik-
dan berisi massa amorf eosinofilik. Apakah
bintik merah di kedua tangan dan tubuhnya.
Anak tampak semakin lemah, sejak tadi
a. Haemangioma cavernosum
malam terlihat agak sesak. Anak tidak batuk,
b. Angiosarcoma
tidak pilek dan tidak ada keluhan sakit
c. Glomus tumor
menelan. Pada pemeriksaan laboratorium,
d. Haemangioendothelioma
trombosit 40 ribu dan hematokrit meningkat.
e. Hygroma colli cysticum
Sudah dilakukan foto toraks posisi AP

dengan hasil cor dan pulmo dalam batas
normal, tetapi dokter curiga terdapat efusi
dibawa ibunya ke praktik dokter dengan
pleura. Pemeriksaan radiologi apakah yang
keluhan benjolan di leher kanan sejak 1
disarankan selanjutnya?
tahun yang lalu. Dari anamnesis diketahui
a. Ulang foto toraks AP
benjolan tersebut bertambah besar bila sakit
b. Foto toraks PA
gigi pasien kambuh. Pada pemeriksaan fisik
c. Foto toraks lateral
ditemukan limfadenopati di regio colli
d. Foto Toraks Right Lateral Decubitus
sinistra, 1 buah, diameter 1 cm, kenyal,
e. CT Scan toraks
mobile,
tidak ada tanda-tanda radang.
Mantoux test (-). Dilakukan biopsi dan
mikroskopik ditemukan jaringan limfoid
dibawa ibunya ke praktik dokter. Dari
dengan centrum germinativum dan sel
anamnesis diketahui bahwa pikiran pasien
limfosit yang berproliferasi, disertai fibrosis.
menjadi terganggu oleh hal-hal tentang
Apakah diagnosis yang lebih sesuai?
kebersihan dan kerapian. Akhirnya pasien
a. Limfadenitis tuberkulosa
tidak mempunyai teman karena menolak
b. Limfadenitis akut
untuk mengunjungi mereka dan mengatakan
c. Limfadenitis kronis
bahwa rumah mereka kotor. Pasien merasa
d. Limfangitis
terganggu
e. Limfoma malignum
menyentuhnya, selalu memeriksa apakah
apabila
ada
anak
yang
pekerjaannya telah sesuai dengan aturan

yang ada, selalu menjadi gelisah dan
khawatir tentang hal ini. Pasien juga selalu
UNIVERSITAS ANDALAS
27

terbangun sekurang-kurangnya
dua
OCTOBER
13, 2012
jam
kesadaran. Selain itu pasien juga mengalami
sebelum berangkat sekolah setiap hari untuk
demam sejak 1 hari sebelumnya dan tidak
mempersiapkan diri. Apakah kemungkinan
ada nafsu makan sejak 1 hari yang lalu.
diagnosis?
Tidak ada keluarga yang memiliki riwayat
a. Gangguan cemas menyeluruh
penyakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik
b. Agorafobia
didapat denyut nadi 89x/menit, frekuensi
c. Gangguan panic
napas 24x/menit, temperatur 39 C dan kaku
d. Gangguan obsesif kompulsif
kuduk
e. Fobia social
diagnosis?
negatif.
Apakah
kemungkinan
a. Kejang demam sederhana

17. Seorang bayi laki laki lahir spontan di rumah
sakit,
tidak
langsung
menangis.
b. Epilepsi
Pada
c. Ensefalitis
penilaian awal dijumpai tidak ada usaha
d. Meningitis
napas, bayi tampak sianosis, denyut jantung
e. Abses serebral
< 60 x/menit, ekstremitas sedikit fleksi.

Apakah tindakan yang paling tepat untuk
dilakukan pada kasus ini?
a. Perawatan rutin
b. Resusitasi
c. Pemberian oksigen udara bebas
d. Ventilasi tekanan positif
e. Kompresi dada

dibawa orangtuanya ke unit gawat darurat
RS dengan keluhan kejang 30 menit yang
lalu. Kejang terlihat pada tangan, kaki dan
rahang yang keras dan kaku. Kejang hanya 1
kali, sekitar 5 menit, tanpa ada penurunan
UNIVERSITAS ANDALAS
28
OCTOBER
13, 2012
19. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan

dibawa ke poliklinik karena belum bisa
duduk. Bayi ini dilahirkan secara seksio
sesaria pada kehamilan cukup bulan dengan
riwayat pecah ketuban 24 jam sebelumnya.
APGAR skor 1 menit adalah 2 dan 5 menit
adalah
5.
Pasien
tidak
menunjukkan
gambaran dismorfik, lingkar kepala kecil,

kelemahan
pada
keempat
ekstremitas,
refleks tendon meningkat dan gambaran kaki

menggunting. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Congenital hypothyroid
b. Cerebral palsy
c. Down syndrome
d. Mental retardation
e. Muscular dystrophy

dengan keluhan kesulitan bernapas. Pasien
tidak pernah mendapat imunisasi. Pada
pemeriksaan
fisik
diperoleh
temperatur
37,5C, pernapasan stridor inspiratoir, dan

adanya selaput yang berwarna putih keabuan
di sekitar rongga mulut, yang jika diangkat
UNIVERSITAS ANDALAS
29
OCTOBER
13, 2012
akan berdarah. Apakah penyebab penyakit
leukosit 15.000/mm3 , ASTO dan CRP
positif. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Corynebacterium diphteriae
a. Demam rematik akut relaps
b. Haemophilus influenza
b. Artritis rheumatoid
c. Candida albicans
c. Penyakit jantung rematik
d. Staphylococcus aureus
d. Osteoartritis
e. Streptococcus -haemolyticus
e. Rachitis

dibawa
ibunya
dengan
gawat darurat RS dengan patah tulang.
keluhan diare yang berbau busuk sejak 2 hari
Orang tuanya mengatakan si anak jatuh dari
yang lalu. Frekuensi diare > 5 kali dalam
sepeda, sementara si anak tidak menjawab
sehari. Dari anamnesis diketahui seminggu
saat di tanya. Dokter menemukan luka-luka
sebelumnya pasien berlibur ke Yogyakarta.
lain yang tidak sesuai dengan pernyataan
Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemah
orang tua anak tersebut. Dokter mencurigai
dan pucat, anda vital dalam batas normal,
adanya kekerasan pada anak. Masalah moral
turgor
tinja,
apakah yang dihadapi?
kista
a. Beneficence
baik.
ditemukan
ke
Pada
feses
puskesmas
23. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke unit
pemeriksaan
berminyak
dan
protozoa. Apakah penyebab yang paling
b. Non-maleficence
mungkin dari penyakit pasien ini?
c. Justice
a. Entamoeba histolytica
d. Altruism
b. Blastocystis hominis
e. Autonomy
c. Cryptosporidium parvum
d. Cyclospora cayetanensis
e. Giardia lamblia
diantar keluarganya ke puskesmas karena

tubuh kurus dan tampak lesu sejak 8 bulan
22. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun,
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
dibawa orangtuanya ke poliklinik RS dengan
Z Skore indeks antropometri BB/TB < -3
keluhan nyeri di sendi lutut dan siku sejak 1
SD, muka seperti orang tua, Crazy pavement
minggu yang lalu. Nyeri ini berpindah-
dermatosis pada daerah bokong, edema pada
pindah, disertai kemerahan dan bengkak.
dorsum manus dan dorsum pedis. Apakah
Keadaan ini pernah dialami saat pasien
berusia 7 tahun. Pemeriksaan laboratorium
a. Marasmus
b. Marasmus-kwashiorkor
UNIVERSITAS ANDALAS
30
OCTOBER
13, 2012
UNIVERSITAS ANDALAS
31
c. Porphyria
d. Kwashiorkor
e. Retardasi mental

dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan
keluhan nyeri tungkai kanan sejak 3 hari
yang lalu sehingga pasien tidak mampu
berjalan.
Keluhan
ini
disertai
dengan
demam, bengkak pada paha kanan bawah.

Sekitar 10 hari yang lalu pasien pernah
terjatuh dengan tungkai kanan membentur
tembok. Pada pemeriksaan fisik tampak
edema
pada
kemerahan
dan
pemeriksaan
gambaran
regio
femur
nyeri
radiologi
soft
tissue
1/3
distal,
tekan.
Pada
tampak
adanya
swelling,
reaksi
periosteal, tampak gambaran radiolusen pada

1/3 distal os femur yang dikelilingi oleh
gambaran sklerotik. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Osteoid osteoma
b. Osteomielitis akut
c. Osteosarkoma
d. Septic arthritis
e. Stress fractur
OCTOBER
13, 2012
------ OBSTETRI DAN GINEKOLOGI -----26. Seorang anak laki laki berusia 12 tahun
1. Seorang perempuan berusia 35 tahun, hamil
keluhan napas sesak sejak 3 jam yang lalu.
anak pertama, cukup bulan, diantar bidan
Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh
desa ke unit gawat darurat RS dengan
keempat anggota geraknya terasa lemah.
keluhan anak tidak mau lahir walau sudah
Dari anamnesis diketahui bahwa sebelum
dipimpin persalinan sejak 10 jam yang lalu.
lemah, pasien demam, flu dan batuk. Dari
Dari
pemeriksaan fisik diketahui, anak sadar,
mengatakan bahwa pembukaan cervix tidak
tekanan darah 100/50mmHg, denyut nadi 92
bertambah walau kontraksi cukup kuat. Pada
x/menit, regular, frekuensi napas 26 x/menit.
pemeriksaan
Kekuatan motorik kaki 1/1/1 ki = ka, tangan
membengkak, pembukaan 6 cm, portio kaku,
2/2/2 ki =ka, gangguan sensorik tidak begitu
ketuban intak. Pemeriksaan BJA didapatkan
jelas, KPR -/-, APR -/-, Biceps +/+(-),
tanda-tanda
Triceps
+/+(-).Apakah
kemungkinan
anamnesis
bidan
fisik
fetal
diagnosis?
a. Ketuban pecah dini
a. Polineuritis
b. Partus post matures
b. Miastenia gravis
c. Partus lama
c. Sindroma Guillain Barre
d. Preeklampsia
d. Periodik paralisis
e. Involusi uterus
e. Chronic
inflammatory
yang
mengantar
tampak
distress.
vagina
Apakah
demyelinating
polineuropathy
2. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang

ke puskesmas dengan keluhan belum punya
27. Seorang anak perempuan 8 tahun dibawa
anak. Pasien telah menikah 3 tahun dan
ibunya ke poliklinik dengan timbul bercak
tinggal serumah. Selama ini pasien tidak
merah di punggung sejak 5 hari yang lalu.
pernah menggunakan kontrasepsi. Siklus
Pasien juga mengeluh gatal dan demam. Dari
haidnya tidak teratur yaitu setiap 4 bulan
pemeriksaan dermatologis diregio skapula
sekali. Lama haid 1-2 hari dengan perdarahan
ditemukan makula hipopigmentasi, skuama
sedikit. Dari pemeriksaan fisik diperoleh
halus,
posterior
berat badan pasien 90kg. Pasien pernah
didapatkan skuama halus dengan ukuran 0,3
melakukan pemeriksaan USG dengan hasil
0,5 mm. Apa diagnosis ?
uterus kecil penampang 50 mm x 25 mm.
anuler,
regio
trunchus
Apakah
kemungkinan
diagnosis
pasien
tersebut?
UNIVERSITAS ANDALAS
32
OCTOBER
13, 2012
a. Salpingitis
jengger ayam. Dilakukan ekstirpasi massa
b. Endometriosis
dengan
c. Oligomenorea
gambarnya). Apakah diagnosis yang paling
d. Polikistik ovarium sindrom
sesuai?
e. Infertilitas primer dengan hipoplasia

uteri
gambaran
sebagai
berikut
(ada
a. Karsinoma vulva
b. Sarkoma botryoides
c. Neurofibroma
3. Seorang perempuan berusia 23 tahun, P3A2,

telah melahirkan anak laki-laki dengan berat
3850
pada
kehamilan
39
d. Condyloma acuminatum
e. Vulvar intraepithelial neoplasia
minggu.
Perjalanan persalinan kala I lambat sehingga
5. Seorang perempuan berusia 25 tahun, dalam
membutuhkan augmentasi oksitosin. Selama
keadaan hamil, datang ke poliklinik dengan
kala II, persalinan butuh waktu 1,5 jam dan
keluhan mengalami perdarahan dari jalan
dibantu dengan forsep. Plasenta lahir utuh.
lahir sejak 2 jam yang lalu. Darah berwarna
Tiba-tiba segera setelah plasenta lahir terjadi
merah
perdarahan banyak dengan sitosel-sitosel
permukaan pakaian dalam. Pasien juga
besar
dalam
mengeluh sakit pinggang yang menjalar
membesar
sampai ke paha atas sejak 12 jam yang lalu.
pervaginam.
menunjukkan
uterus
Pemeriksaan
lembek,
terang
dan
memenuhi
seluruh
dimana tidak respon dengan masase.
Dari anamnesis diketahui pasien hamil 41
Apakah penyebab keadaan yang dialami
minggu, anak pertama. Pemeriksaan vital
pasien di atas:
sign menunjukkan TD 130/90 mmHg, denyut
a. Plasenta akreta
nadi 80 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit,
b. Atonia uteri
temperatur 37 C. Pemeriksaan Leopold
c. Preeklampsia
menunjukkan TFU 33 cm, bagian janin yang
d. Solusio plasenta
keras terletak di bagian kiri, bagian terbawah
e. Ruptur perineum
janin kepala, sudah masuk PAP. Pemeriksaan

VT menunjukkan pembukaan 4 cm, portio
lunak.
ke praktik dokter dengan keluhan benjolan di
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
organ kewanitaanya sejak 4 bulan yang lalu.
pasien di atas?
Dari anamnesis diketahui bahwa suami
a. G1P0A0 (40-41 minggu) + inpartu
pasien bekerja sebagai sopir truk antar
b. G1P0A0 (40-41 minggu) + plasenta
propinsi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
previa
massa di labia mayora, berbentuk seperti
UNIVERSITAS ANDALAS
33
OCTOBER
13, 2012

c. G1P0A0 (40-41 minggu) + solusio
plasenta
vagina. Pada histology didapatkan beberapa
d. G1P0A0 (40-41 minggu) + ketuban
e.
multiple berisi cairan jernih pada vulva dan
sel raksasa berinti banyak dengan inklusi
pecah dini
intranukleus dan glass sel. Apa penyebab
G1P0A0 (40-41 minggu) + intra uterine
penyakit pada pasien ini?
fetal death
a. Cytomegalovirus
b. HPV
c. Herpes simplek
ke praktik dokter dengan keluhan keputihan
d. Candida albicans
yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu.
e. Rubella
Pasien
mengatakan
berulangkali
bahwa
dia
ke
dokter
berobat
sudah
dan
8. Seorang perempuan 35 tahun P5A0H5
menggunakan ramuan tradisional tetapi
dibawa
keputihan tetap kambuh kembali. Dokter
pervaginam
menyarankan
melakukan
Anamnesis diketahui pasien post partum
pemeriksaan pap smear. Pada pemeriksaan
maturus 1 jam yang lalu dengan oksitosin
inspekulo tampak lendir putih kekuningan
drip. Anak lahir 4100 g. Pada pemeriksaan
yang banyak di portio cervix. Pemeriksaan
fisik didapatkan kesadarannya somnolen,
pap smear mikroskopik tampak sel epitel
TD
superfisial,
diagnosisnya?
untuk
intermedia
dan
parabasal
ke
IGD
sejak
80/40
a. HPP primer
PMN,
b. HPP sekunder
dan
histiosit.
Tidak
ditemukan sel yang displasia, dan clue cell.
c. Solusio plasenta
d. PEB berat
a. Cervical intraepithelial neoplasia
mmhg.
disertai sebaran difus dan padat sel leukosit

limfosit
dengan
jam
Apa
perdarah
yang
lalu.
kemungkinan
e. Plasenta previa
b. Chronic cervicitis
c. Vaginitis
d. Cervical polyp
9. Seorang perempuan berusia 20 tahun,
e. Erosio portionis cervicis uteri
G1P0Ab0,
hamil
10
minggu,
dibawa
suaminya ke unit gawat darurat RS karena

7. Seorang
wanita
23
tahun
datang
setiap hari mual dan muntah lebih dari 10
kepuskesmas dengan keluhan keluar cairan
kali. Mual muntah paling berat pada pagi
dari kemaluan sejak 1 minggu yang lalu.
hari, apa yang dimakan keluar semua. Pada
Pada pemeriksaann fisik tampak vesikel
pemeriksaan fisik tampak lemah, kulit
UNIVERSITAS ANDALAS
34
OCTOBER
13, 2012
kering, kelopak mata cekung, dari mulut
pemeriksaan fisik didapatkan KU baik, FUT
keluar bau tak sedap.
teraba 2 jari di atas simfisis pubis, VT darah
Apakah penyebab keluhan pasien ini?
(+), OUE tertutup, besar uterus sesuai
a. Progesteron rendah
pemeriksaan dari luar, test plano (-).
b. Estrogen tinggi
Apakah diagnosisnya?
c. Prolaktin rendah
a. Abortus insipien
d. beta hCG berlebihan
b. Abortus iminens
e. Androgen meninggi
c. Abortus komplit
d. Abortus inkomplit
e. Missed Abortion
ke puskesmas dengan keluhan keputihan

disertai
dengan
keluhan
pada
12. Seorang perempuan 24 tahun hamil anak
kemaluan yang dialami selama 1 minggu.
pertama, cukup bulan dilakukan SC atas
Pada pemeriksaan ginekologis inspekulo
indikasi ketuban pecah dini. Saat operasi
ditemukan sekret berwarna kekuningan,
dokter menemukan massa di ovarium dan
dinding vagina dan serviks berbintik-bintik
dilakukan pengangkatan massa tersebut.
kemerahan
Pada
Dari hasil histopatologi tampak rongga-
pemeriksaan mikroskopis terhadap lendir
rongga berbentuk amorf, eusinofilik yang
serviks dijumpai parasit berflagella yang
dilapisi sel granulosa dan sel teka. Apakah
bergerak. Apakah diagnosis yang paling
diagnosisnya?
(strawberry
gatal
spot).
tepat?
a. Kista folikel
a. Klamidia trakomatis
b. Kista adenoovarium musinosum
b. Kandidiasis
c. Kista dermoid
c. Herpes genitalis
d. Kista endometriosis
d. Trikomoniasis
e. Kista korpus luteum
e. Hemofilus vaginalis vaginitis

11. Seorang wanita 38 tahun G3P2A0H2
datang ke IGD dengan perdarahan sedikit
keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien
pervaginam. Dari anamnesis didapatkan
melahirkan anak pertamanya di dukun
pasien sudah telat menstruasi 5 bulan. Saat
beranak, plasenta belum lahir dan pasien
telat 2 bulan pasien sudah dipastikan hamil
mengalami perdarahan. Pada pemeriksaan
oleh dokter dari pemeriksaan USG. Anak
fisik didapatkan tekanan darah 90/50
terkecil pasien berusia 8 tahun. Pada
UNIVERSITAS ANDALAS
35
OCTOBER
13, 2012

mmHg, denyut nadi 100 x/menit, kontraksi
c. Bacterial vaginosis
uterus lemah.
d. Vulvitis
Apakah obat yang paling tepat diberikan
e. Vulvovaginitis
pada pasien ini?

a. Oksitosin
----- ILMU BEDAH DAN ANESTESI ----
b. Ergonovin
c. Misoprosol
1. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke
d. Carboprost
unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
e. Ritodrin
di tungkai bawah kiri setelah terjatuh dari

tangga yang tingginya sekitar 2 meter, 5 jam
14. Seorang
perempuan
usia
35
tahun
yang lalu. Pasien juga mengeluh bawah lutut
G3P2A0H2 datang ke puskesmas dengan
kiri
keluhan
digerakkan. Tidak ditemukan luka terbuka.
tidak
merasakan
gerak
anak
diperutnya. Perut dirasakan mengecil sejak

2 minggu ini. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan VS normal. 3 minggu yang lalu
pasien sudah periksa ke bidan dan dikatakan
usia kehamilan 7 bulan. Apakah diagnosis
yang mungkin?
membengkak
dan
tidak
dapat
diagnosis?
a. Fraktur tertutup dengan kontusio
jaringan lunak
b. Fraktur tertutup dengan sindrom
kompartemen
c. Fraktur tertutup dengan hematoma
a. IUGR
d. Fraktur tertutup dengan hemartrosis
b. IUFD
e. Fraktur tertutup dengan ruptur arteri
c. Solusio plasenta
poplitea
d. Prematuritas
e. Oligohidramnion
2. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke

praktik dokter dengan keluhan buang air
kecil tersendat sejak 3 bulan yang lalu.
ke poliklinik dengan keluhan keluar lendir
Pasien juga mengeluh, kadang terasa nyeri
dari kemaluannya sejak 5 hari yang lalu.
dan tidak puas setelah berkemih. Pada
Lendir berwarna kuning kehijauan, berbau
pemeriksaan
amis, disertai rasa panas dan terbakar.
membesar dan dilakukan prostatektomi.
Suami pasien menggunakan kondom.
(Gambaran mikroskopik jaringan prostat)
diagnosis yang sesuai?
RT
ditemukan
a. Vulvocandidiasis vaginalis
a. Prostatitis kronis
b. Trichomoniasis vaginalis
b. Tuberkulosis prostat
UNIVERSITAS ANDALAS
prostat
36
OCTOBER
13, 2012
c. Adenokarsinoma prostat
steifung,
d. Postate intraepithelial neoplasia
borborygmi dan metalic sound.
e. Benign prostate hypertrophy
Foto Abdomen 2 posisi sebagai berikut:
peristaltik
usus
melemah,
diagnosis?
a. Ileus obstruksi
ke dokter dengan keluhan benjolan di leher
b. Ileus paralitik
bagian depan sejak 8 bulan yang lalu.
c. Peritonitis
Benjolan makin lama makin besar dan
d. Perforasi
kadang pasien merasa susah bernapas.
e. Ascites
Pasien tidak ada keluhan berdebar-debar

atau
tangan
bergetar.
Pada
5. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa
pemeriksaan fisik tampak massa di regio
keluarganya ke unit gawat darurat RS
colli anterior, diamater 3 cm, kenyal padat,
dengan keluhan sakit pada selangkangannya
ikut dengan gerakan menelan. Pemeriksaan
setelah jatuh terduduk. Dari anamnesis
T3 dan T4 dalam batas normal. Dilakukan
diketahui bahwa setelah jatuh, keluar bercak
biopsi dan mikroskopik tampak folikel-
darah merah segar dari organ genitalianya.
folikel tiroid besar dan kecil yang berisi
Pasien juga mengeluh sulit dan sakit saat
koloid dan dilapisi epitel kuboid selapis.
berkemih
diagnosis yang tepat?
pemeriksaan fisik ditemukan adanya bekas
setelah
kejadian
itu.
Pada
a. Penyakit Grave
hematoma yang cukup luas di daerah
b. Tiroiditis Hashimoto
perineum. pencitraan yang dilakukan?
c. Adenoma folikuler
a. USG
d. Adenomatous goiter
b. IVU
e. Adenokarsinoma papillifer
c. Post voiding
d. Urethrography
e. KUB
unit gawat darurat RS karena nyeri perut

yang hebat. Keluhan ini dirasakan seperti
menusuk-nusuk disertai rasa mulas yang
praktik dokter dengan keluhan buang air
hebat, tidak menjalar. Perut terasa kembung.
kecil tersendat sendat sejak 2 bulan yang
Dari anamnesis diketahui bahwa sejak
lalu. Pasien juga mengeluh tidak bisa tidur
kemarin pasien tidak buang air besar, bahkan
karena sering buang air kecil pada malam
tidak bisa flatus. Pada pemeriksaan fisik
hari dan rasa tidak puas sesuah buang air
ditemukan adanya darm contour dan darm
kecil. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam
UNIVERSITAS ANDALAS
37
OCTOBER
13, 2012
batas normal. pencitraan yang dilakukan
hidup, denyut nadi karotis 140 x/menit,
pada pasien ini?
suara gargling (+). penyebab timbulnya
a. USG
suara gargling?
b. KUB
a. Udara yang tidak keluar
c. IVU
b. Penyempitan saluran napas
d. Cystogram
c. Suara napas
d. Suara air liur

e. Darah di mulut

unit gawat darurat RS dengan kesadaran
menurun setelah mengalami kecelakaan lalu
unit gawat darurat RS karena sesak napas
lintas 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
setelah
fisik ditemukan kesadaran apatis, tekanan
mengatakan bahwa dadanya membentur stir
darah 80/50 mmHg, denyut nadi 110 x/mnt,
mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
frekuensi napas 28 x/menit, temperatur
jejas pada dada sebelah kanan, dilatasi vena
36,2C, akral dingin. Dijumpai pula memar
jugularis, hiperinflasi dan hiperresonansi
di dinding abdomen. diagnosis yang tepat?
pada dada kanan. Diagnosis?
mengalami
tabrakan.
a. Syok anafilaktik
a. Massive hematothorax
b. Syok neurogenik
b. Flail chest
c. Syok hipovolemik
c. Cardiac tamponade
d. Syok kardiogenik
d. Tension pneumothorax
e. Syok septic
e. Aorta aneurysm
Pasien
10. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa
unit gawat darurat RS setelah mengalami
orangtuanya ke praktik dokter karena sulit
kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu.
waktu buang air kecil. Dari anamnesis
Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien
diketahui jika si anak buang air kecil, urine
membonceng sepeda motor temannya yang
tidak memancar namun kebawah. Saat ereksi
menabrak
penis melengkung ke bawah orificium uretra
truk
yang
sedang
berhenti.
Pengendara sepeda motor meninggal di
mengarah ke ventral.
tempat
Diagnosis?
sedangkan
pasien
terpelanting
dengan kepala membentur aspal, hidung
a. Hypospadia
mengeluarkan darah dan tungkai patah. Pada
b. Epispadia
pemeriksaan fisik ditemukan pasien masih
c. Phimosis
UNIVERSITAS ANDALAS
38
OCTOBER
13, 2012

d. Paraphimosis
Dilakukan pemeriksaan BNO, (gambaran
e. Stricture urethra
radio opaq di proyeksi ginjal). Apakah

a. Nefrolitiasis
unit gawat darurat RS setelah mengalami
b. Kolelitiasis
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan
c. Uretrolitiasis
fisik ditemukan kesadaran menurun, dan
d. Ureterolitiasis
muntah. Tidak terdapat kejang. Dokter
e. Hidronefrosis
memberikan pengantar untuk pemeriksaan

CT Scan kepala cito. Hasil (gambaran
epidural haematom) diagnosis yang paling
ke poliklinik dengan keluhan sakit pinggang
tepat?
sejak 1 minggu yang lalu. di sertai riwayat

buang air kecil berdarah. Pada pemeriksaan
fisik di jumpai adanya nyeri ketok pada
costo vertebrae junction. Pada pemeriksaan
urinalisis di temukan eritrosit > 5 / lpb,
leukosit 3 - 5 / lpb. Pada pemeriksaan fungsi
ginjal kadar ureum 40 mg / dL dan kreatinin
0,8 mg / dL. pemeriksaan penunjang yang
dianjurkan?
a. Perdarahan intra serebri
a. USG
b. Perdarahan epidural
b. KUB
c. Perdarahan subdural
c.
IVU
d. Perdarahan subarachnoid
d.
Cystogram
e. Perdarahan ekstra cranial
ke praktik dokter dengan keluhan nyeri
unit gawat darurat RS karena nyeri hebat
pinggang sebelah kiri yang hilang timbul
pada betis dan pergelangan kaki kirinya
sejak tiga bulan yang lalu. Buang air kecil
sejak 1 jam yang lalu. Hal ini dialami ketika
terasa sakit dan keruh. Hasil pemeriksaan
ia
laboratorium urine rutin, leukosit (+)
anaknya. Ketika melintas di lapangan ia
menonton
turnamen
tenis
bersama
terjatuh dengan benturan yang terdengar

kuat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
UNIVERSITAS ANDALAS
39
OCTOBER
13, 2012

betis kiri tegang, sakit bila ditekan, dan
terlihat sesak napas hebat dan mengeluh
terdapat massa irregular di bagian tengah
perutnya perih karena dipukul berkali-kali.
betis. Diagnosis?
Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien
a. Tendonitis Achilles
sadar, dapat mengikuti perintah; trakea
b. Tarsal tunnel syndrome
bergeser ke kiri, vena leher distensi; tampak
c. Instabilitas tumit
luka tusuk pada toraks dekstra kanan di linea
d. Ruptur tendon achilles
aksilaris posterior setinggi ICS-8, terdengar
e. Bursitis Achilles
udara masuk ke dalam luka. Frekuensi

napas: 42x/menit, retraksi interkostal dan
supraklavikula, gerak napas asimetris (kanan
ke puskesmas dengan keluhan rasa nyeri dan
tertinggal); perkusi paru kanan hipersonor,
sering buang air kecil sejak 3 hari yang lalu.
nyeri tekan (-), krepitasi (-); auskultasi paru
Keluhan ini disertai dengan rasa ingin buang
kanan bunyi napas vesikuler menjauh; bunyi
air kecil tiap sebentar dan rasa tidak nyaman
jantung
di perut bagian bawah. Pada pemeriksaan
x/menit.
fisik ditemukan temperatur 37.2C, nyeri
abdomen kanan atas, sedikit cembung,
tekan
tegang, nyeri tekan (+) di perut kanan atas.
suprapubik.
Pada
pemeriksaan
laboratorium urine didapatkan urine keruh,
terdengar
jelas
Abdomen
tampak
a. Pemberian oksigen
sedimen urine didapatkan leukosit 25 sel/LP,
b. Transfusi darah
eritrosit 1-2 sel/LPB. penyebab paling
c. Thoracostomy
sering?
d. Masase jantung
b. Penyebaran
bakteri
lebam
114
di
Tatalaksana?
protein urine negatif dan pada pemeriksaan
a. Infeksi bakteri secara ascendence
frekuensi
e. Needle torakosintesis dan pasang
secara
chest-tube
hematogen
c. Pembentukan kompleks imun
d. Penyebaran

bakteri
perkontinuitatum
poliklinik dengan keluhan benjolan di paha

kanan sejak 5 bulan yang lalu. Dari
e. Penularan melalui kontak langsung
anamnesis diketahui bahwa benjolan ini

cepat membesar dan tidak nyeri. Pasien
16. Seorang laki-laki berusia 25 tahun di bawa
masih bisa berjalan dan beraktifitas seperti
ke unit gawat darurat RS karena mengalami
biasa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
luka tusuk pisau pada dada kanan belakang
massa berdiameter 5 cm, padat, terfiksir.
akibat perkelahian. Saat diperiksa pasien
Ronsen foto femur tidak ditemukan destruksi
UNIVERSITAS ANDALAS
40
OCTOBER
13, 2012

tulang. Dilakukan operasi, saat operasi
d. Injeksi Vasopresor
ditemukan tumor padat dengan bagian kistik
e. Infus NaCl 0,9%
dan berlendir. Pemeriksaan histopatologis

tampak sel-sel
lipoblast
yang
tersebar
20. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD

RS dengan keluhan sakit mendadak di
diantara jaringan miksoid. Diagnosis?

a. Malignant peripheral nerve sheath
skrotum setelah terkena tendangan bola saat

main footsal. Pemeriksaan fisik tekanan
tumor (MPNST)
b. Malignant fibrous histiocytoma
darah 120/80, nadi 80, nafas 20, suhu 36,7.
c. Rhabdomyosarcoma
Testis kiri membesar, merah, letak lebih
d. Fibrosarcoma
tinggi, posisi mendatar. Diagnosis?

a. Epididimotitis
e. Liposarcoma
b. Abses testis
18. Seorang perempuan 19 tahun datang ke IGD
c. Torsi testis
RS dengan keluhan utama nyeri prut kanan
d. Hidrokel
bawah demam 2 hari yang lalu, nyeri di
e. Hernia skrotalis
uluhati mual muntah, menstruasi normal.

Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum baik,
21. Perempuan 42 tahun datang ke IGD RS
komposmentis, tanda vital normal, suhu
setelah jatuh tersandung dengan menumpu
37,80 c. Hb 12,4 gr/dl, Leukosit 16.200
pada
tangan
kiri,
pergelangan
tangan
a. Kista Ovarium pecah
bengkak tidak dapat di gerakkan, dokter
b. Appendicitis akut
member pengantar untuk foto wrist joint
c. Endometriosis eksterna
(ada gambar ro) diagnosis
d. Kolelitiasis
a. Fraktur smith
e. Gastritis Erosif
b. Frsktur colles
c. Fraktur montegia
19. Seorang pasien perempuan 25 tahun sulit

bernafas setelah di injeksi antibiotik IV,
d. Fraktur galeazi
e. Dislokasi of wrist joint
pemeriksaan fisik stupor TD 70/40, nadi

tidak teraba, sianosis, nafas stridor, tindakan
yang dilakukan?
dengan

tubuh lain
b. Adrenalin subkutan atau IM 0,2-0,5
22. Seorang laki-laki 30 tahun ke IGD RS

keluhan
sesak
nafas
setelah
Kecelakaan Lalu Lintas dengan perdarahan

yg banyak, pada ro thoraks cor dan pulmo
dalam batas normal, laboratorium Hb 6 gr%,
c. Injeksi Kortikosteroid
UNIVERSITAS ANDALAS
41
OCTOBER
13, 2012
AGD paCO2 dan paO2 menurun. Penyebab

terjadinya sesak nafas adalah
a. Gangguan difusi O2
dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas
b. Gangguan transport CO2
dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan
c. Ganggguan transport O2
sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak mampu
d. Gangguan ventilasi
berjalan karena nyeri tungkai tersebut.
e. Gangguan retriksi paru
Keluhan
ini
disertai
dengan
demam,
bengkak pada paha kanan bawah. Sekitar 10

hari yang lalu pasien pernah terjatuh dengan
RS tidak sadarkan diri setelah kecelakaan
tungkai kanan membentur tembok. Pada
lalu lintas. Pemeriksaan fisik tidak sadar,
pemeriksaan fisik tampak edema pada regio
darah mengalir dari hidung,
terdengar
femur 1/3 distal, kemerahan dan nyeri tekan.
gargling, dokter jaga melakukan maneuver
Pada pemeriksaan radiologi tampak adanya
jawtrust, suction darah yang mengalir dari
gambaran
hidung dan mulut, infus. Tapi tindakan sulit
periosteal, tampak gambaran radioluscen
dilakukan karena darah terus mengalir dari
pada 1/3 distal os.femur yang dikelilingi
hidung dan mulut. Tindakan yang dilakukan
oleh gambaran sklerotik. Apakah diagnosis
a. Intubasi
soft
tissue
swelling,
reaksi
b. Krikotiroidektomi
f.
c. Cervical colar
g. Septic arthritis
d. Oropharyngeal airway
h. Stress fracture
e. Mouth to mouth
i.
Acute osteomyelitis
j.
Juvenille rheumatoid arthritis
Osteosarcoma
24. Seorang laki-laki 32 tahun ke IDG RS

setelah sepeda motor di tabrak mobil dari
26. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, pekerja
belakang, pasien jatuh terpental dengan
bangunan, dibawa ke unit gawat darurat RS
posisi terlentang. Pemeriksaan fisik pasien
dengan keluhan kejang pada seluruh tubuh
tidak sadar, suara nafas seperti mendengkur.
sejak 1 hari yang lalu, bersifat kaku dengan
Tindakan yang pertama dilakukan
frekuensi kejang > 50 kali dan bertambah
a. Pemberian oksigen
dengan adanya rangsang cahaya dan suara.
b. Jawtrust
Sebelumya penderita tertusuk paku payung
c. Penilaian cedera yang dialami
pada tungkai sebelah kanan. Demam (+),
d. Lock roll
nyeri kepala (-), muntah menyembur (-).
e. Head till
Pada status praesens dijumpai suhu tubuh
UNIVERSITAS ANDALAS
42
38,5C.
Pada
pemeriksaan
OCTOBER
13, 2012
UNIVERSITAS ANDALAS
43
neurologis,
kesadaran compos mentis, trismus (+), risus

sardonikus (+), opistotonus (+). Apakah
komplikasi yang dapat terjadi pada kasus
tersebut?
a. Asfiksia
b. Hipoglikemia
c. Hipernatremia
d. Syok hemodinamik
e. Gagal ginjal

dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan
keluhan nyeri tungkai kanan sejak 3 hari
yang lalu sehingga pasien tidak mampu
berjalan.
Keluhan
ini
disertai
dengan
demam, bengkak pada paha kanan bawah.

Sekitar 10 hari yang lalu pasien pernah
terjatuh dengan tungkai kanan membentur
tembok. Pada pemeriksaan fisik tampak
edema
pada
kemerahan
dan
pemeriksaan
gambaran
regio
femur
nyeri
radiologi
soft
tissue
1/3
distal,
tekan.
Pada
tampak
adanya
swelling,
reaksi
periosteal, tampak gambaran radiolusen pada

1/3 distal os femur yang dikelilingi oleh
gambaran sklerotik. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Osteoid osteoma
b. Osteomielitis akut
c. Osteosarkoma
d. Septic arthritis
e. Stress fracture
OCTOBER
13, 2012
28. Pasien perempuan 30 tahun dibawa ke
Dorsalis pedis teraba lemah. Jika Saudara
IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
berada jauh dari tempat rujukan yang
lintas didapatkan kesadaran menurun, TD
memiliki sarana memadai, apa tindakan
70/30 mmHg, nadi 140 x/menit, nafas 26
yang harus dilakukan segera?
x/menit,kulit dingin, dan pucat, telah
a. Melakukan ORIF langsung
diberikan cairan kristaloid 2-3 L, tetapi
b. Amputasi
tidak ada perbaikan hemodinamik, apa
c. Fasiotomi
tindakan selanjutnya?
d. Pemberian manitol
a. Pemberian vasopresor (dopamine)
e. Injeksi heparin IV
b. Natrium bikarbonat
c. Injeksi adrenalin
31. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD
d. Transfusi darah
karena tidak sadar setelah motor yang
e. Kortikosteroid
dikendarainya terjatuh akibat menabrak

anjing yang sedang melintas jalan. Dari
29. Pasien laki-laki 25 tahun berat badan 50kg,
pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda
dibawa ke IGD dengan sakit perut hebat
syok dan memar di pinggang kiri. Ketika
sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
dipasang kateter, keluar urin berwarna
fisik ditemukan turgor sangat jelek. TD 60
merah. Apa diagnosisnya?
mmHg
per
pulse,
nadi
160x/menit,
a. Ruptur ginjal
sianosis, penurunan kesadaran. berapa
b. Ruptur uretra
persen kehilangan cairannya?
c. Ruptur limpa
a. 5 %
d. Ruptur hepar
b. 8 %
e. Ruptur buli-buli
c. 10 %
d. 15 %
32. Pasien laki-laki 25 tahun ke IGD RS
e. 20 %
dengan luka bakar 4 jam yang lalu,

sebelum ke RS pasien telah dibawa ke
30. Seorang lakilaki 18 tahun dibawa ke IGD
puskesmas dipasang infuse RL kolf ke-3
dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah
sudah habis,pada pemeriksaan fisik, pada
setelah mengalami kecelakaan motor 1 jam
kedua ekstremitas terdapat luka bakar
yang
didapatkan
seluruhnya, setengah kepala bagian wajah,
pembengkakan pada tungkai kiri bawah,
badan depan seluruhnya, seluruh daerah
tegang,
pada
thoraks dan trunkus posterior bagian atas,
pemeriksaan dorsofleksi pergelangan kaki
BB 60, TB 170. berapa persen derajat luka
(+) , nyeri sumbu (+), pada 1/3 proximal
bakarnya?
lalu.
Dari
mengkilat,
PF
dan
nyeri
tungkai kiri bawah, denyut nadi A.
a. 30 %
UNIVERSITAS ANDALAS
44
OCTOBER
13, 2012

b. 35 %
d. III
c. 40 %
e. IV
d. 45 %
e. 50 %
35. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke unit

gawat darurat dengan keluhan sesak napas
33. Pasien lai-laki 27 tahun diantar ke IGD
yang semakin berat. Sejak 1 jam yang
sebagai korban kebakaran sejak 1 jam
lalu. Keluhan ini disertai nyeri pada dada
yang lalu, tanda vital kesadaran CMC,
sebelah
nafas 32, nadi 110, pemeriksaan fisik
mengalami kecelakaan lalu lintas dengan
ditemukan
dada
luka
bakar
derajat
II-III,
kanan.
membentur
Sebelumnya
setir
mobil.
pasien
Pada
terdapat luka bakar 1% di wajah, 3% di
pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada
kedua ekstremitas atas, 4% di ekstremitas
dada kanan, tidak ada luka terbuka, suara
bawah sebelah kiri, 2 % di badan, 3 % di
nafas
punggung, apa tindakan awal?
gerakan dada kanan tertinggal serta terlihat
pada
dada
kanan
menghilang,
a. Perbaiki dan bebaskan jalan nafas
deviasi trakea ke kiri.apa tindakan yang
b. Debridement
dilakukan ?
c. Antibiotik topikal pada daerah
luka
tubuh lain
d. Resusitasi cairan albumin IV
b. trakeostomi
e. Bersihkan luka
c. Chest tube (WSD)

d. torakostomi
34. Seorang laki-laki 25 tahun, datang ke
e. memastkan
puskesmas dengan keluhan nyeri pada
penyebab
sesak
dengan rongen toraks
tungkai bawah kanan, akibat digigit ular 2

jam yang lalu, sebelum ke puskesmas
pasien
muntah
sebanyak
5x.
36. seorang laki-laki 35 tahun datang ke
pada
puskesmas dengan keluhan sulit BAK
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran
sejak 4 hari yang lalu, BAK sering timbul
CMC, pasien terlihat lemah, ditemukan
mendadak terutama malam hari disertai
adanya bekas luka gigitan dikaki kanan
anyang-anyang, demam, menggigil dan
disertai eriten dan edema sepanjang 30 cm,
sakit punggung bawah. Pasien belum
dan adanya bercak-bercak perdarahan
pernah sakit seperti ini sebelumnya. Pada
dikulit. derajat berapakah luka gigitan ular
RT nyeri perineal dan prostat membesar
diatas?
dan
nyeri
tekan.
Pada
a. 0
laboratorium
ditemukan
b. I
urinalisa
piuria
c. II
Diagnosa?
ada
dan
UNIVERSITAS ANDALAS
pemeriksaan
leukositosis,
bakteriuria.
45
OCTOBER
13, 2012
a. Prostatitis
sejak 1 tahun yang lalu, dari anamnesis
b. Cystitis
diketahui makin lama makin besar tapi tdk
c. Epididimitis
nyeri,
d. Pielonefritis
dipergelangan tangan kanan berdiameter 3
e.
cm, dilakukan ekstirpasi dan mikroskopik
pada
PF
tampak
massa
tampak potongan dinding kista berupa

37. Seorang pasien 30 tahun dibawa ke IGD
RS karena sesak nafas setelah kecelakaan,
jaringan ikat fibrokolagen padat. Apa

diagnosisnya?
pada saat kecelakaan dada pasien terbentur
a. Fibroma
stir mobil, pemeriksaan fisik jejas pada
b. Kista ganglion
sebelah kanan, distensi vena jugularis,
c. Kista epidermal
hiperinflasi dan hiperresonansi pada dada
d. Kista dermoid
kanan. Tindakan dilakukan?
e. Lipoma
a. Tutup secara 3 sisi agar udara

dapat keluar
40. Seorang laki laki berusia 20 tahun dibawa
b. O2 tekanan tinggi
ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
c. Pemberian analgesic
bengkak dikelopak mata dan bibir 30
d. Dekompresi pleura
menit sebelum masuk RS. Satu jam
e. Perikardiosintesa
sebelumnya pasien makan parasetamol dan

multivitamin karena demam serta pilek.
38. Perempuan 26 tahun ke dokter dengan KU
Dari anamnesis diketahui kulit muka terasa
payudara kanan terasa bengkak sejak 1
gatal dan merah, napas sesak, berbunyi
minggu yang lalu, disertai demam. pasien
menciut dan rasa tercekik disertai pusing,
post partus anak pertama 1 bulan yll tapi
sakit kepala dan gelisah. Mual dan muntah
anak premature dirawat diinkubator, pF
1 x. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
payudara kanan besar dari kiri, kemerahan
keadaan umum sedang, sadar, tekanan
dan nyeri tekan, keluar masa putih
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 x
kekuningan. Diagnosa
/menit, frekuensi napas 32 x / menit.
Papiloma intraductal
Pemeriksaan paru asmatis, wheezing (+),
a. Mastitis
jantung dalam batas normal. Apakah
b. Galaktokel
diagnosis yang paling sesuai?
c. .
a. Asma bronkhial
d. ....
e. ....
c. Urtikaria
39. Perempuan
34
tahun
datang
dengan
keluhan benjolan di pergelangan tangan
e. Rhinitis alergi
UNIVERSITAS ANDALAS
46
OCTOBER
13, 2012

c. Adenocarsinoma kolon
41. Laki-laki 56 tahun ke Dokter dengan
keluhan timbul benjolan di lengan dan
d. Infark usus
e. TB usus
dada, sejak 4 bulan yang lalu, anamnesis

diketahui bahwa sebelumnya benjolan
43. Pasien laki-laki 21 tahun dibawa ke IGD
bercak kemerahan yang makin bertambah
RS setelah KLL 30 menit yang lalu, pasien
banyak, bernodul dan bahkan ada yang
sedang
bernanah, dilakukan biopsy, mikroskopik
dibonceng temannya lalu menabrak truk
ditemukan sel tumor yang hiperseluler
yang
dibawah epidermis, dengan inti sereftiform
memakai helm, pengendara sepeda motor
disertai mikro abses. Pemeriksaan
meninggal ditempat, sedangkan pasien
imunohistokimia
tumor
terpelanting, dan kepala membentur aspal.
didapatkan perkulos (lupa maap yaa)
Hidung mengeluarkan darah dan tungkai
positif dgn CD4 dan CD3. Apa diagnosis
patah. Apa pemeriksaan yang pertama kali
yang paling tepat.
dilakukan?
pada
sel
a. Morbus Hansen litiositosis (ntah

apa lupa)
menaiki
sedang
sepeda
berhenti,
motor
pasien
yang
tidak
a. Airway
b. Breathing
b. Mikosisfunguider
c. Circulation
c. Sezary sindrom
d. Disability
d. Extranodul sel limfoma
e. Exposure
e. Kutaneus difus sel lipoma

--------------- NEUROLOGI --------------42. Laki-laki 60 tahun dibawa ke RS dengan
keluhan BAB berdarah sejak 2 minggu,
1. Seorang pasien wanita 55 tahun dibawa ke
pasien mengeluh BB menurun walaupun
UGD
nafsu makan baik, tidak ada mual dan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Dari
muntah, badan terasa lemas dan perut
alloanamnesis
sering
sebelumnya mengalai nyeri kepala hebat,
kembung,
pemeriksaan
setelah
radiologi,
dilakukan
keluhan
penurunan
diketahui
pasien
filling
mual muntah dan kejang. Pasien sering
defect yang menyebabkan penyempitan
berobat karena menderita hipertensi. Pada
lumen pada kolon sigmoid dan berbentuk
pemeriksaan fisik ditemukan TD 240/120
irregular dan adanya coper hanging
mmhg.
pada ujung-ujung penyempitan tersebut.
mungkin ?
Diagnosisnya adalah
tampak
dengan
Apa
diagnosa
yang
paling
a. Malaria Serebral
a. Colitis ulseratif
b. Stroke hemoragik
b. Difertikulosis
c. Abses serebral
UNIVERSITAS ANDALAS
47
OCTOBER
13, 2012
d. Ensefalitis
e. Status Epilepticus

ibunya karena kejang berulang, kejang
2. Seorang pasien wanita 21 tahun, dibawa
pertama 13 jam yang lalu sampai saat ini
ke UGD dengan keluhan kejang berulang
sudah terjadi 4 kali kejang dengan interval
sejak 2 jam yang lalu, kejang timbul
kejang setiap 4 jam, serangan kejang
apabila dengar suara dan terkena cahaya.
berlangsung selama 30 menit , kejang
Pada pemeriksaan fisik pasien sadar,
terjadi pada seluruh tubuh, setiap selesai
compos mentis TD 120/80 mmhg nadi
kejang pasien tidak sadar selama beberapa
80n/i temp 37 c, dan didapatkan spasme
menit, ibu pasien menyatakan bahwa
pada otot mengunyah dan rigiditas pada
sebelumnya anak mengalami demam, flu
otot punggung apa diagnosis nya?
dan batuk sejak 2 hari yang lalu. Apa
a. Meningitis
terapi medika mentosa yang paling tepat
b. Ensefalitis
diberikan pertama kali pada pasien ini?
c. Tetanus
a. Diazepam
d. Stroke iskemik
b. Asam Valproat
e. Aneurisma serebri
c. Acetaminofen
d. Amoxicilin
e. Morfin
orang tua nya ke UGD dengan keluhan

kejang 30 menit yang lalu, kejang terlihat
5. Seorang seorang pasien laki-laki 40 tahun
pada kaki, tangan, dan rahang yang kaku.
dibawa ke UGD dengan keluhan suara
Kejang hanya 1 kali sekitar 5 menit tanpa
semakin parau sejak 1 minggu yang lalu,
penurunan kesadaran, selain itu pasien
pasien
juga mengeluh demam sejak 2 hari dan
menelan baik makanan padat maupun
tidak ada nafsu makan sejak 1 hari yang
cair, semua anggota gerak dirasakan
lalu. Tidak ada keluarga yang menderita
makin lemah, sehingga berjalan harus
penyakit yang sama. Pada pemeriksaan
dipapah. Pemeriksaan vital sign dalam
fisik didapatkan nadi 89x/i, nafas 24x/i,
batas normal, pemeriksaan neurologi tetra
temp 39 c, kaku kuduk (-). Apa diagnosis
parese,
nya?
sensoriknya normal. Apa diagnosis?
juga
ptosis
mengalami
(+),
otonom
a. Kejang demam sederhana
a. Sindrom gulien bare
b. Epilepsi
b. Periodik paralysis
c. Ensefalitis
c. Miastenia Gravis
d. Meningitis
d. Poliradikulopati
e. Abses serebral
e. Multiple sklerosis
UNIVERSITAS ANDALAS
kesukaran
baik,
48
OCTOBER
13, 2012
demam, dan tidak pernah mencapai suhu

6. Seorang pasien 45 tahun datang dengan
normal, yang dijumpai pada keempat
keluhan rasa terbakar di sekitar telapak
anggota gerak. Pada pemeriksaan fisik
tangan dan jari I, II, III terutama pada
ditemui
malam hari, nyeri ini dirasakan sejak 2
120/80 mmhg, nadi 98x/i, nafas 24x/i,
bulan yang lalu, terutama bila pasien
temp 38,5 c. Reflek babinski pada kanan
selesai mencuci, kadang nyeri menjalar
dan kiri (+). Apa diagnosis nya?
kesadarannya
sampai ke lengan atas dan bahu. Apa
a. Meningitis
diagnosis nya?
b. Ensefalitis
a. Carpal tunner sindrom
c. Abses otak
b. Polineuropati
d. Mielitis
c. Polimyositis
e. A
somnolen,
TD
d. A
e. A
9.
Seorang anak 12 tahun dibawa ke UGD

dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam
7. Seorang perempuan 40 tahun datang
yang lalu. 1 minggu yang lalu pasien
dengan keluhan sering bergetar getar
mengeluh
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga
geraknya, sebelumnya pasien demam dan
mengeluh
berdebar-debar,
batuk. Dari pemeriksaan didapatkan anak
berkeringat, dan badan makin kurus
sadar, TD 100/50 mmhg, nadi 92x/i, nafas
padahal nafsu makannya baik. Pada
28x/i, pemeriksaan motorik kaki 1/1/1
pemeriksaan fisik ditemukan tremor halus
ka=ki, tangan 2/2/2 ka=ki, gangguan
pada telapak tangan, sangat mengganggu
sensorik
pada waktu menulis dan pekerjaan yg
diagnosisnya ?
sering
lemah
tidak
ke
empat
begitu
membutuhkan keterampilan tangan. Apa
a. Polineuritis
diagnosisnya ?
b. Miastenia gravis
a. Penyakit Parkinson
c. Sindrom guilen bare
b. Penyakit hipertiroid
d. Cronic inflamatory
c. Penyakit Alzeimer
e. A
anggota
jelas.
Apa
d. Penyakit hungtington
e. Penyakit wilson

keluarganya ke praktik dokter karena
seringkali lupa jalan pulang ke rumah
dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 2 bulan yang lalu. Akhir-akhir ini
yang dialami secara perlahan-lahan, 2
pasien
minggu sebelumnya pasien mengeluh
mengenali anggota keluarganya lagi. Tiga
juga
lupa
mandi
UNIVERSITAS ANDALAS
dan
tidak
49
OCTOBER
13, 2012

bulan
sebelumnya
penderita
pernah
c. Stroke
menderita stroke. Saat ini penderita masih

mengalami kelemahan separuh tubuh
ec
varises
fundus lambung
d. Stroke hemoragik ec perdarahan
sebelah kanan. Sebelum menderita stroke

penderita sudah sering lupa apa yang telah
hemoragik
kanker lambung
e. Stroke hemoragik ec perdarahan
dikerjakannya. Pada pemeriksaan CT scan
malformasi vascular
didapatkan infark di basal ganglia sinistra.

a. Proses apakah yang mendasari
12. Seorang
pasien
laki-laki
52
tahun
terjadinya keluhan pada pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas, keluhan
ini?Tromboflebitis
kesadaran menurun dan muntah ada
b. Aterosklerosis
keluhan kejang, dokter menganjurkan CT
c. Aneurisma yang pecah
SCAN kepala cito (hasilnya gambaran
d. Hematoma epidural
hipoden mencembung sebelah kanan) apa
e. Vaskulitis
diagnosisnya ?
a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan ekstrakranial
dengan keluhan muntah dan buang air
c. Perdarahan intra serebri
besar berdarah sejak 1 hari yang lalu.
d. Perdarahan epidural
Kejadian
e. Perdarahan subarachnoid
ini
diawali
dengan
nyeri
mendadak pada ulu hati, dan muntah yaitu

sisa makanan yang berwarna hitam seperti
13. Seorang wanita 55 tahun datang dengan
ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak
keluhan nyeri punggung sejak 6 bulan
nyeri
yang lalu. Nyeri punggung semakin terasa
dirasakan beberapa jam setelah makan.
saat menbungkuk dan mengangkat beban
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua
berat. Sejak beberapa tahun terakhir
tungkai lemah, TD 90/70 mmhg,nadi
dirasakan tubuhnya membungkuk. Dari
110x/i,
anamnesis
tahun
yang
nafas
lalu,
tidak
biasanya
teratur,
pada
didapatkan
penggunaan
pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
kortikosteroid dalam jangka waktu yang
nyeri tekan dan lepas, kekakuan otot (-),
lama. Karena pasien mengalami alergi,
kembung (-), BU (+) meningkat, tidak
apa
ditemukan tanda-tanda gagal hati. Apa
menegakkan diagnosis pasien ini ?
diagnosis nya ?
lanjutan
untuk
a. Densitometri
a. Stroke hemoragik ec perdarahan

varises esofagus
b. MRI
c. Pemeriksaan cairan sendi
b. Stroke hemoragik ec perdarahan

ulkus pepticum
pemeriksaan
d. USG
e. ASTO
UNIVERSITAS ANDALAS
50
OCTOBER
13, 2012
c. Hitung sel mast

datang ke poliklinik dengan keluhan jari-
d. Hitung eusinofil
e. Immunoglobulin E
jari tangan kanan, yaitu ibu jari, jari

telunjuk
dan
jari
tengah
merasa
2. Seorang
anak
laki-laki
berusia
kesemutan terutama pada malam hari.
mengeluhkan benjolan pada leher kanan
Bila
keluhan
sejak 1 tahun yang lalu, dimana benjolan
berkurang atau hilang. Pada pemeriksaan
bertambah besar jika pasien sakit gigi.
neurologis bila pertengahan pergelangan
Pada
tangan kanan diketuk, timbul nyeri yang
limfadenopati coli sinistra, 1 buah, dengan
menjalar ke ibu jari, jari telunjuk dan jari
diameter 1 cm, konsistensi kenyal, mobile,
tengah. Apakah diagnosis yang paling
tanda
tepat pada pasien ini?
mikroskopik didapatkan jaringan limfoid
tangan
digerak-gerakan
pemeriksaan
radang
(-).
Pada
didapatkan
pemeriksaan
A. Erbs palsy
dengan centrum germinavirum dan sel
B. Klumke palsy
limfosit berproliferasi dan fibrosis. Apa
C. Todds paralysis
kemungkinan
D. Saturday night palsy
tersebut?
E. Carpal tunnel syndrome
a. Limfadenopati TB
diagnosis
pada
pasien
b. Limfadenopati akut
--------------------- THT ---------------------
c. Limfadenopati kronis
d. Limfangitis
1. Seorang pasien wanita berusia 32 tahun
e. Limfoma malignum
datang ke dokter dengan keluhan hidung

gatal dan bersin bersin sejak 1 hari yang
lalu. Keluhan disertai ingus encer, hidung
tersumbat,
dirasakan
demam dan nyeri menelan sejak 4 hari
hampir setiap hari, akibat keluhannya
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tonsil
tersebut pasien mengeluhkan jadi sulit
hiperemis. Sampel diambil dengan swab
berkonsentrasi
Pada
pada tonsil. Hasil perbenihan swab pada
menemukan
pada media LED (Lempeng Agar Darah)
cavum nasi sempit, konka udem, licin,
setelah 24 jam ditemukan koloni bakteri
sekret serous, nyeri pipi dan dahi tidak ada.
berbentuk bulat kecil, permukaan koloni
Apa
rata dan terdapat perubahan pada media
pemeriksaan
dimana
keluhan
saat
fisik
pemeriksaan
bekerja.
dokter
yang
sebaiknya
dilakukan untuk mendukung diagnosis?
ditandai adanya zone bening (hemolisis)
a. RAST
disekitar tumbuhnya mikroba dan ada juga
b. Skin Prick test
koloni yang tidak membentuk hemolisis.
UNIVERSITAS ANDALAS
51
OCTOBER
13, 2012

Hasil pewarnaan Gram terlihat bewarna
diangkat akan berdarah. Apakah penyebab
ungu dengan formasi bakteri seperti kalung
penyakit yang paling mungkin pada kasus
dan hasil uji katalase negatif. Apakah
di atas?
penyebab infeksi pada pasien tersebut?
a. Corynebacterium diphteriae
a. Streptococcus viridans
b. Haemophilus influenzae
b. Streptococcus agalactiae
c. Candida albicans
c. Streptococcus pneumonia
d. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus pyogenes
e. Streptococcus -haemolyticus
e. Streptococcus mutans
6. Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan
dibawa
ibunya
ke
poliklinik
karena
dibawa orang tuanya berobat kerumah

sakit
dengan
keluhan benjolan
yang
keluhan nyeri menelan sejak 5 hari yang
bertambah besar tanpa disertai nyeri,
lalu. Keluhan disertai panas badan yang
konsistensi lunakm diameter 10 cm,
tidak terlalu tinggi dan batuk berdahak.
fluktuasi
Pada pemeriksaan fisik ditemukan faring
makroskopik didapatkan gambaran rongga
hiperemis dengan tonsil T2-T2. Pasien
besar dilapisan endotel berisi massa amorf
sudah minum obat yang didapat dari bidan,
eusinofilik. Apa kemungkinan diagnosis
namun keluhan masih dirasakan. Kultur
pada pasien tersebut?
swab tenggorok ditemukan Haemophilus
a. Hemangioma cavernosum
influenza. Apakah obat yang paling tepat
b. Angiosarcoma
diberikan pada kasus di atas?
c. Glomus tumor
a. Penisilin
d. Hemangioendotelioma
b. Gentamisin
e. Hygroma colli cystic
(+).
Pada
pemeriksaan
c. Sefalosporin
d. Tetrasiklin
7. Seorang wanita berusia 39 tahun datang
e. Vankomisin
berobat kerumah sakit dengan keluhan

nyeri pada pipi dan dahi, pasien juga
mengeluhkan
hidung
berbau.
Pasien
memiliki riwayat sakit gigi geraham kanan
dengan keluhan kesulitan bernapas. Pasien
atas
tidak pernah mendapat imunisasi. Pada
penunjang yang sebaiknya dilakukan ?
pemeriksaan fisik diperoleh temperatur
a. Rontgen kepala AP lateral
37,5C, pernapasan stridor inspiratoir, dan
b. Rontgen kepala posisi water
adanya selaput
c. Rontgen panoramik
yang berwarna putih
keabuan di sekitar rongga mulut, yang jika
sejak
lama.
Apa
pemeriksaan
d. CT scan
UNIVERSITAS ANDALAS
52
OCTOBER
13, 2012

e. MRI
sejak dua minggu yang lalu. Keluhan

disertai rasa gatal bila berkeringat. Pada
8. Seorang waniita 48 tahun datang dengan
pemeriksaan
status
dermatologikus
keluhan pusing berputar hilang timbul
terdapat macula hipopiugmntasi, berbatas
sejkan 5 bulan yang lalu, pada saat
tegas denga skuama halus.
serangan terasa berdenging, pendengaran
Apa diagnosis pada pasien ini?
terganggu. Setelah serangan menghilang
a. Morbuh Hansen
pendengaran kembali negatif, pemeriksaan
b. Ptiriasis Alba
hall pike (-)
c. Ptiriasis Rosea
a. Meniere syndrome
d. Ptiriasi Vesikolor
b. Vestibular neuritis
c. Multiple sklerosis
2. Seorang wanita 30 tahun datang ke
d. Labirinitis
praktek dokter dengan keluhan gatal pada
e. BPPV
telapak tangan sejak 1 bulan yang lalu.

Gatal hilang timbul. Gatal terutama pada
9.
Seorang perempuan 57 tahun datang ke
telapak tangan dan ujung jarinya. Pasien
dokter gigi untuk pemeriksaan gigi. Dari
sering merasa gatal sejak pasien diberikan
anamnesa
lemari es oleh suaminya. Sejak saat itu
diketahui
pasien
suka
mengunyah sirih. Pada pemeriksaan fisik
pasien
oleh dokter ditemukan lesi putih meningi
timbul setelah memegang es krim, bibir
pada mukosa mulut dan dasar mulut.
juga terasa tebal setelah makan es krim.
Dengan biopsy ditemukan sel epitel
Apa mekanisme utama terjadinya pada
skuamosa yang besar pleomorfik dan
penyakit pasien?
rajin membuat es krim. Gatal
mitosis (+), membrana basalis intak. Apa
a. Ikatan antigen-antibodi
dasar diagnosis pada pasien ini?
b. Sensitisasi sel limfosit B
a. Actinikeratosis
c. Sensitisasi sel limfosit T
b. Leukoplakia
d. Aktifasi makrofag
c. Eritroplakia
e. Ikatan antibodi dengan sel mast
d. Mukoplakia
e. Candida

dengan keluhan bintil-bintil berisi cairan
----- ILMU KULIT DAN KELAMIN -----
pada pinggang kiri disertai rasa nyeri pada

daerah

kepuskesmas
dengan keluhan bercak
tersebut.
Pemeriksaan
fisik
didapatkan vesikel berkelompok, serta

macula eritem pada pinggang sebelah kiri
keputihan pada lengan dan punggung
UNIVERSITAS ANDALAS
53
OCTOBER
13, 2012

setinggi thorakal X. apa diagnosis pada
b. Sifilis
pasien ini?
c. Herpes genitalia
a. Herpes zooster
d. Trikomoniasis
b. Moluskum kontangiosum
e. Candidiasis vagina
c. Varisela
d. Impetigo bulosa
6. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke
e. Pempigoid bulosa
poliklinik dengan keluhan gatal-gatal dan

bengkak-bengkak pada kulit seluruh tubuh
yang dialaminya setiap pagi hari sejak 2
minggu terakhir. Keluhan ini tidak disertai
benjolan di organ kewanitaanya sejak 4
dengan
bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui
pemeriksaan fisik diperoleh ruam eritema
bahwa suami pasien bekerja sebagai sopir
dan
truk antar propinsi. Pada pemeriksaan
nummular. Apakah diagnosis yang paling
fisik ditemukan massa di labia mayora,
mungkin pada kasus di atas?
berbentuk
seperti
Dilakukan
ekstirpasi
bengkak
edema
jengger
ayam.
a. Miliaria
massa
dengan
b. Urtikaria
gambaran sebagai berikut :
pada
berupa
wajah.
plak
Pada
berukuran
c. Angiooderma
Apakah diagnosis yang paling sesuai?
d. Erupsi Alergi Obat
a. Karsinoma vulva
e. Eritema Multiforme
b. Sarkoma botryoides
c. Neurofibroma
7. Seorang
pasien
28
tahun
datang
d. Condyloma acuminatum
kepuskesmas dengan keluhan bengkak
e. Vulvar intraepithelial neoplasia
dan nyeri ditangan yang hilang timbul

sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja
5. Seorang pasien wanita 32 tahun datang
sebagai
tukang
cuci
pakaian.
Dari
kepoli dengan keluhan keluar cairan dari
pemeriksaan fisik ditemukan bengkak
kemaluan disertai gatal sejak 1 minggu
dibawah
yang lalu. Riwayat kontak selain dengan
diagnosis pada pasien?
dan
dilipatan
suami disangkal. Pada pemeriksaan status
a. Onikomikosis
venerologis ditemukan duh tubuh berbau
b. Paronikia
asam
c. Pankidermo?
kental
kekuningan.
Pada
pemeriksaan lab KOH 20% dijumpai
kuku.
Apa
d. Onicolisi
yeast (+) pseudohifa (+). Apa diagnosis

pada pasien ini/
a. Uretritis gonoroe
8. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang

ke poliklinik dengan keluhan timbul
UNIVERSITAS ANDALAS
54
OCTOBER
13, 2012

bercak kehitaman pada daerah kepala,
status dermatologikus tampak patches
wajah, lipat hidung, telinga dan leher.
eritem dengan skuama halus generalisata,
Pasien juga mengeluh kulit terasa sangat
di
gatal dan bersisik. Keluhan ini timbul
Pemeriksaan
terutama
bila
sinar
white dermagrafism positif. Kasus ini
matahari.
Sebelumnya
pernah
didiagnosis sebagai dermatitis ekfoliativ.
pasien
terpapar
pasien
berobat dengan keluhan di lipatan hidung
kepala
tampak
skuama
penunjang
halus.
menunjukkan
sering merah, bersisik serta krusta warna
a. Psoriasis
kuning sejak 5 tahun yang lalu. Dari
b. Dermatitis atopik
pemeriksaan dermatologikus pada regio
c. Dermatitis kontak alergik
bukalis, regio colli, regio nasalis dan regio
d. Dermatitis kontak iritan
aurikularis eksterna tampak plak eritem
e. Dermatitis seboreik
hiperpigmentasi, batas tidak tegas, dengan

skuama halus, berminyak krusta, sedikit
likhenefikasi.
Apakah
kemungkinan
diagnosis?
10. Seorang laki-laki 29 tahun datang ke poli

dengan sakit saat BAK sejak 7 hari yang
lalu disertai keluar nanah. Kontak dengan
a. Impetigo bulosa
suspektus
b. Psoriasis vulgaris
ampisilin namun tidak ada perbaikan.
c. Pedikulosis kapitis
Status verenologikus : orifisium uretra
d. Tinea fasialis
eksterna
e. Pitiriasis rosea
kekuningan
(+).
Pasien
eritem,
telah
tampak
duh
makan
putih
kental. Pada pemeriksaan
laboratorium urin : leukosit 5-10/LPB.

Pada
pewarnaan
gram secret
uretra
berobat ke poliklinik umum dengan
didapatkan diplococcus gram negative
keluhan seluruh permukaan tubuhnya
intraselular.
timbul bercak merah terang, bersisik halus
nonreaktif. Apa diagnosisnya?
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
a. Uretritis gonore
disertai rasa gatal. Sebelumnya sejak kecil
b. Sifilis
pasien sering mengeluh sering timbul
c. Herpes genitalia
bintil dan bercak merah kecil di kedua
d. Candidiasis vaginalis
lengan dan tungkai bawah yang bila
e. Trikomoniasis
Pemeriksaan
VDRL
diobati sembuh. Keluhan ini muncul

kembali di kedua lipat tangan, lipat siku
11. Seorang anak laki- laki berusia 12 tahun
saat pasien berusia 25 tahun. Pasien sering
dibawa ibunya ke puskesmas dengan
mengeluh kalau makan udang terasa gatal
keluhan gatal- gatal sejak 2 minggu
dan bibir bengkak. Dari pemeriksaan
yang lalu, gatal terutama pada malam hari
UNIVERSITAS ANDALAS
55
OCTOBER
13, 2012

sehingga pasien terganggu tidur. Adik
sejak 2 bulan yang lalu. Pada lesi ini
pasien
dengannya
menunjukkan adanya infiltrat limfosit
menderita keluhan yang sama. Pada
atipik di dermal.. epidermis disertai
pemeriksaan dermatologis terlihat ruam
gambaran politrial mikroabses. Tidak
papul, vesikula tersebar di sela- sela jari
ditemukan adanya tanda metastasis ke
tangan, pergelangan tangan, di sekitar
organ lain. Apa diagnosis pada pasien ini?
umbilikus dan gluteus terlihat ekskoriasi
a. Abses funguides
bekas
b. Basal sel karsinoma
yang
satu
garukan.
langsung
kamar
Pada
kerokan
mikroskop
pemeriksaan
kulit
terlihat
di
parasit.
bawah
c. Malignansi melanoma
Apakah
d. Skuamosel karsinoma
e. Sezary sindrom
a. Scabies
b. Pediculosis capitis
c. Urticaria
ibunya ke poliklinik karena timbul bercak
d. Allergic dermatitis
merah di punggung sejak 5 hari yang lalu.
e. Insect bite reactions
Pasien juga mengelukan gatal dan demam.

Dari pemeriksaan dermatologis di regio
skpula ditemukan makula hipopigmentasi,
dibawa ibunya ke poliklinik dengan
skuama halus, annular dan diregio trunkus
keluhan timbul benjolan seperti kubah dan
posterior didapatkan skuama halus dengan
berwarna putih seperti lilin di daerah
ukuran 0.3-0.5 mm. Apa diagnosisnya?
muka dan leher. Dari pemeriksaan fisik
a. Varicela
didapatkan papul miliar disertai delle.
b. Variola
Pemeriksaan mikroskopik lesi tampak sel
c. ....
epitel berlapis gepeng yang mengandung
d. Dermatitis Atopi
Henderson-Paterson bodies.
e. Moluskum Kontangiosum

15. Seorang
a. Varicella
wanita
23
datang
keluhan
keluar
b. Variola
kepuskesmas
c. Verruca vulgaris
cairan dari kemaluan sejak 1 minggu yang
d. Herpes zoster
lalu. Pada pemeriksaann fisik tampak
e. Molluscum contagiosum
vesikel multiple berisi cairan jernih pada

vulva
13. Seorang laki laki 58 tahun datang

kepuskesmas
dengan
keluhan
plak
dan
dengan
tahun
vagina.
Pada
histology
didapatkan beberapa sel raksasa berinti

banyak dengan inklusi intranukleus dan
kemerahan dan berkrusta pada atas
UNIVERSITAS ANDALAS
56
OCTOBER
13, 2012

glass sel. Apa penyebab penyakit pada
mikroskopik tampak sel epitel superfisial,
pasien ini?
intermedia dan parabasal disertai sebaran
a. Cytomegalovirus
difus dan padat sel leukosit PMN, limfosit
b. HPV
dan histiosit. Tidak ditemukan sel yang
c. Herpes simplek
displasia, dan clue cell. Apakah diagnosis
d. Candida albicans
yang paling tepat
e. Rubella
a. Cervical intraepithelial neoplasia

b. Chronic cervicitis
c. Vaginitis
prakter dokter dengan keluhan timbul
d. Cervical polyp
bintik-bintik merah pada kulit. Keluhan
e. Erosio portionis cervicis uteri
ini tidak gatal. Timbul lesi di seluruh

tubuh sejak 2 hari ini. 3 minggu sebelum
18. Seorang wanita 30 tahun datang ke
pasien mengalami kontak dengan PSK,
poliklinik dengan keluhan gatal dan
beberapa hari sesudahnya timbul luka
bengkak pada kulit seluruh tubuh. Dialami
yang
diobati.
pasien pada pagi hari sejak 2 minggu
Setelah sembuh luka timbul lagi. Apa
terakhir. Gejala tidak disertai dengan
penyebabnya?
bengkak
sembuh
sendiri
tanpa
pada
daerah
wajah.
Pada
a. limfogranuloma venerium
pemeriksaan fisik ditemukan ruam eritem,
b. sifilis
udem berupa plak berukuran numuler.
c. herpes zoster
Apa diagnosis pada pasien ini?
d. gonore
a. Miliaria
e. ulkus molle
b. Urtikaria
c. Angioderma

d. Erupsi alergi obat

e. Eritema multiforme
keputihan yang hilang timbul sejak 6

bulan yang lalu. Pasien mengatakan
19. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke
bahwa dia sudah berulangkali berobat ke
poliklinik dengan keluhan gatal-gatal
dokter
dibadan sejak 1 bulan yang lalu hilang
dan
menggunakan
ramuan
tradisional tetapi keputihan tetap kambuh
timbul,
kembali.
untuk
berkurang bila makan obat antihistamin.
melakukan pemeriksaan pap smear. Pada
Gatal terutama saat tidur dan duduk di
pemeriksaan inspekulo tampak lendir
sambil menonton TV. Tidak ada sesak
putih kekuningan yang banyak di portio
nafas dan bersin-bersin. Apa penyebab
cervix.
pada pasien ini?
Dokter
menyarankan
Pemeriksaan
pap
smear
bengkak
dan
UNIVERSITAS ANDALAS
kemerahan,
57
OCTOBER
13, 2012

a. Bulu hewan
koilositosis
jengger
ayam.
b. Tungau rumah
diagnosisnya?
c. Serbuk bunga
a. Verukosa karsinoma
d. Udara dingin
b. Genital borne papilosis
e. Asap rokok
c. Kondiloma akuminata
Apa
d. Veruka vulgaris
e. Paget disease

keputihan disertai dengan keluhan gatal
22. Seorang laki laki berusia 20 tahun dibawa
pada kemaluan yang dialami selama 1
ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
minggu. Pada pemeriksaan ginekologis
bengkak dikelopak mata dan bibir 30
inspekulo ditemukan sekret berwarna
menit sebelum masuk RS. Satu jam
kekuningan, dinding vagina dan serviks
sebelumnya pasien makan parasetamol
berbintik-bintik kemerahan (strawberry
dan multivitamin karena demam serta
spot). Pada pemeriksaan mikroskopis
pilek. Dari anamnesis diketahui kulit
terhadap lendir serviks dijumpai parasit
muka terasa gatal dan merah, napas sesak,
berflagella
berbunyi
yang
bergerak.
Apakah
menciut
dan rasa tercekik
disertai pusing, sakit kepala dan gelisah.

a. Klamidia trakomatis
Mual dan muntah 1 x. Pada pemeriksaan
b. Kandidiasis
fisik ditemukan keadaan umum sedang,
c. Herpes genitalis
sadar, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut
d. Trikomoniasis
nadi 100 x /menit, frekuensi napas 32 x /
e. Hemofilus vaginalis vaginitis
menit.
wheezing
Pemeriksaan
(+),
jantung
paru
asmatis,
dalam
normal.
poliklinik dengan keluhan timbul benjolan
Apakah diagnosis yang paling sesuai?
di kemaluan sejak 2 bulan yang lalu,
a. Asma bronkhial
makin lama makin besar. Riwayat kontak
dengan
c. Urtikaria
suspektus
pemeriksaan
fisik
diakui.
Pada
ditemukan
massa
sebesar biji jagung, warna merah keabuan,
batas
e. Rhinitis alergi
lunak dengan permukaan keras dan kering

yang tumbuh seperti jengger ayam.
Pemeriksaan
mikroskopik
didapatkan

masih
keluar lendir dari kemaluannya sejak 5
mengandung interseluler bridge dengan
hari yang lalu. Lendir berwarna kuning
epitel
berlapis
gepeng
yang
UNIVERSITAS ANDALAS
58

kehijauan, berbau amis, disertai rasa
panas
dan
terbakar.
Suami
pasien
menggunakan kondom.
c. Hilangkan
edema
OCTOBER
13, 2012
kornea
dengan
larutan hiperosmolar
d. Turunkan TIO dengan medika mentosa
e. Berikan kacamata untuk penglihatan
a. Vulvocandidiasis vaginalis
dekat dan jauh
b. Trichomoniasis vaginalis
c. Bacterial vaginosis
d. Vulvitis
keluarganya ke unit gawat darurat RS
e. Vulvovaginitis
dengan keluhan mata kanan tiba-tiba

terasa sakit hebat sejak 2 hari yang lalu.
---------------- ILMU MATA ----------------
Pasien sudah lama didiagnosis menderita

katarak matur pada mata kanannya dan
1. Seorang anak 11 tahun dibawa dibawa
sudah dianjurkan untuk operasi tetapi
ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata
pasien menolak. Pada pemeriksaan fisik
kabur saat melihat papan tulis. Keluhan
terlihat mata merah, kornea udema, pada
ini sudah dirasakan sejak kelas 3 SD. Pada
COA ada sel dan flare, pupil midriasis dan
pemeriksaan visus VOD 6/30 VOS 6/20.
tekanan intra okuler 60 mmHg. Apakah
Pemeriksaan mata lainnya dalam batas
normal. Apa kemungkinan diagnosisnya?
a. Simple glaucoma
a. Astigmat miopia simpleks
b. Lens induced glaucoma
b. Astigmat hipermetrop
c. Malignant glaucoma
c. Miopia
d. Pigmentary glaucoma
d. Hipermetropia
e. Angle resess glaucoma
e. Astigmat miopia kompleks

ke IGD dengan keluhan mata terkena
datang ke poliklinik dengan keluhan mata
ledakan aki ketika sedang memperbaiki
kanan nyeri dan berdenyut yang disertai
mobilnya
penglihatan kabur. Pada pemeriksaan fisik
pemeriksaan fisik didapatkan VOD 5/30
didapatkan visus OD 1/300, mix injeksi,
VOS 5/5, mata kanan terlihat konjungtiva
edema kornea, BMD dangkal, edema iris,
hiperemis, kornea terlihat erosi dan edema
TIO N+1. Apakah tindakan yang paling
sebagian. Mata kiri dalam batas normal.
tepat untuk pasien ini?
Apa tindakan pertama yang paling tepat
a. Koreksi visus
b. Rujuk
jam
yang
lalu.
Pada
dilakukan pada pasien ini?

a. Periksa ph dengan kertas litmus
b. Antibiotik tetes mata
UNIVERSITAS ANDALAS
59
OCTOBER
13, 2012

c. Kortikosteroid tetes mata
d. Mata ditutup dengan kasa lalu dirujuk
karena kelopak mata kanan sulit dibuka
e. .....
serta pandangan kabur sejak 1 jam yang

lalu setelah terjatuh dari sepeda motor.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua
datang ke poliklinik RS dengan keluhan
kelopak mata bengkak dan edem, mata
bengkak pada sudut kelopak mata kanan
kanan dan terlihat darah yang menutupi
bagian dalam sejak 1 tahun, kadang-
hampir
kadang
Pemeriksaan funduskopi normal, mata kiri
terasa
nyeri
ringan.
Pada
1/2
pupil...(ada
yang
pemeriksaan fisik ditemukan epifora dan
normal. Apakah penyebabnya?
saat dilakukan penekanan sakus lakrimal,
a. Nyeri hebat
dari pungtum keluar cairan kuning pekat.
b. Hematom
c. Ruptur koroid
a. Dakriosisstitis kronis
d. Ptosis
b. Dakrioadenitis kronis
e. ---
lupa).
c. Khalazion
d. Meibomitis kronis
8. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan
e. Blefaritis kronis
mata kanan kabur tiba-tiba. Keluhan ini

disertai sakit pada mata sejak 6 jam yang
6. Seorang anak laki-laki umut 7 tahun
lalu. Ada mata merah, kadang-kadang
mengeluh mata gatal-gatal, selalu berair
diikuti mual dan muntah. Sebelumnya
kadang-kadang
Pada
pasien menderita katarak imatur pada
pemeriksaan mata ditemukan visus tidak
kedua mata. Sebelumnya pasien telah
menurun, konyungtiva injeksi positif,
memakai kacamata untuk mengoreksi
siliar injeksi negative, kornea bersih, pada
hipermetrop. Pada pemeriksaan dengan
konyungtiva tarsalis superior kedua mata
lampu
ditemukan papil yang besar-besar dan
pembuluh darah perilimbus, kornea udem,
tersusun seperti batu bata yang ditutupi
dilatasi dan bilik mata depan dangkal. apa
secret
pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
kental.
ada
secretnya.
Apakah
kemungkinan
senter
diagnosis?
a. Perimeter
a. Konjungtivitis alergi
b. Tonometri
b. Konjungtivitis vernal
c. Gonioskopi
c. Giant papillare conjunctivitis
d. Funduskopi
d. Atopic conjunctivitis
e. ---
ditemukan
pelebaran
e. Endemic kerato conjunctivitis
UNIVERSITAS ANDALAS
60
OCTOBER
13, 2012

9. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang
pasien menderita katarak immatur pada
ke dokter dengan keluhan mata kabur. 5
kedua
hari yang lalu pasien bermain dan
memakai
matanya terkena batu. Mata pasien terlihat
hipermetrop. Pada pemeriksaan dengan
merah. Pada pemeriksaan mata kata
lampu
ditemukan darah memenuhi seluruh COA,
pembuluh darah peri limbus, kornea
visus 1/~, palbebra udem, kornea udem,
edem, pupil mid dilatasi, bilik mata depan
dan terdapat inhibisi dan TIO 50. Apa
dangkal. Apakah pemeriksaan penunjang
komplikasi yang dikawatirkan?
yang
a. Ruptur koroid
matanya.
kaca
senter
paling
Sejak
mata
muda
untuk
diperoleh
tepat
sudah
koreksi
pelebaran
dilakukan
untuk
menegakkan diagnosis pada kasus di atas?
b. Ablasio retina
a. Perimeter
c. Atrofi optik
b. Kampimeter
d. Perdarahan vitreus
c. Tonometri
e. ---
d. Gonioskopi
e. Funduskopi

ke puskesmas karena kabur melihat jauh
12. Seorang perempuan 75 tahun dibawa ke
sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan
IGD dengan keluhan mata kanan tiba-tiba
oftalmologi ditemukan VOD 6/20 sferis -
terasa sakit dan kabur sejak 1 jam yang
1.75 visus menjadi 6/6, pada VOS 6/30
lalu. Pasien juga mengeluh sakit kepala
sferis -1.5. Apa penyebab kelainannya?
hebat dan muntah. Pada pemeriksaan
a. Sumbu bola mata pendek sehingga

bayangan jatuh dibelakang retina
oftalmologi
didapatkan
mata
merah,
kornea udem, COA dangkal, TIO 60 dan
b. Sumbu bola mata panjang sehingga

bayangan jatuh di depan retina
pupil midriasis. Apakah diagnosanya?

a. Glaukoma primer sudut terbuka akut
c. Sinar yang masuk ke dalam mata tidak

disebarkan--(lupa)
b. Glaukoma primer sudut tertutup akut

c. Glaukoma
d. (lupa)-- bentuk bola mata tidak bulat

e. Kekeruhan lensa mata
primer
sudut
tertutup
subakut
d. Glaukoma primer sudut tertutup kronis
e. --

ke rumah sakit dengan keluhan mata
13. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke
kanan kabur tiba-tiba. Gejala ini disertai
puskesmas dengan keluhan mata kanan
sakit pada mata dan kepala sejak 6 jam
dan kiri kabur perlahan-lahan, dirasakan
yang lalu, mata merah, kadang-kadang
sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
diikuti mual dan muntah. Sebelumnya
oftalmologi VOD 1/60 VOS 1/300,
UNIVERSITAS ANDALAS
61
OCTOBER
13, 2012
segmen anterior tenang, lensa keruh
mellitus (DM) dan penyakit metabolik.
merata, shadow test (-), reflek fundus (-).
Diantara kegiatan utama yang dilakukan
Kemungkinan diagnosis?
advokasi. Apakah kegiatan yang dimaksud
a. Katarak
dalam kasus di atas?
b. Presbiop
a. Mengadakan pelatihan dengan kader
c. Ambliop
tentang kadarzi
d. ARMD
b. Mengadakan
e. Glaukoma
periksa
payudara sendiri bagi siswa SMA

c. Melakukan
14. Seorang
kegiatan
laki-laki
berusia
45
tahun,
bekerja sebagai guru, datang ke poliklinik
pendekatan
kepada
pemerintah daerah untuk mengadakan

hari olah raga
RS dengan keluhan kepala sering terasa
d. Merencanakan pemberian makanan
sakit disertai mata berair sejak 3 bulan
tambahan di Posyandu bersama ibu-
yang lalu. Keluhan ini dirasakan lebih
ibu arisan
berat saat memeriksa hasil ujian muridnya
e. Lokakarya mini puskesmas bersama
dan membaca. Sebelumnya pasien tidak
pemegang
pernah
kesehatan di puskesmas
memakai
kacamata.
Pada
pemeriksaan fisik didapatkan visus kedua
program
2. Didaerah kabupaten A diperoleh informasi
mata 6/6, pemeriksaan lain dalam batas
sebagai berikut :
normal. Apakah kemungkinan diagnosis?
Jumlah penduduk laki-laki
a. Hipermetropia
promosi
640.000
b. Astigmatik
Jumlah penduduk perempuan
c. Strabismus
600.000
d. Presbiopia
Angka kematian
e. Miopia
Angka kematian karena TB
1.000
Penderita TB
5.000
10.000
berapakah crued death rate berdasarkan

data diatas.
------------------- IKM -------------------
a. 9,02 per 1000

1. Kementerian
memberikan
Kesehatan
b. 241,9 per 1000

c. 8 per 1000
pengendalian PTM dengan membentuk
d. 4 per 1000
unit khusus PTM dengan program prioritas
e. 24,2 per 1000
jantung,
serius
2006
dalam
penyakit
perhatian
sejak
penyakit
kanker,
penyakit kronis dan generatif, diabetes
UNIVERSITAS ANDALAS
62

3. Seorang
peneliti
ingin
mengetahui
5. Suatu
penelitian
untuk
OCTOBER
13, 2012
mengetahui
hubungan antara bayi lahir prematur
pengaruh pil KB terhadap terjadinya
dengan gangguan tumbuh kembang pada
karsinoma mammae mengumpulkan kan
balita. Dia memulai penelitian dengan
data dari 150 wanita usia subur ( WUS )
mengumpulkan data bayi yang baru lahir
yang minum pil KB dan 300 WUS yang
premature di rumah sakit yang diikuti
tidak minum pil KB, yang di ikuti selama
sampai usia 5 tahun. Disebut apakah
10 tahun. Pada WUS yang minum pil KB
penelitian di atas?
menderita karsinoma mammae sebanyak
a. Cross sectional
30 orang, sedangkan WUS yang tidak
b. Case control
minum pil KB menderita karsinoma
c. Cohort
mammae sebanyak 15 orang. Berapakah
d. Deskriptif
insiden karsinoma mamae pada WUS yang
e. Clinical trial
minum pil KB?

a. 5 %
4. Warga di RT/RW 01/03 merencanakan

upaya
pencegahan
dan
c. 15 %
komplikasinya, dibantu oleh serang kader
d. 20 %
kesehatan biasa dan dokter puskesmas dan
e. 30 %
banyak dari
hipertensi
b. 6,66 %
pasien lansia
hipertensi
diantaranyasudah
menderita
diantara
pernah
beberapa
6. Suatu Penelitian yang dipublikasikan di
mengalami
British Medical Journal tahun 2002 dengan
stroke, selain itu mereka juga memberikan
menggunakan
upaya untuk memeriksakan rutin bagi
randomized
warga dan remaja yang punya resiko agar
mengkonsumsi es krim dengan sakit
mereka mengetahui jika tekanan darah
kepala, hasil sebagai berikut :
desain
trial
prospektif
ada
pengaruh
mereka naik. Apa kegiatan yang dapat
Sakit
Tidak
mengadopsi pemikiran warga diatas?
kepala
sakit
a. Mendirikan karang taruna

b. Membuat
poster
Accelerated 20
waspada
hipertensi
c. Mendatangkan
spesialis
penyakit dalam ke puskesmas

d. Membuat restoran sehat saji
53
73
63
72
29
116
145
consume
Continous
dokter
total
eating
groups
Total
e. Membentuk posbindu aktif

Berapakah
faktor
resiko
berdasarkan
penelitian data diatas?
UNIVERSITAS ANDALAS
63
OCTOBER
13, 2012

a. 2,2
b. 2,9
---------------- BIOETIK ----------------
c. 2,6
d. 4,8
e. 6,8
dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit

dalam keluhan keluar lendir bercampur
7. Seorang
dokter
Puskesmas
ingin
darah dari kemaluan sejak 3 jam yang lalu.
menghitung prevalensi penyakit Hepatitis
Berdasarkan
di wilayah kerjanya pada bulan Nopember
pasien saat ini tengah hamil anak pertama,
2011.
dan
Apa
saja
data
yang
harus
keterangan
pasien
adalah
keluarganya,
korban
kasus
dikumpulkannya?
pemerkosaan.
a. Seluruh penderita baru dan jumlah
keterbelakangan mental. Keluarga pasien
penduduk
Pasien
juga
mengalami
meminta untuk dilakukan sterilisasi pada
b. Seluruh penderita lama dan jumlah

penduduk yang berisiko
pasien
setelah
proses
persalinan
ini
berlangsung. Apakah dasar bioetika yang
c. Seluruh penderita baru dan lama serta

jumlah penduduk
anda
gunakan
saat
anda
menyetujui
dilakukan sterilisasi pada pasien ini?
d. Seluruh penderita baru dan jumlah

penduduk yang berisiko
a. Virtue
b. Justice
e. Seluruh penderita baru dan dan faktor

determinan
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Non-maleficence
8. Penelitian case control dilakukan pada 200
2. Seorang dokter puskesmas selalu melayani
anak penderita katarak congenital, terdapat
pasien, pintu rumahnya tidak pernah
160 anak dengan riwayat ibu terkena
tertutup untuk setiap orang, mau pergi
rubella saat mengandung anak tersebut.
kerumah pasien jika mendapat panggilan
Kontrolnya adalah 200 anak normal dan
darurat. Bahkan dihari liburpun si dokter
ternyata
mau melayani pasien. prinsip bioetik yang
80
diantara
anak
tersebut
mempunyai riwayat ibu terkena rubella
dipakai dokter tersebut?
saat hamil. Berapakah odds ratio pada
a. Non maleficience
penelitian tersebut?
b. Beneficience
a. 40 x 200 / 120 x 200
c. Autonomy
b. 160 x 80 / 40 x 120
d. Integrity
c. 160 x 120 / 80 x 40
e. Justice
d. 160 x 200 / 80 x 200

e. 160 x 40 / 80 x 120
UNIVERSITAS ANDALAS
64
OCTOBER
13, 2012

3. Seorang dokter muda yang sedang bekerja
di rumah sakit, baru saja menerima pasien
dengan
keluhan
batuk
lama,
yang
biasanya susah ditangani dan banyak

meninggal
c. Menyatakan
duka
cita
atas
kemudian diketahui bahwa pasien tersebut
meninggalnya
didiagnosis TB paru. Ketika dokter muda
menjelaskan
tersebut
pasien setelah orang tua tenang
makan
di
kantin
RS,
dia
pasien
penyebab
dan
kematian
menceritakan pasien tersebut ke orang lain.
d. Memberitahu bahwa penyakit pasien
Ternyata keluarga pasien mengetahuinya
sudah parah dan terlambat mencari
dan melaporkan ke pasien. Pasien tidak
pengobatan
terima dan ingin menuntut dokter muda
e. Menyampaikan
duka
cita
dan
tersebut ke pengadilan. Apakah alasan
memberitahu jika sejak awal diberi
dokter muda tersebut dituntut?
pengobatan mungkin pasien bisa
a. Membocorkan rahasia kedokteran
selamat.
b. Mencemarkan nama baik pasien

c. Merugikan pasien secara material
d. Mencemarkan
nama
baik
keluarga
5. Anak 7 tahun dibawa dibawa ke IGD

dengan keluhan patah tulang. Orang
tua mengatakan anak jatuh dari sepeda,
e. Merugikan pasien secara moril
sementara anak tidak menjawab waktu

ditanya. Dokter menemukan luka-luka
4. Seorang anak perempuan 5 tahun diantar
lain
yang
tidak
sesuai
dengan
tua,
dokter
orang tuanya ke IGD dengan badan sangat
pernyataan
lemas dan seluruh tubuh dingin, riwayat
mencurigai adanya kekerasa pada anak
panas dingin 4 hari yang lalu disertai sakit
ini. Masalah moral apa yang dihadapi?
kepala dan badan pegal-pegal. Sudah
a. Justice
diberi parasetamol panas turun kemudian
b. Autonomy
naik lagi. Dari hasil pemeriksaan pasien
c. Beneficence
dinyatakan menderita DBD grade IV dan
d. Non-maleficence
keadaan
e. Viteu
semakin
memburuk,
telah
orang
dilakukan resusitasi 30 menit pasien

meninggal
dunia.
dokter
6. Seorang wanita 35 tahun ke puskesmas
menyampaikan berita tersebut kepada
hendak konsul kehamilan, sudah menikah
keluarga pasien
5 tahun, pasien belum punya anak, selama
a. Langsung
Bagaimana
memberitahu
keluarga
bahwa pasien telah meninggal
konsultasi pasien hanya menunduk dan

tangan diremas-remas ekpresi datar dan
b. Memohon maaf atas kematian pasien
bicara tersendat-sendat seperti masih ada
dan memberitahu bahwa DBD lanjut
UNIVERSITAS ANDALAS
65
OCTOBER
13, 2012

yang mau dibicarakan. Apa respon yang
jaringan otak dan darah mngalir keluar,
paling tepat pada pasien ini?
luka kedua lebih besar dari luka pertama.
a. Sebaiknya kita Diskusi lain waktu

b. Masih banyak pasien menunggu
diluar
Apa kesimpulan nya ?

a. Luka tembak dekat
b. Luka tembak sangat dekat
c. Pergi kedokter ahli
c. Luka tembak jauh
d. Melarang menyampaikan keluhan
d. Luka tembak sangat jauh
e. Banyak ibu mengalami hal yang
e. Luka tembak tempel
sama
----------------- ILMU JIWA ------------------ FORENSIK & MEDIKOLEGAL
1. Seorang pasien berusia 35 tahun dibawa
1. Dilakukan otopsi pd mayat laki-laki usia
ke IGD dengan keluhan kaku, tangan
45 tahun yang meninggal mendadak di
gemetar,
kamar kontrakannya. Menurut keluarga
terkumpul dimulut. Sebelumnya 3 hari
nya beberapa bulan terakhir ini terlihat
yang lalu pasien berobat ke poliklinik jiwa
letih dan kurus. Sejak 2 bulan ini mulai
dan diberikan haloperidol, diazepam dan
mengurangi kebiasaan minum alcohol.
vitamin B kompleks. Efek samping pada
Pada pemeriksaan jantung didapatkan
pasien tersebut disebabkan oleh obat :
bicara
cadel
thrombosis koroner dan pada hepar
a. Anti Depresan
ditemukan gambaran mikroskopis sebagai
b. Anti Manik
berikut: (ada gambar)
c. Anti Psikotik
Apa kesimpulan yang diambil dari
d. Anti emetic
pemeriksaan hepar?
e. Anti alergi
dan
air
liur
a. Carcinoma hepatoseluler
b. Sirosis hepatis
2. Seorang
laki-laki
berusia
34
tahun,
c. Fatty liver
dibawa oleh keluarganya ke unit gawat
d. Hepatoma
darurat RS karena tiba-tiba menyiramkan
e. Hepatoblastoma
minyak tanah hendak membakar rumah.

Pada pemeriksaan fisik terlihat seorang
2. Diperiksa sesosok mayat di instalasi
laki-laki sesuai usia, agak kurus, rambut
forensik dijumpai luka pertama di pelipis
awut-awutan,
kanan dan luka ke dua dibagian belakang
memandang sekeliling dan tertawa geli
daun telinga. Luka pertama ada luka
tanpa alasan. Keluarga menyampaikan
tembus, klim tato, memar, klim jelaga
bahwa pasien sering senyum-senyum
disekitar luka. Luka kedua dijumpai
sendiri, bicara ngawur, tidur sangat
pakaian
UNIVERSITAS ANDALAS
kurang
rapi,
66
OCTOBER
13, 2012
kurang, pernah memakan sikat gigi,
ke spesialis jantung namun dinyatakan
gunting kuku, paku dan kotorannya
jantung dalam keadaan baik.Keluhan ini
sendiri.
mulai dirasakan pasien sejak 2 tahun yang
Pasien
sudah beberapa
kali
dirawat di RS Jiwa, terakhir kira-kira 6
lalu
bulan yang lalu. Apakah indikasi rawat
perusahaannya. Pasien sering merasa
inap yang paling tepat pada pasien ini?
cemas dirasakan hampir sepanjang hari.
saat
suaminya
di
PHK
dari
a. Halusinasi
Apabila suami atau anak terlambat pulang
b. Perilaku kacau
ke rumah pasien bertambah cemas dan
c. Insomnia
akan menelepon mereka berkali-kali.
d. Waham
Apakah diagnosa dari pasien ini?
e. Paranoid
a. Gangguan campuran ansietas dan

depresi
3. Seorang pasien laki-laki berusia 38 tahun
b. Agorafobia
diantar berobat oleh keluarganya ke
c. Agorafobia dengan gejala psikotik
rumah sakit karena membakar kasur
d. Gangguan cemas menyeluruh
dirumahnya. Dari penampilan fisik sesuai
e. Gangguan obsesif kompulsif
usia,pasien terlihat senyum sendiri dan

kadang-kadang tertawa geli. Menurut
keluarganya pasien pernah dirawat di RS
dibawa ke poliklinik oleh keluarganya
jiwa dan sekarang masih rawat jalan.
karena tidak tidur sejak 2 minggu yang
Pasien mengatakan bahwa ia sedang
lalu.Dari pemeriksaan fisik didapatkan
bermain kembang api dan senang dengan
penampilan sesuai usia, berdandan menor,
api yang menyala. Apakah diagnosa dari
dan memakai baju merah menyala. Pasien
pasien ini:
banyak
a. Skizofrenia simplek
dilayani terlebih dahulu karena akan
b. Skizofrenia katatonik
menghadiri undangan penting. Pasien
c. Skizofrenia Paranoid
sangat yakin acara belum dimulai jika dia
d. Skizofrenia residual
belum datang karena pasien adalah tokoh
e. Skizofrenia Hebefrenik
utama dalam acara tersebut. Menurut
bicara
dan
mendesak
ingin
keluarganya sejak 1 bulan yang lalu

pasien banyak bicara, terlihat sngat riang
berobat ke rumah sakit dengan keluhan
dan mengerjakan banyak hal seakan-akan
cemas
tidak pernah kehabisan energi. 1.5 tahun
Keluhan
dan
ini
jantung
diikuti
berdebar-debar.
dengan
pusing
yang lalu, pasien pernah berobat ke poli
melayang serta tangan dan kaki terasa
jiwa karena mengurung diri di kamar,
dingin. Pasien sudah memeriksakan diri
tidak mau bicara dan tidak mau makan.
UNIVERSITAS ANDALAS
67
OCTOBER
13, 2012
Setelah berobat kira-kira 6 bulan pasien

mulai bisa beraktifitas seperti sedia kala.
Apa diagnosis?
a. Gangguan waham
b. Gangguan mental organik
c. Skizoafektif tipe manik
d. Gangguan afektif bipolar tipe
manik tanpa gejala psikotik
e. Gangguan afektif bipolar tipe
manik dengan gejala psikotik
6. Seorang pasien umur 8 tahun dibawa

berobat oleh ibunya ke poliklinik ke
rumah sakit. Dari anamnesa didapatkan
gangguan pikiran tentang hal-hal yang
berhubungan
dengan
kebersihan
dan
kerapian. Akhirnya pasien tidak memiliki

teman
karena
menolak
dikunjungi
rumahnya dan mengatakan rumah mereka

kotor. Pasien juga marah jika ada teman
yang menyentuhnya dan gelisah untuk
hal-hal tersebut. Pasien selalu bangun pagi
2 jam sebelum berangkat sekolah untuk
memeriksa kembali persiapan ke sekolah.
Apakah diagnosa dari pasien tersebut?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Agorafobia
c. Gangguan depresi
d. Gangguan obsesi kompulsi
e. Fobia sosial.
UNIVERSITAS ANDALAS
68
UNIVERSITAS ANDALAS
OCTOBER
13, 2012
69

Soal Latihan Ukdi Nov 2012 Unand

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Soal Latihan Ukdi Nov 2012 Unand

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

KUMPULAN SOAL LATIHAN UKDI

KUMPULAN SOAL LATIHAN UKDI

KUMPULAN SOAL LATIHAN

: dr. Aulia Kamal Anshari, dr. Winda Utami Putri Eddy

Obstetri dan Ginekologi

: dr. Yurnisa Fauziah, dr. Septa Rinaldy

Ilmu Bedah dan Anestesi

: dr. Etha Martila, dr. David Candra Erikson

Ilmu Penyakit Syaraf

: dr. Henny Novita, dr. Rendi Mardianto

: dr. Fadlie Pradinata

: dr. Nurfadhilah, dr. Suci Yaumi Syahdati

: dr. Ulil Azmi

Ilmu Kesehatan Masyarakat

: dr. Sry Sulistiyani, dr. Umar Baskoro

Bioetik dan Forensik

: dr. Venny Widya

: dr. Teguh Karyadi

KUMPULAN SOAL LATIHAN UKDI

3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun,

--------- ILMU PENYAKIT DALAM ---------

batuk dengan dahak bercampur darah

yang tidak mau sembuh sejak 3 minggu

kekuningan disertai nyeri dada. Hb = 11,

terakhir, disertai demam dan berat

sejak satu hari sebelumnya. Pasien juga

Pemeriksaan TB thoraks ditemukan TB

pemeriksaan fisik ditemukan gerakan

paru aktif. Pengobatan yang tepat adalah

paru kanan tertinggal dari yang kiri dan

suara napas bronkial dan ronkhi basah

pada lapangan atas paru kanan. Apakah

diagnosis yang paling mungkin?

d. Antibiotik golongan kuinolon

e. Antibiotik kuinolon respiratorik

2. Seorang laki-laki berusia 70 tahun

datang ke praktik dokter dengan keluhan

4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun

yang lalu. Pasien juga mengeluh, kadang

dibawa ke unit gawat darurat RS karena

terasa nyeri dan tidak puas setelah

nyeri perut yang hebat. Keluhan ini

dubur ditemukan prostat membesar dan

disertai rasa mulas yang hebat, tidak

menjalar. Perut terasa kembung. Dari

mikroskopik jaringan prostat sebagai

berikut :, Apakah diagnosis yang paling

kemarin pasien tidak buang air besar,

pemeriksaan fisik ditemukan adanya

peristaltik usus melemah, borborygmi

d. Postate intraepithelial neoplasia

dan metalic sound.

e. Benign prostate hypertrophy

Foto Abdomen 2 posisi sebagai berikut:

KUMPULAN SOAL LATIHAN UKDI

bercampur kotoran. Pasien baru pertama

kali mengalami hal seperti ini. BAK

berwarna kuning tua. Demam dan batuk

ditemukan pasien terlihat pucat, lemah,

tekanan darah 100/60 mmHg, denyut

nadi 100 kali/menit, bunyi jantung dan

paru dalam batas normal. Hati tidak

datang ke poliklinik gigi RS dengan

teraba. Lien teraba di titik Schuffner I.